Kennismanagement meer doen met medische informatie

Transcriptie

1 Kennismanagement meer doen met medische informatie Bas Peters St Antonius Ziekenhuis Cornelis Smit St Antonius Ziekenhuis Mark Boon Business Unit Manager Erik Duin Product Manager Healthtivity, 25 september 2014

2 Agenda Introductie VCD en ViPharma. Introductie onderwerpen. Omnicell. Clinical Rules. Discussie.

3 Voorstellen Bas Peters St. Antonius Ziekenhuis. Cornelis Smit St. Antonius Ziekenhuis. Mark Boon Business Unit manager. Erik Duin Productmanager

4 Visie Farmaceutische Backbone ViPharma strategische BU binnen VCD Healthcare. Strategische visie op ViPharma - continue (door)ontwikkeling. ViPharma werkt vanuit Closed Loop gedachte - AIS / EVS / TDR. VCD HC staat open voor samenwerking met applicaties van derden. Integratie (standaardisatie) voor een integraal concept op gebied van; AIS, EVS, TDR, ZIS/EPD, Cytostatica, LAB, PDMS etc. Partnerships - bewust zaken zelf ontwikkelen / bewust uitbesteden.

5 ViPharma - Closed Loop

6 ViPharma - Farmaceutische backbone

7 Omnicell Bas Peters ziekenhuisapotheker i.o.

8 Agenda Omnicell Probleem in de praktijk. Gedefinieerde oplossing. Uitvoering. Resultaten.

9 Omnicell Ook logistiek is medicatieveiligheid. Koppeling ViPharma-Omnicell op basis van HL7-standaarden. Handmatige processen automatiseren: Business Case; Medicatieveiligheid.

10 Automated dispensing cabinet & ViPharma Bas Peters, ziekenhuisapotheker i.o. St. Antonius ziekenhuis

11 Probleem/aanleiding: Incident SEH

12 Oplossing: Automated dispensing cabinet Geautomatiseerd uitgifte- en beheersysteem medicijnen en medische hulpmiddelen met gecontroleerde toegang

13 Potentie Automated dispensing cabinet Hogere Patiëntveiligheid Vermindering medicatiefouten Juiste product, juiste patiënt Betere zorgresultaten Betere Operationele Efficiëntie Expiratiedatum Guiding lights Efficiënte Logistieke Processen Automatisch bestellen Heldere Managementinformatie Management module verbruik, kosten, etc. Kostenreductie Sturing voorraad, minder diefstal

14 Uitvoering: ICT technische randvoorwaarden

15 Uitvoering: ICT technische randvoorwaarden

16 Resultaten Lopende ORD koppeling RXF en RXP 3 oktober test in productie Nieuw ziekenhuis St. Antonius Utrecht zonder centraal magazijn Plan voor terugdringen inzet logistiek dmv afdelingsbelevering

17 Voorschrijven, uitgifte, logistiek, distributie Transport groothandel 4. (Automatisch) bestellen 3. Medicatie deelronde 5. Ontvangst in bakken per afdeling, ingeruimd door medewerkers KF 2. Uitzetten medicatie vanuit Omnicell kast 1. EVS

18 Korte vraag

19 Clinical Rules Cornelis Smit Ziekenhuisapotheker i.o.

20 Agenda - Clinical Rules Probleem in de praktijk. Gedefinieerde oplossing. Uitvoering. Resultaten.

21 Clinical Rules ViPharma: implementatie CR in 2 fases: Clinical Rules Reporter; Clinical Rules aan de voorkant.

22 Clinical Rules Healthtivity Cornelis Smit AIOS Ziekenhuisfarmacie St Antonius Ziekenhuis

23 De medicatieopdracht R/ R/ R/ Distributie, ZAIS Deellijsten Medicatiebewaking

24 Klassieke medicatiebewaking Ibuprofen SSRI R/ R/ G-Standaard ZAIS Het risico op een maagdarmbloeding ten gevolge van een NSAID neemt toe bij gebruik van een serotonergwerkend middel. Actie?

25 Maagprotectie bij NSAID -Leeftijd -Ulcus in VG -Gebruik coumarines, corticosteroiden > 14 dagen, SSRI - Dosering NSAID - Comorbiditeiten (reuma, diabetes, hartfalen) Ligt dus iets ingewikkelder!

26 Klinische beslisregels Werkgroep Clinical Rules van NVZA: Een clinical rule is een algoritme waarin patiëntkenmerken aan elkaar gekoppeld worden, met als doel patiëntspecifieke beoordelingen of adviezen te genereren en zo de patiëntveiligheid te bevorderen.

27 Klinisch beslisregelsysteem Ibuprofen SSRI R/ R/ EPD ZAIS Labsysteem Leeftijd Co-medicatie Dosering VG Nierfunctie Natrium Kalium Enz enz Clinical Rules Engine Start maagprotectie want leeftijd > 60 jaar én hoge dosering ibuprofen en reumatoide arthritis

28 Voorbeelden Clinical Rules - Natrium/kalium + relevante medicatie - Dosering mbt nierfunctie - Leverfunctiestoornissen + relevante medicatie - Antibiotica switch - INR + medicatie - Spiegelbepalingen aminoglycosiden/vancomycine

29 CLINICAL RULE REPORTER

30 Clinical Rules

31 Clinical Rule Reporter Alert niveau 1 (rood) Nieuwe notificatie 2 (oranje) Terugkerende notificatie 3 (groen) Risco patiënt maar alles OK 4 (wit) Geen rapporten beschikbaar

32 Business case 800 patiënten in verpleeghuis Aanbevolen: tenminste 2 medicatiereviews/patiënt/jaar Gemiddeld 1 uur per patiënt/review Totaal 1600 uur = 1 FTE

33 Clinical Rules Kwaliteits- en efficiencyverhoging Signaalmoeheid medicatiebewaking; Afhandeling signalen i.c.m. patiëntkenmerken; Kwaliteit medicatiereviews; Tijdsinvestering medicatiereviews.

34 Korte vraag

35 Discussie