DBC: INRICHTING, TECHNISCHE DETAILS EN GEBRUIK

Transcriptie

1 DBC: INRICHTING, TECHNISCHE DETAILS EN GEBRUIK Nedap healthcare Deze PDF is gegenereerd op

2 Table of Contents DBC Basisuitleg en technische details... 3 Basisuitleg DBC... 4 Technische details DBC's... 5 Inrichting met betrekking tot DBC... 7 Inrichting systeem en werking DBC-systematiek... 8 Inrichting medewerker voor DBC-systematiek...23 Registreren van DBC trajecten...26 Het openen en sluiten van een DBC-(sub)traject...27 Het registreren van DBC-activiteiten...36 Fiatteren van DBC registraties...38 Het inzien van gesloten DBC trajecten...39 Exporteren...40 Opbrengstverrekening Onderhanden werk (OHW) aanleveren via de OHW-Grouper en de ZH Een grouper aanlevering doen...49 Een DBC declaratie doen (ZH308 en ZH309)...53 Een losse DIS-export doen...55

3 DBC Basisuitleg en technische details Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 3 / 56

4 Basisuitleg DBC DBC is een afkorting voor Diagnose Behandel Combinatie en is gericht op het kunnen registreren, aanleveren en declareren van geriatrische revalidatiezorg. Voorheen ook wel de ZZP9 genoemd. Omdat deze zorg niet meer door de AWBZ gefinancierd wordt, maar door de zorgverzekeraar, vervalt de ZZP9 en wordt dit DBC genoemd. De handleidingen hieronder geven uitleg over de inrichting van de applicatie. De werking van de DBCsystematiek wordt hierin niet uitgelegd, meer informatie daarover is te vinden in de handleidingen van de NZA, via deze link. De volgende handleidingen zijn van toepassing voor het inrichten en uitvoeren van de DBCsystematiek: - Basisuitleg DBC - Technische details DBC - Inrichting DBC: systeem - Het systeem inrichten voor OHW - Inrichting DBC: medewerker - Het inzien van gesloten DBC trajecten - Het openen en sluiten van een DBC traject - Het registreren van DBC activiteiten - Fiatteren van DBC registraties - Een grouper aanlevering doen - Een OHW aanlevering doen aan de grouper of de zorgverzekeraar In de onderstaande handleidingen zijn antwoorden te vinden op veel gestelde vragen over de DBC-systematiek. - Het DBC-proces - Meldingen tijdens exports - DBC Productiemonitor - Gebruiksvragen Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 4 / 56

5 Technische details DBC's Als uw instelling gebruik gaat maken van de DBC functionaliteit binnen Ons Administratie moeten er een aantal technische zaken geregeld worden. Het gaat hier om de toegang tot bepaalde webservices en het verkrijgen van beveiligingscertificaten. Uzi Certificaat Voor de koppeling met de grouper is een UZI systeem certificaat nodig. Het kan zijn dat u deze al in uw bezit heeft i.v.m. de SBV-Z (BSN) controle. Zo niet dan dient deze aangevraagd te worden. Een aanvraag van het UZI-certificaat kan enkele weken duren. Grouper De grouper webservice wordt gebruikt voor de productbepaling op basis van de DBCregistraties die zijn gedaan. De koppeling naar deze webservice wordt gerealiseerd vanuit Ons Administratie, maar uw instelling moet zich wel apart aanmelden om gebruik te kunnen maken van deze webservice. Het aanmelden bij deze service dient gedaan te worden bij VeCoZo. Hierbij moeten de volgende gegevens worden gebruikt: IP-adres server 1: Systeemnaam 1 (Fully Qualified Domain Name): ioservice.net Uzi-nummer 1 servercertificaat: <certificaatnummer van de organisatie> IP-adres server 2: Systeemnaam 2 (Fully Qualified Domain Name): ioservice.net Uzi-nummer 2 servercertificaat: <certificaatnummer van de organisatie> Ter informatie: de servers bij Nedap Healthcare zijn redundant uitgevoerd, vandaar dat er twee IP-adressen ingevoerd moeten worden. Door deze redundante uitvoering moeten de systeemnaam en het UZI-nummer ook bij beide servers ingevoerd worden. Deze systeemnaam (ioservice.net) en UZI-nummer (verschillend per organisatie) zijn vanzelfsprekend gelijk voor beide servers. Declaratie ZH308 De declaraties die gedaan worden voor een DBC-traject kunnen worden aangemeld bij het Vecozo portal. Hierbij worden ZH308 / ZH309 Vektis standaarden gebruikt. Dit werkt vergelijkbaar met AW319 declaraties. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 5 / 56

6 DIS Aanmelding DIS staat voor DBC Informatie Systeem. Naast het declareren van het product wordt de declaratie ook verstuurd naar het DIS. Hiervoor is ook een aanmelding bij VeCoZo vereist. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 6 / 56

7 Inrichting met betrekking tot DBC Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 7 / 56

8 Inrichting systeem en werking DBC-systematiek Om gebruik te kunnen maken van de DBC-systematiek dienen een aantal inrichtingsstappen ondernomen te worden. Enkele daarvan zijn geautomatiseerd, anderen dienen handmatig gedaan te worden. Onze gecertificeerde businesspartners kunnen ondersteuning bieden bij het inrichten van de applicatie. Het aanmaken van de DBC-financiering Ga naar beheer - instellingen - overige instellingen - DBC-configuratie en klik op 'maak DBC financiering aan'. Met het klikken op deze knop worden de volgende stappen automatisch doorlopen: 1. Het aanmaken van een legitimatietype (beheer - instellingen - zorglegitimatie) 2. Het aanmaken van uursoorten (beheer - instellingen - uursoorten) 3. Het aanmaken van producten (beheer - filters - DBC filter) 4. Het aanmaken van een weekkaartprofiel (beheer - instellingen - weekkaart) 5. Het aanmaken van filters (beheer - filters) Aandachtspunt: het is niet nodig deze automatische inrichting te wijzigen. Deze automatische inrichting is volledig gebaseerd op de DBC-systematiek en aanpassingen in bovenstaande stappen zijn onnodig en kunnen voor problemen zorgen in bijvoorbeeld exports en rapportages.!let OP! Neem na het klikken op de knop "Maak DBC-financiering aan" contact op met Nedap Support. De applicatie moet eerst herstart worden voordat je verder gaat! Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 8 / 56

9 Het invoeren van de juiste gegevens in de DBC-configuratie Na het klikken op 'maak DBC financiering aan' wordt in het scherm weergegevan de de DBCfinanciering is aangemaakt. Daarna dien je de volgende stappen te doorlopen. De in te voeren gegevens zijn van belang voor de communicatie tussen ONS en de verschillende DBC-systemen (Grouper/DIS). 1. AGB-Code: de AGB-code van de organisatie, zoals aangemeld bij grouper 2. UZI-nummer: het nummer van de eigen organisatie, zoals aangemeld bij UZI/grouper 3. URA-Nummer: het nummer van de eigen organisatie, zoals aangemeld bij grouper. Let op, ondanks dat Vecozo aangeeft dat deze per uit het systeemcertificaat wordt gehaald, dient deze wel ingevoerd te worden. 4. Naam: naar keuze invullen, advies: gerelateerd aan de zorginstelling en DBC. Deze naam wordt meegenomen in de DBC-grouperaanlevering. 5. Grouper-URL: de URL voor de grouper is grouperwebservice.vecozo.nl 6. Acceptatiegrouper-URL: de URL voor de acceptatie-grouper is accgrouperwebservice.vecozo.nl 7. Klik op "Test grouper" om te controleren of alle instellingen voor de grouper goed staan. Dit is de TICK-TOCK uit de groupertest, daarmee dus de eerste stap. Geeft de applicatie hier een foutmelding, dan zijn de gegevens hierboven onjuist ingevoerd. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 9 / 56

10 8. Klik op "Test acceptatiegrouper" om te controleren of alle instellingen voor de acceptatiegrouper goed staan. Geeft de applicatie hier een foutmelding, dan zijn de gegevens hierboven onjuist ingevoerd. 9. Klik op "Opslaan". 10. Bij 'Meerdere AGB-codes kan, indien uw organisatie voor de DBC-aanlevering gebruik maakt van meerdere AGB-codes, een datum ingegeven worden vanaf wanneer gebruik gemaakt wordt van aanlevering via meerdere AGB-codes. In dat geval dienen er ook meerdere VeCoZo-certificaten geupload te zijn. 11. Per subtraject kan er een AGB-code worden ingevoerd welke gebruikt wordt in de ZH308. Pas na activatie kan er een andere AGB-code in een subtraject worden geselecteerd. Voor meer informatie over de aanmeldprocedure: "DBC Onderhoud" DIS-verbinding Na het afronden van de DBC-configuratie dien je de DIS-instellingen in te voeren. Dit is nodig om de DBC-gegevens (automatisch) aan te leveren aan DIS. Wanneer voor meerdere AGB-codes aan de grouper aangeleverd wordt, kan ook voor meerdere AGB-codes een DIS-aanlevering gedaan worden. Hiervoor ga je naar Beheer - Instellingen - Overige instellingen - DISinstellingen. Door op het plusje (1) te klikken verschijnt het onderstaande scherm. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 10 / 56

11 1. Selecteer hier het type DIS-aanlevering, GRZ (Geriatrische Revalidatiezorg DBC's) of SGGZ (Specialistische GGZ DBC's) 2. Voer de AGB-code waarover de DBC-aanlevering plaatsvindt. 3. Het instellingsvolgnummer dient afgesproken te worden met DIS. 4. Hier dient de DIS gebruikersnaam ingevuld te worden, zoals die bij DIS bekend is. Deze gebruikersnaam kan gebruikt worden om in te loggen op het DIS-portaal en zorgt voor (indien geactiveerd, zie hieronder) een automatische verbinding tussen ONS en DIS. Deze gebruikersnaam is gekoppeld aan de AGB-code. 5. Selecteer of automatisch het DIS ZIP-bestand naar DIS verstuurd dient te worden na afloop van een ZH308-export en/of na het doen van een GZ321-export (GGZ). De gegevens van gesloten trajecten worden aan de PVM-module aangeboden. Door het schuifje naar rechts te schuiven wordt de optie ingeschakeld. Er staat dan 'ingeschakeld'. Pilot zorgvraagzwaarte Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 11 / 56

12 Let op: deze pilot is inmiddels afgerond en in principe is het niet meer nodig deze functionaliteit te gebruiken. Het blijft beschikbaar in deze handleiding en in de applicatie omdat er mogelijk in de toekomst alsnog gebruik gemaakt gaat worden van de zorgvraagzwaarte. Indien er deelgenomen wordt aan de zorgvraagzwaartepilot die op 1 juni 2014 van start is gegaan, kan dit via beheer - instellingen - overige instellingen - DBC configuratie geactiveerd worden. Meer informatie over de zorgvraagzwaarte is te vinden in deze handleidingen. Handmatig inrichten voor de aanlevering aan de grouper De grouper is een landelijke computer die aan de hand van de geregistreerde zorg DBCtrajecten vaststelt. Aanleveren aan de grouper kan middels een automatische export-koppeling. Tijdens deze export wordt het aantal eenheden van vijf minuten van alle geregistreerde zorg uit de applicatie per cliënt aangeboden bij de grouper. De grouper stelt aan de hand van de registraties vast welk product daarbij hoort. Zodra de grouper een product heeft vastgesteld, kan het DBC-traject ter declaratie aangeboden middels de ZH308. Een productie-export aan de grouper kan pas gedaan worden als het DBC-traject volledig en correct is afgesloten. Tot die tijd kan, indien gewenst, het traject meegenomen worden in de OHW-Grouper. Voor het gebruik van de Grouper is een specifieke inrichting vereist. Doorloop daarvoor de volgende stappen: Grouper exportprofiel aanmaken Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 12 / 56

13 Ga naar beheer - export - toevoegen om een exportprofiel voor de grouper aan te maken. 1. Geef het exportprofiel een naam, bij voorkeur "DBC Grouper" 2. Kies het type "DBC Grouper" 3. Kies altijd voor de datum " ", omdat dit de start van de DBC-systematiek in de applicatie is. 4. Klik op "Opslaan". Grouper exportprofiel configureren Klik vervolgens het zojuist aangemaakte exportprofiel "DBC Grouper" aan en wijzig zoals bovenstaande afbeelding. Let op: het DBC Filter wordt automatisch aangemaakt door te klikken op de knop "maak DBC financiering aan". De naam "DBC Filter" mag niet aangepast worden. Met het exportprofiel "DBC Grouper" kun je ook aanleveren aan de acceptatiegrouper. Meer informatie daarover is te vinden in deze handleiding. Handmatig inrichten voor de declaratie van DBC-trajecten middels de ZH308 Zodra er een succesvolle productie-export naar de Grouper heeft plaatsgevonden en het DBCtraject heeft een vastgesteld product (dit kan gecontroleerd worden in de DBC-legitimatie van de cliënt), kan de ZH308-export gedraaid worden. Deze export genereert aanleverbestanden met per cliënt het bijbehorende product. Het aanleverbestand kan vervolgens ingelezen en daarmee gedeclareerd worden. Hiervoor is een specifieke inrichting vereist. Doorloop daarvoor de volgende stappen: Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 13 / 56

14 Filter voor de ZH308 aanmaken Ga naar beheer - filters: maak een nieuw filter aan en volg de onderstaande stappen. 1. Geef een naam en omschrijving. In dit geval is gekozen voor de toevoeging ZH308, dit is het bestandsformaat waarin DBC's gedeclareerd worden 2. Kies "nieuw filter aanmaken" 3. Selecteer "filter op prestatieniveau" 4. Selecteer "DBC" 5. Kies "financieringsproduct import code". Deze importcode wordt automatisch aangemaakt bij de eerste stap van de DBC-configuratie en is zichtbaar onder de financieringsproductconfiguratie onder de DBC legitimatie. 6. Klik op "Opslaan". Daarna verschijnt automatisch het volgende scherm, waarin je de DBC prestaties kunt zien. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 14 / 56

15 Het filter "DBC prestaties" Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 15 / 56

16 ZH308 exportprofiel aanmaken Ga naar beheer - export: maak een nieuw exportprofiel aan en volg de onderstaande stappen: 1. Geef het exportprofiel een naam, bijvoorbeeld DBC Declaratie 2. Kies het type "ZH308" 3. Kies altijd voor de datum Klik op "Opslaan". Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 16 / 56

17 ZH308 exportprofiel configureren Klik vervolgens het zojuist aangemaakte exportprofiel "DBC Declaratie" aan en wijzig zoals bovenstaande afbeelding. Optioneel kan een voorvoegsel voor het factuurnummer worden ingevoerd. Optioneel: handmatig inrichten voor Onder Handen Werk (OHW) Onderhandenwerk (OHW) brengt de productiewaarde van het onderhanden, nog niet gedeclareerde werk van zorgaanbieders in beeld. Zorginstellingen kunnen nog lopende DBCtrajecten op periodieke peilmomenten naar de OHW-grouper sturen. Deze OHW-grouper leidt zorgproducten af uit de subtrajecten, zoals ze er op dat moment uitzien, waarna een zorginstelling er een (afgesproken) prijs aan koppelt. De waarde van deze zorgproducten geeft een goede benadering van het tot dan toe uitgevoerde werk en de kosten die zorginstellingen daarvoor hebben gemaakt. Deze zorgproducten kunnen vervolgens, afhankelijk van de afspraken met de zorgverzekeraar, gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar krijgt hiermee een helder inzicht in de mogelijke ontwikkeling van de schadelast. Om OHW te kunnen aanleveren, dient er eerst een OHW Grouper export gedaan te worden. De aanleverstanden die gegenereerd worden kunnen ingelezen worden op het DIS-portaal. Bij DIS wordt een retourbericht klaargezet, waarin het voorlopige vastgestelde product wordt meegegeven (OHW). Dat retourbericht dient ingelezen te worden in de applicatie. Vervolgens kan er een OHW aanlevering-export worden gedraaid. Als het retourbericht niet wordt ingelezen, is er geen declarabel product en zullen de prestaties in de ZH310 op de uitvallijstterecht komen met de melding "geen declarabel product" Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 17 / 56

18 Let op: je kunt alleen OHW aanleveren als daarvoor afspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar. Inrichting van OHW is daarmee optioneel en hoeft niet uitgevoerd te worden als er geen afspraken zijn met de zorgverzekeraar. OHW Grouper exportprofiel aanmaken 1. Ga naar beheer - export - toevoegen. 2. Maak een nieuw exportprofiel aan op bovenstaande manier. 3. Klik op "Opslaan" Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 18 / 56

19 OHW Grouper exportprofiel configureren 1. Klik het zojuist aangemaakte exportprofiel aan. 2. Wijzig de exportprofielinstellingen naar bovenstaande manier. 3. Klik op "Opslaan" Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 19 / 56

20 OHW exportprofiel ZH310 aanmaken 1. Ga naar beheer - export - toevoegen. 2. Maak een nieuw exportprofiel aan op bovenstaande manier. 3. Klik op "Opslaan" Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 20 / 56

21 OHW exportprofiel ZH310 configureren Klik vervolgens het zojuist aangemaakte exportprofiel "DBC OHW Aanlevering" aan en wijzig zoals bovenstaande afbeelding. Optioneel kan een voorvoegsel voor het factuurnummer worden ingevoerd. Samenvatting: de exportprofielen met bijbehorende filters in de DBC-systematiek Zoals je ziet zijn de exportprofielen voor de aanlevering aan de grouper (zowel een normale als een onderhanden werk aanlevering) voorzien van hetzelfde filter, namelijk het DBC Filter. Ook de DBC declaratie en de OHW aanlevering aan de zorgverzekeraar hebben hetzelfde filter, namelijk DBC prestaties. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 21 / 56

22 DBC Zorglegitimatie configureren De DBC-zorglegitimatie is in de eerste stap automatisch aangemaakt, maar de configuratie van de zorglegitimatie moet nog wel gedaan worden. Ga hiervoor naar beheer - instellingen - zorglegitimatie - DBC. Bij dit scherm zie je een overzicht van een aantal DBC-producten. Pas na een herstart van de applicatie is deze lijst met producten compleet. Het configureren van de zorglegitimatie doe je door boven in het scherm te klikken op 'wijzigen'. Vul het scherm volgens het bovenstaande voorbeeld in. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 22 / 56

23 Inrichting medewerker voor DBC-systematiek Medewerkers die zelf DBC-tijd moeten registreren of DBC-trajecten moeten kunnen beheren, dienen hiervoor de juiste rechten krijgen. De juiste rechten voor de medewerker Via beheer - instellingen - autorisatie is het mogelijk de autorisatierollen in te stellen die nodig zijn voor het beheren van DBC-trajecten. Indien het gaat om een nieuwe medewerker die op dat moment nog geen autorisaties heeft en voor de toekomst alleen rechten nodig heeft voor het beheren van DBC-trajecten en het registreren van DBC-tijd, zijn de rechten 'basisinkijkrol' en 'DBC-aanpassen' voldoende. 1. Klik op 'nieuwe rol' 2. Vul een naam en beschrijving in, die de kern van de rol omvat 3. Klik de rechten 'basisinkijkrol' en 'DBC aanpassen' aan, zodat deze aan de rechterkant komen te staan 4. Klik vervolgens op 'opslaan' Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 23 / 56

24 Rol koppelen aan de medewerker Ga naar de betreffende medewerker en klik vanuit het tabblad algemeen op 'account'. Vink 'Ons Medewerkerportaal' en 'Ons Medewerkerportaal corrector' aan (1). Dit is nodig om via het medewerkerportaal registraties door te kunnen voeren. Om in het dossier te kunnen registreren is de rol 'basisinkijk' voor Ons Administratie noodzakelijk. Om DBC-trajecten te kunnen openen en te kunnen beheren, is de hierboven aangemaakte rol met de rechten 'basisinkijk' en 'DBC aanpassen' nodig, in dit geval 'DBC medewerker' (2). Klik vervolgens op 'opslaan' om de wijzigingen op te slaan (3). Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 24 / 56

25 Selecteren van het weekkaartprofiel Onder het tabblad algemeen kun je bij de medewerker kiezen voor het weekkaartprofiel. Kies in bovenstaande drop-down menu het juiste weekkaartprofiel. Het weekkaartprofiel bepaalt onder andere welke DBC-activiteiten medewerkers kunnen registreren. Indien het gewenste weekkaartprofiel er niet bij staat, dient dit apart ingericht te worden. Zie hiervoor de handleiding: weekkaartprofielen aanmaken. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 25 / 56

26 Registreren van DBC trajecten Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 26 / 56

27 Het openen en sluiten van een DBC-(sub)traject Het openen van een DBC-traject Ga naar het administratieve overzicht van de betreffende cliënt en klik op Zorgtrajecten. Klik vervolgens op DBC-traject. Het overzicht met DBC-trajecten wordt getoond. Klik op Nieuw DBC-traject Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 27 / 56

28 Het invoeren van de juiste gegevens voor het DBC-zorgtraject In te voeren gegevens bij het zorgtraject: 1. Startdatum: De datum van opname en daarmee het begin van het nieuwe DBC-zorgtraject. Deze datum wordt automatisch gevuld met de huidige dag. 2. Einddatum: De einddatum van het zorgtraject wordt automatisch ingevuld op een jaar na de startdatum. Deze datum verandert indien een subtraject wordt geopend en gesloten; in dat geval wordt de datum op 360 dagen na de sluitingsdatum van het subtraject gezet. 3. Verwijzend zorgtrajectnummer: het verwijzend zorgtrajectnummer is afkomstig van bijvoorbeeld het ziekenhuis die de cliënt heeft doorgestuurd naar de zorginstelling. Het advies is dit nummer altijd te vullen indien bekend. 4. Naam ziekenhuis: Hier vul je (indien van toepassing) de naam in van het ziekenhuis waar de cliënt vandaan komt. Er kan gezocht worden naar alle in de applicatie bekende externe zorgleveranciers. Op basis daarvan wordt automatisch de bijbehorende AGB-code gevuld. Het is mogelijk om de AGB-code te vullen indien de externe zorgleverancier nog niet in het systeem aanwezig is. De code zelfverwijzer is bepalend voor het al dan niet vullen van dit veld (zie hieronder). 5. Naam specialist: Hier vul je (indien van toepassing) de naam in van de specialist van het ziekenhuis, waar de cliënt eerder onder behandeling was. Er kan gezocht worden naar alle in de applicatie bekende externe zorgleveranciers. Op basis daarvan wordt automatisch de bijbehorende AGB-code gevuld. Het is mogelijk om de AGB-code te vullen indien de externe zorgleverancier nog niet in het systeem aanwezig is. De code zelfverwijzer is bepalend voor het al dan niet vullen van dit veld (zie hieronder). Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 28 / 56

29 6. Verwijzend specialisme: Deze code geeft het verwijzend specialisme aan waardoor de cliënt vanuit het ziekenhuis is verwezen voor een revalidatietraject. De code zelfverwijzer is bepalend voor het al dan niet vullen van dit veld (zie hieronder). 7. Code (zelf)verwijzer: In dit veld kunnen vier verschillende code zelfverwijzers worden gekozen. Afhankelijk van de gekozen optie zullen de velden AGB-code ziekenhuis, AGB-code specialist en/of verwijzend specialisme wel of niet gevuld moeten worden. In de tabel hieronder wordt weergegeven bij welke code zelfverwijzer welke velden gevuld dienen te worden, in de kolom "wat te doen". 04: Bij de keuze voor code zelfverwijzer 04 zijn er twee opties mogelijk: - Alleen de AGB-code van de specialist mag worden gevuld, het verwijzend specialisme en de AGB-code van het ziekenhuis mogen niet gevuld worden. - Alleen de AGB-code van het ziekenhuis mag worden gevuld, het verwijzend specialisme en de AGB-code van de specialist mogen niet gevuld worden. 05: Bij de keuze voor code zelfverwijzer 05 mogen alleen de AGB-code specialist en het verwijzend specialisme worden gevuld. De AGB-code van het ziekenhuis mag niet gevuld worden. 06: Bij de keuze voor code zelfverwijzer 06 zijn er twee opties mogelijk: - Alleen de AGB-code van de specialist en het verwijzend specialisme mogen worden gevuld, de AGB-code van het ziekenhuis mag niet worden gevuld. - Alleen de AGB-code van het ziekenhuis en het verwijzend specialisme mogen worden gevuld, de AGB-code van de specialist mag niet worden gevuld. 08: Bij de keuze voor code zelfverwijzer 08 hoeven geen van de velden AGB-code ziekenhuis, AGB-code specialist en verwijzend specialisme gevuld te worden. Let op: de applicatie zal bij het opslaan foutmeldingen generen als niet aan bovenstaande voorwaarden wordt voldaan. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 29 / 56

30 Nadere toelichting keuze code zelfverwijzer en invoeren velden AGB-code specialist, AGB-code ziekenhuis en verwijzend specialisme Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 30 / 56

31 Het invoeren van gegevens voor het DBC-subtraject 1. Trajecttype: Hier wordt weergegeven of het een initieel of aanvullend traject betreft. Een aanvullend traject is een opvolgend subtraject onder hetzelfde zorgtraject. 2. AGB-Code: Hier kan ingevoerd worden op welke AGB-code de declaraties van het subtraject plaatsvinden. Standaard is de locatie van de locatiekoppeling van de cliënt geselecteerd. Voordat de optie beschikbaar is, dient deze eerst ingeschakeld te worden. 3. Startdatum subtraject: Dit veld wordt automatisch gevuld en heeft dezelfde datum als de startdatum van het nieuwe DBC-traject (zie hierboven). Controleer deze datum indien het een aanvullend traject is. 4. Verpleegdagen vastleggen: Wanneer deze optie aanstaat, dan worden er automatisch verpleegdagen vastgelegd tussen de startdatum van het subtraject en de eindeopnamedatum. Bij initiële trajecten is deze optie niet uit te schakelen. Bij aanvullende trajecten staat deze optie standaard aan, maar kan uitgeschakeld worden. Over het algemeen hoeft deze optie alleen uitgeschakeld te worden als er sprake is van een aanvullend traject met uitsluitend ambulante zorg. 5. Vervoer: Vink dit aan als er sprake is van vervoer bij dagbehandeling. Dit informatieveld heb je nodig voor de verrekening aan het einde van het jaar Er worden in 2013 DBC's aangeleverd en gedeclareerd. Aan het einde van het jaar 2013 wordt een vergelijking gemaakt met wat de opbrengsten zouden zijn geweest op basis van de oude manier van Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 31 / 56

32 registreren en declareren (door middel van ZZP's). Deze verrekening is eenmalig voor het jaar Bij zorg- en subtrajecten gestart na 2013 hoef je dit vinkje niet meer in te vullen. 6. Zorgvraag: De eigen omschrijving met welk doel een cliënt in zorg komt. 7. Diagnose: Geef de juiste diagnosecode in. Het invullen van de diagnosecode is noodzakelijk om te kunnen aanleveren via de ZH Verwacht DBC-product: In dit veld kun je zelf aangeven welk DBC-product je verwacht bij de betreffende cliënt. Deze verwachting is niet nodig voor de aanlevering, maar dient ter monitoring. Het geeft in een later stadium weer hoe je staat ten opzichte van wat je in het begin had verwacht. Het verwacht product wordt weergegeven in de DBC-productiemonitor in het veld 'verwacht product'. 9. Product OHW-grouper: Dit veld wordt automatisch gevuld op het moment dat er een OHW- Grouper-retourbericht is ingelezen, waarin er voor de OHW een vastgesteld product is. 10. Product DBC-Grouper: Dit veld wordt automatisch gevuld met het vastgestelde product, na een productie-export naar de grouper. 11. Heeft privacyverklaring: Vanaf 1 april 2015 kunnen cliënten met de zorgverzekeraar afspreken dat bepaalde privacygevoelige gegevens niet meer in de factuur meekomen. Cliënt en zorginstelling stemmen dit met de zorgverzekeraar af door middel van een privacyverklaring (voorbeeld). Alleen voor nieuwe subtrajecten die ingaan vanaf 1 april 2015 kunnen deze gegevens afgeschermd worden. Als deze privacyverklaring er is, dan kan het vinkje 'heeft privacyverklaring' in de zorglegitimatie worden geactiveerd. Als het vinkje geactiveerd is, worden zorgactiviteiten als niet declarabel teruggegeven door de grouper, waardoor deze zorgactiviteiten niet meer mee gaan in de ZH308. Voor de betreffende cliënt zitten er dan geen type 16-records (zorgactiviteitenrecords) in de aanlevering middels de ZH308. Klik vervolgens op "Opslaan" om de wijzigingen op te slaan. Let op: het is niet mogelijk een eenmaal opgeslagen DBC-traject te verwijderen! ( ). In deze handleiding kun je lezen op welke wijze een onterecht aangemaakt DBC-traject alsnog 'onzichtbaar' gemaakt kan worden. Overzicht en wijzigen Bij de cliënt is te zien welk DBC-traject actief (zorgtrajectnummer en subtrajectnummer) is en wat de vastgelegde kenmerken van het traject zijn. Door op het specifieke DBC-traject te klikken zijn wijzigingen aan te brengen. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 32 / 56

33 Het product wordt alleen weergegeven als er een vastgesteld OHW-grouperproduct of een vastgesteld DBC-grouperproduct is. De einde opnamedatum en einddatum worden alleen gevuld als deze zijn ingevoerd bij het sluiten van het DBC-traject. Door op de naam van dit traject te klikken is het mogelijk om wijzigingen aan te brengen indien de initiële invoer onjuist bleek. Met het doorlopen van de bovenstaande stappen is het DBC-traject voor de betreffende cliënt succesvol ingevoerd, waardoor de registratie kan plaatsvinden. Uitleg over de registraties is te vinden via de volgende link: Het registreren van DBC activiteiten Het sluiten van een DBC (sub)traject Klik op het reeds aangemaakte DBC traject. Klik linksonder op DBC sluiten. Het DBC-subtraject sluiten en vervolgens aanleveren middels de ZH308 Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 33 / 56

34 Onder in beeld worden velden getoond die van belang zijn om het DBC-traject te kunnen sluiten. 1. Einde opname: De datum waarop iemand met ontslag gaat. Tevens wordt deze datum gebruikt voor het vastleggen van verpleegdagen. Bij de telling van verpleegdagen tellen begin- en einde opnamedatum mee. 2. Ontslagbestemming: Kies de reden van ontslag. 3. Einddatum: De datum waarop het DBC traject definitief wordt afgesloten. Normaal gesproken geldt hiervoor de 42-dagenregeling, maar vanaf 2015 gelden er aanvullende 'eisen' voor de einddatum. DBC-subtrajecten mogen in 2015 nog maar 120 dagen duren. Dit is in de software als volgt doorgevoerd: het verschil tussen de begindatum en de einddatum van het traject moet 120 dagen zijn, inclusief de begin- en einddatum van het traject. Dat wil zeggen dat, gegeven een niet schrikkeljaar, een traject dat begint op 1 januari als einddatum op zijn laatst 30 april mag hebben. De 42-dagenregel is door deze wijziging ook enigszins aangepast. De regel is nu dat een traject afgesloten mag worden 42 dagen na de laatste DBC-activiteit, tenzij het traject eerder de 120-dagen grens raakt. Dat wil dus zeggen dat de 120-dagen-trajectduur-regel 'voorrang' heeft op de 42-dagen-regel. Om te controleren of trajecten aan deze nieuwe regels voldoen zijn er twee nieuwe groupercontroles ingevoerd. Deze controles worden automatisch toegepast op subtrajecten met een begindatum van 1 januari 2015 of later. In de DBC productiemonitor is te zien hoeveel dagen er verstreken zijn sinds de laatste registratie (kolom: dagen sinds laatste behandeling) en ook is er een kolom die laat zien hoelang de trajectduur is sinds de begindatum van het traject (kolom: trajectduur). Bij overlijden kan het traject wel direct afgesloten worden, onder de voorwaarde dat de afsluitreden 'overlijden' is. Er zijn uitzonderingssituaties waarin een DBC-traject van een cliënt binnen 42 of 120 dagen afgesloten moet worden. Meer informatie daarover is te vinden in deze handleiding. Het is in de praktijk mogelijk dat het DBC-traject nog niet is afgerond, terwijl de 120-dagengrens is gepasseerd. In dat geval sluit je het initiële subtraject en maak je, onder het bestaande zorgtraject, een nieuw aanvullend subtraject aan. 4. Afsluitreden: Kies de reden waarom het DBC-traject afgesloten wordt. 5. Bij het aanvinken van deze optie zal het traject door de applicatie gecontroleerd worden op de technische regels, alvorens het traject naar de Grouper wordt gestuurd. Met deze controle is vooraf bekend welke trajecten niet voldoen aan de regels. Klik tot slot op opslaan. Let op: een reeds afgesloten DBC-traject is niet meer direct zichtbaar in het overzicht van de cliënt. Je kunt de informatie opvragen via het overzicht van de DBC-trajecten. Met het doorlopen van de bovenstaande stappen is het DBC-traject succesvol afgesloten. Om een DBC-traject aan te kunnen leveren bij de grouper en vervolgens te declareren, is het noodzakelijk het DBC-traject af te sluiten op bovenstaande manier. Sluit je een traject niet volledig af, dan is het alleen mogelijk een aanlevering te doen als OHW. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 34 / 56

35 Afgesloten DBC-traject Indien het traject volledig is afgesloten is bovenstaande scherm zichtbaar in het DBCoverzichtsscherm. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 35 / 56

36 Het registreren van DBC-activiteiten Er zijn meerdere manieren om DBC-activiteiten te registreren. Via het dossier, het medewerkerportaal of Ons Agenda zijn de meest waarschijnlijke manieren van registreren. Daarnaast is het ook mogelijk om registraties vast te leggen met behulp van IO Smart, Touchpro of vanuit Planning = Realisatie. Bij het registreren op DBC-uursoorten wordt geen rekening gehouden met overlap in registraties. De DBC-systematiek zit zo in elkaar, dat het altijd mogelijk moet zijn om meerdere registraties op hetzelfde tijdstip te maken. Denk hierbij aan ambulante dagbehandeling in combinatie met patiëntgebonden handelen. Deze werkwijze is dus afwijkend van registraties op niet-dbc-uursoorten. De automatische inrichting uit deze handleiding ("maak DBC-configuratie aan") zorgt er automatisch voor dat er in eenheden van vijf minuten wordt geregistreerd. Registratie vanuit dossier In aanvulling op de normale rapportage, heb je hier ook de mogelijkheid om een tijdregistratie in te voeren. Registreren met tijd is alleen mogelijk bij cliënten met een reeds geopend DBCtraject; bij die cliënten is, in geval van de juiste rechten, de tijdsregistratie zichtbaar. Ga naar het dossier van de cliënt. Je kunt hier aangeven hoeveel tijd je aan een bepaalde activiteit hebt besteedt. Afhankelijk van de weekkaart wordt bepaald welke uursoorten door de medewerker kunnen worden geregistreerd (1). Na het invoeren klik je op 'opslaan' (2). Indien je alleen gegevens in het dossier in wilt voeren en geen tijd wilt registereren, zul je dit aan moeten geven door de registratievelden te verbergen middels het kruisje (3). Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 36 / 56

37 De bepaling van het tijdstip van de registratie gebeurt als volgt: - Indien bij de rapportage geen tijdstip wordt ingevoerd (zoals in dit voorbeeld), wordt de tijd van het invoeren van de registratie gebruikt als eindtijd van de registratie. In dit geval is het 15:49 uur. En door een registratie van 10 minuten op te geven wordt de begintijd 10 minuten eerder gezet. - Indien bij de rapportage wel een handmatige tijd wordt ingevoerd*, wordt deze tijd gebruikt als begintijd van de registratie. Vervolgens wordt de duur van de registratie daarbij opgeteld. Let op: je kunt onder het tabblad dossier de registraties niet terug zien. Je kunt hier alleen een registratie invoeren. De ingevoerde registraties van deze cliënt vind je terug onder het tabblad overzicht - 'corrigeer de zorgregels van deze cliënt', mits je hiervoor geautoriseerd bent. Alle eigen registraties kun je terugvinden in het medewerkerportaal. * Handmatig invoeren van tijd is mogelijk indien bij beheer - instellingen - dossier-instellingen - rapportagetypen het vinkje "tijd" actief is bij type "Rapportage" Registratie vanuit het medewerkerportaal Meer informatie over registreren via het medewerkerportaal is te vinden via deze handleiding. Registratie vanuit Ons Agenda Ook via Ons Agenda is het mogelijk om DBC-tijd te registreren. Meer informatie over registreren via Ons Agenda is te vinden in deze handleiding. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 37 / 56

38 Fiatteren van DBC registraties Net als andere tijdregistraties, moeten ook DBC registraties gefiatteerd worden. Zie hiervoor de handleiding fiatteren. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 38 / 56

39 Het inzien van gesloten DBC trajecten Om reeds afgesloten DBC trajecten in te kunnen zien bij de cliënt, dien je naar de zorglegitimaties van de cliënt te gaan en het vinkje 'geschiedenis tonen' aan klikken. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 39 / 56

40 Exporteren Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 40 / 56

41 Opbrengstverrekening Per 1 januari 2013 worden DBC s ter declaratie ingevoerd voor de geriatrische revalidatiezorg (GRZ). Om aan de uitgangspunten van een kostenneutrale overgang te voldoen zal er aan het eind van 2013 een opbrengstverrekening plaatsvinden waarbij de vanaf 1 januari 2013 geregistreerde en gedeclareerde DBC trajecten aan het einde van het jaar op basis van de oude AWBZ-parameters worden verrekend. Hierdoor kan de geregistreerde DBC-productie gedurende het jaar 2013 en bij het afsluiten van 2013 vertaald worden naar de AWBZ-parameters om zo inzicht te krijgen in de verhouding tussen opbrengsten uit de DBC-productie ten opzichte van de opbrengsten uit de productie op basis van AWBZ-parameters. Deze opbrengstverrekening zal plaatsvinden door middel van een export met de OHW Grouper. OHW Grouper Om de opbrengstverrekening te kunnen doen start je de export OHW Grouper, door te klikken op 'start export'. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 41 / 56

42 Starten export Bij het starten van de export is er de mogelijkheid de GRZ opbrengstverrekening mee te nemen. Omdat de opbrengstverrekening altijd over geheel 2013 gedraaid wordt, verdwijnt het tijdvenster als je de opbrengstverrekening aanvinkt. Indien er gekozen wordt voor een productieexport, zal het resultaat van deze export doorgezet worden naar het DIS Portaal. Het resultaat is doorgaans binnen enkele uren op het DIS-portaal te raadplegen. Op het DIS-portaal is een PDF-bestand te downloaden waarin de Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 42 / 56

43 opbrengstverrekening weergegeven is. Dit bestand vormt de basis voor de verrekening die uiteindelijk plaats zal vinden. Dit bestand is ter informatie. Let op: voordat een productieexport wordt gedraaid, dient men voor elk subtrjact in 2013 aan te geven of er sprake is van vervoer bij dagbehandeling. Dit is in te voeren bij de DBC legitimatie van de cliënt. Het vervoer bij dagbehandeling zal vervolgens meegenomen worden in de opbrengstverrekening. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 43 / 56

44 Onderhanden werk (OHW) aanleveren via de OHW-Grouper en de ZH310 Onderhanden Werk (OHW) wordt middels een OHW-Grouperexport automatisch naar het DIS-portaal gestuurd, waar op basis van de huidige diagnose en registraties een voorlopig product wordt vastgesteld. Op het DIS-portaal is meer informatie te vinden over de OHW- Grouper aanlevering en is ook een retourbericht te downloaden. Dit retourbericht bevat informatie over de trajecten en de voorlopige producten die zijn vastgesteld. Het bericht dient ingelezen te worden in Ons Administratie, zodat het systeem weet welke voorlopige producten vastgesteld zijn voor de betreffende cliënten. Na het inlezen van dit retourbericht kan de ZH310 worden gestart. De bestanden die gegenereerd worden na het maken van de ZH310 dienen ingelezen te worden bij de dienst 'informatieroutering' op het Vecozoportaal. Zijn er afspraken tussen de zorgverzekeraar en de zorginstelling, dan zal de zorginstelling na bovenstaande stappen een bevoorschotting voor OHW van de zorgverzekeraar ontvangen. Om een aanlevering OHW te kunnen doen, is het noodzakelijk de applicatie op de juiste manier in te richten. Zie hiervoor de volgende handleidingen: Inrichting DBC: systeem en Het systeem inrichten voor OHW Een OHW grouper aanlevering doen Om een bevoorschotting te ontvangen, is het noodzakelijk het onderhanden werk eerst aan te leveren bij de OHW-Grouper. 1. Kies het DBC OHW Grouper export profiel (met DBC Filter). 2. Klik op 'start export'. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 44 / 56

45 1. Kies de gewenste periode waarover je een aanlevering wilt doen. 2. Kies in eerste instantie altijd voor een testexport. Zijn de gegevens correct, dan kan er een productie-export gedaan worden. 3. Klik op 'start export'. Het resultaat van een OHW-Grouperexport Zoals hierboven te zien is, leveren de productie- en testexport slechts één bestand op. Dit is een ZIP-bestand en toont de informatie die straks, na een productie-export, naar DIS verstuurd zal worden. Het ZIP-bestand bevat losse bestanden die meer informatie bevatten over onder andere de cliënten (patiënt.txt), zorgtrajecten (zorgtraject.txt) en de activiteiten (geleverd_zorgprofiel.txt) die naar DIS verstuurd zullen worden. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 45 / 56

46 Retourbestand van het DIS-portaal inlezen in Ons Administratie Het retourbericht van het DIS-portaal dient eenmalig gedownload te worden om het vervolgens in Ons Administratie in te lezen. Ga hiervoor naar beheer - zorgtoewijzing inlezen. Het bovenstaande scherm verschijnt. Kies het bestand en klik op de knop 'inlezen'; het bericht wordt ingelezen. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 46 / 56

47 Na het inlezen verschijnt het bovenstaande overzicht. Vergeet niet te klikken op 'opslaan' om het retourbericht defintief in te lezen. Een OHW-aanlevering (ZH310) doen Na het inlezen van het retourbestand van de OHW-Grouper, afkomstig van het DIS-portaal, kan de ZH310 gestart worden. 1. Kies het juiste exportprofiel (in bovenstaande geval is dat DBC OHW aanlevering, met het filter DBC prestaties). 2. Klik op 'start export'. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 47 / 56

48 1. Kies de gewenste periode waarover de DBC OHW aanlevering gedaan dient te worden. 2. Kies in eerste instantie altijd voor een testexport. Zijn de gegevens correct, dan kan er een productie-export gedaan worden. 3. Klik op 'start export'. Aanlevering bij dienst 'informatieroutering' bij Vecozo Hierboven is het resultaat van een productieexport van de ZH310 te zien. Alle diskettes dienen via de dienst 'informatieroutering' bij Vecozo ingelezen te worden. Het laatste bestand is een excelbestand met een overzicht van de aanlevering, dit bestand dient ter informatie. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 48 / 56

49 Een grouper aanlevering doen Een grouper aanlevering wordt gedaan middels een export. Er kunnen onbeperkt grouperaanleveringen gedaan worden. Het is ook mogelijk een aanlevering te doen bij de acceptatiegrouper. Beheer - export - DBC grouper: klik op 'start export'. Je komt in het bovenstaande scherm. De export naar de grouper neemt alle trajecten met een einddatum en gevulde afsluitreden uit de gekozen periode mee in de aanlevering aan de grouper. De aanlevering aan de grouper bevat altijd de volledige trajecten, dus stel dat je het traject in maart sluit en de export over maart draait, dan worden eerdere registraties (bijv. uit januari of februari) ook altijd meegenomen. Wil je zeker weten dat je alle mutaties etc. ook meeneemt, dan kun je het beste kiezen voor een periode van t/m nu. Net zoals bij andere exports heb je ook hier de keuze tussen een testexport of een productieexport. Het grote verschil tussen test en productie is dat de DBC-producten die vastgesteld worden door de grouper, bij een productie-export opgeslagen worden in de applicatie, om ze in een later stadium te declareren. De resultaten van een testexport worden nooit opgeslagen. Daarnaast is het mogelijk een aanlevering te doen aan de acceptatiegrouper. De acceptatiegrouper wordt door DBC-Onderhoud gebruikt om nieuwe functionaliteit te testen. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 49 / 56

50 Voor zorginstellingen is deze optie alleen interessant om nieuwe functionaliteit te testen, bijvoorbeeld op het moment dat er een nieuwe declaratiestandaard geïntroduceerd gaat worden. Om een goed, actueel beeld van de aanleveringen te hebben, adviseren wij om de normale test-export te doen. Deze test-export levert namelijk op dezelfde plek aan als de productie-export en geeft daarmee een realistisch en waarheidsgetrouw resultaat. Het resultaat van de grouper aanlevering Na het draaien van de export is het rapport zichtbaar en is het ook mogelijk een excelbestand (via het ZIP-bestand) te openen met daarin meer gedetailleerde informatie. Beide worden hieronder nader toegelicht. "Toon rapport" De bovenstaande afbeelding is een weergave van het resultaat van de grouper aanlevering. De aangeleverde activiteiten en het resultaat dat terug komt van de grouper, worden per traject getoond. Per traject wordt weergegeven of er een product vastgesteld kon worden (goedgekeurd) of niet (afgekeurd), en indien van toepassing met welke reden het traject is afgekeurd. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 50 / 56

51 Het is raadzaam afgekeurde trajecten te controleren en zonodig aan te passen, om vervolgens een nieuwe Grouper-export te doen. Zodra er een product is vastgesteld door de grouper en de aanlevering dus 'goedgekeurd' is, is dit zichtbaar in het DBC-zorglegitimatieoverzicht van de cliënt en in de DBC-productiemonitor. Excelbestand; overzicht Het excelbestand bevat drie tabbladen: overzicht, aangeleverd en afgekeurd (1). Ditzelfde excelbestand wordt ook aangemaakt bij de OHW Grouper-export. Enige verschil daarbij is dat de declaratiecode in het tweede tabblad ("aangeleverd") niet ingevuld zal worden bij de OHW- Grouper. Overzicht: hierbij wordt aangegeven hoeveel trajecten er in de export zaten en welke daarvan aangeleverd en afgekeurd worden (2). Daarnaast wordt weergegeven om welke aanlevering het gaat (3) Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 51 / 56

52 Aangeleverd: Aangeleverd: in het tabblad 'aangeleverd' wordt getoond welke trajecten zijn aangeleverd en welke activiteiten daarbij zijn geëxporteerd. De declaratiecode komt overeen met de declaratiecode in het rapport ("toon rapport"). Afgekeurd: Afgekeurd: het tabblad afgekeurd laat zien welke trajecten door de Grouper zijn afgekeurd en met welke reden. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 52 / 56

53 Een DBC declaratie doen (ZH308 en ZH309) Resultaten van de productie grouper aanleveringen kunnen vervolgens gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraars. De exportprofielen zijn te bereiken via Beheer -> Export. Daar kan vervolgens de juiste export geselecteerd worden. We gaan er hier vanuit dat de juiste filters al zijn ingesteld, dan is het mogelijk om op 'Start export' te klikken bij de ZH308 declaratie, en verschijnt het volgende scherm: In het bovenstaande scherm kan de export aangepast worden met de volgende velden 1. Tijdsvenster - De periode waarover de export wordt uitgevoerd 2. Test / productie - Er kan eerst een testexport worden uitgevoerd ter controle (wij raden dit aan voordat een productie-export wordt uitgevoerd) 3. Boekingsdatum - Kies de gewenste boekingsdatum, te gebruiken voor journalisering. 4. Uitvoeren op - Kies het moment van uitvoeren (op het gekozen moment wordt de export in de wachtrij geplaatst) 5. Beschrijving - Hier kan een beschrijving aan de export worden meegegeven 6. Debiteurselectie - Selecteer in de rechterkolom welke debiteuren geëxporteerd worden. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 53 / 56

54 Bij een testexport van de DBC declaratie (ZH308) krijg je meerdere bestanden. De diskette (1) is een link naar een declaratiebestand, ZH308. Het excelbestand (2) geeft een leesbare weergave van de inhoud van de declaratiebestanden. Na een productieaanlevering is het noodzakelijk om de inhoud van het diskettebestand te downloaden door te klikken op de diskette. Vervolgens kun je het bestand aanleveren bij Vecozo. Het inlezen van retourbestanden Het inlezen van retourbestanden (ZH309) gaat op dezelfde wijze als het inlezen van bijvoorbeeld een AW319 bestand. Ga hiervoor naar beheer - zorgtoewijzing inlezen en upload het bestand. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 54 / 56

55 Een losse DIS-export doen Normaal gesproken wordt de DIS-export automatisch uitgevoerd bij het draaien van een ZH308 declaratie-export, OHW-Grouper en de opbrengstverrekening. Mocht dit onverhoopt niet gelukt zijn, dan is het mogelijk een apart DIS-exportprofiel aan te maken om de DISexport alsnog te draaien. Hieronder staat uitgelegd welke stappen daarvoor moeten worden doorlopen. Exportprofiel aanmaken Ga naar beheer - export - toevoegen. Geef het DIS-exportprofiel een passende naam en kies voor het exporttype 'DIS Export (DBC)'. De begindatum van het exportprofiel kan het beste gezet worden op Dit was het moment waarop de DBC-systematiek is ingevoerd in de applicatie. Klik vervolgens op 'opslaan' Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 55 / 56

56 Het DIS-exportprofiel is aangemaakt. Er is nog geen filter actief onder dit profiel. Door het profiel aan te klikken kan het juiste filter aan het profiel gekoppeld worden. Tevens bestaat de selectie om de alleen voor specifieke AGB-codes de export te laten gelden. Indien geen AGB-code is ingevoerd, geldt de export voor alle AGB-codes. Kies voor het "DBC Filter". Klik vervolgens op opslaan. Via "start export" kan de losse DIS-export gestart worden. Deze DIS-export wordt automatisch aangeleverd aan DIS, hiervoor hoeven geen handmatige acties worden uitgevoerd. De DISexport aanzetten is voldoende om alle informatie aan te leveren bij DIS. Nedap healthcare DBC: Inrichting, technische Pagina 56 / 56