KADERNOTITIE Visie en prgramma 2013-2017 Raadsnummer Datum 12 augustus 2013 Auteur Beleidsgrep Jeugdhulp (Jsé Bersen, Marijke Bsma, Priscilla Dijkhuizen, Sarah van der Werf) Versie Definitief cncept 12-08-2013 Opdrachtnemer Sarah van der Werf Bestuurlijk pdrachtgever Renée Blm
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 2 (21) Strategie Maatschappelijke Ontwikkeling VOORAF 3 REIKWIJDTE 4 Over wie gaat deze transitie? 4 Raakvlakken 5 Jeugdhulp: waar hebben we het eigenlijk ver? 5 Preventieve jeugdhulp 5 Nieuwe taken 5 Organisaties 6 SPEERPUNTEN 2013-2017 7 He gaan we dit mnitren? 7 Speerpunt 1: De kwaliteit van het gewne pgreien bevrderen 7 Visie 7 Welke delen willen we bereiken? 8 Speerpunt 2: Behefte aan (intensieve) jeugdhulp verminderen 9 Visie 9 Welke delen willen we bereiken? 9 Speerpunt 3: De kwaliteit van de (intensieve) jeugdhulp bevrderen 10 Visie 10 Welke delen willen we bereiken? 11 Speerpunt 4: De efficiëntie van ndersteuning verhgen 12 Visie 12 Welke delen willen we bereiken? 13 Waar denken we dan aan? Bijvrbeeld: 14 BIJLAGE 1: BEGRIPPENLIJST 15 BIJLAGE 3: PLANNING 19 BIJLAGE 4: ORGANISATIE 20 BIJLAGE 5: DOELEN-INSPANNINGEN NETWERK (DIN) 21
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 3 (21) VOORAF Met de transitie van jeugdzrg wrden de gemeente Nieuwegein en haar maatschappelijke partners vr een nieuwe taak gesteld. Per 2015 kmen er taken bij die een flinke impact zullen hebben p zwel de mensen die zich dagelijks met de Nieuwegeinse jeugd bezighuden, als de gemeentelijke rganisatie en begrting. De transitie van de jeugdzrg is namelijk veel meer dan het verdragen van bevegdheden alleen. De gemeente heeft zwel een inhudelijke als een financiële pdracht m de zrg vr jeugd anders vrm te gaan geven. De inhudelijke transfrmatie beslaat vrijwel het hele dmein van jeugd en nderwijs, en een grt deel van het dmein zrg en welzijn. Om die nieuwe taken ged p te kunnen vangen, zullen we het in de gehele breedte anders meten gaan den. Dat vereist visie, maar k heldere delstellingen, een gede planning en duidelijke afspraken. Met deze kaderntitie cmbineren we deze punten tt één plan. Deze ntitie richt zich p de tekmst. Vr de achtergrnden van de transitie jeugdzrg verwijzen we u naar de bijlagen en de Startntitie jeugdzrg (19-06-2012, raadsbrief 2012-268). De plannen p de vlgende bladzijden zijn dynamisch. Vanuit nze visie p de vier grte speerpunten van de transitie jeugdzrg is een vertaling gemaakt naar de delen die we willen nastreven. Die staan in grte lijnen vast, maar wrden bijgesteld als de situatie daar m vraagt. De financiën en wettelijke kaders vanuit het Rijk zijn p dit mment immers ng niet vastgesteld. Ok reginale en lkale ntwikkelingen kunnen tt aanpassingen leiden. Deze ntitie bevat ng geen inrichtingsplan. Het he-vraagstuk valt namelijk ng niet p alle frnten te beantwrden. De inspanningen die we gaan den staan niet altijd p zichzelf. Ze hebben een aantal inhudelijke raakvlakken met andere ntwikkelingen, zals de transitie AWBZ en de invering van de participatiewet, maar k rganisatrische raakvlakken met gebiedsgerichte samenwerking aan de ene kant van het spectrum, en (bven)reginale samenwerking aan de andere kant. Dit vraagt m zrgvuldige afstemming. De visie, speerpunten en delen zals ze in deze kaderntitie neergezet zijn, staan dan k niet p zichzelf. Zij maken nderdeel uit van het prgramma integrale sturing transities. Hierin wrden zwel de inhudelijke pgaven als de rganisatrische pgaven waar ndig met elkaar verbnden. In het beleidsplan, dat het eerste kwartaal 2014 gereed dient te zijn, zullen nderwerpen als inrichting, kwaliteit, cliëntpsitie en veiligheid terugkmen. Ok zullen we in dit beleidsplan de delen verder aanscherpen.
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 4 (21) REIKWIJDTE Het prfiel van de stad Nieuwegein bepaalt vr een grt deel de reikwijdte van het prgramma jeugdzrg, en de delen die we ns daarin stellen. Nieuwegein kenmerkt zich namelijk dr een heel eigen prfiel ten pzichte van mliggende gemeenten. Niet alleen is het gebruik van jeugdzrg relatief hger dan gemiddeld in de prvincie Utrecht, k is relatief vaak sprake van meerdere prblemen in een gezin. Binnen die grep is in Nieuwegein weer -wederm relatief- veel sprake van cmplexe en/f verlastgevende multiprbleemgezinnen. Een ander belangrijk kenmerk is dat Nieuwegein, als relatief nieuwe stad, niet van nature een sterke sciale samenhang heeft. De pgave m als inwners samen invulling te geven aan het pgreien van Nieuwegeinse jeugd is daarm geen vanzelfsprekendheid. Dit terwijl er veel meer mensen betrkken zijn bij het grtbrengen van een nieuwe generatie dan alleen de uders. De buurt, schl, familie, sprtclub en andere uders kunnen hier een hele belangrijke rl spelen. Over wie gaat deze transitie? Centraal in de transitie van de jeugdzrg staan uiteraard kinderen, jngeren en hun uders. De reikwijdte van dit prgramma beperkt zich niet tt de gebruikers van de jeugdzrg. We kiezen ervr de kansen die de transitie en de bijbehrende ntschtting ns bieden ptimaal te benutten m alle Nieuwegeinse jeugd van 0-23 jaar (bijna 16.000 in ttaal) z geznd en veilig mgelijk te laten pgreien. De speerpunten en delen die we verderp beschrijven dragen bij aan dit hfddel. Landelijk wrdt vaak gezegd dat 85% van de kinderen en jngeren zich ver het algemeen vrij ged redt. Z n 10% heeft hulp van buitenaf ndig, en in ngeveer 5% van de gevallen wrden kinderen langdurig en structureel bedreigd in hun ntwikkeling 1. De cijfers ver Nieuwegeinse jeugd lijken ngeveer vereen te kmen met deze indeling 2. We hebben deze vertaald naar de piramide hiernaast. De rl van de verheid kan per psitie in de piramide verschillen, van het stimuleren van een ged pgreiklimaat helemaal nderaan, via het bieden van hulp van schlmaatschappelijk werk, Bureau Jeugdzrg f de GGZ, naar de aanpak vr multiprbleemgezinnen in de uiterste tp. He hger in de piramide, he hger de ksten per gezin. Van udsher investeerde de verheid met name in de tp: daar zaten nu eenmaal de zichtbare prblemen. De aanwas van nieuwe prblemen, van nderaf, kn hierdr jarenlang tenemen. 1 Deze indeling is.a. gebaseerd p de Utrechtse jeugdzrgmnitr uit 2010. 2 Zie vr feiten en cijfers bijlage 2: de factsheet jeugdzrg
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 5 (21) Als we willen dat alle kinderen geznd en veilig pgreien, meten we niet alleen in de tp, maar k in de basis investeren. Z dragen we bij aan het verminderen van risic s en versterken we beschermende factren als stabiele uders, vrienden, lekker in je vel zitten en geznde financiën. Raakvlakken Geznd pgreien vraagt natuurlijk m veel meer inzet dan van jeugdzrgrganisaties en het Centrum vr Jeugd en Gezin (CJG) alleen: dit hfddel heeft raakvlakken met passend nderwijs (inclusief nderwijsachterstandbeleid en de aanpak vrtijdig schlverlaters), welzijn, de WMO, de aanpak cmplexe multiprbleemgezinnen (CMPG) en Werk en Inkmen. Daarnaast zijn linken te leggen met.a. sprtstimulering (Nieuwegein Beweegt), gezndheidsbeleid, veiligheid, wnverlast en jeugdparticipatie. De aanpak vr de transitie jeugdzrg die we hiernder uiteen gaan zetten richt zich niet direct p al deze nderwerpen. Uitgangspunt is dat de activiteiten binnen deze aanpak direct bij meten dragen aan het geznd en veilig pgreien. Waar mgelijk zullen we aansluiten bij bestaande ntwikkelingen, f vr een zrgvuldige kppeling zrgen. Centraal staat hierbij een nieuwe werkwijze, waarin sleutelbegrippen terug kmen als vraaggericht werken, dicht bij huis werken, de eigen kracht van inwners bevrderen, minder bureaucratie en het streven naar plssingen vr de langere termijn. Jeugdhulp: waar hebben we het eigenlijk ver? Met jeugdhulp bedelen we eigenlijk al iets anders dan jeugdzrg. Immers: de harde grenzen tussen prvinciale jeugdzrg, jeugd-ggz en jeugd-vb 3 gaan verdwijnen. Bvendien zal de knip tussen eerstelijnszrg en tweedelijnszrg er anders uit gaan zien dan nu het geval is: de indicatiestelling dr Bureau Jeugdzrg (BJU) en het Centrum Indicatiestelling Zrg (CIZ) vallen weg, en de eerste lijn zal meer p meten gaan vangen dan nu het geval is. De grens tussen de eerste en de tweede lijn zal dus niet alleen vervagen, maar k pgeschven wrden. Met jeugdhulp bedelen we daarm in dit stuk alle ndersteuning, hulp en zrg vr jeugd na 2015. Met intensieve jeugdhulp delen we (zeer) grfweg p wat we nu tweedelijns jeugdzrg nemen, ftewel de intensievere f specialistischer taken waar we per 2015 verantwrdelijk vr wrden. De huidige jeugdzrg, jeugd-ggz en jeugd-vb mvatten lichtere ambulante ndersteuning, maar k stevige ambulante hulp, dagbehandeling, residentiële zrg en pleegzrg. Op dit laatste delen we als we de term intensieve jeugdhulp gebruiken. Preventieve jeugdhulp Op dit mment is de gemeente al verantwrdelijk vr de preventieve jeugdhulp. Het Centrum vr Jeugd en Gezin vervult hierin een spilfunctie. In het cnsultatiebureau (Jeugdgezndheidszrg 0-4 jaar) ziet het CJG vrijwel alle jnge kinderen in Nieuwegein. Als een prfessinal in het CJG een mgelijk risic signaleert kan hij f zij advies geven, lichte ndersteuning bieden f drverwijzen. Het CJG is er vr inwners met name vr de kleinere pved- en pgreiprblemen, zals advies en hulp bij psitief pveden, sciale vaardigheidstraining en spraakprblemen. Daarnaast draagt het CJG bij aan afstemming wanneer er meerdere prblemen in een gezin spelen. Nieuwe taken Na 2015 krijgt de gemeente de verantwrdelijkheid vr nieuwe grepen. Hierbij kan sprake zijn van: Cmplexere pved- en pgreiprblemen, waarbij gewerkt wrdt aan het functineren van uder en/f kind f behefte is aan zrg, bescherming en/f nderdak; Gedragsprblemen, zals bij autisme f ADHD; Emtinele prblemen, zals depressie, verslaving f angststrnissen; 3 Een begrippenlijst is tegevegd als bijlage 1
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 6 (21) Een lager IQ gecmbineerd met leerprblemen, ntwikkelingsachterstanden, psychiatrische prblematiek, en/f sciale prblematiek; Prblemen met de eigen veiligheid, f die van de mgeving, zals agressie, huiselijk geweld f kindermishandeling. Deze kinderen, en hun uders, krijgen nu ng ndersteuning vanuit de prvinciale jeugdzrg, jeugd-ggz, jeugd-vb en geslten jeugdzrg. Regelmatig is er sprake van een cmbinatie aan prblemen. De keuze vr een rganisatie is dan afhankelijk van het dminante prbleem. Ok werken rganisaties sms samen aan een passende plssing vr het gezin. Die ndersteuning blijft, maar de inhudelijke schtten gaan verdwijnen. Immers: met het wegvallen van de financiële schtten wrden die veel minder van belang. Het gaat niet m het vinden van de juiste deur, maar m het vinden van een passende plssing. De inhudelijke hfdvraag van deze transitie is dan k feitelijk: he kmt de juiste ndersteuning, p het juiste mment bij kinderen en uders terecht? Organisaties Op die vraag zijn vele antwrden mgelijk. In nderstaande speerpunten geven we aan waar het nieuwe stelsel aan met gaan vlden. Met we bedelen we hier niet alleen de gemeente Nieuwegein, maar k haar ude en nieuwe partners. Op de vraag welke partner welke rl krijgt na 2015 kunnen we hier ng geen antwrd geven. We spreken daarm in termen van functies en rllen, en niet in termen van rganisaties f eigenaarschap. Er zijn veel rganisaties betrkken bij de transitie van de jeugdzrg. Samen rganiseren we de randvrwaarden vr het geznd en veilig pgreien in Nieuwegein. Cliëntenrganisatie JIJ Utrecht Oudernetwerk jeugdzrg Utrecht Centrum vr Jeugd en Gezin Bureau Jeugdzrg Utrecht Kinderpvang en peuterspeelzalen Onderwijs Jeugdzrgrganisaties, jeugd-lvb-rganisaties en jeugd-ggz-rganisaties Huisartsen Vrijgevestigden in de jeugd-ggz Zrgverzekeraars Plitie en justitie Raad vr de Kinderbescherming WMO-raad Regigemeenten Prvincie Utrecht Het Rijk, VNG
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 7 (21) SPEERPUNTEN 2013-2017 In dit hfdstuk frmuleren we een aantal speerpunten waarmee we als gemeente en partners ptimaal invulling kunnen geven aan de pgave die p ns af kmt. Per speerpunt schetsen we een visie, waarna we in streefdelen aangeven wat we willen bereiken. Vervlgens geven we per streefdel aan he we dit denken te gaan bereiken. Bij deze streefdelen gaat het nadrukkelijk m het plaatsen van een stip aan de hrizn. Wat willen we p welk mment bereikt hebben? Het zetten van deze stip wil niet zeggen dat we helemaal bij de start beginnen. Integendeel: p een aantal nderdelen zijn we misschien al halverwege, f verder. Het preventief jeugdbeleid heeft de laatste jaren frs aan slagkracht gewnnen, en is mmenteel al met een flinke drntwikkeling bezig. Denk hierbij aan het verstevigen van de samenwerking met (bureau) jeugdzrg in de vrm van pilts, het verbeteren van de cördinatie van zrg, f het pzetten van activiteiten vr uders in de wijk. We zullen nze activiteiten in het beleidsplan verder aanscherpen. Net zals we niet vandaag begnnen zijn, zullen we k niet alles in 2015 realiseren. De veranderingen zijn daarvr te fundamenteel en veelmvattend. Bvendien hebben we in 2015 vr een grt deel met een bestaande grep gebruikers van jeugdzrg te maken, die geen nadelen van de veranderingen mgen ndervinden. De peride 2015-2017 zien we daarm, in navlging van het Rijk, als vergangsperide. He gaan we dit mnitren? De cnsequentie van het stellen van streefdelen is uiteraard dat we de resultaten gaan mnitren. In de meeste gevallen kan dit aan de hand van bestaand cijfermateriaal, subsidieverantwrdingen f terugkerende rapprtages als de inwnersenquête f gezndheidsmnitr. Bij een aantal streefdelen is echter ng geen bjectieve 0-meting vrhanden. Dat is niet vreemd: we hebben het dan ver nieuwe gemeentelijke verantwrdelijkheden die p een nieuwe wijze vrmgegeven zullen wrden. Bij deze streefdelen gaat het bvendien relatief vaak m het peilen van de kwaliteit van de uitvering. Mmenteel wrdt nderzcht he we deze pgave het beste vrm kunnen geven. Speerpunt 1: De kwaliteit van het gewne pgreien bevrderen Visie Met de meeste kinderen en jngeren in Nieuwegein gaat het prima. De vergrte meerderheid gaat naar schl, is ged geznd, heeft een leuk leven en greit p tt een geznde, zelfredzame vlwassene. We zullen dus zeker niet beweren dat uders het pveden verleerd zijn f dat alle gezinnen p pvedcursus meten. Tch zien we dat de vraag naar Schlmaatschappelijk Werk in Nieuwegein blijft stijgen, dat het aantal vrtijdig schlverlaters weer teneemt en dat de vraag naar prvinciale jeugdzrg en jeugd-ggz in Nieuwegein eveneens langere tijd langzaam steeg. Een deel van nze jeugd lpt blijkbaar wel eens tegen belemmeringen aan bij het pgreien. Heel vreemd is dat niet: we leven nu eenmaal in een veeleisende samenleving. Ouders ervaren het pveden sms als stressvl. Vader f meder zijn is k niet altijd makkelijk. Je wilt het beste vr je kind, maar weet niet altijd wat dat is. Ouders zijn tensltte in een heel andere samenleving
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 8 (21) grt gewrden dan hun kinderen: de verdaad aan scial media, games, infrmatie en gadgets vraagt m nieuwe pvedtls. Bvendien hebben uders en kinderen beiden drukke agenda s, en pgreien kst nu eenmaal aandacht en tijd. Een stabiele thuisbasis kan veel mgelijke prblemen pvangen. Maar k als stabiel gezin kan je het niet altijd alleen. We zien we dat pveding de laatste decennia steeds meer een geïsleerde gezinsverantwrdelijkheid is gewrden. Drdat het cntact met familie, vrienden en buurtbewners is afgenmen staan meer uders er alleen vr in de pveding. Daarbvenp heeft Nieuwegein k ng eens relatief veel éénudergezinnen 4, tienermeders, en kinderen in uitkeringsgezinnen 5. Dit zijn allemaal mgelijke risic s bij het geznd en veilig pgreien. He meer van dergelijke risic s gecmbineerd wrden in één gezin, des te grter de kans p pgreiprblemen. En dat willen we vóór zijn dr het gewne pgreien ged te ndersteunen. Met de meeste kinderen gaat het ged. En dat willen we graag z huden. Kinderen en jngeren in Nieuwegein mgen pgreien in een warm en veilig thuis en in een prettige buurt. Met een beetje hulp van uders, mgeving f bijvrbeeld het CJG willen we dit zveel mgelijk bevrderen. Bij kleine belemmeringen in de pvedingssituatie zeken kinderen, jngeren, uders en hun mgeving naar snelle, passende plssingen. Z kunnen ze hpelijk z snel mgelijk p eigen kracht verder. Het CJG en haar partners geven hierbij infrmatie en advies f wijzen ze de weg. Kleine prblemen vragen tensltte m kleine plssingen. Welke delen willen we bereiken? 95% 6 van de uders/jngeren weet per 2017 waar hij/zij terecht kan met pgreivragen Het stellen van een vraag ver pgreien is geen teken van zwakte. Wij willen dat het stellen van pgreivragen de nrmaalste zaak van de wereld is. Dan met je als uder f jngere natuurlijk wel weten waar je terecht kunt. Een deel van de uders kan nu de weg al prima vinden. Wij willen dat dat er ng meer wrden. In iedere wnservicezne is per 2017 een passend prgramma ter versterking van de zelfredzaamheid van uders/kinderen en jngeren Het bevrderen van eigen kracht is één van de uitgangspunten binnen de veranderingen in de jeugdzrg. Wij willen er vr zrgen dat pveders en jngeren zelf in staat zijn m te gaan met gewne strubbelingen. Daar gaan we breed in investeren dr middel van passende prgramma s. Omdat de hele mgeving (leerkrachten, peuterspeelzaalleidsters) een rl speelt in het pgreien van een kind den we dat wijkgericht. De pgreivragen van/ver 92% 7 van de jeugd wrden per 2017 in de 0e f 1e lijn pgelst Hiermee bedelen we: de meeste pgreivragen wrden pgelst in de eigen kring, f met ndersteuning die znder vrafgaande verwijzing f berdeling inzetbaar is. Per 2017 zijn er prgramma s vr bevrdering van zrg en welzijn vr 75% van de prblematiek van jeugd en gezin Een gede basis betekent k: gede vrlichting aan uders en jngeren p.a. schlen, in buurthuizen en p de kinderpvang. Dr de inzet van prgramma s die de gezndheid en het welzijn van kinderen en jngeren bevrderen geven we nze inwners meer tls in handen m eventuele prblemen te (h)erkennen en de baas te wrden. 4 Verantwrdingen VitrasCMD 2010-2012 5 Kinderen in Tel Databek 2012 6 Op dit mment weet 87% van de Nieuwegeinse inwners met kinderen waar hij/zij terecht kan met pvedvragen. Brn: Inwnersenq uete 2012 7 Op dit mment ligt dat percentage rnd de 89% van het aantal 0-19 jarigen. Brn: jeugdstatline.cbs.nl
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 9 (21) De JGZ heeft k na 2015 alle 0-19 jarigen in beeld De jeugdgezndheidszrg heeft als basisvrziening een zeer belangrijke rl in het ndersteunen van uders van jnge kinderen. Ze geeft laagdrempelig advies en ndersteuning. Ok is zij vaak de eerste die het pmerkt als er zich iets afwijkends vrdet. In het Digitaal Dssier Jeugdgezndheidszrg hebben zij alle 0-19 jarigen in beeld. Waar denken we dan aan? Bijvrbeeld: We zrgen vr een vraaggericht vrlichtingsprgramma We bevrderen de bekendheid en bereikbaarheid van de inf- en adviesfunctie van het CJG We ndersteunen en stimuleren initiatieven van uders en jeugd in de wijk We investeren in het jngerenwerk We zrgen vr samenhang in het preventieve aanbd vr jeugd en uders Speerpunt 2: Behefte aan (intensieve) jeugdhulp verminderen Visie Sinds de invering van de huidige Wet p de Jeugdzrg in 2005 is de vraag naar jeugdzrg gestaag gestegen. Dat willen we niet meer: niet alleen is dat financieel niet p te brengen, k is het gebruik van jeugdzrg in veel gevallen, althans z denken we, te vrkmen. En dat is natuurlijk altijd in het vrdeel van het kind, jngere en uders. Op het he en waarm van die stijgende vraag zijn veel analyses lsgelaten. Grfweg kmt het prbleem neer p een file van hulpvragen en drverwijzingen bij de deur van Bureau Jeugdzrg. Het prbleem achter deze hulpvraag is vaak klein begnnen, maar er is niet gesignaleerd, niet m hulp f advies gevraagd, niet nderkend f in ieder geval niet ingegrepen ten het prbleem ng hanteerbaar was. Op het mment dat Bureau Jeugdzrg betrkken wrdt is het prbleem vaak al uitgegreid tt een bedreiging in de ntwikkeling van het kind f de jngere. Vaak is dan gespecialiseerde, intensieve, en dus k duurdere inzet ndig. In een aantal gevallen was dat misschien nntkmbaar, maar in een aantal gevallen k niet. En p die laatste kinderen richt dit tweede speerpunt zich: we willen er z snel mgelijk bij zijn als een mgelijk prbleem zich vrdet, zdat de gebden ndersteuning z licht mgelijk kan zijn. Met het vrige speerpunt hebben we een stevige basis vr gelegd vr het pgreien in Nieuwegein. Daarmee dragen we deels al bij aan het tweede speerpunt: het verminderen van de behefte aan jeugdhulp. Maar gede basisvrzieningen alleen zijn helaas niet vldende. Wat als het geznd en veilig pgreien van een kind tch bemeilijkt lijkt te wrden? We willen er in Nieuwegein snel bij zijn als een prbleem zich vrdet. Dat betekent dat we bevrderen dat uders, prfessinals en mgeving prblemen vreg signaleren. In het geval van prfessinals verwachten we dat ze z snel en ged mgelijk inschatten wat er nu eigenlijk speelt in een gezin, en dat ze die signalen k in daden mzetten. Op bekende meilijke mmenten, zals bij echtscheiding, ziekte f verlijden in de familie f bij het afrnden van een leerwegndersteunende pleiding, huden we een gje in het zeil. Welke delen willen we bereiken? De pgreivragen van/ver 90% van de jeugd wrden per 2017 in de 0e f 1e lijn pgelst
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 10 (21) Hiermee bedelen we: de meeste pgreivragen wrden pgelst in de eigen kring, f met ndersteuning die znder vrafgaande verwijzing f berdeling inzetbaar is. Alle 8 prfessinals zetten per 2015 zrgsignalen m in actie Vaak wrden mgelijke prblemen wel gezien, maar is het nduidelijk he vervlgens te handelen. Wij willen dat alle prfessinals weten he je met signalen m met gaan, he je een gesprek met uders aangaat, en he het vervlg er uit kan zien. Hier meten ze de ndige ruimte, tijd en steun vr krijgen. Per 2017 hebben we vr alle kwetsbare jeugd een passend ndersteuningsaanbd Op meilijke mmenten, meestal bij veranderingen in de thuissituatie f p schl, is het risic p prblemen f uitval grter. Dat vraagt m extra alertheid van uders en mgeving. Zeker bij kinderen en jngeren die al relatief kwetsbaar zijn is het zaak m tijdens het pgreien een vinger aan de pls te huden f ndersteuning te bieden. Dit streefdel sluit aan bij het vrige. Op alle schlen is per 2015 passende (zrg)ndersteuning beschikbaar Kinderen bevinden zich nrmaal gesprken p schl. Als zij lichte ndersteuning ndig hebben bij het geznd en veilig pgreien wrdt dit vaak p schl als eerste gezien. In smmige gevallen heeft het de vrkeur m die lichte ndersteuning dan k daar aan te bieden. We werken hierin nauw samen met het nderwijs, dat in het kader van passend nderwijs hier een andere rl in krijgt. Waar denken we dan aan? Bijvrbeeld: We investeren in de vrm, samenstelling, werkwijze en prfessinaliteit van de eerste lijn We bevrderen een veilige mgeving vr prfessinals m te (signaleren en) handelen We zetten pilts p waarin de 1 e lijn wrdt ingezet vr de huidige cliënten 2 e lijn We bevrderen vregsignalering en het gebruik van de verwijsindex We zrgen dat kwetsbare jngeren blijven participeren dr een cmbinatie van ndersteuning en perspectief Speerpunt 3: De kwaliteit van de (intensieve) jeugdhulp bevrderen Visie Eén van de uitgangspunten van de transitie is het aanbrengen van meer samenhang in het jeugdzrgstelsel. Dr de financiering en verantwrdelijkheid in één hand nder te brengen met de kwaliteit van de jeugdzrg vruit gaan. Hewel er veel ged gaat in de uitvering van de intensieve jeugdhulp, valt er k ng veel te verbeteren. Z willen we dat er bij het verlenen van ndersteuning altijd rekening gehuden wrdt met de cntext van het gezin. Wat speelt er ng meer in dat gezin? Draagt dat bij aan de delstellingen van de pvedhulp, f werkt het juist tegen? Wat kunnen ze zelf? En kunnen we ze helpen m uiteindelijk ng meer zelf te kunnen? Op deze vragen is geen standaard antwrd mgelijk. Daarm gaan we de ruimte geven m ndersteuning p maat te kunnen leveren. We 8 Met alle bedelen we bij deze en vlgende streefdelen: 100%. Dit is een meetbare delstelling.
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 11 (21) willen bvendien dat de hulp zveel mgelijk in een vertruwde mgeving wrdt gebden: thuis, p schl f bij familie. Ouders zijn zelf verantwrdelijk vr het pgreien van hun kinderen. Wij nemen dat niet zmaar ver. We vinden het daarm belangrijk dat ze zelf nadenken ver wat ze willen bereiken, wat vr ndersteuning ze ndig hebben, en wat ze daar zelf aan kunnen bijdragen. We praten altijd mèt uders in plaats van óver ze, en zeken samen naar passende ndersteuning. Ouders huden daarbij in beginsel zelf de regie, k als er meer hulp in één gezin ndig is. Als ze dat niet kunnen, ndersteunt de cördinatr van zrg hierbij. Dit is geen extra hulpverlener, maar een prfessinal die tch al bij het gezin betrkken is. Als de ntwikkeling van een kind in gevaar kmt, kan een gezinsvgd (tijdelijk) de verantwrdelijkheid van de uders vernemen. Dat wijkt in principe niet af van de huidige situatie. Ok als het kind zelf een risic vr z n mgeving vrmt grijpen we in. Als er met sped hulp ndig is zrgen we dat die geleverd kan wrden. De huisarts blijft een belangrijke tegangsprt tt de jeugdzrg. Veel uders stappen hier als eerste binnen met hun pgreivragen, dus k de huisarts heeft een centrale rl in de rute naar passende ndersteuning. Omdat we vinden dat het in het belang van het kind is m een brede afweging te maken ver het srt hulp dat ndig is, gaan we hier gede afspraken ver maken. Welke delen willen we bereiken? Bij alle jeugdhulp is per 2015 in alle fasen het ndersteunen en bevrderen van de eigen kracht van een gezin het uitgangspunt Bij het maken van een plan zal eerst gekeken wrden: wat kan dit gezin zelf? Waar kan hun mgeving (familie, vrienden, buren) ze bij staan? He kunnen we ze ndersteunen bij het inschakelen van hun netwerk, f he kunnen we dit gezin weer zelf hun prbleem de baas laten wrden? Het bieden van jeugdhulp is de laatste stap. Het bevrderen van die eigen kracht is een dynamisch prces en niet afhankelijk van de zwaarte van de hulpvraag. De plssing is dat natuurlijk wel. Bij alle handelingen van de prfessinals staat per 2015 de veiligheid van een kind vrp We verwachten dat prfessinals die bij een kind betrkken zijn de veiligheid van een kind vrp stellen bij het bepalen van hun acties. Zij zijn alert p signalen van nveiligheid. Als ze vermeden dat de veiligheid van een kind in gevaar is, grijpen ze nmiddellijk in. Ok als het gezin al intensieve jeugdhulp krijgt. De meldcde Huiselijk geweld en kindermishandeling is vr ns leidend. Alle jeugdhulp hudt per 2015 rekening met de cntext van het gezin Het kmt regelmatig vr dat in één gezin meerdere vrmen van ndersteuning zijn, vr meerdere prblemen. Dan meten die in samenhang benaderd wrden. Immers: he gemtiveerd zijn uders m intensieve pvedndersteuning te krijgen, als ze tegelijkertijd aan een participatietraject van de WIL mee meten den? Of als ze zelf in een zware depressie zitten? We verwachten van prfessinals p alle leefgebieden dat ze dit nderling in de planvrmingsfase al afstemmen: dat nemen we één gezin, één plan. 70% 9 van de intensieve jeugdhulp wrdt per 2015 in de vertruwde mgeving verzrgd We vinden het heel belangrijk dat een kind niet uit z n vertruwde mgeving gehaald wrdt (gezin, schl) als daar geen dringende ndzaak vr is. Ls van het feit dat dit vr een kind natuurlijk 9 In 2011 werd 68% van de hulp in een vertruwde mgeving verzrgd. Brn: ADD jeugdzrgmnitr Utrecht (zie k bijlage 2)
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 12 (21) heel ingrijpend is, gelven wij er k in dat die mgeving vaak een bijdrage aan de plssing kan leveren. De rl van de schl vinden wij hierin k een belangrijke: het gaat tensltte m hun leerlingen. Wij geven de vrkeur aan thuis bven uit huis, pvang in de eigen mgeving bven pleegzrg, en pleegzrg bven residentiële zrg. Bij alle vrijwillige jeugdhulp werken we per 2015 vraaggericht Als we ervan uitgaan dat een gezin primair zelf verantwrdelijk is vr het pgreien van zijn kinderen, en dat ze in beginsel k zelf de tuwtjes in handen hebben als ze ndersteuning ndig hebben, dan is het lgisch dat ze k zelf aan kunnen geven wat ze ndig hebben m tt een plssing te kmen. Als uders daar meite mee hebben, dan kunnen ze hier uiteraard hulp bij krijgen. Als die plssing k jeugdhulp mvat, dan kunnen ze zelf hun vrkeur vr een aanbieder aangeven. Waar het gezin zelf geen regie kan veren p meervudige prblemen werken we per 2015 met cördinatie van zrg Als er meerdere vrmen van hulp f ndersteuning vrkmen in één gezin is het belangrijk dat de berdeling en uitvering ged p elkaar afgestemd wrden. Dit vragen we van al nze prfessinals. De regie p die hulp ligt in principe bij het gezin zelf. Als dat niet lukt, kan één van de betrkkenen (prfessineel f vrijwillig) het gezin hierbij ndersteunen. Die persn wrdt dan cördinatr van zrg. Wanneer cördinatie van zrg is vastgelpen, aantnbaar niet vlstaat f als de veiligheid van kinderen in gevaar kmt kunnen we als gemeente zelf tijdelijk de regie p de uitvering vernemen. Dat gebeurt binnen de aanpak cmplexe multiprbleemgezinnen. Waar denken we dan aan? Bijvrbeeld: We ntwikkelen en implementeren een instrument vr vraagverheldering waarbij eigen kracht uitgangspunt is en met alle leefdmeinen rekening wrdt gehuden We zrgen dat er in het geval van crisis snel ingegrepen kan wrden We ndersteunen een zrgvuldige uitvering van cördinatie van zrg We zrgen vr een flexibele en samenhangende entree tt intensieve jeugdhulp Als we zien dat een kind een risic lpt drdat er geen samenhangende aanpak ntstaat, kunnen we (tijdelijk) de regie vernemen Speerpunt 4: De efficiëntie van ndersteuning verhgen Visie De vrgaande drie speerpunten dragen allemaal bij aan het veilig en geznd pgreien van Nieuwegeinse kinderen. Daarbvenp willen we k ng eens z efficiënt mgelijk pereren. Dat den we dr de kwaliteit van de hulp te ndersteunen en de betaalbaarheid te bevrderen. We zien dat als twee kanten van dezelfde medaille: het werken aan kwaliteit met de betaalbaarheid van hulp ten gede kmen, en het ndzakelijke streven naar betaalbaarheid draagt, als we slimme keuzes maken, bij aan de kwaliteit. We bedelen daarmee dat we ervr gaan zrgen dat de inzet van hulp direct bijdraagt aan het welzijn van kinderen en gezinnen. Wat heeft dit kind f gezin nu precies ndig en he zrgen we dat dit z efficiënt mgelijk gerganiseerd wrdt? De gemeente kan daarin faciliteren en ndersteunen dr een aantal randvrwaarden aan de uitvering te stellen. We rganiseren geen verbdige ketenverleggen, maken afspraken ver del- en resultaatgericht werken, streven naar
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 13 (21) z weinig mgelijk terugval en gaan dr slimme sturingsafspraken ervr zrgen dat prfessinals gefaciliteerd wrden in hun werk, in plaats van belemmerd dr rapprtages en bureaucratie. Onder dit speerpunt hren daarm k de stappen die we als gemeente meten zetten m de transitie frmeel tt een ged einde te brengen. Z zullen we gede afspraken maken ver cntinuïteit van zrg vr de grep die nu al van tweedelijnsjeugdzrg gebruik maakt, maken we reginale afspraken, brgen we bestaande beleidskennis en gaan we vrmgeven aan een gede juridische en financiële structuur. Welke delen willen we bereiken? 90% 10 van de jeugdhulp heeft per 2015 een plan van aanpak en een del We vinden dat alle interventies erp gericht meten zijn m een bepaald resultaat te behalen. Waar met hulp f ndersteuning aan bijdragen? Welk del willen de uders f de jngere ermee bereiken? Aan elke inzet ligt daarm een plan van aanpak ten grndslag. Hierin staat duidelijk vermeld wat het del van de inzet is, en he het resultaat z duurzaam mgelijk kan zijn. Natuurlijk kan niet altijd vrkmen wrden dat een vervlg ndig is, maar dr de juiste hulp p het juiste mment in te zetten, delbewust de eigen kracht van uders en mgeving te vergrten en de nazrg zrgvuldig in te zetten kunnen we de kans wel verkleinen. Er is per 2015 één srt casusverleg: waarin betrkkenen verleggen met en rndm een gezin Overleggen wrden p dit mment ng vaak p een vast tijdstip gerganiseerd rnd een prbleem f signaal, en niet rnd een kind f gezin. Ok de deelnemers staan vaak vast, en zijn niet per sé de persnen die bij het gezin zelf betrkken zijn. Als er meerdere prblemen in een gezin vrkmen, kan datzelfde gezin in meerdere verleggen vrbij kmen, znder dat zij hier zelf bij betrkken zijn. Wij streven naar verleg rnd en met een gezin. Dit det recht aan de centrale psitie van het gezin, en maakt bvendien een hp privacy-afspraken in één klap verbdig. Dr de betrkken hulpverleners en vrijwilligers, samen met het gezin, rnd de tafel te zetten wrdt verleggen efficiënter en effectiever. Alle jeugdhulp is per 2015 z licht en z krt als verantwrd Het mag inmiddels duidelijk zijn dat we er alles aan den m hulp z licht mgelijk te laten zijn: meer preventie, eerder signaleren en een sterke eerste lijn. Daarnaast vinden we dat ndersteuning k z krt als verantwrd met zijn. Dit stimuleert betrkkenen m de hulp z ged mgelijk in te zetten en te brgen. Uiteraard zit er k een andere kant aan dit verhaal: kinderen mgen geen nndige risic s lpen. En sms is het wenselijker m eenmalig een stevige inzet te den dan dat steeds blijkt dat een lichte inzet niet vlstaat. Deze inschatting vraagt m een gede berdeling van de situatie en sterke prfessinals in de tegang. Er is per 2015 een mdel vr financiële sturing p alle intensieve jeugdhulp Om als gemeente ptimaal te kunnen sturen p de samenwerking en de verdeling van in te kpen prducten zal een ged mdel vr financiële sturing ntwikkeld meten wrden. De inhudelijke sturing dient hierin gebrgd te wrden, znder dat dit leidt tt te veel bureaucratie. Dit zal niet in alle gevallen een exclusief gemeentelijk sturingsmdel zijn. Een aantal (specialistische) taken zal reginaal, bvenreginaal f zelfs landelijk wrden gecntracteerd en dus k aangestuurd. De regie p de daadwerkelijke uitvering is wel in vrijwel alle gevallen een lkale verantwrdelijkheid. 10 Een uitzndering kan gemaakt wrden vr spedeisende gevallen f crisissituaties. Deze cijfers fluctueren sterk tussen ca. 70 en 90%. Vr de pvlging geldt de resultaatgerichte werkwijze uiteraard wel.
Kaderntitie Jeugdhulp 2013-2017 Raadsnummer Versie Cncept Datum 12 augustus 2013 14 (21) In 2017 is ndzakelijke intensieve jeugdhulp in maximaal drie stappen geregeld We willen dat ndersteuning snel beschikbaar is, maar we willen k dat die ndersteuning passend is bij de prblematiek. Dat valt niet altijd bij het eerste signaal in te schatten. Uiteraard verwijzen we mensen niet dr, maar sluit de ndersteuning aan bij het gezin. Maar zeker bij cmplexe prblemen is een aantal verschillende stappen ng niet altijd te vermijden. We streven ernaar de tussenliggende tijd z krt mgelijk te huden en het aantal stappen te beperken tt drie. De psitie van alle huidige en nieuwe gebruikers van jeugdhulp is per 2015 frmeel en infrmeel gebrgd De gebruiker van de jeugdhulp staat altijd centraal. Zijn psitie verankeren we stevig in de nieuwe structuur. Het gaat hierbij m zaken als vergangsrecht en cliëntparticipatie. Waar denken we dan aan? Bijvrbeeld: We stellen delgerichtheid als vrwaarde vr intensieve jeugdhulp We definiëren de keten- en managementinfrmatie die ndig is m nze regierl ged te vervullen We ntwikkelen een sturingsmdel gericht p resultaatgerichte financiering en ntbureaucratisering We zrgen bij alle vrmen van intensieve jeugdhulp vr gede regi-afspraken ver aanbd en aanpak
BIJLAGE 1: BEGRIPPENLIJST ADHD: aandachtstekrt-hyperactiviteitstrnis AMK: Advies- en Meldpunt Kindermishandeling AMHK: Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (vanaf 2015) AWBZ : Algemene Wet Bijzndere Ziekteksten BJZ f BJU: Bureau Jeugdzrg Utrecht CIZ : Centrum Indicatiestelling Zrg CJG : Centrum vr Jeugd en Gezin CMPG: Cmplexe Multiprbleemgezinnen Cördinatie van Zrg: samen met gezin hulpverlening cördineren Eén gezin één plan (1G1P): planvrming hudt rekening met de cntext van het gezin JB: Jeugdbescherming JGZ: Jeugdgezndheidszrg JR: Jeugdreclassering Jeugd-GGZ: Geestelijke gezndheidszrg tt 18 jaar Jeugd-VB: zrg vr verstandelijk beperkten tt 18 jaar Jeugdzrgplus: niet-strafrechtelijke geslten jeugdzrg OTS: Onder tezicht stelling OAB: nderwijsachterstandenbeleid Passend Onderwijs: verplichting schlen m een passende nderwijsplek te bieden (vanaf 2014) PO: Primair Onderwijs SMW: Schlmaatschappelijk werk VIR: Verwijsindex. Risicsignaleringssysteem VO: vrtgezet nderwijs VSV : Vrtijdig schlverlaters VVE: Vr- en vregschlse educatie vr kinderen met taalachterstanden WMO : Wet maatschappelijke ndersteuning ZAT: Zrgadviesteam (p schl) ZvW: Zrgverzekeringswet
BIJLAGE 2: FACTSHEET (MAART 2013) J E U G D Z O R G Wat zijn de prblemen? Opved- en pgreiprblemen, waarbij het functineren van uder en/f kind verbetert wrdt f behefte is aan zrg, bescherming en/f nderdak Gedragsprblemen, zals bij autisme f ADHD Emtinele prblemen, zals depressie, verslaving f angststrnissen Een lager IQ gecmbineerd met leerprblemen, ntwikkelingsachterstanden, psychiatrische prblematiek, en/f sciale prblematiek Prblemen met de eigen veiligheid, f die van de mgeving, zals agressie, huiselijk geweld f kindermishandeling Waar wrden we verantwrdelijk vr? 1. Prvinciale zrg en de taken van Bureau Jeugdzrg Utrecht Breed scala aan pved- en pgreindersteuning: van het verbeteren van het functineren tt het bieden van veiligheid f nderdak. Tegang tt 2 e lijnszrg Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) Jeugdreclassering Wrdt dr de kinderrechter aan jngeren wrdt pgelegd die de fut in zijn gegaan. Een jeugdreclasseerder biedt ze begeleiding m te vrkmen dat dit pnieuw gebeurt Jeugdbescherming Maatregel waarbij kinderen nder tezicht wrden gesteld. Ok dit wrdt bepaald dr de kinderrechter 2. Jeugd-VB (jeugd met een verstandelijke beperking) Jeugd met een verstandelijke beperking. Dit kmt vaak vr in cmbinatie met leerprblemen, ntwikkelingsachterstanden, psychiatrische prblematiek, en/f sciale prblematiek 3. Jeugd-GGZ (psychische en psychiatrische prblematiek) Jeugd-GGZ mvat een breed scala aan interventies, van krte hulp tt langdurige ndersteuning. Gemene deler is dat het altijd m psychische f psychiatrische prblemen gaat, zals ADHD, ADD, depressies en verslavingen. Vr deze hulp bestaan nu twee financieringsrutes: Zrgverzekeraars: krte en/f ambulante hulp
AWBZ: begeleiding, verzrging, krt verblijf 4. Jeugdzrgplus (geslten jeugdzrg) Wat is ng meer belangrijk? Huidige indicatiestelling verdwijnt De huidige vrm van indiceren (dr Bureau Jeugdzrg, Centrum Indicatiestelling Zrg) en drverwijzen verdwijnt Het recht p zrg verdwijnt Maakt plaats vr plicht tt bieden van passende ndersteuning CJG krijgt een nieuwe rl Het Centrum vr Jeugd en Gezin blijft bestaan, maar de gemeente heeft beleidsvrijheid bij het bepalen van de nieuwe rl Knip tussen jeugd en vlwassenen De jeugd-ggz en jeugd-lvb vallen nu nder de AWBZ en de Zrgverzekeringswet. Omdat de jeugd-ggz met de stelselwijziging in z n geheel nder de verantwrdelijkheid van de gemeente kmt te vallen, terwijl grte delen van de vlwassenen-ggz en vlwassenen-vb nder de ZvW blijven vallen, dreigt er een nieuwe knip te ntstaan Rl huisarts Huisartsen krijgen de bevegdheid m dr te verwijzen naar alle jeugdzrg. Hier meten gede afspraken ver gemaakt wrden Wie zijn de aanbieders? Trajectum Zandbergen Lijn 5 De Rading Timn Leger des Heils Jzt Reinaerde Altrecht Intermetz Centrum Maliebaan De Waag s Heerenl Kwadrant Abrna Almata/Lindenhrst William Schrikkergrep SGJ Jeugdzrg Zelfstandig gevestigde aanbieders
Cijfers Er bestaan ng weinig eenduidige cijfers ver het gebruik van jeugdzrg dr Nieuwegeinse kinderen. Cijfers zijn ng lastig nderling te vergelijken, en cijfers per rganisatie zijn niet vrhanden. Privacy-verwegingen spelen hierin een rl. In nderstaande tabel staan verzamelde cijfers van de factsheet jeugdzrg vanuit het transitiebureau Jeugdzrg, de prvinciale factsheet jeugdzrg, de nline gemeentemnitr jeugdzrg en het WMO zrglket. Deze cijfers zijn zeer vrlpig en dienen met een grte slag m de arm geïnterpreteerd te wrden. Waar aantallen vanuit verschillende brnnen erg van elkaar verschillen zijn beiden genemd. 2009 2010 2011 2012 Nieuwe instrm BJU 0-18 jaar - 211 & 327 & - Nett vraag trajecten 92 & 109 & 100 & 116 & Ambulant 28 40 39 56 Crisis 17 31 17 13 Dagbehandeling 14 65 12 12 Pleegzrg 13 15 11 16 Residentieel 21 16 21 19 Aantal nderzeken AMK 60* - - - Aantal kinderen 0-18 jeugdbescherming 45* /25 & 39 & 64 # /26 & - Aantal kinderen 0-18 jeugdreclassering 8 & 21 & 46 # /24 & - Aantal kinderen 0-23 jeugd-ggz ZvW 1310* - - - Aantal kinderen 0-23 jeugd-ggz AWBZ - 40 @ - - Aantal kinderen 0-23 jaar jeugd-vb AWBZ 76* 81 @ - Aantal kinderen in zrg Jeugdzrgplus - - - - * Factsheet Transitiebureau Jeugdzrg @ WMO zrglket ikv transitie AWBZ & Jeugdzrgmnitr ADD # Factsheet jeugdzrg prvincie 2012
BIJLAGE 3: PLANNING In de meicirculaire 2013 is bekend gemaakt dat de gemeente Nieuwegein vr 2015 rekening kan huden met een vrlpig budget van 12.881.815,- Vr de scpe van deze pdracht is dat nu ng niet z van belang. Immers: we hebben het ver inspanningen die randvrwaardelijk zijn vr het kunnen uitveren van de nieuwe jeugdzrgtaken. De inspanningen die in het delen-inspanningen-netwerk (bijlage 4) wrden benemd gaan vrijwel allemaal gepaard met de inzet van middelen. Vr een deel maken we gebruik van de experimenteerruimte die de Prvincie Utrecht hierte biedt. De financiële kaders zullen nader uitgewerkt wrden in het prgramma sciaal dmein en het beleidsplan jeugdhulp (2014). Planning: 2013 31 mei deadline vr bestuurlijke afspraken ver reginale samenwerking jeugdzrg September: Kaderntitie jeugdzrg Evt. pzeggen/bijstellen lpende cntracten; vraankndiging van eventuele wijzigingen in beschikkingen 31 ktber deadline cntinuïteitsarrangementen 2015 Cnceptbeleidsplan jeugdzrg 1 nvember rechtspersn samenwerkingsverbanden Passend Onderwijs ingericht 2014 Beleidsplan Jeugdzrg Tweede kwartaal: cntractering jeugdzrgaanbieders Verrdening en beleidsregels (incl. vergangsregelingen) jeugdzrg 1 mei Ondersteuningsplannen Passend Onderwijs gereed 1 augustus invering zrgplicht passend nderwijs
BIJLAGE 4: ORGANISATIE Op het terrein van de jeugdzrg is reginaal een eigen dynamiek ntstaan. Deze met zich verhuden tt zwel de inhudelijke pgave waar de beleidsgrep jeugdzrg zich mee bezig hudt, als de integrale pgave met betrekking tt de transities in het sciaal dmein vr de gemeente Nieuwegein. De gemeente Nieuwegein werkt samen met de gemeenten in de Lekstrmregi. Vr een deel van de nieuwe taken is die regi echter van nvldende mvang m een gede uitveringskwaliteit te garanderen. Op welk niveau die taken gerganiseerd gaan wrden is p dit mment ng niet duidelijk. De verkenning van deze en andere vraagstukken vindt plaats p het niveau van de prvincie Utrecht. De rganisatie ziet er grfweg als vlgt uit:
BIJLAGE 5: DOELEN-INSPANNINGEN NETWERK (DIN)