Voorwoord. 1 APRIL Overdracht West-Brabant

Transcriptie

1

2 1 Voorwoord Uitvoeringstoets BMHK Op verzoek van de minister van VWS heeft het RIVM/ CvB in samenwerking met betrokken partijen, waaronder de screeningsorganisaties, een uitvoeringstoets uitgevoerd naar de praktische consequenties van mogeijke veranderingen in het bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker. Raad van Toezicht - met vee waardering vaststeen dat de geeverde prestaties in 1 op ten minste hetzefde hoge niveau zijn gebeven as voorgaande jaren. JANUARI Invoering SP Expert (SPX) Start piot Functiedifferentiatie In deze piot wordt gekeken of het mogeijk is om werkzaamheden te verschuiven binnen het takenpakket van aboranten (taken enerzijds naar een MBO-opgeeide aborant en anderzijds naar een aborant op HBO+-niveau). Coördinatoren aangested Naar aaneiding van de nieuwe organisatie structuur worden (regio) coördinatoren aangested. en vis ie sie en de mis en van vieruik beschrijv het visie missie Voor het mode van ge). De gshet visie is 1 (zie ook bija Bevokin t en van gebruik aansred de visie r weer; de best -West gee ft zon waa ek Zuid de hori onderzo t een stip op eft. verwoord tie naar stre nisa de orga Beeidspan 1-1 juni In juni verschijnt Krachtig...Prachtig, het meerjaren beeidspan van Bevokingsonderzoek Zuid-West. Missie ig vroegtijd in een ziek ten is het van de missie gsonze ekken scre enin ontd den ) stadium een andeijk kan wor r is (of aan sted waarvoo teast ma inge n en ziek program Dit doe ster fte ren. de n verminde en uitvoere teneinde ten te niseren naar deze ziek oeken r het orga ker en gsonderz wij doo rhaskan d bevokin an rmo ede van de -Ho baa ker, o Zuid de regi bors tkan ker in darmkan. and en Zee ieruik.hans 1 www dd dd 1 DTP.in DTP.in span BOZW span K Beeid Beeid NWER AG BINNE OMSL isiev.n/p5/v vanderoo 11: -1 11:1 - Scannen afgerond Bevokingsonderzoek Zuid-West scant de mammografieën van de aatste anaoge ronde met terugwerkende kracht in. Hiermee is de overstap van anaoge naar voedige digitae beedvorming een feit. Eerste Laborantendag augustus Afronding MASS-tria december Landeijk namen 35 vrouwen dee aan de tria. Het LRCB begint in januari 13 met de anayse. de beangrijkste resutaten van de bevokingsonderzoeken borstkanker en baarmoederhaskanker. Ook aten wij u 1 APRIL Overdracht West-Brabant zien tot weke resutaten het proef-bevokingsonderzoek darmkanker heeft geeid. Wij hebben een aanta experts Het mobiee onderzoekscentrum dat het westeijk dee van Noord-Brabant bedient - met een productie van ongeveer 1. onderzoeken per jaar - wordt overgedragen aan coega-screeningsorganisatie Bevokingsonderzoek Zuid. De aboranten zijn vogens de Wet Overgang van Ondernemingen eveneens overgedragen naar deze organisatie. In 1 ag, in vervog op de fusietrajecten van de afgeopen jaren, de nadruk op het reaiseren van één geïntegreerde organisatie voor de 1 mei Verhuizing De ocaties aan de Schiphoweg in Leiden, waar voorheen de bevokingsonderzoeken baarmoederhaskanker en borstkanker waren gevestigd, worden samengevoegd op één centrae ocatie, aan de Maasstadweg in Rotterdam. Locatie Vaardingen was een jaar eerder hierheen verhuisd. bereid gevonden om hun icht te aten schijnen op enkee actuee thema s op het gebied van deze bevokingsonderzoeken. uitvoering van de bevokingsonderzoeken in Tot sot maken wij u deegenoot van onze pannen voor de de regio Zuid-Hoand en Zeeand. Daarmee komende jaren, die wij eerder hebben vastgested in ons werd het in 1 in gang gezette reorganisatietraject grotendees afgerond. strategisch beeidspan 1-1 Krachtig Prachtig. Wij hopen dat u ons jaarversag met vee beangsteingen zut ezen. Ons uitgebreidere jaarversag 1 vindt u op De reorganisatie omvatte een aanta deetrajecten, te Schoing cervixscreening weten de harmonisatie van de werkprocessen, de ontwik- Haverwege het jaar wordt door ae screeningsorganisaties besoten een andeijk schoingsprogramma cervixscreening voor praktijkassistenten in te voeren. keing en impementatie van een gezamenijke cutuur, de drs. Wofert W.J. Spijker drs. Mieke L. Bot inrichting en verhuizing naar één kantoor in Rotterdam en bestuurder voorzitter Raad van Bestuur de ontwikkeing van een nieuwe organisatiestructuur en (tot juni 13) Door de verhuizing naar het nieuwe kantoor zijn ook de afdeingen Panning van West en Zuid bij ekaar gevoegd. De werkprocessen en wijze van uitnodigen zijn in de oop van het jaar verder geharmoniseerd. augustus Digitaisering personeesdossiers De afdeing HRM heeft ae personeesdossiers gedigitaiseerd. p sc Personeesbuetin september Feest! oktober Certificering Het HKZ-certificaat voor de borstkankerscreening is met drie jaar verengd (hercertificering); daarnaast is het ISO 1 certificaat verstrekt voor de baarmoederhaskankerscreening (initiëe certificering). 3 formatiepan. Deze veranderingen hebben ae een grote Harmonisatie werkprocessen Ae medewerkers van Bevokingsonderzoek Zuid-West en hun partners worden uitgenodigd voor een waking dinner om de reorganisatie feesteijk af te ronden. Eerste aborantendag is een groot succes! De aboranten waarderen deze dag met een + bij bevokingsonderzoek borstkanker. Dat ziet u terug in dit jaarbericht. Wij presenteren u hier SPX wordt ingevoerd as urenregistratiesysteem; de afdeingen Administratie en Screening gebruiken SPX eveneens as roostersysteem. rondom de reorganisatie van Bevokingson derzoek Zuid-West ETEN DANSEN N LOUNGE GEZELLIG SAMENZIJN EN RS KE ER EW EST.NL MED ID-W R ZU UU EK.3 ZO 3 ER KLIK HIER ND RSO EN STUUR ING PARTY Missie werkers gehad. Desondanks kunnen wij - en met ons de UU.3 LK 1 VO DAM IE@BE ER TT ICAT RO UN E 31 MM AD A CO VI UISK KR AUG GE R UN O LO VO IA EN AL TH ELD NM SEPT AA N NERS DO RT PA DIRECT DAT MAILTJE! impact op de dageijkse werkzaamheden van ae mede- jui 13

3 Borstkanker Daing deename borstkanker: geen eenduidige oorzaak Kerncijfers Borstkanker Eke twee jaar ontvangen vrouwen van 5 t/m 5 jaar een uitnodiging om mee te doen aan het bevokingsonderzoek borstkanker. Het onderzoek bestaat uit het maken van röntgenfoto s van de borsten, in een van de veertien onderzoekscentra van onze organisatie. 1. Uitnodigingen en opkomst Wij hebben in 1.55 vrouwen uitgenodigd om mee te doen aan het bevokingsonderzoek borstkanker. Het opkomstpercentage is,1 procent.,% Non-responders Na vrijwe continue toename van het deenamepercentage met een maximum van, procent in de regio Zuid-West, is er in de recente jaren sprake van een geeideijke daing. De daing wordt ook in de andere vier regio s waargenomen en betreft ae eeftijdsgroepen, ook na correctie van mogeijke verschien in eeftijdsopbouw. De opkomstdaing is naar verhouding het sterkst bij vrouwen die voor het eerst worden uitgenodigd. Ook in grootstedeijk gebied zoas Den Haag en Rotterdam is de opkomstdaing sterker. Prof. dr. Harry de Koning arts-epidemiooog, instituut Maatschappeijke Gezondheidszorg Erasmus MC Maar ook hierover zijn op dit moment geen gegevens beschikbaar. In de aatste tien jaren woedt er in de medische vakiteratuur een fee discussie over het nut en de schade van de borstkankerscreening. Weicht Aanta onderzoeken. Aanta borstonderzoeken Onze aboranten hebben in 1 5. onderzoeken uitgevoerd. Dat is, procent van de productienorm ,1% 1,5% Afmedingen Deenemers 3. Resutaten* 5. vrouwen werden in 1 verwezen naar het ziekenhuis voor verder onderzoek (,5 procent). Vrouwen die voor de eerste keer meedoen, worden het vaakst verwezen:,5 procent. Bij 1.35 vrouwen wordt na verwijzing de diagnose borstkanker vastgested. Het detectiecijfer is,1. Dat is, promie hoger dan in 11. * Gegevens gebaseerd op 5 procent van de foow-up. 5 In 1 is in de regio Zuid-West het deenamepercen- heeft dit bij sommige huisartsen en speciaisten geeid 1 tage, ten opzichte van, met ongeveer 1,5 procent tot een sceptischere houding ten opzichte van het gedaad. De veranderende samensteing in eeftijd van bevokingsonderzoek. Uit een, in opdracht van het 5 = verwezen vrouwen de doepopuatie, de reatief age opkomst bij aochtone vrouwen, recente organisatorische invoeden van het bevokingsonderzoek en het toegenomen aanta RIVM uitgevoerd, onderzoek bijkt echter dat huisartsen geen wezenijke ro speen bij de besissing van uitgenodigde vrouwen om we of niet dee te nemen Uitnodigingsjaar vrouwen met een terecht- of fout-positieve screeningsuitsag, kunnen de opkomstdaing afzonderijk niet verkaren omdat dit te weinig vrouwen zou beïnvoeden. Wat de deename na een eerste uitnodiging betreft, zou mogeijk een toename van individuee mammografie bij veertigers een ro kunnen speen, maar het is moeiijk om daar gegevens over te verkrijgen. Mede door het bevokingsonderzoek is het aanta jonge vrouwen met een beaste famiieanamnese toegenomen. Op het moment dat zij voor het bevokingsonderzoek in aanmerking komen, bijven zij misschien de voorkeur geven aan verdere kinische controe. A met a is er geen eenduidige oorzaak aan te wijzen, en is waarschijnijk een compex van factoren debet aan de daende opkomst. Dit maakt het uiteraard astig om een aangrijpingspunt te vinden om aan deze daing een hat toe te roepen. Mogeijk zijn vrouwen in de aatste jaren voor- en nadeen van het bevokingsonderzoek beter gaan afwegen en maken zij daardoor nu vaker een weoverwogen keuze. Dit zou de waargenomen daing in een ander icht paatsen; het wordt tegenwoordig van groot beang geacht dat genodigden weten waaraan ze beginnen bij deename aan het bevokingsonderzoek. Concusie Opkomst daat De opkomst is met 1, procent gedaad ten opzichte van vorig jaar. Deze daing in de opkomst zien we a enige jaren. Oorzaken Ons werkgebied heeft een paar grote steden. Daar is de opkomst van oudsher ager en daat de opkomst harder. In 1 zijn voor het eerst ook vrouwen uitgenodigd die in de vorige onderzoeksronde positief waren bevonden. Omdat zij vaak nog onder medische behandeing zijn, meden de meesten zich voor deze onderzoeksronde af. Dit zorgde voor een extra opkomstdaing van, procent, hetgeen een enigszins vertekend beed geeft.. De overige oorzaken van de daing zijn niet bekend. Daar wordt onderzoek naar gedaan. Hoe we met de opkomstdaing aan de sag gaan in 13, eest u op pagina 1 en 11.

4 5 mee te doen aan het bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker. De 5 3 uitnodigingen worden dees door de huisarts en dees door Bevokings5 3 1 onderzoek Zuid-West verstuurd. Het onderzoek bestaat uit het aten maken van een uitstrijkje door de huisarts of huisartsassistente. 1 te veranderen. Er kan nameijk meer gezondheidswinst worden behaad door niet meer eerst naar ceafwijkingen te kijken, Opkomst uitn.jr. + 3 mnd. 3 Opkomst uitn.jr mnd. 1 Verwachte opkomst apri Dr. Nynke van der Veen op baarmoederhaskanker. Programmacoördinatie Bevokingsonderzoek, RIVM, Centrum voor Bevokingsonderzoek Omdat niet ae infecties resuteren in baarmoederhas- beoordeingen beperkt (ongeveer 3. in paats van kanker is er nog een tweede test nodig, nameijk de 5. per jaar in het huidige bevokingsonderzoek). beoordeing op ceafwijkingen. Dit kan op hetzefde Wij adviseren daarom het aanta aboratoria te vermin- afgenomen materiaa paatsvinden. Daarnaast advi- deren naar drie tot vijf. 1 Bij gemidded 1 procent van de uitstrijkjes ontbreken de 1 endocervicae cyinderceen. 1 De beangrijkste reden van het afgeven van een Pap (niet1 1 beoordeebaar vanwege onvodoende kwaiteit) is omdat de 1 1 cervix niet is gezien 1of een abnormae portio is geconstateerd. seert de Gezondheidsraad om vrouwen die niet Percentage Bj- en Pap -uitsagen Dit materiaa kan ook getest worden op de aanwezig- besproken. Er zuen twee jaar voorbereiding nodig zijn heid van hrhpv. om de aanbestedingen voor de hrhpv-test en de aboratoria uit te voeren, ICT-systemen te ontwikkeen zoek het beste in een keer ingevoerd worden. In 13 voorgestede bevokingsonderzoek haabaar is en hoe verschijnt het rapport Uitvoeringstoets wijziging dit zou moeten gebeuren. In 1 zijn er in werkgroe- bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker 13. pen en in de programmacommissie vee discussies In het najaar van 13 neemt de minister van VWS gevoerd over hoe de kwaiteit, organisatie en commu- een besissing of het nieuwe bevokingsonderzoek nicatie in het nieuwe bevokingsonderzoek eruit moet ingevoerd za worden. Bij een positief besuit zou zien. De organisatie van het bevokingsonderzoek het RIVM, Centrum voor Bevokingsonderzoek, samen wordt dees anders; zo kan het testen op hrhpv met onze samenwerkingspartners begin 1 kunnen voautomatisch en in een beperkter aanta aboratoria beginnen met de voorbereiding van het nieuwe paatsvinden. Verder wordt het aanta cytoogische bevokingsonderzoek Cohort Uitnodigingsjaar Pap 3A matig Pap 3B en hoger Resutaten Concusie betrokken partijen te kijken of de invoering van het onderzoek en de daarmee gemoeide kosten zijn te richten. Daarna kan het nieuwe bevokingsonder- 1 waarmee ze zef vaginaa materiaa kunnen afnemen. voor Bevokingsonderzoek, gevraagd om samen met de 1 Ook de voorbereiding en invoering van het bevokings- of aan te passen en de organisatie en communicatie in 1 Pap 1 reageren op een uitnodiging, een kit thuis toe te sturen Het ministerie van VWS heeft aan het RIVM, Centrum Bj Beoordeebaarheid uitstrijkjes maar naar de risicofactor van baarmoeder- 5 Percentage afwijkingen derzoek baarmoederhaskanker ingrijpend In 1 hebben 1.5 vrouwen een uitnodiging ontvangen om mee te doen aan het bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker vrouwen gaven gehoor aan de oproep (5,3 procent). De opkomst oopt nog ver door na het uitnodigingsjaar waardoor de uiteindeijke opkomst ongeveer 5 procent za zijn. Dit zogenaamde naijeffect komt met name voor bij 3-, 35- en -jarigen. Opkomstpercentage U itnodigingen en opkomst van VWS geadviseerd om het bevokingson- hrhpv-infectie open een verhoogd risico Eke vijf jaar ontvangen vrouwen van 3 t/m jaar een uitnodiging om De Gezondheidsraad heeft het ministerie haskanker, het hrhpv. Vrouwen met een Kerncijfers Baarmoederhaskanker Veranderingen in het bevokingsonderzoek zorgen voor meer gezondheidswinst Baarmoederhaskanker Cohort Bij 11. vrouwen werden geen afwijkingen gevonden. 1.3 vrouwen werden doorverwezen naar de gynaecooog (Pap 3A matig en Pap 3B en hoger).. vrouwen werd geadviseerd om een herhaingsuitstrijk te maken. 1.3 vrouwen moesten het uitstrijkje opnieuw aten maken vanwege onvodoende kwaiteit van het uitstrijkje (Pap ). a. We zien de opkomst in het uitnodigingsjaar daen maar met een angere doorooptijd zien we dat de opkomst nagenoeg geijk bijft. b. We zien een stijging van het aanta Bj-scores doordat bij 1 procent van de uitstrijkjes de endocervicae cyinderceen ontbreken. Hoe komt dat? a. Dit is het bekende naijeffect. Het ijkt erop dat vrouwen anger de tijd nemen om dee te nemen. b. De overgangszone igt hoog in de baarmoederhas (postmenopauzaa en bij hormoontherapie) waardoor de borste niet bij de cyinderceen komt. Daarnaast is er onvodoende vaardigheid in het maken van een representatief uitstrijkje. Hoe we hiermee aan de sag gaan in 13, eest u op pagina 1 en 11.

5 Darmkanker ifobt resuteert in beste opkomst voor darmkankerscreening Darmkanker Begin januari 1 gaat het bevokings- onderzoek darmkanker van start. Dit houdt 1. Uitnodigingen en opkomst In totaa. personen zijn uitgenodigd om mee te doen aan het in dat ae mannen en vrouwen in de eeftijdscategorie van 55 tot en met 5 jaar om de 5 Dr. Aafke H.C. van Roon proef-bevokingsonderzoek. Maag-, Darm- en Leverarts i.o..1 personen deden mee aan ae twee jaar een immunochemische ontastingstest (zgn. ifobt) thuis gestuurd krijgen. Sint Franciscus Gasthuis drie de onderzoeksronden. 5 De opkomst over meerdere ronden 5 stijgt. 5 opkomst in vergeijking met de CT-coografie ( In geva van een afwijkende ontastingstest wordt men doorverwezen voor een coonoscopie. De keus voor de ifobt-test komt voor uit de resutaten van het proefbevokingsonderzoek. procent vs. 3 procent). Vogens verwachting was de opbrengst significant hoger met coonoscopie dan met CT-coografie screening (,1 procent vs.,1 procent). 5 Beide methoden hadden echter géén hogere diagnosti-. Resutaten sche opbrengst per uitgenodigd individu in vergeijking Naar verwachting daat het verwijspercentage Screening middes gfobt, ifobt of sigmoïdoscopie met sigmoïdoscopiescreening. over meerdere ronden evenas de detectie. 3. Kennis ontwikkeen Het eerste proef-bevokingsonderzoek was een Opkomst is een van de meest beangrijkste parameters Met het proef-bevokingsonderzoek vergaren we,% gerandomiseerde studie waarin de ouderwetse kaartjes die het effect van screening in de doegroep bepaat, vee kennis over een ontastingstest (zgn. gfobt), ifobt en sigmoïdoscopie aangezien het overevingsvoordee van de gescreende,% 5,% effectieve opzet en as screeningsmethoden voor darmkanker werden popuatie wordt afgezet tegen een (ver)gevorderde 5 uitvoering van de screening naar darmkanker. onderzocht. In vergeijking met de gfobt resuteerde ziekte met dientengevoge een sechte prognose voor 5 3 3,3% 5 ifobt-screening niet aeen in een hogere opkomst niet-deenemers. Aangezien we in Nederand te maken Dr. Aafke van Roon, 3 1 ( procent vs. 5 procent), maar detecteerde de hebben met een zogenaamde screenings-naïeve popu- 1,% gepromoveerd in 1, 3 1,1% concudeerde in haar proefschrift ifobt ook significant meer hoog-risico poiepen en atie, is gekozen voor een screeningsmethode waarmee 1 1 over de inzet van de screening, dat één keer testen darmkanker (3, procent vs. 1, procent). Deze studie we zovee mogeijk mensen binnen de doegroep be- per twee jaar vodoende is. Dit heeft geeid tot vier toonde dus aan dat ifobt-screening de voorkeur verdient boven de aom gebruikte gfobt. reiken, om op die manier een zo groot mogeijk effect te bewerksteigen in termen van incidentie en mortaiteitsreductie Uitnodigingsronde pubicaties in vooraanstaande wetenschappeijke tijdschriften. De opkomst voor screening met een sigmoïdoscopie was significant ager dan voor beide ontastingstesten, sechts 3 procent. In de groep met deenemers werd bij procent een hoog-risico poiep of darmkanker gedetecteerd. van darmkanker: de tweejaarijkse ifobt. Impementatie andeijk bevokingsonderzoek Het jaar 1 stond in het teken van de impementatie Verwijzingen Detectie Tevens beek de diagnostische opbrengst per van het andeijke bevokingsonderzoek darmkanker. uitgenodigd individu met sigmoïdoscopie screening Wat betekent dit? Zo zijn er Europese aanbestedingen uitgeschreven voor Herhaade ifobt-screening is acceptabe op popuatieniveau en hoger te iggen dan voor beide ontastingstesten. ICT (CoonIS), de ifobt-test, de anayseapparatuur en heeft een gunstig effect op het verminderen van het vóórkomen -aboratoria en verpakking en verzending. Daarnaast van vooropers van darmkanker. Screening middes coonoscopie of CT-coografie zijn de kwaiteitscriteria beschreven en zijn regionaa In een tweede nieuw opgezette gerandomiseerde tria coördinerende MDL- artsen aangested. Op regionaa De meerderheid van het aanta gevonden afwijkingen komt voor in de eerste screeningsronde. werd darmkankerscreening middes een coonoscopie niveau is o.a. een projectpan opgested en is er een vergeeken met de CT-coografie. In dit onderzoek resuteerde coonoscopiescreening in een agere bijeenkomst gehouden voor cooscopiecentra en endoscopisten. Wat dit betekent voor de pannen van Bevokingsonderzoek Zuid-West, eest u op pagina 1 en 11. Percentage verwijzing en detectie Kerncijfers Concusie Ronde 1 Sinds voert Bevokingsonderzoek Zuid-West samen met het Erasmus MC en Integraa Kankercentrum Rotterdam een proefbevokingsonderzoek naar darmkanker (CORERO I-III) uit, in aanoop naar het andeijk bevokingsonderzoek darmkanker. Bij dit bevokingsonderzoek. Mensen van 5 tot en met 5 jaar wordt gevraagd om thuis ontasting in een buisje te verzameen en op te sturen voor onderzoek. Ronde Ronde 3 Opkomstpercentage Bron: Erasmus MC Ronde 1 Ronde Ronde 3 Bron: Erasmus MC Uitnodigingsronde

6 Toekomst Onze concrete pannen Missie en visie Voor het beschrijven van de missie en visie is het mode van het visievieruik gebruikt 1 (zie ook bijage). De missie geeft de bestaansreden van Bevokingsonderzoek Zuid-West weer; de visie verwoordt een stip op de horizon waar de organisatie naar streeft. Bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker < Speerpunt: versterken van de andeijke en regionae samenwerking met ketenpartners > Onze ketenpartners speen bij de uitvoering van het bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker een grote ro. Een goede samenwerking is voor ons van essentiee beang, ook voor de kwaiteit van het onderzoek. Bevokingsonderzoek darmkanker < Speerpunt: invoering andeijk bevokingsonderzoek darmkanker > De minister heeft in 11 op advies van de Gezondheidsraad besoten het bevokingsonderzoek darmkanker in 13 in te gaan voeren. Ter voorbereiding van dit nieuwe bevokingsonderzoek is een projectstructuur opgezet waarin ae partijen die een hierin ro hebben Missie We hebben nameijk vastgested dat op het totaa participeren. Bevokingsonderzoek Zuid-West is door Onze missie is het in een vroegtijdig stadium ontdekken van de ziekten waarvoor een andeijk screenings- aanta uitstrijkjes dat in 1 is gemaakt in onze regio, RIVM gevraagd om in 13 de piot uit te voeren programma ingested is (of kan worden) teneinde de sterfte en ziekteast aan deze ziekten te verminderen. Dit doen in ruim 1 procent de endocervicae cyinderceen voorafgaand aan de andeijke impementatie van het wij door het organiseren en uitvoeren van de bevokingsonderzoeken naar borstkanker, baarmoederhaskanker en darmkanker in de regio Zuid-Hoand ontbreken. Een dee van deze uitstrijkjes moet worden bevokingsonderzoek. Deze piot heeft tot doe te en Zeeand. 1 herhaad, omdat de cervix niet is gezien of abnormae portio is geconstateerd waardoor, conform de richtijn, evaueren of het hee proces goed oopt en eventuee probemen of kinderziektes te signaeren. Medewer- BOZW OMSLAG BINNENWERK Beeidspan Beeidspan DTP.indd DTP.indd : 11:1 de pathooog een Pap -uitsag afgeeft. Dit is ook de kers van verschiende afdeingen van Bevokingsonder- In 1 is het beeidspan Krachtig Prachtig! verschenen. Hierin beschrijven we onze grootste reden voor het afgeven van een Pap -uitsag. zoek Zuid-West werken hard mee aan de invoering van het andeijke bevokingsonderzoek darmkanker. Ae pannen voor de periode 1-1 aan de hand van vijf speerpunten: 1. Opkomstbevordering;. Invoering bevokingsonderzoek darmkanker; 3. Herziening bevokingsonderzoek baarmoederhaskanker; De oorzaak voor een Bj-uitsag (vodoende beoordeebaar, maar beperkt door het ontbreken van endocervicae cyinderepitheeceen) igt bijvoorbeed in het feit dat de overgangszone hoog in de baarmoederhas igt (postmenopauzaa en bij hormoontherapie), waardoor kennis die is vergaard met het proef-bevokingsonderzoek wordt hierin meegenomen. 1. Innovatie en productontwikkeingen; 5. Versterken andeijke en regionae samenwerking. De eerste drie speerpunten hebben rechtstreeks verband met de thema s die in dit jaarbericht aan de orde zijn gekomen. We ichten deze hieronder nader toe. de borste niet bij de cyinderceen komt. Een andere oorzaak kan iggen in onvodoende vaardigheid in het maken van een representatief uitstrijkje. Hoewe het percentage Pap en Bj conform het andeijk gemiddede is, is het vanuit kwaiteitsoogpunt waardevo as 11 het aanta niet-beoordeebare en verminderd beoor- Bevokingsonderzoek borstkanker < Speerpunt: opkomstbevordering > Vanaf worden we geconfronteerd met een daing in de opkomst binnen het bevokingsonderzoek borstkanker. Uit onderzoek (bureau Bauw, 11 en iteratuurstudie) in de regio Zuid-West bijkt dat vrouwen die in eerdere ronden we hebben deegenomen, maar ater niet meer, bepaade kenmerken gemeen hebben (woonachtig in sterk stedeijke gebieden, jonger dan 55 jaar, niet geboren in Nederand, niet-westerse nationaiteit). Wij hebben een projectpan opgested, waarin we beschrijven wat we wien doen aan de daende opkomst. wijken worden aan twee, in het Bauw onderzoek beschreven, groepen nog extra aandacht besteed, nameijk aan vrouwen met age sociaaeconomische status en aan de aochtone vrouwen. We hopen met deze gerichte wijkaanpak de opkomst te verbeteren. Verder gaan we maatregeen nemen om de kwaiteit van het ciëntencontact (per teefoon, e-mai, brief en bij bezoek, ontvangst en onderzoek) te verbeteren en gaan we de mogeijkheden onderzoeken voor verruiming van de openingstijden van de onderzoekscentra. Ook daardoor kunnen we de kennis bij onze ciënten vergroten en eventuee barrières voor deename bij ciënten wegnemen. deebare uitstrijkjes omaag wordt gebracht. In 1 hebben wij in onze organisatie een praktijkondersteuner aangested, die contacten egt en onderhoudt met huisartsen en de huisartsassistenten in ons werkgebied. Daarnaast coördineert de praktijkondersteuner de schoing Cervixscreening voor praktijkassistenten. In 1 hebben de beangrijkste partijen (NHG, RIVM, NVDA, NVVP, NVOG en screeningsorganisaties) de andeijke basisschoing Cervixscreening ontwikked. Bevokingsonderzoek Zuid-West heeft in 1 de voorbereidingen getroffen om deze schoing in 13 in onze regio aan te gaan bieden. Hiermee werken wij mee aan de deskundigheidsbevordering van de praktijkassistenten, die immers een groot gedeete van We gaan onze communicatie specifiek richten op wijken met de aagste opkomst. Deze wijken iggen hoofdzakeijk in Rotterdam en Den Haag. In deze Inmiddes zijn voor de uitvoering van deze pannen diverse werkgroepen samengested. de uitstrijkjes binnen het bevokingsonderzoek maken. Wij verwachten dat dit onder andere resuteert in een verdere daing van het aanta Pap - en Bj-uitsagen.

7 Bevokingsonderzoek Zuid-West Maasstadweg 1 3 DZ Rotterdam Postbus MD Rotterdam t 1 info@bevokingsonderzoekzuid-west.n Coofon Verantwoording: Dit jaarbericht is een verkorte versie met de beangrijkste punten van het compete jaarversag. De integrae versie kunt u naezen op Met medewerking van o.a.: prof. dr. H. J. de Koning, dr. A.H.C. van Roon, dr. N. van der Veen, drs. W.W.J. Spijker, H. Verschuur, E. Deegenaars, M. Hurxkens, K. Izeaar, E. van der Vis Redactie: J.P. van Trirum, K. Witviet Eindredactie: J.P. van Trirum, drs. W.W.J. Spijker, K. Witviet Fotografie: o.a. Pim Mu, NFP Photography, Nationae Beedbank, Aain Gi Gonzaez DTP, druk & productie: DRD Support BV