Z/2;[JQ*o.z.. Beschermd Wonen Brabant Noordoost-oost. tšš?šššff?w TÉBOEKEL <5'-Q. Bijlage Informatíedocument. šfï =;:hc rt bij: AB/015761

Transcriptie

1 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 1 van 8 Bijage Inormatíedocument <5'-Q tšš?ššš?w TÉBOEKEL šï =;:hc rt bij: Z/2;[JQ*o.z.. Beschermd Wonen Brabant Noordoost-oost 1

2 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 2 van 8 Ineiding: Vana 1 januari 2015 za de huidige angdurige intramurae Geesteijke Gezondheidszorg (GGZ) niet anger meer onderdee zijn van de AWBZ. Het is de bedoeing dat ae intramurae GGZ-zorg voor ciënten vana 18 jaar gericht op behandeing overgeheved wordt naar de Zorgverzekeringswet (Zvw) en dat het beschermd wonen waarbij de nadruk igt op begeeiding (richting participatie) wordt ondergebracht bij de centrumgemeenten voor maatschappeijke opvang. _ Kerngedachte achter deze overheveing is, dat gemeenten beter dan Zorgverzekeraars/zorgkantoren in staat zijn vorm te geven aan participatie. In de Wmo2015 is het Beschermd Wonen as een maatwerkvoorziening opgenomen naast de voorzieningen voor maatschappeijke opvang. Het is een extra wetteijke taak waar we as centrumgemeente uitvoering aan moeten geven. Met deze decentraisatie zijn we as (centrum)gemeente verantwoordeijk voor bijna (verbij op basis van behandeing uitgezonderd) de gehee keten van woon- en zorgvoorzieningen voor de doegroep maatschappeijke zorg, nameijk het crisisverbij (de maatschappeijke en vrouwenopvang), het Beschermd Wonen, het begeeid wonen en het begeeid zestandig wonen. Wie maken er qebruik van Beschermd Wonen? GGZ-B en GGZ-C De popuatie van de GGZ bestaat uit ciënten met een GGZ-B indicatie en ciënten met een GGZ-C indicatie. Een GGZ-B indicatie heet betrekking op de Behandeing van de ciënt. GGZ-B richt zich op de psychiatrische probematiek en vindt paats in een intramurae kinische setting. De `C' van de GGZ-C indicatie staat voor Chronisch. Een GGZ-C indicatie heet betrekking op het wonen van de ciënt. Hier wordt de ciënt in staat gested een zo compeet mogeijk even te eiden wat vodoet aan de basis behoeten van een mens. Een GGZ-C indicatie is hetzede as een indicatie voor Beschermd Wonen. Ciënten met een GGZ-C indicatie zijn niet o niet aemaa uitbehanded. Het betekent dat een behandeing in een kinische setting geen wezenijke bijdrage opevert in het herste- o stabiisatieproces van de ciënt. Behandeing kan ambuant worden geboden. Deze ambuante behandeing wordt bekostigd door de ZvW. Doegroepen en indicaties: Er zijn verschiende psychiatrische aandoeningen. Niet ae aandoeningen eiden tot een GGZ-B o een GZZ-C indicatie. Een GGZ-B o GGZ-C indicatie wordt agegeven, wanneer de psychiatrische aandoening van de ciënt een dusdanige invoed dat 24 uurs zorg en ondersteuning noodzakeijk is. 1 De gemeente 's Hertogenbosch is de centrumgemeente voor de vrouwenopvang in Noordoost Brabant. 2

3 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 3 van 8 De hupvraag van de ciënt wordt gediagnostiseerd. Vervogens wordt er een grondsag vastgested. In de huidige situatie wordt de grondsag vastgested door het Centrum Indicatiesteing Zorg (CIZ). Met een grondsag psychiatrie wordt een GGZ indicatie bepaad en agegeven. o GGZ: Autisme, Aandachtstoornissen, EPA (Ernstige Psychiatrische Aandoeningen), Syndroom van Korsakov, Schizorenie etc. Sectorvreemde indicaties: Er kan ook sprake zijn van een dubbee grondsag. Voor de indicatie weegt de eerste grondsag het zwaarst is bepaend voor weke sector de indicatie wordt agegeven. ø Combinatie Verstandeijk Gehandicapten (VG) en GGZ: Autisme en Licht Verstandeijk Gehandicapten met gedragsprobemen o Combinatie Lichameijk Gehandicapten (LG) en GGZ: Niet Aangeboren Hersenetse en/o GGZ o Combinatie Verzorging & Verpeging V&V: psychogeriatrisch en gerontopsychiatrisch; psychiatrische patiënten met ouderdomsprobematiek en ouderen met een psychiatrische probematiek Het kan voorkomen dat voorzieningen in de VG, LG o V&V sector beter passen bij de hupvraag van de ciënt met een GGZ-C indicatie. Wanneer een ciënt met een GGZ-C indicatie verbijt in voorziening anders dan een GGZ voorziening, is er sprake van een sectorvreemde indicatie. Vana zijn de gemeente ook verantwoordeijk voor de ciënten met GGZ-C indicatie die binnen de VG, LG o V&V sector zijn opgenomen. Zorgstromen GGZ-C Een GGZ-C indicatie wordt in het hupvereningsproces niet as eerste indicatie agegeven. Vanuit de ciënt en zijn/haar hupvraag gezien gaat er minimaa een jaar Kinische Behandeing aan voora. Vooragaand aan de toekenning van een GGZ-C indicatie is de ciënt en zijn/haar hupvraag over het agemeen a enkee jaren in beed. Crisis Ambuante behandeing m jaar kinische behande?ng _è > Verdere kinische behande?ng Beschermd Wonen Ambuante begeeiding

4 ,C C. Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 4 van 8 Herste o Stabiisatie Beschermd Wonen is in beginse een tijdeijke voorziening. Vanuit de Herstevisie wordt er met de mogeijkheden en de beperkingen van de ciënt gewerkt aan een zo zestandig mogeijk even. Wanneer de ciënt zich vodoende vaardigheden heet eigen gemaakt, is zestandig wonen met ambuante begeeiding een vogende stap. De ciënt stroomt uit, waardoor er ruimte ontstaat voor de instroom vanuit de wachtijst. Huidige situatie: _> Beschermd Wonen 'è FACT '_> Ambuante begeeiding Een ernstige psychiatrische aandoening brengt soms met zich mee dat er perioden van terugva zijn. Ciënten die eenmaa zijn uitgestroomd kunnen soms zover terugvaen dat zij weer zijn aangewezen op het Beschermd Wonen. Situatie vana : % Beschermd W "e -> FACT 64-9" Ambuante begeeiding,v Centrae,...,i //'('`e wo *ns Toega ng /F '7e /' 0 de W/Ã' Beschermd Wonen Wanneer wijkteams een pek krijgen in het netwerk van deze ciënt, dan is er de verwachting dat minder sne sprake is van een terugva o dat deze vroegtijdig wordt gesignaeerd. Vroegtijdige signaering voorkomt een opname Beschermd Wonen én vergroot de kans op herste. Het FACT2heet hier een vooriggende ro. In een aanta situaties kan er niet worden gewerkt vanuit de Herstevisie. Ciënten ervaren een dusdanige ernstige beperking dat het voorkomen van terugva het hoogst haabare resutaat kan zijn. Beschermd Wonen richt zich op stabiisatie. Voor ciënten met ernstige beperkingen door het Syndroom van Korsakov zijn voornameijk aangewezen op Beschermd Wonen gericht op stabiisatie. Deze groep ciënten zijn de aaneiding voor de motie Keijzer en Bergkamp, waarin gevraagd om ciënten met een GGZ-C indicatie die vanwege ernstige psychiatrische probematieken waar stabiisatie aan de orde is. Ciënten die voor de kwaiteit van hun even ahankeijk zijn van intensieve ondersteuning en accommodatie onder verantwoordeijkheid van de Wet angdurige zorg. Het Nederandse Zorginstituut (NZi) za hiervoor criteria opsteen. Dat kan as gevog hebben dat een aanta ciënten GGZ-C 2 FACT: unctie assertive community treatment 4

5 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 5 van 8 waarvoor de regio Brabant Noordoost-oost contracten met aanbieders heet agesoten worden overgeheved naar de Wz. Wie betaat wat? Een voorbeed uit de periode voor : Ciënt; 20 jaar, Persoonijkheidsprobematiek, age GAF-score3en een secht sociaa netwerk, Ernstige probematiek maar met potentie om op termijn weer zestandig te wonen met begeeiding, Dooroopt 3 1/2jaar kinische behandeing, stroomt door naar Beschermd Wonen, daarna naar Ambuante Begeeiding. Zestandig wonen met Am buante Begeeiding (AWBZ ) Hetzede voorbeed vana : Zestandig wonen met Ambuante Begeeiding (Wmo) Wanneer in dit voorbeed de ciënt in 2015 de eetijd van 17 jaar heet: ---_- --_---_-_ Zestandig wonen met Ambuante Begeeiding (Wmo) 3 GAF: Goba Assessment o Functioning, diagnostiek op psychisch, beroepsmatig en sociaa unctioneren van een persoon 5

6 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 6 van 8 É :,Q De positie van Beschermd Wonen in Brabant Noordoost-oost: Beschermd Wonen is een intensieve vorm van wonen in de sameneving. Het wonen in een voorziening in de wijk is ook wonen met de mogeijkheid om mee te doen in de sameneving ondanks de zware hupvraag van deze ciënten. Compex, zwaa _\. Maatschappeijke Beschermd 2 \r. i Bovenwijks Wijkteams & Wijkvoorzieningen, Mantezorgers, Vrijwiigers Schema: Samenwerken in breder perspectie Ee?vohu ic t U Instroom ciënten Beschermd Wonen: Ciënten die voor een bepaade tijd aangewezen zijn op Beschermd Wonen zijn over het agemeen a een aanta jaren in beed bij de GGZ. Instroom GGZ-C: ø Uitstroom GGZ-B ø Uitstroom Forensische Psychiatrie ø Terugva GGZ ciënten die zestandig wonen met ambuante begeeiding o Via Bemoeizorg de zorgmijders met gediagnostiseerde GGZ probematiek Beschermd Wonen is andeijk toegankeijk. De centrumgemeenten Maatschappeijke Opvang OGGZ - Ambuante Versavingszorg & Beschermd Wonen gaan hier - gezamenijke aspraken over maken. Deze aspraken worden vastgeegd in een Handreiking Landeijke Toegang Beschermd Wonen. De Centrae Toegang Beschermd Wonen: De ciënt medt zich bij het okae Wmo oket in de gemeente waar hij/zij in de GBA is ingeschreven. Daar kan de vraag voor Beschermd Wonen worden gested. Voordat deze vraag wordt doorgezet naar de Centrae Toegang Beschermd Wonen (bij de gemeente Oss) wordt eerst onderzocht o de hupvraag in de eigen woonsituatie kan worden beantwoord. De Wmo2015 voorziet in ruimere mogeijkheden om een passend antwoord op de hupvraag van de ciënt te geven. Vooriggende voorzieningen kunnen in de goede samenhang zes voor betere ondersteuning zorgen ten opzichte van een paatsing binnen Beschermd Wonen. Verschiende dwarsverbanden tussen 0, 15* en 2 eijns diensten zuen er op termijn voor zorgen dat er minder gebruik van Beschermd Wonen gemaakt hoet te worden. 6

7 Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 7 van 8 cc ~ i m ;1,; ;1,; ;1 i ii g iß i ': ;1 šißi: a i m Wanneer het okae arrangement in de praktijk onvodoende antwoord geet op de hupvraag van de ciënt, dan heet de Wmo consuent de mogeijkheid om een aanvraag voor Beschermd Wonen te richten aan de Centrae Toegang Beschermd Wonen.

8 í ä Scan nummer 3 van 3 - Scanpagina 8 van 8 a ä