Klinische uitkomsten van allogene stamceltransplantatie bij patiënten met een recidief AML, MDS of ALL
|
|
- Godelieve Bosmans
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Klinische uitkomsten van allogene stamceltransplantatie bij patiënten met een recidief AML, MDS of ALL Auteurs Trefwoorden F.T.W.E van Workum, F.W.M.B. Preijers, N.P.M. Schaap en A.V.M.B. Schattenberg ALL, MDS, recidief AML, SCT Samenvatting Veertig patiënten met een recidief acute myeloïde leukemie (AML), myelodysplastisch syndroom (MDS) of acute lymfatische leukemie (ALL) werden behandeld met een allogene stamceltransplantatie (SCT). Bij alle 40 patiënten was de aandoening in remissie geweest na behandeling met een intensieve chemotherapie, een autologe SCT of een SCT. Recidieven traden op tussen 3 en 115 (mediaan 14) maanden na de eerste remissie. Achtentwintig patiënten (7) overleden 0,4 tot 85 maanden (mediaan 5) na de SCT. Twaalf patiënten (3) zijn nog in leven en 11 zijn in complete remissie (CR) met een follow-up van 0,9 tot 288 (mediaan 120) maanden. Drie factoren hebben een duidelijk verband met de overleving: de overleving was lager indien de patiënt al eerder was behandeld met een SCT (p=0,02), indien acute graft-versus-hostziekte graad II optrad (p=0,004), en indien de SCT niet plaatsvond in CR (p=0,03). Geconcludeerd werd dat patiënten met een recidief AML, MDS en ALL behandeld kunnen worden met een SCT, maar alléén als het recidief niet binnen 6 maanden na eerdere therapie optreedt, als de patiënt weer in CR gebracht kan worden en als de patiënt niet al eerder behandeld werd met een SCT. (Ned Tijdschr Hematol 2009;6:128-34) Inleiding Na behandeling van acute myeloïde leukemie (AML) of acute lymfatische leukemie (ALL) met agressieve chemotherapie, autologe stamceltransplantatie (ASCT) of stamceltransplantatie (SCT) krijgt 24 tot 57% van de patiënten een recidief. 1,2 Van de patiënten met een myelodysplastisch syndroom (MDS) of een AML volgend op een MDS krijgt 55% van de patiënten binnen 4 jaar een recidief na ASCT of SCT. 3 De behandeling van patiënten met een recidief AML, MDS en ALL blijft problematisch. De ziektevrije overleving van een recidief AML is na 3 jaar 17% indien de patiënten met alléén chemotherapie behandeld worden en 26% na behandeling met een SCT. 4 Voor patiënten met een recidief ALL die allogeen getransplanteerd worden in tweede complete remissie is de ziektevrije overleving na 5 jaar 23%. 5 Patiënten met een recidief of progressieve AML of MDS na SCT en die behandeld worden met chemotherapie, een tweede SCT en/of met donorlymfocyteninfusie (DLI), hebben een overleving van 24% na 1 jaar. 6 Samengevat varieert de overleving van patiënten met een recidief AML, MDS of ALL na intensieve therapie van 17 tot 26%. 4-6 In deze studie werden de resultaten van SCT onderzocht bij 40 patiënten die behandeld werden voor een recidief AML, MDS of ALL. Patiënten en methoden Patiënten Tussen augustus 1983 en januari 2008 werden in het Medisch Centrum van de Radboud Universiteit Nijmegen 40 patiënten (18 vrouwen en 22 mannen) behandeld met een recidief AML (n=27), MDS (n=7) of ALL (n=6). De diagnose recidief werd gesteld 3 tot 115 (mediaan 14) maanden na eerdere behandeling met alléén intensieve chemotherapie (n=25), ASCT 128 v o l. 6 n r n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e
2 Tabel 1. Histologische differentiële diagnose. UPN Leeftijd* (jaren) Diagnose bij eerste behandeling Eerdere behandeling Interval CR-recidief (maanden) DLI vóór SCT Chemotherapie vóór SCT (voor recidief) Donor Acute GVHD** (graad) Overleving (maanden) 1 40 AML CT 11 nee ja VUD AML CT 3 nee ja SIB I AML CT 21 nee ja SIB AML CT 14 nee ja SIB I AML CT 30 nee ja SIB AML CT 40 nee ja SIB I AML CT 16 nee ja SIB III AML CT 10 nee ja SIB I AML CT 11 nee ja SIB AML CT 23 nee ja SIB AML CT 5 nee ja SIB II AML CT 4 nee ja SIB AML CT 4 nee ja SIB II AML CT 9 nee ja VUD IV AML CT 3 nee nee SIB I AML CT 20 nee ja SIB NE AML CT 5 nee ja SIB I AML CT 115 nee ja SIB AML CT 13 nee ja VUD II AML CT 10 nee ja VUD AML CT 6 nee ja SIB ALL CT 11 nee ja SIB ALL CT 5 nee ja SIB IV ALL CT 56 nee ja SIB I ALL CT 70 nee ja SIB AML ASCT 35 nee ja VUD I AML ASCT 13 nee ja VUD AML ASCT 15 nee nee VUD AML ASCT 48 nee ja VUD MDS SCT 22 nee nee SIB MDS SCT 13 ja nee syngeen MDS SCT 24 ja ja SIB IV MDS SCT 43 ja nee SIB IV MDS SCT 11 nee nee SIB II MDS SCT 12 ja nee SIB NE MDS SCT 15 nee ja VUD II AML SCT 20 nee ja SIB III AML SCT 9 ja nee SIB IV ALL SCT 32 ja ja SIB NE ALL SCT 49 nee ja SIB 0 1+ UPN=uniek patiëntennummer, *=leeftijd op het moment van SCT voor recidief, CT=chemotherapie, SCT=allogene stamceltransplantatie, ASCT=autologe SCT, DLI=donorlymfocyteninfusie, VUD=vrijwillige, niet-verwante donor, SIB= sibling donor (broer of zus), syngeen=eeneiige tweeling, **=na SCT, voor recidief, NE=niet te evalueren, +=aantal maanden in leven op 1 januari n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e v o l. 6 n r
3 Tabel 2. Oorzaken van overlijden. recidief 14 GVHD 7 infectie 6 bloeding 1 Aantal patiënten GVHD= graft-versus-host-disease. (n=4) of een SCT (n=11). De behandeling voor dit recidief bestond, naast de allogene SCT, uit alléén ondersteunende zorg (n=4), DLI (n=4), DLI gevolgd door 1 remissie-inductiekuur (n=2) of 1 of 2 achtereenvolgende cycli chemotherapie zonder DLI (n=30). Achtentwintig van de 40 patiënten (7) bereikten met deze behandeling een CR. Niet alle patiënten met een recidief kregen een allogene SCT ter behandeling. We selecteerden de patiënten op grond van leeftijd, ziektekenmerken en comorbiditeit. De tijd tussen het vaststellen van het recidief en de behandeling hiervan met een allogene SCT varieerde van 0,5 tot 24 (mediaan 6) maanden. Ten tijde van de behandeling van het recidief varieerde de leeftijd van de patiënten van 18 tot 62 (mediaan 42) jaar. De mediane leeftijd van de stamceldonoren (17 vrouwen en 23 mannen) was 40 jaar (uitersten: jaar). De donoren waren humaan leukocytenantigeen (HLA)-identieke familieleden (n=30) of HLA-identieke, niet-verwante donoren (n=9). In 1 geval waren patiënt en donor een syngene tweeling. Als een patiënt al eerder behandeld was met een SCT werd gebruik gemaakt van dezelfde donor. De conditionering voor de transplantatie was bij 34 patiënten myeloablatief en bij 2 patiënten non-myeloablatief. De standaard myeloablatieve conditionering bestond uit 120 mg/kg cyclofosfamide en 2 x 4,5 Gy totale lichaamsbestraling óf 16 mg/kg busulfan. Bij 8 patiënten met een verwante donor werd 48 mg/m 2 idarubicine toegevoegd. Patiënten die getransplanteerd werden met stamcellen van niet-verwante donoren kregen naast de standaard conditionering tevens 8 mg/kg Thymoglobuline (anti-thymocytenglobuline). De niet-myeloablatieve conditionering bestond uit fludarabine (120 mg/m 2 ) en cyclofosfamide (4.800 mg/m 2 ). Vier patiënten werden niet geconditioneerd en getransplanteerd in de pancytopene fase van een voorgaande chemotherapiekuur. Stamcellen werden verkregen uit beenmerg (n=26) of uit het bloed (n=14). Bij de 11 patiënten die al eerder behandeld waren met een SCT werd geen T-celdepletie toegepast, omdat verwacht werd dat deze patiënten na de eerste SCT tolerant waren voor lymfocyten van de donor. Bij de andere patiënten vond T-celdepletie van het transplantaat plaats door gebruik te maken van counterflowcentrifugatie, of met behulp van negatieve immuunmagnetische celsorteermethoden (Isolex, Nexell-Baxter, Irvine, Californië, Verenigde Staten of CliniMACS, Miltenyi Biotec GmbH, Bergisch Gladbach, Duitsland). 7 Achtendertig patiënten kregen na de transplantatie ciclosporine A. Na de transplantatie werden patiënten behandeld in eenpersoonskamers waarin de lucht via zogenoemde High Efficiency Particulate Air (HEPA)-filters wordt gezuiverd. De antibiotische profylaxe bestond uit tweemaal daags 500 mg ciprofloxacine oraal, alsmede co recidieven 4 overleving 4 25% Figuur 1. Cumulatieve incidentie van recidieven na behandeling met een stamceltransplantatie voor een recidief AML, ALL of MDS. Figuur 2. Overleving van patiënten na behandeling met een stamceltransplantatie voor een recidief AML, ALL of MDS. 130 v o l. 6 n r n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e
4 10 10 ziektevrije overleving % overleving p=0,02 eerste SCT tweede SCT Figuur 3. Ziektevrije overleving van patiënten na behandeling met een stamceltransplantatie voor een recidief AML, ALL of MDS. Figuur 4. Overleving van patiënten die met een eerste of tweede stamceltransplantatie (SCT) werden behandeld. trimoxazol tegen Pneumocystis carinii en aciclovir tegen herpesinfecties. De belangrijkste kenmerken van de patiënten zijn samengevat in Tabel 1 op pagina 129. Definities De ernst van acute- en chronische omgekeerde afstotingsreacties (graft-versus-hostziekte ( graft-versushost-disease ; GVHD)) werd bepaald aan de hand van respectievelijk de criteria van Glucksberg et al. en Shulman et al. 8,9 Engraftment (het aanslaan van het transplantaat ) werd gedefinieerd als de eerste van 3 achtereenvolgende dagen waarop het aantal leukocyten 1,0 x 10 9 /l is. Afstoting is primair indien het leukocytenaantal niet boven 1,0 x 10 9 /l uitkomt en secundair indien het transplantaat is aangeslagen maar de leukocyten daarna weer verdwijnen. Transplantatiegerelateerde mortaliteit is overlijden zonder recidief. Recidief wil zeggen: het weer aanwezig zijn van klinische kenmerken en/of resultaten van laboratoriumonderzoek die kenmerkend zijn voor de oorspronkelijke ziekte. De overleving is gedefinieerd als de tijd tussen de SCT (voor de behandeling van het recidief) en het overlijden van de patiënt, of het einde van de follow-up. Ziektevrije overleving is overleving zonder recidief. De follow-up was tot 1 januari Statistiek De chikwadraattest werd gebruikt om de verschillen tussen 2 categoriale variabelen aan te tonen. Wanneer er minder dan 5 patiënten in 1 van de uitkomstgroepen zaten, werd hiervoor de fisher-exacttest gebruikt. De overleving en de ziektevrije overleving werden berekend met behulp van de kaplan-meier-methode, waarbij de log-ranktest werd gebruikt om verschillen tussen 2 groepen op significantie te testen. P-waarden van kleiner dan 0,05 werden als significant beschouwd. Resultaten Aanslaan van het transplantaat en afstoting Drie patiënten overleden voordat het transplantaat was aangeslagen. Deze patiënten overleden 14 tot 37 dagen na de SCT door infecties (n=2) of bloedingen (n=1). Bij de overige 37 patiënten sloeg het transplantaat aan tussen 9 en 88 (mediaan 28) dagen na de SCT. Secundaire afstoting trad niet op. Oorzaken van overlijden Achtentwintig patiënten (7) overleden 0,4 tot 85 (mediaan 5) maanden na de SCT. Veertien patiënten overleden door een directe complicatie van de SCT en 14 patiënten overleden met een recidief. Een overzicht van de oorzaken van overlijden is weergegeven in Tabel 2. Acute en chronische GVHD Twaalf van de 37 patiënten (32%) bij wie het transplantaat aansloeg, kregen acute GVHD graad II-IV. De overige 25 patiënten (68%) hadden geen of slechts graad I acute GVHD. Van de 27 patiënten die 100 dagen of langer in leven bleven, hadden er 8 (3) n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e v o l. 6 n r
5 beperkte ( limited ) en 7 (26%) meer uitgebreide ( extensive ) chronische GVHD. Overleving, ziektevrije overleving en de kans op een recidief Vijftien van de 37 patiënten (41%) bij wie het transplantaat aansloeg, had een recidief na 1,4 tot 78 (mediaan 5) maanden. De kans om in de eerste 5 jaar na de SCT een recidief te krijgen was 54% (95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,34-0,74) (zie Figuur 1 op pagina 130). Twaalf patiënten waren op 1 januari 2008 nog in leven gedurende 1 tot 288 (mediaan 114) maanden. De 5-jaarsoverleving was 29% (95% BI 0,15-0,43) (zie Figuur 2 op pagina 130). De 5-jaars ziektevrije overleving was 26% (95% BI 0,12-0,40) (zie Figuur 3 op pagina 131). De invloed van acute GVHD op de overleving, ziektevrije overleving en het krijgen van een recidief Er is geanalyseerd of het optreden van acute GVHD van invloed was op de (ziektevrije) overleving of op het krijgen van een recidief. Van de patiënten bij wie acute GVHD optrad, kreeg 23% een recidief tegenover 56% van de patiënten zonder acute GVHD (p=0,03). De overleving na 5 jaar van patiënten met acute GVHD graad II was 8% (95% BI 0-0,24) terwijl de overleving 43% (95% BI 0,23-0,63) was bij patiënten die geen GVHD hadden of GVHD graad I (p=0,004). De ziektevrije overleving na 5 jaar was respectievelijk 8% (95% BI 0-0,24) en 39% (95% BI 0,19-0,59) (p=0,01). Het verband tussen het tijdstip van optreden van het eerste recidief en de overleving na SCT De patiënten die een recidief kregen binnen 6 maanden, hadden 5 jaar na SCT een overleving van 14% (95% BI 0-0,40). Trad het recidief na meer dan 6 maanden op dan was de overleving 5 jaar na SCT 32% (95% BI 0,14-0,50). Dit verschil is niet significant (p=0,33). Ook voor de ziektevrije overleving na 5 jaar werd geen significant verschil gevonden (p=0,44). Patiënten die in CR getransplanteerd werden tegenover patiënten die niet in CR waren Patiënten die in CR getransplanteerd werden, hadden een betere overlevingskans in vergelijking met patiënten bij wie de ziekte niet in CR was. De overleving na 5 jaar was 37% (95% BI 0,19-0,55) voor patiënten die in CR waren en 9% (95% BI 0-0,26) voor patiënten die niet in CR waren op het moment van de SCT (p=0,03). De ziektevrije overleving na 5 jaar voor patiënten in CR en niet in CR was respectievelijk 33% (95% BI 0,15-0,51) en 9% (95% BI 0-0,26) (p=0,05). Overleving van patiënten die al eerder met een allogene SCT waren behandeld vergeleken met patiënten die dit nog niet waren Elf van de 40 patiënten waren reeds eerder behandeld met een SCT. Van deze 11 patiënten overleden er 10 (91%) na 0,5 tot 85 (mediaan 3) maanden, terwijl 18 van de overige 29 patiënten (62%) overleden na 0,4 tot 45 (mediaan 5) maanden (p=0,12). Vier van de 11 patiënten die voor de tweede maal met een SCT behandeld werden, kregen een recidief, tegenover 11 van de overige 29 patiënten (p=1,0). Acute GVHD graad II trad op bij 6 van de 9 (67%) te evalueren patiënten die een tweede SCT kregen en bij 6 van de 28 (21%) patiënten die voor de eerste keer een SCT ondergingen (p=0,04). Voor de uitgebreide chronische GVHD was dit het geval bij respectievelijk 3 van de 5 () en 4 van de 22 (18%) patiënten (p=0,09). De overleving na 5 jaar was 1 (95% BI 0-0,30) voor patiënten die voor de tweede keer behandeld werden met een SCT en 36% (95% BI 0,18-0,54) voor patiënten die voor het eerst een SCT kregen (p=0,02) (zie Figuur 4 op pagina 131). De ziektevrije overleving na 5 jaar was respectievelijk 1 (95% BI 0-0,30) en 32% (95% BI 0,14-0,50) (p=0,03). Discussie De behandeling van een recidief AML, ALL en MDS na eerdere intensieve chemotherapie al dan niet gevolgd door een (A)SCT blijft een moeilijk probleem. In deze analyse werden de resultaten van een SCT voor de behandeling van een recidief onderzocht. De bestudeerde patiënten vormen een selectie: niet iedere patiënt met een recidief komt nogmaals in aanmerking voor een intensieve behandeling. Bepalend hierbij zijn de algemene klinische toestand, eventuele problemen bij eerdere intensieve behandeling, comorbiditeit en de leeftijd. Het overlijden door complicaties van de transplantatie was hoog. Deze al eerder intensief behandelde patiënten zijn uiteraard gevoeliger voor ernstige infecties. Daarnaast is de kans op een tweede recidief van de oorspronkelijke ziekte groot. De incidentie en de ernst van GVHD waren ook relatief hoog. 10 Dit 132 v o l. 6 n r n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e
6 Aanwijzingen voor de praktijk 1. Bij patiënten met een recidief acute myeloïde leukemie, acute lymfatische leukemie of myelodysplastisch syndroom kan een allogene stamceltransplantatie overwogen worden. 2. Een dergelijke behandeling lijkt alléén zinvol indien de patiënt op het moment van transplantatie in complete remissie is en niet eerder met een allogene stamceltransplantatie is behandeld. 3. Desondanks zijn de morbiditeit en de mortaliteit in deze patiëntengroep hoog. komt door de significant hogere incidentie van acute GVHD graad II bij de patiënten die voor de tweede keer behandeld werden met een SCT. Bij een eerste SCT werden de T-lymfocyten voor 98% uit het transplantaat verwijderd, in tegenstelling tot bij patiënten die voor de tweede keer behandeld werden met een SCT. Verwacht werd dat deze patiënten in meerdere mate tolerant geworden zouden zijn voor de lymfocyten van de donor. De lage (ziektevrije) overleving die werd gevonden bij deze patiënten kan gedeeltelijk verklaard worden door deze verhoogde incidentie van ernstige acute GVHD. Daar staat echter tegenover dat door het optreden van acute GVHD significant minder recidieven voorkwamen, aangezien GVHD geassocieerd is met het graft-versus-leukemie/mdseffect. Bij de patiënten die een eerste SCT kregen en bij wie nu dus wel T-celdepletie werd toegepast, waren de incidentie en de ernst van acute GVHD relatief laag. In deze patiëntengroep was de overleving na 5 jaar 22%, hetgeen vergelijkbaar is met de percentages tussen de 15% en 4 uit andere studies. 6,11,12 De overleving werd in deze studie negatief beïnvloed door de patiënten die voor de tweede maal een allogene SCT ondergingen. Van deze subgroep van 11 overleefden slechts 2 patiënten (18%) langer dan 4 jaar, hetgeen minder is dan de beschreven 26% en 3 uit 2 grotere studies. 13,14 Er kan alleen gespeculeerd worden of de resultaten van een tweede SCT beter zouden zijn geweest als voor de tweede SCT een minder intensieve conditionering gekozen was. Verschillende factoren bepalen de resultaten van SCT voor de behandeling van een recidief. 13,15 De (ziektevrije) overleving is groter wanneer de transplantatie in CR plaatsvindt en dit werd door deze studie bevestigd. Factoren die geassocieerd zijn met een slechtere overleving zijn een leeftijd van 40 jaar en het optreden van een recidief binnen 6 maanden na behandeling. De mediane leeftijd in onze onderzoekspopulatie was 42 jaar, hetgeen een negatieve invloed gehad zal hebben op de (ziektevrije) overleving. De geïncludeerde patiënten die binnen 6 maanden na de primaire behandeling een recidief kregen, hadden een kortere overleving dan de patiënten die later een recidief kregen, maar het verschil was niet significant. Conclusie De behandeling van een recidief AML, MDS of ALL na intensieve therapie blijft een probleem. Patiënten met AML, MDS en ALL die niet eerder behandeld zijn met een SCT en die later dan 6 maanden na de behandeling een recidief krijgen, kunnen kandidaten zijn voor een intensieve behandeling met een SCT, indien de SCT in CR plaatsvindt. Referenties 1. Zittoun RA, Mandelli F, Willemze R, De Witte T, Labar B, Resegotti L, et al. Autologous or allogeneic bone marrow transplantation compared with intensive chemotherapy in acute myelogenous leukemia. N Engl J Med 1995;332: Ribera JM, Oriol A, Bethencourt C, Parody R, Hernández- Rivas JM, Moreno MJ, et al. Comparison of intensive chemotherapy, allogeneic or autologous stem cell transplantation as post-remission treatment for adult patients with high-risk acute lymphoblastic leukemia. Results of the PETHEMA ALL-93 trial. Haematologica 2005;90: De Witte T, Suciu S, Verhoef G, Labar B, Archimbaud E, Aul C, et al. Intensive chemotherapy followed by allogeneic or autologous stem cell transplantation for patients with myelodysplastic syndromes (MDSs) and acute myeloid leukemia following MDS. Blood 2001;98: Gale RP, Horowitz MM, Rees JK, Gray RG, Oken MM, Estey EH, et al. Chemotherapy versus transplants for acute myelogenous leukemia in second remission. Leukemia 1996;10: Doney K, Hägglund H, Leisenring W, Chauncey T, Appelbaum FR, Storb R. Predictive factors for outcome of allogeneic hematopoietic cell transplantation for adult acute lymphoblastic leukemia. Biol Blood Marrow Transplant 2003;9: n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e v o l. 6 n r
7 6. Pollyea DA, Artz AS, Stock W, Daugherty C, Godley L, Odenike OM, et al. Outcomes of patients with AML and MDS who relapse or progress after reduced intensity allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2007;40: Preijers FW, Van Hennik PB, Schattenberg AV, Ruijs P, Ploemacher RE, De Witte T. Counterflow centrifugation allows addition of appropriate numbers of T cells to allogeneic marrow and blood stem cell grafts to prevent severe GVHD without substantial loss of mature and immature progenitor cells. Bone Marrow Transplant 1999;23: Glucksberg H, Storb R, Fefer A, Buckner CD, Neiman PE, Clift RA, et al. Clinical manifestations of graft-versus-host disease in human recipients of marrow from HLA-matched sibling donors. Transplantation 1974;18: Shullman HM, Sullivan KM, Weiden PL, McDonald GB, Striker GE, Sale GE, et al. Chronic graft-versus-host syndrome in man. Am J Med 1980;69: Schattenberg AV, De Witte T, Preijers FW, Raemaekers J, Muus P, Van der Lely N, et al. Allogeneic bone marrow transplantation for leukemia with marrow grafts depleted of lymphocytes by counterflow centrifugation. Blood 1990;75: Bacigalupo A, Lamparelli T, Gualandi F, Occhini D, Bregante S, Raiola AM, et al. Allogeneic hemopoietic stem cell transplants for patients with relapsed acute leukemia: longterm outcome. Bone Marrow Transplant 2007;39: Craddock C, Tauro S, Moss P, Grimwade D. Biology and management of relapsed acute leukemia. Br J Haematol 2005;129: Bosi A, Laszlo D, Labopin M, Reffeirs J, Michallet M, Gluckman E, et al. Second allogeneic bone marrow transplantation in acute leukemia: results of a survey by the European Cooperative Group for Blood and Marrow Transplantation. J Clin Oncol 2001;19: Eapen M, Giralt SA, Horowitz MM, Klein JP, Wagner JE, Zhang MJ, et al. Second transplant for acute and chronic leukemia relapsing after first HLA-identical sibling transplant. Bone Marrow Transplant 2004;34: Grigg AP, Szer J, Beresford J, Dodds A, Bradstock K, Durrant S, et al. Factors affecting the outcome of allogeneic bone marrow transplantation for adult patients with refractory or relapsed acute leukaemia. Br J Haematol 1999;107: Ontvangen 10 november 2008, geaccepteerd 10 februari C o r r e s p o n d e n t i e a d r e s Dhr. F.T.W.E van Workum, coassistent Dhr. dr. N.P.M. Schaap, internist-hematoloog Dhr. dr. A.V.M.B. Schattenberg, internist-hematoloog Universitair Medisch Centrum St Radboud Afdeling Hematologie Postbus HB Nijmegen Tel.: adres: a.schattenberg@hemat.umcn.nl Dhr. dr. F.W.M.B. Preijers, bioloog-immunoloog Universitair Medisch Centrum St Radboud Centraal Hematologisch Laboratorium Postbus HB Nijmegen Correspondentie graag richten aan dhr. dr. A.V.M.B. Schattenberg. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. 134 v o l. 6 n r n e d e r l a n d s t i j d s c h r i f t v o o r H E M a t o l o g i e
Een doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC
Een doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC Casus Man 37 jaar (Mark) Voorgeschiedenis 2013 aug : AML (1 e inductie HOVON 102) Sweet syndroom
Nadere informatieAllogene stamceltransplantatie in Nederland RESULTATEN BIJ PATIËNTEN VAN 16 JAAR EN OUDER
Allogene stamceltransplantatie in Nederland RESULTATEN BIJ PATIËNTEN VAN 16 JAAR EN OUDER A.V.M.B. (Ton) Schattenberg, Harry C. Schouten, Leo F. Verdonck, Roel Willemze, J. (Hans) van der Lelie, Peter
Nadere informatieStamceltransplantatie
Autologe en allogene Stamceltransplantatie -een wereld van verschil - Dr. S.K. Klein internist-hematoloog 41 Geschiedenis 1950 eerste beenmergtransplantatie 1990 Edward DonnallThomas & Joseph Edward Murray
Nadere informatieAutologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen,
ONDERZOEK Onderzoek Autologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen, 1980-2002 Mariëlle M.J. Beckers, Leo F. Verdonck, Jan J. Cornelissen, A.V.M.B. (Ton) Schattenberg, Jeroen J.W.M. Janssen,
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014
Acute myeloïde leukemie Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014 Bloedcelvorming - hematopoiese selfrenewal Multilineage differentiation Acute myeloïde leukemie - AML Normaal beenmerg Bloedarmoede
Nadere informatieVoorwaarden. Wordt er geloot? Nee. Bij dit onderzoek speelt loting geen rol.
PSCT 19 (Leukemie, ALL, AML, Multipel Myeloom, CLL, MDS, Hodgkin Lymfoom, Non-Hodgkin lymfoom) / acute lymfatische leukemie, acute myeloïde leukemie, chronische lymfatische leukemie, hodgkinlymfoom, leukemie
Nadere informatieHOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie
HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met acute leukemie (acute myeloïde leukemie (AML) of myelodysplasie (MDS) type RAEB of RAEB-t) die
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting In dit proefschrift worden diagnostische en therapeutische aspecten van acute leukemie bij kinderen beschreven, o.a. cyto-immunologische en farmacologische aspecten en allogene
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
Acute myeloïde leukemie Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Normale bloedcelvorming Acute myeloïde leukemie (AML) Klonale proliferatie van immature hematopoëtische
Nadere informatieAlgemeen uitgangspunt: Indicaties voor allogene transplantatie worden gesteld in de ziektespecifieke
Leidraad conditionering schema s allogene stamceltransplantatie bij Acute Myeloide Leukemie in eerste complete remissie. Finaal: 15-6-2018 Namens de werkgroep klinische studies van de HOVON stamceltransplantatie
Nadere informatieOorspronkelijke stukken. e.j.petersen, h.l.lokhorst en l.f.verdonck
Oorspronkelijke stukken Allogene stamcel na niet-myeloablatieve conditionering: gunstige ervaringen bij 21 hoogrisicopatiënten met een hematologische maligniteit behandeld in het Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieOogheelkundige klachten na stamceltransplantatie: onderzoek onder lezers van Hematon Magazine. Florence Faqiri, Mehmet Dogrusöz, Martine J.
Oogheelkundige klachten na stamceltransplantatie: onderzoek onder lezers van Hematon Magazine Florence Faqiri, Mehmet Dogrusöz, Martine J. Jager Afdeling oogheelkunde, LUMC, Leiden ACHTERGROND Elk jaar
Nadere informatieModerator. Speaker Drs. A.M.P. Demandt Internist-hematoloog MUMC
MYELOFIBROSE: DILEMMA VAN TRANSPLANTEREN Moderator Dr. B.J. Biemond Speaker Drs. A.M.P. Demandt Internist-hematoloog MUMC Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20929 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rutten, Caroline Title: HLA-DP specific responses in allogeneic stem cell transplantation
Nadere informatieHAPLO-identieke transplantaties
HAPLO-identieke transplantaties Moderator ineke Duyts Speaker Michel van Gelder Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: Michel
Nadere informatieHematologische tumoren hoever is IO therapie? Monique Minnema, hematoloog UMC Utrecht Cancer Center 2 de multidisciplinair IO symposium
Hematologische tumoren hoever is IO therapie? Monique Minnema, hematoloog UMC Utrecht Cancer Center 2 de multidisciplinair IO symposium Vraag 1: Behandelt u patiënten met Morbus Hodgkin? 1. ja 2. nee Vraag
Nadere informatieMyelo-Dysplastisch Syndroom
Myelo-Dysplastisch Syndroom 1938 Refractory anemia, Rhoades 1949 Chronic erythremic myelosis, Dameshek 1963 Smoldering acute leukemia, Rheingold 1973 Pre-leukemic syndrome, Saarni 1982 Myelodysplastic
Nadere informatieAllogene stamceltransplantatie
Informatie bijeenkomst Allogene stamceltransplantatie Afdeling Hematologie 6 juni 2016 Allogene stamceltransplantatie Waarom en hoe werkt het? Peter van Balen Internist-hematoloog Stamcellen in het beenmerg
Nadere informatieDe route van Oost naar West
De route van Oost naar West Samenwerking in nazorg na allogene stamceltransplantatie van patiënten uit de regio Twente en Achterhoek duopresentatie Tineke Duyts, verpleegkundig specialist MST Theo Nering
Nadere informatieStamceltransplantatie
Stamceltransplantatie Wat is een stamceltransplantatie? Een stamceltransplantatie is het toedienen van bloedvormende (hematopoietische) stamcellen. Deze stamceltoediening gebeurt eenvoudigweg langsheen
Nadere informatieIs er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen
Is er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen Opbouw Casus Bespreking literatuur Hypothesen met betrekking tot casus Voorgeschiedenis: 1957
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Faaij, Claudia Margaretha Johanna Maria Title: Cellular trafficking in haematological
Nadere informatieEen patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie
Thema: Leukemie Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie Prof.dr. Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie Samenstelling van onstolbaar gemaakt bloed Bloedcellen
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatiePrognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom
Workshop Flowcytometrie in MDS 5 september 2012 Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom Canan Alhan VU Medisch Centrum Cancer Center Amsterdam Klinische prognostische
Nadere informatieModule 3. Diagnose van veno-occlusieve ziekte
Module 3 Diagnose van veno-occlusieve ziekte Leerdoelen Het klinische beeld van VOD herkennen De verschillen tussen de aanbevolen klinische criteria begrijpen De verschillen in de classificatie van VOD
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieMyelodysplastisch syndroom
Myelodysplastisch syndroom Dr. A.H.E. Herbers Hematoloog-Oncoloog 7 februari 2018 Myelodysplastisch syndroom Masterclass 7/2/18 Myelodysplastisch syndroom= MDS Opbouw presentatie: Meeste informatie is
Nadere informatieNederlandse samenvatting
APPENDICES Nederlandse samenvatting Curriculum Vitae "In the depths of winter I finally learned there was in me an invincible summer." - Albert Camus, 1913-1960 255 Nederlandse samenvatting Samenvatting
Nadere informatieSecundaire ijzerstapeling
Secundaire ijzerstapeling een belangrijke chronische transfusiecomplicatie Marlijn Hoeks Hematoloog io Radboudumc PhD student CCTR Sanquin Research Leiden 29-11-2017 1 Inhoud Achtergrond secundaire ijzerstapeling
Nadere informatieChronische Lymfatische Leukemie. anno 2015
Chronische Lymfatische Leukemie anno 2015 Marten R. Nijziel, internist-hematoloog Máxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Hematon Leukemiedag Soesterberg, 3 oktober 2015 Wat is CLL? Wat is nodig voor
Nadere informatieLate effecten na stamceltransplantatie. Shahira Fazel, verpleegkundig specialist Afdeling hematologie Radboudumc Nijmegen
Late effecten na stamceltransplantatie Shahira Fazel, verpleegkundig specialist Afdeling hematologie Radboudumc Nijmegen Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieHodgkin lymfoom. Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018
Hodgkin lymfoom Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 11 de nascholing Hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 Disclosure belangen: PJ Lugtenburg Voor bijeenkomst
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieCAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN
DIENST HEMATOLOGIE UZ GENT CAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN PENTALFA 15 NOVEMBER 2018 Prof. Dr. Tessa Kerre UZG ACUTE LEUKEMIE: ALL VS AML VS MPAL 2 ALL VS AML Hematopoëse
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten bij Hematologische aandoeningen en Stamceltransplantaties
Verpleegkundige aspecten bij Hematologische aandoeningen en Stamceltransplantaties Herma Krimpen en Saskia van Spronsen Even voorstellen.. Korte inhoud van de les Hoe zit het ook al weer met dat bloed
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/37810 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Garde, Mark Paul van der Title: Different strategies to improve the use of the
Nadere informatieToegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie
Toegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie 4 oktober 2018 Jurjen Versluis j.versluis.1@erasmusmc.nl Klinische Dag NVvH 04 oktober 2018 Disclosure belangen Jurjen Versluis
Nadere informatiePatiënteninformatie. Allogeneic Stem Cell Transplantation after Reduced Intensity Conditioning for High-Risk relapsed or Refractory CLL
Patiënteninformatie Studie: HOVON 88 CLL Allogene stamceltransplantatie als behandeling voor patiënten met een hoog-risico recidief chronisch lymfatische leukemie (CLL) (HOVON 88 CLL) Allogeneic Stem Cell
Nadere informatieAcute graft-versus-host ziekte na een levertransplantatie: wat te doen? T.J.F. Snijders
Acute graft-versus-host ziekte na een levertransplantatie: wat te doen? T.J.F. Snijders Casus 47 jarige vrouw Voorgeschiedenis 2004 Primair scleroserende cholangitis 2012 Eindstadium primair scleroserende
Nadere informatieHLA en afstoting. Lees eerst paragraaf 4.4 en 4.5 van het naslagwerk Bloed en Afweer goed door. Beantwoord daarna de volgende vragen:
HLA en afstoting Leukemie is een verzamelnaam voor verschillende vormen van kanker van het bloed. Er is bij leukemie een probleem met bepaalde leukocyten, oftewel witte bloedcellen. Ongecontroleerde deling
Nadere informatieBlasten in perifeer bloed
Man 50 jaar Chronische lymfatische leukemie, RAI stadium 0, zonder criteria van actieve ziekte waarvoor wait and see beleid diep veneuze trombose. 2 dagen later: presentatie op SEH in verband met veel
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nieuwe vooruitzichten in de karakterisering en behandeling van acute myeloïde leukemie Nederlandse samenvatting 134 Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van bloedkanker, een kwaadaardige aandoening
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31592 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dierselhuis, Miranda Pauline Title: Minor histocompatibility antigen specific
Nadere informatieCLINICAL DETERMINANTS OF RED CELL ALLOIMMUNIZATION
CLINICAL DETERMINANTS OF RED CELL ALLOIMMUNIZATION Implications for preventative antigen matching strategies Dr. Dorothea Evers Promotoren: prof. J.G. van der Bom & prof. J.J. Zwaginga Casus 64-jarige
Nadere informatieAplastische Anemie (AA)
Aplastische Anemie (AA) Stijn Halkes en Jennifer Tjon Afdeling Hematologie Geen belangenverstrengeling Aplastische Anemie (AA) introductie December 2005: 23 jarige jongen met spoed naar Eerste hulp UMC,
Nadere informatieLeeftijd specifieke zorg
Leeftijd specifieke zorg Diagnostiek en behandeling van AML; focus op de oudere kwetsbare patiënt Moderator Maaike de Ruijter 1st author / speaker Prof. dr Gerwin Huls, UMCG Leeftijd specifieke zorg Ouderen
Nadere informatieBeenmergtransplantatie/PSCT algemeen
Daniel den Hoed Oncologisch Centrum Het doel van deze brochure is algemene informatie te geven over beenmerg- en perifere stamceltransplantaties. Er is misschien met u gesproken over transplantatie als
Nadere informatieHOOFDSTUK 6. Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven
HOOFDSTUK 6 Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven 89 SAMENVATTING INFLAMMATOIRE DARMZIEKTEN De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide
Nadere informatieMultipel myeloom 2012
Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie
Nadere informatieZin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo
Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo een kwestie van service! 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 1 periferie??? Waar is het centrum? 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 2 Leuven?
Nadere informatieAcute lymfatische leukemie: is meer ook beter?
Acute lymfatische leukemie: is meer ook beter? Acute lymphoblastic leukaemia: is more also better? dr. A.W. Rijneveld 1, dr. S.M.G.J. Daenen 2 en prof. dr. J.J. Cornelissen Samenvatting Elk jaar krijgen
Nadere informatiePneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden. Teske Schoffelen, arts-assistent IC
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden Teske Schoffelen, arts-assistent IC 28-02-2019 Casus Vrouw, 67 jaar Presentatie Koorts, niet-productieve hoest, dyspnoe Acuut hypoxisch
Nadere informatieNieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam
Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam EFS bij volwassenen 100% 80% 1989-1994 1995-2000 2001-2006 2007-2012 RSR 60% 40% 2007-2012 20% 0% 1989-1994 0 1 2 3
Nadere informatieBelangenverklaring. In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling
1 Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: E. Meijer VU medisch centrum Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Type
Nadere informatieBasisprincipes stamcelcollectie en stamceltransplantatie. Daan Dierickx 9 mei 2018
Basisprincipes stamcelcollectie en stamceltransplantatie Daan Dierickx 9 mei 2018 Stamceltransplantatie: overzicht Factoren die stamceltransplantatie beïnvloeden Stamcelmobilisatie en collectie Conditionering
Nadere informatieAllogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en totale lichaamsbestraling (TBI)
4. De behandeling Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en totale lichaamsbestraling (TBI) Deze informatie is als aanvulling op de KWF-folder
Nadere informatieMinimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming
Minimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming Minimal residual disease and leukemic stem cell detection in acute myeloid leukemia:
Nadere informatiebelangrijke cijfers over hematologische kankersoorten
belangrijke cijfers over hematologische kankersoorten Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van hematologische kankersoorten gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie
Nadere informatieVoorstellen. Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen
Voorstellen Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen Niertransplantatie UMCG Niertransplantatie 8 centra NL * UMC 1 e jaar UMC vervolg 2 e lijn, periferie
Nadere informatieBehandeling van volwassenen met precursor B- of T- ALL en B- of T-lymfoblastair lymfoom (LBL)
CONCEPT RICHTLIJN ALL bij volwassenen 13-05-2017 Behandeling van volwassenen met precursor B- of T- ALL en B- of T-lymfoblastair lymfoom (LBL) Inleiding Aangezien de resultaten van behandeling van adolescenten
Nadere informatieRichtlijn verworven aplastische anemie
Richtlijn verworven aplastische anemie Stijn Halkes Afdeling hematologie LUMC Subwerkgroep aplastische anemie Nederlandse Vereniging voor Hematologie Belangenverklaring In overeenstemming met de regels
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatieVU University Medical Center Amsterdam The Netherlands
VU University Medical Center Hematon openingscongres shared decision making P.C.Huijgens 29 maart 2014 VU University Medical Center VU University Medical Center VU University Medical Center VU University
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieHOVON EDUCATIONAL MYELOOM. Case 2
HOVON EDUCATIONAL MYELOOM Case 2 NIELS VAN DE DONK SONJA ZWEEGMAN Department of Hematology, Amsterdam, Netherlands Amsterdam, Netherlands Clinical case: presentation 54-year-old patient with a diagnosis
Nadere informatieOntwikkelingen voor de behandeling van AL amyloïdose
Ontwikkelingen voor de behandeling van AL amyloïdose Reinier Raymakers, internist-hematoloog Patientendag 17 feb 2018 Plasmacellen in Multipel Myeloom, MGUS en AL amyloidose (voorloper) kwaadaardige plasmacellen
Nadere informatieVan transplantatie tot pil
Van transplantatie tot pil Ontwikkelingen binnen de afdeling Hematologie Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie samen werken aan de zorg voor kanker Hematologen houden van bloed! Afdeling Hematologie
Nadere informatieRichtlijn voor diagnostiek en behandeling van chronische myeloïde leukemie
Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van chronische myeloïde leukemie naar 1. Onderzoek 236 2. Behandeling 236 2.1 Algemeen 236 2.2 Specifiek 237 3. Chronische myeloïde leukema blastencrise 242 3.1
Nadere informatieMyelodysplastisch syndroom
Inwendige geneeskunde Myelodysplastisch syndroom www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INW022 / Myelodysplastisch syndroom / 20-07-2013 2 Myelodysplastisch
Nadere informatieInformatie voor patiënten
Locatie: Academisch Medisch Centrum Informatie voor patiënten Allogene perifere bloed stamceltransplantatie bij patiënten met sikkelcelziekte met lichte (niet-myeloablatieve) voorbehandeling (zonder chemotherapie)
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieImmuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties
Immuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties Moderator Dr E. Meijer Speaker Dr. M.D. Hazenberg Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieMULTIPLE MYELOOM Doneer voor genezing
MULTIPLE MYELOOM Doneer voor genezing Luister en leer Marlies Van Hoef, MD, PhD, MBA Multiple Myeloom Ziekte van Kahler werd aanvankelijk gediagnostiseerd in 1848 Kwaardaardige abnormaliteit van plasmacellen;
Nadere informatieIntensivering deel IIA en IIB (duur circa 50 dagen)
HOVON 70 Samenvatting + Checklist Geheugensteun HOVON 70 studie opbergen in polistatus, kopie klinische status Naam patiënt.. AZG nummer.. Geboortedatum.. -.. 19.. Datum Dag 0: Pre-fase (duur 1 week) Dag
Nadere informatieAllogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en fludarabine
4. De behandeling Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en fludarabine Deze informatie is als aanvulling op de KWF-folder Stamceltransplantatie.
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieKwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten
Radboud University Medical Centre Nijmegen Centre for Molecular Life Sciences Kwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten Bert van der Reijden, PhD Laboratorium
Nadere informatieMyelodysplastisch syndroom
Myelodysplastisch syndroom Regionale richtlijn IKW, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd: 11-02-2002 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Regionale tumorwerkgroep haemato-oncologie Inhoudsopgave Algemeen...1
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 147 148 Maligne lymfomen zijn kwaadaardige woekeringen van verschillende typen witte bloedcellen. Deze aandoeningen ontstaan meestal in lymfklieren, maar in ongeveer 40% van de
Nadere informatiePatiënteninformatie PLMA34 UMCG versie 3.1, 18 december 2015 Gebaseerd op studie template versie 3.1, 18 december 2015 Pagina 1 van 7
Toevoeging van 10-dagen decitabine aan de standaard voorbehandeling (fludarabine en 2 Gray totale lichaamsbestraling) bij allogene hematopoietische cel transplantatie bij ongunstig risico acute myeloide
Nadere informatieVroeg-detectie van Invasieve Aspergillose door middel van analyse van uitademingslucht. M.G. Gerritsen, arts-onderzoeker
Vroeg-detectie van Invasieve Aspergillose door middel van analyse van uitademingslucht M.G. Gerritsen, arts-onderzoeker Invasieve Aspergillose Aspergillus Schimmel overal aanwezig in omgevingslucht Bij
Nadere informatieInformatie bijeenkomst. Aplastische Anemie. Afdeling Hematologie 12 december 2016
Informatie bijeenkomst Aplastische Anemie Afdeling Hematologie 12 december 2016 Wat is Aplastische Anemie? Fred Falkenburg Internist-hematoloog Stamcellen in het beenmerg maken alle bloedcellen en afweercellen
Nadere informatieHOVON 132 AML/SAKK 30/13
Patiënteninformatie ten behoeve van het verzamelen van beenmerg, bloed en speeksel voor wetenschappelijk onderzoek Informatie behorende bij het hoofdonderzoek HOVON 132 AML/SAKK 30/13: Onderzoek naar de
Nadere informatieNK cellen of Natural Killer cellen bieden een aangeboren bescherming tegen
Nederlandse samenvatting NK cellen of Natural Killer cellen bieden een aangeboren bescherming tegen ziekteverwekkende indringers zoals virussen maar ook tegen kankercellen. In patiënten met kanker functioneren
Nadere informatieAzool resistentie in Aspergillus fumigatus in Nederland
Azool resistentie in Aspergillus fumigatus in Nederland - Het totaal aantal aspergillose patiënten in Nederland Het totaal aantal gevallen van invasieve aspergillose in Nederland is niet goed bekend. Mijn
Nadere informatieRichtlijn Diagnostiek en behandeling van verworven aplastische anemie bij volwassenen
Richtlijn Diagnostiek en behandeling van verworven aplastische anemie bij volwassenen Dutch guidelines for the diagnosis and management of adults with acquired aplastic anemia C. Huisman*, M.R. de Groot,
Nadere informatieHaplo-identieke stamceltransplantaties:
6 Haplo-identieke stamceltransplantaties: een nieuwe strategie Haploidentical bone marrow stem cell transplantation: a new strategy J. Vincent, M. van Gelder, M. Egeler en G.M.J. Bos Samenvatting Allogene
Nadere informatieWerkhervatting na allogene stamceltransplantatie. Sabine Harinck Verpleegkundig Specialist Hematologie
Werkhervatting na allogene stamceltransplantatie Sabine Harinck Verpleegkundig Specialist Hematologie Wat te verwachten? Allogene stamceltransplantatie Inleiding en aanleiding onderzoek Methode van onderzoek
Nadere informatieDe hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Nadere informatieHOVON 108 MM NL
Informatie voor de proefpersoon behorende bij het onderzoek: Onderzoek naar het effect van donor stamceltransplantatie gevolgd door behandeling met lenalidomide of lenalidomide gecombineerd met bortezomib
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands
Samenvatting Samenvatting in het Nederlands Het doel van de behandeling van patiënten met een maligniteit is eradicatie van de maligne cellen, met daarbij het beperkt houden van schade aan de gezonde cellen
Nadere informatieAllogene stamceltransplantatie bij myelofibrose
6 Allogene stamceltransplantatie bij myelofibrose Allogeneic stem cell transplantation and myelofibrosis P.A. von dem Borne Samenvatting Primaire myelofibrose en myelofibrose optredend secundair aan andere
Nadere informatieHypereosinofiel syndroom
Hypereosinofiel syndroom R. Fijnheer Meander Medisch Centrum/UMCUtrecht HES Incidentie: 2-4 per 1.000.000 per jaar Man> vrouw Leeftijd: 30-70 erg in belangstelling: glivec, mepolizumab etc. Lastig voor
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatieAcute leukemie. Jessa Ziekenhuis vzw. Dienst kwaliteit. versie maart 2016 (Object-ID )
Acute leukemie Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Dienst kwaliteit E-mail: info@jessazh.be Tel: 011 33 55 11 Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke zetel:
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatieAllogeneic hematopoietic stem cell transplantation as immunotherapy Gillissen, M.A.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation as immunotherapy Gillissen, M.A. Link to publication Citation for published version (APA): Gillissen, M. A. (2018).
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28461 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Brink, Marloes Hendrika ten Title: Individualized therapeutics in allogeneic stem
Nadere informatie