Minimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming
|
|
- Karel van der Zee
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Minimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming Minimal residual disease and leukemic stem cell detection in acute myeloid leukemia: new approaches for clinical decision making dr. M. Terwijn 1 Samenvatting Op 12 april 2013 promoveerde mw. dr. M. Terwijn aan de Vrije Universiteit Amsterdam op haar promotieonderzoek getiteld: Minimal residual disease and leukemic stem cell detection in acute myeloid leukemia: new approaches for clinical decision making, onder begeleiding van promotor dhr. prof. dr. G.J. Ossenkoppele en copromotor dhr. dr. G.J. Schuurhuis. Hieronder zijn de belangrijkste bevindingen weergegeven. (Ned Tijdschr Hematol 2014;11:177-81) Summary On the 12 th of April 2013, M. Terwijn defended her thesis entitled: Minimal residual disease and leukemic stem cell detection in acute myeloid leukemia: new approaches for clinical decision making at the VU University in Amsterdam. This research was under supervision of G.J. Ossenkoppele, MD, PhD, together with G.J. Schuurhuis, PhD. A short overview of her thesis and most important findings is provided below. Inleiding In dit proefschrift staat de identificatie van leukemiecellen met behulp van immuunfenotypering en flowcytometrie centraal. Met immuunfenotypering worden eiwitten (CDmerkers) op het celmembraan met specifieke antistoffen gemarkeerd en daarna met flowcytometrie gedetecteerd. Door CD-merkers te combineren kunnen de cellen van de hematopoëtische reeks immuunfenotypisch goed van elkaar worden onderscheiden. In dit proefschrift zijn CD-merkers gebruikt om leukemiecellen te typeren voor hun immuunfenotypische opmaak voor 3 verschillende toepassingen: 1. Om bij diagnose van acute leukemie onderscheid te kunnen maken tussen cellen van lymfatische origine en myeloïde origine of een gemengd fenotype. 1,2 Dat is niet alleen van belang bij diagnose om tot een passend behandelplan te komen, maar ook bij recidief, omdat er sprake kan zijn van immuunfenotypische verschuiving na behandeling Daarnaast is er onderzoek gedaan naar merkers die bij de diagnose acute myeloïde leukemie (AML) aberrant tot expressie komen en van prognostische betekenis zijn. Van CD25 kon worden aangetoond dat expressie op meer dan 10% van de cellen een ongunstige prognose geeft Naast de diagnostiek en prognostische betekenis van de immuunfenotypering bij de diagnose acute leukemie, ligt de primaire focus van dit proefschrift op het gebruik van oppervlaktemerkers in beenmerg van behandelde patiënten voor het detecteren van minimale restziekte ( minimal residual disease ; MRD) en leukemische stamcellen ( leukemia stem cells ; LSC) bij patiënten met 1 klinisch chemicus in opleiding, afdeling Klinische Chemie, VU medisch centrum, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam, tel.: , Kunt u enkele trefwoorden en keywords aangeven? adres m.terwijn@vumc.nl Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Trefwoorden: Keywords: 177
2 4 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE A B C D E F Figuur 1. LAP-bepaling bij diagnose en MRD-bepaling na kuur 1 en 2. Bij diagnose wordt bij deze specifieke patiënt met flowcytometrie met behulp van CD45, CD117 en zijwaartse lichtverstrooiing (SSC) het percentage blasten bepaald (A en B). De LAP bestaat bij deze patiënt uit de combinatie CD33 (myeloïde merker) en CD7 (lymfatische merker) en komt tot expressie op 30% van de CD117-positieve blasten (C). Na de eerste inductiekuur (D) en na de tweede inductiekuur (E) is de patiënt in complete remissie, maar blijft het percentage MRD boven de cut-off van 0,1%. Deze patiënt krijgt uiteindelijk een recidief met terugkeer van de oorspronkelijke LAP (F). AML. Er is in dit proefschrift, bij patiënten behandeld in de HOVON/SAKK42a-studie, op een prospectieve wijze onderzocht of MRD een onafhankelijke prognostische waarde heeft en kan worden gebruikt om therapiekeuze op te baseren. Tevens is in dezelfde studie de prognostische waarde van LSC in remissiebeenmerg onderzocht. Detectie van minimale restziekte bij AML AML is een zeer heterogene ziekte. Niet alleen wat betreft het ziektebeloop en de prognose, maar ook wat betreft de merkerexpressie op het oppervlak van de cellen. Daarom is het van belang om de cellen van iedere AMLpatiënt afzonderlijk te typeren voor merkercombinaties, om tot een patiëntspecifieke/patiëntgeassocieerde vinger- afdruk te komen. MRD-analyse werd daarom uitgevoerd in een tweestapsproces: 1) Bij diagnose werd, met behulp van een vast panel van antistofcombinaties, gekeken naar de immuunfenotypische opmaak van de leukemiecellen. Deze vingerafdruk wordt een leukemiegeassocieerd fenotype ( leukemia associated phenotype ; LAP) genoemd. 2) Deze LAP kan vervolgens worden gebruikt om in een staat van complete remissie de resterende leukemiecellen, die zich mogelijk tussen de niet-maligne blasten in het merg bevinden, te identificeren (zie Figuur 1). De niet-maligne cellen zullen LAP-negatief zijn. Deze achtergebleven leukemiecellen in remissiebeenmerg worden geduid als MRD, waarvan de aanwezigheid een belangrijke voorspeller blijkt te zijn voor het 178
3 A B Figuur 2. Kaplan-meier-analyse. 5 Terugkeerincidentie voor patiënten met hoge MRD-percentages ( MRD+, >0,1%, rode lijn) en met relatief lage MRD-percentages ( MRD-, 0,1%, blauwe lijn). A) Patiënten na tweede inductiekuur. B) Patiënten met intermediair risico na tweede inductiekuur. optreden van een recidief. Al jaren worden AML-patiënten op basis van de cytogenetische en moleculaire opmaak van de leukemiecellen ingedeeld in groepen met een verschillend risicoprofiel: een groep met een gunstige prognose (t(8;21) en leukocyten <20 x 10 9, inv(16) of t(16;16), afwezigheid van een monosomaal karyotype, maar met een CEBPα- of een NPM1-mutatie in afwezigheid van een FLT3-ITD, een groep met een slechte prognose (monosomaal karyotype of positiviteit voor EVI1- of 3q26-afwijkingen) en een restgroep met intermediaire prognose. Patiënten met een slechte prognose krijgen bij voorkeur een allogene stamceltransplantatie. Voor patiënten met op voorhand een goede prognose is dit niet de therapie van keuze, vanwege de relatief hoge morbiditeit en mortaliteit die gepaard gaan met zo n behandeling. Omdat de groep met een intermediaire prognose alsnog zeer heterogeen is, is er onduidelijkheid over de meest optimale behandeling. Momenteel wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe factoren die binnen de intermediair-risicogroep onderscheid kunnen maken tussen patiënten met gunstige prognose en die met slechte prognose. MRD is een dergelijke factor. Ongeveer de helft van alle volwassenen met AML, die complete remissie bereiken na chemotherapie, krijgt uiteindelijk toch een recidief. Verantwoordelijk voor dit recidief is een kleine hoeveelheid achtergebleven leukemiecellen die niet zijn vernietigd door de chemotherapie. Meerdere retrospectieve studies toonden al aan dat een grotere hoeveelheid MRD correleert met een slechtere prognose. In een deel van deze studies werd MRD gedetecteerd met PCR-technieken voor moleculaire merkers. Hoewel deze technieken zeer gevoelig zijn, kunnen ze slechts worden toegepast bij AML-patiënten die niet alleen een moleculaire afwijking hebben, maar voor wie ook zo n kwantitatieve bepaling bestaat. In de studie beschreven in dit proefschrift en recentelijk gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology, een multicentrum klinische studie, werd MRDanalyse uitgevoerd met immuunfenotypering, waarbij van patiënten uit meer dan 40 centra in verschillende landen beenmerg werd verzameld. 5 De analyse werd uitgevoerd in een vijftal gespecialiseerde centra en vond plaats zonder voorkennis van het klinisch beloop. Vijfhonderdzeventien volwassen patiënten in de leeftijd van 18 tot 60 jaar, werden geïncludeerd in de HOVON/ SAKK-AML-42A-studie ( MRD-analyses werden gedaan bij 164 patiënten na de eerste inductiekuur, bij 183 patiënten na de tweede inductiekuur en bij 124 patiënten na consolidatietherapie. Na elk van deze kuren kon worden aangetoond dat patiënten met MRD-celpercentages 0,1% (percentages van het totaal aantal witte bloedcellen) een significant gunstigere prognose lieten zien vergeleken met patiënten die MRD-waarden boven 0,1% hadden (zie Figuur 2a voor de resultaten na de tweede inductiekuur). Dit gold voor zowel de kans op een recidief als voor algehele overleving. Ook na on- 179
4 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE 4 derverdeling van de patiënten in goede, intermediaire en slechtprognostische risicogroepen lieten de patiënten met MRD >0,1% na de tweede inductiekuur nog steeds een significant slechtere prognose zien (zie Figuur 2b voor de intermediaire risicogroep). Multivariaatanalyse na de tweede kuur, het moment waarop in de toekomst een beslissing moet worden genomen ten aanzien van het type consolidatiekuur, laat duidelijk zien dat MRDpercentages >0,1% geassocieerd zijn met een hoger risico op het krijgen van recidief. Leukemische stamceldetectie bij AML Omdat MRD een goede afspiegeling is van verschillende resistentiemechanismen die een rol spelen bij de individuele patiënt, is de algemene opvatting dat MRD uiteindelijk de sterkste voorspeller zou moeten zijn voor het krijgen van een recidief. Binnen een groep MRDcellen bevindt zich de zogenoemde leukemie-initiërende cel, ook wel leukemiestamcel (LSC) genoemd. De huidige hypothese is dat AML kan ontstaan uit een normale stamcel of uit een meer uitgerijpte normale cel die stamceleigenschappen verwerft na een mutatie of andere leukemische hit. De cel kan na zo n hit nog deels uitrijpen, maar ook zichzelf vernieuwen. De cel deelt niet vaak en is daardoor minder gevoelig voor de meeste soorten chemotherapie. 6 Doordat de LSC minder gevoelig is voor chemotherapie, kan hij opnieuw uitgroeien tot AML, wat leidt tot een recidief bij een patiënt die eerder complete remissie heeft bereikt. Niet alle cellen binnen de bulk aan MRD-cellen zouden dan verantwoordelijk zijn voor een recidief, maar slechts deze LSC. Mogelijk wordt de uitgroei dan niet alleen bepaald door de hoeveelheid MRD, maar ook de hoeveelheid LSC binnen MRD. Om dit te onderzoeken zijn er technieken nodig om de LSC te kunnen detecteren. In dit proefschrift is dat onderzocht bij CD34-positieve AMLpatiënten. Om LSC immuunfenotypisch te kunnen identificeren in AML-beenmerg werd gebruikgemaakt van de aanwezigheid van CD34-expressie met tegelijkertijd de afwezigheid van CD38. Dit immuunfenotype is karakteristiek voor zowel de LSC, als de normale hematopoëtische stamcel (HSC). Om beide van elkaar te kunnen onderscheiden in hetzelfde beenmerg werd gebruikgemaakt van merkers waarvan bekend is dat ze bij LSC wél, maar bij HSC niet tot expressie komen. 7,8 Er zijn echter nadelen bekend van het gebruik van deze LSC-merkers: ten eerste zijn de merkers niet aanwezig op de LSC van elke AML-patiënt, waardoor bij sommige patiënten de LSC niet op deze wijze van de HSC kan worden onderscheiden. Ten tweede hoeven de merkers bij de individuele patiënten niet aanwezig te zijn op alle LSC, waardoor er bij die patiënten mogelijk een onderschatting plaatsvindt van de totale hoeveelheid aanwezige LSC. In de studie beschreven in dit proefschrift is onderzoek gedaan naar methoden voor identificatie van LSC en HSC met behulp van meerdere parameters die flowcytometrie biedt. Deze methode betrekt naast de expressie van verschillende merkers ook de celgrootte (voorwaartse lichtverstrooiing) en granulariteit (zijwaartse lichtverstrooiing) in de strategie van identificatie. Met deze multiparameteraanpak kon worden getoond dat bij diagnose LSC en HSC vaak van elkaar konden worden onderscheiden. Dit is als volgt bewezen: gezuiverde LSC, maar niet gezuiverde HSC, lieten moleculaire afwijkingen zien die specifiek zijn voor AML. Daarnaast lieten, bij immuungecompromitteerde muizen, de HSC in tegenstelling tot LSC geen leukemiegroei zien, maar normale hematopoëse. Bij diagnose bleek op deze wijze bepaalde LSC-frequentie een onafhankelijke prognostische parameter te zijn. Onze methode van LSC-detectie werd vervolgens toegepast gedurende de follow-up van AMLpatiënten in complete remissie. Ook in remissiebeenmerg correleert het percentage LSC sterk met de prognose (manuscript gesubmit). Patiënten met hoge LSC-percentages krijgen dan ook veel vaker een recidief dan patiënten zonder LSC of met heel lage percentages. LSC-frequentie bleek een onafhankelijke prognostische parameter te zijn. Omdat dit onderzoek retrospectieve gegevens betreft, is meer onderzoek nodig om deze bevindingen te bevestigen voordat het, net als MRD, kan worden geïncorporeerd in klinische besluitvorming. Conclusie Immuunfenotypering met behulp van flowcytometrie levert een gevoelige techniek om MRD en stamcellen in AML-beenmerg te kunnen detecteren. LSC kunnen van HSC worden onderscheiden in AML-beenmerg en laten een sterke prognostische waarde zien, zowel bij diagnose als bij remissie. Er zal prospectief onderzoek nodig zijn om de waarde van LSC-detectie in de kliniek vast te stellen. De prospectieve MRD-studie beschreven in dit proefschrift laat zien dat MRD een belangrijke therapiegerelateerde prognostische factor is. Direct gevolg van deze bevindingen van de MRD-studie is dat in de nieuwe klinische HOVON-AML-studie, die begin 2014 van start is gegaan, MRD-analyse wordt gebruikt om, binnen de groep met een intermediair risico, subgroepen te identificeren met slechtprognostische patiënten. Deze patiënten komen dan vervolgens in aanmerking voor een allogene stamceltransplantatie. 180
5 Aanwijzingen voor de praktijk 1. Minimale restziekte (MRD) gedetecteerd met behulp van flowcytometrie bij patiënten met acute myeloïde leukemie (<60 jaar) is een belangrijke therapiegerelateerde prognostische parameter. 2. MRD onderscheidt goed- en slechtprognostische patiënten zowel binnen de totale patiëntengroep als binnen de intermediaire risicogroep. 3. Leukemiestamcellen kunnen, zowel bij diagnose als bij follow-up, van hematopoëtische stamcellen worden onderscheiden met behulp van flowcytometrische strategieën. 4. De sterke prognostische waarde van leukemiestamcellen gedetecteerd in remissiebeenmerg zal in prospectieve studies moeten worden bevestigd. Referenties 1. Terwijn M, Van den Ancker W, Westers TM, et al. Immunofenotyperingsdiagnostiek van acute leukemie met lymfatische en myeloïde kenmerken: WHO Ned Tijdschr Hematol 2009;6: Van den Ancker W, Terwijn M, Westers TM, et al. Acute leukemias of ambiguous lineage: diagnostic consequences of the WHO2008 classification. Leukemia 2010;24: Van den Ancker W, Terwijn M, Regelink J, et al. Uncommon lineage switch warrants immunophenotyping even in relapsing leukemia. Leuk Res 2009;33:e Terwijn M, Feller N, Van Rhenen A, et al. Interleukin-2 receptor alpha-chain (CD25) expression on leukaemic blasts is predictive for outcome and level of residual disease in AML. Eur J Cancer 2009;45: Terwijn M, Van Putten WL, Kelder A, et al. High prognostic impact of flow cytometric minimal residual disease detection in acute myeloid leukemia: data from the HOVON/SAKK AML 42A study. J Clin Oncol 2013;31: Dick JE. Stem cell concepts renew cancer research. Blood 2008;112: Van Rhenen A, Van Dongen GA, Kelder A, et al. The novel AML stem cell associated antigen CLL-1 aids in discrimination between normal and leukemic stem cells. Blood 2007;110: Van Rhenen A, Moshaver B, Kelder A, et al. Aberrant marker expression patterns on the CD34+ CD38- stem cell compartment in acute myeloid leukemia allows to distinguish the malignant from the normal stem cell compartment both at diagnosis and in remission. Leukemia 2007;21: Bijsluiter Nplate Ontvangen 3 december 2013, geaccepteerd 4 maart
Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom
Workshop Flowcytometrie in MDS 5 september 2012 Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom Canan Alhan VU Medisch Centrum Cancer Center Amsterdam Klinische prognostische
Nadere informatieSamenvatting voor niet ingewijden
Samenvatting voor niet ingewijden Samenvatting voor niet ingewijden Hematopoïese Bloedcellen worden in het beenmerg gevormd waar de moedercellen, de zogenaamde stamcellen, zich bevinden. Deze stamcel kan
Nadere informatieCLL-1 komt tot expressie op leukemische stamcellen in acute myeloïde leukemie
CLL-1 komt tot expressie op leukemische stamcellen in acute myeloïde leukemie Auteurs Trefwoorden A. van Rhenen, G.J. Ossenkoppele, P.C. Huijgens en G.J. Schuurhuis acute myeloïde leukemie, CD34 + CD38
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
Acute myeloïde leukemie Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Normale bloedcelvorming Acute myeloïde leukemie (AML) Klonale proliferatie van immature hematopoëtische
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nieuwe vooruitzichten in de karakterisering en behandeling van acute myeloïde leukemie Nederlandse samenvatting 134 Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van bloedkanker, een kwaadaardige aandoening
Nadere informatieCAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN
DIENST HEMATOLOGIE UZ GENT CAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN PENTALFA 15 NOVEMBER 2018 Prof. Dr. Tessa Kerre UZG ACUTE LEUKEMIE: ALL VS AML VS MPAL 2 ALL VS AML Hematopoëse
Nadere informatieMinimal Residual Disease (MRD)) onderzoek. bij hematologische maligniteiten
Minimal Residual Disease (MRD)) onderzoek bij hematologische maligniteiten MRD Principe, doel en eigenschappen Technieken voor MRD analyse Klinische toepassingen Minimal Residual Disease Bij diagnose:
Nadere informatieToegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie
Toegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie 4 oktober 2018 Jurjen Versluis j.versluis.1@erasmusmc.nl Klinische Dag NVvH 04 oktober 2018 Disclosure belangen Jurjen Versluis
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting In dit proefschrift worden diagnostische en therapeutische aspecten van acute leukemie bij kinderen beschreven, o.a. cyto-immunologische en farmacologische aspecten en allogene
Nadere informatieEen patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie
Thema: Leukemie Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie Prof.dr. Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie Samenstelling van onstolbaar gemaakt bloed Bloedcellen
Nadere informatieTherapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie. Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium
Therapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium Casus 8-jarig meisje wordt gezien door huisarts - Sinds een week bleek
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieWHO classificatie AML RBM 15-januari 2009
WHO classificatie AML 2008 RBM 15-januari 2009 AML > 20% blasten in beenmerg of bloed uitzondering AML met t(8;21), inv(16),t(16;16) of t(15;17) Promonocyten worden bij de blasten gerekend AML with recurrent
Nadere informatiesamenstelling Nieuw in de loop van 2019 Rik Brooimans (ErasmusMC) Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) Alice Gerrits (Zwolle) Alice Gerrits (Zwolle)
samenstelling Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) maakt beoordeling scorelijst Alice Gerrits (Zwolle) casus leverancier Andries Bloem (UMCU) Huib Storm (Leeuwarden) Els Moreau (Roesselaere, België) Michel
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Faaij, Claudia Margaretha Johanna Maria Title: Cellular trafficking in haematological
Nadere informatieDiagnostische score van flowcytometrie in MDS
Diagnostische score van flowcytometrie in MDS Marisa Westers Afdeling Hematologie, VU Medisch Centrum, Amsterdam Flowcytometrie bij MDS MDS is een maligniteit diagnose MDS heeft verstrekkende en levenslange
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014
Acute myeloïde leukemie Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014 Bloedcelvorming - hematopoiese selfrenewal Multilineage differentiation Acute myeloïde leukemie - AML Normaal beenmerg Bloedarmoede
Nadere informatieMinimal residual disease detection and monitoring in children with neuroblastoma Stutterheim, J.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Stutterheim, J. Link to publication Citation for published version (APA): Stutterheim, J. (2011). General rights It is not permitted to download or to forward/distribute
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Introductie Aan het begin van een nieuw leven is één stamcel verantwoordelijk voor het ontstaan van alle weefsels. Later in het leven dragen weefselspecifieke
Nadere informatieInnovatie in de Hematologie. het belang van onderzoek en toetsing. Prof. Dr. P. Sonneveld Afdeling Hematologie Erasmus MC Rotterdam
Innovatie in de Hematologie het belang van onderzoek en toetsing Prof. Dr. P. Sonneveld Afdeling Hematologie Erasmus MC Rotterdam Hematologie Ziekten van bloed, beenmerg en lymfeklieren Acute en chronische
Nadere informatieHairy cell leukemie. Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc
Hairy cell leukemie Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc Wie krijgen leukemie? Elk jaar krijgen in Nederland rond de 1500 mensen leukemie Ongeveer 750 acute leukemie Bij de anderen gaat het om chronische
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING Hematopoiese is het proces waarbij alle cellen waaruit ons bloed bestaat worden gevormd. Het woord hematopoiese is afgeleid van de Griekse woorden haima
Nadere informatieHOVON 132 AML/SAKK 30/13
Patiënteninformatie ten behoeve van het verzamelen van beenmerg, bloed en speeksel voor wetenschappelijk onderzoek Informatie behorende bij het hoofdonderzoek HOVON 132 AML/SAKK 30/13: Onderzoek naar de
Nadere informatieMyelodysplastisch syndroom
Myelodysplastisch syndroom Dr. A.H.E. Herbers Hematoloog-Oncoloog 7 februari 2018 Myelodysplastisch syndroom Masterclass 7/2/18 Myelodysplastisch syndroom= MDS Opbouw presentatie: Meeste informatie is
Nadere informatieChapter 8 Nederlandse samenvatting. Karakterisering van recidief Acute Myeloide Leukemie
Chapter 8 Nederlandse samenvatting Karakterisering van recidief Acute Myeloide Leukemie Chapter 8 Inleiding Acute myeloïde leukemie (AML) is een bloedkanker. Circa 30% van kinderen met kanker heeft leukemie
Nadere informatieIntensivering deel IIA en IIB (duur circa 50 dagen)
HOVON 70 Samenvatting + Checklist Geheugensteun HOVON 70 studie opbergen in polistatus, kopie klinische status Naam patiënt.. AZG nummer.. Geboortedatum.. -.. 19.. Datum Dag 0: Pre-fase (duur 1 week) Dag
Nadere informatieBloedplaatjes of trombocyten die belangrijk zijn voor de bloedstolling.
Flowcytometrie bij PNH PNH is het gevolg van een genetische verandering in een bloedstamcel. Als gevolg hiervan ontbreken bij afstammelingen van deze cel bepaalde eiwitten. Deze eiwitten hebben gemeenschappelijk,
Nadere informatieNK cellen of Natural Killer cellen bieden een aangeboren bescherming tegen
Nederlandse samenvatting NK cellen of Natural Killer cellen bieden een aangeboren bescherming tegen ziekteverwekkende indringers zoals virussen maar ook tegen kankercellen. In patiënten met kanker functioneren
Nadere informatieNieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam
Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam EFS bij volwassenen 100% 80% 1989-1994 1995-2000 2001-2006 2007-2012 RSR 60% 40% 2007-2012 20% 0% 1989-1994 0 1 2 3
Nadere informatieleukemie: de waarde van immunologische
Minimale restziekte bij acute myeloïde leukemie: de waarde van immunologische karakterisering Auteurs Trefwoorden G.J. Schuurhuis, N. Feller, P.C. Huijgens en G.J. Ossenkoppele acute myeloïde leukemie,
Nadere informatieFlowcytometrie in MDS Marisa Westers
Flowcytometrie in MDS Marisa Westers Amsterdam Standaardisatie van flowcytometrie in MDS 2005 start werkgroep Flow in MDS binnen de Nederlandse Vereniging voor Cytometrie 8 deelnemende laboratoria VU Medisch
Nadere informatieZin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo
Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo een kwestie van service! 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 1 periferie??? Waar is het centrum? 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 2 Leuven?
Nadere informatieLeukemie/Lymfoom Immunofenotypering. bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle
Leukemie/Lymfoom Immunofenotypering bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle Woord vooraf: 1. De minimale panels zijn leidend in de beoordeling. 2. Pre-analytische fase wordt in MUSE-rapport
Nadere informatieMonosomaal karyotype bij acute myeloïde leukemie: superieure cytogenetische herkenning van een zeer slechte prognose
Monosomaal karyotype bij acute myeloïde leukemie: superieure cytogenetische herkenning van een zeer slechte prognose Auteurs Trefwoorden D.A. Breems en B. Löwenberg acute myeloïde leukemie, cytogenetica,
Nadere informatieFlowcytometrische detectie van afwijkende erytroïde en myelomonocytaire cellen in MDS
Flowcytometrische detectie van afwijkende erytroïde en myelomonocytaire cellen in MDS Bijan Moshaver, Ellen Kramer; Isala klinieken Frank Preijers,Hans Veenstra; UMCN St Radboud Christa Homburg; Sanquin
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Analyse van chromosomale afwijkingen in gastrointestinale tumoren In het ontstaan van kanker spelen vele moleculaire processen een rol. Deze processen worden in gang gezet door
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 147 148 Maligne lymfomen zijn kwaadaardige woekeringen van verschillende typen witte bloedcellen. Deze aandoeningen ontstaan meestal in lymfklieren, maar in ongeveer 40% van de
Nadere informatieHOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie
HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met acute leukemie (acute myeloïde leukemie (AML) of myelodysplasie (MDS) type RAEB of RAEB-t) die
Nadere informatieMRD als prognostische merker in CLL
MRD als prognostische merker in CLL Jan Philippé 2011 Universitair Ziekenhuis Gent 1 Behandelingsstrategieën bij CLL Cramer & Hallek Nat Rev Clin Oncol 2010 2 2 Hoe kan men CLL opvolgen? Watch and wait
Nadere informatieChronische lymfatische leukemie Arnon Kater
Chronische lymfatische leukemie Arnon Kater http://www.lymmcare.nl/ CLL Epidemiologie Prognostische factoren Biologie en targeted therapy Huidige behandeling en studies CLL: epidemiologie CLL is de meest
Nadere informatieHoofdstuk 8. Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie. Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Hoofdstuk 8 Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting nederlandse samenvatting Algemene inleiding Primair bot lymfoom is een zeldzame aandoening. Het is een extranodaal subtype van het grootcellig B non Hodgkin lymfoom, dat zich
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieImmuunfenotyperingsdiagnostiek van acute leukemie met lymfatische en myeloïde kenmerken: WHO 2008
Immuunfenotyperingsdiagnostiek van acute leukemie met lymfatische en myeloïde kenmerken: WHO 2008 Auteurs M. Terwijn, W. van den Ancker, T.M. Westers, G.J. Ossenkoppele en A.A. van de Loosdrecht Trefwoorden
Nadere informatieSamenvatting. Chapter12
Samenvatting Chapter12 Coinfectie met Mycobacterium Tuberculose tijdens HIV-infectie is een groot probleem in de derde wereld, daar dit leidt tot een grotere sterfte. (hoofdstuk I) In de studies beschreven
Nadere informatieDe achilleshiel van CLL
De achilleshiel van CLL Dr. S.H. Tonino 22 november 2012 Afdeling Hematologie AMC, Amsterdam Chronische lymfatische leukemie 1. wat is chronische lymfatische leukemie (CLL?) 2. behandeling anno 2012 3.
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieChapter 9. Samenvatting
Chapter 9 Samenvatting 130 Samenvatting 131 Samenvatting Complicaties van de onderste extremiteit, in het bijzonder voetulcera (voetwonden), veroorzaken een zeer grote ziektelast en een grote mate van
Nadere informatieKarakterisering van ziekte en zieke in de hematooncologie
korte bijdrage Karakterisering van ziekte en zieke in de hematooncologie p.c. huijgens achtergrond In de hematologie is stadiëring van ziekte begonnen met het in kaart brengen van uitgebreidheid van ziekte
Nadere informatieKwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten
Radboud University Medical Centre Nijmegen Centre for Molecular Life Sciences Kwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten Bert van der Reijden, PhD Laboratorium
Nadere informatieRichtlijnen voor flowcytometrie in MDS
Richtlijnen voor flowcytometrie in MDS Marisa Westers Afdeling Hematologie, VU Medisch Centrum, Amsterdam Implementatie van MDS-FCM in NL (NVC MDS-flow-werkgroep) Discussie over te voeren strategie vanuit
Nadere informatieMOLECULAIRE EN CYTOGENETISCHE AFWIJKINGEN BIJ EEN THERAPIE-
MOLECULAIRE EN CYTOGENETISCHE AFWIJKINGEN BIJ EEN THERAPIE- GERELATEERDE MYELOÏDE NEOPLASIE: NUT VAN DIAGNOSTIEK? ARIANE LUYCKX CAT VOORSTELLING 27-03-2012 PROMOTOR - PROF. DR. N. BOECKX, MET DANK AAN
Nadere informatieONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN
NEDERLANDSE VERENIGING voor ONCOLOGIE ONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN De Oncologiedagen worden georganiseerd door: NVvO, NKI-AVL en ERASMUS MC 1. Larynx- en hypofarynxafwijkingen 09-05-1970 2. Hormonen en
Nadere informatieSecundaire ijzerstapeling
Secundaire ijzerstapeling een belangrijke chronische transfusiecomplicatie Marlijn Hoeks Hematoloog io Radboudumc PhD student CCTR Sanquin Research Leiden 29-11-2017 1 Inhoud Achtergrond secundaire ijzerstapeling
Nadere informatieWie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten
Wie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten Christa Homburg Sanquin Diagnostiek, hoofd laboratorium Immunocytologie Namens nomenclatuurcommissie, Leu/Ly typering, sectie IMCD
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
143 Nederlandse samenvatting Stamcellen zijn primitieve cellen met het vermogen zichzelf te vernieuwen en te differentiëren in andere celtypen. Ze hebben het unieke vermogen schade in weefsels te herstellen
Nadere informatieChronische Lymfatische Leukemie. anno 2015
Chronische Lymfatische Leukemie anno 2015 Marten R. Nijziel, internist-hematoloog Máxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Hematon Leukemiedag Soesterberg, 3 oktober 2015 Wat is CLL? Wat is nodig voor
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29317 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Nes, Johanna Gerarda Hendrica van Title: Clinical aspects of endocrine therapy
Nadere informatieBlasten in perifeer bloed
Man 50 jaar Chronische lymfatische leukemie, RAI stadium 0, zonder criteria van actieve ziekte waarvoor wait and see beleid diep veneuze trombose. 2 dagen later: presentatie op SEH in verband met veel
Nadere informatieZijn distress en ziektestatus gerelateerd aan lichamelijke en emotionele problemen bij vrouwen met ovariumkanker?*
Zijn distress en ziektestatus gerelateerd aan lichamelijke en emotionele problemen bij vrouwen met ovariumkanker?* Floor Ploos van Amstel, RN, MSc, verpleegkundig expert, afd. Medische Oncologie Maaike
Nadere informatieMyelo-Dysplastisch Syndroom
Myelo-Dysplastisch Syndroom 1938 Refractory anemia, Rhoades 1949 Chronic erythremic myelosis, Dameshek 1963 Smoldering acute leukemia, Rheingold 1973 Pre-leukemic syndrome, Saarni 1982 Myelodysplastic
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatieMarrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131. chapter 10 samenvatting
Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131 chapter 10 samenvatting Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 132 Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 133 Zaadbalkanker wordt voornamelijk bij jonge mannen vastgesteld
Nadere informatieHodgkin lymfoom. Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018
Hodgkin lymfoom Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 11 de nascholing Hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 Disclosure belangen: PJ Lugtenburg Voor bijeenkomst
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Tissue microarray in prognostic studies on vulva cancer Fons, G. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tissue microarray in prognostic studies on vulva cancer Fons, G. Link to publication Citation for published version (APA): Fons, G. (2009). Tissue microarray in prognostic
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap
Acute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap Moderator Judith van Deursen 1st author / speaker Leonie van der Burg, fellow hematologie VUmc Co-authors Dr. M. van Marwijk
Nadere informatiePresentatie Een 24-jarige vrouw presenteert zich met hypermenorrhoea, veel hematomen en bloedneuzen. Haar vorige menstruatie verliep normaal.
CASUS 2 Presentatie Een 24-jarige vrouw presenteert zich met hypermenorrhoea, veel hematomen en bloedneuzen. Haar vorige menstruatie verliep normaal. Lichamelijk onderzoek Bleek, veel hematomen, veel bloed
Nadere informatieHematologie: werken in teamverband!
Hematologie: werken in teamverband! Hematologie Zeer intense samenwerking tussen clinicus, klinisch bioloog, anatomopatholoog en cytogeneticus is cruciaal Aan hand van twee casussen willen we het zorgpad
Nadere informatieNederlandse samenvatting / Dutch summary
Eiwitbiomarkers voor klinische toepassingen in dikkedarmkanker Kanker van de dikke darm en de endeldarm (colorectaal carcinoom; CRC) vormt wereldwijd een belangrijk gezondheidsprobleem vanwege de hoge
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31592 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dierselhuis, Miranda Pauline Title: Minor histocompatibility antigen specific
Nadere informatieVoorwaarden. Wordt er geloot? Nee. Bij dit onderzoek speelt loting geen rol.
PSCT 19 (Leukemie, ALL, AML, Multipel Myeloom, CLL, MDS, Hodgkin Lymfoom, Non-Hodgkin lymfoom) / acute lymfatische leukemie, acute myeloïde leukemie, chronische lymfatische leukemie, hodgkinlymfoom, leukemie
Nadere informatieSummary Samenvatting. Chapter 9
Summary Samenvatting Chapter 9 Chapter 9 Summary In this thesis we describe the clinical spectrum of Enterovirus (EV) and Human Parechovirus (HPeV) infection in children, with the focus on clinical symptoms,
Nadere informatieNederlandse samenvatting voor medisch niet-ingewijden
Chapter 9 Beeldvorming rond transformatie: diagnose en behandeling van getransformeerd folliculair lymfoom. Nederlandse samenvatting voor medisch niet-ingewijden Het getransformeerd folliculair lymfoom
Nadere informatieReeks 13 Vergeten Organen Avond 5: Het bloed Prof.dr. Schouten
Reeks 13 Vergeten Organen Avond 5: Het bloed Prof.dr. Schouten Hematologie voor de Dummies Gezondheidsuniversiteit PSC MSC plt ery mono neutro eo baso LSC Blympho T lympho PSC SCF MSC IL3 LSC GM-CSF MPL
Nadere informatieRichtlijn Flowcytometrie bij MDS
Richtlijn Flowcytometrie bij MDS Werkgroep Nederlandse vereniging voor Cytometrie Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam Isala klinieken, Zwolle Sanquin, Amsterdam SKION,
Nadere informatieOutcome van patiënten met acute myeloïde leukemie in het UZ Gent.
Academiejaar 2016-2017 Outcome van patiënten met acute myeloïde leukemie in het UZ Gent. Hanne DE RAEVE Promotor: Prof. Dr. T. Kerre Co-promotor: Dr. E. Steel Begeleider: Dr. I. Moors Masterproef voorgedragen
Nadere informatiePrognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatiehoofdstuk 1 hoofdstuk 2
NEDERLANDSE SAMENVATTING Ieder dag maakt ons lichaam nieuw e cellen aan, dat is nodig om te groeien en om beschadigde en/of verouderde cellen te vervangen. D e kern van iedere cel in ons lichaam bevat
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Samenvatting In dit proefschrift getiteld Relatieve bijnierschorsinsufficiëntie in ernstig zieke patiënten De rol van de ACTH-test hebben wij het concept relatieve bijnierschorsinsufficiëntie
Nadere informatieSTAT3 and STAT5 signaling in normal and leukemic hematopoietic cells Wierenga, Albertus Titus Johannes
University of Groningen STAT3 and STAT5 signaling in normal and leukemic hematopoietic cells Wierenga, Albertus Titus Johannes IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING ACHTERGROND Klinische aspecten van dikke darmkanker Dikke darmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker in de westerse wereld. Als we kijken naar aan kanker gerelateerde
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieINTERNATIONAAL COLLABORATIEF BEHANDELINGSPROTOCOL VOOR ZUIGELINGEN JONGER DAN 1 JAAR MET ACUTE LYMFOBLASTISCHE OF BIFENOTYPISCHE LEUKEMIE
1. Onderzoeksproject : INTERFANT 06 INTERNATIONAAL COLLABORATIEF BEHANDELINGSPROTOCOL VOOR ZUIGELINGEN JONGER DAN 1 JAAR MET ACUTE LYMFOBLASTISCHE OF BIFENOTYPISCHE LEUKEMIE 2. Deelname aan de studie Verschillende
Nadere informatieBloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips
Bloedwaarden Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014 door Joost Lips Aanvraag bloedonderzoek Bloedafname Bewerking afgenomen bloed (1) Kleuren van
Nadere informatieDysregulation of survival and apoptosis pathways in acute myeloid leukemia Bosman, Matthieu Cornelis Johannes
Dysregulation of survival and apoptosis pathways in acute myeloid leukemia Bosman, Matthieu Cornelis Johannes IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19074 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19074 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Suwannalai, Parawee Title: ACPA response in evolution of rheumatoid arthritis
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het multipel myeloom of de ziekte van Kahler is een kwaadaardige celwoekering van plasmacellen in het beenmerg die een monoklonale zware of lichte keten immunoglobuline produceren.
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieInhoud. Schematische voorstelling van de afname van leukemiecellen in de loop van de behandeling
CML Patiënten Pas De behandeling van chronische myeloïde leukemie (CML) is gericht op het doden van tenminste 99,9% van de leukemiecellen in de eerste 12 maanden van de behandeling. In de meeste gevallen
Nadere informatieDysplasie in AML en (cyto)genetische. afwijkingen: Chromosoom 3q26 afwijkingen en EVI1
Dysplasie in AML en (cyto)genetische afwijkingen: Chromosoom 3q26 afwijkingen en EVI1 patient 0390606 BM H11-172 8-2-2011 patient 0390606 dag 24 kuur I H11-428 4-4-2011 patient 0390606 dag 24 kuur I H11-428
Nadere informatieSAMENVATTING - PROTEASOOMREMMERS IN ACUTE LEUKEMIE
SAMENVATTING - PROTEASOOMREMMERS IN ACUTE LEUKEMIE Acute leukemie omvat ongeveer 30% van alle kanker bij kinderen. In Nederland worden ongeveer 120 kinderen per jaar met acute lymfatische leukemie (ALL)
Nadere informatieAML: nieuwe middelen. Moderator Mw. Dr. S. Kersting. Speaker Dr. B.J. Wouters
AML: nieuwe middelen Moderator Mw. Dr. S. Kersting Speaker Dr. B.J. Wouters Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: B.J. Wouters Organisatie
Nadere informatieHooggradige B-cellymfomen met MYC-, BCL2- en/of BCL6- afwijkingen. dr. Lianne Koens Patholoog AMC, Amsterdam
Hooggradige B-cellymfomen met MYC-, BCL2- en/of BCL6- afwijkingen dr. Lianne Koens Patholoog AMC, Amsterdam l.koens@amc.uva.nl Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieRichtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van AML Opgesteld namens de Leukemie Werkgroep HOVON
Richtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van AML Opgesteld namens de Leukemie Werkgroep HOVON G.J. Ossenkoppele, E. Vellenga, G. Huls, B.J.Biemond, S.K. Klein, J.J. Cornelissen, M. Jongen-Lavrencic,
Nadere informatiePersisterende complete moleculaire remissie na imatinib behandeling voor chronische fase CML. wat nu?
Persisterende complete moleculaire remissie na imatinib behandeling voor chronische fase CML wat nu? J.H.F Falkenburg Afdeling Hematologie Leids Universitair Medisch Centrum Geen conflicts of interest
Nadere informatieIntegrale diagnostiek van hematologische maligniteiten in bloed en beenmerg
Integrale diagnostiek van hematologische maligniteiten in bloed en beenmerg Wat de afdeling Hematologie VU medisch centrum u, in nauwe samenwerking met de afdelingen Klinische Genetica en Pathologie, te
Nadere informatieCover Page. Author: Verdegaal, Suzan H.M. Title: Diagnostics and treatment options in low-grade central chondrosarcomas Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43475 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Verdegaal, Suzan H.M. Title: Diagnostics and treatment options in low-grade central
Nadere informatie