Vragenlijst Geriatrische revalidatiezorg: productie 2013 en zorgcontractering 2014

Transcriptie

1 Vragenlijst Geriatrische revalidatiezorg: productie 2013 en zorgcontractering 2014 Gebruik dit formulier s.v.p. alleen als ondersteuning bij het invullen van de online vragenlijst. Alleen online ingevulde vragenlijsten worden in de analyse meegenomen. De vragenlijst start met algemene vragen rondom de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) in De vragen over de zorgcontractering 2014 vindt u vanaf vraag 7 en verder. In 2013 is de Geriatrische Revalidatiezorg onder de werkingssfeer van de Zvw komen te vallen. Gedurende het jaar zijn er diverse signalen ten aanzien van onderproductie in 2013 ten opzichte van productie 2012 en/of productieafspraken 2013 gekomen. Landelijk inzicht in de cijfers zal, na vaststelling van het verrekenbedrag over 2013, pas na de zomer van 2014 beschikbaar zijn. ActiZ wil deze enquête onder leden die GRZ leveren graag gebruiken om eerder zicht te krijgen op de ontwikkeling van de productie in 2013 en wil ten behoeve van de belangenbehartiging een goed beeld krijgen van de afspraken rond contractering Vraag 1 tot en met 6 gaan over de (ontwikkelingen in) productie over 2013 Vraag 1 (controlevraag) Heeft u in 2013 geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geleverd? O Ja O Nee (einde enquête) Vraag 2 Verschilt de gerealiseerde omzet (in oude parameters) voor GRZ 2013 ten opzichte van de productieafspraken voor GRZ 2013? O De gerealiseerde omzet is hoger geweest dan de productie afspraken, namelijk % O De gerealiseerde omzet is conform productieafspraken O De gerealiseerde omzet is lager geweest dan de productieafspraken, namelijk % Pag. 1

2 Vraag 3 Verschilt de indicatieve omzet (in DBC s) voor GRZ 2013 ten opzichte van de productieafspraken voor GRZ 2013? O De gerealiseerde omzet is hoger geweest dan de productie afspraken, namelijk % O De gerealiseerde omzet is conform productieafspraken O De gerealiseerde omzet is lager geweest dan de productieafspraken, namelijk % Vraag 3 Verschilt de indicatieve omzet (in DBC s) voor GRZ 2013 ten opzichte van de productieafspraken voor GRZ 2013? O De gerealiseerde omzet is hoger geweest dan de productie afspraken, namelijk % O De gerealiseerde omzet is conform productieafspraken O De gerealiseerde omzet is lager geweest dan de productieafspraken, namelijk % Vraag 4 Is het aantal cliënten GRZ dat binnen uw organisatie is opgenomen in 2013 toe- of afgenomen ten opzichte van 2012? O Toegenomen, met (naar inschatting) % O Gelijkgebleven O Afgenomen, met (naar inschatting) % Kunt u hieronder aangeven wat de ontwikkeling is van 2013 ten opzichte van 2012: De gemiddelde ligduur van cliënten in 2013 is afgenomen ten opzichte van 2012 De cliënt doelgroepen die dit jaar binnen de GRZ zijn opgenomen zijn afwijkend ten opzichte van 2012 Eens Neutraal Oneens Met de aanscherping van de aanspraak Geriatrische Revalidatiezorg in de Zvw hebben de clientgroepen die in 2012 recht hadden op deze zorg, niet allemaal recht op deze zorg in 2013 (o.m. directe doorverwijzing huisarts, geen directe toegang tot ambulante GRZ zorg zonder klinische opname). Vraag 5 Neemt u binnen of buiten uw organisatie een verschuiving van zorginzet voor deze clientgroepen waar? O Ja (Ga naar vraag 6) O Nee (Ga naar vraag 7) Pag. 2

3 Vraag 6 Kunt u aangeven of u de volgende ontwikkelingen herkent binnen de verschuiving van zorginzet: Eens Neutraal Oneens Zvw heeft er een verschuiving in behandeling naar de 1 e lijn plaatsgevonden (huisarts, 1 e lijns paramedici) voor een deel van deze doelgroep Zvw heeft er een verschuiving in behandeling naar de ziekenhuizen plaatsgevonden voor een deel van deze doelgroep Zvw heeft er een verschuiving in behandeling naar overige AWBZ zorg (ZZP 6) plaatsgevonden voor een deel van deze doelgroep Zvw heeft er een verschuiving in behandeling naar overige AWBZ zorg (ZZP 9b) plaatsgevonden voor een deel van deze doelgroep Zvw heeft er een (fysieke) concentratie van zorgaanbod in mijn zorgorganisatie plaatsgevonden voor de GRZ Zvw heeft er een (fysieke) concentratie van zorgaanbod in mijn regio plaatsgevonden voor de GRZ Vraag 7 tot en met 21 gaan over de (wijze van) contractering GRZ zorg en productieafspraken voor 2014 Vraag 7 Heeft u ingezet om voor 2014 GRZ te contracteren? O Ja (Ga naar vraag 9) O Nee (Ga naar vraag 8) Vraag 8 Welke overwegingen liggen ten grondslag om voor 2014 geen GRZ (meer) te contracteren? (Ga naar vraag 27) O Onvoldoende schaalgrootte O Administratieve eisen zijn te omvattend O ICT is nog niet toegerust O Vergt teveel (bij)scholing O Is een specifieke doelgroep waar wij ons niet (langer) op richten O Anders, namelijk Pag. 3

4 Vraag 9 Zorgverzekeraars kopen GRZ in via het zgn. representatiemodel 1. Met welke representerende zorgverzekeraar heeft u de contractafspraken over de GRZ 2014 gemaakt? O Achmea O CZ O Menzis O UVIT/VGZ O De Friesland O Zorg en Zekerheid O DSW Vraag 10 Op welke manier vinden de contractonderhandelingen plaats (meerdere antwoorden zijn mogelijk): o De zorgverzekeraar organiseerde een informatiebijeenkomst over het contracteerbeleid o Via schriftelijke vragenlijsten o Via DBC Services (digitale vragenlijsten) o Via een door u aangevraagd persoonlijk gesprek o Via een persoonlijk gesprek op uitnodiging van de zorgverzekeraar o Er vonden geen onderhandelingen plaats: ik heb eenzijdig een contract aangeboden gekregen waar verder niet over te praten viel o Anders, nl Vraag 11 Voor hoeveel heeft u GRZ-productieafspraken kunnen maken voor 2014 O Ja, voor miljoen euro O Weet nog niet, de onderhandelingen lopen nog (Ga door naar vraag 14) Vraag 12 Hoeveel procent betreft de GRZ ten opzichte van uw totale zorgproductie van het concern/ stichting in euro s? Het gaat om: procent. Vraag 13 Heeft u de GRZ overeenkomst 2014 al gesloten met de zorgverzekeraar? O Ja (Ga door naar vraag 15) O Nee, omdat 1 Het representatiemodel houdt in dat de representerende zorgverzekeraar met de zorgaanbieder contractafspraken maakt die voor alle zorgverzekeraars gelden. Daarnaast is er een tweede representant namens de zorgverzekeraars aangewezen. Pag. 4

5 Vraag 14 Wanneer verwacht u dat de onderhandelingen GRZ zijn afgerond en er een overeenkomst is gesloten? O Januari 2014 O Februari 2014 O Maart 2014 O Anders, namelijk Vraag 15 Op welke onderdelen voor zover van toepassing - is het inkoopbeleid GRZ 2014 van de zorgverzekeraar gewijzigd ten opzichte van de inkoop van 2013? Verbeterd Gelijk Verslechterd N.v.t. Administratieve lasten O Heldere criteria gunning en prijsafslag O Proces rondom inkoop O Ruimte voor innovatie O Op voorhand geen productielimiet en cliënt kiest O aanbieder Ruimte voor inbreng vanuit de aanbieder O Afstemming inkoop op de regionale/lokale O omstandigheden Ruimte voor meerjarenafspraken O Stimulansen voor kwaliteitsverbetering O Vraag 16 Wijkt het overeengekomen tarief 2014 voor de DBC s GRZ af van het NZa-maximumtarief? O Ja O Nee Vraag 17 Hoeveel procent wijkt het overeengekomen tarief 2014 voor de DBC s GRZ gemiddeld af van het NZa-maximumtarief? Het overeengekomen tarief (excl. NHC) wijkt..% af Vraag 18 Verschilt de gecontracteerde omzet voor GRZ 2014 ten opzichte van de gerealiseerde omzet GRZ 2013 (oude parameters)? O Er is voor meer omzet afspraken gemaakt O Er is voor een gelijk omzet afspraken gemaakt O Er is voor minder omzet afspraken gemaakt Pag. 5

6 Vraag 19 Is het contracteerde zorgvolume GRZ 2014 conform uw verkoopinzet geweest? O Ja, het gecontracteerde volume is overeenkomstig onze verkoopinzet O Nee, het gecontracteerde volume is lager dan onze verkoopinzet O Het gecontracteerde volume is hoger dan onze verkoopinzet Vraag 20 Heeft u met de individuele zorgverzekeraars afspraken kunnen maken over bevoorschotting? O Ja, volgens de onderhanden werk grouper O Ja, anders, namelijk: O Nee Vraag 21 Heeft u voor 2014 ook productieafspraken gemaakt over de DBC s met ambulante vervolgzorg? O Ja, op ingezet en gecontracteerd O Nee, wel op ingezet, maar niet gecontracteerd gekregen O Nee, niet op ingezet en niet gecontracteerd gekregen De volgende vragen (22-27) gaan over de inkoopeisen van de zorgverzekeraar en de consequenties voor de zorgaanbieder. Vraag 22 Verwacht u voor 2014 nieuwe kansen voor uw organisatie die het gevolg zijn van de GRZ contractering onder de Zorgverzekeringswet? O Ik verwacht (nog) geen nieuwe kansen O Ik verwacht wel nieuwe kansen, namelijk (meerdere antwoorden mogelijk): O Kortere ligduur O Betere aansluiting op de wensen van de cliënt O Groeimogelijkheden O Ruimte voor innovatie O Betere kwaliteit van leven O Meer behandelmogelijkheden O Betere aansluiting op de keten met het ziekenhuis O Betere aansluiting op eerstelijnszorg O Anders, namelijk Pag. 6

7 Vraag 23 Bent u van mening dat de zorgverzekeraar redelijke eisen hanteert bij de inkoop van zorg? O Ja (Ga door naar vraag 26) O Nee, de zorgverzekeraar hanteert de volgende onredelijke eisen (meerdere antwoorden mogelijk): O Zorgverzekeraar beslist eenzijdig over bijstelling productieafspraken O Eis dat aanbieder onvoorwaardelijk akkoord gaat met alle inkoopdocumenten en bijlagen O Zorgverzekeraar hanteert gunningcriteria die niet meer zijn te beïnvloeden O Zorgverzekeraar vraagt aanvullende criteria / gegevens uit, die niet meer te beïnvloeden zijn. O Aanvullende eisen bij minimale schaalgrootte O Oneigenlijke administratieve lasten, namelijk: O Anderszins, namelijk: Vraag 24 Hoe bent u omgegaan met de onredelijke eisen? (meerdere antwoorden mogelijk) O Vragen gesteld aan en/of overleg aangevraagd met de zorgverzekeraar O Schriftelijk de bezwaren aan de zorgverzekeraar kenbaar gemaakt O (Dreiging met) juridische actie tegen de zorgverzekeraar, bijv. een kort geding O Ziekenhuis ingeschakeld O Tweede representant ingeschakeld O (Noodgedwongen) geaccepteerd O Anders, namelijk: Vraag 25 Wat was het resultaat van uw acties tegen de onredelijke eisen? Vraag 26 Verwacht u eventuele problemen voor uw organisatie die het directe gevolg zijn van de GRZ zorgcontractering voor het jaar 2014? O Ik verwacht geen problemen O Ik verwacht wel problemen, namelijk (meerdere antwoorden mogelijk): O Geen zorg kunnen bieden als voorkeursaanbieder van cliënten O Verschraling van zorg O Ontoereikende groeimogelijkheden O Verslechtering financiële positie O Rem op innovatie O Leegstand O Terugbetaling als gevolg van productie boven het macrobudgetkader GRZ (macrobeheersinstrument/mbi) O Anders, namelijk. Pag. 7

8 Vraag 27 Heeft u suggesties om het GRZ inkoopbeleid 2015 te verbeteren? (open vraag) De volgende vraag gaat over de ondersteuning bij de zorgverkoop vanuit ActiZ Vraag 28 ActiZ heeft in de Handreiking Zorgverzekeringswet contracteerjaar 2014 en op ActiZ ledennet informatie gegeven over de verkoop en contractering van GRZ, en ActiZ geeft inhoudelijke adviezen bij kwesties rondom de zorgcontractering. In welke mate hebben deze bijgedragen aan de verkoopstrategie van de zorgorganisatie? Grote Redelijke Beperkte Niet Niet bekend mate mate mate Handreiking Zvw contracteerjaar 2014 ActiZ ledennet (Q&A) Inhoudelijke adviezen Eventuele suggesties:.. Tot slot nog een vraag ten behoeve van het bepalen van de representativiteit van het onderzoek. Vraag 29 Wat is de totale jaaromzet (som der bedrijfsopbrengsten) van de gehele zorgorganisatie/concern? O Jaaromzet kleiner dan 10 miljoen O Jaaromzet tussen 10 en 40 miljoen O Jaaromzet tussen 40 en 100 miljoen O Jaaromzet groter dan 100 miljoen Einde vragenlijst Gebruik dit formulier s.v.p. alleen als ondersteuning bij het invullen van de online vragenlijst. Alleen online ingevulde vragenlijsten die uiterlijk maandag 27 januari 2014 zijn aangeleverd kunnen in de analyse worden meegenomen. Pag. 8