Cllquium FPC Gent & FPC Antwerpen Realisatie van behandeling vr high risk frensisch psychiatrische patiënten
Inhud 1. Algemene intrductie (Annick Braem) Situering van FPC Gent/ Antwerpen Kerncncepten van de behandeling 2. Therapeutische benadering in FPC Gent/ Antwerpen (Bert Buysschaert) Theretische mdellen Patiëntenprfielen en zrgpaden 3. FPC Gent/ Antwerpen als schakels in het zrgcircuit (Ruben van den Ameele)
Situering: histriek 17 nvember 2014: pname van de eerste patiënten in FPC Gent Gefaseerde pname van patiënten (2015) Gefaseerde aanwerving van persneel Implementatie van de behandelvisie 7 augustus 2017: pname van de eerste patiënten in FPC Antwerpen Gelijkaardig scenari (mei 2018)
Situering: ppulatie Frensisch psychiatrische patiënten, niet verantwrdelijk bevnden vr hun daden FPC Gent: 264 mannelijke patiënten FPC Antwerpen: 182 patienten, waarvan max. 10% vruwelijke patiënten Opnameplicht na plaatsingsbeslissing dr de KBM Nd aan aangepaste zrg Hge beveiligingsnd
FPC Gent/Antwerpen: een antwrd p een maatschappelijke vraag FPC Gent en FPC Antwerpen vrzien p wetenschappelijk nderbuwde wijze in de vraag naar beveiliging van de samenleving dr behandeling van frensisch psychiatrische patiënten. Bij de behandeling wrdt het risic p het plegen van nieuwe strafbare feiten verminderd en achterliggende rzaken weggenmen f beheersbaar gemaakt, zdat een (hernieuwd) verblijf in de samenleving mgelijk is. FPC Gent en FPC Antwerpen den dit in nauwe samenwerking met de patiënt en zijn mgeving én met ketenpartners. Het delict en de psychiatrische diagnse vrmen de basis van de behandeling.
Behandelcncept: enkele kernprincipes Milieutherapie Supprtief milieu (psychtische kwetsbaarheid en verstandelijke beperking) Sciaal-therapeutisch milieu (persnlijkheidsstrnis) Kernwaarden: gelijkheid, verantwrdelijkheid, respect, duidelijkheid, veiligheid Patiëntenparticipatie Sciaal netwerk
Behandelcncept: enkele kernprincipes Risicmangement Kern van de behandeling Het vermgen m: het eigen gedrag te leren begrijpen; de eigen beperkingen te herkennen en te accepteren; te anticiperen p delict gedrag. Methdiek risicmanagementbespreking; vregsignalering; weekevaluatie; behandelplanbespreking
Theretische mdellen RNR Niveau behandeling = evenredig met risic p herval Behandeling gericht p beheftes gerelateerd aan crimineel gedrag en recidive Interventietechniek afgestemd p de mgelijkheden van de patiënt, p vlak van cgnitieve mgelijkheden, leerstijl en waarden GLM Hecht belang aan de persnlijke waarden en vrkeuren van de patiënt en zet deze in m hun welzijn te verhgen en psitieve delen na te streven Patiëntenprfielen
Patiëntenprfiel
Basisdiagnstiek
Therapeutisch aanbd vlgens klinisch prfiel
Patiëntenprfiel en zrgpad Psychtische patiënt met meervudige prblematiek Typisch psychtische patiënt Antisciale patiënt PatIënt met een verstandelijke beperking Patiënt met seksuele prblematiek en delictgedrag De nder invled verkerende patiënt Maladaptief Affectiveve strnis Zrgpad Zrgpad Zrgpad Zrgpad Zrgpad Zrgpad Zrgpad Vaktherapie Vaktherapie Vaktherapie Vaktherapie Vaktherapie Vaktherapie Vaktherapie Psychtherapie Psychtherapie Psychtherapie Psychtherapie Psychtherapie Psychtherapie Psychtherapie Ondersteunende mdules
Samenstellen zrgpad In samenwerking met de patiënt (behandelplanbespreking) Op maat van de patiënt Op basis van diagnse en delict Aan de hand van basisdiagnstiek en eventueel aanvullende diagnstiek Ondersteunende mdules EMDR Relaxatie VRIS PTG SVa
Eigenschappen zrgpad Vrspelbaar in tijd Duidelijk Mtiverend (verhgen van autnmie) Evaluerend Tnt patiënten hun vrtgang Niveau afhankelijk van klinisch prfiel
Drstrmmdel ARK-V (1jaar) Emtieregulatie (6 maand) Dramatherapie (1 jaar) PMT (18 maand) Beeldende therapie (1jaar) Muziektherapie (1jaar) Maladaptief Affectiveve strnis Psych-educatie verslaving (6 maand) CGT verslaving (1 jaar) Beeldende therapie verslaving
Kenmerken drstrmmdel Flexibel Visualiseert het traject Detecteert prblemen binnen het traject Biedt een verzicht Aan de patiënten Op centrumniveau Detecteert meilijkheden binnen een zrgpad
Uitdagingen Verder uitwerken en aanpassen van zrgpaden (vb. psychse) De zrgpaden blijven vernieuwen a.d.h.v. wetenschappelijke inzichten Overleg Over de behandeling ver de frensische sectr heen samen met de academische wereld Kwaliteit frensische zrg bewaken en verbeteren
FPC Gent & Antwerpen: schakels in het zrgcircuit Inhud Visie p drstrm Overzicht drstrm naar vervlgzrg (FPC Gent) Uitdagingen & ntbrekende schakels
Visie p drstrm FPC als drstrmcentrum: behandeling gericht p veilige re-integratie
Visie p drstrm Degelijke indicatiestelling Vrziening & mment van drverwijzing p maat van patiënt Transparantie & vrspelbaarheid naar patiënt Transparantie in gegevensdeling met vervlgvrziening Zrgcntinuïteit Organisatrische en inhudelijke afstemming (geïntegreerde zrgtrajecten) Zwel inreach als utreach Vb. Samenwerkingsakkrd Psychiatrisch Centrum Gent-Sleidinge
Drstrm naar vervlgzrg (2016-nu) 30 25 25 Ttaal: 75 20 19 15 10 5 9 12 2 5 3 0 Ambulant Reguliere PZ Medium Security Gesp. Afd SD VAPH Lngstay Ander
Evlutie drstrm per kwartaal 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 15 9 5 7 6 6 4 4 3 1 K1 K2 K3 K4 K1 K2 K3 K4 K1 K2 K3 2016 2017 2018
Evlutie per uitstrmcategrie 8 7 6 5 4 3 2 1 0 K1 K2 K3 K4 K1 K2 K3 K4 K1 K2 K3 2016 2017 2018 Ambulant Reguliere PZ Medium Security Gesp. Afd SD
Uitdagingen (1) Niet z fraaie dssiers Delict Risic is nit uit te sluiten Reeds verschillende behandelpgingen Ziekte-inzicht & mtivatie beperkt (2) Stigma rnd geïnterneerden als gevaarlijk (3) Terughudendheid In FPC verblijven k niet high-security patiënten
Ontbrekende schakels Specifieke categrieën,.a. Medium security lng stay High security lng stay High security lng care VAPH (?) Ambulante re-integratie -> belang van nderlinge afstemming Flexibele & preventieve terugnamegarantie naar FPC
Vragen? Annick.braem@fpcantwerpen.be Bert.buysschaert@fpcgent.be Ruben.van.den.ameele@fpcgent.be