Wet Verplichte GGZ GGZ Rivierduinen

Transcriptie

1 Wet Verplichte GGZ Emile Barkhf geneesheer directeur Frank Huismans wnd. geneesheer-directeur GGZ Rivierduinen

2 Een nieuwe wet. WVGGZ Wet Verplichte GGZ

3 WVGGZ 1884: Krankzinnigenwet Bestwil criterium en geen-bezwaar criterium staan centraal 1994: wet BOPZ Gevaarscriterium en bereidheidcriterium staan centraal Interne rechtspsitie patiënt beter gewaarbrgd Jan. 2020: WVGGZ

4 Begde delen WVGGZ Het vrkómen van dwang en het zveel mgelijk beperken van de duur Waarbrgen rechtspsitie en vrkeuren patiënten Verplichte zrg wrdt alleen tegepast als laatste redmiddel Het verhgen van de kwaliteit van verplichte zrg Betere aansluiting tussen frensische en reguliere zrg

5 Uitgangspunten WVGGZ Gericht p behandeling, niet (zzeer) pname Gericht p ambulantisering en stepped care Rekening huden met vrkeuren patiënt (zrgkaart, zelfbindingsverklaring) Mgelijkheid Plan van Aanpak m verplichte zrg te vrkómen Vereenvudiging: één zrgmachtiging en één crisismaatregel Betrekken familie en naasten, incl. rl FVP Maatschappelijk perspectief betrekken (rl gemeente, wederkerigheidsprincipe) Verplichte zrg vraf gelegitimeerd dr rechter Rechtspsitie patiënt versterken, uitbreiding rl PVP Aansluiting p andere wetten: Wet Frensische Zrg, Wet Zrg en Dwang, Jeugdwet

6 Art. 3.3 Criteria verplichte zrg Indien het gedrag van een persn als gevlg van zijn psychische strnis leidt tt (aanzienlijk risic p) ernstig nadeel vr hemzelf f vr een ander, kan als uiterste middel verplichte zrg wrden verleend, indien : - Mgelijkheden vrijwillige zrg uitgeput zijn - Geen minder bezwarende alternatieven die effectief zijn (subsidiariteit) - Verplichte zrg evenredig is gelet p begde del (prprtinaliteit) - Verplichte zrg naar verwachting effectief is (delmatigheid)

7 Verplichte zrg mgelijk p grnd van Art Zrgmachtiging (ZM) 2. Crisismaatregel (CM) 3. Tijdelijk verplichte zrg vrafgaand aan CM 4. Tijdelijk verplichte zrg in een ndsituatie tijdens ZM/CM

8 Gevaar wrdt ernstig nadeel > Het bestaan van een aanzienlijk risic p: Art. 1.1 a. Levensgevaar, ernstig lichamelijk letsel, ernstige psychische, materiële, immateriële f financiële schade, een verstrde ntwikkeling (zelf f ander), ernstige verwaarlzing f maatschappelijke telrgang b. Bedreiging veiligheid betrkkene (ev. dr anderen) c. Hinderlijk gedrag waardr risic p agressie van anderen d. Algemene veiligheid persnen f gederen

9 Delen Verplichte zrg Art 3.4 Verplichte zrg kn wrden verleend m: Een crisissituatie af te wenden Ernstig nadeel af te wenden De geestelijke gezndheid te stabiliseren De geestelijke gezndheid dusdanig te herstellen dat de autnmie zveel mgelijk herwnnen wrdt Het stabiliseren f herstellen van de fysieke gezndheid als het gedrag van de psychische strnis leidt tt een ernstig nadeel hiervan

10 Medicatie Vrmen van verplichte zrg Vcht/veding, medische handelingen f cntrles Beperking bewegingsvrijheid Insluiten Tezicht p betrkkene Onderzek aan kleding f lichaam Onderzek van wn/verblijfsplaats p gedrag beïnvledende middelen en gevaarlijke vrwerpen Beperkingen in vrijheid eigen leven in te richten, incl. gebruik cmmunicatiemiddelen Opname in een accmmdatie Tijdelijk verblijf nderzeksruimte Art 3.2 Ambulante Verplichte zrg: AMvB in vrbereiding

11 Verzek zrgmachtiging Wie verzekt? Art Bij het cllege van B&W kan een ieder een gemtiveerd schriftelijk verzek indienen m ZM prcedure te starten > Binnen 14 dagen verkennend nderzek dr B&W, waarna: Indien reden ZM > verzek aan OvJ Terugkppeling alleen als familie/naasten aanvrager zijn Indien besluit geen ZM en familie/naasten persisteren > tch vrleggen aan OvJ 2. OvJ kan zelf ambtshalve verzeken: Op verzek van GD Op verzek van een zrgverlener Op verzek van een plitieambtenaar In kader van artikel 2.3 Wet Frensische Zrg Vervlgens: OvJ wijst GD aan GD = regisseur van de aanvraag ZM

12 Plan van Aanpak Art 5:5 Del: Verplichte zrg vrkómen (eigen kracht) dr een alternatief plan van patiënt samen met familie/naasten Binnen 3 dagen na mededeling ZM Beslissing GD binnen twee dagen, na verleg met OvJ Bij instemming GD > schrsing termijn 2 weken GD kan afwijzen: Risic ernstig nadeel verdraagt geen uitstel Eerder nvldende resultaat Bij nvldende vrtgang PvA

13 Medische Verklaring Art 5:7 Onafhankelijk psychiater Overleg HA, zrgverantwrdelijke Inzicht in zelfbindingsverklaring, eerdere machtigingen, plitiegegevens (Vrlpige) diagnse Relatie tussen psychische strnis en gedrag dat tt ernstig nadeel leidt De zrg die ndzakelijk is m ernstig nadeel weg te nemen NB: k indien rdeel geen zrgmachtiging ndzakelijk!!

14 Zrgkaart Art Vrkeuren patiënt Eventueel samen met zrgverantwrdelijke Bijstand naasten patiënt en/f PVP Eventueel zelfbindingsverklaring f andere schriftelijke wilsuitingen tevegen Ok pstellen indien geen vrkeuren

15 Zrgplan Art 5:13 Belangrijkste elementen van het zrgplan i.k.v. een ZM: Diagnse en gedrag dat leidt tt ernstig nadeel De zrg die ndzakelijk is m het ernstig nadeel weg te nemen Max. duur van afznderlijke vrmen verplichte zrg He er met vrkeuren rekening wrdt gehuden Overleg met familie/naasten Wijze waarp zrgaanbieder en GD kwaliteit van verplichte zrg bewaken, en tezicht p uitvering van VZ in ambulante setting Essentiele vrwaarden vr deelname aan maatschappelijk leven en verleg met B&W hierver

16 Aanvraag naar Officier van Justitie GD berdeelt en stuurt naar OvJ: Medische verklaring Mededeling inf plitie Zrgkaart Zrgplan Beslissing mtrent Plan van Aanpak Ev. zelfbindingsverklaring Ev. curatele/ mentrschap Art. 5.15

17 Afgifte Zrgmachtiging Art 6:1 OvJ verzekt bij rechter > aanlevering stukken Rechter berdeelt, kan getuigen-deskundigen prepen, kan andere delen f vrmen van verplichte zrg tevegen Rechter kan p verzek GD besluiten tt tijdelijke plaatsing (max. 8 weken) in frensische setting NB: OvJ in principe bij zitting aanwezig! Aparte rute afgifte ZM via strafrechter vanuit WFZ art 2.3 Duur ZM max. 6 maanden, bij verlenging max. 12 maanden; na 5 aaneengeslten jaren ZM -> duur max. 2 jaar.

18 Crisismaatregel Onmiddellijk dreigend ernstig nadeel Medische verklaring nafhankelijk psychiater Inclusief de ndig geachte verplichte zrg Ev. pvragen relevante justitiële/plitiegegevens Ok verklaring pstellen als CM niet ndig wrdt geacht! Burgemeester besluit tt CM > geldigheidsduur 3 werkdagen Na z mgelijk hren betrkkene Wijst zrgaanbieder/gd aan en z.n. accmmdatie Infrmeert OvJ OvJ verzekt bij rechter binnen 2 werkdagen Ev. teveging relevante justitiële/plitiegegevens Rechter berdeelt de vrtzetting CM binnen 3 werkdagen Duur max. 3 weken Art 7:1

19 Tijdelijk verplichte zrg vrafgaand aan CM Art 7:3 Indien redelijkerwijs kan wrden aangenmen dat CM vlgt Verplichte zrg alleen als uiterste middel Vrijheidsbeneming Beperking van de bewegingsvrijheid Verver en ev. nderbrengen in accmmdatie (bijv. PEH/OVP/SPOR) Medicatie Alleen naar plitiebureau bij strafbare feiten Ten hgste 18 uur en niet meer dan 12 uur na nderzek nafhankelijk psychiater

20 Tijdelijk verplichte zrg in ndsituaties tijdens ZM/CM Art 8:11 Tijdelijk verplichte zrg ndzakelijk, maar niet vermeld in ZM/CM Ter vrkming van ernstig nadeel patiënt Veiligheid p lcatie waar pt. behandeld wrdt Bescherming van anderen Ter vrkming strafbare feiten Zrgverantwrdelijke beslist, melding aan GD Max. 3 dagen Indien langer ndig > aanvraag ZM f verzek tt wijziging ZM > GD verzekt bij OvJ > Rechter

21 Uitwerking vraagstukken Ambulante dwangbehandeling > wat en he precies? Aansluiting WFZ via zgn. schakelartikel 2.3 > grte instrm vanuit frensische hek naar GGZ? Gegevensuitwisseling vele partijen > he? Administratieve belasting Uitbreiding persnele bezetting Financiering??

22 Stellingen (vervlg) Ik vind het als behandelaar interessant m aangewezen te wrden als zrgverantwrdelijke vr een patiënt waarbij verplichte zrg ndzakelijk lijkt. Ik kijk uit naar de nieuwe wet! Dank vr jullie aandacht! Vragen?