BESLUIT. Besluit van de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit als bedoeld in artikel 37, eerste lid, van de Mededingingswet.

Transcriptie

1 Nederlandse Mededingingsautoriteit BESLUIT Besluit van de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit als bedoeld in artikel 37, eerste lid, van de Mededingingswet. Nummer 5924/15 Betreft zaak: 5924/Vivre - GroeneKruisDomicura I. MELDING 1. Op 8 december 2006 heeft de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (hierna: de Raad) een melding ontvangen van een voorgenomen concentratie in de zin van artikel 34 van de Mededingingswet. Hierin is medegedeeld dat Stichting Vivre en Stichting GroeneKruisDomicura voornemens zijn te fuseren, in de zin van artikel 27, onder a, van de Mededingingswet. Van de melding is mededeling gedaan in Staatscourant 244 van 14 december Naar aanleiding van de mededeling in de Staatscourant zijn geen zienswijzen van derden naar voren gebracht. In onderhavige zaak is een zienswijze van de Nederlandse Zorgautoriteit (hierna: NZa) ontvangen. Ambtshalve zijn vragen gesteld aan verschillende marktpartijen. II. PARTIJEN 2. Stichting Vivre 1 (hierna: Vivre) is een stichting naar Nederlands recht. Vivre verleent diensten op het gebied van intramurale en extramurale zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ). De intramurale AWBZ-zorg omvat activiteiten op het gebied van verpleeghuiszorg en verzorgingshuiszorg. De extramurale AWBZ-zorg omvat activiteiten op het gebied van thuiszorg (persoonlijke verzorging en verpleging), ondersteunende en activerende begeleiding en dagactiviteiten. Voorts is Vivre actief op het gebied van huishoudelijke verzorging Stichting GroeneKruisDomicura (hierna: GKD) is een stichting naar Nederlands recht. GKD verleent diensten aan ouderen en chronisch zieken op het gebied van extramurale AWBZzorg. De extramurale AWBZ-zorg omvat activiteiten op het gebied van thuiszorg, ondersteunende en activerende begeleiding, dagactiviteiten en enkele aanpalende activiteiten. Daarnaast is GKD 1 Vivre is per 1 januari 2007 gefuseerd met Stichting Zorg voor Ouderen (ZVO). Gelet hierop zal de positie van ZVO voor zover van belang, in onderhavig besluit worden meegenomen bij de positie van Vivre. 2 Sinds 1 januari 2007 wordt huishoudelijke verzorging niet meer op grond van de AWBZ vergoed. 1 Openbare versie

2 actief op het gebied van niet AWBZ-gefinancierde zorg, te weten huishoudelijke verzorging, jeugdgezondheidszorg en kraamzorg. III. DE GEMELDE OPERATIE 4. De gemelde operatie betreft een juridische fusie tussen Vivre en GKD. Vivre en GKD hebben daartoe op 13 april 2006 een intentieverklaring getekend die ziet op een juridische fusie tussen beide ondernemingen. In de melding geven partijen aan dat de intentieverklaring ziet op een fusie per 1 januari IV. TOEPASSELIJKHEID VAN HET CONCENTRATIETOEZICHT 5. De gemelde operatie is een concentratie in de zin van artikel 27, onder a, van de Mededingingswet. De hierboven, onder punt 4, omschreven transactie leidt er toe dat twee voorheen van elkaar onafhankelijke ondernemingen fuseren. 6. De betrokken ondernemingen zijn Vivre en GKD. 7. Uit de bij de melding ter beschikking gestelde omzetgegevens blijkt dat de gemelde concentratie binnen de werkingssfeer van het in hoofdstuk 5 van de Mededingingswet geregelde concentratietoezicht valt. V. BEOORDELING A. RELEVANTE MARKTEN Rel evant e pr oduct mar kt en 8. Evenals in eerdere besluiten 3 zal in onderhavige zaak worden uitgegaan van een onderscheid tussen intramurale AWBZ-zorg en extramurale AWBZ-zorg. De activiteiten van partijen overlappen op het gebied van extramurale AWBZ-zorg, meer specifiek op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging, dagactiviteiten en ondersteunende en activerende begeleiding. 4 Voorts bieden partijen allebei huishoudelijke verzorging aan. Ten slotte is Vivre 3 Zie bijvoorbeeld het besluit van 13 mei 2005 in zaak 4267/Zorg en Welzijngroep Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord Maatzorg De Werven Kraamzorg Delfland, punt 15, het besluit van 9 maart 2005 in zaak 3244/Thuiszorg Den Haag Stichting GDVV Groep, punt 8 en het besluit van 18 augustus 2005 in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, punt Op ondersteunende en activerende begeleiding wordt in navolging van eerdere besluiten (zie bijvoorbeeld het besluit van 21 oktober 2005 in zaak 5171/Antaris Amstelrade Fontis, punten 20-22, 30 en 31) niet nader ingegaan, aangezien deze activiteiten vrijwel nooit afzonderlijk worden afgenomen, maar vrijwel altijd in combinatie met overige zorgdiensten (thuiszorg en intramurale zorg). 2 Openbare versie

3 actief op het gebied van verzorgingshuiszorg. De markt voor verzorgingshuiszorg wordt mogelijk beïnvloed door de activiteiten van GKD op het gebied van thuiszorg (zie punt 26 e.v.). Extramurale zorg Huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging 9. Net als in eerdere besluiten 5 wordt in het onderhavige geval uitgegaan van afzonderlijke markten voor huishoudelijke verzorging enerzijds en persoonlijke verzorging en verpleging anderzijds. Dagactiviteiten voor ouderen 10. Zowel Vivre als GKD bieden dagactiviteiten basis 6 aan. Dagactiviteiten worden bekostigd vanuit het extramurale AWBZ-budget, voor zover ze worden geleverd aan cliënten die niet woonachtig zijn in een intramurale instelling. In een eerder besluit 7 is aangegeven dat dagactiviteiten basis veelal vanuit verzorgingshuizen wordt aangeboden. Alhoewel GKD geen verzorgingshuiszorg levert, is GKD wel in beperkte mate actief op het gebied van dagactiviteiten basis. In het hiernavolgende zal derhalve nader worden ingegaan op de mogelijke markt voor dagactiviteiten basis. Intramurale zorg Verzorgingshuiszorg 11. Net als in eerdere besluiten 8 wordt in onderhavige zaak uitgegaan van een aparte markt voor verzorgingshuiszorg. 5 Zie het besluit van 4 november 2005 in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi en Vechtstreek Vivium, punt 14 en het besluit van 18 augustus 2005 in zaak 4988/Oosterlengte Thuiszorg Groningen Sensire, punt De activiteiten op het gebied van dagactiviteit basis hebben betrekking op het in groepsverband begeleiden van ouderen c.q. chronisch zieken, gericht op bezigheid, sociaal-recreatieve activiteiten en het bijhouden van vaardigheden, eventueel aangevuld met assistentie en persoonlijke zorg. 7 Zie het besluit van 16 november 2005 in zaak 5186/Carint Reggeland, punten 21 tot en met Zie bijvoorbeeld het besluit van 11 augustus 2005 in zaak 4198/Proteion TML LvGG, punten 18 tot en met Openbare versie

4 Rel evant e geogr af ische mar kt en Extramurale zorg Huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging 12. Partijen zijn in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg actief op het gebied van huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging. Vivre biedt huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging aan in de gemeenten Maastricht, Eijsden, Margraten en delen van de gemeenten Meerssen en Valkenburg aan de Geul. GKD biedt deze vormen van zorg thans met name aan in de gemeenten Maastricht, Margraten, Eijsden, Meerssen, Valkenburg aan de Geul, Gulpen-Wittem en Vaals (hierna gezamenlijk ook: regio s Maastricht en Heuvelland). 13. In een recent besluit 9 dat eveneens betrekking had op deze zorgkantoorregio is aangegeven dat de geografische omvang van de markt voor huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging de gehele zorgkantoorregio Zuid-Limburg omvat. In dat besluit is aangegeven dat binnen de zorgkantoorregio Zuid-Limburg de aanbieders van extramurale AWBZ-zorg buiten de eigen (historische) werkgebieden zijn getreden en in toenemende mate actief zijn en worden in werkgebieden van andere gevestigde aanbieders. Aangegeven is dat een aantal aanbieders van extramurale AWBZ-zorg reeds in de gehele zorgkantoorregio Zuid-Limburg actief is. Uit het onderzoek in voornoemde zaak is voorts gebleken dat er geen specifieke redenen bestaan waardoor toetreding tot een ander werkgebied binnen de zorgkantoorregio Zuid-Limburg wordt belemmerd. 14. In aansluiting op voornoemd besluit zal in onderhavige zaak voor wat betreft de geografische omvang van (i) de markt voor huishoudelijke verzorging 10 en (ii) de markt voor persoonlijke verzorging en verpleging worden uitgegaan van de zorgkantoorregio Zuid-Limburg. Dagactiviteiten voor ouderen 15. In onderhavige zaak kan in aansluiting op een eerder besluit 11 voor wat betreft dagactiviteiten voor ouderen in het midden worden gelaten of van lokale markten moet worden 9 Zie het besluit van 13 april 2006 in zaak 5518/Zorggroep Meander Zorggroep Thuis, punten 11 tot en met Sinds 1 januari 2007 wordt huishoudelijke verzorging niet meer op grond van de AWBZ vergoed en zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de inkoop van huishoudelijke verzorging. In onderhavige zaak is er evenwel geen reden om voor de markt voor huishoudelijke verzorging uit te gaan van een kleinere geografische markt dan de zorgkantoorregio Zuid- Limburg. Mogelijk is de markt voor huishoudelijke verzorging, als gevolg van de aanbestedingsmethodiek, ruimer dan de zorgkantoorregio. Een uitspraak hierover is evenwel niet noodzakelijk. 11 Zie het besluit in zaak 5186/Carint Reggeland, reeds aangehaald, punten 47 tot en met Openbare versie

5 uitgegaan of van ruimer dan lokale markten, aangezien de beoordeling hierdoor niet wordt beïnvloed (zie punt 25). Intramurale zorg Verzorgingshuiszorg 16. Uit onderzoek in eerdere zaken 12 is gebleken dat de geografische reikwijdte van de markt voor verzorgingshuiszorg veelal beperkt is. Cliënten op het gebied van verzorgingshuiszorg zijn veelal afkomstig uit de gemeente waar de betreffende instelling is gevestigd. In onderhavig besluit kan in het midden worden gelaten of moet worden uitgegaan van lokale of ruimer dan lokale markten (zie punten 26 tot en met 35). B. GEVOLGEN VAN DE CONCENTRATIE Zienswijze NZa 17. De NZa voorziet op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging en dagactiviteiten geen nadelige gevolgen voor de publieke belangen (betaalbaarheid en kwaliteit en toegankelijkheid) ten gevolge van de voorgenomen concentratie. 13 Extramurale zorg Huishoudelijke verzorging 18. Partijen schatten hun gezamenlijke marktaandeel in 2006 op de markt voor huishoudelijke verzorging in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg op [20-30] % (GKD [20-30]% en Vivre [0-2]%) Zoals reeds aangegeven in voetnoot 2 vormt de huishoudelijke verzorging per 1 januari 2007 geen onderdeel meer van de AWBZ-zorg. De huishoudelijke verzorging valt nu binnen het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (hierna: WMO). De verantwoordelijkheid voor 12 Zie bijvoorbeeld het besluit van 7 november 2006 in de zaak 5740/Laak & Eemhoven Amant, punt 13, en het besluit van 10 augustus 2006 in zaak 5574/Amsteling Zonnehuisgroep Amstelland, punt De NZa gaat niet nader in op de markt voor huishoudelijke verzorging aangezien de huishoudelijke verzorging per 1 januari 2007 niet meer tot de AWBZ-zorg behoort en daarmee buiten het beoordelingskader van de NZa is gekomen. In deze openbare versie van het besluit zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken aangegeven. In het geval van getallen of percentages kan de vervanging hebben plaatsgevonden in de vorm van vermelding van bandbreedtes. 14 De marktaandelen zijn vastgesteld op basis van informatie van partijen. Partijen hebben de marktaandelen gebaseerd op interne omzetten in 2005 en afgezet tegen het regiobudget van het Zorgkantoor Zuid-Limburg van Openbare versie

6 de inkoop van huishoudelijke verzorging ligt daarmee bij gemeenten. Als gevolg van de invoering van de WMO kopen gemeenten huishoudelijke verzorging door middel van een aanbestedingsproces in. Het hierboven genoemde marktaandeel geeft hierdoor mogelijk geen reëel beeld meer van de actuele situatie. 20. Partijen hebben aangegeven dat de gemeenten in Zuid-Limburg gezamenlijk één aanbesteding hebben gehouden voor huishoudelijke verzorging, opgedeeld in drie percelen. GKD en Orbis hebben drie percelen verworven, Meander twee percelen en Mosae Zorggroep één perceel. Naast GKD hebben volgens partijen veel andere instellingen ingeschreven op de aanbesteding. 15 Vivre heeft aan de aanbesteding evenwel niet deelgenomen. 21. Gelet op het voorgaande is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een machtspositie kan ontstaan of worden versterkt op het gebied van huishoudelijke verzorging die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg op significante wijze wordt belemmerd. Persoonlijke verzorging en verpleging 22. Partijen schatten hun gezamenlijke marktaandeel in 2006 op de markt voor persoonlijke verzorging en verpleging in de zorgkantoorregio op [20-30]% (GKD [20-30]% en Vivre [0-2]%) Vivre is slechts in beperkte mate actief op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging. Daarnaast is in de betreffende zorgkantoorregio naast partijen een groot aantal andere aanbieders actief op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging, waaronder grote aanbieders zoals Meander en Orbis en een groot aantal kleinere aanbieders Gelet op het voorgaande is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een machtspositie kan ontstaan of worden versterkt op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg op significante wijze wordt belemmerd. 15 Partijen geven aan dat voor het perceel Maastricht e.o. meer dan 30 instellingen hebben ingeschreven. 16 De marktaandelen zijn vastgesteld op basis van informatie van partijen. Partijen hebben de marktaandelen gebaseerd op interne omzetten in 2005 en afgezet tegen het regiobudget van het Zorgkantoor Zuid-Limburg van Deze marktaandelen verschillen niet wezenlijk van de marktaandelen zoals weergegeven in de zienswijze die in onderhavige zaak is ontvangen van de NZa. 17 In het besluit in zaak 5518/Zorggroep Meander Zorggroep Thuis, reeds aangehaald, voetnoot 8, is aangegeven dat in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg circa 35 aanbieders van extramurale zorg actief zijn. 6 Openbare versie

7 Dagactiviteiten voor ouderen 25. Partijen geven aan dat Vivre dagactiviteiten aanbiedt in de gemeenten Maastricht en Margraten. GKD biedt deze activiteiten, in beperkte mate, eveneens aan in de gemeente Maastricht. Naast partijen zijn er evenwel verscheidene intramurale instellingen van Mosae Zorggroep die eveneens dagactiviteiten basis in de gemeente Maastricht aanbieden. Daarnaast is De Schark een instelling die dagactiviteiten basis aanbiedt in de gemeente Maastricht. Ook bij geografisch ruimere markten zijn er voldoende alternatieven aanwezig. Gelet hierop is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een machtspositie kan ontstaan of worden versterkt op het gebied van dagactiviteiten basis die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging in de zorgkantoorregio Zuid-Limburg op significante wijze wordt belemmerd. Intramurale zorg Effecten ketenzorg verzorgingshuiszorg 26. In de zorg is een duidelijke trend waarneembaar in de richting van ketenzorg. Deze trend is onder andere ingezet om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de cliënten langer aan de organisatie te kunnen binden. 27. De thuiszorg kan het begin vormen van een zorgketen. Thuiszorgmedewerkers komen bij de mensen thuis, bouwen een vertrouwensrelatie op en kunnen daarvoor in aanmerking komende cliënten doorgeleiden naar eigen intramurale instellingen. Hierdoor hebben thuiszorginstellingen mogelijk een voorportaal -rol. Hoewel thuiszorgcliënten een vrije keuze hebben, zullen zij geneigd zijn te kiezen voor aanbieders waar zij het meest vertrouwd mee zijn. Het is aannemelijk dat indien een thuiszorginstelling en een aanbieder van verzorgingshuiszorg onder hetzelfde merk diensten aanbieden, eerder voor deze aanbieder van verzorgingshuiszorg zal worden gekozen dan voor andere, minder bekende aanbieders. De positie van de betreffende intramurale fusiepartner kan derhalve op deze wijze worden versterkt Voornoemd keteneffect ziet met name op doorgeleiding van de thuiszorg naar verzorgingshuiszorg en niet op doorgeleiding van de thuiszorg naar verpleeghuiszorg. In een eerder besluit 19 is aangegeven dat het percentage cliënten voor (psychogeriatrische) 18 Zie bijvoorbeeld ook het besluit in 4212/De Basis Thuiszorg Gooi en Vechtstreek Vivium, reeds aangehaald, punt 77 tot en met Zie het besluit in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi en Vechtstreek Vivium, reeds aangehaald, punt 107. In voornoemd besluit is aangegeven dat voor psychogeriatrische verpleeghuiszorg geldt dat relatief veel cliënten afkomstig zijn uit andere verzorgingshuizen, verpleeghuizen of ziekenhuizen. In onderhavige zaak zijn geen aanwijzingen naar voren gekomen die 7 Openbare versie

8 verpleeghuiszorg dat direct afkomstig is uit de thuissituatie veel lager ligt dan bij verzorgingshuiszorg. Gelet hierop wordt in het hiernavolgende alleen ingegaan op de mogelijke versterking van positie van partijen op het gebied van verzorgingshuiszorg. 29. Vivre heeft verzorgingshuizen in de gemeenten Maastricht, Margraten en Eijsden. Vivre is in deze gemeenten een sterke speler op het gebied van verzorgingshuiszorg. Zoals aangegeven in punt 16 is de geografische reikwijdte van de markt voor verzorgingshuiszorg veelal beperkt. Cliënten op het gebied van verzorgingshuiszorg zijn veelal afkomstig uit de gemeente waar de betreffende instelling is gevestigd. Voor de beoordeling van een eventuele versterking van de positie van Vivre op het gebied van verzorgingshuiszorg als gevolg van keteneffecten dient de positie van GKD op het gebied van thuiszorg derhalve op met name lokaal niveau te worden bezien. GKD heeft in het werkgebied van Vivre een sterke positie op het gebied van thuiszorg. Partijen schatten de positie van GKD op het gebied van thuiszorg in de regio s Maastricht en Heuvelland 20 op circa 70-80%. De positie van Vivre op het gebied van verzorgingshuiszorg kan derhalve mogelijk worden versterkt indien de thuiszorgcliënten van GKD na de concentratie in sterkere mate doorstromen naar de verzorgingshuizen van Vivre. 30. De Raad is evenwel om de navolgende twee redenen van mening dat bedoelde keteneffecten niet aannemelijk zijn. Marktaandeel GKD in regio s Maastricht en Heuvelland staat onder druk 31. In de eerste plaats moet worden opgemerkt dat de sterke positie van GKD op het gebied van thuiszorg in de regio s Maastricht en Heuvelland in toenemende mate onder druk staat. Zoals aangegeven in punt 13 zijn aanbieders van extramurale AWBZ-zorg buiten de eigen (historische) werkgebieden getreden. In een recent besluit 21 is voorts aangeven dat een van de belangrijke oorzaken van de verruiming van de werkgebieden het contracteerbeleid van het zorgkantoor is. Het zorgkantoor van de regio Zuid-Limburg heeft meerdere zorgaanbieders verzocht tevens zorg te gaan aanbieden in een ander werkgebied In dit verband kan tevens gewezen worden op de aanbesteding van huishoudelijke verzorging in het kader van de WMO. In de regio s Maastricht en Heuvelland hebben naast GKD Orbis en Mosae Zorggroep een gunning gekregen. Mosae Zorggroep is op dit moment met name actief in de gemeente Maastricht. Mosae Zorggroep heeft evenwel aangegeven haar werkgebied leiden tot een andere conclusie voor betreft psychogeriatrische verpleeghuiszorg. Dit geldt eveneens voor somatische verpleeghuiszorg. 20 De gemeenten Maastricht, Margraten, Eijsden, Meerssen, Valkenburg aan de Geul, Gulpen-Wittem en Vaals. 21 Zie het besluit in zaak 5518/Zorggroep Meander Zorggroep Thuis, reeds aangehaald, punt 15 en Partijen hebben in het kader van onderhavige zaak aangegeven dat ook GKD in 2007 zal investeren in de groei van haar activiteiten op het gebied van huishoudelijke verzorging en persoonlijke verzorging en verpleging [ ]. 8 Openbare versie

9 voor wat betreft thuiszorg te willen uitbreiden naar de gehele regio s Maastricht en Heuvelland. Ook Orbis heeft aangegeven huishoudelijke verzorging te willen aanbieden in deze regio s. De sterke positie van GKD op het gebied van thuiszorg in de regio s Maastricht en Heuvelland dient derhalve gerelativeerd te worden. Daar komt bij dat niet elke cliënt, die voorafgaand aan opname in een verzorgingshuis thuiszorg heeft ontvangen, doorstroomt naar een verzorgingshuis van dezelfde instelling. Bestaan van wachtlijsten 33. Voorts is een belemmering voor het optreden van het keteneffect het bestaan van wachtlijsten voor verzorgingshuizen. In een recent besluit 23 is aangegeven dat, indien en voor zover een verzorgingshuis een wachtlijst heeft, kan worden aangenomen dat er voldoende cliënten zijn om opengevallen plaatsen in die instellingen op te vullen. In dat geval is het minder snel aannemelijk dat deze instellingen van de markt voor verzorgingshuiszorg kunnen worden uitgesloten. Verschillende marktpartijen die in het kader van onderhavige zaak zijn bevraagd geven aan dat de zorgkantoorregio Zuid-Limburg in het algemeen gekenmerkt wordt door hoge wachtlijsten voor wat betreft verzorgingshuiszorg. De verwachting is dat in de toekomst door de bouw van nieuwe complexen 24 de wachtlijsten zullen afnemen maar dat ze, mede als gevolg van de vergrijzing, voorlopig zullen aanhouden. Een marktpartij merkt in dit verband op dat de bouw van nieuwe complexen voor een deel ook de bestaande capaciteit vervangt. 34. Alhoewel de wachtlijsten in de regio Zuid-Limburg overwegend als hoog worden gekenmerkt hebben twee marktpartijen aangegeven dat de wachtlijsten voor wat betreft verzorgingshuiszorg in de gemeente Maastricht de laatste jaren zijn afgenomen en dat het de verwachting is dat deze nog verder zullen afnemen. In de gemeente Maastricht is, naast Vivre, Mosae Zorggroep een grote aanbieder van verzorgingshuiszorg. 25 Mosae Zorggroep heeft tevens een eigen thuiszorgafdeling en vormt daarmee ook een zorgketen. Mosae Zorggroep heeft aangegeven geen leegstand te verwachten in haar verzorgingshuizen als gevolg van onderhavige fusie. Daarnaast is Mosae Zorggroep haar verzorgingshuiscapaciteit aan het afbouwen. In plaats hiervan realiseert Mosae Zorggroep zelfstandig woon-zorgcomplexen. Deze woon-zorgcomplexen kennen hoge wachtlijsten, aldus Mosae Zorggroep. Conclusie 23 Zie het besluit in zaak 5740/Laak & Eemhoven Amant, reeds aangehaald, punt 77.e.v. 24 Dit betreffen met name woon-zorgcomplexen. 25 Voor wat betreft verzorgingshuiscapaciteit zijn Vivre en Mosae Zorggroep vergelijkbaar in omvang in de gemeente Maastricht. 9 Openbare versie

10 35. Gelet op het voorgaande is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een machtspositie kan ontstaan of worden versterkt op het gebied van verzorgingshuiszorg die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging in Zuid-Limburg op significante wijze wordt belemmerd. VI. CONCLUSIE 36. Na onderzoek van deze melding is de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit tot de conclusie gekomen dat de gemelde operatie binnen de werkingssfeer valt van het in hoofdstuk 5 van de Mededingingswet geregelde concentratietoezicht. Hij heeft geen reden om aan te nemen dat als gevolg van die concentratie een economische machtspositie kan ontstaan of worden versterkt die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging op de Nederlandse markt of een deel daarvan op significante wijze wordt belemmerd. 37. Gelet op het bovenstaande deelt de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit mede dat voor het tot stand brengen van de concentratie waarop de melding betrekking heeft geen vergunning is vereist. Datum: 8 januari 2007 De Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit, namens deze: w.g. Drs. A.J.M. Kleijweg Plv. directeur Concentratiecontrole Tegen dit besluit kan degene, wiens belang rechtstreeks bij dit besluit is betrokken, binnen zes weken na de dag van bekendmaking van dit besluit een gemotiveerd beroepschrift indienen bij de Rechtbank te Rotterdam, sector bestuursrecht, Postbus 50951, 3007 BM Rotterdam 10 Openbare versie