BESLUIT. Besluit van de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit als bedoeld in artikel 37, eerste lid, van de Mededingingswet.

Transcriptie

1 Nederlandse Mededingingsautoriteit BESLUIT Besluit van de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit als bedoeld in artikel 37, eerste lid, van de Mededingingswet. Nummer 5129 / 20 Betreft zaak: De Stromen - Opmaat I. MELDING 1. Op 7 oktober 2005 heeft de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit een melding ontvangen van een voorgenomen concentratie in de zin van artikel 34 van de Mededingingswet. Hierin is medegedeeld dat Stichting De Stromen en Stichting Opmaat voornemens zijn te fuseren, in de zin van artikel 27, onder a, van de Mededingingswet. Van de melding is mededeling gedaan in Staatscourant 199 van 13 oktober Naar aanleiding van de mededeling in de Staatscourant is een zienswijze van een derde naar voren gebracht. Deze zienswijze wordt, voorzover er overwegingen aan zijn ontleend die dragend zijn voor dit besluit, in het navolgende nader uiteengezet. Ambtshalve zijn vragen gesteld aan verschillende marktpartijen. II. PARTIJEN 2. Stichting De Stromen (hierna: De Stromen) is een stichting naar Nederlands recht. De Stromen staat aan het hoofd van De Stromen Groep en is actief op het gebied van intramurale zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ). Daarnaast is zij actief op het gebied van extramurale AWBZ-zorg via dochteronderneming De Stromen Zorg Thuis B.V. en middels De Stromen Services B.V., een joint venture met schoonhoudbedrijf RFD B.V. waarin De Stromen 75,5% van de aandelen houdt. De overige ondernemingen binnen De Stromen Groep richten zich op de interne organisatie en het beheer en de exploitatie van kennis binnen de groep. 3. Stichting Opmaat (hierna: Opmaat) is een stichting naar Nederlands recht. Opmaat is actief op het gebied van extramurale AWBZ-zorg, alsmede op het gebied van maatschappelijk werk en het gebied van jeugdgezondheidszorg. III. DE GEMELDE OPERATIE 4. De gemelde operatie behelst de totstandkoming van een bestuurlijke fusie door middel van een nieuw op te richten stichting. Het voornemen van partijen om te fuseren is vastgelegd in de concept Akte van oprichting holdingstichting d.d. 9 augustus De oprichtende stichtingen krijgen geen vetorechten met betrekking tot beslissingen over het strategische en 1 Openbare versie

2 commerciële beleid van de nieuw op te richten stichting. Feitelijk leidt de operatie tot het samengaan van de oprichtende stichtingen in een economische eenheid. IV. TOEPASSELIJKHEID VAN HET CONCENTRATIETOEZICHT 5. De gemelde operatie is een concentratie in de zin van artikel 27, onder a, van de Mededingingswet. De hierboven, onder punt 4, omschreven transactie leidt er toe dat twee voorheen van elkaar onafhankelijke ondernemingen fuseren. 6. Betrokken ondernemingen zijn De Stromen en Opmaat. 7. Uit de bij de melding ter beschikking gestelde omzetgegevens blijkt dat de gemelde concentratie binnen de werkingssfeer van het in hoofdstuk 5 van de Mededingingswet geregelde concentratietoezicht valt. V. BEOORDELING A. RELEVANTE MARKTEN Relevante productmarkten 8. Evenals in eerdere besluiten 1 zal in onderhavige zaak worden uitgegaan van een onderscheid tussen intramurale AWBZ-zorg en extramurale AWBZ-zorg. Aangezien Opmaat niet actief is op het gebied van intramurale AWBZ-zorg zal hier in het vervolg van dit besluit niet nader op worden ingegaan. 9. De activiteiten van partijen overlappen op het gebied van extramurale AWBZ-zorg, alsmede op het gebied van private welzijnsdiensten voor zelfstandig wonende ouderen 2. Gelet op de relatief geringe omzet 3 die partijen met genoemde welzijnsdiensten behalen en het grote aantal concurrenten dat één of meer van deze diensten aanbiedt 4, zal hier in het vervolg van dit besluit niet nader op worden ingegaan. 1 Zie bijvoorbeeld het besluit van 21 oktober 2005 in zaak 5178/KVV NZR, punt 10, het besluit van 27 juni 2005 in zaak 4220/Vierstroom De ZorgRing, punt 12, en het besluit van 13 mei 2005 in zaak 4267/Zorg en Welzijngroep Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord Maatzorg De Werven Kraamzorg Delfland, punt Hieronder worden begrepen persoonsalarmering, maaltijdbezorging, klusdiensten, bemiddelingsservices, cursussen, etc. gericht op de veiligheid van en het gemak voor zelfstandig wonende ouderen. Zie ook het besluit in zaak 5178/KVV - NZR, reeds aangehaald, punt Partijen behalen met het aanbieden van deze diensten gezamenlijk een omzet van circa EUR 1 mln. hetgeen overeenkomt met minder dan 1% van hun totale gezamenlijke omzet. 4 Zie ook het besluit in zaak 5178/KVV NZR, reeds aangehaald, punt Openbare versie

3 Extramurale AWBZ-zorg 10. Opmaat is een thuiszorginstelling. De Stromen is in de omgeving van haar verpleeg- en verzorgingshuizen actief op het gebied van thuiszorg. Thuiszorg omvat de volgende in de AWBZ omschreven functies: verpleging thuis, persoonlijke verzorging thuis en huishoudelijke verzorging thuis. 5 In eerdere besluiten 6 is aangegeven dat extramurale instellingen doorgaans al deze drie functies aanbieden, maar dat de drie functies enigszins afwijkende concurrentieverhoudingen kennen. Met name bestaan er aanwijzingen dat toetreding tot de functie huishoudelijke verzorging thuis eenvoudiger is dan toetreding tot de andere twee functies. (i) Huishoudelijke verzorging thuis 11. Uit het onderzoek onder marktpartijen in een recente zaak 7 is naar voren gekomen dat het voor aanbieders van huishoudelijke verzorging thuis niet eenvoudig is persoonlijke verzorging en verpleging thuis aan te bieden. 12. Na inwerkingtreding van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 8 (hierna: WMO) zullen de concurrentieverhoudingen naar verwachting nog verder uiteen gaan lopen. 9 De huishoudelijke verzorging thuis die nu op grond van de AWBZ wordt gefinancierd zal binnen het kader van de WMO gaan vallen, waarmee de verantwoordelijkheid voor de inkoop daarvan bij de gemeenten zal komen te liggen. 13. Net als in recente zaken 10 zal ook in onderhavige zaak worden uitgegaan van een afzonderlijke markt voor huishoudelijke verzorging thuis. (ii) Persoonlijke verzorging en verpleging thuis 5 Zie beleidsregel II-624/III-803, Definities extramurale zorg, 6 Zie het besluit van 4 november 2005 in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi- en Vechtstreek Vivium, punt 11, het besluit van 9 maart 2005 in zaak 3244/Thuiszorg Den Haag Stichting GDVV Groep, punt 9, het besluit van 17 januari 2005 in zaak 4161/De Runne Kruiswerk Mark en Maas Thebe, punt 12, het besluit van 31 december 2004 in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, punt 16, en het besluit van 15 november 2004 in zaak 4177/Stichting Evean Zorg De Weeren, punt Zie het besluit van 18 augustus 2005 in zaak 4988/Oosterlengte Thuiszorg Groningen Sensire, punt De inwerkingtreding van deze wet is op dit moment voorzien voor 1 juli 2006, maar is nog afhankelijk van goedkeuring door het Parlement. 9 De WMO is een kaderwet die regelt dat gemeenten verantwoordelijk worden voor maatschappelijke ondersteuning. 10 Zie het besluit in zaak 4988/Oosterlengte Thuiszorg Groningen Sensire, reeds aangehaald, punt 16 en het besluit in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi- en Vechtstreek Vivium, reeds aangehaald, punt Openbare versie

4 14. In een recent besluit 11 is geconcludeerd dat de (tijd)investering voor de omschakeling van persoonlijke verzorging thuis naar verpleging thuis en vice versa vooral gelegen is in het aantrekken van het juist geschoolde personeel. Voor een dergelijke omschakeling zijn de benodigde investeringen in organisatorische veranderingen en marktbewerking beperkt. Gelet hierop is het aannemelijk dat aanbodsubstitutie in voldoende mate aanwezig is om uit te gaan van één markt voor persoonlijke verzorging en verpleging thuis. 15. Ook in het onderhavige besluit wordt uitgegaan van aparte markten voor persoonlijke verzorging en verpleging thuis enerzijds en huishoudelijke verzorging thuis anderzijds. (iii) Overige diensten in het kader van extramurale AWBZ-zorg 16. Partijen zijn in het kader van extramurale zorgverlening tevens actief op het gebied van uitleen van hulpmiddelen en op het gebied van advies, informatie en voorlichting (AIV). 17. Evenals in eerdere besluiten 12 zal, gelet op de geringe omzetten in vergelijking met thuiszorg, de sterke verbondenheid met de thuiszorgactiviteiten en het feit dat er op elk van deze activiteiten meer concurrenten actief zijn dan op het gebied van thuiszorg, in het vervolg van dit besluit niet nader worden ingegaan op deze activiteiten. Relevante geografische markten (i) Huishoudelijke verzorging thuis en (ii) Persoonlijke verzorging en verpleging thuis 18. Opmaat is zowel op het gebied van huishoudelijke verzorging thuis als op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging thuis actief in een deel van de zorgkantoorregio Waardenland (Dordrecht, Zwijndrecht en Hendrik Ido Ambacht) en in een gedeelte van de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden, te weten in de gemeenten Albrandswaard, Barendrecht en Ridderkerk (gezamenlijk ook wel bekend als de Zuidschil). 19. De Stromen is zowel op het gebied van huishoudelijke verzorging thuis als op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging thuis actief in Ridderkerk, gelegen in de Zuidschil, in de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden. 11 Zie het besluit in zaak 4988/Oosterlengte Thuiszorg Groningen Sensire, reeds aangehaald, punt Zie het besluit in zaak 4267/Zorg en Welzijngroep Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord Maatzorg De Werven Kraamzorg Delfland, reeds aangehaald, punt 21, het besluit van 27 juni 2005 in zaak 4220/Vierstroom De ZorgRing, punt 17, en het besluit in zaak 4161/De Runne Kruiswerk Mark en Maas Thebe, reeds aangehaald, punt Openbare versie

5 20. In eerdere besluiten 13 is gesteld dat de geografische markt(en) voor huishoudelijke verzorging thuis en persoonlijke verzorging en verpleging thuis vanuit het perspectief van de cliënt lokaal is (zijn), omdat hij is aangewezen op de instellingen die daadwerkelijk actief zijn in de gemeente waar hij woonachtig is. Vervolgens is aangegeven dat grote gevestigde thuiszorgaanbieders doorgaans actief zijn in aaneensluitende werkgebieden die niet of nauwelijks overlap vertonen met die van andere grote spelers. Derhalve is in die gevallen geconcludeerd dat het voor de mededingingsrechtelijke beoordeling om het even is of wordt uitgegaan van een lokale markt, of dat wordt uitgegaan van werkgebieden. 21. In een eerder besluit 14 is met betrekking tot de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden uitgegaan van een geografische markt die ten minste het werkgebied van partijen in genoemde zaak omvatte, maar niet groter was dan de zorgkantoorregio. Onderzoek in het kader van onderhavige zaak heeft bevestigd dat er vooralsnog drempels bestaan voor aanbieders van extramurale AWBZ-zorg om in een andere zorgkantoorregio actief te worden. Een specifieke drempel om toe te treden tot een andere zorgkantoorregio is gelegen in de financieringssystematiek van de AWBZ, die ertoe leidt dat zorgaanbieders moeilijk productieafspraken kunnen maken voor zorg aan cliënten buiten de eigen regio, aangezien zij productieafspraken moeten maken met het zorgkantoor in de regio waar zij statutair gevestigd zijn. 15 Evenals in eerdere besluiten 16 komt de Raad tot de conclusie dat er geen reden is om uit te gaan van geografische markten voor huishoudelijke verzorging thuis en voor persoonlijke verzorging en verpleging thuis die ruimer zijn dan de zorgkantoorregio. 22. Uit onderzoek in eerdere zaken 17 is bovendien gebleken dat er drempels bestaan voor spelers om vanuit het eigen werkgebied actief te worden in het werkgebied van een andere gevestigde speler. De aard en omvang van deze toetredingsdrempels in de werkgebieden van gevestigde partijen kunnen per regio verschillen. In de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden zijn twee werkgebieden van grote gevestigde spelers te onderscheiden: de Zuidschil, waar 13 Zie bijvoorbeeld het besluit in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi- en Vechtstreek Vivium, reeds aangehaald, punt 39 en het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Zie het besluit in zaak 4267/Zorg en Welzijngroep Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord Maatzorg De Werven Kraamzorg Delfland, reeds aangehaald, punt Zie het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Zie bijvoorbeeld het besluit in zaak 4212/De Basis Thuiszorg Gooi- en Vechtstreek Vivium, reeds aangehaald, punt 41, het besluit in zaak 4988/Oosterlengte Thuiszorg Groningen Sensire, reeds aangehaald, punt 27, het besluit van 11 augustus 2005 in zaak 4198/Proteion TML LvGG, punt 35, het besluit in zaak 4161/De Runne Kruiswerk Mark en Maas Thebe, reeds aangehaald, punt 25 en het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Zie bijvoorbeeld het besluit in zaak 4161/De Runne Kruiswerk Mark en Maas Thebe, reeds aangehaald, punt 25 en het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Openbare versie

6 Opmaat de belangrijkste aanbieder is en de overige Zuidhollandse Eilanden, waar de Zorg en Welzijngroep verreweg de belangrijkste gevestigde aanbieder is. 23. In onderhavige zaak kan in het midden worden gelaten of de relevante geografische markten voor huishoudelijke verzorging thuis enerzijds en persoonlijke verzorging en verpleging thuis anderzijds de Zuidschil of de gehele zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden omvat, omdat de materiële beoordeling hierdoor niet wordt beïnvloed (zie punt 24 tot en met 33). B. GEVOLGEN VAN DE CONCENTRATIE (i) Huishoudelijke verzorging thuis en (ii) Persoonlijke verzorging en verpleging thuis a. Zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden 24. Wanneer wordt uitgegaan van een relevante geografische markt die de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden omvat, behaalden partijen in 2004 een gezamenlijk marktaandeel van circa 21% (Opmaat circa 20% en De Stromen circa 1%) op het gebied van huishoudelijke verzorging thuis en een gezamenlijk marktaandeel van eveneens circa 21% (Opmaat circa 20% en De Stromen circa 1%) op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging thuis. 25. De Zorg en Welzijngroep is verreweg de grootste gevestigde thuiszorgaanbieder in de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden. De Zorg en Welzijngroep is momenteel niet actief in het werkgebied van partijen. Uit gesprekken met de Zorg en Welzijngroep en andere marktpartijen in het kader van onderhavige zaak blijkt echter dat de Zorg en Welzijngroep in beginsel wel in dit gebied actief kan worden, ondanks dat hiertoe enige drempels 18 bestaan. Het Zorgkantoor Zuid-Hollandse Eilanden heeft desgevraagd aangegeven andere zorgaanbieders uit de zorgkantoorregio (waarvan de Zorg en Welzijngroep verreweg de grootste is) te zullen benaderen om (meer) zorg in de Zuidschil te (gaan) leveren indien de kwaliteit van het zorgaanbod van partijen in de toekomst zou afnemen. Hierdoor oefent de Zorg en Welzijngroep, ondanks het feit dat zij momenteel niet in het werkgebied van partijen actief is, toch concurrentiedruk uit op partijen binnen de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden. Naast partijen en de Zorg en Welzijngroep zijn er diverse kleinere spelers actief op het gebied van extramurale zorg in de zorgkantoorregio (zie ook punt 28). 26. Gelet op het bovenstaande is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een economische machtspositie op de markt voor huishoudelijke verzorging thuis of op de markt voor persoonlijke verzorging en verpleging kan ontstaan of worden versterkt die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging op de mogelijke 18 Om actief te worden in het werkgebied van partijen dient zij bijvoorbeeld een relatienetwerk op te bouwen met doorverwijzende instanties zoals huisartsen, het Centrum Indicatiestelling Zorg en ziekenhuizen. 6 Openbare versie

7 relevante geografische markt die de zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden omvat op significante wijze wordt belemmerd. b. Zuidschil 27. Wanneer wordt uitgegaan van een relevante geografische markt die de Zuidschil omvat, behaalden partijen in 2004 een gezamenlijk marktaandeel van circa 81% (Opmaat circa 77% en De Stromen circa 4%) op het gebied van huishoudelijke verzorging thuis en een gezamenlijk marktaandeel van eveneens circa 77% (Opmaat circa 73% en De Stromen circa 4%) op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging thuis. 28. In de Zuidschil zijn verschillende aanbieders van huishoudelijke verzorging thuis en persoonlijke verzorging en verpleging thuis actief. Naast partijen is hier Internos Thuiszorg (hierna: Internos), een reguliere thuiszorgaanbieder die eveneens in de zorgkantoorregio Waardenland zorg aanbiedt, actief. 19 Internos heeft aangegeven het afgelopen jaar sterk te zijn gegroeid en ziet mogelijkheden deze groei de komende jaren te continueren. Ook biedt Thuiszorg Rotterdam op beperkte schaal huishoudelijke verzorging thuis en persoonlijke verzorging en verpleging thuis aan in de Zuidschil. 20 Daarnaast zijn er verschillende aanbieders van verpleegen/of verzorgingshuiszorg in de Zuidschil actief die in toenemende mate ook huishoudelijke verzorging thuis en persoonlijke verzorging en verpleging thuis aanbieden. Zo is KVV/NZR 21 voornamelijk actief in Barendrecht. Internos en KVV/NZR bieden het overgrote deel van de overige 22 geleverde zorg in de Zuidschil aan. Daarnaast zijn (intramurale) zorgaanbieders De Waarden in Albrandswaard 23 en De Riederborgh in Ridderkerk 24 actief. Enkele van bovenstaande aanbieders hebben in het kader van onderzoek in onderhavige zaak aangegeven uitbreidingsplannen te hebben op het gebied van extramurale AWBZ-zorg in de Zuidschil. 29. Eén marktpartij heeft in een zienswijze aangegeven dat De Stromen en Opmaat grote marktspelers in de Zuidschil zijn en dat de concurrentiepositie van kleinere zorgaanbieders en de keuzevrijheid van zorgconsumenten gevaar loopt. De kansen voor nieuwe aanbieders worden volgens deze marktpartij als gevolg van de voorgenomen fusie aanzienlijk verkleind. Deze marktpartij geeft aan dat de andere grote aanbieder in de zorgkantoorregio, de Zorg en 19 Internos contracteert de door haar geleverde zorg bij Zorgkantoor Waardenland. 20 Thuiszorg Rotterdam contracteert de door haar geleverde zorg bij Zorgkantoor Rotterdam. 21 Zie het besluit in zaak 5178/KVV NZR, reeds aangehaald. 22 De totale extramurale zorg die wordt geleverd in de Zuidschil min de zorg die wordt geleverd door partijen. 23 De Waarden biedt vooralsnog geen extramurale AWBZ-zorg aan maar heeft wel concrete plannen om dergelijke activiteiten te gaan ontwikkelen. 24 De Riederborgh heeft hiertoe recentelijk een eigen thuiszorgafdeling opgezet, Ridderzorg. 7 Openbare versie

8 Welzijngroep 25, nauwelijks actief is in de Zuidschil waardoor zij praktisch gezien niet concurreert met partijen. 30. Verschillende andere marktpartijen hebben daarentegen aangegeven dat er ten gevolge van de voorgenomen concentratie feitelijk weinig zal veranderen in de Zuidschil. 26 De samenvoeging van de activiteiten van partijen op het gebied van huishoudelijke verzorging thuis en op het gebied van persoonlijke verzorging en verpleging thuis heeft feitelijk alleen consequenties voor het aantal zorgaanbieders in een relatief klein deel van de Zuidschil, namelijk de gemeente Ridderkerk (zie punten 18 en 19). In Ridderkerk zijn naast partijen Internos en De Riederborgh actief, waardoor er na de voorgenomen concentratie nog voldoende keuzemogelijkheden overblijven voor cliënten. Potentiële concurrentie 31. Naast de concurrentiedruk die uitgaat van de reeds genoemde Zorg en Welzijngroep (zie punt 25) gaat er (potentiële) concurrentiedruk uit van het feit dat zorgaanbieders vanuit andere zorgkantooregio s in de toekomst (meer) zorg kunnen (gaan) leveren in de Zuidschil. De Zuidschil is een dichtbevolkt gebied, dat deel uitmaakt van de agglomeratie Rotterdam. Zoals aangegeven in eerdere besluiten 27 is toetreding tot een dichtbevolkt gebied eenvoudiger dan toetreding tot een dunbevolkt gebied omdat het aantal cliënten dat nodig is om rendabel zorg te kunnen aanbieden eerder behaald kan worden in een dichtbevolkt gebied De Zorg en Welzijngroep is onderdeel van de MTZ-Zorggroep, die is ontstaan uit een bestuurlijke fusie van Maatzorg/De Werven, Thuiszorg Nieuwe Waterweg-Noord, Kraamzorg Delfland en de Zorg en Welzijn Groep. Zie het besluit in zaak 4267/Zorg en Welzijngroep Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord Maatzorg De Werven Kraamzorg Delfland, reeds aangehaald. 26 Hetzelfde geldt voor de gehele zorgkantoorregio Zuid-Hollandse Eilanden. 27 Zie het besluit in zaak 3244/Thuiszorg Den Haag Stichting GDVV Groep, reeds aangehaald, punt 15, en het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Een en ander hangt samen met het feit dat een zorgaanbieder doorgaans slechts de daadwerkelijk geleverde zorg krijgt vergoed en niet de eventuele reistijd. Zie het besluit in zaak 4295/Stichting Icare Sensire Thuiszorg Groningen, reeds aangehaald, punt Openbare versie

9 32. Zoals reeds blijkt uit punt 28 zijn in de Zuidschil reeds meerdere partijen actief die productie-afspraken maken met zorgkantoren in aangrenzende regio s. 29 Ondanks de drempels die bestaan om in een andere zorgkantoorregio (meer) actief te worden (zie punt 21) hebben deze partijen aangegeven hun zorgaanbod in de Zuidschil te willen uitbreiden. Aangezien de Zuidschil kan worden beschouwd als een deel van de agglomeratie Rotterdam, zijn andere aannemelijke toetreders voornamelijk zorgaanbieders uit Rotterdam. Een (intramurale) zorgaanbieder van enige omvang heeft in dit kader aangegeven extramurale zorg aan te willen gaan bieden in de Zuidschil. Het Zorgkantoor Zuid-Hollandse Eilanden heeft desgevraagd aangegeven naast andere zorgaanbieders uit de eigen zorgkantoorregio eveneens zorgaanbieders uit aangrenzende zorgkantoorregio s te kunnen benaderen om (meer) zorg in de Zuidschil te (gaan) leveren indien de kwaliteit van het zorgaanbod van partijen in de toekomst zou afnemen. Hiermee zouden de drempels voor deze zorgaanbieders om in de Zuidschil toe te treden verminderen. 33. Gelet op het bovenstaande is er geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de onderhavige concentratie een economische machtspositie op de markt voor huishoudelijke verzorging thuis of op de markt voor persoonlijke verzorging en verpleging kan ontstaan of worden versterkt die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging in de Zuidschil op significante wijze wordt belemmerd. VI. CONCLUSIE 34. Na onderzoek van deze melding is de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit tot de conclusie gekomen dat de gemelde operatie binnen de werkingssfeer valt van het in hoofdstuk 5 van de Mededingingswet geregelde concentratietoezicht. Hij heeft geen reden om aan te nemen dat als gevolg van die concentratie een economische machtspositie kan ontstaan of worden versterkt die tot gevolg heeft dat een daadwerkelijke mededinging op de Nederlandse markt of een deel daarvan op significante wijze wordt belemmerd. 29 Volgens een marktpartij is het feit dat deze partijen door andere zorgkantoren worden gefinancierd dan het zorgkantoor in wiens regio zij (ook) actief zijn gerelateerd aan hun historisch bepaalde werkgebieden. Indien deze historische werkgebieden grotendeels binnen een bepaalde zorgkantoorregio vallen maar voor een deel ook daarbuiten, financiert het zorgkantoor in de regio waarin de desbetreffende zorgaanbieder voornamelijk actief is doorgaans ook de zorg die in het overige deel van het historisch bepaalde werkgebied van die partij wordt geleverd, ook al valt dit binnen de grenzen van een andere zorgkantoorregio. 9 Openbare versie

10 35. Gelet op het bovenstaande deelt de Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit mede dat voor het tot stand brengen van de concentratie waarop de melding betrekking heeft geen vergunning is vereist. Datum: 15 november 2005 De Raad van Bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit, namens deze: w.g. mr. J. Schönau Directeur Concentratiecontrole Tegen dit besluit kan degene, wiens belang rechtstreeks bij dit besluit is betrokken, binnen zes weken na de dag van bekendmaking van dit besluit een gemotiveerd beroepschrift indienen bij de arrondissementsrechtbank te Rotterdam, sector bestuursrecht, Postbus 50951, 3007 BM Rotterdam 10 Openbare versie