steatohepatitis (NASH) van epidemiologie tot behandeling
|
|
- Henriette de Coninck
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) van epidemiologie tot behandeling Tim Schreuder, maag-darm darm-leverarts Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Medisch Centrum de Veluwe, Apeldoorn
2 Definitie NAFLD en NASH NAFL NonAlcoholic Steatohepatitis (NASH) Cirrose,, HCC Steatose (macrovesicular) Steatose, inflammatie,, ballooning, + mallory hyaline + fibrose Inflammatie, Fibrose stad IV + steatose
3 Epidemiologie Natuurlijk beloop Pathofysiologie Symptomen en diagnostiek Behandeling
4 Epidemiologie (1) Bron: World Health Organization Bron: International Obesity Task Force
5 Epidemiologie (2) Sterke relatie MS, IR en NAFLD (~ 98%) Rekensom: mensen in VS met MS Prevalentie NAFLD 3-24% 3 Clark et al. Gastroenterology 2006;40:S5-10 Prevalentie NAFLD bij extreme obesitas 84-96% Prevalentie NASH 2-3% 2 Yu et al. Rev Gastroenterol Disord 2002;2:11-9
6 Epidemiologie (3) Toenemende indicatie voor LTx Angulo P. Liver Transplantaton 2006
7 Natuurlijk beloop (1) n=420 ( ), Rochester Epidemiology Project Mean follow-up 7.6 year Adams et al, Gastroenterology 2005;129:
8 Natuurlijk beloop (2) n=129 ( ), 1993), Linköping ping,, Zweden p = Reference NAFLD survival cardiovascular Ekstedt et al. Abstract 91, EASL 2006 Vienna
9 Natuurlijk beloop (3) Wat weten we tot dusver... NAFL steato-hepatitis/fibrose/cirrose < 5% na 5-17 jr fu Bellentani et al. J Hepatol 2005;42:3 NASH met/zonder fibrose cirrose 25% na 3-8 jr fu Matteoni et al. Gastroenterology 1999;116: Cirrose slechte prognose 33% lever-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit in korte fu Cirrose aanwijzingen voor HCC (~27%) Hui et al. Hepatology 2003;38:
10 Pathofysiologie (1) Two-hits -theorietheorie 1. Stapeling van vet als eerste hit 2. Oxidatieve stress als tweede hit
11 Pathofysiologie (2) Accumulatie van vet ~ first hit
12 Pathofysiologie (3) Mitochondriale toxiciteit & oxidatieve stress ~ second hit Mitochondriale dysfunctie - Verminderde effectiviteit CPT-1 (transport naar mitochondrien) Colberg et al. J Clin Invest 1995;95: Simoneau et al. FASEB J 1999;13: % reductie mitochondriale DNA copies Antonetti et al. J Clin Invest 1995;95: Cortez-Pinto et al. JAMA 1999;282: Sanyal et al. Gastroenterology 2001;120:
13 Pathofysiologie (4) Sneeuwbal... Lipiden peroxidatie en ROS LeClercq et al. J Clin Invest 2001;105: Cytokines (TNF-a, IL-6) ) en adipokines (adiponectine) Kadowaki et al. Endocr Rev 2005;26: Trujillo et al. Endocr Rev 2006;27: Yamauchi et al. Nat Med 2002;8: SNP s bekend geassocieerd met NAFLD (ADIPOR1, PPARD, PNPLA3) Stefan et al. Diabetologia 2005;48: Thamer et al. J Clin Endocrin Metab 2008;93: Sookoian et al. Hepatology 2011 epub ahead
14 Symptomen en diagnostiek (1) Asymptomatisch (40-100%) en vaak aanwijzingen voor MS (obesitas( obesitas, hypertensie) Laboratoriumonderzoek Vaak bij toeval gevonden leverenzymstoornissen Echter nl ALT geeft geen garantie, bij IR en metabool syndroom Fracanzani et al. Hepatology 2008;48:792-8 Aanwijzingen voor MS (dyslipidemie( dyslipidemie,, diabetes)
15 Symptomen en diagnostiek (2) Beeldvormend onderzoek - echo Kwalitatief en semi-kwantitatief Sensitiviteit % (obesitas( 40%) Joy et al. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003;15: Mottin et al. Obes Surg 2004;14:635-7 Ongeschikt bij milde steatose/fibrose en geen onderscheid NASH/fibrose Perez et al. J Clin Gastroenterol 2007;41:
16 Symptomen en diagnostiek (3) Kwantitatief L/S attenuation Beeldvormend onderzoek - MRI/CT Stralingsbelasting in geval van CT Ongeschikt bij hemosiderosis Mendler et al. J Hepatol 1998;28: Geen onderscheid NASH/fibrose
17 Symptomen en diagnostiek (4) Beeldvormend onderzoek - MRS In onderzoeksfase Verschil in resonantie H-atomen Verschil in verzadigde en overzadigde vetzuren QuickTime en een -decompressor zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. Verzadigde vetzuur een r weer te geven. Onverzadigde vetzuur Van Werven et al. Am J Roentgen 2011
18 Symptomen en diagnostiek (5) Beeldvormend onderzoek - Fibroscan Beoordeling liver stiffness (kpa) F1-F4 F4 stadiering AUROC M vs XL probe
19 Symptomen en diagnostiek (6) Gouden standaard Leverbiopt Lobulaire inflammatie Hepatocyte ballooning Gemengd cel-infiltraat Nadelen: 1. Sampling error Abstract 167, AASLD 2004, Boston Holund et al. Scand J Gastroenterol 1980;15: Complicaties (bloeding, pijn) Castera et al. Hepatology 1999;30:
20 Behandeling (1) Behandeling MS Nastreven gewichtsreductie 10% Cytoprotectiva (UDCA) niet beter dan placebo! Insulin-sensitizers sensitizers (metformin/thiazoledinediones) Anti-oxidanten (o.a. Vitamine E)
21 Behandeling (2) Dieet/lichamelijke activiteit Auteur Therapie n Duur Effect op PA Andersen Dieet mnd Verschillend Vajro Dieet/exercise exercise 9 30 mnd Verbetering Ueno Dieet/exercise 25 3 mnd Verbetering Hickman Dieet/exercise mnd Verbetering
22 Behandeling (3) Ueno et al. J Hepatol 1997;27:103-7
23 Behandeling (4) Thiazoledinediones
24 Behandeling (5) Thiazoledinediones Auteur Therapie N Duur Effect op PA Neuschwander Rosiglitazone mnd Verbetering Promrat Pioglitazone mnd Verbetering Sanyal Pioglitazone 20 6 mnd Verbetering Ono Pioglitazone/ troglitazone mnd Geen PA, wel verbetering leverenzymen
25 Behandeling (6) TZD, n=18 (2 DM) Promrat et al. Hepatology 2004;39:
26 Take home messages NAFLD zeer frequent voorkomend Sterke associatie met IR, metabool syndroom en obesitas Diagnostiek met bloedonderzoek, beeldvorming en bij twijfel over diagnose of verdenking F3-4 leverbiopt Behandeling varieert van lifestyle modificatie tot medicamenteuze interventie
27
Inleiding. Virale hepatitis NAFLD AIH/PBC/PSC. Kennistest. Take home messages. Inleiding. Virale hepatitis NAFLD AFLD AIH/PBC/PSC.
Lever-en en galziekten Anatomie Tim Schreuder, maag-darm-leverarts N Grootste klier van het lichaam Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Medisch Centrum de Veluwe Apeldoorn Gewicht ongeveer 1.4 kg Gelokaliseerd
Nadere informatieTim Schreuder, maag-darm-leverarts
Lever-en en galziekten Tim Schreuder, maag-darm-leverarts Medisch Centrum de Veluwe Apeldoorn Slingeland Ziekenhuis Doetinchem 26 nov 2012 Anatomie Grootste klier van het lichaam Gewicht ongeveer 1.4 kg
Nadere informatieEr gaat niets boven Groningen! 1. Rol van dieet en samenstelling voeding. Inhoud. Waarom afvallen
Er gaat niets boven Groningen! Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Inhoud 1. Rol van dieet en samenstelling
Nadere informatieRol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Er gaat niets boven Groningen! Inhoud Behandeling van NAFLD 1. Rol van
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/46137 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Mulder, P.C.A. Title: The contribution of metabolic and adipose tissue inflammation
Nadere informatieHet syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek, UZ Brussel
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek, UZ Brussel Achtergrond Fenotype = grote variabiliteit Niet alle symptomen
Nadere informatieDankwoord: Bij het voordragen van deze scriptie zou ik graag enkele mensen bedanken. Eerst en vooral mijn promotor Prof. Dr. Van Vlierberghe en mijn
Academiejaar 2010-2011 INVLOED VAN OBESITAS OP LEVERLIJDEN Celine JACOBS Promotor: Prof. Dr. Van Vlierberghe Scriptie voorgedragen in de 2 de Master in het kader van de opleiding tot MASTER IN DE GENEESKUNDE
Nadere informatieBehandeling van niet-alcoholische vetleverziekte
Stand van zaken Behandeling van niet-alcoholische vetleverziekte Ger H. Koek Niet-alcoholische vetleverziekte (NAFLD) omvat benigne steatose en steatohepatitis (NASH) en kan leiden tot leverfibrose, cirrose
Nadere informatieHELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER. Prof Dr. Anja Geerts Maag- darm en leverziekten
HELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER Prof Dr. Anja Geerts Maag- darm en leverziekten 1 HELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER 2 Diagnostiek 3 INLEIDING Heterogene groep van leverletsels (goed tot kwaad..)
Nadere informatieLeververvetting. Maart 2012. Willem Bronsveld
Leververvetting Maart 2012 Willem Bronsveld 1 Screening diabeten Retinopathie Voetulcera Nefropathie Hart en vaatziekte Maar de lever? 2 Foie Gras vet in de lever banale of ernstige problematiek? Foie
Nadere informatieNon-alcoholic fatty liver disease bij kinderen: een nieuwe complicatie van obesitas
capita selecta Non-alcoholic fatty liver disease bij kinderen: een nieuwe complicatie van obesitas G.Bocca, R.P.Stolk, R.Scheenstra en P.J.J.Sauer Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) omvat een spectrum
Nadere informatieVoeding en Ouderen. Lisette CPGM de Groot; Wageningen Universiteit. Symposium Voeding en Ouderen - november 2014 -
Voeding en Ouderen Lisette CPGM de Groot; Wageningen Universiteit Symposium Voeding en Ouderen - november 2014 - Heel oud worden: 115 (NL) of 122 (F) Ouder worden? Levensverwachting 2013 man: 79,4 jaren
Nadere informatie(On)zin van diabetes behandeling bij ouderen
symposium 11/10/14 (On)zin van diabetes behandeling bij ouderen Dr. K. Mortelmans Endocrinologie RZ HHart Leuven Belang Toenemende prevalentie type 2 diabetes Wijzigende levensgewoonte Vergrijzing Meer
Nadere informatienon-alcoholische steatosis hepatis (non-alcoholic
Door: GERT SCHUITEMAKER Non-alcoholische vervette lever Voorkom NASH: ga vrije radicalen tegen (3) Bescherming door methylering en transsulfurering Een vervette lever blijkt bij vele, op het oog gezonde,
Nadere informatieOSA en diabetes. Wake 2/3 of life. Inleiding. Slaap is een basale behoefte. NREM Sleep ~80% of night. Prof. Dr. Dries Testelmans
OSA en diabetes Prof. Dr. Dries Testelmans Diabetessymposium 2016 Inleiding Slaap is een basale behoefte Wake 2/3 of life NREM Sleep ~80% of night REM Sleep ~20% of night 1 Inleiding Slaap is een basale
Nadere informatieAuto-immuun hepatitis: van epidemiologie tot behandeling. Tim Schreuder, mdl-arts MCV Nederland
Auto-immuun hepatitis: van epidemiologie tot behandeling Tim Schreuder, mdl-arts MCV Nederland Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift bevat de resultaten van enkele wetenschappelijke studies over magnetische resonantie (MR) enteroclyse en video capsule endoscopie (VCE). Deze twee minimaalinvasieve onderzoeksmethoden
Nadere informatieNASH en metabool syndroom. two sides of the same coin?
NASH en metabool syndroom two sides of the same coin? Metabool syndroom Klinische diagnose van het metabool syndroom volgens de NCEP-richtlijnen Risicofactor Centrale obesitas M > 102 cm F > 88 cm Triglyceriden
Nadere informatieEen leververvetting waarvan is vastgesteld dat
Door: gert e. schuitemaker Update van therapie leverziekten NAFLD/NASH Vitamine E, L-carnitine, omega 3-vetzuren In het afgelopen jaar werden verscheidene onderzoeken gepubliceerd die een nieuw licht werpen
Nadere informatieVoorstellen. Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen
Voorstellen Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen Niertransplantatie UMCG Niertransplantatie 8 centra NL * UMC 1 e jaar UMC vervolg 2 e lijn, periferie
Nadere informatieVerwijsschema huisarts, jeugdarts, kinderarts. obesitas
Verwijsschema huisarts, jeugdarts, kinderarts obesitas Meisje 6 jaar BMI 27,6 (124 / 42 ) Hoe afwijkend is dit? 1. Licht verhoogd 2. Verhoogd 3. Matig verhoogd 4. Ernstig verhoogd Diagnose: BMI gerelateerd
Nadere informatieInleiding. Lange termijnsverwikkelingen van HIV-infectie en therapie. Dr. Paul De Munter Dienst Algemene Interne - UZ Leuven
Lange termijnsverwikkelingen van HIV-infectie en therapie Dr. Paul De Munter Dienst Algemene Interne - UZ Leuven Inleiding Chrnische infectie met HIV Prgressieve immuundeficiëntie Chrnische inflammatie
Nadere informatieEosinofiele oesophagitis misschien vaker dan je denkt!
Eosinofiele oesophagitis misschien vaker dan je denkt! Casus Gerben Hupkes Casus mevr. B, 38 jaar Voorgeschiedenis; 2006 allergische rhinitis 2014 zwarte ontlasting, onverklaard (echo bovenbuik: geen afwijkingen,
Nadere informatieApplications of magnetic resonance spectroscopy for noninvasive assessment of hepatic steatosis van Werven, J.R.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Applications of magnetic resonance spectroscopy for noninvasive assessment of hepatic steatosis van Werven, J.R. Link to publication Citation for published version
Nadere informatieHartfalen : diagnose en definities
Hartfalen : diagnose en definities Dr. Flor Kerkhof Dr. Stefan Verstraete Dr. Filip De Vlieghere Cardiologie AZ Zeno hartfalensymposium Brugge 17/1/2019 Groei van hartfalen in Europa Prevalentie in Europa
Nadere informatieChronische Nierschade in Nederland
Chronische Nierschade in Nederland Stadium GFR (ml/min/1,73m 2 ) Albuminurie > 30 mg/24 hr Prevalentie VS (%) Prevalentie Nederland (%) 1 >90 Ja 3,3 1,3 2 60-89 Ja 3,0 3,8 3 30-59 Ja/nee 4,3 5,3 4 15-29
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis
Kennislacunes Kennislacunes 1. Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis (noot 13). 2. Diagnostische waarde van ECHO/CT bij
Nadere informatieWat te bespreken. De Eeuw van chronische ziekten. risico ziekten en lifestyle. Trends in obesitas Nederland 1981-2003
De Eeuw van chronische ziekten Wat te bespreken Diabetes type 1 in relatie reumatische klachten Relaties tussen chronische ziekten? Diabetes type 2 in relatie reumatische klachten risico ziekten en lifestyle
Nadere informatieHet Hepatitis probleem in NL
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B en C Het Hepatitis probleem in NL Virale hepatitis A-E : Wat is er aan het veranderen? Chronische hepatitis B & C: Sterfte, Impact behandeling Uitdaging
Nadere informatieVan studie naar dagelijkse praktijk: behandeling van hepatocellulair- en cholangiocarcinoom
Van studie naar dagelijkse praktijk: behandeling van hepatocellulair- en cholangiocarcinoom Vrijdag 19-01-2018 Tim Labeur, arts-onderzoeker Publiek en Voorkennis Wie is betrokken bij de behandeling van
Nadere informatieDe ouder wordende diabetespatiënt. Allerlei typen ouderen. Getallen in Nederland
De ouder wordende diabetespatiënt Karin Daemen, internist Tergooiziekenhuizen, locatiehilversum Begin vorige eeuw infectieziektes Nu chronische ziektes hart-en vaatziekten kanker COPD diabetes gewrichtsaandoeningen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19941 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Jonker, Jacqueline Thérèse Title: Ectopic fat depositions in obesity and diabetes
Nadere informatieLanger leven? LICHAAMSBEWEGING EN Meer bewegen. Marjolein Visser. ACA Congres 2012
ACA Congres 2012 LICHAAMSBEWEGING EN SUCCESVOL OUDER WORDEN Meer bewegen - Afdeling Gezondheidswetenschappen, Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen, Vrije Universiteit; - Afdeling Epidemiologie en
Nadere informatieGalsteen & niersteenlijden
Galsteen & niersteenlijden Wij dragen ons steentje bij Milan Pijl Maatschap Radiologie & Nucleaire Geneeskunde Rijnstate Huisartsen nascholing 2 oktober 2012 Galstenen - Epidemiologie Zeer frequent bezit
Nadere informatieNierschade: erger voorkomen... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog
Nierschade: erger voorkomen.... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog Inleiding Begrippen Indeling en voorkomen van chronische nierschade (CNS) Proteinurie en GFR als risicofactoren voor progressie nierschade
Nadere informatieVitamine D. E. van der Heijden (ANIOS IC)
Vitamine D E. van der Heijden (ANIOS IC) 18-5-2018 Hoe? Voeding Zonlicht (> 90% van vitamine D status) Via 25-hydroxylering lever/ en 1-hydroxylering in nier ontstaat het actieve hormoon 1,25 dihydroxyvitamine
Nadere informatieNiet-alcoholische steatohepatitis (NASH): therapeutische opties?
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2014-2015 Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH): therapeutische opties? Janne MORLION Promotor: Prof. Dr. Anja Geerts Scriptie voorgedragen
Nadere informatieBehandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017
Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017 Bart Takkenberg Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosures Speaker for Gore WL, Bayer, and Norgine Advisory
Nadere informatieIschemiedetectie op maat, maar garantie tot aan de deur? Alkmaarse specialiteiten 1 december 2017 Vlado Brizar
Ischemiedetectie op maat, maar garantie tot aan de deur? Alkmaarse specialiteiten 1 december 2017 Vlado Brizar Positief voorspellende waarde?! Inleiding Klachten bij coronairlijden symptoom > diagnose
Nadere informatieInhoud Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
INHOUD I Inhoud Hoofdstuk 1 Klinische aspecten van hypertensie 1 1. Voorkomen en definitie 1 2. Over risico en risicoreductie 3 3. Klinische manifestaties 9 4. De bloeddrukmeting 10 A. De bloeddrukmeting
Nadere informatieHepatitis C behandeling in Nederland, hoe hebben wij dat in 2016 gedaan?
Hepatitis C behandeling in Nederland, hoe hebben wij dat in 2016 gedaan? Dinsdag 1 november, 2016 Robert J. De Knegt Erasmus MC Rotterdam, the Netherlands r.deknegt@erasmusmc.nl Disclosures Honoraria for
Nadere informatieWat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
Wat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst Waarover Epidemiologie Pathofysiologie Risicofactoren Take home message
Nadere informatieVitamine D: meten of eten?
35 e bijeenkomst Thema sociëteit 10 februari 2014 Vitamine D: meten of eten? Arno Toorians Internist-endocrinoloog Pathofysiologie Primaire functie 1,25(OH)D Herstel, handhaven calcium/fosfaat homeostase
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Pediatric obesity and the liver Koot, Bart. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Pediatric obesity and the liver Koot, Bart Link to publication Citation for published version (APA): Koot, B. G. P. (2014). Pediatric obesity and the liver General
Nadere informatieHepatitis C : Nieuwe ontwikkelingen
Hepatitis C : Nieuwe ontwikkelingen NATUURLIJK VERLOOP, (NIET-INVASIEVE) MANIEREN TOT DIAGNOSE "LEVERBESCHADIGING EN UITDAGINGEN VOOR DE NABIJE TOEKOMST Wim Laleman (Hepatologie, UZ Leuven) DE VERSCHILLENDE
Nadere informatieCoarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18
Coarctatie Catheter behandeling dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog Tuesday 10 April 18 Achtergrond Incidentie: 5-8% van de congenitale hart afwijkingen prevalentie: 4 per 10 000
Nadere informatieMASTER OF MEDICINE IN DE GENEESKUNDE
MASTER OF MEDICINE IN DE GENEESKUNDE MASTER OF MEDICINE IN DE GENEESKUNDE I. Voorwoord In het kader van mijn opleiding Geneeskunde aan de Universiteit Gent schreef ik deze masterproef. Bij het begin
Nadere informatieMetabool syndroom en levertransplantatie: prevalentie en risicofactoren
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2013 2014 Metabool syndroom en levertransplantatie: prevalentie en risicofactoren Gaétan CLAEYS Promotor: Prof. dr. A. Geerts Vakgroep: Gastro-enterologie
Nadere informatieLeverfunctiestoornissen
Leverfunctiestoornissen Claire Fitzpatrick, Saskia te Loo, Ruud Klomp DuodagenIJsselland Ziekenhuis 2015 Stellingen Als de levertesten normaal zijn is de leverfunctie ook normaal Steatose kan uitmonden
Nadere informatieHepatologie; naar een volwaardige discipline. Jeoffrey Schouten
Hepatologie; naar een volwaardige discipline Jeoffrey Schouten 3 Inleiding 1978: Stevie Wonder en Fleetwood Mac winnen de music awards Eerste aflevering van Dallas op de Amerikaanse TV Première van Grease
Nadere informatieAbdominale adipositas: metabole complicaties en gevolgen voor de lever
Capita selecta Abdominale adipositas: metabole complicaties en gevolgen voor de lever b.oldenburg en h.pijl Obesitas, gedefinieerd als Quetelet-index ( body mass index (BMI)) > 30 kg/m 2, is in verband
Nadere informatieChapter 10 Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting Chapter 10 De laatste jaren is de mortaliteit bij patiënten met psychotische aandoeningen gestegen terwijl deze in de algemene populatie per leeftijdscategorie is gedaald. Een belangrijke
Nadere informatieDiabetes mellitus en levercirrose: prognostisch ongunstige combinatie
Stand van zaken Diabetes mellitus en levercirrose: prognostisch ongunstige combinatie Nick Wlazlo, Hans P. Sauerwein, Erik J. Schoon, C.D.A. (Coen) Stehouwer en Bert Bravenboer Wij voerden een literatuurstudie
Nadere informatiePrediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieJaap T. van Dissel Afdeling Infectieziekten. Neuraminidaseremmers bij pandemie door Mexicaanse Griep Influenza A(H1N1)
Jaap T. van Dissel Afdeling Infectieziekten Neuraminidaseremmers bij pandemie door Mexicaanse Griep ofwel Nieuwe ofwel Pandemische Influenza A(H1N1) griep (H1N1) 2009 Influenza Mexicaanse griep Wat is
Nadere informatieDiabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden?
Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Daniel Jacobs-Tulleneers-Thevissen Oncologische, Thorax- en Transplantatieheelkunde, UZ Brussel Diabetes Research Center, Vrije Universiteit
Nadere informatieDiabetes prevalentie in Nederland. Type 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl
Diabetes prevalentie in Nederland Type 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl RIVM 2010 Diabetes prevalentie in Nederland (prognose) Voeding en Humane Evolutie
Nadere informatieHEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP. Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014
HEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014 INTRODUCTIE HBV = dsdna virus, hoge viremie, zeer infectieus (50-100x infectieuzer dan HIV) Transmissie door contact met
Nadere informatieKanker cachexie. een multifactorieel syndroom dat een multidisciplinaire aanpak vereist
Kanker cachexie een multifactorieel syndroom dat een multidisciplinaire aanpak vereist Milou Beelen Sportarts MUMC+/oncologische revalidatie Arts-onderzoeker Humane Biologie/NUTRIM Disclosure (potentiële)
Nadere informatieObesitas is een dodelijke ziekte!
Rode Kruis ziekenhuis Obesitas is een dodelijke ziekte! Niet opereren is een kunstfout! Rode Kruis ziekenhuis Wat is bariatrische chirurgie? Bariatrie = wetenschap van de medische begeleiding van de toename
Nadere informatieOBESITAS STAPPEN NAAR GEZONDHEID. Dr. Marly Oosterhof
OBESITAS STAPPEN NAAR GEZONDHEID Dr. Marly Oosterhof STAPPEN NAAR GEZONDHEID Wat is obesitas? Definitie Classificatie Contribuerende factoren Complicaties Behandeling OBESITAS Wat is obesitas? Obesitas
Nadere informatieSchrik om het hart! CoRPS. Dr. Annelieke Roest. Promotoren: Peter de Jonge, PhD. Johan Denollet, PhD
Schrik om het hart! Center of Research on Psychology in Somatic diseases Promotoren: Peter de Jonge, PhD Johan Denollet, PhD Dr. Annelieke Roest Anxiety and Depression In Coronary Heart Disease: Annelieke
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieOnderwerpen. De lever en zijn functies PBC: oorzaak? Wat is het precies? Verschijnselen en klachten Natuurlijk beloop Behandeling Overlapsyndromen
Onderwerpen De lever en zijn functies PBC: oorzaak? Wat is het precies? Verschijnselen en klachten Natuurlijk beloop Behandeling Overlapsyndromen 1 De lever 2 De Lever 3 Functies van de lever Voedingsstoffen:
Nadere informatieLevercirrose bij diabetes mellitus, een niet altijd onderkende complicatie
klinische lessen Levercirrose bij diabetes mellitus, een niet altijd onderkende complicatie C.M.I.Thewissen, A.T.M.Tiebosch, W.D.Kloppenburg, E.B.Haagsma en K.Hoogenberg Dames en Heren, De behandeling
Nadere informatieHet syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek Achtergrond Het Klinefelter syndroom(ks): Genetisch kenmerk extra X-chromosoom:
Nadere informatieRABO - Meander Medisch Centrum zorgcongres 30 mei
RABO - Meander Medisch Centrum zorgcongres 30 mei Dr. A. van de Wiel Dr. P.C. Oldenburg-Ligtenberg Internisten Meander MC diabetes mellitus amersfoort 2013 Workshop: de verschillende typen van diabetes
Nadere informatieVergrijzing van de bevolking in België
Frailty / kwetsbaarheid bij ouderen Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent Oostende, 27 maart 2015 Vergrijzing van de bevolking in België www.statbel.fgov.be/studies/paper10_nl.pdf
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM
ACUUT CORONAIR SYNDROOM Doelen ACS pathofysiologie begrijpen Risicofactoren voor ACS kunnen herkennen Diagnostische stappen kunnen volgen 12 februari 2015 Esther de Haan, verpleegkundig specialist cardiologie
Nadere informatieVasculaire geneeskunde meets metabole ziekten: wanneer moet een vasculair geneeskundige aan een metabole aandoening denken?
Vasculaire geneeskunde meets metabole ziekten: wanneer moet een vasculair geneeskundige aan een metabole aandoening denken? dr Martijn C.G.J. Brouwers, internist-endocrinoloog Afdeling Endocrinologie en
Nadere informatieTrichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels Laboratoriumdiagnostiek T. vaginalis Inleiding Literatuurstudie: opties laboratoriumdiagnostiek
Nadere informatieWelke behandelstrategie bij obese type 2 patiënten: GLP 1 agonist!
1 Welke behandelstrategie bij obese type patiënten: GLP 1 agonist! Bruce H.R. Wolffenbuttel, internist endocrinoloog Universitair Medisch Centrum Groningen Afd. Endocrinologie: www.umcg.net Blog: www.gmed.nl
Nadere informatieCasus. PrevalenOe OSAS 17-04-16. Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS. Disclosures
170416 Disclosures Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS Geen (potentiële) belangenverstrengeling Bedrijfsnamen Voor bijeenkomsten mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatiedensity lipoproteïne (LDL cholesterol) lijkt een belangrijke rol te spelen in de initiatie van Nederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak van dialysepatiënten en dit beperkt hun levensverwachting sterk. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat milde tot matige nierschade
Nadere informatieType 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl. Diabetes prevalentie in Nederland
Type 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl Diabetes prevalentie in Nederland RIVM 2010 Diabetes prevalentie in Nederland (prognose) RIVM 2010 1 Voeding en Humane
Nadere informatieType 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl
Type 2 Diabetes Mellitus Voeding in evolutionair perspectief Hanno Pijl h.pijl@lumc.nl Diabetes prevalentie in Nederland RIVM 2010 Diabetes prevalentie in Nederland (prognose) RIVM 2010 Voeding en Humane
Nadere informatieHoe onderscheid je een hepatocellulair carcinoom (HCC) van een cholangiocarcinoom
Hoe onderscheid je een hepatocellulair carcinoom (HCC) van een cholangiocarcinoom (CCC)? Otto van Delden, interventieradioloog, AMC Bart Takkenberg, MDL-arts, AMC Patiënt L; 53 jaar Reden van verwijzing/
Nadere informatieGezondheidsricico s van Weight Cycling
Gezondheidsricico s van Weight Cycling Dr Lefebvre Sportarts Cardioloog i.o. MUMC+, Maastricht No disclosures or conflict of interest VS : - 2/3 overgewicht- obesitas - Trachten te vermageren 1950: 14%
Nadere informatieAllergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
Nadere informatieKanker en Voeding. een Alpe D HuZes/KWF leerstoel. Ellen Kampman, 14 mei 2014
Kanker en Voeding een Alpe D HuZes/KWF leerstoel Ellen Kampman, 14 mei 2014 Wat is gezonde voeding? Koffie verhoogt het risico op kanker Koffie verhoogt het risico op kanker Wat moet je eten als je kanker
Nadere informatieCarotischirurgie, een halszaak. BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016
Carotischirurgie, een halszaak BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016 Anatomie Carotis pathologie Stenoserend vaatlijden Dilaterend vaatlijden Dissectie Carotis pathologie Dilaterend Zeldzaam Atherosclerose,
Nadere informatieEpidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten
Epidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten Criem Marie-Cathérine Onco-diëtiste Oncologisch centrum 08 december 2012 Oncologie: een probleem? Kanker Incidentie, n= Mortaliteit, n= Man/Vrouw
Nadere informatieMetabool syndroom. Bestaat het wel bij de oudere psychiatrische patiënt?
Metabool syndroom Bestaat het wel bij de oudere psychiatrische patiënt? Even voorstellen Casper Jansen Specialist ouderengeneeskunde Centrum voor ouderenpsychiatrie GGNet Sanne Wassink-Vossen Verpleegkundig
Nadere informatieCWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops
CWK-Letsel Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Nadere informatieRadiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nadere informatieUpdates in hartfalen: Epidemiologie en diagnose. Bert Vaes, MD, PhD IRSS UCL ACHG KUL
Updates in hartfalen: Epidemiologie en diagnose Bert Vaes, MD, PhD IRSS UCL ACHG KUL 1. Definitie 2. Epidemiologie 3. Diagnose 4. Take home messages 1. Definitie hartfalen A - acute onset - slow onset
Nadere informatieTranscriptome analysis to investigate the link between obesity and its metabolic complications Wolfs, Marcel Guillaume Maria
University of Groningen Transcriptome analysis to investigate the link between obesity and its metabolic complications Wolfs, Marcel Guillaume Maria IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's
Nadere informatieDia 1. Dia 2. Dia 3. Interabdominaal vet het grootste endocriene orgaan
Dia 1 Interabdominaal vet het grootste endocriene orgaan 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Dia 2 Dia 3 Dia 4 Sterfte hart-vaatziekten Dia 5 Conclusies
Nadere informatieVoetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening. Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn
Voetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn Voetproblemen bij Diabetespatiënten Enkele weetjes Pathofysiologie Preventie Elke dag krijgen
Nadere informatieEVOLUTIE NAAR NASH CIRROSE EN LEVERTRANSPLANTATIE BIJ PATIËNTEN DIE EEN MORBIDE OBESITAS CHIRURGIE IN HET VERLEDEN HEBBEN GEKREGEN.
EVOLUTIE NAAR NASH CIRROSE EN LEVERTRANSPLANTATIE BIJ PATIËNTEN DIE EEN MORBIDE OBESITAS CHIRURGIE IN HET VERLEDEN HEBBEN GEKREGEN. Ewout Devreese Stamnummer: 01303539 Promotor: Prof. dr. Roberto Troisi
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieObesitas op de recovery
Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie
Nadere informatieNiet-alcoholische steatohepatitis: diagnostiek, pathogenese, behandeling en prognose
capita selecta Niet-alcoholische steatohepatitis: diagnostiek, pathogenese, behandeling en prognose P.L.M.Jansen Niet-alcoholische steatohepatitis is, samen met hepatitis C, in Nederland de meest voorkomende
Nadere informatiePost HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012. Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem
Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Coeliakie is een ziekte die voornamelijk bij kinderen voorkomt. Stellingen Coeliakie
Nadere informatieStellingen. Stellingen 2. Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012
Tropical Sprue Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Non tropical sprue Gee - Herter s disease Idiopathic Steatorrhea?
Nadere informatieEvidence-based Lifestyle Advies
Evidence-based Lifestyle Advies Focus op dieet Willem Bax*, Internist-nefroloog-vasculair geneeskundige Vaatcentrum Alkmaar *,Conflict of interest m.b.t. onderwerp: geen 1 Vrouw, 48 jaar, VG: RA, zus DM-2,
Nadere informatie