Inhoud Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inhoud Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3"

Johan Geerts
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 INHOUD I Inhoud Hoofdstuk 1 Klinische aspecten van hypertensie 1 1. Voorkomen en definitie 1 2. Over risico en risicoreductie 3 3. Klinische manifestaties 9 4. De bloeddrukmeting 10 A. De bloeddrukmeting tijdens de consultatie ( office blood pressure ) 10 B. De 24-uur-ambulante meting Evaluatie van de patiënt met hoge bloeddruk 12 A. Primair of secundair 12 B. Hypertensieve schade 14 C. Geassocieerde cardiovasculaire risicofactoren 16 D. Geassocieerde co-morbiditeit 18 E. De eerste evaluatie 19 Hoofdstuk 2 De bloeddrukmeting Inleiding Bloeddrukvariabiliteit 21 A. De meting 22 B. Biologische variabiliteit 22 C. Witte-jaseffect en witte-jashypertensie De bloeddrukmeting De bloeddrukmeting tijdens inspanning De bloeddrukmeting tijdens de consultatie De bloeddrukmeting thuis 27 A. Thuismeting door de patiënt zelf 27 B. Ambulante bloeddrukmonitoring 28 Hoofdstuk 3 De complicaties van hypertensie Algemeen Mechanismen van orgaanbeschadiging Specifieke orgaanaantasting 35 A. Hypertensieve cardiopathie 35 B. Macro-angiopathie 40 C. Nierlijden 41 D. Retinale schade 42

Hypertensieve schade 14 C. Geassocieerde cardiovasculaire risicofactoren 16 D. Geassocieerde co-morbiditeit 18 E. De eerste evaluatie 19 Hoofdstuk 2 De bloeddrukmeting 21 1. Inleiding 21 2.

2 II INHOUD Hoofdstuk 4 Primaire of essentiële hypertensie Inleiding Pathogenese 43 A. Genetische factoren 43 B. Omgevingsfactoren Pathofysiologie 49 A. Renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) 49 B. Sympathisch zenuwstelsel 57 C. Rol van het endotheel Obesitas en insulineresistentie Andere factoren 62 Hoofdstuk 5 Secundaire hypertensie Algemeen Renale hypertensie 66 A. Renovasculaire hypertensie 66 B. Parenchymateus nierlijden en hypertensie Endocriene hypertensie 83 A. Feochromocytoom 83 B. Mineralocorticoïdhypertensie 89 I. Bijnierfysiologie en -pathofysiologie 90 II. Primair hyperaldosteronisme 93 III. Cushing syndroom 102 IV. Adrenogenitaal syndroom 103 V. Hypertensie en de contraceptive pil 104 C. Disthyreose 105 D. Primaire hyperparathyreose 105 E. Acromegalie Coarctatio aortae Varia 108 A. Medicatie geïnduceerd 108 B. Organische letsels van het centraal zenuwstelsel (CZS) 108 C. Obesitas, slaap-apneusyndroom 109 D. Arteritis 109 E. Hypertensie-brachydactyliesyndroom 109

Andere factoren 62 Hoofdstuk 5 Secundaire hypertensie 65 1. Algemeen 65 2. Renale hypertensie 66 A. Renovasculaire hypertensie 66 B. Parenchymateus nierlijden en hypertensie 82 3.

3 INHOUD III Hoofdstuk 6 De behandeling van hypertensie: algemene en praktische aspecten Doelstelling 111 A. Mortaliteit 111 B. Morbiditeit Gevolgen van de behandeling van hoge bloeddruk: een stand van zaken Wanneer starten met een behandeling Optimale bloeddrukwaarde en J-curve De practische behandeling van arteriële hypertensie 120 A. Ongecompliceerde hypertensie 120 B. Gecompliceerde hypertensie 121 C. Combinatietherapie 130 D. De hypertensieve urgentie 131 E. Therapieresistentie Orthostatische hypotensie Internationale richtlijnen voor de behandeling van milde tot matige hypertensie 136 A. Amerikaanse aanbevelingen (1997) 137 B. WHO/ISH (1999) 138 Hoofdstuk 7 De niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie Inleiding Aanpassing van de voedingsgewoonten 140 A. Zoutrestrictie 140 B. Kaliumsupplementen 141 C. Calcium-en magnesiumsupplementen 141 D. Vetten, eiwitten en koolhydraten 142 E. Gewichtsreductie 142 F. Vegetarisch leefpatroon Lichaamsbeweging Nicotine, alcohol en cafeïne Varia Besluit 145 Hoofdstuk 8 De medicamenteuze behandeling van hypertensie Inleiding Bètablokkers Diuretica Calciumantagonisten 157

De practische behandeling van arteriële hypertensie 120 A. Ongecompliceerde hypertensie 120 B. Gecompliceerde hypertensie 121 C. Combinatietherapie 130 D. De hypertensieve urgentie 131 E.

4 IV INHOUD 5. Inhibitoren van de Renine-Angiotensine-Aldosteron-as 161 A. Vasodilatatie 161 B. ACE-inhibitoren 162 C. ATIIR-antagonisten Andere vasodilatoren 169 A. Directe vasodilatoren 169 B. Alfareceptorantagonisten 170 C. Centraal werkende vasodilatoren 171 D. Imidazolinereceptoragonisten 172 E. Neutrale endopeptidase-inhibitoren (NEP-inhibitoren), vasopeptidase-inhibitoren 173 F. Endothelinereceptorantagonisten 174 G. Nitroprusside en nitraten 175 Hoofdstuk 9 Hypertensie in specifieke populaties Hypertensie bij kinderen en adolescenten 177 A. De bloeddrukmeting 177 B. Definitie van hoge bloeddruk 178 C. Evaluatie van het hypertensieve kind 179 D. Oorzaken van hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten 180 E. Behandeling 183 F. De hypertensieve urgentie Hypertensie bij ouderen 184 A. Definitie, voorkomen, risico en pathofysiologie 184 B. De behandeling van ouderen met geïsoleerde systolische hypertensie 186 C. De behandeling van ouderen met diastolische hypertensie 187 D. Hoe laag mag/moet de bloeddruk dalen 188 E. De behandeling van hoogbejaarden (>80j) 188 F. Welk medicament bij de oudere met hypertensie Hypertensie bij vrouwen Hypertensie tijdens de zwangerschap 191 A. Definities 191 B. De bloeddrukmeting 193 C. Pathofysiologie en pathogenese 193 D. Implicaties voor moeder en de foetus 195 E. De behandeling Hypertensie en nierinsufficiëntie 200 A. Algemeen 200

Endothelinereceptorantagonisten 174 G. Nitroprusside en nitraten 175 Hoofdstuk 9 Hypertensie in specifieke populaties 177 1. Hypertensie bij kinderen en adolescenten 177 A. De bloeddrukmeting 177 B.

5 INHOUD V B. Diagnose 200 C. Behandeling Hypertensie en diabetes mellitus 206 A. Algemeen 206 B. Pathogenese 206 C. Micro-albuminurie 207 D. Renale prognose 208 E. Cardiovasculaire prognose 209 F. De behandeling van hypertensie bij diabetici Hypertensie bij zwarten 210 Hoofdstuk 10 De hypertensieve urgentie Definitie Klinisch beeld Algemene principes van behandeling 212 A. Hypertensieve encephalopathie 213 B. Intracerebrale bloeding 213 C. Acute cerebrale infarcering 213 D. Acute aortadissectie 214 E. Acute linker ventrikeldisfunctie, acuut longoedeem 214 F. Ischemisch hartlijden, acuut myocardinfarct 215 G. Peri-operatieve hypertensie 215 H. (Pre-)eclampsie 215 I. Catecholamineëxces 216 J. Nierinsufficiëntie Praktische aspecten van behandeling 217 A. Orale of intraveneuze behandeling 217 B. Orale behandeling 217 C. Parenterale behandeling 218 Hoofdstuk 11 Hypertensie en sport Inleiding Types sport Effect van training op de bloeddruk Evaluatie Aanbevelingen 225 Bibliografie 227 Index 241

Algemene principes van behandeling 212 A. Hypertensieve encephalopathie 213 B. Intracerebrale bloeding 213 C. Acute cerebrale infarcering 213 D. Acute aortadissectie 214 E.

Vergelijkbare documenten

Inhoud. Voorwoord 13 ALGEMENE ASPECTEN DEEL II SECUNDAIRE HYPERTENSIE

Inhoud. Voorwoord 13 ALGEMENE ASPECTEN DEEL II SECUNDAIRE HYPERTENSIE Inhoud Voorwoord 13 DEEL I ALGEMENE ASPECTEN Hoofdstuk 1 Ambachtelijke en geautomatiseerde methoden van bloeddrukmeting 17 Inleiding 17 1 Conventionele sfygmomanometrie 18 2 Ambulante niet-invasieve automatische