Percutane implantatie van een pulmonalisklep bij 3 kinderen met chirurgisch gecorrigeerde hartafwijkingen
|
|
- Adriaan Bogaert
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 casuïstische mededelingen Percutane implantatie van een pulmonalisklep bij 3 kinderen met chirurgisch gecorrigeerde hartafwijkingen R.Bökenkamp, M.G.Hazekamp, M.J.Schalij, S-A.B.Clur, J.Ottenkamp en N.A.Blom Bij een 11-jarig meisje, een 15-jarige jongen en een 12-jarig meisje werd percutaan een Melody-pulmonalisklep geïmplanteerd wegens een stenotische en insufficiënte menselijke donorklep ( homograft ) in de A. pulmonalis. Bij 2 van hen waren er preoperatief klachten van moeheid en dyspnee d effort. De homografts waren geïmplanteerd bij chirurgische correctie van hartafwijkingen op de leeftijd van 1-2 jaar, te weten: tetralogie van Fallot, pulmonalisatresie met intact ventrikelseptum en pulmonalisatresie met ventrikelseptumdefect (VSD). Bij de 3 patiënten verliep de percutane procedure ongecompliceerd. Na implan tatie was de rechterkamerdruk tot 30% van de systeemdruk gedaald en er was geen lekkage van de pulmonalisklepprothesen. Alle patiënten werden op de dag na de implantatie in goede conditie naar huis ontslagen. De percutane pulmonalisklepimplantatie is een veelbelovende techniek met goede kortetermijnresultaten. Bij geselecteerde patiënten kan met deze percutane techniek een chirurgische vervanging van een vernauwde of insufficiënte homograft worden vermeden of uitgesteld. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: In de afgelopen 30 jaar is de percutane behandeling van een aantal aangeboren hartafwijkingen mogelijk geworden. Het percutaan sluiten van atrium- of ventrikelseptumdefecten en persisterende ductus arteriosus, ballondilatatie van vernauwde semilunaire kleppen en de implantatie van stents in vaatstenosen behoren al jaren tot de routinebehandelingen van de grote kindercardiologische centra. Na de eerste percutane implantatie van een pulmonalisklepprothese bij een 12-jarige patiënt in 2000 door Bonhoeffer et al. 1 heeft men deze klephoudende stent verder ontwikkeld en deze is sinds kort onder de naam Melody transcatheter pulmonary valve (Medtronic, Tolochenaz, Zwitserland) in Europa verkrijgbaar. De reconstructie van de rechterventrikeluitstroombaan (RVOT) van het hart is een belangrijk onderdeel van de chirurgische behandeling van diverse aangeboren hartafwijkingen zoals tetralogie van Fallot, pulmonalisatresie en truncus arteriosus. 2 Bij zowel de primaire ingreep als reoperaties aan de RVOT wordt gebruikgemaakt van menselijke donorkleppen ( homografts ) of andere biologische Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Amsterdam-Leiden, p/a Leids Universitair Medisch Centrum, Postbus 9600, 2300 RC Leiden. Afd. Kindercardiologie: mw.dr.med.r.bökenkamp, hr.prof.dr.j.ottenkamp (tevens: Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Kindercardiologie, Amsterdam) en hr.dr.n.a.blom, kindercardiologen. Afd. Cardiothoracale Chirurgie: hr.prof.dr.m.g.hazekamp, kinderhartchirurg. Afd. Cardiologie: hr.prof.dr.m.j.schalij, cardioloog, Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Kindercardiologie, Amsterdam. Mw.S-A.B.Clur, kindercardioloog. Correspondentieadres: mw.dr.med.r.bökenkamp (r.bokenkamp@lumc.nl). kleppen. 2-4 Echter, als gevolg van groei van de patiënt en de beperkte levensduur van deze klephoudende conduits zijn reoperaties op termijn noodzakelijk. Bij implantatie van allografts op zuigelingenleeftijd is de eerste vervanging na 5-7 jaar en bij oudere kinderen na ongeveer 10 jaar te verwachten. 5 Percutane pulmonalisklepimplantatie biedt grote voordelen omdat hiermee het aantal chirurgische ingrepen kan worden verminderd. In dit artikel beschrijven wij onze eerste resultaten van percutane pulmonalisklepvervanging bij kinderen. De patiënten en hun ouders kozen voor de nieuwe percutane behandeling, nadat zij uitgebreid waren voorgelicht over de voor- en de nadelen van de conventionele chirurgische behandeling en van de nieuwe methode. ziektegeschiedenissen Patiënt A, een meisje van 11 jaar, was op de leeftijd van 12 maanden aan een tetralogie van Fallot met een additioneel ventrikelseptumdefect geopereerd. Bij deze ingreep werd de RVOT met behulp van een aortale homograft met een diameter van 18 mm gereconstrueerd. Bij haar ontwikkelde zich met de jaren een toenemende lekkage en matige vernauwing van dit implantaat. Patiënte had een lichte vermindering van het inspanningsvermogen. Het angiogram liet een lokale vernauwing van de RVOT zien ter plaatse van de gedegenereerde conduit (figuur 1). Gezien de duidelijke dilatatie van het rechter ventrikel bij beeldvormend onderzoek kwam zij in aanmerking voor de vervanging van de homograft. Daarop werd een Melody-klep geïmplanteerd. Tijdens en na de ingreep deden zich geen complicaties voor. Op de dag na de implantatie werd patiënte in goede conditie 2580 Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46)
2 sternum lokale vernauwing op pulmonalisklepniveau katheter terugstromend contrastbloed wervel diafragma kalk in de gedegenereerde homograft transoesofageale echoprobe a uiteinde van het plaatsingssysteem klepprothese opgevouwen in het plaatsingssysteem geïmplanteerde klepprothese b gevulde hogedruk- Mullinsballon contrastbloed in de A. pulmonalis en de klepprothese c klepprothese ter plaatse van voormalige vernauwing katheter d figuur 1. Laterale angiogrammen bij patiënt A, bij wie percutaan een Melody-pulmonalisklep wordt geïmplanteerd: (a) vóór de ingreep: na het verkrijgen van een veneuze (katheter met een diameter van 8 French) en een arteriële toegang (5 Frenchkatheter) in de lies wordt na heparinisatie een ultrastijve amplatz met een doorsnee van 0,035 inch (Boston Scientific, Miami, FL, VS) in een perifere tak van de A. pulmonalis geplaatst. Bij injectie van contrast via de multitrackkatheter (NuMed Inc. Hopkinton, NY, VS) is duidelijke lekkage van contrastbloed van de gedegenereerde menselijke pulmonalisdonorklep ( homograft ) zichtbaar, evenals een lokale vernauwing op klepniveau. (b) De Melody-klep is nog opgevouwen in het plaatsingssysteem in de correcte positie vlak vóór percutane klepimplantatie. Na het terugtrekken van de schacht van het plaatsingssysteem kan de klephoudende stent worden geplaatst door achtereenvolgens de binnenen buitenballon op te blazen. (c) Na dilatatie van de reeds geïmplanteerde klepprothese met een 18 mm hogedruk-mullins-ballon (NuMed, Inc., Hopkinton, NY, VS). (d) De rechterventrikeluitstroombaan met geïmplanteerde klep: de terugstroom van contrastbloed is verdwenen en de vernauwing op klepniveau is door de stent opgeheven. Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46) 2581
3 naar huis ontslagen. Drukme tingen en angiografische data zijn samengevat in de tabel. Patiënt B, een jongen van 15 jaar met pulmonalisatresie en intact ventrikelseptum, was op neonatale leeftijd met een pulmonalisvalvulotomie volgens Brock behandeld. Op de leeftijd van 2 jaar volgde implantatie van een pulmonalishomograft van 20 mm. Klachten van moeheid en dyspnée d effort en de echografisch ernstige stenose van de homograft en matige tricuspidalisinsufficiëntie vormden een indicatie voor de vervanging van het klepimplantaat. Daarop werd een Melody-klep geïmplanteerd. Tijdens en na de ingreep deden zich geen complicaties voor. Op de dag na de implantatie werd patiënt in goede toestand naar huis ontslagen. Drukmetingen en angiografische data zijn samengevat in de tabel. Patiënt C, een meisje van 12 jaar, had op neonatale leeftijd wegens pulmonalisatresie met ventrikelseptumdefect een gemodificeerde blalock-taussig-shunt geïmplanteerd gekregen. Op de leeftijd van 1 jaar was tijdens de operatieve correctie hiervan een pulmonalishomograft met een diameter van 18 mm geïmplanteerd. In het vervolg werd dit implantaat toenemend vernauwd en het rechter ventrikel dilateerde. Om deze redenen werd bij patiënte, terwijl zij geen klinische symptomen had, een Melody-klep geïmplanteerd. Tijdens en na de ingreep deden zich geen complicaties voor. De dag na de implantatie kon patiënte naar huis worden ontslagen; zij verkeerde in goede conditie. Drukmetingen en angiografische data zijn samengevat in de tabel. beschouwing De eerste percutane pulmonalisklepimplantaties bij kinderen in Nederland zijn succesvol uitgevoerd en follow-uponderzoek na 6 weken toonde een goede pulmonalisklepfunctie bij alle 3 patiënten. Percutane pulmonalisklepvervanging met de Melody-transkatheterpulmonalisklep is een nieuwe behandelmethode die veilig en effectief is bij zorgvuldig geselecteerde patiënten. 6 Data uit follow-upstudies over lange termijn bij patiënten met tetralogie van Fallot laten zien dat pulmonalisklepinsufficiëntie negatieve gevolgen heeft voor de rechterventrikelfunctie. Uiteindelijk kunnen hartfalen, aritmieën en plotse hartdood op volwassen leeftijd bij deze patiëntengroep aan pulmonalisinsufficiëntie gerelateerd worden. 7 8 Het herstellen van de pulmonalisklepfunctie kan de rechterventrikelfunctie en daarmee de inspanningstolerantie van de patiënten verbeteren en de incidentie van aritmieën verminderen Percutane pulmonalisklepimplantatie. De Melody-klep is een klephoudende boviene V. jugularis (Contegra) met een Drukmetingen en angiografische data bij 3 kinderen bij wie percutaan een Melody-pulmonalisklep werd geïmplanteerd* patiënt preoperatief postoperatief gemeten drukken in mmhg angiografische gemeten drukken in mmhg angiografische bevindingen bevindingen in in piek- in in RVOT in in piek- in in RVOT rechter A. pul- gradiënt aorta rechter A. pul- gradiënt aorta ventrikel monalis in RVOT ventrikel monalis in RVOT A 42/13 18/13; 24 82/39; lokale stenose van de 32/6 23/5; 9 104/56; goede pulmonalism = 11 m = 54 menselijke donorklep m = 13 m = 75 klepfunctie; (mm) met uitgesproken Aa. pulmonales verkalking en matige ongeobstrueerd insufficiëntie B 50/5 12/6; 38 75/50; lokale stenose van de 31/5 14/6; 17 88/53; goede pulmonalism = 9 m = 67 menselijke donorklep m = 11 m = 67 klepfunctie bij geringe (mm) met verkalking restlekkage in de stent; en enige insufficiëntie Aa. pulmonales ongeobstrueerd C 67/11 36/16; 31 87/49; lokale stenose van de 49/12 32/17; /65; goede pulmonalism = 22 m = 64 menselijke donorklep m = 22 m = 84 klepfunctie bij geringe (mm) met enige restlekkage in de stent; insufficiëntie Aa. pulmonales ongeobstrueerd m = gemiddeld; RVOT = rechterventrikeluitstroombaan. *De procedure kostte gemiddeld 90 min; de gemiddelde doorlichtingstijd was 20 min. De systolische rechterkamerdruk was vóór de ingreep 50-80% van de systeemdruk en erna 30%. De drukgradiënten in de RVOT daalden tot 38-55% van de uitgangswaarde. Met doppler-echocardiografische metingen de volgende dag werden de daling van de drukgradiënten in de RVOT en de afwezigheid van pulmonalisklepinsufficiëntie bevestigd Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46)
4 figuur 2. Melody-klep bestaand uit een klephoudende boviene V. jugularis (Contegra) (Medtronic Inc, Minneapolis, MN, VS) met een diameter van 18 mm, die in een NuMed-platina-iridiumstent (NuMed, Inc., Hopkinton, NY, VS) van 28 mm lengte is gehecht. diameter van 18 mm, die is gehecht in een NuMed platinairidiumstent (NuMed, Inc., Hopkinton, NY, VS) van 28 mm lengte (figuur 2). Het implantaat is met glutaaraldehyde behandeld en gesteriliseerd. Klephoudende boviene ContegraV.-jugularisconduits (Medtronic, Inc., Minneapolis, MN, VS) worden sinds de klinische introductie in 1999 gebruikt voor chirurgische RVOT-reconstructie. In de kinderhartchirurgie bestaat er inmiddels uitgebreide ervaring met deze conduit.3-5 De percutane klepimplantatie vindt plaats onder algehele anesthesie. De details van de implantatietechniek zijn bij de figuren 1 en 3 beschreven. Aan het einde van de procedure wordt het resultaat van de ingreep gecontroleerd door angiografisch en hemodynamisch onderzoek en door transoesofageale echocardiografie. Alvorens de patiënt de volgende dag uit het ziekenhuis ontslagen wordt, worden de functie en de positie van de klep nogmaals echocardiografisch en radiologisch onderzocht. Trombocytenaggregatieremming met acetylsalicylzuur wordt geadviseerd. Indicatiestelling. Tot nu toe komen voor deze percutane techniek alleen patiënten in aanmerking die in het verleden een chirurgische pulmonalisklepvervanging hebben onder- figuur 3. Schematische voorstelling van percutane implantatie van een pulmonalisklep via de lies. Het plaatsingssysteem bestaat uit een ballon-in-ballonkatheter (NuMed, Inc., Hopkinton, NY, VS) met een afschuifbaar inbrengsysteem dat de Melody-klep helemaal kan bedekken; diameter: 22 F = 7,3 mm. De op de ballon van het plaatsingssysteem gemonteerde klepprothese wordt over een in de gewenste positie gebracht. De ballon wordt opgeblazen en de klephoudende stent ontvouwt zich in de gedegenereerde pulmonalisklep. Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46) 2583
5 gaan. Het betreft vooral oudere kinderen en volwassenen met bijvoorbeeld een tetralogie van Fallot of truncus arteriosus, die op jonge leeftijd een openhartoperatie hebben ondergaan. De gedegenereerde biologische klep, in veel gevallen een homograft, vormt het anker voor de nieuwe klephoudende stent en moet een diameter hebben van mm. Het plaatsingssysteem dat via de V. femoralis wordt ingebracht, heeft een diameter van ruim 7 mm en is daarom niet geschikt voor jonge kinderen. Voorafgaande aan de procedure zijn gedetailleerde afbeeldingen van de rechter kamer en de longslagaders belangrijk voor een goede selectie van patiënten. Naast echocardiografisch en angiografisch onderzoek is cardiaal MRI-onderzoek met driedimensionale reconstructie van de longslagaders essentieel. 6 De optimale timing van pulmonalisklepvervanging is echter nog steeds onderwerp van discussie, waarbij de voordelen van het herstel van de rechterventrikelfunctie moeten worden afgewogen tegen de risico s van meerdere chirurgische ingrepen door de beperkte levensduur van een biologische klep. De beschikbaarheid van een minder invasieve percutane techniek zou in de toekomst de indicatiestelling voor pulmonalisklepimplantatie in de richting van vroegere interventie kunnen doen gaan. Op dit moment is implantatie van de Melody-pulmonalisklep bij patiënten na correctie van een tetralogie van Fallot met een transanulaire patch nog niet mogelijk. Bij deze patiënten is de rechterkameruitstroombaan vaak verwijd en ontbreekt een stenose om de klephoudende stent te verankeren. Een implantaat voor deze grote en nog groeiende patiëntengroep is in ontwikkeling. Resultaten. In het onderzoek van Khambadkone et al., over 59 patiënten (oudere kinderen en volwassenen) met een follow-up van gemiddeld 10 maanden was er geen sterfte tijdens de ingreep, maar wel traden er ernstige complicaties op bij 3 patiënten. 14 Bij één patiënt was acute chirurgische behandeling noodzakelijk wegens een bloeding na dissectie van de homograft. Twee klephoudende stents waren gedislokeerd en moesten chirurgisch verwijderd worden. Deze eerste resultaten van percutane pulmonalisklepvervangingen zijn vergelijkbaar met die van chirurgische pulmonalisklepvervangingen. 15 De frequentie van reïnterventies ligt hoger bij de percutane techniek, hetgeen kan worden verklaard door een leercurve. 15 De resultaten van de percutane techniek zijn inmiddels verbeterd en momenteel zijn meer dan 140 Melody-pulmonaliskleppen van het huidige model geïmplanteerd. Deze kleppen werden in april 2003 voor het eerst geïmplanteerd en langetermijnresultaten zijn daarom nog niet bekend. Recent werd ook bij een groep patiënten met overwegende obstructie van de rechterventrikeluitstroombaan aangetoond dat pulmonalisklepimplantatie de functie van beide ventrikels verbetert. 16 Complicaties. Een belangrijke late complicatie van deze nieuwe klep is het optreden van een stentfractuur. Deze komt voor bij 12% van de patiënten en kan asymptomatisch verlopen, maar kan ook een nieuwe klepstenose veroorzaken. Dit probleem kan veelal worden behandeld door een tweede implantatie van een klephoudende stent. Multidisciplinaire benadering. De percutane techniek voor pulmonalisklepimplantatie is een onderdeel van het langetermijnbehandelplan voor een kind met een aangeboren hartafwijking. Vanaf de diagnose bij de geboorte en de operatieve correctie op jonge leeftijd tot aan de indicatie en uitvoering van reïnterventies op volwassen leeftijd is een interdisciplinaire samenwerking vereist van kindercardiologen, kinderhartchirurgen, interventiecardiologen en cardiologen met ervaring in de congenitale cardiologie. Alleen door deze multidisciplinaire benadering kunnen nieuwe behandelopties zoals de percutane pulmonalisklepimplantatie optimaal en veilig worden toegepast. Prof.P.Bonhoeffer, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, Department of Cardiology, Londen, Verenigd Koninkrijk, superviseerde de gerapporteerde ingrepen. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 2 mei 2007 Literatuur 1 Bonhoeffer P, Boudjemline Y, Saliba Z, Merckx J, Aggoun Y, Bonnet D, et al. Percutaneous replacement of pulmonary valve in a rightventricle to pulmonary-artery prosthetic conduit with valve dysfunction. Lancet. 2000;356: Brown JW, Ruzmetov M, Rodefeld MD, Vijay P, Turrentine MW. Right ventricular outflow tract reconstruction with an allograft conduit in non-ross patients: risk factors for allograft dysfunction and failure. Ann Thorac Surg. 2005;80: Breymann T, Boethig D, Goerg R, Thies WR. The Contegra bovine valved jugular vein conduit for pediatric RVOT reconstruction: 4 years experience with 108 patients. J Card Surg. 2004;19: Brown JW, Ruzmetov M, Rodefeld MD, Vijay P, Darragh RK. Valved bovine jugular vein conduits for right ventricular outflow tract reconstruction in children: an attractive alternative to pulmonary homograft. Ann Thorac Surg. 2006;82: Boethig D, Thies WR, Hecker H, Breymann T. Mid term course after pediatric right ventricular outflow tract reconstruction: a comparison of homografts, porcine xenografts and Contegras. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27: Khambadkone S, Bonhoeffer P. Nonsurgical pulmonary valve replacement: why, when, and how? Catheter Cardiovasc Interv. 2004;62: Gatzoulis MA, Balaji S, Webber SA, Siu SC, Hokanson JS, Poile C, et al. Risk factors for arrhythmia and sudden cardiac death late after repair of tetralogy of Fallot: a multicentre study. Lancet. 2000;356: Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46)
6 8 Therrien J, Siu SC, Harris L, Dore A, Niwa K, Janousek J, et al. Impact of pulmonary valve replacement on arrhythmia propensity late after repair of tetralogy of Fallot. Circulation. 2001;103: Vliegen HW, Straten A van, Roos A de, Roest AA, Schoof PH, Zwinderman AH, et al. Magnetic resonance imaging to assess the hemodynamic effects of pulmonary valve replacement in adults late after repair of tetralogy of fallot. Circulation. 2002;106: Straten A van, Vliegen HW, Lamb HJ, Roes SD, Wall E van der, Hazekamp MG, et al. Time course of diastolic and systolic function improvement after pulmonary valve replacement in adult patients with tetralogy of Fallot. J Am Coll Cardiol. 2005;46: Davlouros PA, Karatza AA, Gatzoulis MA, Shore DF. Timing and type of surgery for severe pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Int J Cardiol. 2004;97 Suppl 1: Therrien J, Provost Y, Merchant N, Williams W, Colman J, Webb G. Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair. Am J Cardiol. 2005;95: Wall EE van der, Mulder BJ. Pulmonary valve replacement in patients with tetralogy of Fallot and pulmonary regurgitation: early surgery similar to optimal timing of surgery? Eur Heart J. 2005;26: Khambadkone S, Coats L, Taylor A, Boudjemline Y, Derrick G, Tsang V, et al. Percutaneous pulmonary valve implantation in humans: results in 59 consecutive patients. Circulation. 2005;112: Coats L, Tsang V, Khambadkone S, Doorn C van, Cullen S, Deanfield J, et al. The potential impact of percutaneous pulmonary valve stent implantation on right ventricular outflow tract re-intervention. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27: Coats L, Khambadkone S, Derrick G, Sridharan S, Schievano S, Mist B, et al. Physiological and clinical consequences of relief of right ventricular outflow tract obstruction late after repair of congenital heart defects. Circulation. 2006;113: Abstract Percutaneous implantation of a pulmonary valve in 3 children with surgically corrected cardiac anomalies. An 11-year-old girl, a 15-year-old boy and a 12-year-old girl all underwent percutaneous implantation of a Melody pulmonary valve prosthesis to replace a stenotic and insuf ficient homograft in the pulmonary artery. Preoperatively, 2 of the children suffered from fatigue and dyspnoea on exertion The homografts had been implanted between the ages of 1-2, to establish surgical con tinuity between the right ventricle and the pulmonary artery. The anomalies were tetralogy of Fallot, pulmonary atresia with intact ventricular septum and pulmonary atresia with a ventricular septum defect. Percutaneous pulmonary valve replacement was successful in all 3 patients. After implantation, right ventricular pressure decreased to 30% of systemic pressure and regurgitation was not observed. All patients were discharged in a good condition on the day after the implantation. Percutaneous pulmonary valve replacement is a promising technique with good short-term results. In selected patients this percutaneous technique can substitute or postpone the surgical replacement of a stenotic or insufficient homograft. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Ned Tijdschr Geneeskd november;151(46) 2585
Jolien Roos-Hesselink Judith Cuypers Maarten Witsenburg
Congenitale Cardiologie Jolien Roos-Hesselink Judith Cuypers Maarten Witsenburg Patiënte Meisje wordt geboren: ze is blauw en in de problemen. Snel naar het ziekenhuis: ErasmusMC locatie Sophia! Diagnose:
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatiePatienten met een aangeboren hartafwijking: Lange termijn prognose
Patienten met een aangeboren hartafwijking: Lange termijn prognose Aangeboren Hartafwijkingen (AHA) 8 per 1000 pasgeborenen (0.8%) AHA meestal niet ernstig (geen behandeling): klein ventrikelseptum defect
Nadere informatieVerwarring in de zwangerschap
Verwarring in de zwangerschap The 5th Utrecht Sessions for Congenital Heart Disease Henriëtte ter Heide Kindercardioloog aorta long Hartafwijkingen Geboortecijfer 2016: 172.520 (CBS) 0.8% aangeboren hartafwijkingen:
Nadere informatieList of Publications. Papers
List of Publications Papers Grotenhuis HB, Ottenkamp J, de Bruijn L, Westenberg JJM, Vliegen HW, Kroft LJM, de Roos A. Aortic elasticity and size are associated with aortic regurgitation and left ventricular
Nadere informatieAangeboren hartafwijkingen. Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium
Aangeboren hartafwijkingen Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium 29.03.2018 Aangeboren hartafwijkingen 0.6-0.8% aller pasgeborenen kinderen
Nadere informatieFoetale beeldvorming van Fallot
Foetale beeldvorming van Fallot 6 th Utrecht Sessions on Congenital Heart Disease Tetralogy of Fallot Trinette Steenhuis Foetaal cardioloog / Kindercardioloog WKZ Foetale cardiologie bestudeert het hart
Nadere informatieDe waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog
De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog Continuous Nursing Education Utrecht, Dinsdag 14 februari 2017 Is het ECG behulpzaam?
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22985 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Klitsie, Liselotte Maria Title: Tissue Doppler and speckle tracking strain echocardiography
Nadere informatiecasus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015
Ventrikel septum ruptuur casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Casus 70 jarige man RVO: post operatief na VSR correctie en triscuspidalisplastiek Dyspneu verdenking pneumonie,
Nadere informatieEen aangeboren hartafwijking, levenslang? Maarten Witsenburg, kinder- /congenitaal cardioloog ErasmusMC Thoraxcentrum en Sophiakinderziekenhuis
Een aangeboren hartafwijking, levenslang? Maarten Witsenburg, kinder- /congenitaal cardioloog ErasmusMC Thoraxcentrum en Sophiakinderziekenhuis Aangeboren hartafwijkingen Embryonale ontwikkeling, wat kan
Nadere informatieAtrioventricular septum defect
Atrioventricular septum defect Annemien van den Bosch Martijn Kauling Echocursus voor volwassenen met een aangeboren hartafwijking 24 januari 2019 Atrioventriculair Septum Defect Incidentie 0.8 % van de
Nadere informatieTranspositie van de grote vaten Kinderleeftijd
Transpositie van de grote vaten Kinderleeftijd Laurens Koopman Interactieve echocursus voor gevorderden: aangeboren hartafwijkingen 26 januari 2017 Thoraxcentrum en Sophia kinderziekenhuis Opbouw Diagnose
Nadere informatieCompleet atrioventriculair septumdefect bij kinderen met het syndroom van Down: goede resultaten van chirurgische correctie op steeds jongere leeftijd
oorspronkelijke stukken Compleet atrioventriculair septumdefect bij kinderen met het syndroom van Down: goede resultaten van chirurgische correctie op steeds jongere leeftijd M.S.Q.Kortenhorst, M.G.Hazekamp,
Nadere informatieDe reis van 0-18 jaar bij de kindercardioloog. Irene Kuipers Amsterdam UMC
De reis van 0-18 jaar bij de kindercardioloog Irene Kuipers Amsterdam UMC Voordracht 22 juni Hartekind Aangeboren hartafwijkingen Het voorkomen van de aangeboren hartafwijkingen Prenatale diagnostiek Echocardiografie
Nadere informatieLevenslang met Fallot. Ad Backx (Kinder)cardioloog AMC 20-11-2015
Levenslang met Fallot Ad Backx (Kinder)cardioloog AMC 20-11-2015 Welkom in de kindercardiologische wereld.. En welkom in de GUCH wereld.. Tetralogie van Fallot Meestal Prognose Niet geopereerd: 95% overleden
Nadere informatieDuitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2. Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3. VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1
Functionele mitrale regurgitatie VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1 Duitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2 Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3 Hartfalen is een aandoening die wereldwijd
Nadere informatieMinimaal invasieve mitralisklep chirurgie
Minimaal invasieve mitralisklep chirurgie Kinsing Ko ANIOS cardiothoracale chirurgie NVHVV CNE 9 april 2019 Agenda Anatomie Pathofysiologie mitralisklep insufficiëntie/stenose Voorbereidingen voor de operatie
Nadere informatieCoarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18
Coarctatie Catheter behandeling dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog Tuesday 10 April 18 Achtergrond Incidentie: 5-8% van de congenitale hart afwijkingen prevalentie: 4 per 10 000
Nadere informatieIndeling. Congenitale pathologie. B. Verhoogde pulmonaal flow (links - rechts shunt) A. Obstructieve aandoeningen
Congenitale Indeling Congenitale pathologie Current surgical diagnosis and treatment 10th edition L. Way Obstructieve aandoeningen Aandoeningen met verhoogd pulmonaal debiet Aandoeningen met verminderd
Nadere informatieAantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland
Aantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland Congenitale cardiothoracale chirurgie is het onderdeel van de cardiothoracale chirurgie dat zich specifiek bezig houdt met
Nadere informatie5 Zijn er bijkomende congenitale anomalieën? (Bijvoorbeeld bicuspide aortaklep bij coarctatio
2 Hoofdstuk 1 Inleiding 1 Elk jaar worden er in Nederland ongeveer 1400 kinderen geboren met een aangeboren hartafwijking (AHA). De prognose en levensverwachting van deze patiënten is in de afgelopen decennia
Nadere informatieMinimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Nadere informatieVentrikelseptumdefect
55 Ventrikelseptumdefect B.J.M. Mulder en E.S. Hoendermis.1 Inleiding 56.2 Pathofysiologie 56.3 Klinisch beeld 56.4 Diagnostiek 58.5 Behandeling en prognose 59.6 Zwangerschap 61 Literatuur 61 56 Hoofdstuk
Nadere informatie13 juni 2015 Landelijke Hartkleppenbijeenkomst van de diagnosegroep Hartfalen Cardiomyopathie en Hartkleppen Een samenvatting van de presentaties
13 juni 2015 Landelijke Hartkleppenbijeenkomst van de diagnosegroep Hartfalen Cardiomyopathie en Hartkleppen Een samenvatting van de presentaties Samenvatting van de presentatie van interventiecardioloog
Nadere informatieDE VERWIJZER VAN EEN KIND MET TETRALOGIE VAN FALLOT. Ramon Tak, Kinderarts St Antonius ziekenhius Nieuwegein
DE VERWIJZER VAN EEN KIND MET TETRALOGIE VAN FALLOT Ramon Tak, Kinderarts St Antonius ziekenhius Nieuwegein Betrokkenen in de keten Kinderarts-Cardex St Antonius ziekenhuis Betrokkenen in de keten 25 kinderartsen
Nadere informatieKlepchirurgie en chirurgie van de thoracale aorta
Klepchirurgie en chirurgie van de thoracale aorta Hartklepchirurgie behelst voornamelijk de aorta- en mitralisklep. Chirurgie van de tricuspidklep is minder frequent, en chirurgie van de pulmonalisklep
Nadere informatieCoreValve. Nieuwe hoop bij ernstige aortastenose
CoreValve AortakLEpIMpLANtatIE VIA EEN katheter Nieuwe hoop bij ernstige aortastenose Er is hoop Medtronic CoreValve aortaklepimplantatie via een katheter biedt patiënten met ernstige aortastenose een
Nadere informatiePercutane sluiting van een perimembraneus ventrikelseptumdefect; de eerste 4 Nederlandse patiënten
casuïstische mededelingen Percutane sluiting van een perimembraneus septumdefect; de eerste 4 Nederlandse patiënten A.M.van Oort, H.R.Gehlmann en N.A.Blom Bij 4 vrouwelijke patiënten van 30, 10, 8 en 2,75
Nadere informatieVolwassenen met een aangeboren hartafwijking. Imaging problemen, oriëntatie en analyse
Volwassenen met een aangeboren hartafwijking Imaging problemen, oriëntatie en analyse donderdag 24 januari 2019 Poli cardiologie Zijn specifieke echocardiografische expertise en protocollen NOODZAKELIJK
Nadere informatieVolumenormen cardiologie 2016
Volumenormen cardiologie 2016 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Auteur: Moniek Elsendoorn, beleidsmedewerker kwaliteit Vastgesteld: 14 september 2016 Evaluatiedatum:
Nadere informatieCONgenitale CORvitia Lange termijn resultaten. Barbara JM Mulder Amsterdam
CONgenitale CORvitia Lange termijn resultaten Barbara JM Mulder Amsterdam Vooruitgang therapie Aantal patienten met AHA 1400/jaar 1980 2018 0.8? 10 20 30 40 50 10 20 30 40 50 60 age CONCARE: optimale organisatie
Nadere informatieHart: ischemie en kleppen. Prof. Paul Herijgers
Hart: ischemie en kleppen Prof. Paul Herijgers Coronary artery disease Pathofysiologie Maximaal onttrekken zuurstof aan coronair bloed Toename enkel via coronaire vasodilatatie en vooral door openen van
Nadere informatieResultaten Kinderhartchirurgie
Wilhelmina Kinderziekenhuis Resultaten Kinderhartchirurgie 2012 Resultaten Kinderhartchirurgie Klinische resultaten 1 Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 1 Sterfte per leeftijdscategorie 1 Hoogcomplexe
Nadere informatieNieuwe percutane opties in de behandeling van chronische longembolen
Nieuwe percutane opties in de behandeling van chronische longembolen Werner Budts Congenitale en Structurele Cardiologie UZ Leuven Inleiding Chronische thromboembolische pulmonale hypertensie (CTEPH) =
Nadere informatieBehandeling van aangeboren hartafwijkingen. De grootste uitdagingen voor de toekomst
Behandeling van aangeboren hartafwijkingen De grootste uitdagingen voor de toekomst Normaal hart 100/60 99% 70% 70% 70% 25/10 99% 99% Druk (mm Hg Zuurstof % Facts 8: 1000 pasgeboren ( 1500 kinderen per
Nadere informatieNIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN. MC Herregods HARPA
NIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN MC Herregods HARPA 02-2018 4 hartkleppen functie van de hartkleppen functie van de hartkleppen welke problemen kunnen hartkleppen stellen? vernauwing of stenose
Nadere informatieSport en aangeboren hartafwijkingen. Ingmar Knobbe kindercardioloog Amsterdam UMC
Sport en aangeboren hartafwijkingen Ingmar Knobbe kindercardioloog Amsterdam UMC Angst voor sport bij kinderen met aangeboren hartafwijking Gevaren van sport voordelen van sport Sport bij aangeboren hartafwijkingen
Nadere informatieAtrioventriculair septumdefect
63 Atrioventriculair septumdefect B.J.M. Mulder en F.J. Meijboom.1 Inleiding 64.2 Pathofysiologie 64.3 Klinisch beeld 65.4 Behandeling en prognose 66.5 Zwangerschap 67 Literatuur 6 64 Hoofdstuk Atrioventriculair
Nadere informatieInclusief levendgeboren kinderen, doodgeboren kinderen en afgebroken zwangerschappen.
Factsheet Aangeboren hartafwijkingen bij kinderen Cijfers en feiten Prevalentie Aangeboren hartafwijkingen betreffen aanlegstoornissen in de structuur van het hart en/of de grote vaten. De gemiddelde totale
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19123 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hoohenkerk, Gerard Joannes Franciscus Title: Surgical correction of atrioventricular
Nadere informatieHart voor uw kind en zijn/haar kwaliteit van leven
Hart voor uw kind en zijn/haar kwaliteit van leven 1 nov 08, Soest Mascha Kamphuis Voorstellen Jeugdarts, consultatiebureau De Lier Onderzoeker TNO Promotie KvL en hart (2002) Medisch technisch wetenschappelijk
Nadere informatieCNE Congenitale Cardiologie 20-1-2015. Congenitale hartafwijkingen kliniek, X-thorax en echocardiografie Arno A.W. Roest Kindercardiologie LUMC
CNE Congenitale Cardiologie 20-1-2015 Congenitale hartafwijkingen kliniek, X-thorax en echocardiografie Arno A.W. Roest Kindercardiologie LUMC Congenitale hartafwijkingen Meest frequente aangeboren afwijking:
Nadere informatieEindrapportage CoA studie (Outcome of Repair of Coarctation of the Aorta)
Eindrapportage CoA studie (Outcome of Repair of Coarctation of the Aorta) Projectnummer Stichting Hartekind: 2012.001 CCMO Dossiernummer: NL39345.041.12 Onderzoekers: Dr. M.G. Slieker (kindercardioloog,
Nadere informatieIntracardiale pacemaker
Introductie protocol NEDERLANDSE VERENIGING VOOR CARDIOLOGIE 25 augustus 2016 Opgesteld door: Nederlandse Hart Ritme Associatie (NHRA) Introductie protocol Inhoud INLEIDING... 2 EISEN VOOR CENTRUM EN IMPLANTEUR...
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Hoofdstuk I vormt de introductie tot het proefschrift. Het beschrijft de bekendste hartklepprotheses welke beschikbaar zijn voor vervanging van de aortaklep. Dit proefschrift richt
Nadere informatieBenefits of Percutaneous ASD Occlusion in Patients Older than 60
Benefits of Percutaneous ASD Occlusion in Patients Older than 60 WONG, Yam Hong MBBS (HKU), MRCP (UK), FHKCP, FHKAM (Medicine) Cardiology Team, Medicine and Geriatrics Dept., Tuen Mun Hospital Hospital
Nadere informatieList of publications. Papers
List of publications List of publications Papers Roes SD, Brandts A, Doornbos J, Weiss RG, de Roos A, Stuber M, Westenberg JJM (shared first authorship). Right coronary artery flow velocity and volume
Nadere informatieVeel volwassenen met een aangeboren hartaandoening niet meer onder controle
Onderzoek Veel volwassenen met een aangeboren hartaandoening niet meer onder controle Jeroen C. Vis, Mark J. Schuuring, Enno T. van der Velde, Lia C.J.M. Engelfriet-Rijk, Irene M. Harms, Sylvia Mantels,
Nadere informatietransitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie
transitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie Van de kindercardioloog naar de volwassen cardioloog? congenitaal cardioloog?
Nadere informatieTransitie van jongvolwassenen
9 Transitie van jongvolwassenen P. Moons en F.J. Meijboom.1 Levenslange zorg voor patiënten met een AHA 10.2 Transfer en transitie: definities 10. Praktische uitvoering van transitie 11..1 Voor de patiënt
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22985 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Klitsie, Liselotte Maria Title: Tissue Doppler and speckle tracking strain echocardiography
Nadere informatieKinderhartchirurgie. Prof. Dr. Filip Rega Cardiale Heelkunde, Universitaire Ziekenhuizen Leuven
Kinderhartchirurgie Prof. Dr. Filip Rega Cardiale Heelkunde, Universitaire Ziekenhuizen Leuven Inleiding Geschiedenis Overzicht Toekomst 5 6 7 8 9 extra cardiaal coarctatio 1955 Potts 1955 Blalock - Taussig
Nadere informatieMedicamanenteuze therapie van CTEPH. Paul Bresser, longarts Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam
Medicamanenteuze therapie van CTEPH Paul Bresser, longarts Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam CTEPH - definitie Gemiddelde druk in longslagader > 25 mm Hg Normale functie van de linker hartkamer Minstens
Nadere informatieOverzicht. Inspanning voor kinderen met een aangeboren hartafwijking. Inspanning- moet het? Inleiding. Toronto Model
Overzicht Inleiding Inspanning- moet dat? mag dat? is het gevaarlijk? Inspanning bij verschillende typen aangeboren hart Inspanning als therapie Inspanning voor kinderen met een aangeboren hartafwijking
Nadere informatiePersisterende ductus Botalli
6 Persisterende ductus Botalli B.J.M. Mulder en E.S. Hoendermis.1 Inleiding 70.2 Anatomie en pathofysiologie 70.3 Klinisch beeld en diagnostiek 70.4 Beloop en behandeling 70.5 Zwangerschap 73 Literatuur
Nadere informatiePercutane aortaklep-implantatie
Percutane aortaklep-implantatie Inleiding In overleg met u is besloten dat u in aanmerking komt voor een percutane aortaklep-implantatie (PAVI). Uw behandelend cardioloog, interventiecardioloog of cardio-chirurg
Nadere informatieSamenvatting. Deel 1: Linker ventrikelfunctie na myocardinfarct
, conclusies en toekomstperspectieven De aanwezigheid van een verminderde functie van het linker ventrikel (LV) van het hart na een doorgemaakt myocardinfarct is van sterk klinisch belang gebleken. In
Nadere informatieCongenitaal hartlijden: explosieve groei University Hospitals Leuven. Alive In continuous follow-up N = 17436
Congenitaal hartlijden: explosieve groei Congenitaal hartlijden: explosieve groei Outpatient visits CONGENITALE CARDIOLOGIE EN SPORT: EEN NIEUWE LOGISCHE STRUCTUUR VOOR GEPAST ADVIES 500 6146 10790 University
Nadere informatieHoe eerder, hoe beter..
Hoe eerder, hoe beter.. Rede uitgesproken door Mark Gerard Hazekamp Bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar in de geneeskunde om werkzaam te zijn op het vakgebied van de kinderhartchirurgie aan
Nadere informatieTAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team
TAVI (Un) limited transcatheter aorta valve implantation NVVC 1 April 2016 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling geen Zijn er grenzen aan
Nadere informatieAdvances in the management and surveillance of patients with aortic coarctation Walhout, R.J.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Advances in the management and surveillance of patients with aortic coarctation Walhout, R.J. Link to publication Citation for published version (APA): Walhout, R.
Nadere informatiePercutane plaatsing van een longslagaderklep
Percutane plaatsing van een longslagaderklep informatie voor patiënten inleiding 3 Normale werking van het hart 4 een SleCht werkende longslagaderklep 5 gevolgen 6 BehaNDeliNg 6 PerCUtaNe PlaatSiNg van
Nadere informatieTAVI procedure Radboud universitair medisch centrum
TAVI procedure In overleg met uw cardioloog is besloten dat u een percutane aortaklepvervanging of TAVI-procedure zult ondergaan. TAVI staat voor Transkatheter Aortic Valve Implantation. Hierbij wordt
Nadere informatietranskatheter aortaklepimplantatie TAVI
transkatheter aortaklepimplantatie TAVI Inhoud Wat is een aortaklepstenose?... 3 Wat is een TAVI?... 4 Komt u voor een TAVI in aanmerking?... 4 1. Bespreking van uw gegevens door hart-team... 5 2. Afspraak
Nadere informatieEVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader
EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader Ziekenhuis Gelderse Vallei U wordt binnenkort opgenomen wegens een verwijding van de buikslagader. In deze folder krijgt u informatie over de EVAR
Nadere informatieGender differences in heart disease. Dr Danny Schoors
Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen
Nadere informatieAortaklepinsufficiëntie
Hartcentrum Aortaklepinsufficiëntie Patiëntenfolder aandoeningen Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 De werking van een gezond hart... 3 Wat doet het hart?... 3 Hoe zit het hart in elkaar?... 3 De bloedsomloop...
Nadere informatieDownsyndroom: verleden, heden en toekomst Down en hartafwijkingen op volwassen leeftijd
Downsyndroom: verleden, heden en toekomst Down en hartafwijkingen op volwassen leeftijd 19 juni 2013 Indeling Deel 1: Anatomie hart Aangeboren hartaandoeningen Deel 2: Promotieonderzoek Eisenmenger syndroom
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieUnilaterale diafragma hoogstand. MR Ghamati
Unilaterale diafragma hoogstand. MR Ghamati Inleiding Etiologie Risicofactoren en oorzaken Diagnostisering Kliniek Diafragma plicatie Review Conclusie Etiologie Oorzaken van een hoogstand van hemidiafragma
Nadere informatieKruispunt Diagnostiek en observaties
Kruispunt Diagnostiek en observaties Hypoplastisch linkerhartsyndroom Tetralogie van Fallot Hypoplastisch linkerhartsyndroom Linkerhelft van het hart en de aorta onderontwikkeld Rechter ventrikel moet
Nadere informatieValorisatie addendum
169 Valorisatie addendum Een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) is een lokale verwijding van de buikslagader. We spreken van een AAA indien de diameter ten minste 1.5 maal groter is dan de verwachte
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/42799 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Haeck, M.L.A. Title: Right ventricular function assessment in cardiopulmonary
Nadere informatieKunst op de X-thorax!
Kunst op de X-thorax! En wat doet de kindercardioloog eigenlijk? Arno Roest Kindercardiologie WILLEM ALEXANDER KINDERZIEKENHUIS Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Cardiovascualier
Nadere informatieWaar zorg Bewaakt. Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. sietske Eerens CP i.o. PiCCO uw maatje? Medisch Centrum Haaglanden 1
Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. 1 PiCCO Uw Maatje?? Ter afronding van de training Circulation Practitioner. i.s.m. Dr. P. Dennesen Inleiding Uitgangspunt. Doelstelling. Probleemstelling.
Nadere informatieTAVI hartklepimplantatie
Patiënteninformatie TAVI hartklepimplantatie Inleiding Deze informatiefolder gaat over hartklepimplantatie, onder de naam TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Dat is een ingreep die gedaan wordt
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38631 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Calkoen, Emmeline E. Title: Atrioventricular septal defect : advanced imaging
Nadere informatieCRT-D versus CRT-P. verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc.
CRT-D versus CRT-P verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ 2017 M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatie3.3 Aangeboren hartafwijkingen
3.3 Aangeboren hartafwijkingen Aangeboren hartafwijkingen vormen de grootste groep van aangeboren aandoeningen met een van ruim 6 op de 1. geboorten. Dit betekent dat er in Nederland per jaar ongeveer
Nadere informatieList of publications 1. Tulner SA, Klautz RJ, Rijk-Zwikker GL, Engbers FH, Bax JJ, Baan J, van der Wal EE, Dion RA, Steendijk P. Peri-operative assess
List of publications 1. Tulner SA, Klautz RJ, Rijk-Zwikker GL, Engbers FH, Bax JJ, Baan J, van der Wal EE, Dion RA, Steendijk P. Peri-operative assessment of left ventricular function by pressure-volume
Nadere informatieGeriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian
Geriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian Pruijsers-Lamers, Verpleegkundig Specialist Cardiologie
Nadere informatieCHIRURGISCHE BEHANDELING VAN BUIKWANDDEFECTEN
CHIRURGISCHE BEHANDELING VAN BUIKWANDDEFECTEN, kinderchirurg Afdeling Chirurgie UMCG Eurocat / SPSNN Symposium 2018: Buikwanddefecten 25 mei 2018 UMC Groningen CHIRURGISCHE BEHANDELING Antenataal Geboorte
Nadere informatieChapter 8. Samenvatting en conclusie
Chapter 8 Samenvatting en conclusie 110 Doel van het promotieonderzoek was (1) evaluatie van het resultaat van vroege abciximab toediening vóór primaire percutane coronaire interventie (PPCI) in patiënten
Nadere informatieAchtergrondinformatie voor de pers
Achtergrondinformatie voor de pers Minimaal invasieve hartklepvervanging Inleiding Een van de krachtigste en duurzaamste trends binnen het chirurgisch behandelen van ziekten is de overgang van open chirurgie
Nadere informatieGeautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc Jorrit Harms OSV: Dr. Kees van Boven Inhoud Achtergrond
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository)
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Assessment of cardiac function and hemodynamics in children and adults with right ventricular pressure overload: role of cardiac magnetic resonance imaging Romeih,
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieIlse van Langeveld ANIOS IC. ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie
Ilse van Langeveld ANIOS IC ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie Casus: Patient 69 jr RvO/ TAAA III ivm vals aneurysma. Stenten nierarteriën en inhechten intercostaal arterie. Pre-op ELD gekregen.
Nadere informatieTRANSCATHETER GEBONDEN AORTAKLEPVERVANGING (TAVI)
TRANSCATHETER GEBONDEN AORTAKLEPVERVANGING (TAVI) als optie voor patiënten met hartfalen Herbert Kroon, research fellow Dr. Nicolas van Mieghem, interventiecardioloog Continuing Nursing Education 22 januari
Nadere informatieTAVI. Sjoerd Hofma Medisch Centrum Leeuwarden. WCN 23 november 2012
TAVI Sjoerd Hofma Medisch Centrum Leeuwarden WCN 23 november 2012 Disclosures None TAVI Aortaklepstenose Behandelingsmogelijkheden Hoe gaat een TAVI procedure Evidence? Natuurlijk beloop van Aortaklepstenose
Nadere informatieICD implantaties bij kinderen
ICD implantaties bij kinderen Derk Jan Ten Harkel 20-11-2015 1. Plotse dood bij kinderen 2. Indicaties voor ICD plaatsing 3. ICD plaatsingen in Nederland 4. Specifieke problemen Plotse dood bij kinderen
Nadere informatieBeoordeling DBC transkatheter aortaklep- en pulmonalisklepimplantatie
Rapport Beoordeling DBC transkatheter aortaklep- en pulmonalisklepimplantatie Op 14 juli 2009 uitgebracht aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Stichting DBC Onderhoud en Nederlandse Zorgautoriteit.
Nadere informatieBypass operatie (bloedvat overbruggingsoperatie)
Bypass operatie (bloedvat overbruggingsoperatie) Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de operatieve behandeling bij arterieel vaatlijden aan de benen. Het is goed om u te realiseren
Nadere informatieRichtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht begin 2017)
Richtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht 1. Werking van het hart Fysiologie van het hart Afbeelding 1: de normale volwassen bloedsomloop. Bronvermelding: Uitgeverij
Nadere informatieWat klopt er niet? B.M.E. Adriaanse Arts-echoscopist, Prenatale diagnostiek VUmc
Wat klopt er niet? B.M.E. Adriaanse Arts-echoscopist, Prenatale diagnostiek VUmc Casus Mw. V G3P1, AD 20+6 Voorgeschiedenis/ depressie (Sertraline) Obstetrisch/ 1 gezond kind, 1 miskraam Geen combinatietest
Nadere informatieHartafwijkingen bij het Marfan syndroom. Lieke Rozendaal kindercardioloog LUMC
Hartafwijkingen bij het Marfan syndroom Lieke Rozendaal kindercardioloog LUMC 20 januari 2015 Marfan syndroom 28 Fevrier 1896 Autosomaal dominant overervende bindweefselziekte Incidentie 1/5000, 25-30%
Nadere informatieScheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen
Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken
Nadere informatieHartcentrum. Hartklepaandoeningen. Patiëntenfolder aandoeningen
Hartcentrum Hartklepaandoeningen Patiëntenfolder aandoeningen Inhoudsopgave De werking van een gezond hart... 3 Wat doet het hart?... 3 Hoe zit het hart in elkaar?... 3 De bloedsomloop... 4 Het hartritme...
Nadere informatieVene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP. Carine van Rijn
Vene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP Carine van Rijn Inleiding Verhoogde intracraniële druk zou een contra-indicatie zijn voor cannulatie van de v. jugularis interna v. subclavialijn
Nadere informatie