Vernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen. Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc
|
|
- Myriam Lemmens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Vernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc
2 Thema s NPO: netwerken, eerstelijns transitie-experimenten Opbrengsten & tegenvallers Ander focus Hoe verder? 2
3 Het Nationaal Programma Ouderenzorg Opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS): NPO start 2008 Doel NPO: verbeteren van zorg voor ouderen met complexe hulpvragen: vroegtijdige identificatie, proactieve zorg, samenhangend zorgaanbod Gewenste uitkomsten van meer samenhangend zorgaanbod: meer zelfredzaamheid, meer functiebehoud, minder terug hoeven vallen op de zorg en minder kans op zorg en behandelingen die onnodig belastend zijn. 3
4 Het Nationaal Programma Ouderenzorg NPO fase 1 ( , 80 mio) - Oprichting 8 regionale netwerken (UMCs, zorg- en welzijnsorganisaties, ouderen); - Ruim 75 projecten gehonoreerd - Landelijke database met minimale dataset van ouderen en mantelzorgers. 4
5 Kop van een inhoudspagina 5
6 Het Nationaal programma ouderenzorg NPO fase 1 ( ) opbrengsten - Nieuwe kennis (screening, proactieve zorg, herstelzorg, etc); - Nieuwe ervaringen (verbinden zorg en welzijn, ouderenparticipatie op diverse niveaus); - Nieuwe samenwerkingsverbanden. 6
7 Het Nationaal programma ouderenzorg NPO fase 2 ( , 9 mio) - Resultaten uit fase 1 verder verspreiden en borgen; - Praktische invulling in en door het veld ; - Acht regionale netwerken samen met CBO, Movisie en Vilans. 7
8 Het Nationaal programma ouderenzorg NPO fase 2 : Borging NPO werkwijze: - Behoeften van ouderen centraal; - Participatie van ouderen op alle niveaus; - Regionale samenwerking over domeinen en disciplines heen; - Systematische evaluatie en implementatie van vernieuwingen. 8
9 Opbrengsten Acht projecten in de eerste lijn: evaluatie van vroegtijdige identificatie en zorgplannen Maastricht: (G)OUD en Zorg uit voorzorg Leiden: I-Scope Utrecht: Om U AMC: FIT VUmc: ACT Groningen: Samen oud Nijmegen: Zorg en welzijn Portaal (ZWIP) 9
10 NPO in de eerste lijn Maastricht: [G] oud project: Gezond Oud in Limburg Preventieve huisbezoeken, geriatrisch assessment, zorgplan opstellen, MDO, coördineren en monitoren ( ouderen > 75, kwetsbaar); Huisartsen en POH-ers tevreden: oudere populatie in beeld, meer aandacht voor ouderen, betere samenwerking POH/huisarts; Patiënten tevreden: meer aandacht & ruimte om zorgen te delen (huisbezoeken); Geen effect op kwaliteit van leven, ervaren gezondheid, moeheid en disability klein effect op rolbeperkingen door lichamelijke problemen (18 maanden FU) Referentie: Stijnen MMN, proefschrift 10
11 NPO in de eerste lijn Maastricht: Zorg uit voorzorg Geriatrisch assessment, MDO, actieplan opstellen samen met oudere en monitoren ( ouderen > 70, kwetsbaar); Huisartsen en POH-ers tevreden: structuur voor invulling geriatrische zorg in de eerste lijn; Patiënten tevreden: voelen zich begrepen & ervaren steun bij problemen; Geen effecten op ervaren beperkingen, kwaliteit van leven, sociale steun, sociale participatie, depressieve symptomen (24 maanden FU). Referentie: Metzelthin SF et al, BMJ
12 NPO in de eerste lijn Utrecht: Om U project Identificatie (U-PRIM), geriatrische assessment, verpleegkundig multi-component zorgprogramma (( ouderen > 60, kwetsbaar); Huisartsen en POH/praktijkverpleegkundige: betere coördinatie, meer gestructureerde zorg, bruikbare interventie Ouderen: proactieve zorg plezierig als die goed afgestemd is op individuele behoeften Klein effect op fysiek functioneren (meer behoud van functioneren, m.n. bij hoger opgeleiden (Katz-15: 1.87 vs 2.03); Geen effect op kwaliteit van leven, fysieke, mentale gezondheid (FU 12 maanden) Referentie: Bleijenberg N et al, proefschrift 12
13 NPO in de eerste lijn AMC: FIT Identificatie: verhoogd risico op functieverlies (ISAR PC), geriatrisch assessment prioritering problemen, zorgplan, monitoring ( ouderen > 70); Procesanalyse: slechts 50% zorgplannen, vaak wilden ouderen niets met een geïdentificeerd probleem Primaire uitkomstmaat KATZ-15: geen verschil, evenmin op andere maten: kwaliteit van leven, sociaal en psychologisch functioneren, aantal vallen, sterfte (mondelinge mededeling; FU 12 maanden). Referentie: Suijker JJ et al BMC health services research
14 NPO in de eerste lijn VUmc: ACT Screening kwetsbaarheid (prisma 7), assessment m.b.v. RAI prioritering problemen, zorgplan, monitoring ( ouderen > 65, kwetsbaar); Procesanalyse: interventie i.h.a. goed uitgevoerd, huisartsen en POH-ers tevreden Primaire uitkomstmaat kwaliteit van leven: geen verschil. Ook niet op ervaren gezondheid, sociaal/psychisch functioneren, ziekenhuisopnames. Klein verschil op I-ADL bij 18 maanden (FU 24 maanden). Referentie: Muntinga ME et al BMC geriatrics 2012 (design) 14
15 NPO in de eerste lijn Leiden: Iscope Screening kwetsbaarheid (Iscope), assessment, zorgplan, monitoring (+ 600 ouderen > 75, complexe problematiek); Procesanalyse: zorgplan gemaakt in 78% van de gevallen, slechts 9% problemen in termen van ziekte (diagnoses) Mondelinge mededeling: geen verschillen tussen controle en interventiegroep Gussekloo et al 15
16 NPO in de eerste lijn Nijmegen: ZWIP Screening kwetsbaarheid (EASYcare-TOS), ZWIP (+ 700 ouderen, kwetsbaar); Procesanalyse: slechts 25% ouderen maakte 1 keer per maand gebruik van ZWIP Geen effect op ADL; iadl; psychisch welbevinden (FU 12 maanden) Referentie: Makay P et al, J Medical Internet research
17 NPO in de eerste lijn Groningen: Samen Oud (carewell) Screening, proactief zorg plan, MDO, monitoring, casemanagement (+ 600 ouderen> 70, kwetsbaar) Resultaten nog niet bekend Referentie: Ruikes FGH et al, BMC Fam Pract (design) 17
18 NPO in de eerste lijn Gemeenschappelijke elementen (chronic care model) - Identificatie ouderen die kwetsbaar zijn - Brede probleeminventarisatie (ook welzijn) - Prioriteren, zorgplan opstellen samen met ouderen - Indien nodig MDO - Monitoren/bijstellen 18
19 NPO in de eerste lijn Verschillen - Wijze van screening (ISAR-PC, Prisma, EASYcare TOS etc) - Leeftijdsgroep waarin op kwetsbaarheid wordt gescreend: (60, 65, 70, 75 en ouder) Primaire uitkomstmaten (kwaliteit van leven, (i)adl), meetinstrumenten Follow-up duur: 12, 18, 24 maanden 19
20 NPO in de eerste lijn Overzichten van screeningsinstrumenten en zorgplannen (inclus. mogelijkheden en beperkingen) beschikbaar op website NFU Maar Synthese moet nog plaatsvinden! Procesanalyses nog niet afgerond Individuele data-analyse: resultaten over anderhalf jaar bekend. 20
21 Voorlopige samenvatting opbrengsten Geen effecten op een- tot tweejaars termijn op - Kwaliteit van leven - Psychisch welbevinden - Sociaal welbevinden, participatie - Ervaren gezondheid - Aantal opnames Mogelijk gering positief effect op (i)adl Ouderen en zorgverleners wel tevreden 21
22 Mogelijke verklaringen - Chronic care model contrasteert niet met wat we doen? - Interventies niet goed uitgevoerd? - Niet de juiste interventies? - Te korte termijn? - Niet de juiste doelgroep (te gezond)? - Niet de juiste uitkomstmaten? 22
23 Mogelijke verklaringen Zijn we teveel uitgegaan van het medisch model en van een verouderde definitie van gezondheid? 23
24 Ander focus: visie op gezondheid WHO definitie gezondheid (1948) Een toestand van volkomen lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welbevinden en niet slechts de afwezigheid van ziekte of handicap
25 Ander focus: visie op gezondheid BMJ artikel 2011, Huber et al: How should we define health? Pleidooi voor een nieuw concept Health is the ability to adapt and to self manage
26 Ander focus: visie op gezondheid Succesvolle adaptatie aan een chronische ziekte, een lichamelijke of mentale beperking: Participeren in (sociale) activiteiten, je ondanks (toenemende) beperkingen gezond voelen
27 Ander focus: visie op gezondheid Succesvolle adaptatie aan een chronische ziekte: Kwaliteit van leven en regie ervaren ondanks beperkingen (disability paradox)
28 Ander focus: visie op gezondheid Succesvolle adaptatie aan een chronische ziekte: Voorwaarde: natuurlijke veerkracht (resilience) bevorderen (i.p.v. aantasten)
29 Ander focus: visie op gezondheid Consequenties van deze visie voor de zorg (en NPO!) Minder nadruk op pure gezondheidswinst Meer nadruk op bevorderen/koesteren adaptief vermogen en op zelfmanagement Meer aandacht voor koesteren van de eigen veerkracht en eigen regie Meer aandacht voor gewenste functioneren
30 Hoe verder? Hoe resilience te bevorderen? Bonanno: Onderzoek tot nu toe: weinig effectieve interventies, vaak gefocust op voorkomen negatieve uitkomsten
31 Hoe verder? Hoe resilience te bevorderen? Bij resilience spelen - Persoonlijkheid - Sociale en economische bronnen - Aard/ernst van trauma aandoening - Overtuigingen. levensopvattingen - Vermogen om positieve emoties te ervaren een (beperkte, variabele) rol (George Bonanno)
32 Hoe verder? Missie Amsterdam Center on Aging (ACA) De veerkracht van mensen te behouden en te verbeteren zodat zij op oudere leeftijd minder beperkingen hebben, optimaal kunnen omgaan met mogelijke beperkingen en aan het maatschappelijke leven kunnen (blijven) deelnemen. 32
33 Onderzoek doen naar factoren, hun onderlinge relaties en daarop gebaseerde interventies die de veerkracht van mensen behouden en verhogen 33
Ontmedicalisering. Gezondheid voor iedereen
* Ontmedicalisering Gezondheid voor iedereen Keuze voor de huisartsgeneeskunde: voor continuïteit voor persoonlijke zorg voor integrale zorg Maar ook: voor het gezonde WHO definitie gezondheid (1948) Een
Nadere informatieYvonne Drewes Sectie Ouderengeneeskunde, master Vitality and Ageing
Effectiviteit en kosteneffectiviteit van proactieve, multidisciplinaire, geïntegreerde zorg voor ouderen met complexe problemen in de eerste lijn: IPD meta-analyse Yvonne Drewes Sectie Ouderengeneeskunde,
Nadere informatieNationaal Programma Ouderenzorg
Betere zorg voor ouderen met complexe hulpvragen Nationaal Programma Ouderenzorg Geen symbolische vertegenwoordiging, maar serieus luisteren naar kwetsbare ouderen. Hannie van Leeuwen (85), lid programmacommissie
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieDisease mongering: ziekte gezocht voor nieuwe pil
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Disease mongering: ziekte gezocht voor nieuwe pil Henriëtte van der Horst, huisarts Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc LOVAH congres 23
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg
Kwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg In vergrijzende samenlevingen is de zorg voor het toenemende aantal kwetsbare ouderen een grote uitdaging
Nadere informatieEasycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn
Easycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn Els Bremer, senior adviseur projectbureau MAAT, sociaal wijkteam Janneke van Kempen, arts-onderzoeker, Geriatrie Marieke Perry,
Nadere informatieVerpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen
Verpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen Hoe gaat het met ouderen? En met de zorg voor ouderen? Kwetsbaarheid Sleutelrol verpleegkundige
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieIemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht. Petra Cornelis
Iemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht Petra Cornelis OmU in de praktijk Petra Cornelis, praktijkverpleegkundige ouderen en operationeel manager 2014 Introductie Inhoud
Nadere informatieonder ouderen in de huisartspraktijk door regelmatig de gezondheid van ouderen in kaart te brengen (screenen & monitoring)
Anne van Houwelingen, Margot Heijmans, Wendy den Elzen, Jeanet Blom en Jacobijn Gussekloo Afdeling Public Health and Eerstelijnsgeneeskunde ISCOPE - doel Achteruitgang in zelfredzaamheid en kwaliteit van
Nadere informatieOuderen in beeld, wat te doen? Welkom Wie zijn wij? Wie zitten hier in de zaal? Waar gaat het in deze workshop over?
Ouderen in beeld, wat te doen? Welkom Wie zijn wij? Wie zitten hier in de zaal? Waar gaat het in deze workshop over? Hoe zijn we hier gekomen Visieontwikkeling van de werkgroep ouderen van de HKA Onderzoek
Nadere informatieZelfmanagement of toch positieve gezondheid? Een dissident geluid
Zelfmanagement of toch positieve gezondheid? Een dissident geluid Dr. AnneLoes van Staa Kenniscentrum Zorginnovatie ZonMw Invitational Conference Positieve Gezondheid, Positieve psychologie en zelfmanagement
Nadere informatieWie heeft hier de regie? Henriëtte van der Horst
Wie heeft hier de regie? Regie bij de cliënt vanuit het eerstelijns perspectief Henriëtte van der Horst UNO symposium 2018 Amsterdam UMC Locatie VUmc Disclosure H.E. van der Horst Geen banden met farmaceutische
Nadere informatieRonde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen
Ronde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen Persoonsgerichte en geïntegreerde ouderenzorg: Kenmerken, uitkomsten en borging Dr. Klaske Wynia, onderzoeker persoonsgerichte
Nadere informatieGezondheidsvaardigheden in Nederland
Gezondheidsvaardigheden in Nederland ontwikkelingen in onderzoek, beleid en praktijk Jany Rademakers NIVEL, Utrecht Gezondheidsvaardigheden op de agenda in Nederland (1) 2010 Alliantie Gezondheidsvaardigheden
Nadere informatieWerkt Guided Care in jouw huisartsenpraktijk? Resultaten van een pilot bij vijf Nederlandse huisartsenpraktijken. multi.
Werkt Guided Care in jouw huisartsenpraktijk? Resultaten van een pilot bij vijf Nederlandse huisartsenpraktijken multi morbiditeit Nieuwe werkwijze voor mensen met meerdere chronische aandoeningen Werkt
Nadere informatieOuderen ondersteunen bij zelfredzaamheid
Ouderen ondersteunen bij zelfredzaamheid Sandra Zwakhalen 6 november 2015 Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing Andere kijk op gezondheid Gezondheid als 'een toestand
Nadere informatieBeoordeling van design** 1 (RCT) + Kwalitatieve analyse met behulp van een van te voren opgestelde codinglijst (inductive reasoning).
Zorg uit Voorzorg Proactieve zorg op maat voor ouderen in een kwetsbare positie Wetenschappelijke beschrijving De onderzoeksprojecten binnen het NPO zijn ook langs de wetenschappelijke meetlat gehouden,
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatieRonde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen
Ronde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen Integraal willen we allemaal maar hoe? 1. Klaske Wynia, onderzoeker Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG)
Nadere informatieBetere zorg voor patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden
Betere zorg voor patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden Prof. dr. Jany Rademakers NIVEL Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg CAPHRI Care and Public Health Research Institute
Nadere informatieOp weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt
Op weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt 12-02-2016 Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak
Leergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak Inventarisatie Kwetsbaarheid bij Ouderen Preventie Persoonsgericht Proactief Passende zorg 1. Casefinding Stappenplan 2. Screening = Beoordelen kwetsbaarheid
Nadere informatieidentificatie van ouderen met complexe problematiek. en werken met zorgplannen; is: bezint eer ge begint.
Identificatie van ouderen met complexe problematiek en werken met zorgplannen; bezint eer ge begint In 2007 publiceerde het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) haar standpunt Toekomstvisie Huisartsgeneeskunde
Nadere informatieEchte innovatie van de ouderenzorg vraagt om paradigmaverandering!
Echte innovatie van de ouderenzorg vraagt om paradigmaverandering! Prof. dr. Raymond TCM Koopmans, Hoogleraar Ouderengeneeskunde, in het bijzonder de langdurige zorg De vergrijzing ( verzilvering ) De
Nadere informatieGerrit Terpstra en Kees van Boven, februari 2014
Gerrit Terpstra en Kees van Boven, februari 2014 Zorg dichtbij Zelfzorg Samenwerking 1e lijn en gemeente Welzijn 1e Lijnszorg OUDEREN Samenwerking eerste lijn en gemeente Toekomstvisie Landelijk Huisartsen
Nadere informatieZWIP: communicatie tool in 1 e lijn
ZWIP: communicatie tool in 1 e lijn Herman Levelink, huisarts, bestuurslid OCE Nijmegen Chantal Hensens, huisarts, deelnemer OCE Nijmegen Wij hebben geen zakelijke relaties met bedrijven. Met Protopics
Nadere informatieWaar ligt je kracht? Een nieuwe visie op Positieve Gezondheid
VeReFi Congres I Denken in mogelijkheden I 11 april 2017 Waar ligt je kracht? Een nieuwe visie op Positieve Gezondheid Marja van Vliet, PhD Instituut voor Positieve Gezondheid 1 1. De geheimen van de Blue
Nadere informatieKwetsbare ouderen: een zorg voor ons allemaal, maar wie gaat de zorg leveren? Kees Vermaat Projectleider/adviseur
Kwetsbare ouderen: een zorg voor ons allemaal, maar wie gaat de zorg leveren? www.zowelnn.nl Kees Vermaat Projectleider/adviseur Agenda } Kennismaking / stellingen } Het project Zorg en WelzijnsStandaard
Nadere informatieAvondsymposium Ouderen & Targeted Therapy
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy Sta op voor ouderen! Geriatrisch assessment bij targeted therapy in de praktijk Peggy den Hartog Verpleegkundig specialist hematologie / oncologie Oncologisch
Nadere informatiePlatform epilepsieverpleegkundigen i.s.m. SEPION
Platform epilepsieverpleegkundigen i.s.m. SEPION Leven met epilepsie: Zelfmanagement Loes Leenen, MANP PhD trainee zelfmanagement Inleiding Achtergrond Zelfmanagement Zelfmanagement & Kwaliteit van leven
Nadere informatieGezondheid en welzijn van thuiswonende kwetsbare ouderen. Robbert Gobbens Hogeschool Inholland, Zonnehuisgroep Amstelland
Gezondheid en welzijn van thuiswonende kwetsbare ouderen Robbert Gobbens Hogeschool Inholland, Zonnehuisgroep Amstelland Disclosure belangen spreker Op de Puch naar Princenhage Wijkverpleegkundige - Zelfstandigheid
Nadere informatieALS zorg en palliatieve zorg? Een gezamenlijk doel! En dezelfde uitkomstmaten?!
Saskia Teunissen Hoogleraar palliatieve zorg en hospicezorg Oncologieverpleegkundige en gezondheidswetenschapper Julius Centrum UMC Utrecht en Associatie Hospicezorg Nederland Directeur/bestuurder academisch
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieDe ontwikkeling, implementatie en evaluatie van een zorgpad geriatrische revalidatiezorg
De ontwikkeling, implementatie en evaluatie van een zorgpad geriatrische revalidatiezorg Jolanda van Haastregt 03-06-2016 Irma Everink, Ruud Kempen, Jos Schols Health Services Research Focusing on Chronic
Nadere informatieZELF DOEN: opzet van een onderzoek naar zelfmanagement en eigen regie. Tijn van Diemen
ZELF DOEN: opzet van een onderzoek naar zelfmanagement en eigen regie Tijn van Diemen Inhoud ZELF DOEN Inleiding Doel van onderzoek Onderzoeksopzet Meetinstrumenten Planning Inleiding Empowerment binnen
Nadere informatieDe effectiviteit van case management bij ouderen met dementiesymptomen
De effectiviteit van case management bij ouderen met dementiesymptomen en hun mantelzorgers Dit proefschrift gaat over de effectiviteit van case management gegeven door wijkverpleegkundigen aan thuiswonende
Nadere informatieMethodisch werken met het zorgplan in Zorgportaal/ZWIP
Methodisch werken met het zorgplan in Zorgportaal/ZWIP Van screening naar zorgplan, MDO en casemanagement in de eerstelijns zorg voor ouderen. Colofon Methodisch werken met het zorgplan is een uitgave
Nadere informatieSCREENING KWETSBAARHEID
SCREENING KWETSBAARHEID OUDEREN 20 november 2012 Robbert Gobbens Kees Grimbergen OPBOUW WORKSHOP Lezingen: - Wat is kwetsbaarheid? - Hoe kan kwetsbaarheid worden gemeten? Opdracht in kleine groepen DEFINITIE
Nadere informatieOndersteunen eigen regie van de zorgvrager
Ondersteunen eigen regie van de zorgvrager Tot stand gekomen in samenwerking met Jeroen Havers (CBO), Angela de Rooij- Peek (DVN) en Dennis van de Rijt en mede gebaseerd op workshop tijdens de kennissessie
Nadere informatieKetenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieLost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk
Lost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk Dr. Bianca Buurman Senior onderzoeker & lector Transmurale Ouderenzorg AMC & HVA @bmbuurman Transitie in de zorg: niet geregeld
Nadere informatieSamenvatting. Succesvol ouder worden kan ook bij ziekte
Samenvatting Ouderdom komt met gebreken, en vaak met één of meer chronische ziekten. Behandeling betekent dan lang niet altijd genezing, maar vaak het voorkómen van erger, door het tegengaan of verminderen
Nadere informatieDe innovatie ZWIP. Zorg & welzijn informatie portaal voor kwetsbare burgers
De innovatie ZWIP Zorg & welzijn informatie portaal voor kwetsbare burgers Kees Vermaat, projectleider kwetsbare ouderen Nijmegen Zelfstandig adviseur, Vermaat Advies www.zowelnn.nl of www.zwip.nl Agenda
Nadere informatieBETEROUD TRAPT AF. Betty Meyboom - de Jong Voorzitter programmacommissie NPO Amsterdam, 29 januari 2016
BETEROUD TRAPT AF Betty Meyboom - de Jong Voorzitter programmacommissie NPO Amsterdam, 29 januari 2016 Inhoud praatje: Nationaal Programma Ouderenzorg www.beteroud + cooperatie Waaraan bestaat behoefte
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieHet Nationaal Programma Ouderenzorg - een integrale aanpak
Het Nationaal Programma Ouderenzorg - een integrale aanpak In het Nationaal programma Ouderenzorg (NPO) hebben de universitair medische centra (umc s) een werkwijze gevonden die gekenmerkt wordt door:
Nadere informatieEigen regie in de palliatieve fase
Verwante begrippen Eigen regie in de palliatieve fase zelfmanagement Hanke Timmermans Opdracht film ZM Er volgt zo meteen een korte film van ca. 6 minuten, waarin zes mensen met een chronische ziekte aan
Nadere informatieOuderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent
Ouderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent 1 Inventarisatie: Wat wordt er (al) gedaan aan Ouderenzorg in jullie praktijk? Wie doet
Nadere informatieGuided Care. Drs. Nathalie Versnel, NIVEL Dr. Hans
Hoe je het vanaf het eerste moment aanpakt beslist het succes van het project in de praktijk (huisarts, praktijk B). Guided Care Drs. Nathalie Versnel, NIVEL Dr. Hans Guided Care Wie staat er voor u? Guided
Nadere informatieIntegrale zorg voor ouderen; interdisciplinaire bezinning
Integrale zorg voor ouderen; interdisciplinaire bezinning Prof.dr. Robbert Huijsman MBA, Bijzonder hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg, ibmg/eur Senior manager Innovatie en programmamanager
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
Nadere informatieDr. Hilde Verbeek 15 april 2014. Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1
Dr. Hilde Verbeek 15 april 2014 Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1 Doelstelling Nurses on the Move Bijdragen aan verbetering kwaliteit van zorg in verpleeg- en
Nadere informatie2e Themasessie Gezondheid. September 2014
2e Themasessie Gezondheid September 2014 Welkom bij 2 e themasessie Aanleiding Doelstelling Wie aanwezig? Locatie en coproductie Interactie Aan tafels en Digital Voting System In de browser intikken: www.klm.presenterswall.com
Nadere informatieInterprofessionele vorming Omgeving Stationsbuurt
Interprofessionele vorming Omgeving Stationsbuurt = Stationsbuurt Noord / Stationsbuurt Zuid / Nieuw Gent UZ / Watersportbaan - Ekkergem Donderdag 19 november 2015 SPEEDDATE PROFESSIONELE SPEEDDATE Apotheker
Nadere informatieDisclosure belangen sprekers
Disclosure belangen sprekers (potentiële) Belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven n.v.t. Centrale zorgverlener Welke rol kan zij spelen? dr. ir. Helene Voogdt
Nadere informatieMultidisciplinaire ouderenzorg
Multidisciplinaire ouderenzorg Edith de la Fuente Projectleider Symposium Ouderenzorg - 20 november 2012 Programma Inleiding en kennismaking Opdracht in groepen Terugkoppeling opdracht Presentatie multidisciplinaire
Nadere informatieReflecties over de stand van zaken over case management thuis in België Jean Macq Thérèse Van Durme
Reflecties over de stand van zaken over case management thuis in België Jean Macq Thérèse Van Durme Context Definitie van case management vanuit een benadering Top-down: bijv. zorgcoördinatie in het Waalse
Nadere informatieModule Kwetsbare ouderen 2012
Module Kwetsbare ouderen 2012 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2012) Jaartarief Kwartaaltarief Declaratiecode Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven) Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven)
Nadere informatieGoede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen
Goede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen Annemieke Spijkerman GGD NOG 18 mei 2017 Werkconferentie gezond ouder worden GGD Noord- en Oost-Gelderland 2 Doetinchem Cohort Studie, al 30 jaar! Doetinchem
Nadere informatieModule 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie
Module 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie In module 4 zijn zéér kwetsbare ouderen opgenomen waarbij het zorgprogramma in een aantal specifieke interventies voorziet. Deze module is onderverdeeld
Nadere informatieKansen en uitdagingen van de verpleegkundig specialist: profilering
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Multidisciplinair symposium MS Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieVroegopsporing bij (kwetsbare) ouderen; bij wie en wanneer? Simone de Bruin Manon Lette Caroline Baan
Vroegopsporing bij (kwetsbare) ouderen; bij wie en wanneer? Simone de Bruin Manon Lette Caroline Baan Waarom vroegopsporing? In veel gevallen kan het winst opleveren als een gezondheidsrisico of (beginnende)
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatieHealthy Ageing: van wenselijkheid naar werkelijkheid
Healthy Ageing: van wenselijkheid naar werkelijkheid Symposium Centre of Expertise Healthy Ageing 13 november 2014, Hanzehogeschool Groningen - Henk Nies, Raad van Bestuur Vilans Vrije Universiteit, Zonnehuis
Nadere informatieWaar ligt je kracht? Denken en handelen vanuit Positieve gezondheid. Architectuur in de Zorg 14 juni Dr. Marja van Vliet
Waar ligt je kracht? Denken en handelen vanuit Positieve gezondheid Architectuur in de Zorg 14 juni 2018 Dr. Marja van Vliet De geheimen van de Blue Zones Stelling: Gezondheidszorg is eigenlijk ziektezorg
Nadere informatieZelfredzaamheid-Matrix. Volledige en telbare beoordeling van cliënten
Zelfredzaamheid-Matrix Volledige en telbare beoordeling van cliënten Wat is de Zelfredzaamheid-Matrix? Zelfredzaamheid Zelfredzaamheid is: Het zelf realiseren van een acceptabel niveau op belangrijke domeinen
Nadere informatieSamenhang Zelfzorg Ondersteund, Persoonsgerichte Zorg en Positieve Gezondheid NvL, 2019
Samenhang Zelfzorg Ondersteund, Persoonsgerichte Zorg en Positieve Gezondheid NvL, 2019 Waarom dit document? Positieve Gezondheid, persoonsgerichte zorg en ondersteunde zelfzorg zijn initiatieven die vanuit
Nadere informatieSamenOud. Anders denken & anders doen
SamenOud Anders denken & anders doen drs. Folkert Ringnalda Verpleegkundige Bedrijfskundige (RuG) (Internet-)ondernemer LinkedIn: www.linkedin.com/in/folkertringnalda Productontwikkeling Business Development
Nadere informatieWorkshop TraZAG. Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager
Workshop TraZAG Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager Opbouw Screenen van ouderen Zorgplan/proces TraZAG instrument Opbouw TraZAG
Nadere informatieVijf good practices van casemanagement voor mensen met complexe problematiek. multi. morbiditeit
Vijf good practices van casemanagement voor mensen met complexe problematiek multi morbiditeit Vijf good practices van casemanagement voor mensen met complexe problematiek Chronisch zieken met meerdere
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg. Avond 1
Leergang Ouderenzorg Avond 1 Disclosure belangen sprekers: Nellie Jans kaderarts oudergeneeskunde in opleiding Suze Teunissen praktijkconsulent Agaath Vreeling kaderarts oudergeneeskunde (Potentiële) Belangenverstrengeling:
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatie1. Definities en benodigd materiaal
1. Definities en benodigd materiaal Zorgplan Het zorgplan is een middel om zicht en controle te houden op de (prioriteit van de) vastgestelde problemen van de oudere op medisch- en/of op z en welzijnsgebied.
Nadere informatiePROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE
PROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE De probleeminventarisatie is een overzicht van beperkingen en problemen op verschillende levensgebieden: lichamelijke gezondheid, emotioneel welbevinden,
Nadere informatieRapport EASYcareGIDS-project Tilburg
Rapport EASYcareGIDS-project Tilburg Marieke Perry, huisartsonderzoeker Kenniscentrum Geriatrie, UMC St Radboud, Nijmegen september 2007 t/m september 2008 Achtergrond Door de toenemende vergrijzing gaat
Nadere informatieZorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie. Margot Geerts Verpleegkundig Specialist
Zorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie Margot Geerts Verpleegkundig Specialist Diabetische polyneuropathie 1. Distale symmetrische polyneuropathie Uitval van een combinatie van sensore,
Nadere informatieSamenOud MOgroep 14 oktober 2014
SamenOud MOgroep 14 oktober 2014 Coen Ronde Beleidsmedewerker I&O, Tinten welzijnsgroep Projectleider SamenOud c.j.ronde@umcg.nl Universitair Medisch Centrum Groningen Afdelingen Gezondheidswetenschappen
Nadere informatiePraktische bruikbaarheid van frailty(schalen)
Praktische bruikbaarheid van frailty(schalen) Kwetsbaarheid? Wie is kwetsbaar (m.n. in thuissituatie)? - hoe op te sporen? - en dan? Erik van Rossum Kwetsbaarheid (I) Verstoring balans normale veroudering
Nadere informatieVan Start. Voorstellen Wat is Positieve Gezondheid?
Van Start Voorstellen Wat is Positieve Gezondheid? Positieve gezondheid (Huber et al, 2011) 'Gezondheid als het vermogen om zich aan te passen en eigen regie te voeren, in het licht van sociale, fysieke
Nadere informatieEmpowerment verhogen in de eerstelijn
Empowerment verhogen in de eerstelijn 15 oktober 2016 Gijs Van Pottelbergh, huisarts en onderzoeker Voorzitter LMN Groot Leuven, Coordinator Zorgzaam Leuven 1 Empowerment Modewoord Complex onderwerp Vandaag
Nadere informatieZelfmanagement voor iedereen haalbaar?
Zelfmanagement voor iedereen haalbaar? dr. Monique Heijmans NIVEL Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg 29 juni academische werkplaats Context Groeiende zorgvraag door toename chronische
Nadere informatieMet Zorg naar Gezondheid!
Met Zorg naar Gezondheid! dr. Hans Hobbelen Lector Healthy Lifestyle, Ageing and Health Care Kenniscentrum CaRES: Care, Rehabilitatie, Educatie, Sport (CaRES) Lectoraat Transparante Zorgverlening Lectoraat
Nadere informatieAan de slag met het Individueel Zorgplan!
Aan de slag met het Individueel Zorgplan! Stannie Driessen, programmaleider Chronisch Zieken, Vilans, Utrecht Mark van der Wel, Huisarts-onderzoeker, WGC Lindenholt en UMC St Radboud, Nijmegen Carel Bakx
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieKwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts
Kwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts Dr. Annet Wind Coordinator NHG-kaderopleiding ouderengeneeskunde LUMC Annet Wind huisarts Hoorn kaderhuisarts ouderengeneeskunde coördinator NHG-kaderopleiding
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieOuderenzorgproject Midden Utrecht
Implementatie Serie ouderenzorg Ouderenzorgproject Midden Utrecht Nienke Bleijenberg, Hester ten Dam, Marieke Schuurmans 1 Naar verwachting neemt het aantal kwetsbare ouderen in Nederland sterk toe: van
Nadere informatieLaego Bouwstenen. Leergang ouderenzorg Module 1
Laego Bouwstenen Leergang ouderenzorg Module 1 Disclosure belangen sprekers: Nellie Jans & Agaath Vreeling Joke Koers & Suze Teunissen (Potentiële) Belangenverstrengeling: Geen Voorstellen Welkom Toegang
Nadere informatieZuid-Limburg krijgt er een nieuwe dialect bij! De taal van de Zelfredzaamheid-Matrix
Zuid-Limburg krijgt er een nieuwe dialect bij! De taal van de Zelfredzaamheid-Matrix Symposium Kwaliteit in Zorg congres 2015 Presentatie: Drs. Michel Limpens, hoofd afdeling Gezondheid en Maatschappelijke
Nadere informatieOuderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn?
Ouderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn? Prof. dr. Cees Hertogh Ouderengeneeskunde & Ethiek van de Zorg VUmc Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde 2 1 Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde &
Nadere informatieVan wens naar werkelijkheid
Van wens naar werkelijkheid Inventarisatie lopende (zorgpad) projecten in Nederland Bart Noort Promovendus Rijksuniversiteit Groningen Faculteit Economie en Bedrijfskunde Een inventarisatie: Wat gebeurt
Nadere informatieGEZOND LEVEN, GOED LEVEN GEZONDHEIDSBELEID BERNHEZE & OSS 1. POSITIEVE GEZONDHEID 2. HET PROCES 3. THEMA S GEZONDHEIDSBELEID 4.
GEZOND LEVEN, GOED LEVEN GEZONDHEIDSBELEID 2018-2021 BERNHEZE & OSS 1. POSITIEVE GEZONDHEID 2. HET PROCES 3. THEMA S GEZONDHEIDSBELEID 4. BORGING 1. POSITIEVE GEZONDHEID Positieve gezondheid is je eigen
Nadere informatieINTEGRALE OUDERENZORG DRENTHE & CONGRES SAMENWERKING EERSTELIJNSZORG EN WIJKTEAMS 4 OKTOBER 2018
INTEGRALE OUDERENZORG DRENTHE & CONGRES SAMENWERKING EERSTELIJNSZORG EN WIJKTEAMS 4 OKTOBER 2018 ONS PROGRAMMA Welkom o Welkom en voorstellen; wie is wie? o Integrale Ouderenzorg Drenthe en persoonsgerichte
Nadere informatieAgenda. Achtergrond & ontwikkelingen. Easycare-TOS & ZWIP. Vragen & discussie. binnen de projecten buiten de projecten
Agenda Achtergrond & ontwikkelingen Easycare-TOS & ZWIP binnen de projecten buiten de projecten Vragen & discussie overweging gebruik van de toepassingen binnen locale situatie locale work flow Zorginnovatie
Nadere informatiePersoonsgerichte preventie: wie, wat, waar, hoe. Roderik Kraaijenhagen NIPED, Amsterdam
Persoonsgerichte preventie: wie, wat, waar, hoe Roderik Kraaijenhagen NIPED, Amsterdam Chronic disease burden - hart- en vaatziekten - diabetes - COPD - depressie / angst - obesitas Adequate preventie
Nadere informatieNaar nieuwe zorg en zorgberoepen: een wenkend perspectief? Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen
Naar nieuwe zorg en zorgberoepen: een wenkend perspectief? Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen Take home messages Zorgstelsel gaat echt op de schop De beroepenstructuur ook Dit
Nadere informatie