De gegevens uit pijler 1 en 2A worden (wettelijk verplicht) jaarlijks opgenomen in het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (JVM).

Transcriptie

1 Bij dezen informeren wij u over de uitkomsten van het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg 2016 van de Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Lang Verblijf, locaties De Cruquiushoeve, gemeente Haarlemmermeer, Meer en Bosch, gemeente Heemstede en Fonteinkruid, gemeente Zwolle. Daar waar nodig, geven wij toelichting op de uitkomsten. Het kwaliteitskader Gehandicaptenzorg en de visie op kwaliteit Mensen met een beperking zijn burgers als ieder ander en verdienen dezelfde kansen op een kwalitatief goed bestaan als mensen zonder beperkingen. Een kwalitatief goed bestaan voor mensen met een beperking betreffen dezelfde zaken als voor elke burger, zoals gewaardeerd worden om wie je bent, zeggenschap hebben over je leven, verbonden zijn met andere mensen, vrienden hebben, deel hebben aan wat er in de omgeving gebeurt, van betekenis zijn voor anderen, bijdragen aan de samenleving etc. Deel uitmaken van de samenleving moet vanzelfsprekend zijn in het denken en handelen. De doelstelling van het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg is het genereren van kwaliteitsinformatie op basis van het Visiedocument Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg op drie pijlers, te weten: Pijler 1 Meet de kerngegevens kwaliteit op organisatieniveau waaronder: - Zorgafspraken en ondersteuningsplan - Cliëntveiligheid - Belangen - Kwaliteit van de medewerkers en organisatie Pijler 2a Meet de kerngegevens kwaliteit op cliëntniveau waaronder: - Zorgafspraken en ondersteuningsplan - Cliëntveiligheid De gegevens uit pijler 1 en 2A worden (wettelijk verplicht) jaarlijks opgenomen in het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (JVM). Pijler 2b Middels Pijler 2b krijgen wij op een aantal levensdomeinen inzicht in de kwaliteit van bestaan van onze cliënten. Met behulp van een vragenlijst (die door de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland en de landelijke stuurgroep kwaliteitskader is goedgekeurd) meten wij de ervaringen van de cliënt, de 1

2 cliëntvertegenwoordiger en de medewerker. Pijler 2b wordt eens per drie jaar uitgevraagd. Binnen SEIN maken wij hiervoor gebruik van de zogenaamde Quality Qube van bureau Buntinx. 2

3 Toelichting op de resultaten kwaliteitskader pijler 1 kwaliteit op organisatieniveau meetperiode 2016 Overzicht scherm Pijler (deze pijler vullen wij in februari 2016 en gaat over het jaar 2015) De groene balken betekenen dat wij op die kwaliteitdimensie alle vragen positief konden beantwoorden. Betreffende deze onderwerpen hebben wij onze werkprocessen en procedures goed op orde. 3

4 Toelichting op de resultaten kwaliteitskader pijler 2a meetperiode 2016 De groene balken betekenen dat wij op die kwaliteitdimensie alle vragen positief konden beantwoorden. Betreffende deze onderwerpen hebben wij onze werkprocessen en procedures goed op orde. Rode en oranje balken betekenen dat wij op die kwaliteitsdimensie kunnen/moeten verbeteren. In deze toelichting gaan wij vooral in op de oranje en rode uitkomsten. Overzicht scherm Pijler 2A 2016 Kwaliteitdimensies en onderliggende vragen waarin minder dan tien cliënten zijn gescoord, genereren geen resultaten/score. Bij de overige kwaliteitdimensies kunt u in de kolom N lezen hoeveel dossiers van cliënten op dit onderdeel mee gedaan hebben. Wij hebben ervoor gekozen een papieren vragenlijst per individuele cliënt te laten invullen door de persoonlijk begeleiders (sinds 1/10/16 coördinatoren IOP). 4

5 Op een enkele vraag na konden alle vragen beantwoord worden op basis van het individuele cliëntdossier zoals is opgenomen in het elektronisch cliëntdossier (ECD) van betreffende cliënt. De concernbeheerder kwaliteit en een managementsecretaresse hebben alle vragenlijsten medio 2016 geanonimiseerd verwerkt in de webapplicatie van het kwaliteitskader, portal Vereniging Gehandicapten zorg Nederland (VGN) ic. Mediquest. Uit bovenstaand overzicht vallen direct de rode resultaten op bij vrijheidsbeperkende maatregelen afzondering en fixatie. Evenals de risico-inventarisatie mondzorg/dagelijks tanden poetsen, hulp bij het poetsen en gezondheid. Vrijheidsbeperkende maatregelen Afzondering Elf cliënten hadden helaas in een aantal situaties afzondering nodig. Wij streven ernaar afzondering, evenals andere vrijheidsbeperkende maatregelen, zoveel mogelijk te voorkomen. In drie cliëntdossiers werd de maatregel niet gevonden ic. beschreven, zijn er geen alternatieven besproken en is er niet geëvalueerd. Analyse: in deze situaties van afzondering gaat het om uiterste nood. Slechts in zeer incidentele situaties mogen noodmaatregelen genomen worden, altijd in samenspraak met de betrokken psycholoog/orthopedagoog (24 uur/7 dagen per week bereikbaar voor noodsituaties). De noodmaatregel wordt altijd besproken met de wettelijk vertegenwoordiger en in het multidisciplinaire (team)overleg (MDO) van betrokken cliënt. Gezamenlijk bekijkt men, (indien mogelijk) in samenspraak met betrokken cliënt/vertegenwoordiger, hoe men een herhaling van de noodmaatregel kan voorkomen. Alle noodmaatregelen, evenals de BOPZ-maatregelen die de BOPZ-arts na beoordeling meldt aan de Inspectie voor de gezondheidszorg(igz), worden in ons VIM (veilig incidenten melden)-systeem gemeld. Op basis van de melding vindt er, zoals hierboven beschreven, een MDO plaats. Tevens meldt de BOPZ-arts alle noodmaatregelen/meldingen, wederom na beoordeling, aan de IGZ en bespreekt deze in de Middelen en Maatregelencommissie. 5

6 Vrijheidsbeperkende maatregelen Fixatie De acties, zoals beschreven onder vrijheidsbeperkende maatregelen Afzondering, zijn ook van toepassing op fixatie. 6

7 Risico-inventarisatie mondzorg dagelijks tanden poetsen 7

8 Van ongeveer 20% van de cliënten weten wij niet of zij dagelijks tanden met of zonder hulp poetsen en of er concrete afspraken zijn gemaakt over een gezonde leefgewoonte (eten/drinken/bewegen). De vraag is of alle invullers van de vragenlijsten de vraag goed hebben geïnterpreteerd. Wij hebben verschillende cliënten in zorg, die zichzelf redelijk tot goed kunnen verzorgen. Tandenpoetsen doen zij dan ook zelfstandig en wensen daar geen hulp bij. Indien de cliënt zichzelf niet of maar ten dele kan verzorgen, worden er in het ondersteuningsplan afspraken gemaakt over de benodigde hulp; ook op het gebied van mondzorg en gezonde leefgewoonte. Wij zullen hiervoor extra aandacht vragen bij onze primaire zorgmedewerkers. Daarnaast wijzen wij de coördinatoren IOP erop dat zij mondzorg en ook gezondheidsondersteuning, voor zover van belang voor betrokken cliënt/vertegenwoordiger, vast moeten leggen in het ondersteuningsplan en in de dagelijkse werkinstructies. 8

9 Uitkomsten Pijler 2b. Rapportage Onderzoek kwaliteitservaringen SEIN, Resultaat verantwoordelijke Eenheid Lang Verblijf, augustus 2016 Buntinx Training & Consultancy In 2016 vond in de woongebouwen van SEIN RVE Lang Verblijf een onderzoek naar kwaliteitservaringen van cliënten plaats. Daarbij werden ook alle vertegenwoordigers van de cliënten en alle begeleiders van betreffende teams bevraagd op de kwaliteitservaringen vanuit het uitgangspunt dat zorg en ondersteuning onlosmakelijk verbonden is, middels de dialoog tussen cliënt, familie/vertegenwoordiger en de SEIN-medewerker. De basis van de samenwerkingsdriehoek wordt gevormd door de begeleiders en vertegenwoordigers van de cliënt. Iedere deelnemer aan de driehoek moet/kan tevreden zijn over zijn/haar bijdrage aan de ondersteuning van de cliënt, die op zijn/ haar beurt weer tevreden moet/kan zijn over de kwaliteit van leven binnen en buiten SEIN. Het onderzoek Het onderzoek werd gehouden van 1 april t/m 13 mei 2016 (na verwerking van alle gegevens hebben wij in augustus 2016 het rapport ontvangen) in alle woonlocaties van Lang Verblijf: De Cruquiushoeve, Meer en Bosch en Fonteinkruid. Een onafhankelijk onderzoeksbureau, Buntinx Training & Consultancy, heeft volgens de methode van de Quality Qube door middel van vragenlijsten de ervaringen met betrekking tot de kwaliteit van de ondersteuning gemeten. De 9

10 Quality Qube methode is goedgekeurd door de stuurgroep Kwaliteit (onderdeel van de instrumenten om kwaliteit te meten van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland). Aan het kwaliteitsonderzoek namen in totaal 330 cliënten deel (respons 85%); 257 verwanten/ vertegenwoordigers (respons 62%) en 184 medewerkers (respons 48%). Het onderzoek had betrekking op 52 aspecten van zorg en ondersteuning. Een aantal van deze aspecten, waaronder de (elf) vragen over epilepsie, werd in samenspraak met de cliëntenraad opgesteld. Daarnaast kregen de respondenten gelegenheid om in eigen woorden te melden wat zij in de zorg als goed ervaren en wat voor verbetering vatbaar is. Hiervan is veel gebruikgemaakt. Deze antwoorden zijn samengevat in de Kwaliteit Verbeter Kaarten (KVK) op gebouwniveau. De uitkomsten op gebouwniveau Zorg en ondersteuning worden primair gegeven in de teams van de woningen en appartementen in de woongebouwen van de cliënten. Ieder team en iedere woonsituatie is uniek; wat in de ene situatie speelt, hoeft niet in een andere situatie hetzelfde te zijn. De resultaten op gebouwniveau zijn samengevat in Kwaliteit-Verbeter-Kaarten. De KVK toont wat cliënten, vertegenwoordigers en begeleiders zelf van de zorg vinden en wat volgens hen beter kan of moet in die situatie. De managers Wonen bespreken de informatie uit de KVK in de zogenaamde participatiebijeenkomsten (cliënten die dat kunnen, hun vertegenwoordigers en teamleden worden uitgenodigd met elkaar in gesprek te gaan over het wel en wee van de afdeling. De kwaliteit van de ondersteuning op diverse levensgebieden, maar ook op gebouw- een organisatieniveau, komt aan de orde) die zij tweemaal per jaar organiseren. Op gebouwniveau stelt men, o.a. op basis van de KVK, prioriteiten. Samen met cliënten, vertegenwoordigers en begeleiders wordt afgesproken wat men (en op welke manier) gaat aanpakken om de kwaliteit van zorg en ondersteuning verder te verbeteren. Uitkomsten Lang Verblijfbreed (alle resultaten van De Cruquiushoeve, Meer en Bosch en Fonteinkruid bij elkaar opgeteld) Hoewel er verschillen in de ervaren zorgkwaliteit per woonsituatie zijn, zijn er ook overeenkomsten. Hieronder worden de sterke punten en daarna de verbeterpunten kort samengevat. Het gaat telkens om onderwerpen die opmerkelijk hoog of laag scoorden of die Lang Verblijfbreed vaak werden genoemd in de open antwoorden. Bovendien gaven alle respondenten ons een rapportcijfer. Let op dat individueel ervaringen kunnen verschillen; het gaat hier dan ook om markante lijnen die zichtbaar worden wanneer de antwoorden bij elkaar worden bekeken. De rapportcijfers De cliënten konden een cijfer geven tussen de 1 en de 3. WIJ kregen een 2,7, waarop wij trots mogen zijn. De vertegenwoordigers konden een cijfer geven tussen de 1 en de 10. Zij gaven ons een 7,5. Ruim voldoende en toch ook nog ruimte voor verbetering. De begeleiders konden een cijfer geven tussen de 1 en de 10 en gaven een 6,9. De medewerkers denken ook dat het nog beter kan. Daar gaan wij vanzelfsprekend de komende jaren aan werken! 10

11 Sterke punten Lang Verblijfbreed breed bestaat bij cliënten en vertegenwoordigers duidelijk waardering voor de kwaliteit van de geboden epilepsiezorg. Dat betreft de behandeling door de neuroloog, de zorg rond epileptische aanvallen in en buiten de woning en de zorgvuldigheid met betrekking tot het verstrekken van de voorgeschreven medicatie. Ook is men tevreden over de afspraken die zijn gemaakt om de cliënt te beschermen tegen gevaar bij epileptische aanvallen. Begeleiders zelf vinden naar hun professionele maatstaven eveneens dat de epilepsiezorg op een goed peil staat. Top 5 hoogst scorende indicatoren Cliënten top 5 1. familie op de hoogte bij bijzonderheden 2. woning gezellig ingericht 3. cliënt wordt geholpen om gezond en fit te blijven 4. begeleiders respecteren privacy van de cliënt 5. huisarts/avg goed geïnformeerd over cliënt Cliëntvertegenwoordigers top 5 1. snel antwoord op vraag 2. ik weet wat er in ondersteuningsplan staat 3. begeleiders helpen snel als om iets wordt gevraagd 4. cliënt voelt zich veilig binnen woning 5. heeft passende dagactiviteiten Begeleiders top 5 1. als iets vervelends is gebeurd, kan cliënt terecht bij begeleiders 2. familie op de hoogte bij bijzonderheden 3. begeleiders respecteren privacy cliënt 4. begeleiders komen op voor rechten en belangen cliënt 5. cliënt kan zelf bepalen wat hij/zij wil doen 11

12 Verbeterpunten Top 5 Laagst scorende indicatoren. Dit zijn dus de verbeterpunten voor geheel Lang Verblijf, deze kunnen verschillen met de KVK per gebouw. Cliënten laagste 5 1. onder de bewoners heerst een prettige sfeer 2. kwaliteit van maaltijden 3. begeleiders hebben genoeg tijd voor de cliënt 4. duidelijk beeld van wat SEIN Lang Verblijf te bieden heeft 5. ik weet wat er in ondersteuningsplan staat Cliëntvertegenwoordigers laagste 5 1. cliënt kan kiezen uit een gevarieerd aanbod sport en spel 2. begeleiders hebben genoeg tijd voor de cliënt 3. mogelijkheden voor activiteiten buiten woonterrein 4. in avonden en weekends voldoende activiteiten aangeboden 5. nieuwe bewoners worden aan mij voorgesteld Begeleiders laagste 5 1. cliënt kan kiezen uit een gevarieerd aanbod sport en spel 2. kwaliteit van maaltijden 3. begeleiders hebben genoeg tijd voor de cliënt 4. in avonden en weekends voldoende activiteiten aangeboden 5. mogelijkheden voor activiteiten buiten woonterrein En verder Conform de uitgangspunten van het kwaliteitskader om de individuele uitkomsten van het onderzoek te benutten in de ondersteuning aan onze cliënten (immers, de tevredenheid, kwaliteitservaring komt tot stand in het directe contact tussen cliënt en medewerker), hebben wij afgesproken de uitkomsten van cliënten en vertegenwoordigers die daar toestemming voor hebben gegeven, te koppelen aan het ondersteuningsplan. De coördinator IOP zal samen met de cliënt en vertegenwoordiger de IOP-bespreking voorbereiden - mede aan de hand van de uitkomsten van de vragenlijst. Alle coördinatoren IOP alsmede de psychologen/orthopedagogen hebben de niet-geanonimiseerde vragenlijsten ontvangen. Bovenstaand geeft slechts een beknopte samenvatting van de belangrijkste trends uit het onderzoek. Zoals vermeld, zijn de uitkomsten van het kwaliteitsonderzoek, op gebouwniveau in de kwaliteitverbeterkaarten uitgewerkt. Daar ligt een belangrijk aanknopingspunt voor verbeteringen. Cliënten, vertegenwoordigers en medewerkers van SEIN die deelnamen aan het onderzoek kunnen de Rapportage Onderzoek kwaliteitservaringen SEIN digitaal opvragen. 12