GEZ-kundige in 15 sheets. Robert Waterreus, ZorgImpuls, Zomercaroussel 20 juni 2013

Transcriptie

1 GEZ-kundige in 15 sheets Robert Waterreus, ZorgImpuls, Zomercaroussel 20 juni 2013

2 Inhoud 1. Introductie Diensten ZorgImpuls, de ZorgImpuls GEZ toolkit, Onderwijl, de 7 natuurwetten van samenwerking 2. GEZ (module) Doelen, Inhoud, Uitgangspunten, Financiering 3. Proces Tijdspad, Stappen, Lessons Learned 4. GEZ organisatie Een model 2

3 Introductie Diensten ZorgImpuls Maatschappelijke opdracht: bevorderen geïntegreerde eerstelijnszorg. Eén van de kerntaken: advisering en begeleiding bij samenwerkingsvraagstukken Advies en begeleiding bij proces van vraag tot pre-gez contract: Opstellen gebiedsanalyse (demografische kenmerken, zorgvraag en aanbod) Ontwerp en ontwikkeling GEZ-organisatie Het contractproof maken van de organisatie Na pre-gez contract kan advies en begeleiding vervolgd worden (betaalde dienstverlening) 3

4 Introductie De GEZ toolkit Informatieblad GEZ en rol ROS Stroomschema fasering (van vraag naar pre-gez en van pre-gez naar GEZ) Format Plan van Aanpak (aanvraag pre-gez) Modelbegroting inclusief toelichting Voorbeeld statuten Voorbeeld samenwerkingsovereenkomst Format Zorgaanbodplan (van pre-gez naar GEZ) 4

5 Onderwijl in een willekeurige spreekkamer? 5

6 Onderwijl in een willekeurig samenwerkingsverband? 6

7 Vorm, proces en inhoud.... de 7 universele natuurwetten van samenwerking (De samenwerkingsindicatoren / Hendrix e.a. / 2000) 1. Adequate structuur en sturing 2. De juiste en voldoende mensen en middelen 3. Vertrouwen 4. Interdependentie en bewustzijn hiertoe 5. Interactie met zorg voor eigen belangen en zorg voor de belangen van anderen 6. Methodisch en planmatig werken 7. Regelmatige evaluaties van de effecten, processen en kosten baten Ook handig : een aanleiding, een doel en enige motivatie en ambitie.. 7

8 GEZ: doelen Samenhangend gebiedsgericht zorgaanbod dat resultaten oplevert voor patiënten (in hun eigen leefomgeving) zinnige zuinige zorg Eén aanspreekbare organisatie Het realiseren van substitutie door helder verwijsbeleid en samenwerking met tweede lijn Meer regie en verantwoordelijkheid bij de patiënt: zelfmanagement Samenhang tussen preventie, cure en care levert kwaliteitsvoordelen op en kan efficiëntie vergroten Verbetering van service- en patiëntgerichtheid 8

9 GEZ: inhoud in vogelvlucht Zorgprogrammering Ketenzorg diabetes type II Ketenzorg COPD Ketenzorg CVRM Ketenzorg EL psychosociale zorg Doelgroep-/gebiedsgerichte zorg Service & Patiënt gerichtheid Bereikbaarheid Website en informatiemateriaal Patiëntervaring Doelmatigheid Voorschrijfbeleid Samenwerking HAP Plusintensief fysiotherapie Innovatie Op het vlak van proces zorg technologie en/of informatie Organisatie Uitgangspunt vormt de GEZ doelstelling Vanuit overkoepelend en aanspreekbaar samenwerkingsverband O.b.v. prestatieafspraken van de schijf van zes (die continue in ontwikkeling zijn) 9

10 GEZ: uitgangspunten contractering disciplines schijf van 6 Huisartsenzorg organisatie 1. Chronische zorg Farmacie Fysiotherapie Diëtetiek Andere kernpartner(s) SW partners eerste lijn SW partners tweede lijn SW partners MD en welzijn Rechtspersoon Statuten en sw ovk Min patiënten HA = NHG - FT = Plus Gebiedsprofiel Zorgaanbodplan Datamanagement 2. EL psychosociale zorg 3. Doelmatigheid 4. Gebiedsgerichte zorg 5. Service patiëntgerichtheid 6. Innovatie 10

11 GEZ: financiering Pre-GEZ, maximaal 15 vast per jaar (op basis van begroting en maximaal 2 jaar) GEZ (2013): vast 12,50 variabel maximaal 25,50 dus totaal 38,00. Gemiddeld verondersteld: 30,00 Variabel op basis van resultaten prestatie-indicatoren Korting bij deelname ketenzorg beperking M&I s Waar voor bedoeld? Extra inzet, ondersteuning en kosten in samenhang met GEZ voorwaarden. Is dus ook deels erkenning van wat men al doet en een vergoeding voor extra inzet (zelf en/of ingehuurd). 11

12 Proces: tijdspad De ervaring leert dat het voor eerstelijnszorgverleners lastig is om in één keer de stap te maken naar een volledige GEZ contractering. De pre-gez module biedt de mogelijkheid om in maximaal 2 jaar toe te groeien naar de reguliere GEZ module. Om te komen tot pre-gez contractering kunt u rekenen op een tijdsbestek van 6-12 maanden. 12

13 Proces: stappen van vraag tot GEZ 13

14 Proces: lessons learned Grip op het geheel kost tijd Er moet ruimte zijn tussen de oren: basis op orde Eerst onderling op 1 lijn, daarna anderen betrekken Elk initiatief heeft eigen dynamiek blauwdruk werkt niet Onderkenning dat naast harde kant de zachte kant minstens even belangrijk is Erkenning voor wat men (extra) doet en ook financiering hiervan inclusief de mogelijkheid ondersteuning te financieren Focus nog wel sterk op huisartsenzorg Niet minder werk maar wel meer ontlasting en zichtbaarheid resultaten (meer lol ) 14

15 GEZ organisatie Stichting Gezondheidscentrum De Wijk coördinator Kernpartner Huisartsenpraktijk X Kernpartner Huisartsenpraktijk Y Kernpartner Huisartsenpraktijk Z Kernpartner Apotheek X Kernpartner Fysiotherapie praktijk X Kernpartner Diëtistenpraktijk X Huisartsenmaatschap XYZ SWP AMW X SWP Logopediepraktijk X SWP Verloskunde praktijk X SWP GGZ organisatie X SWP Ziekenhuis X SWP Buurtzorg X 15

16 Aan de slag Vraagstelling: Wat zijn belangrijke kenmerken en randvoorwaarden voor een gezonde bedrijfsvoering van een GEZ organisatie

17 Aan de slag (2) U bent deelnemer in een startend GEZ verband: fase Pre-GEZ (anderhalf jaar) Het GEZ verband staat op het punt om over te gaan naar GEZ aanvraag Binnen het bestuur is besloten om eerst de balans op te maken, o.a. op het gebied van bedrijfsvoering U gebruikt hiervoor het instrument zelfevaluatie bedrijfsvoering niet-loondienstcentra.

18 Aan de slag (3) In groepen uiteen voor 15 minuten Met elkaar in gesprek over de vraagstelling in de handout (zie volgende sheet) Na bespreking in groepjes korte plenaire terugkoppeling Kies bij start een voorzitter en iemand die plenair terugkoppelt