Voor substitutie komt binnenkort een ander aanvraagformulier beschikbaar. Voor wijkgerichte zorg is het budget voor 2016 & 2017 reeds gealloceerd.

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Voor substitutie komt binnenkort een ander aanvraagformulier beschikbaar. Voor wijkgerichte zorg is het budget voor 2016 & 2017 reeds gealloceerd."

Ruth Peeters
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 PROJECTAANVRAAG REGIOTAFEL ONDERDEEL: ZORGVERNIEUWING 1 INLEIDING - Deadline voor het indienen van uw projectvoorstel is 24 juni Voor 1 oktober 2016 krijgt u bericht over toekenning of afwijzing van uw voorstel - U kunt uw projectaanvraag Indienen via info@regiotafelmn.nl - Voor vragen en/of toelichting kunt u contact opnemen: met Yvette Koense, secretaris Regiotafel, info@regiotafelmn.nl en en/of Hanny Schulten, regiomanager Midden-Nederland LHV KMN, (030) / en h.schulten@lhv.nl A. ALGEMEEN 1. Valt het binnen: Thema Ouderenzorg ICT/ gegevensoverdracht Of is er sprake van een experiment op een ander terrein Experiment oncologische zorg 2. Korte omschrijving project [aanleiding, SMART-doel, werkwijze, doelgroep & omvang, enz.] Projectplan Oncologische Zorg in Nijkerk. Patiënten met kanker vormen een relatief kleine groep patiënten in de huisartsenpraktijk, die een hoge zorgvraag genereert, die tot vele jaren na het stellen van de diagnose kanker blijft bestaan. Qua aantallen is deze groep echter vergelijkbaar met patiënten met bijvoorbeeld COPD in de huisartsenpraktijk. Voor deze laatste groep is er echter wel een compleet zorgprogramma aanbod beschikbaar. Voor de oncologie patiënt is dit er niet. Gedurende de periode tot twee jaar na de diagnosestelling is de zorgvraag bij de huisarts voor een klein deel kanker gerelateerd. Gezien de verwachte toename in het aantal patiënten met kanker (vanwege de toegenomen vijfjaarsoverleving), de hogere zorgvraag van patiënten met kanker door onder andere vergrijzing en de verschuiving van de oncologische zorg van de tweede naar de eerste lijn zullen deze patiënten een steeds belangrijker aandeel van de totale huisartsenzorg verlangen. Aan de grotere zorgvraag van oncologische patiënten kan men alleen voldoen indien er ook voldoende deskundig zorgaanbod is, anders gaat het ten koste van de zorg voor deze of andere patiënten. Het is dus van belang dat alle betrokken partijen tijdig anticiperen op deze verhoogde en mogelijk complexere zorgvraag, want het uitbreiden van het zorgaanbod vraagt de nodige tijd en inspanning (Signaleringscommissie Kanker van KWF Kankerbestrijding, 2011). 1 Voor substitutie komt binnenkort een ander aanvraagformulier beschikbaar. Voor wijkgerichte zorg is het budget voor 2016 & 2017 reeds gealloceerd. 1

2 Project is mede gebaseerd op het NHG-Standpunt Oncologische zorg in de huisartsenpraktijk juni Voor verdere uitwerking mag ik verwijzen naar de bijlage Projectplan Oncologische Zorg in Nijkerk. 3. Algemene gegevens: Aanvrager A.J. van Leeuwen, huisarts Contactgegevens Westerveenstraat 48, 3864 EN Nijkerkerveen Telefoon: Mobiel: AGB-code Wie werken er eventueel mee in het project Naam C.C. van den Dool Functie Oncologie verpleegkundige 5. Beoogde start- en einddatum project Er is al gestart in eigen praktijk, om dit verder binnen de regio (stad Nijkerk) uit te kunnen dragen wordt deze aanvraag ingediend. Startdatum Einddatum: B. FINANCIEEL 1. Totaal aan te vragen budget [inclusief begroting als bijlage meesturen] Totaal budget: ,= Begroting zie hoofdstuk 1.7 van projectbeschrijving (bijlage) 2. Is er sprake van co-financiering of eigen financiering Eigen financiering: huisarts betaald oncologie verpleegkundige nu uit eigen middelen. Een aantal uren van de oncologie verpleegkundige worden ook betaald vanuit Care for Cancer 3. Zo ja, voor welk bedrag Wisselend naar gelang inzet uren. C. INHOUD VAN HET PROJECT 1. De beoogde concrete resultaten van het project [kwalitatief & kosten] in 15 maanden 2

3 Het project heeft de volgende primaire doelstellingen: 1. Het detecteren van psychosociale last en inventariseren van de behoefte aan informatie en begeleiding aan patiënten met een oncologische aandoening; 2. Het leveren van zorg voor de patiënt en diens naasten binnen het volledige continuüm van zorg, van preventie van ziekte tot en met terminale zorg in samenwerking met een oncologieverpleegkundige; 3. Het opstellen van een individueel zorgplan in een digitaal patiëntendossier waarin transitie plaatsvindt tussen 1 e en 2 e lijn. 4. Aanbod en/of uitvoering van oncologische (na)zorg inzichtelijk voor patiënt en alle betrokken disciplines met behulp van Patient1. (elektronisch patiënten dossier) 5. Antwoord geven op de vraag of de komst van de oncologieverpleegkundige leidt tot minder contactmomenten met de huisarts en of er minder beroep gedaan wordt op de tweede lijn zonder af te doen aan de kwaliteit van de zorg. 2. Wijze van monitoring, meten en volgen voortgang project De volgende resultaten worden beoogd: Beoogde resultaten 1. 75% van de patiënten waarbij een IZP (individueel zorgplan) is opgesteld ervaart laagdrempelig deskundige behandeling en begeleiding ten aanzien van de oncologische diagnose 2. Voor 75% van de patiënten waarbij een IZP is opgesteld is inzichtelijk of de begeleiding door de oncologie verpleegkundige leidt tot vermindering van klachten en of het van meerwaarde is geweest % van de nieuw gediagnosticeerde patiënten met kanker hebben contact (gehad) met de oncologieverpleegkundige 4. Voor 90% van de nieuw gediagnosticeerde patiënten met kanker is een IZP opgesteld binnen een digitaal patiëntendossier 5. Van 90 % van de patiënten zijn de fysieke klachten en psychosociale last in kaart gebracht 6. 90% van de patiënten zijn geïnformeerd over ondersteunende zorg en begeleiding zoals revalidatieprogramma s Tijdsbestek Na 6 maanden zal er een tussentijdse evaluatie plaatsvinden 3

4 3. Eventuele risico-factoren voor het project Samenwerking met 2 e lijn, te klein project om goede afspraken te maken. Zorgplan niet door alle partijen geaccepteerd. 5. Van belang zijnde aspecten in de projectaanvraag: Aspecten Toelichting 1 Is er sprake van zorgvernieuwing? ja 2 Is er sprake van een project op praktijknivo of wijknivo of regionivo of anders namelijk? Start project is op praktijknivo maar de wens is er om door te groeien naar regio nivo 3 Wie heeft er wat aan? Oncologische patiënt 4 Lost het een wezenlijk probleem op? Preventief project ten einde de kwaliteit van leven van Oncologische patiënten positief te beïnvloeden 5 Welke samenwerkende partners zijn betrokken? In eerste instantie huisarts en oncologie verpleegkundige, aanvankelijk van gesignaleerde problematiek kunnen andere partners betrokken worden: fysiotherapie, diëtist, apotheek, ergotherapie, psychologie, geestelijke verzorging, wijkverpleging. 6 Gebeurt het al ergens in de regio? Niet bekend 7 Hoe is het schaalbaar met behoud van lokale inkleuring? 8 Wat levert dit project op om de opschaling te stimuleren? Goed, binnen project wordt vooral gebruik gemaakt van bestaande eerste lijn partners. Betere afstemming binnen de regio rondom de zorg voor oncologische 4

5 patiënten. (Voorzichtige start Oncologie netwerk) 9 Is er zorg voor duurzaamheid en continuïteit? Daar wordt wel op ingezet. In principe is het al zorg die geleverd wordt in de eerste lijn, echter middels het project wil ik kijken of meer structuur ook betere zorg oplevert en of inzet van ondersteuning middels een praktijkverpleegkundige oncologie van meerwaarde is. Als dat zo zou zijn zal er ook gekeken moeten worden naar financiering van de praktijkverpleegkundige ( POH- Oncologie) 10 Bevordert het de kwaliteit van zorg? Ja, meer structuur in oncologische behandeling / begeleiding 11 Bevordert het de, door de patiënt, ervaren kwaliteit van zorg? Dat is wel de intentie van het project. 12 Levert het financiële gezondheidswinsten op? Niet op korte termijn,wel op langere termijn door vroege interventie is te voorkomen dat klachten bij oncologische patiënten te laat gesignaleerd worden en er duurdere en langdurige interventies moeten plaatsvinden om de kwaliteit van leven weer te verbeteren. 13 Zorgt het voor meer werkplezier? zeker 14 Verhoogt het kwaliteit van leven patiënt? ja Ruimte voor aanvullende toelichting & opmerkingen Voor uitgebreidere beschrijving verwijs ik naar de bijlage: Projectplan Oncologische Zorg in Nijkerk. Toelichting 1. Zorgvernieuwing heeft betrekking op nieuwe ideeën, diensten, interventies en toepassingen 7. Mate van verspreidbaarheid binnen de regio Midden-Nederland 5

6 8. Denk aan een draaiboek, implementatieplan, overzicht geleerde lessen enz. 9. Hoe gaat het verder na de looptijd? Stopt het project? Worden aanpak en resultaten geborgd? Zo ja, hoe? 12. Worden de kosten lager bij gelijkblijvende kwaliteit of blijven de kosten gelijk en neemt de kwaliteit toe? 6

Vergelijkbare documenten

ONCOLOGISCHE (NA)ZORG IN DE EERSTE LIJN

ONCOLOGISCHE (NA)ZORG IN DE EERSTE LIJN PROJECTPLAN A.J. van Leeuwen, huisarts CC van den Dool MANP & oncologieverpleegkundige 1 JUNI 2016 GEZONDHEIDSCENTRUM NIJKERKERVEEN Inhoud Inleiding... 2 1. Projectbeschrijving...