Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden. voor goede zorg zorg je samen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden. voor goede zorg zorg je samen"

Quinten Bogaert
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017 voor goede zorg zorg je samen

2 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Inzet ondersteuningsgelden 5 3 Financieel kader 8 2 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

3 1 Inleiding In het VGZ inkoopbeleid ondersteunings gelden 2017 leest u meer over de wijze waarop VGZ de ondersteuningsgelden voor de eerstelijnszorg in 2017 inzet. De huidige werkwijze zal gecontinueerd worden. Uitgangspunt van de inzet van de ondersteuningsgelden blijft de versterking van de eerstelijnszorg. Heeft u na het lezen van dit document behoefte aan meer informatie? Kijk dan eens op 3 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

4 Ondersteuningsgelden Ondersteuningsgelden betreffen macro beschikbare premiemiddelen voor regionale ondersteuning van de eerstelijnszorg. Deze gelden worden in 2017 toegekend op basis van de NZa beleidsregel BR/CU-7145 Regionale ondersteuning eerstelijnszorg en Kwaliteitsontwikkeling. Zorgverzekeraars dragen hiervoor jaarlijks vastgestelde modulebedragen af aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN), die op haar beurt op basis van het aantal inwoners per regio een herverdeling van deze gelden maakt. Coöperatie VGZ (hierna te noemen VGZ) is namens alle zorgverzekeraars verantwoordelijk voor een juiste inzet van de ondersteuningsgelden in de haar toegewezen regio s. VGZ hanteert ten aanzien van de inzet van de ondersteuningsgelden de volgende 3 regio s: Noord-Holland Noord Zuid-Holland Zuid & Midden-Holland Zuid-Nederland In Zuid-Nederland werken CZ en VGZ samen ten aanzien van de inzet van de ondersteuningsgelden. Met de inzet van de ondersteuningsgelden wordt beoogd de eerstelijnszorg te versterken, onder andere door samenwerking binnen de totale eerstelijnszorg te stimuleren. Door de transities in de zorg ontstaat er een bredere context van partijen die betrokken zijn bij deze samenwerking. Doelgroep VGZ ziet de in de beleidsregel genoemde eerstelijns disciplines als primaire doelgroep bij de inzet van de ondersteuningsgelden. De volgende eerstelijns disciplines vallen binnen de reikwijdte van deze beleidsregel: huisartsen verloskundigen oefentherapeuten Cesar en Mensendieck fysiotherapeuten wijkverpleegkundige logopedisten zorgaanbieders die Basis GGZ leveren diëtisten apothekers 4 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

5 2 Inzet ondersteuningsgelden Het doel van VGZ ten aanzien van de inzet van de ondersteuningsgelden is het versterken van de eerstelijnszorg. Bij de inzet van de ondersteuningsgelden wordt door VGZ aansluiting gezocht bij de behoeften van eerstelijnszorgverleners en inwoners uit de betreffende regio, regionale ontwikkelingen en de doelstellingen van de overheid en de zorgverzekeraars ten aanzien van de versterking van de eerstelijnzorg. Door het leggen van deze verbinding wil VGZ de ondersteuningsgelden zo optimaal en efficiënt mogelijk inzetten. 5 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

6 Met de ondersteuningsgelden voor eerstelijnszorg wordt door VGZ ondersteuning ingekocht. Deze ondersteuning wordt door VGZ opgesplitst in twee typen ondersteuning, te weten basis- en projectondersteuning. Basisondersteuning Voor minimaal 40% van het totaal beschikbare jaarbudget wordt bij Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS en) basisondersteuning ingekocht. VGZ koopt basisondersteuning in bij de volgende 5 ROS en: ZONH (regio Noord-Holland Noord) Robuust (regio Zuid-Nederland) Steunpunt KOEL (regio Zuid-Holland Zuid) Reos (regio Midden-Holland) Raedelijn (gemeenten Woerden en Montfoort) De inhoud van de basisondersteuning, in de vorm van basisactiviteiten, is door VGZ vastgesteld. Hierbij is destijds input gevraagd van de betrokken ROS en, adviesraden en programmacommissie. Bij basisactiviteiten kunt u denken aan het onderhouden van contacten met de eerstelijnzorg, het signaleren en verspreiden van relevante ontwikkelingen, het aanjagen en stimuleren van samenwerking, het uitvoeren van wijk- of gebiedsgerichte analyses en het verspreiden van kennis en best practices. Voorafgaand aan elk kalenderjaar worden de afspraken met de ROS en met betrekking tot de basisondersteuning vastgelegd in een werkplan met concrete doelen. Het werkplan dient een afgeleide te zijn van de behoeften van regionale stakeholders en relevante regionale ontwikkelingen. Gelet op regionale verschillen in organisatiegraad en ondersteuningsbehoeften bij eerstelijnszorgverleners kan de focus ten aanzien van de basisactiviteiten tussen de ROS en verschillen. Projectondersteuning Voor projectondersteuning is maximaal 56,5% van het totale jaarbudget beschikbaar. Het gaat om de ondersteuning en begeleiding van projecten die de eerstelijnszorg versterken. Hierbij wordt gestuurd op het verwezenlijken van geformuleerde doelstellingen om zo de gewenste resultaten te bereiken. Om voor projectondersteuning in aanmerking te komen, dient een aanvraag ingediend te worden via de projectaanvraagprocedure. De projectaanvraagprocedure verschilt per regio en is te vinden op de website Projectaanvragen kunnen ingediend worden door de volgende partijen: Individuele eerstelijns zorgverleners die in de beleidsregel worden genoemd; Regionale beroepsverenigingen van bovengenoemde eerstelijns zorgverleners; Eerstelijns- en transmurale samenwerkingsverbanden zoals zorggroepen en gezondheidscentra; Andere partijen zoals ROS en in opdracht van één van bovenstaande partijen. Projectondersteuning kan zowel door de ROS en als door andere leveranciers worden geleverd. De keuze voor een leverancier ligt bij de projectaanvrager. De ROS wordt ten aanzien van de projectondersteuning gezien als voorkeursleverancier. Belangrijkste uitgangspunt bij de inzet van de ondersteuningsgelden is dat projecten dienen bij te dragen aan de versterking van de eerstelijnszorg. VGZ wil kansrijke initiatieven in de eerstelijn ondersteunen die de zorg op de langere termijn toegankelijk en betaalbaar houden en tegelijkertijd de kwaliteit in stand houden of zelfs verbeteren. Ook wil VGZ met de ondersteuningsgelden bijdragen aan ontwikkeling en opschaling van good practices die de zorg zinniger maken. Zinnige zorg is betaalbare zorg waarin de patiënt centraal 6 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

7 staat en waarbij verspilling en overdaad worden vermeden. Een good practice is soms zorgvernieuwing en soms een bestaande werkwijze die bij implementatie op een andere plek tot een serieuze verbetering leidt. Op is informatie te vinden over de projecten die worden ondersteund vanuit de ondersteuningsgelden. Bij de inzet van projectondersteuning kan gedacht worden aan een brede reeks onderwerpen, zoals: Persoonsgerichte zorg (shared decision making, het individueel zorgplan) Substitutie (van 2 e naar 1 e en van 1 e naar 0 e lijn) Zelfmanagement Wijkgerichte zorg Zinnige en betaalbare zorg/ tegengaan van verspilling Matched care (eenvoudig als het kan en complex als het moet) Triple aim* Projecten op het terrein van artrose, hartziekten, nierfalen, COPD en veelvoorkomende aandoeningen zoals hernia/ lage rug. * Triple aim staat voor het gelijktijdig realiseren van drie doelstellingen: 1) het verbeteren van de ervaren kwaliteit van zorg, 2) het verbeteren van de gezondheid van een gedefinieerde populatie, 3) het verlagen van de kosten per hoofd van de bevolking 7 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

8 3 Financieel kader 8 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017

9 Beschikbaar budget Het financiële kader voor 2017 wordt eind 2016 vastgesteld door middel van een beschikking verstrekt vanuit ZN. In dit inkoopplan worden de beschikbare middelen voor 2017 gebaseerd op de beschikking van De tarieven worden jaarlijks geindexeerd. ZN regio VGZ regio Aantal inwoners Beschikbaar budget 8 Noord-Holland Noord Zuid Nederland Zuid-Holland Zuid Midden-Holland Totaal Bron:Verdeling ondersteuningsgelden 1e lijn 2016, ZN Verdeling budget In onderstaande figuur wordt de verdeling van het budget schematisch weergegeven. Basisondersteuning min. 40% Projectondersteuning max. 56,5% Uitvoeringskosten 3,5% 9 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017 D

Vergelijkbare documenten

Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2016

Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2016 Coöperatie VGZ Inhoud Inleiding Ondersteuningsgelden 3 Doelgroep 3 Doelstellingen VGZ 3 Inzet ondersteuningsgelden Basisondersteuning 4 Projectondersteuning 4 Thema