Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden. Regio Zuid-Nederland

Transcriptie

1 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden Regio Zuid-Nederland

2 Inhoud 1. Inleiding Versterking Eerstelijn Zuid-Nederland Ondersteuningsgelden Werkwijze 3 2. Basisondersteuning 4 3. Projectondersteuning Thema s Projecten 5 4. Financiele verantwoording CZ VGZ 20 2 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

3 1. Inleiding In dit jaarverslag 2014 leest u meer over de inzet van de ondersteuningsgelden in de regio Zuid-Nederland. 1.1 Versterking Eerstelijn Zuid-Nederland In Zuid-Nederland werken CZ en Coöperatie VGZ (hierna te noemen VGZ) samen ten aanzien van de inzet van de ondersteuningsgelden. Versterking Eerstelijn Zuid-Nederland (VEZN) is onderdeel van CZ en VGZ en zet zich in voor de versterking van de eerstelijnsgezondheidszorg in de regio Zuid-Nederland. Met VEZN willen CZ en VGZ door middel van projectfinanciering stimuleren dat de ondersteuningsgelden meer bijdragen aan regionaal relevante ontwikkelingen in de zorg. CZ en VGZ zien namens alle zorgverzekeraars toe op een juiste inzet van de ondersteuningsgelden in deze regio. 1.2 Ondersteuningsgelden Ondersteuningsgelden betreffen macro beschikbare premiemiddelen voor regionale ondersteuning van de eerstelijnszorg. Deze gelden worden toegekend op basis van de NZa beleidsregel BR/CU-7087 Regionale ondersteuning eerstelijnszorg en Kwaliteitsontwikkeling. Zorgverzekeraars dragen hiervoor jaarlijks vastgestelde modulebedragen af aan Stichting Ondersteuning Eerste Lijn (StOEL), die op haar beurt op basis van het aantal inwoners per regio een herverdeling van deze gelden maakt. De eerstelijns disciplines die binnen de reikwijdte van deze beleidsregel vallen, zijn: huisartsen, verloskundigen, oefentherapeuten Cesar en Mensendieck, fysiotherapeuten, logopedisten, zorgaanbieders die Basis-GGZ leveren, diëtisten en apothekers. Met de inzet van de ondersteuningsgelden wordt beoogd de eerstelijnszorg te versterken, onder andere door samenwerking binnen de totale eerstelijnszorg te stimuleren. 1.3 Werkwijze Met de ondersteuningsgelden voor eerstelijnszorg wordt door CZ en VGZ gezamenlijk ondersteuning ingekocht. Deze ondersteuning wordt door CZ en VGZ in de regio Zuid-Nederland opgesplitst twee typen ondersteuning, te weten basis- en projectondersteuning. Meer informatie over de werkwijze die CZ en VGZ hanteren bij de inzet van de ondersteuningsgelden in de regio Zuid-Nederland kunt u terugvinden op de website Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 3

4 2. Basisondersteuning In de regio Zuid-Nederland is door CZ en VGZ basisondersteuning ingekocht bij Regionale Ondersteuningsstructuur (ROS) Robuust. Voor de inhoudelijke verantwoording van deze activiteiten verwijzen we u graag naar de website van Robuust. Robuust 4 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

5 3. Projectondersteuning 3.1 Thema s 2014 Projecten die gefinancierd worden vanuit de ondersteuningsgelden sluiten bij voorkeur aan op de thema s van het betreffende jaar. Deze thema s worden voorafgaand aan een kalenderjaar bekend gemaakt. De thema s zullen altijd passen binnen het primaire doel van de ondersteuningsgelden: het versterken van de eerstelijnszorg. Binnen de projectfinanciering is beperkte ruimte beschikbaar voor projecten die niet gerelateerd zijn aan thema s. Op deze manier wordt experimenteerruimte geborgd. De thema s voor 2014 waren: Basis GGZ Ouderenzorg Substitutie Wijkgerichte zorg 3.2 Projecten Onderstaand vindt u meer informatie over de projecten die in 2014 in de regio Zuid-Nederland vanuit de ondersteuningsgelden zijn gefinancierd. E09EL11 Twee in Een het vervolg Verloskundige Kring Westelijke Mijnstreek en gynaecologenmaatschap van het Orbis MC Voortzetting van het project Twee in Een in de Westelijke Mijnstreek (looptijd ). In de eerste fase van het project is door de gynaecologenmaatschap van het Orbis MC en de Verloskundige Kring Westelijke Mijnstreek samen een handboek met multidisciplinaire werkafspraken/protocollen ontwikkeld en geïmplementeerd in de regio Westelijke Mijnstreek in Zuid-Limburg. In deze tweede fase worden de destijds niet bestede middelen alsnog ingezet. Het samenwerkingsverband wil de onderlinge samenwerking verder intensiveren en uitbreiden. De focus ligt daarbij op het terugdringen van perinatale mortaliteit en morbiditeit, gedeelde zorg, uniforme preventie en het terugdringen van substandaard care. Doelstellingen zijn het komen tot een gezamenlijk intake van patiënten door eerste en tweede lijn, het onderzoeken van de wenselijkheid en haalbaarheid van een gezamenlijk patiëntendossier, de uitbreiding van het handboek en het maken van afspraken over vorm en inhoud van preventie door eerste en tweede lijn. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 5

6 E12EL16 POH welzijn, Reeshof Tilburg (in 2012 gestart) Gezondheidscentrum Reeshof / stichting SER De samenwerking tussen Gezondheidscentrum Reeshof (GC Reeshof) en de Twern is tot stand gekomen door de huidige ontwikkelingen in de zorg en het zoeken naar raakvlakken in het werken met kwetsbare mensen in de wijk. Binnen dit project implementeren GC Reeshof en de Twern samen de POH-welzijn. Het fysiek dichtbij halen van welzijn door de inzet van een praktijkondersteuner biedt huisartsen de mogelijkheid om cliënten via een bekende werkwijze (samenwerken met praktijkondersteuners) te verwijzen naar welzijn zodat zij het zorgcircuit kunnen verlaten. Doel is het bieden van kwalitatief goede ondersteuning aan de cliënt tegen zo laag mogelijke kosten. De ondersetuning wordt afgestemd op de behoefte van de cliënt en draagt bij aan het verhogen van de kwaliteit van leven. E14EL01 Integrale geboortezorg Zuid-Oost Brabant Stichting Integrale Geboortezorg Zuid-Oost Brabant Het implementeren van integrale geboortezorg in Zuid-Oost Brabant. Doelstelling van de pilot integrale geboortezorg is het bevorderen van een goede geboortezorg en samenwerking tussen kraamzorg en de eerste, tweede en derde lijns verloskundigen. Goede geboortezorg is veilige zorg waarin de cliënt centraal staat. De zorg is toegesneden op wat bij de cliënt past en wat zij nodig heeft, met goede uitkomsten (gezonde moeder en gezond kind) en tevreden ouders. De zorg kenmerkt zich door goede voorlichting, goed opgeleide professionals, toegankelijkheid en continuïteit van de zorg. Werken volgens richtlijnen, gelijkwaardige samenwerking van de professionals en effectieve informatieoverdracht zijn hiervoor randvoorwaarden. Dit moet leiden tot minder overdracht en lagere kosten. Het beoogde eindresultaat van dit deelproject betreft de implementatie van de uitgewerkte modellen van de werkgroepen inhoud, organisatie en financiën zodat deze kunnen worden overgedragen aan het consortium Integrale Geboortezorg Zuid-Oost Brabant. E14EL02 Basis GGZ Oost Brabant Stichting Door en Voor en zorggroep Synchroon De doelstelling van dit project is het bevorderen van het cliëntenperspectief en empowerment binnen de eerstelijns ontwikkelingen in Oost Brabant. De eerstelijnszorgverleners - die actief zijn in de Basis GGZ - blijken nog relatief weinig bekend met de herstelvisie en de mogelijkheden van de inzet van ervaringsdeskundigen, terwijl dit wel meerwaarde kan bieden. Daarom wil de Stichting Voor en Door een werkgroep van ervaringsdeskundigen vormen die onder andere voorlichting en ondersteuning kan bieden t.a.v. de onderwerpen Herstel, Zelfmanagement en Empowerment aan de vele actoren binnen de Basis GGZ. De werkgroep is in staat initiatieven te nemen tot het vormen van lotgenotengroepen en zelfhulp op lokaal niveau, waar mogelijk in samenhang met het Zelfhulpnetwerk Brabant. 6 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

7 E14EL03 Goed schakelen in de Basis-GGZ Huisartsen Zorggroep Breda e.o. Dit project draait om de inrichting van de Basis GGZ in de regio West-Brabant, subregio Breda/Etten-Leur. De stip aan de horizon waar de participanten naar toe werken is een regionaal sluitende zorgketen voor mensen met psychische en/of psychosociale klachten of een psychische stoornis, zowel voor de doelgroep jeugd als volwassenen. De focus ligt vooral op het bruggen slaan tussen de verschillende echelons en met het sociaal domein. Dit aanbod wordt georganiseerd rondom de patiënt. De patiënt staat centraal en voert de regie. Dit wordt versterkt door middel van een helder aanbod op het gebied van zelfmanagement. Om dit te kunnen borgen is Zorgbelang Brabant uitgenodigd om te fungeren als klankbord. Door een regionaal sluitende keten GGZ te realiseren zal de patiënt de juiste zorg ontvangen en op de juiste plek behandeld en geholpen worden (matched care). De doelstelling is dat de zorg die binnen de Basis GGZ geboden kan worden ook binnen de Basis GGZ blijft. Door het maken van afspraken binnen de keten kan adequaat verwezen en terugverwezen worden. De patiënt participeert en neemt eigen verantwoordelijkheid. Hierdoor kan niet alleen sneller en efficiëntere hulp worden geboden, maar blijft de zorg binnen de keten ook kostenefficiënt. Ook de monitoring van de ketenafspraken wordt in dit project meegenomen. E14EL04 Farmacieproject West Brabant Programma regioregie Verbonden in Zorg Samenwerkingsverband van CZ, Amphia Ziekenhuis, Avoord Zorg & Wonen en Het Huisartsenteam Stuurgroep Verbonden in Zorg Farmacieproject Zinnige en Zuinige farmaceutische zorg West Brabant is onderdeel van het programma Verbonden in Zorg. De partijen die betrokken zijn bij Verbonden in Zorg willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid welke gelijktijdig de groei in de zorgkosten in de regio West Brabant beperkt. Met dit project wordt beoogd het doelmatig voorschrijven zowel in de eerste als in de tweede lijn (voor geneesmiddelen die extramuraal worden afgeleverd) in de regio West Brabant te bevorderen. Het gaat concreet om drie geneesmiddelengroepen (cholesterolverlagers, ATII-blokkers en protonpompremmers). Het is de bedoeling dat huisartsen, medisch specialisten en apothekers er samen voor zorgen dat een lijst van voorkeursmiddelen wordt opgesteld en dat deze voorkeursmiddelen worden voorgeschreven en verstrekt aan nieuwe en bestaande patiënten. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 7

8 E14EL05 Farmacie Anders Beter Anders Beter (regioregie programma) Samenwerkingsverband van Meditta, MCC Omnes, Orbis zorgconcern, Huis voor de Zorg en CZ en voor dit project ook Samenwerkende Apotheken Maasland Farmacieproject Gelijkwaardige farmaceutische zorg tegen lagere kosten maakt deel uit van het programma Anders Beter (Westelijke Mijnstreek). De partijen die verbonden zijn aan Anders Beter willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid en die de groei in de zorgkosten in de regio Westelijk Zuid-Limburg beperkt. Met dit project wordt beoogd het doelmatig voorschrijven zowel in de eerste als in de tweede lijn (voor geneesmiddelen die extramuraal worden afgeleverd) in de Westelijke Mijnstreek te bevorderen. Het gaat concreet om drie geneesmiddelengroepen (cholesterolverlagers, ATII-blokkers en protonpompremmers). Het is de bedoeling dat huisartsen, medisch specialisten en apothekers samen een lijst van voorkeursmiddelen opstellen (formularium) en dat deze voorkeursmiddelen worden voorgeschreven en verstrekt aan nieuwe en bestaande patiënten (omzetten patiënten). Bij het hanteren van de lijst van voorkeursmiddelen staat de kwaliteit van zorg en het behandelresultaat voorop en wordt rekening gehouden met bijwerkingen. Standaarden en richtlijnen zijn het uitgangspunt. Binnen die kaders is gekozen voor het goedkoopste geschikte middel. Gedurende het project worden spiegelrapportages opgesteld per praktijk (1e en 2e lijn) om zo, waar nodig, bij te kunnen sturen op de resultaten. E14EL06 e-mental Health in de basis GGZ TelePsy namens huisartsen, POH GGZ en eerstelijns psychologen regio Limburg TelePsy ontwikkelt en beheert een internetapplicatie ten behoeve van het meten, monitoren en behandelen van psychische en lichamelijke klachten. Zij bieden een platform waar zorgverleners elkaar kunnen vinden, cliënten kunnen doorverwijzen en met elkaar kunnen communiceren. TelePsy wil haar kennis op het gebied van online (zelf)hulp delen en een bijdrage leveren aan de implementatie en het stimuleren van e-health modules die door anderen zijn ontwikkeld. Met dit project wordt een bijdrage geleverd aan zorgsubstitutie, door het introduceren en opschalen van effectieve e-health en e-mental health behandelmethoden en behandelmodulen voor mensen met psychische problemen in de huisartsenpraktijk en de GGZ. Binnen dit project zal o.a. een sociale kaart van e-mental health modules worden ontwikkeld en verwerkt worden tot een webbased zoekmachine. Ook zal een werkmap e-mental health voor de huisartsen en (POH)GGZ worden ontworpen. 8 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

9 E14EL07 Zorgprogramma GGZ regio Nijmegen OCE Nijmegen Ontwikkelen en implementeren zorgprogramma GGZ in zorgnetwerk regio Nijmegen. In het zorgprogramma GGZ wordt uitgewerkt op welke wijze de verwachte rol van de huisarts en GBGGZ zorgverleners in de regio Nijmegen optimaal kan worden ingevuld en vormgegeven. Daarbij is de borging van de expertise van de SGGZ én het sociale netwerk van belang. OCE faciliteert de huisartsen door POH-GGZ functionarissen te detacheren binnen de huisartsenpraktijken in haar werkgebied. In dit project staat de verdere uitrol van de POH-GGZ functionarissen in de regio en de implementatie van het Zorgprogramma GGZ in de regio Nijmegen centraal. Hierbij gaat het zowel om de verdere inhoudelijke ontwikkeling van de POH-GGZ functie, de uitrol van evidence based zorgpaden als de ontwikkeling van (regionale) werkafspraken met betrekking tot de zorg voor mensen met psychische en psychosociale problematiek. E14EL08 Basis GGZ Westelijk Noord-Brabant Zorggroep West-Brabant Samenwerking Basis GGZ regio Westelijk Noord-Brabant. Het platform Geestelijke Gezondheid in de regio West-Brabant is een netwerkorganisatie waarin zowel eersteals tweedelijns GGZ zorgaanbieders actief zijn. In de subregio Westelijk Noord-Brabant, één van de subregio s van het platform, hebben de partners de intentie uitgesproken om te komen tot verdergaande samenwerking. Zij willen de GGZ keten sluitend maken en een regioplan ontwerpen waarbij tevens de koppeling met het sociale domein gemaakt wordt. Onderlinge doorverwijs- en samenwerkingsafspraken moeten leiden tot het soepel doorlopen van de keten. Het belang van de patiënt staat voorop. Er wordt aan naadloze overgang van zorg georganiseerd voor de patiënt via huisarts/ POH-GGZ naar generalistische Basis GGZ en specialistische GGZ. Zorg wordt dichtbij huis georganiseerd en e-health wordt ingezet indien passend (de juiste zorg op de juiste plaats). Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 9

10 E14EL09 Zorgprogramma kwetsbare ouderen Zorggroep Het Huisartsenteam, Etten-Leur Organisatie en doorontwikkeling van het Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen. Met dit project wil men een zorgprogramma voor kwetsbare ouderen inclusief de inrichting van digitale gegevensuitwisseling via een Keten Informatiesysteem (KIS) ontwerpen en implementeren. Deze werkwijze is bedoeld voor de huisartsen van Het Huisartsenteam, de wijkverpleegkundigen en specialisten Ouderengeneeskunde van 5 thuiszorgorganisaties uit West-Brabant, omliggende apothekers, mensen uit de sociale omgeving van de patiënt en andere bij de zorg betrokkenen. Hiermee wordt de kwetsbaarheid en achteruitgang bij 75-plussers eerder opgemerkt en behandeld. Een werkwijze waarbij de kwetsbare oudere in het middelpunt staat, maar waarbij deze persoon niet zelf langs alle verschillende instanties hoeft. Met dit project wordt beoogd de zorg voor kwetsbare ouderen op een proactieve wijze te structureren en multidisciplinair te organiseren, in samenwerking met wijkverpleegkundigen en professionals van een Geriatrisch Expertise Team. Het is de bedoeling om de zorgaanpak en implementatie van een digitale vorm van gegevensuitwisseling (multidisciplinair zorgbehandelplan) in relatief klein verband op te zetten om vervolgens de aanpak op breder schaal aan te bieden aan andere zorgverleners in de regio. E14EL10 Mijn Zorg Farmacieproject Proeftuin / programma regioregie Mijn zorg Samenwerkingsverband van Huisartsen OZL, Atrium MC, Huis voor de Zorg en CZ Dit project draait om gelijkwaardige farmaceutische zorg tegen lagere kosten en is onderdeel van proeftuin Mijn zorg. De partijen die verbonden zijn aan Mijn zorg (Oostelijk Zuid-Limburg) willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid en die de groei in de zorgkosten in de regio Oostelijk Zuid-Limburg beperkt. Mijn zorg is door het ministerie van VWS aangewezen als proeftuin. Met dit project wordt beoogd het doelmatig voorschrijven zowel in de eerste als in de tweede lijn (voor geneesmiddelen die extramuraal worden afgeleverd) in de regio Oostelijk Zuid-Limburg te bevorderen. Het gaat concreet om drie geneesmiddelengroepen (cholesterolverlagers, ATII-blokkers en protonpompremmers). Het is de bedoeling dat huisartsen, medisch specialisten en apothekers samen de opgestelde lijst van voorkeursmiddelen hanteren zodat deze voorkeursmiddelen worden voorgeschreven en verstrekt aan nieuwe en bestaande patiënten (omzetten patiënten). Bij dit (deel)project wordt specifiek ondersteuning gevraagd in de vorm van het projectleiderschap t.b.v. de implementatie van het project. In een eerder stadium heeft VEZN reeds financiële ondersteuning geboden voor het opstellen van de businesscase voor dit farmacieproject. 10 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

11 E14EL11 Ouderenzorg 7x24 Centrale Huisartsenposten (CHP) Zuidoost Brabant In dit project wordt een verkenning uitgevoerd naar nieuwe samenwerkingsmodellen tussen de huisartsenzorg en langdurige zorg, waarbij de focus ligt op de ANW-uren (avond-, nacht- en weekend uren). Het project omvat drie fasen. In de eerste fase wordt onderzocht hoe de (medisch) inhoudelijke toekomstvisie geconcretiseerd kan worden, waarbij men zich richt op zowel de organisatorische, juridische als financiële kanten. Hierbij wordt geïnventariseerd wat de zorggroepen lokaal al uitgewerkt hebben. Aan het eind van deze fase zijn er samenwerkingsmodellen op papier uitgewerkt die in de praktijk getest dienen te worden. In de pilotfase worden deze nieuwe samenwerkingsmodellen uitgeprobeerd. Vervolgens worden de diverse samenwerkingsmodellen geëvalueerd. Aan het eind van deze fase is er één organisatiemodel, voorzien van protocollen en procedures. Tijdens de uitrolfase worden succesvolle samenwerkingsmodellen verankerd in de besluitvorming van de betrokken organisaties en beroepsgroepen. E14EL12 Gezondheidscentrum De Ruwaard Huisartsenpraktijk D n Iemhof Aanleiding voor het project is de constatering dat de reeds bestaande samenwerking én de voorgenomen intensivering en uitbreiding van de samenwerking het beste vormgegeven kan worden door een deelnemersveld van zorgverleners te creëren dat zoveel mogelijk werkt vanuit één locatie, een gezondheidscentrum. De initiatiefnemers voor dit multifunctionele, geïntegreerde gezondheidscentrum zijn de 3 huisartsenpraktijken en apotheek die reeds werkzaam zijn in de wijk Ruwaard in Oss. Doelstelling is de totstandkoming van een multidisciplinair eerstelijns gezondheidscentrum voor de wijk Ruwaard in Oss. Er wordt gezocht naar een deelnemersveld van eerstelijns zorgverleners die een zo breed mogelijk, complementair aanbod aan eerstelijns zorg bieden in de wijk Ruwaard. Specifiek gaat het om de ondersteuning van een missie/ visietraject waarin de gezamenlijke missie en doelen worden vastgelegd, met bijzondere aandacht voor de samenwerking met de gemeente Oss en de wijknetwerken. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 11

12 E14EL13 De patiënt centraal ZIO, regio Maastricht heuvelland. ZIO werkt als eerstelijns zorgorganisatie aan diverse grote zorgvernieuwende projecten. In deze projecten staat de zorg rondom de patiënt centraal, waarvan patiënt empowerment een belangrijk onderdeel is. Dit wordt onder andere bereikt door het geven van zorgadvies en keuzemogelijkheden aan de patiënt na een electieve verwijzing door de huisarts. Via het zorgbemiddelingsbureau TIPP worden verwijzingen centraal gecoördineerd. Deze ICT infrastructuur wordt gebruikt om de planning, verwijzing en onderlinge berichtgeving tussen eerste en tweede lijn te organiseren. Binnen dit project wordt projectondersteuning ingezet om de gewenste uitbreiding van het TIPP kennissysteem te realiseren. Het doel is om patiënten goed te kunnen adviseren en begeleiden naar vervolgzorg. Onderwerpen die worden aangepakt zijn de verwijzing naar anderhalve lijn spreekuren, navigatie van patiënten naar de basis GGZ en het aanvragen van diagnostiek. Het gaat om het organiseren van de zorg die voor de toekomst duurzaam is en toegankelijk blijft. De interventies worden systematisch getoetst op kwaliteit, zorguitkomst en kosten (triple aim). E14EL14 Doelmatige Farmaceutische zorg LHV Huisartsenkring Nijmegen e.o Doel van dit project is een doelmatig en eenduidig voorschrijfbeleid voor de voorschrijvers (o.a. huisartsen en specialisten) en een eenduidig afleverbeleid voor de afleveraars (apothekers) om de kosten van de gezondheidszorg te drukken met behoud van kwaliteit. Een eenduidig, regionaal beleid en goede voorlichting hierover is in het belang van de patiëntenzorg. Doelgroep van het project zijn huisartsen, zorggroepen, apothekers, specialisten en patiënten met een spin-off naar specialisten ouderengeneeskunde. Met behulp van de projectfinanciering van VEZN wordt een projectleider bekostigd. Een projectleider is nodig om de bestaande projectgroep in de regio Nijmegen en de Noordelijke Maasvallei te ondersteunen. Activiteiten die opgepakt worden zijn onder andere het maken en implementeren van afspraken tussen huisartsen en zorggroepen over generiek voorschrijven en afleveren, het verder onwikkelen en implementeren van een gezamenlijk formularium voor geneesmiddelen en medische hulpmiddelen voor eerste en tweede lijn en patiëntvoorlichting over generiek voorschrijven en medische noodzaak. 12 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

13 E14EL15 Uitsluitdiagnostiek LHV Huisartsenkring Nijmegen e.o. en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Huisartsen, zorggroepen en apothekers voelen een maatschappelijke verantwoordelijkheid om de kosten van (farmaceutische) zorg in de hand te houden met behoud van kwaliteit. Het doel van dit project is het voorkomen van onnodige verwijzingen naar de tweede lijn door het versterken van de rol van de huisarts en de mogelijkheden voor diagnostiek in de eerstelijn, door het stimuleren van adequate diagnostiek en de inzet van de expertise van een medisch specialist in de eerstelijn. Het streven is doelmatige zorg met behoud van gelijke kwaliteit van zorg. Voor de patiënt is het voordeel een snel diagnostisch traject zonder wachttijd voor verwijzing. In dit project worden huisartsen gestimuleerd niet te snel te verwijzen, maar het diagnostisch traject conform de NHG-standaarden e.a. volledig te doorlopen en de inzet van medisch specialisten als vraagbaak te gebruiken. De keuze voor dit traject, alvorens tot een eventuele verwijzing over te gaan, wordt in samenspraak met de patiënt genomen. E14EL16 Zelfmanagement in de wijk/ Lang Zelfstandig Thuis GRIP, praktijk voor ergotherapie Dit project is niet doorgegaan. Het gereserveerde bedrag valt daarom in 2015 vrij en komt ten goede aan het projectenbudget. E14EL17 Missie/Visie 1e lijn centrum Nazorg Oncologie Helmond Robuust Een aantal professionals uit de eerste en de tweede lijn heeft aangegeven dat ze intensiever willen samenwerken in de nazorg voor oncologie patiënten. Met een centrum voor nazorg voor oncologie patiënten willen zij zich richten op een brede groep patiënten die te maken hebben met allerlei soorten kanker waar nazorg voor nodig is. In dit project wordt samengewerkt door professionals uit de huid- en oedeemtherapie, fysiotherapie, eerstelijnspsychologie, huisartsenzorg, oncologie, dermatologie en diëtetiek. Robuust is gevraagd om deze groep te begeleiden in een verkenning van de samenwerking in de vorm van een missie/visie traject. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 13

14 E14EL18 Basis GGZ Noordelijke Maasvallei Syntein Met deze projectaanvraag wil de initiatiefgroep voor de burgers in de regio Noordelijke Maasvallei een GGZ-aanbod en GGZ-georiënteerde samenwerking mogelijk maken, volgens de uitgangspunten uit het Bestuurlijk Akkoord GGZ. In samenwerking met de gemeenten wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een naadloos GGZ aanbod. Samenhangende zorg, rondom de patiënt georganiseerd, waarin mensen met psychische problematiek snel en efficiënt worden behandeld is uitgangspunt voor de Basis GGZ. Landelijk is de Basis GGZ ingedeeld in 3 echelons, te weten de huisartsenzorg, de Generalistische Basis GGZ en de Gespecialiseerde GGZ. In dit project wordt het Sociaal Domein als 4e echelon toegevoegd. De focus ligt op het bruggen slaan tussen de verschillende 4 echelons. De zorg is vraag georiënteerd en wordt georganiseerd rondom de patiënt. Gestreefd wordt naar de juiste integrale zorg, geboden vanuit de 4 echelons, waarbij zorg op maat geboden wordt. Doel van dit project is om een sluitende GGZ keten op te zetten met een sterke verbinding met het sociale domein voor jeugdigen en volwassenen met psychische en/ of psychosociale klachten of een psychiatrische stoornis. Er zijn drie trajecten uitgewerkt: Uitbouwen van de samenwerking tussen de partijen in de Basis GGZ, het sociale domein en de wijkteams Verstevigen van de verbinding tussen huisartsenzorg, POH GGZ en de Generalistische Basis GGZ Invulling geven aan samenhang en samenwerking tussen de Specialistische GGZ, de huisartsenzorg, de Basis GGZ en het sociale domein Naast de insteek vanuit beroepskrachten zal ook onderzocht worden hoe ervaringsdeskundigheid in het bevorderen van zelfredzaamheid en zelfmanagement aangeboden kan worden. E14EL19 Weer zin in bewegen?! Praktijk voor fysiotherapie Loon op Zand Diverse (vrijwilligers)organisaties en professionals in de zorg werken in dit project samen om op wijkniveau het volledige continuüm van beweegzorg aan te kunnen bieden aan (kwetsbare) ouderen. Op deze manier willen wordt de mobiliteit van (kwetsbare) ouderen verbeterd en het valrisico verlaagd zodat zij langer zelfstandig kunnen blijven wonen en minder afhankelijk zijn van medische voorzieningen en zorg. De doelstelling van dit project is het verkennen van een samenwerkingsmodel tussen alle mogelijke partijen die te maken hebben met de zorg voor (kwetsbare) ouderen in beide wijken van het kerkdorp Loon op Zand. Hiermee wordt een basis gelegd voor een uitgebreid aanbod van mogelijkheden op het terrein van bewegen. In dit project komt het gehele bewegingscontinuüm aan bod, van bewegen met heel veel hulp tot aan zelfstandig sporten. Het gaat dus niet om het aanbod van bijvoorbeeld fysiotherapeutische zorg zelf, maar is juist aanvullend hierop. De (kwetsbare) oudere wordt gestimuleerd om weer zin te hebben in bewegen. Goede infrastructuur is hiervoor een voorwaarde. Het sociale aspect is een aanbeveling: samen is leuker dan alleen en stimuleert ook veel meer. 14 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

15 E14EL20 HA-zorg en gemeenten Maastricht-Heuvelland ZIO Maastricht In de transities maatschappelijke ondersteuning, chronische zorg (Wlz en ZvW) en jeugdzorg (Jeugdwet) speelt de huisarts een centrale rol. Daarom is eerstelijns zorgorganisatie ZIO al in 2014 intensief in overleg getreden met gemeenten in Maastricht- Heuvelland en VGZ om te verkennen hoe verbindingen gemaakt kunnen worden tussen wijkverpleegkundige(n), huisartsenpraktijken en sociale teams (in oprichting). In dit project wordt de inzet van een projectleider en een kwartiermaker gefinancierd om een goede verbinding te maken tussen de huisartsenpraktijken en de gemeentelijke ontwikkelingen op het gebied van de decentralisaties. Het betreft: Beleidsmatige inbreng in (gemeentelijke) werkgroepen en aan gemeentelijke beleidsplannen Doorontwikkeling van de visie van de huisartsenzorg (proactief) in relatie tot de transities. Er zijn nog veel vragen te beantwoorden komende tijd die betrekking hebben op de toegang, verwijzing, informatie-uitwisseling, samenwerking jeugdartsmedisch specialist, etc. Opstellen en implementatie van plan van aanpak om huisartsenpraktijken in Maastricht-Heuvelland goed te begeleiden bij de transities Inhoudelijke inbreng bij werkgroepen Sociale Teams Informatievoorziening E14EL21 Blauwe - Mensgerichte GGZ ZIO Maastricht Dit project heeft als hoofddoel om samen met de netwerkorganisatie van betrokken GGZ aanbieders de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) in de regio Maastricht Heuvelland out of the box vorm te geven. Dit innovatieve voorstel dient aan te sluiten bij de huisartsgeneeskundige GGZ en de specialistische GGZ om de GGZ optimaal te kunnen stroomlijnen. Hierbij staat persoonsgerichte GGZ centraal. Persoonsgerichte zorg gaat over een integrale benadering van de patiënt, een benadering van de patiënt als persoon. Deze persoonsgerichte zorg is afgestemd op de doelen van de patiënt. Blauwe GGZ richt zich op de gehele ketenzorg GGZ in de regio Maastricht Heuvelland met de nadruk op de GBGGZ. Het streven is om substitutie van zorg te bewerkstelligen aangezien de zorg wordt gestart op het laagst mogelijk niveau, aangezien de ernst van de GGZ problematiek vaak moeilijk voorspelbaar is. Daarnaast wordt door intensieve samenwerking binnen de netwerkorganisatie met GGZ aanbieders ook consultatie ingezet zodat het niet nodig is om mensen naar duurdere GGZ voorzieningen door te verwijzen. De GGZ wordt rondom de patiënt georganiseerd, zo dicht mogelijk in de buurt of zelfs thuis door gebruik van e-health/ m-health. Het bevorderen van zelfmanagement, zelfredzaamheid en eigen verantwoordelijkheid van de patiënt is uitgangspunt. Dit dient aan te sluiten bij de wensen en mogelijkheden van de patiënt en zijn omgeving. In een individueel zorgplan worden de doelen in gezamenlijkheid vastgesteld en gemonitord. Hierbij wordt, indien mogelijk, ook de directe omgeving van de patiënt betrokken zodat de patiënt weer in zijn kracht kan komen. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 15

16 E14EL22 Medicatieveiligheid Midden en Noord Zeeland Huisartsenposten Zeeland Doel van het project is het versterken van het bewustzijn van de patiënt met betrekking tot zijn eigen rol in de regie over zijn medicatiegebruik door middel van een uniforme publiekscampagne door de Zeeuwse zorgverleners. Het gewenste resultaat is een sterker bewustzijn van de Zeeuwse bevolking als onderdeel van de eigen regie bij het gebruik en de bewaking van een actueel medicatieoverzicht. Het project sluit aan op een eerder traject in de regio waarbij door de zorgaanbieders een document met samenwerkingsafspraken is ontwikkeld waarmee wordt voldaan aan de eisen die IGZ stelt betreffende de medicatieveiligheid. E14PT23 Proeftuin Mijn Zorg (vervolg farmacie E14EL10) Proeftuin / programma regioregie Mijn zorg Samenwerkingsverband van Huisartsen OZL, Atrium MC, Huis voor de Zorg en CZ Dit project draait om gelijkwaardige farmaceutische zorg tegen lagere kosten en is onderdeel van proeftuin Mijn zorg. De partijen die verbonden zijn aan Mijn zorg (Oostelijk Zuid-Limburg) willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid en die de groei in de zorgkosten in de regio Oostelijk Zuid-Limburg beperkt. Mijn zorg is door het ministerie van VWS aangewezen als proeftuin. Met dit project wordt beoogd het doelmatig voorschrijven zowel in de eerste als in de tweede lijn (voor geneesmiddelen die extramuraal worden afgeleverd) in de regio Oostelijk Zuid-Limburg te bevorderen. Het gaat concreet om drie geneesmiddelengroepen (cholesterolverlagers, ATII-blokkers en protonpompremmers). Het is de bedoeling dat huisartsen, medisch specialisten en apothekers samen de opgestelde lijst van voorkeursmiddelen hanteren zodat deze voorkeursmiddelen worden voorgeschreven en verstrekt aan nieuwe en bestaande patiënten (omzetten patiënten). Eerder is subsidie aan dit project verleend voor het opstellen van de businesscase van dit project en voor het (exerne en onafhankelijke) projectleiderschap. Dit deelproject betreft het verlengen van het projectleiderschap aangezien het project niet op de geplande datum afgerond kon worden. 16 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

17 E14PT24 Proeftuin Pilot Triple Aim Mijn Zorg Proeftuin / programma regioregie Mijn zorg Samenwerkingsverband van Huisartsen OZL, Atrium MC, Huis voor de Zorg en CZ De partijen die verbonden zijn aan Mijn zorg (Oostelijk Zuid-Limburg) willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid en die de groei in de zorgkosten in de regio Oostelijk Zuid-Limburg beperkt. Binnen dit project wil Mijn zorg met een aantal huisartsenpraktijken gaan werken aan de transformatie om tot Triple Aim te komen: een betere gezondheid met een betere (ervaren) kwaliteit van zorg tegen lagere kosten(groei). Deze praktijken moeten een voorbeeldfunctie vervullen en vormen de pilotpraktijken voor de huisartsenpraktijk van de toekomst. Nieuw in dit concept is dat HuisartsenOZL een contract sluit met de betreffende huisartsenpraktijken en dat HuisartsenOZL, als hoofdaannemer, een contract sluit met de verzekeraar(s). Op deze wijze stuurt de zorggroep zelf om tot resultaten te komen. Het andere innovatieve element is dat de praktijk een totaalconcept van goede zorg moet leveren in plaats van losse projecten. Met de projectfinanciering is het businessconcept voor het project uitgewerkt. E14PT25 Proeftuin Programmanagement Blauwe Zorg 2015 ZIO Maastricht De proeftuin Blauwe Zorg richt zich op de curatieve zorg in de regio Maastricht en Heuvelland en is zowel gericht op zorgverleners als burgers. Doelstelling is het ombuigen van de zorgkosten in de regio zodat de zorg voor toekomstige generaties betaalbaar blijft. In 2015 wordt gewerkt aan de onderstaande iniatieven om deze doelstelling te kunnen bewerkstelligen. Pijler 1, bevordering samenwerking tussen zorgverleners onderling en met burgers: Uitbreiding van stadspoli s met aanvullende specialismen, zoals kindergeneeskunde en gynaecologie Versterking van samenwerking tussen huisartsen en apothekers Optimalisatie van eerstelijnsdiagnostiek, bestaande uit een optimalisatie van het priknetwerk en verhoogde kwaliteit en doelmatigheid van het aanvraaggedrag Definitie en invoering van regionaal GGZ-netwerk o.b.v. stepped care Pijler 2, vergroten kostenbewustzijn van zorgverleners en burgers: Vergroten van kostenbewustzijn van huisarts en zorgaanbieder door kosten van geneesmiddelen in de HIS sen transparant te maken Introductie van Gezamenlijke Besluitvorming in de stadspoli s op het gebied van knie- en heupartrose Introductie van workshops vergroten eigen zeggenschap. Patienten van specifieke huisartsenpraktijken worden door Huis voor de Zorg gewezen op hun rechten en plichten Met de projectfinanciering vanuit VEZN wordt een bijlage geleverd aan het overall programmamanagement van deze proeftuin. Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 17

18 E14PT26 Proeftuin Ouderenzorg West Brabant Programma regioregie Verbonden in Zorg (ViZ) Stuurgroep Verbonden in Zorg: Amphia Ziekenhuis, Avoord Zorg & Wonen en Het Huisartsenteam Proeftuin Ouderenzorg West Brabant is onderdeel van het programma Verbonden in Zorg. De partijen die betrokken zijn bij Verbonden in Zorg willen een langdurige verbintenis met elkaar aangaan om samen een toekomstbestendige integrale populatiegebonden aanpak te ontwikkelen, die leidt tot kwalitatief goede zorg en gezondheid welke gelijktijdig de groei in de zorgkosten in de regio West Brabant beperkt. De proeftuin Ouderenzorg West Brabant streeft, evenals het overkoepelende programma Verbonden in Zorg naar gezonde burgers, met een goede kwaliteit van leven, met minder maar betere zorg. Voor de ouder wordende mens wordt gestreefd naar een meer samenhangend aanbod van zorg- en welzijn. Deze proeftuin beoogt de kwetsbaarheid bij ouderen (75+) te reduceren of te voorkomen en ouderen in staat te stellen langer zelfredzaam te zijn (in de thuissituatie) met een betere kwaliteit van leven. Deze overkoepelende aanpak borduurt voort op reeds waardevol gebleken initiatieven in de regio en dient de professionaliteit van ouderenzorg in West Brabant naar een hoger niveau te tillen: de domeinen cure, care en welzijn worden met elkaar verbonden. De proeftuin is gericht op kwalitatief, doelmatig en samenhangend (her)inrichten van Ouderenzorg in West Brabant. Met de projectfinanciering vanuit VEZN wordt het projectleiderschap bekostigd. Het leidend principe binnen Verbonden in Zorg, is dat betrokken partijen waar mogelijk het programma bekostigen uit de besparingen die men verwacht te behalen. Extra capaciteit en externe expertise op het gebied van implementatie en integrale zorg, wordt echter noodzakelijk geacht voor het succesvol implementeren en borgen van het programma Ouderenzorg West Brabant. E14PT27 Zorgpad Chronisch hartfalen & Versterking 1e lijn Proeftuin Slimmer met zorg Dit project is uiteindelijk op een andere wijze gefinancierd. Het gereserveerde bedrag valt daarom in 2015 vrij en komt ten goede aan het projectenbudget. 18 Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

19 4. Financiele verantwoording 4.1 CZ Staat van baten en lasten 2014 BATEN Ontvangen bedrag StOEL regio Ontvangen bedrag StOEL regio 11 (voormalig OZ gebied waar Robuust werkzaam is) Totaal baten LASTEN Basisondersteuning ROS Robuust Projectondersteuning (Op basis van toegekende bedragen) Raad van Advies/ Programmacommissie Uitvoeringskosten Totaal lasten Saldo van baten en lasten * * Dit bedrag wordt overgeheveld naar Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland 19

20 4.2 VGZ Staat van baten en lasten 2014 BATEN Ontvangen bedrag STOEL regio Totaal baten LASTEN Basisondersteuning ROS Robuust Projectondersteuning (Op basis van toegekende bedragen) Raad van Advies/ Programmacommissie Uitvoeringskosten Totaal lasten Saldo van baten en lasten * * Dit bedrag wordt overgeheveld naar Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden regio Zuid-Nederland

21 D