Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel

Transcriptie

1 1

2 Visiedocument GGZ- regiegroep Oss- Uden- Veghel

3 Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel Inleiding Het doel van de invoering van de Basis GGZ is dat passende behandeling op het juiste niveau plaats vindt. Cliënten met lichte klachten worden geholpen binnen de huisartsenvoorziening en/of de sociale (wijk)teams. Behandeling van lichte tot matige, niet complexe psychische stoornissen vindt plaats in de generalistische basis GGZ. Patiënten met complexe en bedreigende stoornissen worden geholpen in de gespecialiseerde GGZ. Uitgangspunt is dat patiënten dichtbij huis en op de juiste plaats worden behandeld. Om uitvoering te geven aan het hierboven genoemde GGZ- hulpverlenings/herstelproces wordt in de regio Oss- Uden- Veghel door diverse partijen vanuit een bottom up- - aanpak een transmuraal GGZ- keten- netwerk ontwikkeld waarbinnen op aanvullende wijze wordt samengewerkt. De direct betrokken partijen zijn: Kentra (onderdeel van Novadic- Kentron, verslavingszorg), GGZ- Oost- Brabant (SGGZ), Ons Welzijn (sociale teams), Door en Voor (cliëntenorganisatie), PsyDirect (GBGGZ), Indigo (GBGGZ- instelling), Zorggroep Synchroon (vereniging van huisartsen). Zij vormen samen de regiegroep Basis GGZ regio Oss- Uden- Veghel. De overige stakeholders zoals specifieke ketenpartners, Haspel, Pro- Praktijksteun VGZ, CZ, en gemeenten in het genoemde werkgebied vormen een schil om de regiegroep en zullen door de regiegroep regelmatig worden betrokken bij en geïnformeerd worden over de ontwikkelingen rondom de invoering van de Basis- GGZ. De partijen willen de hierna geformuleerde doelstellingen bereiken vanuit een gezamenlijk geformuleerde visie: Het vraaggericht hulpaanbod, binnen een goed op elkaar afgestemd, transmuraal GGZ- netwerk, gaat uit van zorg en ondersteuning op maat. Maximaal waar het moet en minimaal waar het kan. De zorgvraag van de hulpvrager is daarin leidend. Beslissingen over de behandeling worden genomen volgens het principe van shared decision- making. Hulpverlening aan de cliënt wordt op maat aangeboden, stimuleren van zelfregie en het werken met individuele behandel- en ondersteuningsplannen zijn ingebed in de regio. De hulpverlening is gebaseerd op de uitganspunten van de herstelvisie 1 en positieve gezondheid en wordt vraaggericht in gezet. De diverse betrokken partijen werken daarin efficiënt en klantvriendelijk samen. De samenwerking is gebaseerd op vertrouwen van elkaars kennis en kunde. Uitgangspunt is complementaire zorg en ondersteuning te verlenen en op gewenste momenten de juiste coproducties op te zetten waarin preventie, rehabilitatie, zelfregie 2 en 1 Herstel is een intens, persoonlijk veranderingsproces in houding, waarden, doelen, vaardigheden en/of rollen. Herstel is je eigen kracht (h)erkennen, de regie (her)nemen en je talenten (durven) gebruiken. Herstel betekent een leven leiden dat voldoening geeft, dat hoopvol is en een bijdrage levert aan de samenleving, ondanks problemen of beperkingen. In de herstelvisie ligt de focus niet op iemands probleem, maar op zijn mogelijkheden. Mensen bepalen zélf hoe zij hun leven invullen en houden zoveel mogelijk zelfregie 2 Zelfregie gaat enerzijds om het durven en mogen handelen - en groeien- vanuit iemands eigenheid, om het leven naar eigen wens in te richten. Anderzijds betreft zelfregie het recht om je eigen leven te leiden, eigen keuzes te maken en mee te doen in de samenleving. 3

4 re- integratie centraal staan. Er is bereidheid kennis met elkaar te delen onder andere een gezamenlijk gedragen scholingsprogramma. De zorgverleners zijn bekend met elkaar, met de regionale sociale kaart én met de mogelijkheid om ervaringsdeskundigen in te zetten. Hierdoor kan gemakkelijk de zorg opgeschaald worden naar specialistische zorg of afgeschaald naar generalistische zorg of welzijnswerk. Daar waar gewenst, wordt samengewerkt met het sociale (wijk)team en/of ervaringsdeskundigen. De betrokken zorgverleners hebben een efficiënte en eenduidige communicatie met elkaar en kunnen daarin gebruikmaken van faciliterende ICT mogelijkheden. Uitwerking op doelen Positief Vanuit een gezamenlijk gedragen verantwoordelijkheid voor een goede implementatie van de Basis GGZ in samenhang met de specialistische GGZ willen de regionale betrokken organisaties samen optrekken om de GGZ hulpverlening in de regio Oss- Uden- Veghel te reorganiseren tot een toekomstbestendig concept. Uitgangspunt is te komen tot een netwerkorganisatie die een sluitend transmuraal ketenaanbod formuleert dat gebaseerd is op de uitgangspunten van de herstelvisie en positieve gezondheid. Gezamenlijk wordt gestreefd naar de juist passende zorg bij de specifieke hulpvraag. Geprotocolleerde behandelingen vormen hierin de basis en vandaaruit wordt in gesprek met de hulpvrager het gewenste aanbod geformuleerd. Iedere organisatie zal specifieke kwaliteit leveren vanuit eigen expertise. Door de bundeling van krachten en expertise wordt op een multidisciplinair en eenduidige manier kwalitatief hoogwaardige zorg verleend, gebaseerd op de laatste richtlijnen. Relevant Op 1 januari 2014 is de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) omgevormd naar een stelsel met een generalistische basis GGZ en een gespecialiseerde GGZ. Deze stelselwijziging dwingt de relevante partijen met elkaar de uitdaging aan te gaan om de regionale GGZ hulpverlening te reorganiseren tot een soepel sluitend samenwerkingsnetwerk. In de regio Oss- Uden- Veghel zijn de betrokken partijen enthousiast en gemotiveerd bezig om gezamenlijk het veranderingsproces vorm te geven. De overtuiging is dat de stelselwijziging ook de kans biedt om de zorg zodanig in te richten dat de cliënt met de betreffende hulpvraag centraal staat. Er wordt niet over maar met de cliënt gepraat om een gezamenlijk zorgleefplan/ondersteuningsplan te formuleren wat gebaseerd is op behandelrichtlijnen. Een goed afgestemd transmuraal samenwerkingsnetwerk dat uitgaat van een gezamenlijk gedragen visie zal het GGZ hulpverleningsproces doelmatiger en klantvriendelijker maken. De ingezette zorg is zinnig en zuinig waarmee het beoogde ketenprogramma ook financieel toekomstbestendig wordt ingericht. Ook als iemand afhankelijk is van ondersteuning, kan en mag een ander niet voor hem invullen wat hij wil. Zelfregie gaat over eigenaarschap en strekt zich uit over alle levensterreinen, maatschappelijke rollen en relaties die iemand aangaat. Zelfmanagement gaat over het managen van het zelf of de eigenheid, die de bepalende factor is voor het managen (vormgeven) van het eigen leven, in de breedste zin van het woord. Zelfmanagement in de zorg betekent het op eigen wijze gebruik maken van gekozen opties. 4

5 Invloed Er is een bundeling van krachten in de regio. De organisaties, Kentra, GGZ- Oost- Brabant, Ons Welzijn, PsyDirect, Door en Voor, Indigo, Zorggroep Synchroon gaan gezamenlijk op zoek naar een brede samenwerking binnen de GGZ- hulpverlening. De partijen zijn vertegenwoordigd in een regionale regiegroep Basis GGZ regio Oss- Uden- Veghel. Op afroep zullen andere relevante samenwerkingspartners uitgenodigd worden om hun bijdrage te leveren aan deze regiegroep. Door de bundeling van deze krachten kan er meer invloed uitgeoefend worden op financiers en beleidsmakers. Door het installeren van een regiegroep wordt het besluitvormingsproces versoepeld. Daardoor kunnen de noodzakelijke randvoorwaarden voor een soepele samenwerking binnen een ketenprogramma gemakkelijker georganiseerd worden. Hiaten en overlap zullen eerder gesignaleerd worden waardoor communicatie, aanbod, scholing en kwaliteit van zorg verbeterd kunnen worden. De regiegroep heeft een proactieve signalerende en adviserende rol om tot een afgestemd regionale aanpak te komen binnen diverse zorgprogramma s /integraal ketenprogramma en E- Health- aanbod. Hierover wordt ook afstemming gezocht met andere belanghebbenden zoals HASPEL, Pro- praktijksteun, gemeenten in de regio Oss- Uden- Veghel, VGZ en CZ. Zij vormen een belangrijke schil om de regionale regiegroep. Specifiek De regiegroep heeft een belangrijke rol in het creëren van de randvoorwaarden voor de realisatie van het noodzakelijke veranderingsproces van de regionale GGZ- hulpverlening. Het is noodzakelijk om regionaal overeenstemming te bereiken over diverse onderwerpen zoals onder andere: triage/screeningsinstrumenten, E- health- aanbod, ICT ondersteuning, preventie, zorgpaden, scholing. De keuzes die hierin gemaakt worden zijn regionaal afgestemd waardoor hulpverlenings- en samenwerkingsprocessen vanzelfsprekend verlopen. Meetbaar Monitoring van klanttevredenheid met ORS en SRS? Regionale afstemming in ROM- instrumenten. Regionale afstemming E- health- aanbod Communicatie via GGZ- module van het KIS Streven naar 100% dekking van zorg en ondersteuning voor mensen met psychische problemen Concrete flexibele verwijsroute waarin samenhang tussen partijen helder is * Nascholing op lokaal niveau is ontwikkeld en heeft plaatsgevonden Actie gericht Er wordt een gezamenlijke visie ontwikkeld en vastgelegd in een visiedocument van waaruit een gezamenlijk gedragen plan van aanpak wordt opgesteld. Hierin is de periode beschreven en is prioritering gegeven aan de meest noodzakelijke acties op korte en langere termijn. Jaarplannen van de deelnemende organisaties zijn bekend en met elkaar gedeeld. De regiegroep verzamelt draagvlak en commitment bij de achterban en eigen organisaties zodat het besluitvormingsproces binnen de regiegroep soepel kan verlopen. De regiegroep komt volgens een vaste overlegstructuur 5x per jaar bij elkaar. 5

6 Voorzitterschap en secretariële ondersteuning wordt geleverd vanuit Synchroon. Er is een gezamenlijk gedragen verantwoordelijkheid voor agendapunten en vergader- locatie. Op afroep kunnen relevante partijen uitgenodigd worden om aanwezig te zijn bij de vergadering van de regiegroep om gezamenlijk afstemming te verkrijgen in regionale visie en aanpak Tweemaal per jaar zal iedere vertegenwoordiger zich bij een vergadering van de regiegroep laten vergezellen door een uitvoerende van de betrokken organisatie zodat signalen uit het werkveld adequaat op gepakt kunnen worden. 6