WORKSHOP DIGESTIEVE ONCOLOGIE TONGEREN ONCONUTRITIE. Dr. Guy Lambrecht NUTRITIETEAM AZ DAMIAAN
|
|
- Joost Bogaert
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 WORKSHOP DIGESTIEVE ONCOLOGIE TONGEREN ONCONUTRITIE Dr. Guy Lambrecht NUTRITIETEAM AZ DAMIAAN
2 PERFORMANTIE VAN MKG REGISTRATIE VERBETEREN
3 DEFINITIE MALNUTRITIE geen eenduidige definitie 2 essentiële componenten Voedingstoestand met een onevenwicht in de aanvoer van energie, eiwitten of andere nutriënten EN Meetbare negatieve gevolgen in lichaamssamenstelling, functie en klinische outcome proteïne calorie malnutritie: effect op outcome Stratton,R.J., Green, C.J., & Elia M. (2003). Disease related malnutrition: an evidence based approach to treatment.
4 RISICO OP ONDERVOEDING Algemene ziekenhuispopulatie: 30% Oncologische populatie: ts 30 en 80 % geaccentueerd door Co-morbiditeit: oa diabetes, CNI,. Belangrijke heelkundige ressectie in het verleden Onderliggende depressie Cortico therapie Polymedicatie Onco therapie op zich Repercussie op Response rate en verminderde therapietolerantie Meer post-operatieve complicaties
5 VOEDINGSBELEID AZ DAMIAAN TPN Screening en nutritieplan Nutritie beleid Perorale voeding bijvoeding voedingsadvies Sonde voeding TEACHING LIASON INTRA-EXTRAMUROS
6 Screening and Assessment Vroegtijdig herkennen van nutritionele tekorten: vanaf de diagnose van maligniteit, regelmatig de nutrionele intake evalueren, gewichtsveranderingen en BMI, te starten bij de diagnose en op regelmatige basis te herhalen ifv de kliniek. Bij abnormale screening, objectieve en kwantitatieve assessment van de nutrionele intake, impact van de nutrionele symptomen, de fysieke performantie en de graad van systeeminflammatie aan de hand van biochemische parameters Belangrijke leidraad voor het instellen van voedingstherapie
7 MEETINSTRUMENT: NRS 2002 : BMI, voedingsintake, ziekte toestand, gewichtsverlies, leeftijd Aanbevolen: ziekenhuis Houdt rekening met mensen die niet ondervoed zijn maar het kunnen worden door hun onderliggende ziekte of behandeling Afhankelijk van numerieke score : herscreenen of behandelen
8
9
10
11
12 WANNEER INTERVENTIE STARTEN? BESTE RESULTATEN IN LICHT ONDERVOEDE PATIENTEN INDIEN DE GI MALIGNITEIT REAGEERT OP DE THERAPIE IS DE KANS OP POSITIEF EFFECT VAN NUTRITIONELE INTERVENTIE GROTER HET NUTRITIEPLAN MOET ONDERDEEL UITMAKEN VAN DE SUPPORTIEVE THERAPIE GEDURENDE DE THERAPIE KANKER CACHEXIE VROEGTIJDIG HERKENNEN EN BEHANDELEN
13 ENERGIE EN EIWITBEHOEFTE ENERGIE: > : 25 tot 30 kcal/kg LG per dag/ Harris & Benedict-formule (kcal/24 uur) M: 66 + (13.7xG) + (5.0xH) (6.8xL)/ V: (9.6xG) + (1.7xH) (4.7xL) EIWITTEN: > 1 g/kg en indien mogelijk tot 1,5 gram/kg per dag VERVANGEN VAN DE VERLIEZEN OF TEKORTEN VERHINDEREN DAT DE PATIENT IN EEN KATABOLE TOESTAND TERECHT KOMT BEPERKEN VAN DE EFFECTEN VAN HET KATABOLISME
14 FYSIEK VERBETEREN BEWEGING ONDERHOUDEN, STIMULEREN OF VERBETEREN ZOWEL VOOR, TIJDENS EN NA DE BEHANDELING OM SPIERMASSA TE STEUNEN WEERSTANDSTRAINING MBV FYSIO/KINE PRE-OPERATIEVE LONGFUNCTIE VERBETEREN ACTIEVE ROOKSTOP: BEVORDEREN MET HULP VAN PSYCHOLOOG EN MEDISCHE HULPMIDDELEN (minstens 4 wkn voor de heelkunde)
15 Ziegler TR. N Engl J Med 2009;361:
16 REFEEDINGPROTOCOL Dag 1 : 10 kcal /kg/d (50-60% Koolhydraten, 30-40% Vetten, 15-20% Eiwitten) Zo BMI < 14 : 5 kcal/kg/d + telemetrie Zo verwaarloosbare inname gedurende 14 dagen : 5 kcal/kg/d + telemetrie Zo patiënt weinig of niets gegeten gedurende 5 dagen: starten aan 50% van behoefte ( kcal per dag) Dag 2 Dag 7: opdrijven tot kcal behoefte vrouw: kcal/kg/d ( patiënt > 70j ondergrens) op huidig gewicht man: kcal/kg/d: (patiënt > 70j ondergrens) op huidig gewicht > 37.O C: + 10%/ C Bij TPN ( Parenterale nutritie ) starten we met de helft van de berekende All in One mengsel over 24u Supplementen: Thiamine 250 mg / eerste 10 dagen, eerste dosis i.v. 30 min voor de voeding, daarna i.v. of oraal. Op spoed voor het aanhangen de eerste baxter met glucose in! o Bij alcoholisme: alle opnames profylactisch thiamine geven: 1ste dag = 250 mg iv, daarna 300 mg p.o. gedurende 5 dagen (of verder iv als de orale inname moeilijk is bijv. door delirant gedrag). Natrium : enkel aanvullen wat verloren gaat (oppassen voor overvulling) Bron: guidelines NICE (national institute for health and Clinical Excellence)/ ESPEN / Review: Nutrition in clinical pratice-the refeeding syndrome, Z. Stanga e.a., European Journal of Clinical Nutrition (2008).
17 COMORBIDITEIT: ONDERLIGGEND LEVERLIJDEN MALNUTRITIE KOMT VEEL VOOR BIJ CIRROSE SPLITS DE VOEDING: frequente maaltijden/ belang van avondsnack ENTERALE NUTRITIE: VOORKEUR (35 kcal/ kg / d) TOENAME VAN EIWITBEHOEFTE (1.2 g / kg / d) HEPATISCHE ENCEPHALOPATHIE IS GEEN CONTRA-INDICATIE VOOR STANDAARD EIWIT APROACH GEEN STRIKT ZOUT ARM DIEET (2-3 g NaCl / d) CALCIUM AND VIT. D SUPPLEMENTEN
18 COMORBIDITEIT: ONDERLIGGEND LEVERLIJDEN VERBORGEN ZOUTBOMMEN IN INFUSEN EN MEDICATIE (NaCl als oplosmiddel) Indien enterale voeding ontoereikend: start TPN/ Voeg water en vetoplosbare vitamines toe/ Voeg thiamine vóór Glucose toe om Wernicke te vermijden. VOCHTBELEID VERMIJD OVERVULLING GEBRUIK ALBUMINE 20%: 1 flacon per 2 liter ascites Cave transfusies: the new standard : Hb 7,5!!
19 WANNEER ENTERAAL? ESPEN Bij onvoldoende inname: start orale supplementen of start sondevoeding om nutritionele status te verbeteren of te behouden ( graad B) Patienten die radiotherapie krijgen van slokdarm/ maagregio: intensief dieetadvies aangewezen vooral om gewichtsverlies door de behandeling zelf te voorkomen en onderbreking van de therapie te voorkomen ( graad A) Bij dysfagie twa stenoserende tumor of bij complicaties van mucositis anticiperen door enterale nutritie via sondevoeding te starten. (graad C) ESPEN Guidelines, Clin Nutr 2006, 25:
20
21 HOE JEJUNAAL VOEDEN? VIA JEJUNOSTOMIE: tijdens heelkunde VIA GASTROSTOMIE: PEG-J NASO-JEJUNALE SONDE TIJDELIJK: maximaal 4 à 6 weken PRE-OPERATIEF 8-12 FRENCH: +/- voerdraad +/- biopsie kanaal CAVE: niet intra-duodenaal: Re-coiling + Pancreassecretie Positief effect op reflux
22 INDICATIES NASO-JEJUNALE SONDE GASTROPARESE ACUTE PANCREATITIS GASTRIC OUTLET STENOSE HYPEREMESIS (OOK GRAVIDA) RECIDIVERENDE ASPIRATIE POST-OPERATIEF NA BILROTH II/ TOT.GASTRECTOMIE NA WHIPPLE
23 NASO-JEJUNALE SONDE ENDOSCOPIE DUURDER: sonde/ plaatsing door endoscopist POMP noodzakelijk voor toediening LUMEN IS NAUWER/ MEER KANS OP VERSTOPPING BIJ CORRECTE PLAATSING GEEN REFLUX/MINDER ASPIRATIE MINDER PANCREASSTIMULATIE
24 CONTRA-INDICATIES OBSTRUCTIE PERFORATIE POST-OPERATIEVE LEKKAGE
25 COMPLICATIES FREQUENT GEEN CORRECTE PLAATSING VERSTOPPING TRANSIENTE EPISTAXIS IRRITATIE VAN NASOPHARYNX DIARREE ABDOMINALE KRAMPEN HYPERGLYCEMIE ONFREQUENT OTITIS MEDIA NASALE DRUKULCERA OESOFAGEALE ULCERA COMPLICATIES SEDATIE SINUSITIS DUMPING LIKE SYMPTOMEN
26 Freka JEJUNOSTOMIE CHIRURG CH9
27 PREOPERATIEVE NUTRITIONELE Ernstig nutritioneel risico ONDERSTEUNING Gewichtsverlies > % laatste 6 maand BMI < 18,5 NRS > 3 S-Alb < 30 g/l Uitstel operatie gewettigd Duur : minstens d EN (uitzonderlijk TPN bij intestinale obstructie) = evidentie graad A
28 NEO-ADJUVANTE THERAPIE Meer neo-adjuvante therapieën om heelkundige outcome te verbeteren: Meer complete tumorressectie Minder risico op locaal recidief of metastasering Neo-adjuvante therapie: meer ondervoed en immuungecompromiteerd
29 SETTING IN-HOSPITAL TPN USE AGAINST THE GUIDELINES: A CLINICAL AUDIT Methods: Prospective, observational study: reasons for TPN prescription in practice vs ESPEN-guidelines Results: TPN prescription was not indicated in 20% of the patients. Conclusions: Despite the existence of guidelines for the use of TPN, 1 out of 5 patients received TPN without evidence based indication. Analysing and evaluating current ways of practice is the first step of quality improvement. The presence of a nutrition support team could stimulate the awareness for evidence based use of TPN. Baillieul N.(RN), Museeuw E.(RD)*, Lambrecht G.(MD)Abstract Espen 2008 a
30 PRE-OPERATIEF BELEID Koolhydraten pre-operatief: Providextra/ Resource ERAS concept Heldere vloeistof met koolhydraten tot 2 h pre-operatief Gunstig effect op post-operatieve outcome Minder katabool effect van heelkundige stress/ minder insuline resistentie door langdurig vasten De dag vóór de operatie op de avond voor de operatie 2 flesjes Provide Xtra in, 1 om uur en 1 om uur. 1 flesje = 300 Kcal De dag van de operatie uiterlijk twee uur voor de operatie 1 flesje Provide Xtra. Dit geldt niet voor diabetespatiënten. Nygren, Ljungqvist Ann Surg 1995 Bisgaard and Kehlet Nutrition 2002
31 POST-OPERATIEVE ONDERSTEUNING ALTIJD Nutritionele ondersteuning bij ondervoede postoperatieve chirurgische patienten : verbeterde nutritionele status verminderde morbiditeit / hospitaalverblijf verbeterde levenskwaliteit kostprijs effectief
32 VROEGTIJDIG ENTERALE NUTRITIE Wanneer nutteloos? Kritisch zieke patienten MOF Stagnerende darm bacteriële overgroei sepsis Cardiovasculaire instabiliteit / splanchnische hypoperfusie Darm oedeem Ernstige gastroparese en onmogelijkheid tot postpylore voeding
33
34 EVIDENTIE-GUIDELINES 9 meta-analyses Wanneer? Pre-operatief: 5-7dgn Peri-operatief bij ondervoede pat. tot 5-7 dagen postoperatief Waarom? Minder infecties minder ventilatiedgn. Ligduur INZO effect op kostprijs Guidelines van verschillende verenigingen stimuleren gebruik van immunonutritie: evidentie A Society of Critical Care Medicine (SCCM) American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) German Society for Nutritional Medicine (DGEM) French Society of Digestive Surgery (SFCD) Spanish Society of Digestive Surgery (SECD)
35
36 ORAL IMPACT Omega-3 vetzuren Reductie van de pro-inflammatoire respons 1 Arginine Semi-essentieel aminozuur Verbetert de eiwitsynthese 2 Bevordert stikstofretentie 3 Nucleotiden Immuunmodulerende eigenschappen 4 Essentieel voor sneldelende cellen 1 Wall R, et al. Nutr Rev May;68(5): Stechmiller JK, et al. Nutr Clin Pract Feb;20(1): Review. 3 Andrew PJ, et al. Cardiovasc Res Aug 15;43(3): Review. 4 Hess JR, et al. Nutr Clin Pract Apr;27(2):
37
38
39
The RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Nadere informatieVoedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten?
Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten? Peter Schepens Diëtist Oncologie AZ Sint-Lucas Brugge Inhoud 1. Belang van screening op de voedingstoestand van de patiënt
Nadere informatie27/09/2018. Casus. Impact van chirurgie. Impact van voeding. thv spijsverteringsstelsel postoperatief voedingsbeleid. anesthesie herstel
Ingrijpen op de foregut : wat als het begin van het eetkanaal verstoord wordt? Perspectief van de diëtist Floor Wynants - Eveline Vanhalewyck Competentiecentrum klinische voeding Voeding Chirurgie Impact
Nadere informatieDieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen. Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout
Dieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout Overzicht Taak oncodiëtiste Ondervoeding bij kanker Voedingsadvies
Nadere informatieVoeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling. Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg
Voeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg Onderwerpen Kort voorstel Waarom voeding een onderdeel is van je oncologische
Nadere informatiePostoperatief opklimmende voeding
1 Postoperatief opklimmende voeding Wetenschappelijke evidentie en praktijk Kelly Van Gasse Klinische diëtiste 2 Inhoudsopgave ERAS Preoperatief beleid Factoren die: De gastro-intestinale functies bepalen
Nadere informatieParenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling
Parenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling Apr. Barbara Deleenheer Symposium VVKVM 14 december 2013 Overzicht Inleiding Methodologie Resultaten Conclusie Inleiding (1/7) Thoracale heelkunde:
Nadere informatieParenterale voeding bij oncologisch behandelingen. Verspreid gedachtengoed. Richtlijnen parenterale voeding 5/05/2009. Apr. L. De Pourcq UZ Leuven
Parenterale voeding bij oncologisch behandelingen Apr. L. De Pourcq UZ Leuven Verspreid gedachtengoed Parenterale voeding : Kan nodig zijn bij misselijkheid en braken want dan kan je niet langs de mond
Nadere informatieVoeding bij kankerpatiënten
Voeding bij kankerpatiënten Overzicht ESPEN aanbevelingen Arends J. et al., 2016 Volledige tekst zie www.espen.org/education/espen-guidelines > ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients Hoofdstuk
Nadere informatieVOEDING BIJ LEVERLIJDEN
VOEDING BIJ LEVERLIJDEN Ivo Duysburgh Jeoffrey Schouten AZ Nikolaas Lever Functies eliminatie van vetoplosbare afvalstoffen (gal) productie van detergent, nodig in vetvertering (gal) productie van eiwitten,
Nadere informatieIND N I D CA C T A IE E TPN
Indicaties en contra-indicaties TPN Life Long Learning ESPEN VVKVM Sabeth De Waele 14-06-2007 Indicaties en contra-indicaties TPN 1. DEFINITIE A. ALGEMEEN B. TPN 3. CONTRA-INDICATIE 4. BESLUIT 1. DEFINITIE
Nadere informatie19/10/2017. Overview. 1. Inleiding. 1. Inleiding 2. Zin en onzin van diëten 3. Voedingsinterventie 4. Casus Gust. Vele studies met zelfde besluit
Sarcopenie: In beweging Kathleen Gerits, diëtiste Competentiecentrum klinische voeding Overview 1. Inleiding 1. Inleiding Vele studies met zelfde besluit Beweging Voeding algemene richtlijnen: Adequate
Nadere informatieBasisvoedingszorg: terug naar de essentie. Bart Geurden RN, PhD
Basisvoedingszorg: terug naar de essentie Bart Geurden RN, PhD INHOUD Inleiding Het ideale voedingsbeleid Barrières Toekomst Inleiding Definitie Ondervoeding is een voedingstoestand waarbij een tekort
Nadere informatieContactgegevens: u Gastro-enteroloog: dr. Pauwels, tel. 6484. u Voedingsverpleegkundige: Annick Van kerkhove, tel. 5844
>> Nutritieboekje Contactgegevens: u Gastro-enteroloog: dr. Pauwels, tel. 6484 u Voedingsverpleegkundige: Annick Van kerkhove, tel. 5844 u Klinisch diëtiste campus Sint-Lucas: tel. 6213 u Klinisch diëtiste
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis Uitgangspunten: Vroege herkenning: - binnen 24 uur na opname - hoogrisicopatiënten tijdens polikliniekbezoek Snelle en optimale behandeling
Nadere informatieTabel 6. Overzicht van gevalideerde (screenings)instrumenten voor (risico op) ondervoeding
Tabel 6. Overzicht van gevalideerde (screenings)instrumenten voor (risico op) ondervoeding Screeningsinstrument + ontwikkelaar Onderdelen Setting waarin gevalideerd Validiteit Benodigde tijd Subjective
Nadere informatieAanpak van ondervoeding bij kanker: screening, sonde- en bijvoeding. Sanne Mouha Competentiecentrum klinische voeding
Aanpak van ondervoeding bij kanker: screening, sonde- en bijvoeding Sanne Mouha Competentiecentrum klinische voeding Inhoud Inleiding Screening Aanpak na screening Energie-en eiwitrijke voeding Drinkvoeding
Nadere informatieRefeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten
Refeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten 2015 Agenda Historie Ondervoeding en oncologie Refeeding Casus tijdens de presentatie 1ste lijn Refeeding? Historie Belegeringen
Nadere informatieVoeding bij kanker. Rolverdeling diëtist, patiënt en verpleegkundige. Multidisciplinaire Zorg: Samen Werken. Liesbeth Haverkort MSc - 10 januari 2014
Voeding bij kanker Rolverdeling diëtist, patiënt en verpleegkundige Multidisciplinaire Zorg: Samen Werken Liesbeth Haverkort MSc - 10 januari 2014 Rolverdeling en interactie patiënt - diëtist - verpleegkundige
Nadere informatie5-5-2009. overzicht. Oorzaken ondervoeding bij kanker
Kanker en cachexie Prof Dr Erik Van Limbergen Radiotherapie - Oncologie Prof Dr Martin Hiele Gastro- enterologie Leuvens Kanker Instituut LKI UZ Gasthuisberg Leuven overzicht Oorzaken van ondervoeding
Nadere informatieROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES. Gebracht door Nadieh Verhoest
ROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES Gebracht door Nadieh Verhoest Programma Nationaal kankerplan Kankercachexie Voedingsplan bij cachexie Andere voedingsrichtlijnen Nationaal kankerplan L. Onkelinx
Nadere informatieVan keukendiëtist naar klinische voedingsspecialist: een win-win situatie!
Van keukendiëtist naar klinische voedingsspecialist: een win-win situatie! Rian van Schaik Diensthoofd diëtetiek/diëtist IZ AZ Sint Lucas Brugge Theo Niewold Vakgroep voeding en Gezondheid Departement
Nadere informatieERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE
ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE q COLORECTALE HEELKUNDE q IMPACT LAPAROSCOPIE DR. RIK VERROKEN, DIENSTHOOFD ABDOMINALE HEELKUNDE AZ NIKOLAAS 21 NOVEMBER 2015 COLORECTALE HEELKUNDE IMPACT OP FAST TRACK
Nadere informatieBeademen: kan het nog beter? De rol van voeding
Refereeravond Multidisciplinaire route naar detubatie Beademen: kan het nog beter? De rol van voeding 17 juni 2014, Geertje Raemakers-van Driel, diëtist Inleiding doel voeden op IC eiwitstofwisseling,
Nadere informatieVoeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD
Voeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD Onderzoeker Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing Disclosure belangen spreker: M. Sealy Geen (potentiële)
Nadere informatieVoeden via dunne darm, vele wegen. Anja Boot Nurse practitioner voedingsteam 29 mei 2012
Voeden via dunne darm, vele wegen. Anja Boot Nurse practitioner voedingsteam 29 mei 2012 Inhoud Sonde via jejunum Complicaties 2 Soorten sondes jejunum Jejunostomiekatheter Laparoscopisch Radiologisch
Nadere informatieOndervoeding. 1.1 Begrippen
1 Ondervoeding Wanneer is er sprake van ondervoeding? Welke soorten ondervoeding zijn er? En wat is eraan te doen? Voor een antwoord op deze en andere vragen volgt eerst een uiteenzetting van de diverse
Nadere informatieVoedingenwondzorg. Hanneke van Beek Diëtist
Voedingenwondzorg Hanneke van Beek Diëtist 30-1-2018 Disclosure Hanneke van Beek, diëtist Groene Hart Dieetadvies, gelieerd aan het Groene Hart Ziekenhuis Inhoud -Wonden - Doel behandeling - Voedingstoestand
Nadere informatieWat betekent ondervoeding?
Wat betekent ondervoeding? Wat u moet weten Ondervoeding is een veelvoorkomend fenomeen, maar wordt nochtans vaak over het hoofd gezien, vooral bij ouderen. Het kan in de thuissituatie voorkomen, maar
Nadere informatieVluchteling en ondervoed
Vluchteling en ondervoed Herkennen en behandelen Marianne Zwolsman Dietist kindergeneeskunde UMCG Wat bespreken we Ondervoeding wereldwijd Vormen van malnutritie Vluchteling in Nederland Herkennen van
Nadere informatieDe NVD heet je van harte welkom bij deze sessie!
De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie! Uitgebreide antropometrie in de praktijk: meten is, goed kunnen adviseren in, weten wat te eten! Cora Jonkers Academisch Medisch Centrum Nutritional assessment
Nadere informatie11/6/2006. Oorzaken. Screening in de Geriatrie. Ondervoeding is frequent. Dienst BMI Albumine <3.5 g% Prof Dr M.Vandewoude G 15-40 16-60
11/6/006 Screening in de Geriatrie Prof Dr M.Vandewoude Universitair Centrum Geriatrie Ondervoeding is frequent Dienst BMI Albumine
Nadere informatieBariatrische chirurgie. Dr. Eveline Dirinck Dienst endocrinologie, diabetologie en metabolisme Universitair Ziekenhuis Antwerpen
Bariatrische chirurgie Dr. Eveline Dirinck Dienst endocrinologie, diabetologie en metabolisme Universitair Ziekenhuis Antwerpen Inleiding tot de bariatrische chirurgie Inleiding Bariatrics volgens The
Nadere informatieEr gaat niets boven Groningen! 1. Rol van dieet en samenstelling voeding. Inhoud. Waarom afvallen
Er gaat niets boven Groningen! Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Inhoud 1. Rol van dieet en samenstelling
Nadere informatieScreening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen
Screening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen Renaldo Secchi 3 juni 2010 Inhoud Introductie Wat is ondervoeding? Gevolgen van ondervoeding? Prevalentie van ondervoeding Voeding
Nadere informatieBrandwonden en voedingstherapie
Brandwonden en voedingstherapie Auteur: A. Meijer Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 1989 Pagina: 31-33 Jaargang: 5 Nummer: 1 Toestemming: Illustraties: Bijzonderheden: Kernwoorden: voeding brandwonden
Nadere informatieEnterale en parenterale voeding in de thuiszorg
Enterale en parenterale voeding in de thuiszorg 1 Complexere thuiszorg Door beperking van het aantal ziekenhuisbedden en de kortere ligduur worden stomazorg, zuurstoftherapie, pijntherapie, peritoneaal
Nadere informatieRol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Er gaat niets boven Groningen! Inhoud Behandeling van NAFLD 1. Rol van
Nadere informatie19/10/2017 CONFLICT OF INTEREST INHOUD
CONFLICT OF INTEREST Er is een financiëel contract met Fresenius Kabi nv/sa (Schelle) voor het voorbereiden, geven en verspreiden van deze presentatie. INHOUD Inleiding oncologie prevalentie oorzaak gevolg
Nadere informatie(On)zin van diabetes behandeling bij ouderen
symposium 11/10/14 (On)zin van diabetes behandeling bij ouderen Dr. K. Mortelmans Endocrinologie RZ HHart Leuven Belang Toenemende prevalentie type 2 diabetes Wijzigende levensgewoonte Vergrijzing Meer
Nadere informatieMalnutritie. Screening en Behandeling. Bart Geurden, RN, PhD
Malnutritie Screening en Behandeling Bart Geurden, RN, PhD INHOUD 1. Inleiding en probleemstelling 2. Definitie van malnutritie 3. Komt dit vaak voor: prevalentie 4. Wat zijn oorzaken en gevolgen van malnutritie
Nadere informatiePerioperatieve voeding: wat is hot en nieuw? Elles Steenhagen, diëtist lid CHIODAZ
Perioperatieve voeding: wat is hot en nieuw? Elles Steenhagen, diëtist lid CHIODAZ Dé chirurgische patiënt bestaat niet! Evidence-based aanbevelingen algemene praktijkvoering wat betreft voedingszorg voor
Nadere informatieBariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep
Bariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep 1 Mellody Cooiman Arts-onderzoeker/PhD-student Disclosure belangen spreker Geen 2 3 Evolutie 4 Overgewicht? Dit zijn de risico s 5 Medicatie switch of behandeling
Nadere informatieDiab-eten. Voeding en hartchirurgie. Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013
Diab-eten Voeding en hartchirurgie Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013 Inhoud Belang goede voedingstoestand De voedingstoestand van diabeten Risico s intake bij diabeten Gevolgen
Nadere informatieDatum vaststelling: Mei 2013 Datum revisie: Mei 2015 Verantwoording: Medische protocollencommissie Intensive Care
Enterale en parenterale voeding op de Intensive Care voor volwassen patiënten Datum vaststelling: Mei 2013 Datum revisie: Mei 2015 Verantwoording: Medische protocollencommissie Intensive Care Brondocument:
Nadere informatieStudent login: DDJVCRAI
https://socrative.com/ Student login: DDJVCRAI Malnutritie bij ouderen An Gers diëtiste, docent voeding Thomas More campus Turnhout Er zullen in België in 2050 drie keer meer tachtigjarigen zijn vergeleken
Nadere informatieDr. Harriët Jager, diëtist-onderzoeker UMCG
Nutritional assessment and body composition Dr. Harriët Jager, diëtist-onderzoeker UMCG Inhoud Nutritional Assessment: wat, waarom, hoe? Methoden body composition Aanbevelingen voor de praktijk Ziektegerelateerde
Nadere informatie10/9/2018. Optimaal postoperatief voeden voor het beste resultaat. ESPEN guideline clinical nutrition in surgery. Casuïstiek mw S 1967
Optimaal postoperatief voeden voor het beste resultaat Cora Jonkers, diëtist darmfalenteam ESPEN guideline clinical nutrition in surgery Geschreven door artsen Geen verpleegkundige, diëtist, apotheker
Nadere informatieFrailty en ondervoeding doet (veel) vallen
www.hhzhlier.be 1 h.-hartziekenhuis vzw Frailty en ondervoeding doet (veel) vallen Ann Gryp, Hoofdverpleegkundige geriatrie Frailty Frailty heeft te maken met kwetsbaarheid. Frailty zegt iets over de ernst
Nadere informatieVoedingsadviezen bij orthopedische ingrepen. Dr. D Souza Ranjini
Voedingsadviezen bij orthopedische ingrepen Dr. D Souza Ranjini Dag van de Geriatrie: orthogeriatrie 02.10.14 13.10.14 20.10.14 Wat staat patiënt te doen wat betreft voeding pre- en postoperatief Pre-operatief
Nadere informatieOndervoeding bij Ouderen 14/11/2013. S. Lonterman; Klinisch Geriater
Ondervoeding bij Ouderen 14/11/2013 Inhoud Presentatie Definitie Ondervoeding Verschillende schalen Ouderen Centrum & Ondervoeding HagaZiekenhuis & Ondervoeding Eigen Onderzoek Voedingsgebied Supplementen
Nadere informatieVoedingsadvies bij kanker door de diëtist
Voedingsadvies bij kanker door de diëtist IKR-netwerk Diëtetiek september 2002 Integraal Kankercentrum Rotterdam Postbus 289 3000 AG Rotterdam (010) 440 58 00 Inhoud 1. Inleiding 2 2. De voedingstoestand
Nadere informatieOver voeding en ondervoeding
Over voeding en ondervoeding 2 november 2012 Over voeding en ondervoeding Inaugurele rede Feike van der Leij Lector Health & Food Lectoraat Food, Health & Safety beste onderwijs = onderzoek onderzoek =
Nadere informatieHet Refeeding Syndroom
Het Refeeding Syndroom Presentatie t.b.v. symposium Voeding op leeftijd Neeltje Nabuurs, diëtist 29 september 2016 Waarom? 14-15% ondervoed op 1 e opnamedag (meting NPOZ 2015) Refeeding kan fatale gevolgen
Nadere informatieBewegen en voeding als medicijn bij type 2 diabetes? de rol van fitnessprofessionals. Dr. Jan-Willem van Dijk
Bewegen en voeding als medicijn bij type 2 diabetes? de rol van fitnessprofessionals Dr. Jan-Willem van Dijk Inhoud Introductie type 2 diabetes Meten van bloedglucose Gewichtsverlies en bloedglucose Fysieke
Nadere informatieBariatrie en DM2 pre/peri/post operatief. 5 oktober 2016 Inge Bourass
Bariatrie en DM2 pre/peri/post operatief 5 oktober 2016 Inge Bourass Gewicht & co-morbiditeit Obesitas gerelateerde co-morbiditeit Diabetes Hypertensie Hart- en vaatziekten Slaap apnoe syndroom Artrose
Nadere informatieEvidence Based Nursing
Evidence Based Nursing - filosofie - Bart Geurden, RN, MScN Van verpleegkundige Diagnostiek naar evidence-based handelen Medische Diagnostiek >1900 Multi- Disciplinaire Problemen 1980- Verpleegkundige
Nadere informatieSpier en voedingstoestand
Spier en voedingstoestand - Het belang van spiermassa bij de behandeling van ondervoeding - De processen in het lichaam van een ondervoede patiënt en de mogelijke voedingsinterventies. - Oorzaak Gevolg
Nadere informatieDiëtetiek. Ondervoeding, wat doen we eraan. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Diëtetiek 1 in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden. Toch komt ondervoeding ook in het welvarende Nederland voor
Nadere informatieOuderen en ondervoeding
Ouderen en ondervoeding Rens Henquet, Kaderarts ouderengeneeskunde Angela van Liempd, Huisarts/medisch directeur RCH Ellen Mathijssen, Diëtist De Wever Inleiding Casus Ondervoeding in de huisartsen praktijk,
Nadere informatie5-5-2009. Enterale voedingsondersteuning bij oncologische behandelingen. Overzicht. Linda Bartholomeeussen. Voedingsinterventie: Waarom? Wanneer? Hoe?
Enterale voedingsondersteuning bij oncologische behandelingen Linda Bartholomeeussen Overzicht Voedingsinterventie: Waarom? Wanneer? Hoe? 1 Voedingsinterventie: waarom? Quality of life! Risico op nevenwerkingen
Nadere informatieGastro intestinale problemen.
DE BEHANDELING VAN COMPLEXE LICHAMELIJKE PROBLEMEN IN DE PALLIATIEVE EN TERMINALE FASE Gastro intestinale problemen. DR. P. VANDECANDELAERE MDL - ARTS (SUB) OBSTRUCTIE PERSISTERENDE HIK DR. P. VANDECANDELAERE
Nadere informatieBetter in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen. zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws
Better in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws Wie werkt er samen met een diëtist? Wie houdt rekening met voeding bij de behandeling? Slaat
Nadere informatieFACTS. Nieuws. Nieuwe aanbevelingen in Espen 1 en Aspen 2 richtlijnen. P1 Nieuwe aanbevelingen in Espen en Aspen richtlijnen
FACTS 5 e jaargang winter 2016 P1 Nieuwe aanbevelingen in Espen en Aspen richtlijnen P3 Inzet van Novasource Gi Control bij ernstige maagen darmproblemen P5 Screening op ondervoeding bij ouderen P6 Novasource
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie. MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB
Verpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB Inhoud Vraag vooraf.. Exocriene pancreasinsufficiëntie Symptomen Gevolgen
Nadere informatieEd Schenk, MDL-arts Isalaklinieken Zwolle INDICATIE EN PLAATSING PEG (COMPLICATIES)
Ed Schenk, MDL-arts Isalaklinieken Zwolle INDICATIE EN PLAATSING PEG (COMPLICATIES) PEG Percutane Endoscopische Gastro-enterostomie 1980 1 e PEG plaatsing Vervanging van chirurgische gastro-enterostomie
Nadere informatieVoedingsmanagement in de Psychiatrie
Voedingsmanagement in de Psychiatrie Anneke van Hellemond, diëtist Anneke Wijtsma, diëtist 1 Inhoud presentatie Voedingsproblemen Overgewicht Metabool syndroom Verwijzen naar gespecialiseerd diëtist Behandelwijze
Nadere informatieOndervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek
Ondervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Ondervoeding, wat doen we eraan in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden.
Nadere informatieIk ben oud en. www.sodexo.com
Ik ben oud en ik wil ook wat www.sodexo.com Inhoud Gevolgen van ouder worden Ondervoeding 1. Definitie van ondervoeding 2. Prevalentie ondervoeding 3. Oorzaken van ondervoeding 4. Kenmerken van ondervoeding
Nadere informatieHet syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek Achtergrond Het Klinefelter syndroom(ks): Genetisch kenmerk extra X-chromosoom:
Nadere informatieWELKOM! 1 vrijdag 7 oktober 2016
WELKOM! 1 Programma 18.00 Voeding op leeftijd Aspecten van voeding en metabolisme op oudere leeftijd Ingrid Gisbertz, MDL arts voedingsteam 18.20 Als gewoon eten niet meer lukt; indicaties en procedure
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker Wondzorg Symposium 14 oktober 2014 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieScreenen op: risico op ondervoeding (volgens richtlijn screening en behandeling van ondervoeding: Stuurgroepondervoeding.nl).
Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Sondevoeding in de thuissituatie Aanleiding Bestaande onduidelijkheid bij huisartsen over te nemen stappen bij het opstarten van sondevoeding in de thuissituatie,
Nadere informatie8.2 Ondervoeding. 72 Inspectie voor de Gezondheidszorg
8.2 Ondervoeding Het probleem van ziektegerelateerde ondervoeding in ziekenhuizen is al jaren bekend. De prevalentie is hoog (20-40 procent bij volwassenen en kinderen) en zonder systematische screening
Nadere informatieKoorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen
Ondervoeding bij ouderen Dr. Harriët Jager-Wittenaar Senior onderzoeker Lectoraat Transparante Zorgverlening Hanzehogeschool Groningen Leeruitkomsten Aan het einde van deze workshop: Kunt u ondervoeding
Nadere informatieLaatste inzichten over voeding bij kanker. Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland
Laatste inzichten over voeding bij kanker Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland Een paar vragen. Hoe vaak komt ondervoeding bij kanker voor? Bij welke tumoren
Nadere informatieDe rol van voeding bij darmkanker
De rol van voeding bij darmkanker Stefanie Mortier Oncologisch centrum 26 maart 2015 Inhoud 1. Oorzaken 2. Preventie 3. De nog niet behandelde patiënt 4. Radio- en chemotherapie 5. Chirurgie 6. Herstel,
Nadere informatieKLINISCHE VOEDING EN METABOLISME BIJ ACUUT HERSENTRAUMA EN CVA. Kurt Boeykens Verpleegkundig Specialist Nutritie LLL-teacher voor ESPEN
KLINISCHE VOEDING EN METABOLISME BIJ ACUUT HERSENTRAUMA EN CVA Kurt Boeykens Verpleegkundig Specialist Nutritie LLL-teacher voor ESPEN Inhoud Voeding en metabolisme bij: ACUUT HERSENTRAUMA CVA (CHRONISCHE
Nadere informatieKanker en Voeding. een Alpe D HuZes/KWF leerstoel. Ellen Kampman, 14 mei 2014
Kanker en Voeding een Alpe D HuZes/KWF leerstoel Ellen Kampman, 14 mei 2014 Wat is gezonde voeding? Koffie verhoogt het risico op kanker Koffie verhoogt het risico op kanker Wat moet je eten als je kanker
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen. J.P.Baeyens Co-Chair European Nutrition for Health Alliance
Ondervoeding bij ouderen J.P.Baeyens Co-Chair European Nutrition for Health Alliance Overzicht presentatie Wie is de European Nutrition for Health Alliance? Wat betekent voeding? 4 problemen: 1. Niemand
Nadere informatieHome TPN bij de oncologische patiënt. Dreesen Mira UZ Leuven, apotheek
Home TPN bij de oncologische patiënt Dreesen Mira UZ Leuven, apotheek Inhoudsopgave Starten met home TPN bij maligne patiënt Ontslagprocedure Opvolging in praktijk Home TPN bij maligne patiënten Opstart
Nadere informatieDecubitus, terug naar de basis!
Decubitus, terug naar de basis! Jolanda Gebben, Diëtist Cicero zorggroep Dit landschap is gemaakt van brocoli, erwtjes en basilicum. De wegen zijn bezaaid met kurkuma, de rotsen zijn broden en wolken van
Nadere informatieVoeding voor gezondheidswinst
Voeding voor gezondheidswinst Voeding voor patiënten is méér dan nutriënten 2 feb 2017, Dr. Nicole de Roos Voedingsproblemen? Die gaan wel weer over... Voedingsproblemen? Die pakken we aan! We zijn meer
Nadere informatieNutritional Risk Screening (NRS 2002)
Nutritional Risk Screening (NRS 2002) Bron: Kondrup, J., Rasmussen, H. H., Hamberg, O., Stanga, Z., & ad hoc ESPEN Working Group (2003). Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a new method based on an
Nadere informatieOndervoeding bij hulpbehoevende ouderen thuis en in een thuisvervangende omgeving
Ondervoeding bij hulpbehoevende ouderen thuis en in een thuisvervangende omgeving Screening, preventie en behandeling van ondervoeding bij ouderen: nut, bijwerkingen en kosten-efficiëntie Dr. Wim Janssens
Nadere informatieOndervoeding bij COPD
Ondervoeding bij COPD Anke Kalisvaart voor Paula van Melick Ziekenhuis Rivierenland Tiel De Lage Korn, Buren Agenda Prevalentie Criteria van ondervoeding bij COPD Definities van lichaamssamenstelling Oorzaken
Nadere informatieRichtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies
Richtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies Louise van der Knaap Eric-Jan Wissink Michael van t Hoff Renske Boogaard www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam Indeling Welkom Inleiding richtlijn - Renske
Nadere informatieVoeding bij longkanker
Welkom Voeding bij longkanker Joyce Uitbeijerse Diëtist DPS Dieetkunde 15 juni 2017 Inhoud Ondervoeding Anorexie-cachexie syndroom Energie- en eiwitbehoefte bij longkanker Voedingsgerelateerde klachten
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans
1 Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans vergoot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen,opname
Nadere informatieVERPLEEGKUNDIGE ZORG. 3.2 Ondervoeding
3.2 Ondervoeding Het probleem van ziektegerelateerde ondervoeding in ziekenhuizen is al jaren bekend. De prevalentie is hoog (20-40 procent bij volwassenen en kinderen) en zonder systematische screening
Nadere informatieNVOnderwerp. Refeedingsyndroom
NVOnderwerp Refeedingsyndroom Achtergrond Ondervoeding bij ziekte is een frequent probleem in de (Nederlandse) gezondheidszorg. Ernstig ondervoede patiënten hebben bij het snel (her)starten van (par)enterale
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieSpijsverteringsstoornissen
Spijsverteringsstoornissen Indicaties Voor pups tot 12 maanden: Acute en chronische diarree Maldigestie, malabsorptie Bacteriële overgroei Herstel Colitis Contra-indicaties Hyperlipidemie Lymfangiëctasie
Nadere informatieImplementatie van GLIM criteria en Sarcopenie richtlijn in de praktijk. Heidi Zweers
Implementatie van GLIM criteria en Sarcopenie richtlijn in de praktijk Heidi Zweers Disclosure-slide Geen belangenverstrengeling te melden CV Lid van NAP PhD student voeding bij Mitochondriële ziekten
Nadere informatieDe behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg
De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg Prof. Dr. A. Sermon Traumatologische Heelkunde UZ Gasthuisberg, Leuven Probleemstelling Probleemstelling Epidemiologie Specifieke
Nadere informatie