De Doetinchemse keuze. Hoe regelen we het voor onze inwoners in het sociaal domein?

Transcriptie

1 De Detinchemse keuze He regelen we het vr nze inwners in het sciaal dmein? Nvember 2013

2 Vrwrd en leeswijzer Nederland heeft in de laatste decennia een prachtige verzrgingsstaat pgebuwd. Met zrg en welzijn vr iedereen, en nadruk p gelijke kansen en mgelijkheden. De laatste jaren zien we dat dit financieel niet meer hudbaar is in de huidige vrm. Het is niet betaalbaar te huden, en k idelgisch kmen er steeds meer bezwaren. De nadruk is verschven van de burger naar de prfessinele hulpverlening. Met een grtere klf tussen grepen burgers en het systeem tt gevlg. Er zullen ingrijpende veranderingen drgeverd meten wrden. Veranderingen Het Rijk en gemeenten gaan er vanuit dat deze veranderingen het best dr gemeenten drgeverd kunnen wrden, mdat zij dichter bij hun inwners staan. De jeugdzrg, Awbz en de participatiewet zullen per 1 januari 2015 dr gemeenten wrden uitgeverd. Het gaat hierbij m veel nieuwe taken en veel financiële middelen. Eerste inschattingen vr Detinchem zijn dat dit gaat m ngeveer 40 miljen. Detinchem wil dit ged regelen vr haar inwners. Er meten keuzes wrden gemaakt ver de manier waarp deze taken ingericht wrden. Dit heeft erte geleid dat in het vrjaar van 2013 de bestuurspdracht is vastgesteld. Hiermee is de pdracht gegeven m in 2013 met een vrstel te kmen vr de inrichting van de 0 e en 1 e lijn, en de tegang naar de 2 e lijn van de zrg. Uitgangspunt daarbij is dat het vr de burger dichtbij gerganiseerd met wrden, minder ingewikkeld, en betaalbaar. Niet bij nul beginnen We beginnen met de uitwerking van deze bestuurspdracht niet bij nul. De gemeenteraad heeft de belangrijkste uitgangspunten en de Kanteling vastgesteld in de vlgende frmele dcumenten: Beheersmaatregelen WMO (2010) Calitieprgramma Vrjaarsnta 2011, met een pakket aan bezuinigingen, investeringen en de cmpensatieagenda Cnturennta Wijkwerk Nieuwe Stijl (2011) Reginale kaderstelling vr de decentralisaties (2013) Prces Ok infrmeel is er veel gebeurd rndm het uitwissen van infrmatie met de gemeenteraad en andere betrkkenen. De raadsleden zijn intensief betrkken bij de discussie rndm de inrichting van het sciaal dmein, nder andere dr een viertal infrmatieve sessies. Met partnerrganisaties is intensief gesprken, nder andere via de Kepel (partners wijkwerk). De Sciale Raad is zwel p infrmatieve wijze als in haar frmele rl van adviesgevend rgaan meegenmen met de ntwikkelingen. Met de samenleving en maatschappelijke rganisaties zijn twee bijeenkmsten gehuden in juli en september. Op deze avnden is dr meer dan 250 mensen mee gedacht ver he we de cultuurverandering kunnen inzetten. Dit heeft geleid tt veel cnstructieve input, en grt draagvlak vr het mdel dat de basis is vr de Detinchemse keuze. Een mdel waarin de burger centraal staat. De Detinchemse keuze 2

3 We hebben uiteraard k inspiratie pgedaan in den lande, en gekeken waar best practices te vinden zijn. Gemeenten met een vergelijkbaar mdel zijn nder andere Eindhven en Leeuwarden. De ervaringen die zij al hebben pgedaan helpen ns bij nze keuzes. Greimdel Met deze ntitie geven we aan he we de inrichting van het sciaal dmein vr ns zien. Hierin zijn nze visie, uitgangspunten en werkmethdiek vertaald. Gedurende het kmende jaar gaan we aan de slag met de implementatie. Met de kaders die de raad mee geeft met dit stuk ntwikkelt zich dan het prductaanbd, de manier waarp we afspraken maken met specialistische zrg en de inrichting van de rganisatie. Leeswijzer Deze ntitie start met een samenvatting. Daarna schetsen we nze uitgangspunten en nze uitgangspsitie. We schetsen de beweging die we in gang willen zetten en de mslag die dit vraagt in denken en den. Veruit het grtste en belangrijkste hfdstuk is het hfdstuk van de praktijk. Wat betekent dit mdel vr nze burger? Wat is de psitie van de buurtcach ten pzichte van bijvrbeeld de specialisten en he brgen we nu de kennis en kunde? In het laatste hfdstuk tensltte schetsen we de veranderingen die dit vr de verschillende partijen betekent. De Detinchemse keuze 3

4 Samenvatting Achtergrnd Nederland heeft in de laatste decennia een prachtige verzrgingsstaat pgebuwd. Met zrg en welzijn vr iedereen, en nadruk p gelijke kansen en mgelijkheden. De laatste jaren zien we dat dit financieel niet meer hudbaar is in de huidige vrm. Het is niet betaalbaar te huden, en k idelgisch kmen er steeds meer bezwaren. De nadruk is verschven van de burger naar de prfessinele hulpverlening. Met een grtere klf tussen grepen burgers en het systeem tt gevlg. Een grte grep burgers is het zelfplssend vermgen kwijtgeraakt dr de trend in de zrgstaat m het vr de burger p te lssen. Van het Rijk naar gemeenten Om dit te veranderen zullen we in Nederland fundamenteel anders meten gaan denken. Met het aanbrengen van verbeteringen in de huidige werkwijzen en systemen kmen we er niet. Daarvr met er teveel veranderen. Het Rijk en gemeenten gaan er vanuit dat deze vernieuwing het best dr gemeenten kan wrden drgeverd. Omdat zij haar burgers beter kent en daarmee beter kan aansluiten p de mens in zijn mgeving. Hiermee zal de beweging wrden ingezet naar een sterker berep p de eigen kracht van mensen, en het aanspreken van hun mgeving. En zal het aandeel prfessinele zrg meten wrden teruggedrngen. Wijkgericht In Detinchem gelven we dat we deze beweging alleen kunnen inzetten als we weten wat er speelt. Hiervr zetten we nder andere wijkwerk in. Wijkgericht werken neemt het afgelpen decennium een steeds belangrijker plaats in. Drdat het dichtbij mensen is gerganiseerd sluit het ged aan bij de dagelijkse leefwereld. De methdiek heeft zich de laatste jaren sterk ntwikkeld, eigenlijk vanuit de natuurlijke behefte van de betrkken prfessinals is de slag gemaakt naar een wijknetwerk, waar k de zrgpartners een plek vraan hebben gekregen. Ok de implementatie van het Centrum vr Jeugd en Gezin (CJG), hebben wij in Detinchem wijkgericht vrm gegeven en is daarmee één van de vrlpers van een andere werkwijze. Met de Detinchemse keuze zetten we deze ntwikkeling dr. Het idee achter de decentralisaties is immers dat gemeenten het beter kunnen rganiseren dan het Rijk mdat ze dichter p het speelveld zitten. Daar gelven we in. Maar dan met het wel z dicht mgelijk bij nze inwners wrden gerganiseerd, het gaat immers m hen. Dit kan in de wijk, maar k dr de stedelijke en reginale inzet laagdrempelig te rganiseren. We zullen k stedelijke en reginale aanspreekpunten huden vr de burger, zeker waar het gaat m werk. Het z ged mgelijk aanbren van de eigen mgeving van mensen is de kern van nze methdiek. Dat gaat zeker niet vanzelf. We zullen hard meten werken m een cultuurverandering te realiseren. We gelven er niet in dat de vergang van een zwaar vernemende verzrgingsstaat naar een cultuur van eigen verantwrdelijkheid nemen vanzelf gaat. Het is k niet vr iedereen weggelegd. We meten dus een ged vangnet rganiseren. En gezamenlijk accepteren dat de heveelheid prfessinele zrg minder wrdt. De Detinchemse keuze 4

5 De Detinchemse keuze Een heel andere uitdaging is de rganisatie van de specialistische zrg. De gemeente wrdt immers verantwrdelijk vr de uitvering en financiering hiervan. We zien hier mensen die keihard werken m het beste vr hun klanten vr elkaar te krijgen. Maar we zien k mensen die tegen muren aanlpen bij het verlenen van deze zrg. En klanten die telkens pnieuw hun verhaal meten vertellen bij een nieuwe intake. We zien dubbelingen tussen rganisaties en binnen nze eigen gemeentelijke rganisatie. De Detinchemse keuze gaat ervan uit dat de burger niet met welk systeem dan k gecnfrnteerd wil wrden. Daar richt ns mdel zich dan k p. En grtere rl vr de eigen kracht en het eigen netwerk van mensen. Daarna pas prfessinele zrg. Maar dan wel p een simpele manier, van een prfessinal die helpt m het eigen netwerk aan te bren, en die z ndig de weg weet naar specialistische zrg. Visueel ziet dit er als vlgt uit: De Detinchemse keuze 5

6 Centraal in dit mdel staat de burger. In een sterke verbinding met zijn mgeving; met (sprt)verenigingen, met buren, met familie, met schlen etcetera. Dit is de basis van de Detinchemse samenleving. Met een vraag ver inkmen, ver gezndheid f ver pveden kan de burger terecht bij de prfessinal die hij hiervr uitkiest. Dit kan de cnsulent van het zrgplein f werkplein zijn, maar k een huisarts f schlmaatschappelijk werk. Dit bepaalt iemand zelf. En in veruit de meeste gevallen gaat het m dergelijke enkelvudige vragen. Wat we ged willen regelen is dat een burger met een ingewikkelder vraag, f een burger die de grip p zijn leven (tijdelijk) kwijt is, ged gehlpen wrdt. En dat er één prfessinal is die zich daarbij verantwrdelijkheid velt en sámen met de burger in kwestie prbeert de grip p zijn leven weer terug te krijgen. 1 plan, 1 huishuden, 1 regisseur Dit kan alleen als mensen niet meer verstrikt raken in verschillende rganisaties die allemaal helpen p hun eigen stukje. We willen te naar 1 plan, met 1 regisseur vr 1 huishuden. Dit is de buurtcach. De Detinchemse buurtcach: Helpt mensen te zeken naar plssingen in hun eigen sciale netwerk Stelt samen met de burger een plan p wanneer dit nvldende blijkt te zijn Is smeermiddel tussen de maatschappij en de specialistische zrg Bepaalt samen met de burger wat ndig is, en heeft dus drzettingsmacht bij inkp bij uitveringsrganisatie en specialistische zrg Verbindt individuen en wijk/ buurtinitiatieven Heeft kennis van de sciale kaart De veranderingen die we drveren meten bijdragen aan de vlgende uitgangspunten: 1. Stimuleert eigen kracht 2. Dichtbij 3. Betaalbaar 4. Minder ingewikkeld Betaalbaar We kunnen dit in Detinchem alleen betaalbaar huden als we niet meer uitgeven dan de vergeding die we hiervr krijgen van het Rijk. We prberen de zrg efficiënter en beter te rganiseren, maar hiermee kunnen we geen krting van 30 f 40% plssen. Onze burgers gaan dit dus he dan k merken. Onze inzet is de middelen zveel mgelijk in te zetten vr daadwerkelijke hulp, en strak te zijn p verheadksten. Wanneer er dingen misgaan zullen we uiteraard wel de discussie veren f er ergens geld bij met. De budgetten willen we zveel mgelijk ntscht inzetten. Dit betekent dat wanneer de middelen van het Rijk als Algemene Uitkering naar gemeenten te kmen we dit in Detinchem dus k echt ntscht inzetten vr de WMO, de jeugdzrg en de participatiewet. Over de werking van de Detinchemse keuze en de inbedding van de buurtcach leest u meer bij De praktijk. De Detinchemse keuze 6

7 Vertrekpsitie Zals gezegd, we beginnen niet bij nul. In de afgelpen jaren is al gestart met de Kanteling. Wijkgericht werken heeft zich met wijknetwerken en maatschappelijke partners ntwikkeld tt Wijkwerk nieuwe stijl (WNS). Samen leidt dit tt een werkwijze en methden die vrsrteren p de maatschappelijke beweging die we nu meten maken. We buwen vrt p gede ervaringen en gebruiken de evaluaties die we huden m te verbeteren. Een krte schets van de lpende initiatieven en nze uitgangspunten. Leidend daarin is nze filsfie dat we de decentralisaties in Detinchem p een passende schaal willen laten landen. Dit betekent dat we het waar mgelijk in de wijken pvangen. En waar het handiger, gedkper en efficiënter is m het stedelijk f reginaal te den kiezen we die insteek. Wijkwerk nieuwe stijl, de ntknping WNS kent p dit mment drie samenhangende prgramma s; Wijkregie Onder regie van de Wijkregisseur wrdt in samenspraak met de beleidsadviseur(s) en het wijknetwerk, per wijk, en samen met netwerkpartners (Kepel en vertegenwrdigers uit de wijk), een inhudelijk (fysiek/sciaal) jaarplan pgesteld. Het jaarplan mvat cllectieve resultaten p het gebied van schn, heel, veilig, actief en zrgzaam. Aan het Wijkjaarplan kppelen we een integraal budget (fysiek en sciaal)vr de financiering van cllectieve en wijkgerichte activiteiten. De wijkregisseur regisseert het wijknetwerk, de buurtcach is een van de spelers in het wijknetwerk. De Buurtcaches De buurtcaches zijn in 2012 gestart in de wijken de Huet en Overstegen. We zijn begnnen in 2 wijken mdat we de functie van buurtcach werkende weg wilden ntwikkelen. We zijn gestart met die instellingen waar we rechtstreeks financiële invled p hadden en/f die al vergelijkbare functies uitefenden vr een bepaalde delgrep zals MEE, IJsselkring, het Zrgplein en Werk& Inkmen. Omdat de unifrme werkwijze rndm 1 gezin met 1 plan al dr het CJG ntwikkeld was in de Jeugdzrg, hebben we vanuit IJsselkring k de functie aanspreekpunt CJG vanaf de start laten meedraaien als buurtcach. Drdat we in twee wijken zijn begnnen knden we niet in de vlle breedte expertise inzetten. Dr het werkende weg ntwikkelen van de functie is in de evaluatie gebleken wat er ng meer ndig is m de generalistische werkwijze vr alle drie de decentralisaties te kunnen vrmgeven. Dit krijgt met de implementatie van de Detinchemse keuze een vervlg. Uit de eerste evaluatie van de buurtcaches blijkt dat het belangrijk is dat buurtcaches in één en dezelfde rganisatie werkzaam zijn. Dit m te vrkmen dat ze met verschillende rapprtagesystemen meten werken en verschillend wrden aangestuurd p te behalen resultaten. Het meten generalisten zijn die specialistische kennis meenemen. Zdat zij k zelf kunnen herkennen en ingrijpen. De buurtcach is er k vr cllectieve activiteiten in de wijk, waar deze vrtkmen uit verschillende individuele vragen. Hij heeft een schakelfunctie tussen individuele en cllectieve vrzieningen. Wanneer in een buurt bijvrbeeld blijkt dat er bij meerdere mensen De Detinchemse keuze 7

8 behefte is aan kennis p het gebied van het mgaan met financiën kppelt de buurtcach een ud-accuntant aan het grepje bewners dat hier meer ver wil weten. Het Wijkbedrijf Het wijkbedrijf is een van de prgrammanderdelen van WNS. Het heeft een belangrijke functie in het verbinden van de fysieke leefmgeving van mensen aan het betrekken van mensen met een afstand tt de arbeidsmarkt. Het wijkbedrijf kent vier hfddelstellingen: 1. Bewners met afstand tt de arbeidsmarkt activeren en z ged mgelijk laten integreren in het reguliere arbeidsprces. 2. Bewners betrekken en daadwerkelijk inzetten vr de leefbaarheid in hun eigen wijk. 3. Minder beslag leggen p het ambtelijk apparaat en slim gebruik maken van bestaande vakspecialisten. 4. Besparen p gemeentelijke budgetten met behud van (basis) kwaliteit in de penbare ruimte. Met de drntwikkeling van de Detinchemse keuze kijken we pnieuw naar de samenhang in deze drie prgramma s. Vr het wijkbedrijf met de uitrl ver de hele gemeente en de verbreding van het takenpakket wrden uitgewerkt. De wijkregisseur heeft drzettingsmacht ndig m k binnen de gemeente vldende vr elkaar te kunnen krijgen. In de implementatiefase kijken we daarm k expliciet naar de psitinering van de wijkregisseur binnen de gemeentelijke rganisatie. De burger in zijn mgeving als vertrekpunt Versterken van de eigen kracht van mensen, het gezinssysteem en/f het sciaal netwerk De belangen van mensen prevaleren bven die van systeemwerelden. Preventie en laagdrempelige vrmen van ndersteuning wrden versterkt De tegang tt alle maatschappelijke ndersteuning is lkaal, integraal en laagdrempelig vrmgegeven Een enkelvudige vraag krijgt een enkelvudige aanpak, vr meervudige vragen is uitgebreide vraagverheldering en zrgcördinatie ndzakelijk Inzet van generalisten m het berep p specialisten terug te dringen. Het del van de intergemeentelijke samenwerking is een win/win situatie vr meerdere partijen Het nieuwe systeem vr het maatschappelijk dmein wrdt gebuwd vr 90% van de gevallen Uitwerking binnen de gegeven financiële kaders van nieuwe maatregelen in het Maatschappelijk Dmein De Detinchemse keuze 8

9 Regisamenwerking De Regi Achterhek bekijkt p welke nderdelen in het sciaal dmein de acht gemeenten kunnen samenwerken. Dit gebeurt vanuit een gezamenlijke visie met de vlgende uitgangspunten: De vlgende gebieden wrden benemd vr cncrete samenwerking: 1. Kennis delen en kennis ntwikkelen 2. Zicht p cmplexe ndersteuningsvraag in termen van participatie en zelfredzaamheid 3. Unifrme teleiding naar gespecialiseerde vrzieningen 4. Gezamenlijke financiering van gespecialiseerde vrzieningen 5. Gemeenschappelijk inkpkader p diverse ndersteuningsvrmen 6. Gezamenlijk vrmgeven van een aantal uitveringstaken 7. Gemeenschappelijk vrmgeven aan nderdelen van de bedrijfsvering in de back ffice De Detinchemse keuze 9

10 Beweging in de samenleving, beweging in Detinchem De werkmethden die we ntwikkeld hebben gaan de gede kant p. Maar daarmee zijn we er ng lang niet vr de nieuwe taken die de gemeente krijgt. Dat gaat immers k m de specialistische zrg. Deze wrdt nu aangebden dr 200 verschillende, grte en kleine, rganisaties. Organisaties waar mensen werken die zich heel hard inzetten in het belang van hun klanten. Maar we zien k dat rganisaties elkaar verlappen in de uitvering van hun taken, terwijl de vraag naar zrg teneemt. Dit is niet meer betaalbaar, dus we zullen het anders meten rganiseren. Hiermee sluiten we aan bij de beweging in de samenleving. En laten ns inspireren dr gede vrbeelden in andere gemeenten. Twee richtingen We zien in ieder geval twee bewegingen die kunnen bijdragen aan het beheersen van de ksten. Terwijl het tegelijkertijd simpeler, dichterbij en minder ingewikkeld wrdt vr de burger. Opschuiven van specialistische zrg naar preventie De eerste is de beweging van het verlengen van de fase waarin vraagstukken van mensen in het gewne leven wrden pgelst. Dit ten pzichte van de tijd die mensen aangewezen zijn p prfessinele zrg. Want k al wrdt er ged gezrgd, de meeste mensen blijven het liefst z lang mgelijk zelfstandig. We verwachten dit k van de burger, nder andere in aansluiting p het rapprt van de Raad vr Vlksgezndheid en Zrg. Hierin benadrukt ze dat vrzrg wrdt verwacht van iedere burger. Geznd gedrag, inspelen p pvedingsvragen en wningaanpassingen zijn daarmee preventieve maatregelen van nze inwners zelf. Mantelzrgers en buurtcaches signaleren wanneer krtdurende vragen mslaan in meer permanente vragen. Technisch gezien betekent dit een afname van de (duurdere) 2 e lijns zrg ten pzichte van de (gedkper) 0 e en 1 e lijns zrg. De Detinchemse keuze 10

11 De fcus kmt meer te liggen p preventie. Vrkmen is beter dan genezen. We weten nu eenmaal dat er mensen zijn die, tijdelijk f niet, het even niet zelf kunnen plssen. Op tijd ingrijpen vrkmt erger, en is bvendien gedkper. Belangrijk hierbij: De sciale kwaliteit van Detinchem, Gaanderen en Wehl is van iedereen. Samen zijn burgers, verenigingen, buurten, de gemeente en maatschappelijke instellingen en aanbieders verantwrdelijk vr de kwaliteit van leven in nze gemeente Frmele en infrmele netwerken wrden meer ingezet Cruciaal is de samenwerking tussen de rze cirkel en de blauwe balk; de buurtcaches en de huisarts, wijkverpleegkundigen, de JGZ en het schlmaatschappelijk werk Dit betekent dat de gemeente, samen met maatschappelijke partners en infrmele netwerken, zal meten zrgen vr een basisniveau aan vrzieningen en een gede en veilige leefmgeving. De eerste basis vr het wijkgericht werken is niet vr niets gelegd met schn, heel en veilig. Qua vrzieningen is er iets meer ndig. Belangrijk daarbij is vral het bereikbaar huden van functies, niet van aparte gebuwen en rganisaties. Onze Detinchemse creativiteit met er dan k vral p gericht zijn m initiatieven aan elkaar te verbinden en mgelijkheden te zien, in plaats van prberen vast te huden aan de huidige situatie. Specialisme vanuit samenwerking Detinchem is de centrumgemeente van een grt deel van de Achterhek. Van udsher een gebied van berenbnden en cöperaties. Een plek waar samenwerken ndzakelijk was, en altijd traditie is gebleven. En van udsher een stad met veel werkgelegenheid in de zrg. Niets lijkt lgischer dan dit te cmbineren. Een flink aantal rganisaties die nu specialistische zrg aanbieden heeft aangegeven mgelijkheden te zien in een kenniscentrum f cöperatievrm. Daar liggen kansen in nderlinge samenwerking en dit ligt bij de aanbieders van specialistische ndersteuning zelf. Een dergelijke kans zien wij k p het gebied van werk en dagbesteding. Belangrijk daarbij is de kennis die er bij de specialistische zrg is in een vreg stadium te kunnen inzetten. Zdat schade aan mensen die vrtkmt uit te laat ingrijpen vrkmen wrdt. Krte behandeltrajecten in een vreg stadium zijn bvendien gedkper, en hebben k effect p andere terreinen. De Detinchemse keuze 11

12 De praktijk Nu en straks Nu Op dit mment heeft de burger te maken met heel veel verschillende mensen en rganisaties die zrg aanbieden. De uitwassen hiervan zijn bij iedereen bekend. Gezinnen met 10 f meer verschillende hulpverleners rganisaties zijn geen uitzndering. Vr de burger betekent het in ieder geval meerdere intake- gesprekken, nduidelijkheid ver wie waar precies ver gaat. Het betekent sms slechte cördinatie en regelmatig raakt de burger de grip kwijt p zijn eigen zrg. Straks Ons nieuwe mdel gaat uit van een z simpel mgelijke tegang vr de burger. En zveel mgelijk inzet van zijn eigen kracht en mgeving. Het samen met de burger bepalen f er iets extra s ndig is, wat dat precies met zijn en f dit k p een effectieve manier geleverd wrdt huden we in één hand. In het plaatje hiernaast vindt dit plaats in de blauwe balk. Van tegang tt verstrekking wrdt gerganiseerd in, en aangestuurd dr, de gemeente. We gaan werken met teams van generalisten. Deze teams zijn wijkgericht gerganiseerd en hebben een stevige mandaat. De buurtcaches krijgen een grte verantwrdelijkheid, zij wrden niet alleen verantwrdelijk vr het pstellen van een plan van aanpak samen met de burger, maar k vr de uitvering en vrtgang hiervan. Hiermee leggen we de verantwrdelijkheid z laag mgelijk. Zij zijn verdeeld in teams per wijk, werken bij mensen thuis en hebben hun uitvalsbasis vanuit de wijkcentra. De buurtcaches wrden uiteraard niet verantwrdelijk vr de inhud van de specialistische zrg die andere rganisaties en instellingen leveren. De Detinchemse keuze 12

13 Weg van de perverse prikkels Dit mdel maakt dat de perverse prikkels uit het huidige systeem al grtendeels wrden weggenmen. Vr aanbieders van specialistische zrg is het niet meer vrdelig m zveel mgelijk, en z lang mgelijke zrgtrajecten ndig te vinden. De tegang en mnitring vindt nu plaats bij de rganisatie van de buurtcaches. Hiermee geven we een nieuwe prikkel. De vrdelen die ppulatiegebnden financiering en wijkgebnden budgetten kunnen leveren, willen we gebruiken in ns mdel. He we dit willen den, werken we uit in de implementatiefase. Om de dynamiek en samenwerking te stimuleren kijken we waar het nuttig is cllectieve vrzieningen wijkgericht te rganiseren. We willen stimuleren dat bijvrbeeld verenigingen die hun vrijwilligers in willen zetten daar k vrdelen mee kunnen halen. Z rganiseren we het z herkenbaar en financieel vrdelig mgelijk. Wie is de buurtcach en wat det hij? De functie van de buurtcach kmt in de plaats vr een aantal huidige taken, zals het algemeen maatschappelijk werk, het uderenwerk, pvedingsndersteuning, een aantal taken van Lindenhut en MEE en bureau jeugdzrg. De buurtcach neemt een cruciale rl in in ns mdel. Hij verbindt immers de leefwereld van nze inwners aan de prfess inele wereld.hij is de centrale figuur in deze systeeminnvatie f transfrmatie en is de zgenaamde gebiedsgebnden generalist. Hij is een breed geriënteerde werker die afkmstig is uit het brede zrgdmein inclusief de Jeugdzrg. Hij werkt binnen gezinsverbanden en binnen de relevante netwerken en rganisaties. Daardr is hij bij uitstek kundig in het zeken, ndersteunen en mbiliseren van sciale structuren (netwerken) zdat mensen met elkaar hun sciale prblemen kunnen plssen. Hij richt zich p het herstel van het gewne leven. Daarbij neemt de generalist de verantwrdelijkheid niet ver. De hulpvragers zelf blijven zveel mgelijk eigenaar van hun prblemen en -vral dát- van de aangedragen plssingen. Verder is de buurtcach in staat effectief samen te werken met specialisten uit verschillende gebieden en heeft hij inhudelijk vldende kennis en inzicht in de diverse specialistische disciplines. Dat laatste is ndig m als verbindingsfficier te kunnen ptreden richting de meer specialistische hulpverlening. Al met al is hij spin in het web in het sciaal dmein van de zgenaamde nulde-, eerste- en tweedelijnszrg. Hij pereert in een team. Z kan hij zijn cllega raadplegen wanneer hij zelf de expertise niet in huis heeft. Dit sluit verigens aan p de beschrijving van de generalisten zals dat in Regiverband is uitgewerkt. Ok de werkwijze van de buurtcaches is nadrukkelijk dmeinverstijgend. Vr de zwaarste multi- prblem gezinnen blijft het Lkaal Zrgnetwerk bestaan. De Detinchemse keuze 13 De buurtcach kijkt vral naar de mgelijkheden en kracht van mensen en hun mgeving. En niet naar waar men vlgens richtlijnen recht p heeft De beste mensen p de meest centrale plek. De buurtcach is een duizendpt die veel met kunnen, znder gede mensen p deze plek kmt er geen verbinding tt stand en gaat het niet werken Buurtcaches bepalen wat een burger f een gezin aan zrg ndig heeft. Wanneer het m meer prblemen gaat zijn zij de eigenaar. 1 gezin, 1 plan, met de buurtcach als regisseur.

14 Mantelzrgers De mslag die we maatschappelijk willen maken hudt vr een belangrijk deel in dat mensen wrden aangesprken p hun eigen kracht, en p de kracht van de mensen m hen heen. In het geval van mensen met intensieve prblematiek kan dit veel betekenen vr hun mgeving. We weten dat veel mantelzrgers p dit mment al verbelast zijn. In de praktijk zullen de buurtcaches hier g vr meten hebben, en juist meten prberen m samen met de inwner juist nieuwe mensen in zijn mgeving aan te spreken. Ok van vrijwilligers wrdt veel gevraagd. Op dit mment wrdt de vrijwilligerscentrale uitgeverd dr IJsselkring. Bij de implementatie zal aandacht meten zijn vr een gede invulling van deze taak. Casus vrbeeld Jan Jan is 53 jaar, alleenstaand en zelfstandig wnend. Jan heeft een (lichte) verstandelijke beperking en heeft een Wajng uitkering. Jan heeft een (financiële) erfenis gehad en hij heeft een eigen aut. Vanuit de huidige wetgeving en het bestaande zrgsysteem in Nederland zijn dit de vrzieningen en diensten waar Jan gebruikt van maak: - Per week: 2 dagdelen dagbesteding AWBZ; vgelhuisjes maken in Ulft en 1 dagdeel naar schl. - 2x per dag kmt de wijkverpleegkundige vr cntrle suikerprik (dus niet m te prikken). - 1x per week huishudelijke hulp incl. stukje regie (HH2) uur per week individuele begeleiding vanuit de AWBZ vr beheer zak- en kleedgeld, uitstapjes, ntmeting etc. Nieuwe situatie De buurtcach heeft een cördinerende rl in de bendigde ndersteuning vr Jan. Jan kan 4 dagen per week geleid wrden naar een zinvlle daginvulling/werk. Via z n begeleiding p het werk kan hij gecntrleerd wrden p z n suikerprik. De buurtcach gaat verder samen met Jan een plan maken wie hem kan helpen bij regie in z n huishuden en administratie. Hierbij is het uitgangspunt wat Jan zelf kan det hij zelf en krijgt ndersteuning bij het he en p welke mmenten etc. De buurtcach det samen met Jan hierbij een berep p z n mgeving, vrijwilligers en z ndig een prfessinele begeleider, die het niet van Jan verneemt maar hem ndersteunt m z n dagelijkse bezigheden te kunnen den. De buurtcach en Jan bekijken k samen f Jan bijvrbeeld met zijn aut mgelijkheden heeft m andere mensen ergens mee te helpen. Resultaat: 4x per week zinvlle daginvulling met z mgelijk eigen ln en inverdieneffect, 2x 1 uur regie en begeleiding bij huishuding en administratie. De Detinchemse keuze 14

15 Cnsulenten van Werk & Inkmen en het Zrgplein Vr vragen ver zrg en inkmen blijven er drie aanspreekpunten ver; de cnsulent van het zrgplein, de buurtcach en de cnsulent van W&I. Veruit de meeste vragen gaan ver enkelvudige dingen als een simpele wningaanpassing f de aanvraag van een uitkering. Deze vragen wrden gewn afgehandeld dr de cnsulenten van het Zrgplein f van Werk& inkmen. Om snel te kunnen achterhalen f het echt alleen m de gestelde vraag gaat werken de cnsulenten en buurtcaches met een quick-scan. Wanneer dit het geval is schakelen de cnsulenten dr naar de buurtcaches. Dit zrgt er k vr dat de burger niet telkens pnieuw zijn verhaal heft te den. Een warme verdracht is daarbij vanzelfsprekend. Naast de zrgrganisatie blijft de wijkregisseur het aanspreekpunt en de rganisatr vr de algemene leefbaarheid in de wijk en het jaarplan van het wijknetwerk. Vr specifieke vragen rndm werk en inkmen ligt er de Rijkspdracht m te kmen tt reginale samenwerking p het gebied van werkgeversdienstverlening, nderwijs, (jeugd)werklsheid en sectrplannen. Dit wrdt in de kmende peride integraal verder uitgewerkt in samenwerking met de regigemeenten en verige partners binnen de reginale arbeidsmarkt. Samenhang met Verkenning gezamenlijke uitvering participatiewet In nvember 2013 vindt de besluitvrming plaats ver het rapprt Verkenning gezamenlijke uitvering Participatiewet. Hierbij wrdt de kers uitgezet m Participatiewet vanuit één nieuwe rganisatie uit te veren, waarbij de taken van de gemeenten Detinchem en Oude IJsselstreek p het gebied van de Participatiewet en de Wet sciale werkvrziening wrden ndergebracht. De gemeente Mntferland kiest vr een inkprelatie p het gebied van de sciale werkvrziening. Dit betekent dat een gedeelte van de Detinchemse keuze dr deze nieuwe rganisatie zal wrden ingevuld. In nderstaand plaatje is dit schematisch weergegeven. De klantmanagers werk en inkmen (uit de dnkerblauwe balk) maken nderdeel uit van de Uitveringsrganisatie Werk en Inkmen, evenals een gedeelte van de uitveringsrganisatie (de lichtblauwe vaal). Uiteraard geldt vr de gemeente Oude IJsselstreek een vergelijkbare situatie. De Detinchemse keuze 15

16 De vlgende fase vr zwel De Detinchemse keuze als vr de gezamenlijke uitveringsrganisatie Werk en Inkmen is het pstellen van een implementatieplan. Dr deze twee plannen in samenhang uit te werken kunnen we een ptimale aansluiting maken tussen de aanpak p het niveau van de wijk, p het niveau van nze gemeente en het niveau van de arbeidsmarktregi. In dit implementatieplan kmen in ieder geval de vlgende thema s aan de rde: Beschrijving van de taken, bevegdheden en verantwrdelijkheden van de buurtcach, de WMO-cnsulent en de W&I cnsulent. Afspraken ver de wijze waarp de afstemming en cördinatie is geregeld tussen deze functinarissen Werkprcessen en afspraken die waarbrgen dat de burger effectief en efficiënt wrdt ndersteund p een manier zals begd in de Detinchemse keuze. Afspraken ver de inzet van persneel, budgetten, etc. De rganisatie De buurtcach is de belangrijkste spil in ns mdel. Als generalistische frntlijner is dat de persn die er p af gaat. De kppeling tussen mensen en de wereld van zrg en welzijn. Het succes van de mschakeling van deze nieuwe manier van werken valt f staat met de mensen die nze buurtcaches wrden. We willen de aansturing van deze belangrijkste werker in eerste instantie dan k nder directe aansturing van de gemeente huden. Dit betekent nadrukkelijk niet dat de buurtcaches de ambtenarenstatus meten krijgen. Het gaat erm dat we directe sturing huden p de kwaliteit van de frntlijners. En daarmee sturing p de tegang tt de 2 e lijn. Vanuit de eerste evaluatie van de buurtcaches blijkt dat het van grt belang is dat de buurtcaches ndergebracht wrden in één rganisatie. De Detinchemse keuze 16

17 In de implementatiefase werken we de mgelijkheden vr wijkbudgetten vr de 0 e lijn en delen van de 1 e lijn verder uit. Op dat mment nemen we k een beslissing ver de rganisatrische psitinering van de buurtcaches. Brging van kennis en kunde In Detinchem gelven we in vakkennis en prfessinaliteit. We willen brgen dat de kennis en kunde van ziektebeelden, werkmethden en prfessinele uitwisseling blijft. In de Detinchemse keuze brgen we het behud van kennis en kunde p verschillende niveaus. Herkennen aan de vrkant. Het DAT. We meten brgen dat de generalist vldende in staat is te herkennen dát er iets aan de hand is. Hij met k kunnen herkennen wát er precies aan de hand is. De teams van buurtcaches meten dus multidisciplinair van samenstelling zijn. De functie van de buurtcach kmt in de plaats vr een aantal huidige taken, zals het algemeen maatschappelijk werk, het uderenwerk, pvedingsndersteuning, een aantal taken van Lindenhut en MEE en bureau jeugdzrg. Specialistische kennis vanuit al deze taken is ndig in de teams van generalistische buurtcaches. Er zullen dan k buurtcaches gewrven wrden met deze specialistische kennis. Dit m in het grtste deel van de gevallen de indicatie te kunnen den. Wanneer er bij de buurtcaches behefte is aan heel specialistische kennis kunnen zij dit ls inkpen f inhuren. Verstrekken en beschikken. Het WAT. De buurtcach, f cnsulent van het Zrg- f Werkplein, bepaalt dat er iets ndig is vr de burger. In de uitveringsrganisatie wrdt bepaald wat dit precies is. Hier zit de specialistische kennis, bijvrbeeld van het type rlstel dat het best past bij de betreffende burger. De buurtcach hudt mandaat, als hij zegt dat er iets ndig is wrdt dit niet verruled in de uitveringsrganisatie. De buurtcach heft zich z niet bezig te huden met specificaties van inkp en kstenvergelijkingen. Dit kunnen we grtendeels reginaal regelen. Daarmee hebben we vldende schaal m k de specialistische kennis bereikbaar te huden. Dat zal in ieder geval gebeuren p het gebied van jeugdzrg. In reginaal verband wrdt dit verder uitgewerkt. Levering. Specialistische zrg zal k in de kmende jaren hard ndig zijn. We willen k aan de vrkant van een traject specialistische zrg in kunnen zetten m schade aan mensen te vrkmen en langdurige, dure, trajecten te vrkmen. Hiervr zijn gede afspraken met aanbieders van specialistische zrg ndig. De kmende peride werken we uit p welke manier dit gebeurt. Uitgangspunt daarbij is dat we kunnen blijven sturen p kwaliteit en kstenbeheersing. De buurtcach blijft verantwrdelijk vr de burger en het met hem afgesprken traject, de specialist is verantwrdelijk vr de zrg f het traject dat hij levert. Deze brging van kennis en kunde betekent nadrukkelijk niet dat het bestaan van alle rganisaties in de sectr daarmee gebrgd is. Zij zullen zelf meten zrgen vr een aanbd dat past bij de wensen van de burger. Daarnaast meten er samenwerkings- initiatieven wrden genmen vr afstemming met huisartsen en wijkverpleegkundigen. Huisartsen, wijkverpleegkundigen en buurtcaches maken samenwerkingsafspraken in de wijk, zullen naar elkaar verwijzen en meten elkaar ged kennen. De Detinchemse keuze 17

18 Dit is extra relevant gewrden dr het vrlpige besluit van staatssecretaris van Rijn m de persnlijke verzrging tch vr het grtste deel (95%) naar de zrgverzekeringswet te brengen. Hierdr wrdt immers de ndzaak vr een gede verbinding tussen wijkverpleegkundigen en huisartsen en de buurtcaches ng grter. Uitzndering betreft de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Alleen de kinderrechter kan hierte besluiten na zrgvuldige berdeling dr de raad vr de kinderbescherming (gedwngen kader). De uitvering van deze maatregelen kan alleen geschieden dr gecertificeerde instellingen. Specialistische zrg; 2 functies: 1. Het leveren van de juiste zrg 2. Een cnsultatiefunctie; de buurtcaches meten de mgelijkheid hebben m bij de specialisten bijv. Op het gebied van Jeugdzrg m advies/cnsultatie te vragen. Als de buurtcach cnstateert in het gezin dat er sprake is van specialistische jeugdzrgprblematiek, maar twijfels heeft f er niet ged uitkmt, met hij/zij een specialist van bijv. Lindenhut f GGNet (jeugdpsychiater) erbij kunnen halen p cnsultatiebasis. De Detinchemse keuze 18

19 Casus vrbeeld Karen en Tm Karen wnt samen met Tm en hebben samen een zn van 1 jaar. Karen heeft uit een eerder huwelijk een dchter van 7 jaar. Karen heeft fybrmyalgie. Zij is beperkt in haar mgelijkheden. Kan de huishuding en verzrging van de kinderen net redden. Dreigt dr alles psychisch verbelast te raken. Tm heeft justitiële zaken lpen. Is verbelast en heeft veel last van stress. Er is dreiging vanuit het criminele circuit waar hij in heeft gezeten. Tevens is er dreiging van de ex van mevruw mdat hij zijn dchter wil zien. Wijkagent is erbij betrkken i.v.m. deze reële dreiging. Ivm met de zrgen m de dchter is vanuit een melding van de schl Bureau Jeugdzrg ingeschakeld. Via een nderzek van de Raad van de Kinderbescherming is dr de rechter een Ondertezicht Stelling (OTS) uitgesprken. Er is een gezinsvgd aangewezen die het gezin ndersteunt en begeleidt t.a.v. de pveding van de kinderen. Bij het gezin is k een algemeen maatschappelijk werker (AMW) betrkken mdat er financiële prblemen zijn en allerlei spanningen in het gezin. Papieren zijn niet p rde en er is nduidelijkheid f alle teslagen zijn aangevraagd. AMW brengt situatie in beeld en schakelt in verleg met uders schulddienstverlening in. Karen en Tm melden zich aan bij de Schulddienstverlening. Er vlgt een gesprek p kantr waar hun situatie in kaart wrdt gebracht. Wat speelt er en wat is er allemaal ndig aan ndersteuning. Karen en Tm hebben in verband met de aanvraag WWB uitkering, afspraken bij de afdeling Werk en Inkmen. Hier hebben ze cntact met twee werkers. Één rndm het inkmen en één i.v.m. traject richting werk. Gesprekken hier gaan ver traject richting werk. Zij wrden regelmatig vr gesprekken pgerepen. Tm zegt gezien alle spanningen niet te kunnen werken. Het gezin heeft met diverse prfessinals te maken die allemaal vanuit hun eigen taakgebied de situatie in kaart brengen en afspraken maken welke trajecten daar vr ndig zijn. De prfessinals weten (vaak)van elkaar niet wie waar mee bezig is. Karen en Tm meten verschillende keren hun verhaal den. De nieuwe situatie De buurtcach (tevens aanspreekpunt CJG) kmt via de schl in cntact met het gezin. Hij hrt dat BJZ erbij betrkken is i.v.m. OTS van dchter. De buurtcach inventariseert met het gezin wat er allemaal speelt en wat er aan plssingen met kmen. Hij cnstateert prblemen p verschillende leefgebieden. De buurtcach stelt een gezinsplan p en kijkt wat er ndig is: - Schuldhulpverleningstraject - Ondersteuning t.a.v. de pveding - Ondersteuning t.a.v. papieren p rden brengen en teslagen aanvragen - Ondersteuning t.a.v. psychische prblemen. - Traject richting werk Het sciaal netwerk wrdt ingeschakeld. Gevraagd wrdt f een tante van Karen en een buurman waar veel cntact mee is, aan willen schuiven vr een verleg. De buurman biedt zich aan m samen met Tm de papieren te rdenen en te kijken naar het aanvragen van teslagen. De tante wil ndersteuning bieden t.a.v. de pveding van de kinderen. Naast ndersteuning vanuit het sciaal netwerk is er ng prfessinele hulp ndig vr de schulden, psychische prblemen en traject richting werk. Hiervr rganiseert de buurtcach een De Detinchemse keuze 19

20 netwerkverleg met alle betrkken prfessinals. Del: afstemmen van de ndzakelijke hulpverlening en de taken verdelen. Ok wrdt vastgesteld welke trajecten in welk temp gestart wrden. De buurtcach blijft aanspreekpunt van het gezin en vert de regie. Tm en Karen den in deze situatie één keer uitgebreid hun verhaal. Er is één aanspreekpunt en alle betrkken prfessinals weten wat er ndig is en met gebeuren. Ok wrdt gekeken wat dr Tm en Karen zelf gedaan kan wrden en wie uit het eigen netwerk kan helpen. Hierdr wrdt 2e lijns zrg zveel mgelijk teruggebracht naar de 1 e lijn. De Detinchemse keuze 20

21 Wat betekent dit vr; Dit heeft grte veranderingen tt gevlg vr nze inwners en hun mgeving, vr rganisaties en vr de gemeente zelf. De Detinchemse keuze redeneert nadrukkelijk vanuit de burger en zijn mgeving. We lpen hier de verschillende partijen van bven naar beneden langs, en geven de belangrijkste veranderingen aan. De burger Staat centraal in he we het rganiseren. Het gaat eerst m de mens, pas daarna m het prbleem. Iedereen met zijn eigen kracht inzetten en zveel mgelijk zelf aan het stuur staan. Wrdt gevraagd eerst weer te kijken naar zijn eigen mgeving m zijn prblemen aan te pakken. Pas daarna is prfessinele zrg aan de rde. Dit betekent meer ruimte vr, maar k meer aanspraak p, vrijwilligers, mantelzrgers, buurtnetwerken en schlen. Zal net als iedereen anders meten gaan denken. Het verandert van ergens recht p hebben naar een vangnet. En de vraag van de maatschappij m iets terug te den, de wederkerigheid. Zijn mgeving Er wrdt een grter berep gedaan p de kracht in de samenleving. Schlen, wijk- en sprtverenigingen, kerken etcetera zijn belangrijke partners vr de gemeente en hebben een grte rl in het benemen en adresseren van wat er ndig is in de Detinchemse wijken en buurten. De buurtcaches Stelt zich midden in de wijk p. Is benaderbaar, znder drempels. Is er vr de mensen die het ndig hebben. Dit is een wisselende grep, van ngeveer 15-20% van de Detinchemmers. Gaat samen met de burger p zek naar zijn eigen kracht, naar mgelijke plssingen in zijn eigen mgeving. Zveel mgelijk in de infrmele sfeer. Daarna pas kmt de zrgverlening aan de rde. De buurtcach maakt samen met de burger een plan, en zrgt ervr dat dit wrdt uitgeverd. Hij blijft verantwrdelijk en beslist, binnen wettelijke kaders, ver wat er ndig is. Hij kent de sciale kaart van Detinchem en durft beslissingen te nemen. Hij krijgt dan k alle vertruwen van betrkken rganisaties en plitiek. Deelt kennis en ervaringen. De buurtcaches meten samen gaan werken in eenzelfde rganisatie. Dit blijkt wel uit de evaluatie. Wrdt via benchmarks gemnitrd. De gemeente, met de uitveringsrganisatie Is regisseur van de basisvrzieningen in Detinchem. Is pdrachtgever van de generalistische teams van buurtcaches. Zekt de juiste, en wettige, uitvering van de dienst die de buurtcach aan de burger aanbiedt. De Detinchemse keuze 21

22 Geeft het gede vrbeeld, dr bijvrbeeld scial return mee te nemen in aanbestedingen. De huidige specialisten en specialistische rganisaties Cmmitteren zich aan deze werkwijze, en buwen bestaande kkers af. Staan als rganisaties terrein af znder dat kennis verlren gaat. Maken een beweging van de 2 e lijn naar de 0 e en 1 e lijn. Het lkaal zrgnetwerk blijft bestaan, m regie vr de meest cmplexe huishudens te cördineren. Wrden ingekcht p basis van prducten f resultaten f cnsultatie. Dit werken we ng verder samen uit. De dienstverlening wrdt gevlgd dr de burger en dr de buurtcach. De specialist blijft wel verantwrdelijk vr haar specialistisch handelen, maar niet vr de klant. De wijkregisseurs en de wijknetwerken Blijven verantwrdelijk vr het prces van wijkprgrammering en jaarplan Buurtcaches nemen deel aan wijknetwerken*) Algemene frmulering van de leefbaarheidsagenda (fysiek, verkeer, veiligheid, algemene sciale chesie) *)Plitie, Sité etc De Detinchemse keuze 22

23 Cnclusies Bvenstaande leidt tt de vlgende cnclusies: 1. De Buurtcach a) De buurtcach is er primair vr de zrg vr huishudens en het helpen plssen van prblemen dr eigen kracht en inschakeling van netwerken. b) De buurtcach wrdt direct aangestuurd dr de gemeente. De uitvering wrdt p afstand geplaatst van de gemeente. c) De buurtcach heeft de regie vanuit de gedachte 1 plan, 1 huishuden, 1 regisseur. Z cördineert hij de zrg vr een huishuden. d) De buurtcach is in veel gevallen de schakel naar de specialistische zrg. Dit aanbd van specialistische zrg det hij niet zelf maar kpt hij in. De kennis en kunde uit deze zgenaamde 2 e lijn rganiseren we Detinchems centraal f reginaal. e) De exacte psitinering van de buurtcach is nderdeel van de implementatiefase. 2. Wijkregie en het wijkbedrijf a) De verdere ntwikkeling van de functie van de wijkregisseur in relatie tt de buurtcaches en de ntwikkeling van het wijkbedrijf is nderdeel van de implementatiefase. Uitgangspunt hierbij is dat de wijkregisseur zich vr het cllectief van de wijk zwel bezig hudt met fysiek én sciaal. De wijkregisseur regisseert het netwerk, de buurtcach is een van de spelers in het wijknetwerk. b) Vr het wijkbedrijf wrdt de uitrl ver de hele gemeente en de verbreding van het takenpakket in de implementatiefase uitgewerkt. 3. Financiering a) Ons uitgangspunt is dat we dit alles rganiseren binnen de budgetten die we hiervr van het Rijk krijgen, en de budgetten die we nu binnen de gemeente uitgeven. b) We zetten deze middelen z ver ntscht in als dr het Rijk wrdt tegestaan. c) Met het vrgestelde mdel halen we een grt deel van de perverse prikkels weg. Op dit mment is het ng te vreg te kiezen vr ppulatiegebnden budgetten vr de specialistische, 2 e lijns, vrzieningen. d) Vr cllectieve 0 e en 1 e lijns vrzieningen zetten we de budgetten zveel mgelijk wijkgericht in. 4. Andere tegang a) Burgers kiezen zelf het lket waar ze naarte gaan. We willen het vr de burger z simpel mgelijk rganiseren. Dit betekent dat een grt deel van de enkelvudige vragen rechtstreeks bij de cnsulenten van het Zrgplein f de cnsulenten van Werk& Inkmen terecht kmen. b) Wij rganiseren het, bijvrbeeld via de quick scan, z dat wanneer er meer gesignaleerd wrdt dan de enkelvudige vraag de buurtcach wrdt ingeschakeld. 5. Externe partijen De Detinchemse keuze 23

24 Wij vragen van externe partijen m in beweging te kmen en k zelf actief aan de slag te gaan met deze nieuwe manier van denken. De samenleving gaat er echt anders uitzien. a) We vragen van externe partijen mee te werken aan de mslag naar buurtcaches en dit mede vrm te geven. b) We vragen van externe partijen specialistische zrg te leveren. Hiervr meten ze in staat te zijn p individueel huishuden niveau p cntract basis afspraken met ns te maken. c) We vragen externe partijen mee te werken aan een ptimale verbinding naar de specialistische zrg. Ze leveren cnsultatie en dragen zrg vr behud van expertise. d) Vr gemeentelijke diensten en externe rganisaties werken we de rganisatievrm uit in de implementatiefase. De Detinchemse keuze 24