second year exam for surgery

Transcriptie

1 BAST belgian association of surgical trainees second year exam for surgery Na een exerese van een submandibulaire speekselklier vertoont een patiënt een parese van de onderlip, tengevolge van een sectie van een tak van de: N. mandibularis N. lingualis N. hypoglossus N. facialis N. recurrens De N. facialis: verlaat de schedelbasis ter hoogte van het foramen magnum doorboort oppervlakkig de parotis innerveert motorisch de tong innerveert sensiebel de wang innerveert motorisch de kauwspieren De N. recurrens: kruist de arteria thyroïdea superior kruist de arteria thyroïdea inferior innerveert de M. cricothyroïdeus kruist de bifurcatie van de carotiden De bifurcatie van de arteria carotis wordt gekruist door de: N. vagus N. accessorius N. facialis N. hypoglossus N. phrenicus

2 Welke van de volgende beweringen is verkeerd de arteria carotis communis ligt mediaal van de vena jugularis in de hals de arteria carotis communis ligt voor de N. vagus de splitsing van de arteria carotis ligt ongeveer 1 cm onder en achter de grote horn van het os hyoïdeum de cervicale sympaticusstreng ligt achter de arteria carotis de arteria carotis interna geeft verschillende zijtakken in de hals (thyroïdea / lingualis / pharyngea / occipitalis / facialis) Een patiënt vertoont na een gemodificeerde radicale mastectomie een vleugelvormige uitstulping van haar scapula bij stootbewegingen. Dit letsel (scapula alata) is een gevolg van een letsel van de: N. musculoctaneus N. thoracodorsalis (n. latissimus dorsi) N. medianus N. circumflexus N. thoracis longus (n. serratus anterior) De dorsale groep van de acillaire lymfenodi ligt: langsheen de onderrand van de M. pectoralis minor mediaal van de insertie van de M. pectoralis minor langsheen de arteria subscapularis langsheen de vena axilaris centraal in het okselvet Bij een gevecht loopt een patiënt een diepe steekwonde op, parasternaal in vijfde linker costale ruimte, mediaal van de puntstoot van het hart. Welke ruimte wordt hierdoor eerst getroffen: de linker kamer de rechter kamer de rechter voorkamer de linker voorkamer de thoracale aorta De arteria pulmonaris rechts verloopt: dorsaal van de aorta ascendens en ventraal van de vena cava superior dorsaal van de aorta ascendens en dorsaal van de vena cava superior ventraal van de aorta ascendens en ventraal van de vena cava superior ventraal van de aorta ascendens en dorsaal van de vena cava superior

3 Duidt de meest frequente voorkomende ontwikkelingsstoornis aan: slokdarmatresie zonder fistel slokdarmatresie met fistel van het distale segment naar de trachea slokdarmatresie met fistel van beide segmenten naar de trachea slokdarmatresie met fistel van het bovenste segment naar de trachea trachea-oesophageale fistel zonder atresie Een hernia van Bochdalek ontstaat: ventraal: doorheen een opening tussen xyphoid en de aanhechting van het diafragma aan de ribbenboog dosaal: doorhen het pleuroperitoneaal kanaal centraal: doorheen een defect van het pars tendineum vanhet diafragma dorsaal: doorheen de heiatus oesophagei Welke structuren worden niet doorboord bij het uitvoeren van een percutane biopsie van de onderste nierpool, langs dorsale weg: de M. quadratus lumborum de fascia thoracolumbalis de M. transversus abdominis de pariëtale pleura het perirenale vetweefsel Het foramen van Winslow (foramen epiploicum) wordt begrensd door de volgende structuren, behalve: het ligamentum hepatoduodenale de vena cava inferior de lobus quadratus van de lever het eerste deel van het duodenum de vena porta In een horizontaal vlak ter hoogte van L1 vindt men volgende structuren behalve: de pylorus de nierhili de fundus van de galblaas de pancreashals de oorsprong van de arteria mesenterica inferior

4 Welk is de verhouding tot elkaar van de arteria iliaca communis, de ureter en de arteria testicularis bij de pelvisingang: de arteria testicularis ligt dorsaal van de ureter en ventraal van de arteria iliaca communis de arteria testicularis ligt ventraal van de ureter en dorsaal van de arteria iliaca communis de arteria testicularis ligt ventraal van de ureter en ventraal van de arteria iliaca communis de arteria testicularis ligt dorsaal van de ureter en dorsaalaal van de arteria iliaca communis de arteria testicularis ligt ventraal van de ureter en ventraal van de arteria iliaca communis Na repositie van een femorale hernia ligt uw vinger in het femoraal kanaal. Dorsaal van uw vinger ligt dan: het inguinaal ligament van Poupart het inguinaal ligament van Gimbernat de vena femoralis het pectineale ligament van Cooper de vena saphena magna Welk van de volgende zenuwen verzorgt de sensibele bezenuwing van de voetrug niet: de N. saphenus de N. tibialis de N. suralis de N. peroneus superficialis de N. peroneus profundus Bij een zware enkelverstuiking ontstaat soms een afrukking van de tuberositas van de vijfde metatarsaal tengevolge van een tractie uitgevoerd door: de musculus tibialis anterior de musculus tibialis posterior de musculus peroneus longus de musculus peroneus brevis de musculus adductor halucis longus

5 Waarom is een dorsale intramusculaire injectie in de regio deltoïdea gevaarlijk? Door een letsel van de N. radialis N. ulnaris N. medianus N. thoracis longus N. circumflexus De nervus medianus ligt aan de voorzijde van de pols: voor de flexor retinaculum lateraal van de arteria radialis achter de pees van de palmaris longus diep ten opzichte van de flexor pezen voor het os pisiforme De uitmonding van de rechter vena testicularis de vena porta de vena mesenterica superior de vena mesenterica inferior de vena cava inferior de rechter vena renalis Wat is de juiste volgorde ter hoogte van het femorale kanaal van mediaal naar lateraal: arterie - vene - zenuw zenuw - arteria - vene vene - arterie - zenuw zenuw - vene - arterie arterie - zenuw - vene Wat is niet correct betreffende de nervus axillaris: is bedreigd bij een schouderluxatie heeft zowel sensiebele als motorische takken wordt bedreigd bij een okselklieruitruiming zorgt voor de innervatie van de musculus deltoideus ontstaat uit de achterste bundel van de plexus brachialis

6 Welke spier maakt geen deel uit van de rotaor cuff spieren: de musculus supraspinatus de musculus infraspinatus de musculus teres major de musculus teres minor de musculus subscapularis Wat is niet correct betreffende de bijschildklier de onderste ligt boven de arteria thyroïdea de thymus en de onderste bijschildklier ontstaan uit dezelfde kiewspleet de bovenste bijschildklier ontstaat uit de vierde kiewspleet de onderste bijschildklier ontstaat uit de derde kiewspleet de ligging van de bovenste bijschildklier is standvastiger dan de onderste Wat is niet correct betreffende de bijnieren: de rechter vena suprarenalis mondt uit in de vena renalis de rechter vena suprarenalis is kort en recht verlopend de linker vena suprarenalis mondt uit in de vena renalis de linker bijnier wordt bevloeid door een tak van de arteria diafragmatica de rechter binier wordt bevloeid door een tak van de arteria renalis In de linker subclavia loge: loopt de vena dorsaal van de arteria subclavia loopt de vena dorsaal van de musculus scalenus anterior loopt de nervus phrenicus anterieur van de musculus scalenus anterior loopt de plexus brachialis voor de musculus scalenus medius De nervus pudendalis: treedt uit ter hoogte van foramen ischiadicus maximus bezenuwt het rectum bezenuwt het dorsale perineum behoort tot de plexus sacralis bezenuwt het dorsale deel van het scrotum Wat is niet correct in verband met de ureter: de arteria uterina loopt onder de ureter loot voor de arteria iliaca ter hoogte van de interior en exterior kruist de ductus deferens ligt lateraal van de paracervicale vagina wordt bedekt door het duodenum pars II

7 De pancreas wordt bevloeid door de: de arteria mesenterica superior de truncus coeliacus anteria mesenterica superior en de truncus coeliacus arteria mesenterica inferior geen van de voorgaande antwoorden is correct De arteria carotisbifurcatie wordt gekruist door de: nervus hypoglossus nervus fascialis nervus accessorius nervus recurrens nervus vagus De vena mesenterica inferior mondt meestal uit in de vena lienalis vena mesenterica superior vena portae vena cava inferior vena renalis Onder een punt halfweg tussen navel en pubis loopt: de aponeurosis van de musculus obliquus externus voor en deze van de musculus obliquus internus achter de rectusschede de aponeurosis van de musculus obliquus externus en deze van de musculus obliquus internus voor en deze van de musculus transversus achter de rectus schede zowel de aponeurosis van de musculus obliquus internus en externus en deze van de musculus transverusu voor de rectusschede geen van deze antwoorden is correct Wat is niet correct: de tip van de tong draineert naar de submentale lymfeklieren het voorste 2/3 van de tong draineert naar de submentale lymfeklieren het voorste 2/3 van de tong draineert naar de submandibulaire lymfeklieren het achterste 1/3 van de tong draineert naar de cervicale lymfeklieren er is veel cross comunicatie tussen de lymfeklieren in het voorste 2/3 van de tong

8 Wat is niet correct: de anterieure intercostaalarteriën ontspringen uit de arteria thoracica interna de neurovasculaire bundel ligt juist onder de rib bovenaan de vene, dan de arteria en caudaal de nervus de posterieure intercostaal venen monden uit inde vena cavae De tunica vaginalis omgeeft de testis maar niet de epidydimis de testis en de epidydimis over de ganse omtrek de testis en de epididymis behalve aan zijn posterieure zijde Wat is niet correct: de slokdarm ligt achter de trachea de slokdarm ligt achter het linker atrium het craniale gedeelte van de slokdarm ligt bovenaan in contact metde ductus thoracicus de slokdarm wordt overkruist door de rechter bronchus rechts van de slokdarm ligt de vena azygos Wat is correct bij de passage doorheen het diafragma: de vena cavae samen met de nervus phrenicus de slokdarm samen met de nervus splanchnicus anterior en posterior de vena cavae samen met de nervus splanchicus de aorta samen met de nervus phrenicus de slokdarm samen met de nervus splanchnicus In de porta hepatis vindt men van voor naar achter ductus hepaticus - arteria hepatica - vena portae arteria hepatica - vena portae - ductus hepaticus ductus hepaticus - vena portae - arteria hepatica arteria hepatica - ductus hepaticus - vena portae vena portae - arteria hepatica - ductus hepaticus

9 Bij een enkeldistorsie ontstond een fractuur ter hoogte van de basis van metatarsaal V. Dit als gevolg van de musculus peroneus longus musculus peroneus brevis musculus tibialis anterior musculsu tibialis posterior musculus halucis brevis De echte splitsing van de rechter en de linker leverlob ligt tussen de lobus caudatus en de lobus quadratus loopt ter hoogte van het galblaasbed bevat segment I en II ligt ter hoogte van het ligamentum falciforme ligt ter hoogte van het ligamentum teres Wat is niet correct: de belangrijkste flexor van het heupgewricht is de ileopsoas de belangrijkste abductoren zijn de musculus gluteus medius en minimus de belangrijkste abductor is de musculus gluteus maximus de musculus gracilis en de musculus pectinues zijn adductoren Wat is correct: de lingula takt af van de linker bovenkwabsbronchus de lingula takt af van de rechter bovenkwabsbronchus de linker onderkwabsbronchus heeft ook de mediale (cardiale) tak rechts geeft de bovenkwabsbronchus een gecombineerde apico-posterieure tak af alsook een anterieure tak Wat is correct: de anterieure nervus vagus loopt vlak tegen de maag de posterieure nervus vagus loopt valk tegen de maag de posterieure nervus vagus geeft een grote hepatische tak af de anterieure nervus vagus geeft zowel takken naar de voorste als de achterste gebieden van het lichaam van de maag af

10 Wat is niet correct: de lymfevaten boven de muco-cutane overgang van het anaal kanaal draineren naar de lumbale lymfeknopen de lymfevaten onder de mucocutane overgang van het anaal kanaal draineren naar de lymfeknopen van de lies de bezenuwing van het onderste gedeelte van het anaal kanaal komt van de takken van de nervus pudendalis de bloedvoorziening van het bovenste gedelte van het anaal kanaal komt van de takken van de nervus pudendalis Welke spier is niet betrokken bij een okselklier evidement: de musculuspectoralis major de musculus pectoralis minor de musculus latissimus dorsi de musculus serratus anterior Wat maakt geen deel uit van het lieskanaal: het ligamentum lacunare het ligemantum falciforme het ligemantum van Gimbernat het ligamentum van Cooper De onderrand van het cricoïd correspondeert niet met de junctie van de larynx met de trachea de junctie van de paharynx met de oesophagus het niveau waar de arteria thyroïdea inferior en de vena thyroidea media, de schildklier penetreren het nievau van de middelste cervicale sympatische ganglia thoracaal II Wat is niet correct: de nervus ilio-inguinalis loopt op de funiculus spermaticus de conjoint tendon vormt de posterieure begrenzing van het lieskanaal aan de mediale zijde en de fascia transversalis aan de laterale zijde de annulus inguinalis externus ligt lateraal van het tuberculumpubicum

11 Een femorale breuk ligt ten opzichte van het tuberculum pubicum: lateraal en superior lateraal en inferior mediaal en superior mediaal en inferior Val in dorsiflexie op de rechter hand. Hematoom in de anatomische nsuifdoos met bewaarde abductie van de duim. scaphoid fractuur trapezius fractuur trapezius luxatie De korte halsspieren worden bezenuwd door: de nervus vagus de nervus recurrens de nervus glossofaryngeus de nervus hypoglossus De ductus thoracicus draineert: het lichaam onder het diafragma het lichaam onder het diafragma en de linker arm het lichaam onder het diafragma en de rechter arm gans het lichaam De pancreas wordt bevloeid door: de truncus coeiliacus de arteria mesenterica superior de truncus coeiliacus en de arteria mesenterica superior de arteria mesenterica inferior de arteria mesenterica inferior en superior Waar monden de klieren van Bartholin uit: tussen de labia minora en de majora ventraal tussen de labia minora en de majora dorsaal tussen het hymen en de labia minora dorsaal tussen het hymen en de labia minora ventraal in het posterolaterale deel van de vagina zelf

12 Wat is correct betreffende de pelvische bloedvaten bij de vrouw: de arteria uterina is een zijtal van de arteria ovarica de arteria uterina loopt onder de ureter de rechter vena ovarica mondt uit in de vena iliaca interna de linker vena ovarica mondt uit in de linker vena renalis de tuba wordt door de arteria uerina bevloeid Wat is niet correct: het linker sternoclaviculair gewricht ligt voor de arteria carotis communis de vena jugularis interna ligt dorsaal van de musculus sternohyoïdeus de arteria carotis communis ligt mediaal van de vena jugularis interna ter hoogte van de sternoclaviculaire articulatie de vena jugularis interna lig ventraal van de musculus sternohyoïdeus de arteria brachiocephalica bifurcatie ligt dorsaal van het sternoclaviculairegewricht Welk deel van het hart wordt getroffen door een steekwonde mediaal van de ictus cordis de rechter kamer de linker kamer het rechter atrium het linker atrium Waar mondt de ductus van Stenton uit: ter hoogte van: de mondbodem het achterste derde van de tong de tweede molaar van de maxillaire tandenrij Wat is juist in verband met het teken van Trendelenburg als men op het linker been staat, ziet men een optrekking van de rechter bilspleet, bij een paralyse van de musculus gluteus maximus als men op het linker been staat, ziet men een zakking van de rechter bilspleet, bij een paralyse van de musculus gluteus maximus als men op het linker been staat, ziet men een optrekking van de rechter bilspleet, bij een paralyse van de musculus gluteus medius en minus als men op het linker been staat, ziet men een zakking van de rechter bilspleet, bij een paralyse van de musculus gluteus medius en minus

13 Als men een klier wegneemt achter en onder de mandibulakaakhoek, welke complicatie komt men niet tegen: een bloeding door trauma van de vena jugularis interna afhangende mondheok afhangend ooglid paralyse van het platysma Als men een klierbiopsie neemt 4 cm boven de clavicula rechts, achter de vena jugularis interna. Welke complicatie kan dan voorkomen: een lymfelek door een scheur van de ductus thoracicus warmte en een flush ter hoogte van het gelaat, ptose en miose rechts sensibiliteitsstoornissen ter hoogte van de armen sensibiliteitsstoornissen ter hoogte van het aangezicht en de hals ptosis en paralyse van de mondhoek Wat is correct: bij een fractuur van de iafyse van de humerus, een paralyse van de nervus radialis bij een fractuur van de diafyse van de humerus, een paralyse van de nervus radialis bij een fractuur vande huermuskop, een paralyse van de nervus radialis bij een fractuur van de humeruskop, een paralyse van de nervus medianus Bij een lesie van de nervus medianus aan de pols, wat is het meest invaliderende letsel: geen flexie van de vingers oppositie van de duim is niet meer mogelijk ernstige gevoelsstoornissen in de hand geen felxie van de duim mogelijk Wat is correct in verband met het sacrum de dura mater stopt ter hoogte van S2 Onder S2 is er alleen maar vet en fibreus weefsel Zenuwwortels komen enkel anterieur uit het sacrum De ligging van de vena saphena magna en parva: De vena saphena parva ligt voor de malleolus lateralis De nervus suralis ligt naast de vena saphena parva De vena saphena magna ligt voor de malleolus medialis

14 De lymfedrainage van het anaal kanaal. Wat is de correcte lokalisatie van de lymfeklieren inguinaal iliacaal para-aortisch via de arteria mesenterica inferior Bij een accident heeft de patiënt een ruptuur van de plexus brachialis C5-6 (Erbs paralyse) patiënt houdt de arm naast het lichaam met flexie van de elleboog patiënt houdt de arm naast het lichaam met extensie en suppinatie van de elleboog patiënt houdt de arm in adductie en extensie / pronatie van de elleboog De nasopharynx wordt bezenuwd door de nervus trigeminus nervus vagus nervus hypoglossus nervus glossopharyngeus De arteria lusoria ligt achter de slokdarm geeft dyspnoe ontstaat uit de linker arteria subclavia Welke zenuw wordt het minst beschadigd bij het verkeerd liggen op de operatietafel: denervus ischiadicus de nervus ulnaris de nervus radialis de nervus peroneus

15