DE SCHOUDER van BINNEN naar BUITEN. Wietske Wind Thom van der Sloot

Transcriptie

1 DE SCHOUDER van BINNEN naar BUITEN Wietske Wind Thom van der Sloot

2 WIE ZIJN WIJ WIETSKE WIND DOCENTE CIOS HEERENVEEN OPLEIDER SPORTMASSAGE/VERZORGING 1997 SPORTMASSEUR SINDS 1995 THOM vd SLOOT Ex DOCENT CIOS HEERENVEEN OPLEIDER SPORTMASSAGE/ VERZORGING 1984 SPORTMASSEUR sinds 1974

3 PROGRAMMA 1. Het schoudergewricht 2. Functietesten uitvoeren en noteren (formulier) 3. CASUS conclusie vwb de Spieren 4. De spieren 5. Schema spieren en hun functie 6. Omzetten naar Spieren (formulier) 7. Oprekken van Spieren (Janda) 8. Vragen

4 scapula acromion Proc. coracoideus Cavitas glenoidalis Facies costalis Angulus superior Proc. coracideus acromion Fossa supra spinata Spina scapulae Margo medialis Fossa infra spinata 4

5 Articulatio humeri doorsnede in het scapulaire vlak van Ventraal acromion M. supraspinatus Caput humeri scapula humerus M. biceps brachii caput longum, tendo 5

6 SCHOUDERGORDEL Actief Passief Weerstand Anteflexie Retroflexie Endorotatie Exorotatie AD ductie AB ductie P- pijn B- Bewegingsbeperking K= Krachtsverlies

7 FUNCTIE SPIEREN Schouder (art. Humeri) anteflexie retroflexie endorotatie m. pectoralis major m. latissimus dorsi m. pectoralis major m. deltoideus (pars clavicularis) m. teres major m. teres major m. coraco brachialis m. deltoideus (pars spinalis) m. latissimus dorsi m. biceps brachii m. triceps brachii (caput longum) m. subscapularis m. deltoideus (pars clavicularis) adductie abductie exorotatie m. latissimus dorsi m. supraspinatus m. infraspinatus m. pectoralis major m. deltoideus m. teres minor m. teres major m. biceps brachii (caput longum) m. deltoideus (pars spinalis) m. subscapularis m. coraco brachialis m. coraco brachialis m. triceps brachii (caput longum)

8 M. Pectoralis major M. Pectoralis major: Functie - Adductie van de arm - Anteflexie bij afgevoerde arm - Endorotatie van de arm

9 M. Supraspinatus M. Supraspinatus: Functie - Houdt de opperarm in de gewrichtspan - Abductie - Exorotatie van de arm

10 M. Infraspinatus M. Infraspinatus: Functie: - Exorotatie van de arm

11 M. Teres major ventraal Dorsaal M.Teres major: Functie: - Endorotatie (binnenwaarts draaien arm) - Retroflexie (achterwaarts buigen arm) - Adductie van de arm

12 M. Teres minor M.Teres minor Functie - Exorotatie van de bovenarm

13 M. Subscapularis M. Subscapularis: Functie - Endorotatie van de arm (binnenwaarts draaien) - Adductie geheven arm (aanvoeren)

14 M.Deltoideus M. Deltoideus: Functie -voorste vezels: anteflexie en endorotatie -achterste vezels: retroflexie en exorotatie -alle vezels: abductie van de arm

15 M. Coracobrachialis M. Coracobrachialis Functie - Anteflexie van de arm (voorwaarts heffen) - Adductie van de afgevoerde arm (aanvoeren)

16 M. Biceps brachii M. Biceps brachii: Functie - Flexor van de onderarm - Supinator (achteroverkantelaar) van de onderarm - Anteflexie arm (voorwaarts heffen) - Abductie

17 M. Triceps brachii M. Triceps brachii: Functie - Extensie van de arm (strekken) - Adductie van de arm, caput longum (aanvoeren) - Retroflexie van de arm, caput longum (achterwaarts heffen) 17

18 M. Latissimus dorsi Functie - Retroflexie - Adductie van de arm (aanvoeren) - Endorotatie van de arm (naar binnen draaien) - Bij gefixeerde schoudergordel, romp naar boven getrokken 18

19 FUNCTIE SPIEREN Schouder (art. Humeri) anteflexie retroflexie endorotatie m. pectoralis major m. latissimus dorsi m. pectoralis major m. deltoideus (pars clavicularis) m. teres major m. teres major m. coraco brachialis m. deltoideus (pars spinalis) m. latissimus dorsi m. biceps brachii m. triceps brachii (caput longum) m. subscapularis m. deltoideus (pars clavicularis) adductie abductie exorotatie m. latissimus dorsi m. supraspinatus m. infraspinatus m. pectoralis major m. deltoideus m. teres minor m. biceps brachii (caput m. teres major longum) m. deltoideus (pars spinalis) m. subscapularis m. coraco brachialis m. coraco brachialis m. triceps brachii (caput longum)

20 CASUS Een persoon, die in een trainingscentrum oefent, komt bij u met klachten over de schouder. Zij/hij doet oefeningen om zijn borstspieren te trainen (advies van zijn trainer) Zij/hij is werp(st)er bij een softbal-/honkbalvereniging Zij/hij traint normaal 2x per week en speelt een wedstrijd op zaterdag. Zij/hij heeft nu een wat stijfgevoel in het hele schoudergebied Het is de rechterzijde en de persoon is ook rechts Bij de functietesten komt het volgende naar voren

21 FUNCTIETESTEN SCHOUDER FUNCTIETESTEN ACTIEF PASSIEF WEERSTAND R L R L R L Anteflexie X Retroflexie Endorotatie Exorotatie Adductie X Abductie P= pijn B=bewegingsbeperking K=krachtsverlies

22 SPIEREN SCHOUDERGORDEL Schouder Schematische voorstelling Spieren ANTEFLEXIE RETROFLEXIE ENDOROTATIE EXOROTATIE ADDUCTIE ABDUCTIE Infraspinatus x Supraspinatus X Subscapularis X X Teres Minor X Teres Major X X x Latissimus Dorsi X x X Triceps Brachii X X Pectoralis Major X X X Biceps Brachii X x x Coraco Brachialis X x Deltoideus X X X X X