Geneesmiddelengroep. monster. ruimte C2-28. Koelkast 2-8 C, Zie L20 Anti-arrhytmica & Cardiotonica Minimaal 6 uur na inname Dagelijks.

Transcriptie

1 Versie: 5 Bepalingen (routine) Klinische Farmacie & Zoeken in doc m.b.v. CTRL-F Geneesmiddel Amiodaron N-desethylamiodaron Som amio+de-amio S: 0,5-2,5 S: 1,0-5,0 Cordarone L5 P / S EDTA-bloed na afname bij binnenkomst op 14 dagen Anti-arrhytmica & Cardiotonica Dal KCHL 10 minuten centrifugeren; plasma afpipetteren; vries de buis in bij - 20 C Digoxine S: 0,5-1,0 μg/l Lanoxin L4 P / S EDTA-bloed Zie L20 Anti-arrhytmica & Cardiotonica Minimaal 6 uur na inname Flecaïnide Dal: 0,2-1,0 Tambocor P / S EDTA-bloed 14 dagen in Anti-arrhytmica & Cardiotonica Dal Gentamicine Volwassenen en kind > 1 maand Top: 15,0-20,0 Dal: < 0,5-1,0 Endocarditis Top: > 5,0 Dal: < 0,5-1,0 Garamycine L5 P / S EDTA-bloed Zie L20 Antibiotica Vlak vóór en tenminste 0,5 uur na einde inlopen infuus (inlopen gedurende 30 minuten). Bij HD (hemodialyse): Afname dalspiegel voor dialysesessie Neonaat Top: 8,0-12,0 Dal: < 0,5-1,0 Sulfamethoxazol 100,0-200,0 L7 P / S EDTA-bloed Vancomycine AUC0-24= 400 uur*mg/l (met dal 10,0-20,0 mg/l) Vancocin L3 P / S EDTA-bloed CAPD: Dal: > 12,0 Voriconazol Dal: 1,0-6,0 Vfend L12 P / S EDTA-bloed Onderzoek volgt Antibiotica Zie L20 Antibiotica Dal: vlak voor nieuwe gift Top: 2 uur na start 1 uurs infuus (geldt voor keerdoses 1000mg) 14 dagen Antibiotica Dal Carbamazepine S: 4,0-12,0 Tegretol L5 P / S EDTA-bloed 28 dagen in Anti-epileptica Dal Clobazam Desmethylclobazam S: 0,100-0,400 S: 2,0-4,0 Frisium L5 P / S EDTA-bloed 9 dagen Anti-epileptica Dal Ethosuximide S: 40,0-100,0 Ethymal L5 P / S EDTA-bloed 14 dagen in Anti-epileptica Dal Fenobarbital S: 10,0-40,0 L5 P / S EDTA-bloed Fenytoïne S: 8,0-20,0 Diphantoïne L5 P / S EDTA-bloed 14 dagen Anti-epileptica Dal 24 uur Anti-epileptica Dal Gabapentine S: 2,0-20,0 Neurontin L5 P / S EDTA-bloed 28 dagen in Anti-epileptica Dal Lacosamide S: 3,0-15,0 Vimpat L19 P / S EDTA-bloed Lamotrigine S: 2,5-15,0 Lamictal L5 P / S EDTA-bloed Levetiracetam S: 5,0-25,0 Keppra L5 P / S EDTA-bloed 14 dagen Anti-epileptica Dal 14 dagen Anti-epileptica Dal 14 dagen Anti-epileptica Dal Oxcarbazepine ; werkzame metaboliet wordt bepaald Trileptal L5 P / S EDTA-bloed 7 dagen Anti-epileptica Dal Monohydroxycarbazepine S: 7,0-35,0 Primidon S: 10,0-15,0 Mysoline L5 P / S EDTA-bloed 14 dagen Anti-epileptica Dal Topiramaat S: 2,0-20,0 Topamax L7 P / S EDTA-bloed 14 dagen Anti-epileptica

2 Valproïnezuur S: 50,0-100,0 Depakine L5 P / S EDTA-bloed Zie L20 Anti-epileptica Dal Zonisamide S: Zonegran P / S EDTA-bloed 14 dagen Anti-epileptica Bilirubine (direct) Bili-excess OxyHb In beheer van Corlabs en Cortisol vrij In beheer van Corlabs en Cortisol vrij In beheer van Corlabs en HIAA(5-) In beheer van Corlabs en Methylmalonzuur In beheer van Corlabs en Azathioprine 6-TG 6-MMP ; werkzame metabolieten worden bepaald S: pmol/8x108 RBC S: < 7000 pmol/8x108 RBC L+S In beheer van U In beheer van SP In beheer van U In beheer van S In beheer van Imuran H Heparine-bloed 1x6,0 ml In beheer van In beheer van In beheer van In beheer van In beheer van Diepvies -20 C, Zie L20 Bepalingen voor het KCHL 7 dagen Immunosuppressiva Dal (Zuyderland); versturen op ma, di of wo Ciclosporine S: 0,100-0,300 Neoral L5 B (EDTA) EDTA-bloed 14 dagen Immunosuppressiva Dal 3 maal per week Everolimus Dal: 4,0-6,5 μg/l C2-spiegel: 6,0-15,0 μg/l Afinitor L5 B (EDTA) EDTA-bloed 14 dagen Immunosuppressiva Dal, tenzij C2 geprikt wordt. 3 maal per week Mercaptopurine 6-TG 6-MMP ; werkzame metabolieten worden bepaald S: pmol/8x108 RBC S: < 7000 pmol/8x108 RBC Puri-Nethol H Heparine-bloed 1x6,0 ml 7 dagen Immunosuppressiva Dal (Zuyderland); versturen op ma, di of wo Mycofenolzuur Dal: 1,0-3,0 Top: 5,0-15,0 Cellcept L5 P / S EDTA-bloed 14 dagen Immunosuppressiva Dal & Top Sirolimus 0-3 weken na niertransplantatie: Dal: 4-12 μg/l Rapamune L5 B (EDTA) EDTA-bloed 14 dagen Immunosuppressiva Dal 3 maal per week Na 3 weken: Dal: 12,0-20,0 μg/l Tacrolimus S: 4,0-15,0 μg/l Prograft, Advagraf L5 B (EDTA) EDTA-bloed 28 dagen Immunosuppressiva Dal 3 maal per week Tioguanine S: pmol/8x108 RBC Lanvis H Heparine-bloed 1x6,0 ml Adalimumab Referentiewaardes uitvoerend Humira S Serum Stolbuis 7 dagen Immunosuppressiva Dal (Zuyderland); versturen op ma, di of wo (Sanquin) Biologicals Referentiewaardes uitvoerend S Serum Stolbuis (Sanquin) Bupropion Referentiewaardes uitvoerend Wellbutrin, Zyban P / S EDTA-bloed na afname bij binnenkomst invriezen bij -20 C (AHZ) Coffeïne S: 8,0-20,0 Caffeine L5 P / S EDTA-bloed 7 dagen Dal CYP1A2 B (EDTA) EDTA-bloed CYP2B6 B (EDTA) EDTA-bloed

3 CYP2C19 B (EDTA) EDTA-bloed CYP2C8 B (EDTA) EDTA-bloed CYP2C9 B (EDTA) EDTA-bloed CYP2D6 B (EDTA) EDTA-bloed CYP2E1 B (EDTA) EDTA-bloed CYP3A4 B (EDTA) EDTA-bloed CYP3A5 B (EDTA) EDTA-bloed Ethylglucuronide 500 µg/l U Urine 1x8,5 ml (AHZ) Infliximab Referentiewaardes uitvoerend Remicade S Serum Stolbuis (Sanquin) Methotrexaat Referentiewaardes uitvoerend P / S EDTA-bloed 14 dagen (AHZ) Theofylline S: 5,0-20,0 Theolair L5 P / S EDTA-bloed 7 dagen Dal Amitriptyline Nortriptyline Som ami+nor S: 0,100-0,300 Sarotex L4 P / S EDTA-bloed 24 uur; 7 dagen E-10-OH-nortriptyline Z-10-OH-nortriptyline S: < 0,040 Aripiprazol S: 0,100-0,300 Abilify L4 P / S EDTA-bloed 7 dagen Benzodiazepines Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml Zie L20 Psychofarmaca Citalopram S: 0,050-0,100 Toxisch: 0,4-0,6 Cipramil L4 P / S EDTA-bloed 7 dagen Psychofarmaca 12 Desmethylcitalopram S: 0,025-0,050 Clomipramine Desmethylclomipramine Som clomi+dmclomi Clorazepinezuur Desmethyldiazepam Clozapine Desmethylclozapine S: 0,200-0,400 ; werkzame metaboliet wordt bepaald S: 0,300-0,800 S: 0,200-0,600 S: 0,200-0,600 Anafranil L4 P / S EDTA-bloed Tranxène L4 P / S EDTA-bloed Leponex L4 P / S EDTA-bloed 24 uur; 7 dagen Psychofarmaca 12 ; acuut 48 uur in koelkast Psychofarmaca Dal 1 maal per week Diazepam Desmethyldiazepam S: 0,125-0,750 S: 0,100-0,200 Valium L4 P / S EDTA-bloed 30 dagen Psychofarmaca Dal 1 maal per week Dosulepine S: 0,100-0,300 Prothiaden L4 P / S EDTA-bloed 24 uur; 7 dagen

4 Duloxetine S: 0,010-0,100 Cymbalta L4 P / S EDTA-bloed 4 dagen Escitalopram S: 10,0-100,0 µg/l Toxisch: Lexapro L5 P / S EDTA-bloed 7 dagen Desmethylescitalopram S: 0,025-0,050 Flufenazine S: 0,2-3,0 μg/l Anatensol L4 P / S EDTA-bloed Flunitrazepam S: toxisch vanaf 0,05 L4 P / S EDTA-bloed 14 dagen 3 dagen Fluoxetine Norfluoxetine S: 0,100-0,450 S: 0,050-0,350 Prozac L4 P / S EDTA-bloed 7 dagen Flupentixol(cis-) S: 1,0-20,0 μg/l Fluanxol L4 P / S EDTA-bloed Geen Fluvoxamine S: 0,050-0,250 Fevarin L4 P / S EDTA-bloed Haloperidol S: 1,0-15,0 μg/l Haldol L4 P / S EDTA-bloed 7 dagen 7 dagen Imipramine Desipramine Som imi+desi S: 0,100-0,300 L4 P / S EDTA-bloed Levomepromazine S: 0,025-0,150 Nozinan P / S EDTA-bloed Lithium S: 0,4-0,8 mmol/l Priadel, Camcolit L4 S Serum Stolbuis 24 uur; 7 dagen ; acuut Zie L20 Lorazepam S: 0,020-0,250 Temesta L4 P / S EDTA-bloed Lormetazepam S: 1,0-10,0 µg/l L1 P / S EDTA-bloed 3 dagen 3 dagen Mianserine S: 0,020-0,090 Tolvon L4 P / S EDTA-bloed Geen Midazolam α-oh-midazolam S: 0,080-0,250 Dormicum L4 P / S EDTA-bloed 14 dagen Psychofarmaca Dal 1 maal per week Mirtazapine Desmethylmirtazapine Som mirta+dmmirta S: 0,020-0,100 S: 0,050-0,300 Remeron L4 P / S EDTA-bloed 28 dagen in Moclobemide S: 0,4-1,0 Aurorix L4 P / S EDTA-bloed Nitrazepam S: toxisch vanaf 0,2 L4 P / S EDTA-bloed Nortriptyline E-10-OH-nortriptyline Z-10-OH-nortriptyline S: 0,050-0,150 S: < 0,040 Nortrilen L4 P / S EDTA-bloed ; acuut 24 uur; 7 dagen Psychofarmaca Dal 1 maal per week Olanzapine S: 0,010-0,050 Zyprexa L4 P / S EDTA-bloed Oxazepam S: 1,0-2,0 Seresta L4 P / S EDTA-bloed Paliperidon S: 0,010-0,090 Xeplion, Trevicta P / S EDTA-bloed Paroxetine S: 0,020-0,200 Seroxat L4 P / S EDTA-bloed 14 dagen 7 dagen Psychofarmaca Dal 1 maal per week 3 dagen 7 dagen Pipamperon S: 0,100-0,400 Dipiperon L4 P / S EDTA-bloed Promethazine S: 0,100-0,400 P / S EDTA-bloed ; acuut

5 Quetiapine S: 0,020-0,300 Seroquel L4 P / S EDTA-bloed 21 dagen Risperidon 9-OH-risperidon Som risp+9-oh-risp Sertraline Desmethylsertraline S: 0,004-0,030 S: 0,010-0,090 S: 0,050-0,300 S: 0,075-0,500 Risperdal P / S EDTA-bloed Zoloft L12 P / S EDTA-bloed 28 dagen 7 dagen Sulpiride Amisulpride S: 0,040-0,600 S: 0,200-0,500 Dogmatil L15+L16+ L17+L18 P / S EDTA-bloed Temazepam S: 0,300-0,900 Normison L4 P / S EDTA-bloed Trazodon S: 0,8-1,6 Trazolan L4 P / S EDTA-bloed Venlafaxine Desmethylvenlafaxine S: 0,050-0,250 S: 0,100-0,750 Efexor L4 P / S EDTA-bloed ; acuut Psychofarmaca Dal 1 maal per week 72 uur Zuclopentixol S: 0,010-0,050 Cisordinol L4 P / S EDTA-bloed Alle routinematige en P / S EDTA-bloed Amfetamines Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml Cocaïne Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml Zie L20 Zie L20 Ethanol P EDTA-bloed Zie L20 Ethyleenglycol Toxisch: > 200 L4 B (EDTA) EDTA-bloed GHB > 1,0 L4 U Urine 1x8,5 ml na afname bij binnenkomst invriezen bij -20 C Methadon Kwalitatief Symoron U Urine 1x8,5 ml Methanol Toxisch: > 200 L4 B (EDTA) EDTA-bloed Opiaten Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml ; acuut ; acuut Zie L20 ; acuut Zie L20 Paracetamol S: 10,0-20,0 L4 S Serum Stolbuis Zie L20 Specifieke aanvragen P / S EDTA-bloed THC Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml Zie L20 Toxicologische screening P / S EDTA-bloed 2x4,0 ml en Urine 1x8,5 ml XTC Kwalitatief U Urine 1x8,5 ml ; acuut Zie L afname P: Plasma: bloed op te vangen in EDTA-buis. De tijd die nodig is om een indruk te krijgen van de steady state spiegel bij orale toediening. De vermelde tijd betreft het aantal uren na inname. S: Serum: bloed op te vangen in stol -buis (stolbloed). SP: Speeksel 4. Bronnen B: Volbloed (EDTA) H: Volboed (Heparine) L1: De enwijzer van UMCG; U: Urine L2: Geneesmiddel- Informatorium 2003, St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein L: Liquor L3: Toegepaste Farmacokinetiek, VU, 1997 L4: Het patiënt wordt verpakt in een blister, deze wordt in een afgesloten safety-bag gestopt en vervolgens in een PolyMed etui gedaan. L5: NVZA L6: Lundbeck 2. Therapeutische referentiewaarde L7: VuMC L8: nssen (Clin Microbiol Infect 2006:12(S7):97-106)

6 Alle referentiewaarden gelden in mg/l tenzij in de tabel andere eenheden worden vermeld. L9: Medscape (Pharmacotherapy 23 (5): ,2003) Hier zijn onafhankelijk van het geneesmiddel aangegeven: L10: Basicmedicalkey L11: OLVG Steady state concentraties: L12: Dit is het geval bij geneesmiddelen met een eliminatietijd, die groter is dan het toedieningsinterval. Zonder oplaaddosis duurt het ongeveer 5 maal de halfwaardetijd L13: UMC Utrecht voor eliminatie van het geneesmiddel tot de steady state concentratie is bereikt. L14: Eucast L15: Sweetman SC. Martindale: The complete Drug Reference. 35. The Pharmaceutical Press, London; pp Top, Dal en Tussenspiegel: L16: Abdelal A, El-Enany N, Belal FF. Simultaneous determination of sulpiride and its alkaline degradation product by second derivative synchronous fluorescence spectroscopy. Talanta. 2009;80: Top: Topspiegel; L17: Amisulpride dose, plasma concentration, occupancy and response: implications for therapeutic drug monitoring Acta Psychiatrica Scandinavica December 2009, Volume 120, Issue 6, Pages Dal: Dalspiegel; prik bloed voorkeur vlak voor nieuwe gift L18: Therapeutic drug monitoring for optimizing amisulpride therapy in patients with Schizophrenia Journal of psychiatric research Vol 41, Issue 8, Pages L19: May, T.W., et al., Comparison of lacosamide concentrations in cerebrospinal fluid and serum in patients with epilepsy. Epilepsia, (7): p S: Steady state L20: iprova document Bewaarlijst s KCHL Tu: Tussenspiegel Bij geneesmiddelen zonder literatuurverwijzing wordt uitgegaan van referentiewaarden welke afkomstig zijn uit de huidige inzichten en informatiebronnen opgesteld door de ziekenhuisapotheker met aandachtsgebied van het VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg.