Ziekteprotocol

Transcriptie

1 Ziekteprotocol

2 Ziekteprotocol Op verzoek va de Ladelijke Coördiatiestructuur Ifectiebestrijdig heeft ee werkgroep ee iformatiemap ifectieziekte e hygiëe i kidcetra opgesteld, waari is vastgelegd hoe te hadele bij ziekte va kidere, waeer kidere iet aar de kideropvag gebracht moge worde e i welke gevalle zieke kidere opgehaald diee te worde. Ouders die gebruik make va kideropvag worde vaak met probleme gecofroteerd als hu kid ziek wordt. Er moet ee oplossig worde gevode op het werk om vrij te kue eme, er moet geschove worde met werktijde of ee oppas moet worde igeschakeld om het zieke kid thuis te verzorge. Soms worde ouders ook op het werk gebeld met het verzoek om hu zieke kid op te hale. Wij realisere os dat het drage va de veratwoordelijkheid voor de gezodheid va uw kid e de groep waari uw kid verblijft, op gespae voet ka staa met uw belage als werkede ouder. Daarom wille wij u graag uitlegge op welke wijze wij met deze veratwoordelijkheid omgaa e welke richtlije er i de praktijk door de pedagogisch medewerkers gehateerd worde. Uitgagsput hierbij is e blijft de gezodheid va uw kid e de adere kidere i de groep. Deze richtlije beperke zich tot richtlije hoe te hadele bij zieke kidere. I het calamiteitepla staat beschreve op welke maier er wordt gereageerd bij oodgevalle. Regelmatig is er ee cotrole va de GGD Noord e Oost Gelderlad waarmee de beschreve richtlije geëvalueerd e waar odig bijgesteld zulle worde. Gezodheid Vazelfspreked voldoe al oze locaties aa de eise e regels die voortvloeie uit de Wet Kideropvag. De GGD voert hiertoe temiste eemaal per jaar ee ispectie op al oze locaties uit. De ispectierapporte kut u terugvide op iedere locatiepagia op oze website. Elke locatie heeft ee beleidspla veiligheid e gezodheid e jaarlijks vidt er ee uitgebreide risico-ivetarisatie e evaluatie (RIE) op het gebied va veiligheid e gezodheid plaats. We ivetarisere mogelijke risico s e stelle vast welke cocrete acties odig zij om deze risico s te miimalisere, da wel uit te sluite. Hierdoor bewake we de gezodheid va kidere i oze opvag. Prevetie Avoturij heeft zelf ee belagrijke taak te aazie va het voorkome va ifectieziekte. Het spreekt vazelf dat de toilette, slaapkamers, keuke e de groepsruimtes dagelijks worde schoogemaakt. Omdat vooral kleie kidere vaak dige i hu mod stoppe, wordt ook het spelmateriaal regelmatig schoogemaakt. We gebruike zoveel mogelijk papiere haddoeke e de had-, vaat- e theedoeke e washadjes worde i elk geval dagelijks verschood. Evetueel aawezige speelmatrashoeze worde wekelijks gewasse e ook de verkleedklere worde regelmatig gewasse. Kidere wasse hu hade a het toiletbezoek e voor het ete. Had voor de mod bij hoeste of ieze hore tot de dagelijks terugkerede prevetieve maatregele. Uiteraard kue ook de pedagogisch medewerkers va de groep éé va de hieroder geoemde aadoeige oplope. Zij zulle echter, meer da va de kidere gevraagd ka worde, de prevetieve maatregele i acht eme, zodat verdere besmettig wordt voorkome. Ietige We vide het va belag dat kidere die Avoturij bezoeke zij igeët volges het ladelijk vacciatieprogramma. 95% va de kidere i Nederlad wordt gevaccieerd. Met vacciaties bescherme ouders hu kidere. Tege welke ziekte bescherme de vaccis? Het --HepB-vacci beschermt kidere tege difterie, kikhoest, tetaus, polio, -ziekte e hepatitis B. Het Peu-vacci beschermt kidere tege 10 soorte peumokokkebacterië. Deze ifectieziekte kue Waeer wij over het kid schrijve, gebruike we de maelijke vorm. We bedoele da zowel meisjes als joges. Adersom spreke we over pedagogisch medewerker, waarmee ook haar maelijke collega wordt bedoeld. Als we schrijve over de ouder(s), bedoele we ook de verzorger(s) va het kid. 2

3 Waeer ziek? voor heel joge kidere gevaarlijk zij, daarom worde de vacciaties zo sel mogelijk gegeve. Ouders besluite zelf of zij hu kid late vacciere. Idie zij afwijke va het vacciatieprogramma da verzoeke wij he dit aa de metor va het kid door te geve. Met igag va 22 september 2017 ziet dit programma er zo uit: Vacciatieschema Rijksvacciatieprogramma D K Kikhoest T Tetaus P Polio HepB HepB HepB HepB BMR Peu Peu Peu MeC HepB Hepatitis B Peu Peumokokke B Bof M Mazele R Rodehod De pedagogisch medewerkers verzoeke u meldig te make va de verdere vacciaties die og plaats diee te vide. Gezie de lagere verblijfsduur op Avoturij, waardoor besmettigsgevaar groter is e de aawezigheid va joge, kwetsbare baby s i het gebouw, blijft het vacciere va groot belag. Zowel voor uw eige kidere, alsook i het belag va de adere aawezige kidere. DTP MeC Meigokokke C HPV Humaa Papillomavirus * Allee voor meisjes BMR HPV* HPV * (6 maade later) Sigalerig De pedagogisch medewerkers werke met ee groep kidere e hebbe daarbij oog voor het idividuele kid. Zij wete hoe ee kid zich ormaal gesproke i de groep gedraagt. Keis va het kid i ormale omstadighede e iformatie va de ouders over evetuele bijzoderhede zij voor pedagogisch medewerkers va groot belag om te kue bepale of er iets is, waar zij zich zorge over moete make e waarover zij met de ouders moete overlegge. Ader gedrag, da de pedagogisch medewerker va ee kid gewed is, zoder dat daar door de ouders ee verklarig voor is gegeve (zoals tadjes die doorkome, ee orustige acht, etc.) is voor de pedagogisch medewerker ee sigaal, dat er mogelijk iets aa de had ka zij. Ook verhoogde lichaamstemperatuur ka hiervoor ee sigaal zij. Algemee Bij alle ziekte die uw kid treffe, is de pedagogisch medewerker va Avoturij degee die uiteidelijk bepaalt of het kid al da iet Avoturij ka bezoeke of eerder opgehaald diet te worde. De pedagogisch medewerker weegt daarbij, i geval va twijfel, uw belage als ouder e die va de adere kidere i de groep tege elkaar af. Het is echter i ieders belag, dat we die afwegig zo zorgvuldig mogelijk probere te make, vauit de veratwoordelijkheid zoals we die voele voor alle betrokkee. Het is de gezamelijke veratwoordelijkheid va Avoturij e de ouders, om de spiraal va ifecties zoveel Ouders odertekee tijdes het plaatsigsgesprek ee verklarig over de ietige die hu kid og zulle otvage of al otvage hebbe. Met behulp va deze vacciatiegegeves ka er door de pedagogisch medewerkers sel e adequaat worde gehadeld, als er ee besmettelijke ziekte uitbreekt, die ee risico met zich meebregt e waarvoor uw kid og iet is igeët. Dit zal i veel voorkomede gevalle i overleg met de GGD gebeure. Het uiteidelijke advies va de GGD vormt voor os de richtlij bij os hadele. 3

4 mogelijk te doorbreke; dit beteket voor de groepe prevetief e hygiëisch werke e voor de ouders ka dit soms betekee dat zij hu kid toch iet aar Avoturij kue brege of dat zij hu kid eerder diee op te hale. Koorts Koorts is gee ziekte op zich, maar ee symptoom va iets wat mogelijk op dat momet og iet zichtbaar is. Bovedie ka koorts bij kidere erg sel oplope. Bij ee lichaamstemperatuur va 38 grade of meer zal de pedagogisch medewerker altijd cotact zoeke met de ouders, om te overlegge over de situatie. Of op dat momet ook aa de ouders gevraagd zal worde het kid zo sel mogelijk op te hale, hagt va diverse factore af; de mate waari het kid ziek is of koorts heeft; de ruimte die er i de groep is om op dat momet het zieke kid wat extra aadacht e verzorgig te geve; de mogelijkhede die de ouders hebbe om hu kid sel op te kue hale. I overleg wordt geprobeerd same tot ee goede oplossig te kome. Idie odig ligt de uiteidelijke beslissig hierover bij de pedagogisch medewerker. Waeer mag ee kid iet aar Avoturij? a Bij 38 grade koorts of meer. Waeer moet ee kid worde opgehaald? a Als ee kid te ziek is om aa het dagprogramma deel te eme; a Als de verzorgig te itesief is voor de pedagogisch medewerkers; a Als het de gezodheid va adere kidere i gevaar bregt. waterpokke e rode hod kue riskat zij voor zwagere vrouwe die deze ziekte og iet hebbe doorgemaakt. Als het beked is dat deze ziekte zich voordoe, zult u hierover via de pedagogisch medewerkers geïformeerd worde e zal dit teves op de toegagsdeure beked gemaakt worde. Diarree Diarree wordt veroorzaakt door bacterië of virusse. Beide zij extreem besmettelijk. Over het algemee is het ee oschuldige aadoeig die a ee aatal dage vazelf over gaat. Als er bloed bij de diarree zit, ka dit op ee erstige ziekte wijze, zoals dyseterie. Kidere moete da worde doorverweze aar de huisarts voor verder oderzoek. Of er sprake is va diarree wordt vastgesteld aa de had va het aatal due poepluiers wat ee kid achter elkaar heeft. Diarree hoeft iet altijd het gevolg te zij va ee besmettelijke ziekte. Ook voedselallergie, tadjes die doorkome, iets verkeerds gegete of borstvoedig kue diarree veroorzake. De iformatie va ouders is hierbij dus va groot belag, om de juiste beslissig te kue eme. Door de pedagogisch medewerkers worde uiteraard de odige hygiëische voorzorgsmaatregele i acht geome om het besmettigsgevaar zo miimaal mogelijk te houde. a Bij acute erstige diarree, wordt er overlegd met de ouders. Er worde afsprake gemaakt over het i acht eme va hygiëische maatregele; a We melde diarree bij de GGD, als er sprake is va ee epidemie. Dit is het geval als 1/3 va de groep bie ee week diarree heeft; a Bij bloederige diarree is werig oodzakelijk totdat beked is waardoor de diarree veroorzaakt wordt. De meige over besmettigskase bij sommige ziekte lope soms sterk uitee. Vooral bij otstoke oge e loopore wete wij dat artse hierover verschillede advieze geve. Toch merke wij i de praktijk dat kidere (vooral joge baby s) sel de ifecties va elkaar overeme. Kleie kidere hebbe immers veel lichamelijk cotact met elkaar. Vrij oschuldige kiderziekte zoals Hoofdluis Waar groepe kidere bij elkaar zij, ka ee besmettig met hoofdluis uitbreke. Dit zie we op schole, maar ook i kidcetra worde we daarmee soms gecofroteerd. Hoofdluize zij kleie, grauwe beestjes; de eitjes die ze legge worde ete geoemd. Nete zij miuscule witte eitjes, die moeilijk va de hare te verwijdere zij. 4

5 Luize veroorzake jeuk e zitte het liefst dicht op de hoofdhuid, voorkeursplaatse zij achter de ore e i de ek. De besmettig vidt plaats door direct cotact maar ook via jasse, mutse e bij verkleedpartije. De bestrijdig va hoofdluis is betrekkelijk eevoudig, maar diet zorgvuldig te gebeure om verdere besmettig te voorkome. Wij vrage u om, bij hoofdluis, bij de bestrijdig hierva mee te werke aa ee verdere besmettig. Er zal altijd gemeld worde dat er hoofdluis is gecostateerd. Bij de kidere die de buiteschoolse opvag (bso) bezoeke zulle de pedagogisch medewerkers ook de school iformere. Allee door gezamelijke krachtsispaig va alle betrokkee is het mogelijk om de verspreidig va hoofdluis ee halt toe te roepe. U kut uw bijdrage levere door regelmatig uw kid te cotrolere, bij hoofdluis ee speciale lotio of shampoo e ee stofkam te gebruike. a Bij hoofdluis altijd de pedagogisch medewerkers hierover iformere; a Kidere diee zo spoedig mogelijk door ouders behadeld te worde; a Folders met prevetieve maatregele zij op te vrage bij de GGD; a Als kidere de bso bezoeke iformeert de pedagogisch medewerker ook de school die het betrokke kid bezoekt; a Late kidere i ee eige bedje slape e wasse het beddegoed dagelijks als er hoofdluis heerst. dat er al adere kidere besmet zij, voordat je ziet dat ee kid waterpokke heeft, is dus zeer groot. We iformere de overige ouders dat er waterpokke heerst. Dit geldt i het bijzoder voor ouders va kidere met ee gestoorde afweer e zwagere moeders die op het put staa te bevalle. a Het kid ka Avoturij blijve bezoeke; a Ouders worde geïformeerd dat er waterpokke heerst. Middeoorotstekig e ee loopoor Ee acute middeoorotstekig is ee plotselig optredede ifectie va het middeoor. Het kid heeft flike oorpij, koorts e is hagerig. Het kid voelt zich meestal ziek, is oder cotrole bij de huisarts e zal waarschijlijk iet op Avoturij kome; het is da het liefste thuis. Bij ee loopoor is het trommelvlies kapot gegaa e komt er pus uit het oor. Pij e koorts eme da af. Ee loopoor ka soms wel twee weke aahoude. De pus uit ee loopoor is besmettelijk, cotact ermee ka leide tot ee verkoudheid. Het is daarom erg belagrijk om ee goede hygiëe i acht te eme e desgewest het oor afplakke met ee gaasje. Waterpokke Waterpokke is ee besmettelijke ifectieziekte, duurt ogeveer zeve dage e geeest spotaa. Het kid heeft i het begi lichte koorts, hoest e ka klage over hoofdpij. Na ee paar dage verschije er rode bultjes, waarop blaasjes otstaa die erg kue jeuke. Deze blaasjes kue ope gaa of droge i. Er otstaa korstjes die a verloop va tijd gewoo afvalle. Kidere die besmet zij met het waterpokkevirus, kue Avoturij gewoo blijve bezoeke. De besmettig heeft al plaats gevode voordat de blaasjes otstaa. De kas 5

6 Als het kid zich verder goed voelt mag het met ee middeoorotstekig of ee loopoor Avoturij gewoo bezoeke. a Middeoorotstekig: als het kid koorts e pij heeft e zich daarom iet lekker voelt; wilt u da uw kid thuishoude; a Loopoor: goede hygiëische maatregele eme. Oor afplakke met ee verbadgaasje. Otstoke oge Otstoke oge worde meestal veroorzaakt door ee ifectie met ee virus of bacterie. Het kid heeft rode oge, opgezette ooglede e er komt groee of gele pus uit het oog. I de meeste gevalle gaa de klachte vazelf over. Soms wordt de oogotstekig behadeld met oogdruppels/zalf die atibiotica bevatte. De pus uit de oge is zeer besmettelijk. Via de hade (wrijve) kue de ziektekieme op adere worde overgebracht. We zorge daarom voor ee goede hadhygiëe, make de oogjes schoo met ee steriel gaasje e water e probere het kid erva te weerhoude steeds i zij oge te wrijve om zo verdere besmettig te voorkome. De aadoeig is meestal het gevolg va ee verkoudheid, verloopt iet erstig e het kid mag Avoturij gewoo bezoeke. a We zorge voor ee goede hadhygiëe; a Make regelmatig de oogjes schoo met ee steriel gaasje e water; a Lette erop dat het kid zo mi mogelijk i de oge wrijft om verdere besmettig te voorkome. risico op complicaties. Dit zij vooramelijk de joge kidere die og iet of iet volledig zij igeët. Ee kid met kikhoest hoeft iet geweerd te worde. Op het momet dat de diagose wordt gesteld, is de meest besmettelijke periode meestal al voorbij. Ietig tege kikhoest () geeft gee volledige beschermig, maar voorkomt erstige ziekteverschijsele. Wat kue we als pedagogisch medewerkers doe: a Zorge voor algemee hygiëe; a Lere kidere hoest- e iesdisciplie aa; a Zorge voor ee goede vetilatie; a Zorge ervoor dat va elk kid beked is welke vacciaties het heeft gehad. Luchtwegifecties/RS Kidere i ee groep lope ee grote kas besmet te rake met allerlei luchtwegifecties. Het Respirator Sydroom (afgekort tot RS) is ee virusifectie die vooral opspeelt i de periode va ovember tot jauari. Het is ee aadoeig die veel overeekomste vertoot met ee gewoe verkoudheid, maar waarbij echter ook koorts aawezig is. De aadoeig ka variëre va boveste luchtwegifectie, logotstekig, oorotstekig tot erstige ademhaligsprobleme. Vooral joge kidere tot ee jaar, kidere met ee vermiderde weerstad e te vroeg gebore kidere zij hiervoor extra vatbaar. De aadoeig is al besmettelijk voordat de ziekte zich maifesteert, dit maakt gerichte prevetie moeilijk. Wel is hierbij va belag om de algemee prevetieve maatregele i acht te eme (hoestdisciplie, gebruik va papiere zakdoekjes e goed vetilere). Kikhoest Kikhoest is ee besmettelijke ziekte va de luchtwege. Odaks de ietig komt de ziekte og vrij regelmatig voor. I het begi lijkt het ee gewoe verkoudheid met ieze, lichte koorts e prikkelhoest. Daara otstaa hevige hoestaavalle, die wel drie tot vier maade blijve doorgaa. We overlegge met de GGD over het waarschuwe va ouders va kidere met ee verhoogd Aagezie de ziekte al voor het optrede va verschijsele besmettelijk is, is besmettig va adere kidere iet te voorkome. I overleg met de GGD zal bekeke worde of extra maatregele op Avoturij geome diee te worde. Ouders va kidere uit de geoemde risicogroepe worde door de pedagogisch medewerkers geïformeerd e kue evetueel cotact opeme met de (kider)arts. 6

7 Kretebaard Kretebaard is ee zeer besmettelijke huidifectie. De ifectie zit meestal i het gezicht rod de eus of mod. Het vocht uit de blaasjes is zeer besmettelijk. De besmettig vidt plaats via de hade, ee kid ka zichzelf steeds besmette door aa de puistjes te krabbe. Daarom mag het kid Avoturij allee bezoeke als de blaasjes zij afgedekt. Goede hygiëe is va groot belag. De besmettelijkheid duurt totdat de blaasjes zij igedroogd of tot 48 uur a de start va atibiotica. Uiteraard ka ook éé va de pedagogisch medewerkers deze huidifectie oplope. Zij wete hoe te hadele om ee goede hygiëe i acht te eme e verdere besmettig te voorkome. We advisere aa ouders om met het kid aar de huisarts te gaa voor ee behadelig. Mochte er bie twee weke, twee of meer gevalle dezelfde vorm va huiduitslag i ee groep hebbe, da zij we verplicht om dit bij de GGD te melde. a We lette extra op hadhygiëe; a We late het kid iet krabbe aa de plekke; a We advisere de ouders om met het kid aar de huisarts te gaa voor behadelig; a De blaasjes moete worde afgedekt; a We melde twee of meer gevalle va huiduitslag bij de GGD. Koortslip Ee koortslip wordt veroorzaakt door het Herpesvirus, dit virus draag je je hele leve met je mee. Op tijde va vermiderde weerstad ka de koortslip opieuw optrede. Het virus wordt vooramelijk overgebracht door krabbe, kusse e kuffele. Prevetieve hygiëische maatregele zulle hierbij toegepast worde. Hele joge baby s kue og gee weerstad opbouwe tege dit virus e bij ee evetuele ifectie erstig ziek worde. Ee kid met ee koortslip hoeft iet geweerd te worde, maar de ope plekjes diee wel afgedekt te worde. a Ee kid met ee koortslip moet regelmatig zij hade wasse e we probere te voorkome dat het kusjes geeft; a Ope plekjes diee door ouders te worde afgedekt; a Voor oudere kidere e volwassee ka de koortslip behadeld worde met bijvoorbeeld Zovirac. Algemee coclusies: a Zieke kidere worde iet aar Avoturij gebracht; a Ouders worde altijd geïformeerd als de pedagogisch medewerkers zich zorge make over ee kid e er wordt altijd met de ouders overlegd wat te doe; a Pedagogisch medewerkers eme het uiteidelijke besluit of ee kid al da iet gehaald diet te worde; a Bij twijfel is het advies va de GGD de richtlij voor verder hadele. 7

8 Cetraal katoor: Nieuwe Weg NL Ruurlo Telefoo (0573) Uitgave: december 2017 Niets i deze uitgave mag gekopieerd of gebruikt worde zoder de schriftelijke toestemmig va de auteur/avoturij