Positieve familie anamnese? ZvH DNA diagnostiek (4) + - Behandel (7) DNA (12) Zwangerschapstest positief? chorea gravidarum (2)
|
|
- Tobias de Kooker
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Chorea Positieve familie anamnese? Autosomaal dominant? Anders erfelijk? Uitlokkende medicatie? (1) staken medicatie ZvH DNA diagnostiek (4) Behandel (7) DNA (12) Helpende bevindingen bij ANO? (8)? Huntington fenotype? (10) ZvH DNA diagnostiek (4) Gericht AO (9) Specifieke aanwijzingen in de anamnese LO? Zwanger? Zwangerschapstest positief? chorea gravidarum (2) Behandel oorzaak en zn Chorea (7) Afwijkend? Acuut ontstaan? Verdenking vasculaire oorzaak MRIcerebrum T2* opnames (3) Behandel aandoening en zn chorea (7) Andere afwijkingen bij LO? (8)? Lab (5) MRI T2 * (3) Lab (6) Behandel aandoening en zo nodig chorea (7) Behandel (7) Chorea eci, Vervolg en behandel zn (7,11) Als nog niet ingezet DNA ZvH (4) Afwijkend? Disclaimer 1 januari 2015 De Richtlijnen van de afdeling Neurologie Erasmus MC zijn met zorg samengesteld op basis van de stand van de wetenschap ten tijde van het vaststellen van de Richtlijn. Deze Richtlijnen zijn bedoeld voor medici. Een Richtlijn moet worden gezien als aanbeveling, waarvan indien daar goede argumenten voor zijn kan worden afgeweken. Mede omdat wetenschappelijke inzichten zich ontwikkelen en kunnen wijzigen, aanvaarden zowel de afdeling Neurologie als de individuele opstellers van de Richtlijnen geen enkele aansprakelijkheid voor onverhoopte onvolkomenheden in de Richtlijnen, of eventuele gevolgen daarvan. De richtlijnen commissie stelt zich open voor attendering op (vermeende) onvolkomenheden in de opmaak of inhoud van de richtlijnen
2 Bijlage stroomdiagram Chorea 1) Medicatie die chorea kan geven Antipsychotica fenothiazines, butyrofenonen, benzamiden Antiparkinson levodopa, dopamine agonisten, anticholinergica, amantadine medicatie CZS stimulantia amfetaminen, cocaïne (crack dance), metylfenidaat, caffeine Antiepileptica fenytoïne, carbamazepine, valproïnezuur, gabapentine, lamotrigine Calciumantagonisten cinnarizine, flunarizine, verapamil Hormoon preparaten Steroïden, orale anticonceptiva H1 en H2 receptor antihistaminica, cimetidine, ranitidine antagonisten Overige middelen opiaten, lithium, metoclopramide, methyldopa, benzodiazepine, Baclofen, digoxine, tricyclische antidepressiva, isoniazide, methadon, theofylline 2) Chorea gravidarum komt vaak voor in het eerste trimester van de zwangerschap en is self limiting. Wel kan er een onderliggend ziekte beeld zijn, zoals bijvoorbeeld hierboven beschreven, wat de klachten kan uitlokken. Behandeling, als nodig, is het beste nadat de foetale organen aangelegd zijn en dient dus terughoudend te zijn. 3) Mogelijke afwijkingen op MRIcerebrum: (vergeet niet T2 stir opnames aan te vragen voor de ijzerstapeling!) Vasculaire afwijkingen: bloeding, infarct, vaatmalformatie Ruimte innemende afwijkingen: lymfoom, metastase, toxoplasmosehaard Metabole afwijkingen: veelal in de basale kernen Atrofie cerebellum IJzerstapeling, eye of the tiger sign Diffuse atrofie, focale afwijkingen in basale kernen, hypointens op T1 en hyperintens op T2 Atrofie van de kop van de nucleus caudatus SCA 1,2,3,17 DRPLA, Friedreichse ataxie NBIA genen oa PANK, FTL1 Ziekte van Wilson Kan passen bij de Ziekte van Huntington 4) DNA HD, HTT gen in Leiden. Voor begeleiding van patiënt en familie zie het algemene deel van de richtlijn. 5) Laboratorium onderzoek: Bloedbeeld, BSE, CRP, HT, leverfunctie, nierfunctie, glucose, elektrolyten Na, K, Ca, Mg, fosfaat, schildklierfunctie. Als aanwijzingen voor een autoimuun aandoening in de anamnese: Antigliadine antilichamen, Lupus anticoagulans, Antifosfolipiden antilichamen, Anti SSA, Anti SSB, ANA 6) Laboratorium onderzoek: HIV, toxoplasmose, mantoux, ACE, neurotrope virussen, lues, lyme, acantocyten* (verse bloedfilm), AntiHu, Anti CRMP5/CV2, AntiYo, Anti NMDA. Patiënten jonger dan 40 jaar: ceruloplasmine, koper, koperexcretie in 24uurs urine. Lumbaalpunctie bij klachten minder dan 6 maanden: neurotrope virussen, 1433 eiwit *In ons lab geschaard onder echinocyten 7) Oorzaak Medicatie Autoimuun aandoening als oorzaak Poststroke chorea Ziekte van Huntington (level B bewijs) Behandeling Staken medicatie Deze behandelen Neuroleptica zoals haloperidol 1 e keus tetrabenazine tot max 100mg/dag 2 e keus Riluzol 200mg/dag (100mg/dag heeft minder goed effect op de lange termijn 3 e keus Amantadine mg/dag Er is geen bewijs dat clozapine zou helpen bij chorea bij de ziekte van Huntington.
3 Overige chorea 1 e keus tetrabenazine (off label) 2 e Antipsychotica zoals haloperidol, olanzapine, risperidon, quetiapine en aripirazole tiapride Zelden wordt deep brain stimulation toegepast waarbij globus pallidus doelstructuur is. 8) Autosomaal dominant overervingspatroon Autosomaal recessief overerving Begin kinderleeftijd, geen progressie, geen andere verschijnselen Mogelijk bij Afrikaanse afkomst Cerebellaire ataxie op de voorgrond Benigne hereditaire chorea Huntington s disease like type 2 SCA 17, 1,2,3 DRPLA Orolinguale dystonie, polyneuropathie, areflexie, atrofie Cerebellaire ataxie, polyneuropathie kinderleeftijd Polyneuropathie, epilepsie, cardiomyopathie, psychiatrie Polyneuropathie SCA 1,2,3 Kayser Fleischer ring, ataxie, tremor, dysartrie Myoclone epilepsie Meerdere bewegingsstoornissen Mentale retardatie, epilepsie PED Chorea, dystonie, tremor, myoclonus, rigiditeit, psychiatrie Dentatorubrale pallidolysiane atrofie Neuroferritinopathie, GLUT1 deficiëntie C9ORF72 Encefalopathie, myopathie, OBM strn, ataxie, doofheid eci Choreaacanthocystose Friedreichse ataxie McLeod syndroom (xlinked) Ziekte van Wilson Mitochondrieel, dit kan soms ook autosomaal dominant of maternaal overerven 9) DNA onderzoek op onderliggend ziekte beeld (zie ook nummer 12), tevens ook mogelijk aanvullend laboratorium onderzoek: Acantocyten (Choreaacanthocytose), Kell en KX antigeen expressie op erytrocyten (McLeod syndroom), ceruloplasmine en 24 uurs urine op koper (ziekte van Wilson), lactaat en pyruvaat (mitochondriële aandoeningen), alfafoetoproteine, IgA, IgE en IgG (ataxiatelangiectasia) leverfuncties en CK, lipiden. NBIA panel inzetten (neuroferritinopathie) 10) Langzaam progressieve chorea beiderzijds. Tot 25% van de Huntington patiënten hebben een negatieve of onduidelijke familie anamnese. 510% van de de novo patiënten met dragerschap van een intermediaire CAG repeat bij de vader. 11) Bij een klinisch beeld gelijk aan de ziekte van Huntington maar waarbij deze diagnose is uitgesloten door middel van genetisch onderzoek kan er maar in een paar procent van de gevallen een andere diagnose bevestigd worden. Verder beloop kan nieuwe aanknopingspunten geven. 12) SCA1,2,3,17, HL1, HDL2, C9ORF72
4 Richtlijn chorea bij volwassenen Meriam Braaksma, Agnita Boon en Anneke Maat, juni 2014 Definitie: Chorea komt van het griekse Choros, wat een "traditionele dans betekent. Het is een hyperkinetische bewegingsstoornis welke gekarakteriseerd wordt door continue ongewilde, kortdurende, niet ritmische, vloeiende bewegingen die over het hele lichaam verspreid kunnen voorkomen. Het verschil met dystonie is dat ze niet repetitief zijn, er verschillende spiergroepen bij betrokken zijn en in een niet voorspelbare manier voorkomen. Een dystonie is trager, levert een afwijkende stand op en is draaiend en wringend van aard. Het onderscheidt zich van een myoclonus doordat de bewegingen in elkaar overlopen en vloeiend zijn. Een myoclonus is schokkerig en niet ritmisch. Anamnese: Ontstaanswijze: Acuut: Als er een acuut begin is met hemichorea dan is een vasculaire oorzaak het meest waarschijnlijk. Subacuut: Als de chorea binnen dagen of weken ontstaat dan kan er een metabole oorzaak aan ten grondslag liggen, zoals een diabetische nonketonische hyperglykemie of hyperthyreoidie. Deze kunnen zich soms ook acuut presenteren. Een subacute presentatie over weken of maanden kan, wanneer het asymmetrisch is, passen bij tumorgroei, of als het symmetrisch is bijvoorbeeld bij Creutzelfd kob of bij paraneoplastische beelden. Deze paraneoplastische beelden komen voor bij een renaalcelcarcinoom, kleincellig longcarcinoom, mammacarcinoom, Hodgkin en nonhodgkin lymfomen. Daarnaast kunnen verschillende soorten medicijnen een subacuut verloop van chorea geven. Langzaam progressief: Hierbij moet je denken aan neurodegeneratieve oorzaken, waarvan de ziekte van Huntington de meest bekende is. In de meeste gevallen is er dan ook sprake van cognitieve en psychiatrische symptomen. Niet progressieve chorea: Meest voorkomende is de benigne hereditaire chorea. Dit presenteert zich vaak op kinderleeftijd, met een belaste familie anamnese. Tevens kan medicatie een non progressieve chorea geven. Episodische chorea: Episodische fluctuerende chorea kan een uiting zijn van verstoringen van het calcium door bijvoorbeeld hyperparathyreoïdie. Tevens kan een behandelbare oorzaak van episodische chorea nog veroorzaakt kan worden door het glucose transporter 1deficientie syndroom, passend bij paroxysmale exercise induced dystonie (PED). Medische voorgeschiedenis Vraag bij patiënten met chorea altijd naar de voorgeschiedenis dan wel klachten van systemische ziekten. onderstaande tabel geeft verschillende oorzaken voor chorea weer met daarbij aanvullend bloedonderzoek. Oorzaak Lab aanvraag Ziektebeeld Myeloprofileratieve Verhoogd hematocriet Polycythemia rubra vera aandoeningen Autoimmuun Antigliadine antilichamen Lupus anticoagulans Antifosfolipiden antilichamen Coeliakie SLE Antifosfolipidensyndroom Endocrien AntiSSA, AntiSSB Schildklierfuncties Parathyroidhormoon, calcium Zwangerschapstest Sjögren Multiple Sclerose Hyper/hypothyreoidie Hyper/Hypoparathyreoidie Chorea gravidarum*
5 Infectieus HIV IgM antilichamen voor WNV PCR op parvovirus HSV PCR, ACE, mantoux HIV (maar ook, toxoplasmose, PML) West Nile Parvovirus Meningoencephalitis (Herpes simplex, TBC, sarcoïdose) Prion ziekte 1433 in liquor Creutzfeld kob Metabool Ceruloplasmine, 24uurs urine op koper, Kreatinine fosfokinase Echinocyten Wilson s disease Neuroacanthocytose Glucose Hypo/hyperglycemie Paraneoplastisch Elektrolyten AntiHu, AntiCRMP5/CV2 AntiYo Hypo/hypernatriemie Hypo/hypermagnesiemie Hypocalciemie Kleincellig longcarcinoom, Mammacarcinoom Hodgkin en non hodgkin lymfoom. niercelca, AntiNMDA encefalitis AntiNMDA VGKC, IGI1 Toxisch COintoxicatie, methanol, cyanide, kwik, thallium Vasculair Hersenbloeding of infarct in basale ganglia, of bloeding in structurele afw *Chorea gravidarum komt het vaakst voor in het eerste trimester van de zwangerschap en is self limiting. Wel kan er een onderliggend ziekte beeld zijn, zoals bijvoorbeeld hierboven beschreven, wat de klachten kan uitlokken. Behandeling, als nodig, is het beste nadat de foetale organen aangelegd zijn en dient dus terughoudend te zijn. Medicatie gebruik In onderstaande tabel staat medicatie die chorea kan geven. Belangrijk te onthouden is, dat elk medicijn wat dopamine vrijmaakt, chorea als een effect kan geven, dus ook drugs. Antipsychotica Antiparkinson medicatie CZS stimulantia Antiepileptica Calciumantagonisten Hormoon preparaten H1 en H2 receptor antagonisten Overige middelen fenothiazines, butyrofenonen, benzamiden levodopa, dopamine agonisten, anticholinergica, amantadine amfetaminen, cocaïne (crack dance), metylfenidaat, caffeine fenytoïne, carbamazepine, valproïnezuur, gabapentine, lamotrigine cinnarizine, flunarizine, verapamil Steroïden, orale anticonceptiva antihistaminica, cimetidine, ranitidine opiaten, lithium, metoclopramide, methyldopa, benzodiazepine, Baclofen, digoxine, tricyclische antidepressiva, isoniazide, methadon, theofylline Psychiatrische voorgeschiedenis Veel neurodegeneratieve ziektebeelden met chorea gaan gepaard met psychiatrische afwijkingen. Vraag dan ook naar depressie en angst. Familie anamnese: Ook al is de familie anamnese negatief, dan nog steeds kan er sprake zijn van de ziekte van Huntington. Een familielid is bijvoorbeeld eerder overleden dan dat de ziekte tot uiting kwam, de ziekte is vroeger niet juist gediagnosticeerd, is de novo of er is nonpaterniteit. Bij overerving kan er sprake zijn van autosomaal dominante of niet autosomaal dominant. Hieronder zijn de verschillende oorzaken voor chorea naar overerving beschreven.
6 Erfelijk autosomaal dominant De ziekte van Huntington: Ziekte begint rond de 40 jaar, met een prevalentie van 410 per in West Europa. Er is een gen defect op chromosoom 4p16.3. waarbij er een geëxpandeerde trinucleotide herhaling (CAG) optreedt. Normaliter is dit tussen de 1026 herhalingen en bij Huntington is dit verlengd vanaf 36 of meer. Hoe langer de repeatlengte is des te eerder de ziekte zich uit. Motorische verschijnselen: chorea, hyperreflexie, oculomotorische afwijkingen waarbij er square wave jerks zijn. Dit is een vertraagde initiatie van de oogbeweging en vertraging van de saccades. Later gedurende het ziekte beloop ontstaan er balansstoornissen en extrapiramidale verschijnselen, zoals parkinsonisme, bradykinesie en dystonie. Tevens kunnen dysartrie en dysfagie voorkomen. Cognitieve verschijnselen: executieve functies zijn gestoord waarbij er planningsproblemen zijn, impulsief gedrag, disorganisatie en moeite met multitasken. Patiënten verliezen vaak initiatief, worden apathisch en verzorgen zichzelf minder. Psychiatrische verschijnselen: depressie en angststoornis, tevens obsessieve en compulsieve gedragingen en agressiviteit. Kans op zelfmoord is 4x zo hoog als in normale populatie. DNA diagnostiek: HTT gen in Leiden Huntington s disease like type 1 Lijkt op de ziekte van Huntington, waarbij op de voorgrond de psychiatrische verschijnselen staan. Zeer zeldzame erfelijke prion ziekte. DNA diagnostiek: PRNP gen in Amsterdam Huntington s disease like type 2 Komt voor bij families uit Afrika. Lijkt erg op Huntington echter dystonie en parkinsonisme komt meer voor. DNA diagnostiek: JPH3 gen in Leiden Spinocerebellaire ataxie (SCA type 1,2,3, en 17) Hierbij zijn er voornamelijk cerebellaire verschijnselen, maar ook parkinsonisme, dystonie, chorea kunnen optreden. SCA 17 geeft ook cognitieve stoornissen. Er is hierbij geen relatie tussen de lengte van de repeat en de kliniek. DNA diagnostiek: Utrecht: SCA 17 (TBP gen) Rotterdam, Utrecht en Groningen: SCA 1 (ATXN1 gen) SCA 2 (ATXN2 gen) SCA 3 (MJD1/ATXN3 gen) of ataxiepanel (49 genen waaronder alle genoemde) aanvragen in Rotterdam Dentatorubrale pallidolysiane atrofie (DRPLA) Hierbij kunnen chorea en myoclonieën voorkomen samen met ataxie en dementie. Komt meer voor in panse families. Echter zijn er nu ook case reports over westerse families. DNA diagnostiek: Rotterdam Neuroferritinopathie Mutatie in verschillende genen waaronder in de lichte keten van ferritine (FTL1). Hierbij ook op MRIc ijzer stapeling, beste te zien op T2 gradiënt echo. Begin leeftijd is 4055 jaar met verschillende bewegingsstoornissen, chorea, dystonie en parkinsonisme en soms ook cognitief verval. Er kan nu bij de klinisch genetica in Rotterdam een NBIA gen panel van 10 genen ingezet worden voor deze groep aandoeningen Geassocieerd met ALS en FTD Chorea kan ook gezien worden bij patiënten met een mutatie van TDP43, die ook wordt geassocieerd met familiare ALS. Ook kunnen patiënten met de gedragsvariant van FTD chorea ontwikkelen. DNA diagnostiek oa: TARDBP gen en SOD1 gen, (FTDALS gen pakket Utrecht) C9ORF72 Hexanucleotide(C4G2) repeatexpansie in C9ORF72 die de belangrijkste oorzaak is van ALS en FTD. Mutaties in dit gen blijken ook voor te komen bij patienten met een Huntingtonlike fenotype waarbij HTT DNA onderzoek negatief is. Uitingen zijn bewegingsstoornissen in de vorm van chorea, dystonie, tremor, rigiditeit en bradykinesie. Psychiatrische verschijnselen en gedragsstoornissen staan op de voorgrond. DNA diagnostiek: C9ORF72 gen in Rotterdam, A dam (VU), Utrecht
7 GLUT1 deficiëntie Hierbij is er een mutatie in het gen SLC2A1,glucose transporter 1, waarbij glucose transport door de BBB is verminderd. Hierdoor is er minder glucose in het brein aanwezig. Dit kan zich uiten in mentale retardatie en epilepsie op kinderleeftijd en paroxysmale exercise induced dystonie en chorea in latere jaren. Een ketogeen dieet kan dan helpen. DNA diagnostiek SLC2A1 gen in Nijmegen, Utrecht en VU Amsterdam Benigne hereditaire chorea Ontstaat in kinderleeftijd, waarbij er geen cognitieve of psychiatrische symptomen zijn. Er kan soms wel milde ataxie aanwezig zijn. Geen of weinig progressie van het ziekte beeld. Kan soms reageren op levodopa. Er zijn problemen in het thyroid transcriptie factor 1, waardoor er ook multisysteemproblematiek kan optreden zoals hypothyreoïdie, hypotonie en longproblemen. DNA diagnostiek TITF1 gen in Amsterdam Autosomaal recessief Ziekte van Wilson Presenteert zich vaak met dysartrie, dystonie, tremor en ataxie. Bij 15% van de patiënten komt ook chorea voor. Bij lichamelijk onderzoek is er een Kayser Fleischer ring, tevens kan de MRIcerebrum hyperdensiteiten laten zien in de basale kernen. Verder onderzoek hiernaar staat in de tabel hierboven. Cu en ceruloplasminedna diagnostiek ATP7B gen in Utrecht Friedreichse ataxie Begint vaak op kinderleeftijd en presenteert zich met progressieve cerebellaire ataxie, polyneuropathie, cardiale afwijkingen en diabetes mellitus. DNA diagnostiek: FXN gen in Rotterdam en Nijmegen(zit ook in Rotterdamse ataxie genpanel) Ander autosomale recessieve ataxie Ataxiatelangiectasia (like) en ataxie met oculomotorische apraxie type 1 en 2,3 (AOA 1 en 2,3) presenteren zich met ataxie met ontstaan op de kinderleeftijd. Ataxia telangiectasia geeft een verhoogd risico op maligniteiten,waarbij het Alfafoetoproteïne, albumine en cholesterol afwijkend kunnen zijn. DNA diagnostiek ATM gen in Amsterdam NKI (MRE11A, APTX, SETX, PIK3R5 zit ook in Rotterdamse ataxiepanel) Choreaacanthocystose Begint op jongvolwassenleeftijd met chorea, dystonie en tics. Tevens ook psychiatrische stoornissen. Perifere neuropathie, areflexie en spieratrofie zijn zeer kenmerkend voor dit beeld. Tevens is er bij 40% van de patiënten epilepsie. Karakteristiek is ook de orofaciale dystonie met tongprotusie en bijten op tong en lippen. Oorzaak is een mutatie in VPS13A. Dit kan bevestigd worden door aanwezigheid van acanthocyten (hier: echinocyten) in een vers bloeduitstrijkje. Neurodegeneratieve afwijkingen door ijzerstapeling in het brein Dit kan o.a. gevonden worden bij panthothenaatkinase geassocieerde neurodegeneratie, eerder ook wel HallevordenSpatz syndroom genoemd, komt door een mutatie in het PANK2 gen. Hierbij staan voornamelijk dystonie en parkinsonisme op de voorgrond. MRI laat Eye of the tiger beeld zien. DNA diagnostiek: NBIA genpanel (10 genen) in Rotterdam, ANK2 gen in Groningen Acerulplasminemie Tevens zijn er ook neurodegeneratieve afwijkingen bij aceruloplasminemie. Dit komt door mutaties in het gen voor ceruloplasmine. Kenmerken komen pas rondom 40 e levensjaar. Ataxie, orofaciale dyskinesieen, parkinsonisme en chorea kunnen optreden. Daarvoor kan er sprake zijn van retina degeneratie en diabetes mellitus. DNA diagnostiek CP gen Rotterdam Xlinked chorea McLeod syndroom Presenteert zich hetzelfde als neuroacanthocytose maar hierbij doen er nog andere orgaansystemen mee, zoals het hart (cardiomyopathie) en de lever (hepatoslpenomegalie). Patiënten presenteren zich vaak eerst met psychiatrische ziekte of gedragsveranderingen en daarna ontwikkelen ze de neurologische verschijnselen. Beeldvorming laat atrofie zien van de nucleus caudatus en putamen. Dit wordt
8 veroorzaakt door een mutatie op het XK gen waardoor er een verminderde expressie is van Kell en Kx antigenen op erythrocyten. Mitochondrieel Ook dit kan chorea geven, echter vele verschillende vormen waarbij er ook sprake is van andere veelal wisselende neurologische verschijnselen. Behandeling Behandeling van chorea is veelal symptomatisch, waarbij het van belang is dat de chorea niet interfereert met de dagelijkse activiteiten of hinderlijk is voor de patiënt. Gezien de variëteit aan presenterende symptomen, zoals ook psychiatrische beelden kan het zinvol zijn om patiënten multidisciplinair te behandelen en begeleiden. Oorzaak Medicatie Autoimuun aandoening als oorzaak Poststroke chorea Ziekte van Huntington (level B bewijs) Behandeling Staken medicatie Deze behandelen Neuroleptica zoals haloperidol 1 e keus tetrabenazine tot max 100mg/dag 2 e keus riluzole 200mg/dag (100mg/dag heeft minder goed effect op de lange termijn 3 e keus amantadine mg/dag Overige chorea Er is geen bewijs dat clozapine zou werken bij chorea bij de ziekte van Huntington 1 e keus tetrabenazine (off label) 2 e keus antipsychotica zoals haloperidol, olanzapine, risperidon, quetiapine aripirazole en triapride ( mg/dag) Zelden wordt deep brain stimulation toegepast waarbij de globus pallidus als doelorgaan gebruikt wordt. (bewijsklasse 3) Ketogeen dieet bij glut1 def In tegenstelling tot neuroleptica blokkeert tetrabenazine de vesiculaire monoaminetransporter type 2 (VMAT2) welke nodig is voor het transport van dopamine van het cytoplasma naar de synaptische vesikels. Dit leidt tot een verminderde dopamine afgifte in de synaps. Genetisch onderzoek bij erfelijke chorea Diagnostisch onderzoek kan via neurologen worden verricht. Voorspellend onderzoek bij gezonde familieleden en familieonderzoek verloopt via de klinische genetica. Voordat diagnostiek wordt ingezet is goede voorlichting van de patiënt bij (mogelijk) erfelijke vormen van chorea van belang. Het is van belang om te bespreken welke onderzoeken worden ingezet en dat de uitslag van dit onderzoek kan leiden tot bevestiging van een diagnose maar ook consequenties kan hebben voor verwanten van de patiënt. De hoogte van dit risico en welke verwanten at risk zijn is afhankelijk van het overervingspatroon van de aandoening. De patiënt zou zijn familie over het onderzoek kunnen inlichten, zodat familieleden kunnen anticiperen op een positieve uitslag en kunnen aangeven of zij daarover geïnformeerd willen worden. Tevens kan er bij twijfel altijd laag drempelig overlegd worden met de klinisch genetica. Literatuur Wild EJ, Tabrizi SJ The differential diagnosis of chorea. Pract neuro 2007;7; Walker RH Differential diagnosis of chorea; curr neurol neuroschi rep ; Walker RH Chorea, Continuum review article, oct 2013, AAN Amstrong M, Miyasaki Evidence based guidline: Pharmalogical treatment of chorea in Huntington disease; Neurology 2012; 79; Shannon Oral presentation Chorea; Movement disorders van Vugt, Hoff, Vandenberghe; Sporadische chorea: een praktische aanpak; Tijdschr Neurol Neurochir 2011;112:15260 Cardoso F, Seppi K, MAir KH; Seminar on choreas; Lancet Neurol 2006;5; nkovic J; Treatment of hyperkinetic movement disorders; Lancet Neurol 2009; 84456
9 Hensmans Moss, Poulter; C9ORF72gen expansions are the most common genetic cause of Huntington disease phenocopies; Neurlogy 2014;82: Miyasaki, Aldakheel, Movement disorders in pregnancy, Continuum 2014;20(1):148161
Richtlijn chorea Annemarie Visser, Agnita Boon, ; revisie 5 jaar. Familie-anamnese positief en/of chronisch beloop
Richtlijn chorea Annemarie Visser, Agnita Boon, 02-02-09; revisie 5 jaar Familie-anamnese positief en/of chronisch beloop Nee Aanknopingspunten andere aandoening dan ZvH (1) Aut. dominant: DNA ZvH(2),
Nadere informatieHyperkinetische bewegingsstoornissen
Hyperkinetische bewegingsstoornissen Dystonie Trefwoorden: afwijkende stand, draaiende bewegingen, stereotype, traag Van focaal tot gegeneraliseerd Wel een mobiele bewegingsstoornis - een gefixeerde afwijkende
Nadere informatieGenetische counseling Dementie
Genetische counseling Dementie Desiderius Erasmus Alois Alzheimer Erfelijkheid en Dementie Genen in Alzheimer en Frontotemporale Dementie Genetische counseling : waarom, wie, wat, wanneer, hoe? Welk nut
Nadere informatieGenetica bij Parkinson
Genetica bij Parkinson Wat is er bekend en wat is de toekomst? Landelijke werkgroep 12 juni 2013 Janneke Rood Arts-onderzoeker GPS Genetische Parkinson Studie Inhoud Overervingspatronen Genetica en kliniek
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Paroxysmale exercise induced dyskinesie.
Paroxysmale exercise induced dyskinesie Wat is een paroxysmale exercise induced dyskinesie? Een paroxysmale exercise induced dyskinesie is een aandoening waarbij kinderen of volwassenen plotseling na enige
Nadere informatieINFO VOOR PATIËNTEN NEURODEGENERATIEVE AANDOENINGEN ERFELIJKHEIDSONDERZOEK
INFO VOOR PATIËNTEN NEURODEGENERATIEVE AANDOENINGEN ERFELIJKHEIDSONDERZOEK INHOUD 01 Wat zijn neurodegeneratieve aandoeningen? 4 02 Familiale ziekte van Alzheimer 5 03 Fronto-temporale dementie (FTD)
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Paroxysmale non kinesiogene dyskinesie. www.kinderneurologie.eu
Paroxysmale non kinesiogene dyskinesie Wat is een paroxysmale non kinesiogene dyskinesie? Een paroxysmale non kinesiogene dyskinesie is een aandoening waarbij kinderen plotseling aanvalletjes krijgen met
Nadere informatieMyoclonus Dystonie. Elze Timmers. 20 mei2017
Myoclonus Dystonie Elze Timmers 20 mei2017 Inhoud 1. Wat is Myoclonus Dystonie? 2. Welke onderzoeken zijn er verricht in de Nederlandse MyoclonusDystonie patiënten en in de wereld? 3. Wat voor onderzoek
Nadere informatiehuisartsennascholing 10 sept 2013
huisartsennascholing 10 sept 2013 -polyneuropathie -restless legs syndrome Joost van Oostrom Afdeling Neurologie Rijnstate Programma (2x) WAAROM moeten we hier iets over weten WAT moeten we hierover weten
Nadere informatieParkinson diagnostiek en medicamenteuze behandeling MERIAM BRAAKSMA NEUROLOOG BRAVIS ZIEKENHUIS
Parkinson diagnostiek en medicamenteuze behandeling MERIAM BRAAKSMA NEUROLOOG BRAVIS ZIEKENHUIS Inleiding Vraag live.voxvote.com PIN: 12746 Verschijnselen Verschijnselen ziekte ziekte van Parkinson van
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Tardieve dyskinesie
Tardieve dyskinesie Wat is tardieve dyskinesie? Tardieve dyskinesie is een vorm van bewegingsonrust die ontstaat wanneer kinderen of volwassenen langere tijd bepaald type medicijnen (zogenaamde dopamine
Nadere informatieBewegingsstoornissen in de acute psychiatrie. Prof dr. Peter N van Harten
Bewegingsstoornissen in de acute psychiatrie Prof dr. Peter N van Harten Welke medicijnen geven frequent bewegingsstoornissen Antipsychotica Anti- emetica Antidepressiva Anti- epileptica Lithium Stimulantia
Nadere informatiepatiënt met subacute ataxie en positieve familie anamnese
patiënt met subacute ataxie en positieve familie anamnese autosomaal dominant? ja SCA analyse *1) nee *2) niet afwijkend genetica afwijkend metabole screening *4) autosomaal recessief/ X-linked afwijkend
Nadere informatieParoxysmale kinesiogene chorea en paroxysmale kinesiogene dystonie zijn dus vormen van een paroxysmale kinesiogene dyskinesie.
Paroxysmale kinesiogene dyskinesie Wat is paroxysmale kinesiogene dyskinesie? Paroxysmale kinesiogene dyskinesie is een bewegingsstoornis waarbij een kind aanvallen heeft waarbij zijn/haar lichaam onbedoelde
Nadere informatieGenetica van dementie
Genetica van dementie Dr. Laura Donker Kaat Neuroloog/ AIOS Klinische Genetica l.donkerkaat@erasmusmc.nl l.donker_kaat@lumc.nl Overzicht Wat is een goede familieanamnese? Welke genetische defecten? Wat
Nadere informatieGLUT1 deficientie syndroom. Drs. Willemijn Leen, neuroloog i.o. Prof. dr. Michèl Willemsen, kinderneuroloog
GLUT1 deficientie syndroom Drs. Willemijn Leen, neuroloog i.o. Prof. dr. Michèl Willemsen, kinderneuroloog Inhoud Algemene informatie over GLUT1DS Antwoord op de gestelde vragen Nieuwe ontwikkelingen GLUT1
Nadere informatieLADA en MODY: hoe moeten we LADA en MODY opsporen. Welke kan in de eerste lijn worden behandeld en welke juist niet? Disclosure belangen
LADA en MODY: hoe moeten we LADA en MODY opsporen. Welke kan in de eerste lijn worden behandeld en welke juist niet? Disclosure belangen Geen conflicterende belangen voor deze presentatie Eelco de Koning
Nadere informatieWanneer is dementie erfelijk? Dr. Harro Seelaar Neuroloog-in-opleiding & arts onderzoeker Alzheimercentrum Erasmus MC 14 april 2018
Wanneer is dementie erfelijk? Dr. Harro Seelaar Neuroloog-in-opleiding & arts onderzoeker Alzheimercentrum Erasmus MC 14 april 2018 Opbouw presentatie Wat is dementie Wat is DNA Wat is erfelijkheid Erfelijkheid
Nadere informatieBEWEGINGSSTOORNISSEN. Inleiding. Geneesmiddelen
BEWEGINGSSTOORNISSEN Inleiding...1 Geneesmiddelen...1 Beschrijving bijwerkingen...2 Acute dystonieën...2 Acute dyskinesie...2 Tardieve dyskinesie...3 Drug-induced parkinsonisme...3 Tremor...4 Akathisie...4
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 137 138 Het ontrafelen van de klinische fenotypen van dementie op jonge leeftijd In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt dementie ook op jonge leeftijd voor. De diagnose
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING INTRODUCTIE
Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING INTRODUCTIE Dementie komt veel voor, met name op oudere leeftijd. Dementie is een term die wordt gebruikt wanneer hersenfuncties zodanig zijn aangetast
Nadere informatieBEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Acute medicatie geïnduceerde bewegingsstoornissen. Prof. dr. Peter N van Harten.
BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Acute medicatie geïnduceerde bewegingsstoornissen Prof. dr. Peter N van Harten Themanummer: Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie Vanuit Maastricht University en
Nadere informatieDe geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie
De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier
Nadere informatieSymptomatische behandeling hersenmetastasen. Jeroen van Eijk, neuroloog JBZ 3 e Regionale Symposium Palliatieve Zorg 07-11-2013
Symptomatische behandeling hersenmetastasen Jeroen van Eijk, neuroloog JBZ 3 e Regionale Symposium Palliatieve Zorg 07-11-2013 Zo maar een paar vragen: -Moeten patiënten met HM standaard met dexamethason
Nadere informatieFXTAS een neurologische aandoening in verband met fragiele X. Informatie voor mensen met de fragiele X premutatie, behandelaars en andere betrokkenen
FXTAS een neurologische aandoening in verband met fragiele X Informatie voor mensen met de fragiele X premutatie, behandelaars en andere betrokkenen Een uitgave van de Fragiele X Vereniging Nederland Wat
Nadere informatie1 Geheugenstoornissen
1 Geheugenstoornissen Prof. dr. M. Vermeulen 1.1 Zijn er geheugenstoornissen? Over het geheugen wordt veel geklaagd. Bij mensen onder de 65 jaar berusten deze klachten zelden op een hersenziekte. Veelal
Nadere informatieCARDIOGENETICA. Marja van Brug, Verpleegkundig Specialist CNE Hartfalen 29 oktober 2013
CARDIOGENETICA Marja van Brug, Verpleegkundig Specialist CNE Hartfalen 29 oktober 2013 Inhoud Polikliniek Cardiogenetica DNA en mutaties Erfelijkheid en gedilateerde cardiomyopathie Taken Verpleegkundig
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/32744 holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32744 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Heemskerk, Anne-Wil Title: Dysphagia in Huntington s disease Issue Date: 2015-04-15
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies Extrapiramidale syndromen (EPS) geassocieerd met antipsychotica zijn het onderwerp van dit proefschrift. In de introductie van dit proefschrift wordt ingegaan op de historie
Nadere informatieKinderneurologie.eu. www.kinderneurologie.eu. Myoclonus dystonie
Myoclonus dystonie Wat is myoclonus dystonie? Myoclonus dystonie is een erfelijke aandoening waarbij jongeren en volwassenen last hebben van kortdurende schokjes in het lichaam (myocloniëen) terwijl daarnaast
Nadere informatieMRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie
MRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie Department of Pediatrics / Child Neurology Center for Childhood White Matter Disorders VU University Medical Center Amsterdam, NL Hersenen en
Nadere informatieJuveniel parkinsonisme: een praktische aanpak
NEUROLOGIE 54 Juveniel parkinsonisme: een praktische aanpak Juvenile parkinsonism: a practical approach Mw. L. van den Heuvel 1, dr. M.A.A.P. Willemsen 2, mw. M. Schouten 3, dr. B.P.C. van de Warrenburg
Nadere informatieWernicke Deze ziekte lijkt op de ziekte van Wernicke, een ziekte die ontstaat door een tekort aan vitamine B1. deze tekst kunt u nalezen op
Biotine responsieve basale ganglia ziekte Wat is een biotine responsieve basale ganglia ziekte? Een biotine responsieve basale ganglia ziekte is een aandoening waarbij een bepaald onderdeel van de hersenen,
Nadere informatieHandreiking. Dementie
Handreiking Dementie Handreiking Dementie Doelgroep Ouderen met (een verdenking op) geheugen en overige cognitieve stoornissen die van invloed zijn op het dagelijkse leven. Diagnostiek (huisarts, wijkverpleegkundige)
Nadere informatieOntregeling van het immuunsysteem bij psychose
Ontregeling van het immuunsysteem bij psychose Hans van Mierlo Jacqueline Counotte Psychiaterdag PsyQ 26-6-218 Beloop Begin in vroege volwassenheid Patroon van exacerbaties en herstel Invloed van stress?
Nadere informatiePD MSA PSP CBD VPD LBD + + + + + +
Hypokinetisch rigide syndroom Asymmetrie Rusttremor Reactie op L-Dopa: vroeg Laat Loopstoornissen (vroeg) Vallen (vroeg) autonoom(vroeg) cerebellair Stridor (diproportionele) antecollis Babinski's dysarthrie
Nadere informatieZiekte van Parkinson. 6 juni 2012 Ben Jansen, neuroloog TweeSteden ziekenhuis Tilburg/Waalwijk
Ziekte van Parkinson 6 juni 2012 Ben Jansen, neuroloog TweeSteden ziekenhuis Tilburg/Waalwijk indeling parkinson/-isme behandeling late fase complicaties, delier responsfluctuaties, on-off, wearing
Nadere informatieHyperekplexia. Movement disorders GRONINGEN He althy Ageing: moving to the next generation
Hyperekplexia He althy Ageing: moving to the next generation WAT IS HYPEREKPLEXIA? Hyperekplexia is een zeldzame neurologische aandoening. Een andere naam is startle disease. Patiënten met hyperekplexia
Nadere informatieCongenitaal gehoorverlies en de kinderarts. CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts
Congenitaal gehoorverlies en de kinderarts CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts Kindergeneeskundig onderzoek naar de oorzaak van het congenitaal gehoorverlies doel Patiënt: te verwachten
Nadere informatieNederlandse Richtlijn Slikstoornissen bij de ziekte van Huntington Auteur: mw. dr. A (Anne-Wil) Heemskerk
Nederlandse Richtlijn Slikstoornissen bij de ziekte van Huntington Auteur: mw. dr. A (Anne-Wil) Heemskerk Inleiding Onlangs is een Europese richtlijn met betrekking tot slikproblemen bij de ziekte van
Nadere informatieVEELGESTELDE VRAGEN OVER... Classificatie van ataxie
VEELGESTELDE VRAGEN OVER... Classificatie van ataxie Patiënten stellen vaak de bekende vraag: 'Welke type ataxie heb ik?' Dit document is bedoeld om patiënten, families en hun zorgverleners enige basisinformatie
Nadere informatieKinderneurologie.eu. De ziekte van Unverricht Lundborg
De ziekte van Unverricht Lundborg Wat is de ziekte van Unverricht Lundborg? De ziekte van Unverricht Lundborg is een erfelijke vorm van epilepsie die gekenmerkt wordt door myocloniëen, kortdurende schokjes
Nadere informatieRECHTS TEMPORALE variant FTD
COMMON PRACTICE Patroon? EN ANDERE MIMICS VAN ALZHEIMER Patiënt Gebaseerd op waargebeurde verwijzingen/patiënten E.G.B. Vijverberg, neuroloog, AUMC/BRC Casus 1 Casus 1 Patroon? Patiënt (65Y, M) Geheugenproblemen
Nadere informatieInhoud. Dystonie in de dagelijkse praktijk Hoe te herkennen en te behandelen binnen dystonienet. Indelingen. Prevalentie primaire dystonie in NL
Inhoud Dystonie in de dagelijkse praktijk Hoe te herkennen en te behandelen binnen dystonienet Wat is dystonie? Oorzaak dystonie Behandeling dystonie Video s verschillende uitingsvormen van dystonie M.
Nadere informatieHersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg
Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg Hersenmetastasen (HM) + Introductie + Enkele cijfers. + Wanneer denken we aan HM? + Behandeling van HM (Landelijke
Nadere informatieFTD lotgenotendag 10 januari Congres Vancouver oktober 2014 Vervolg
FTD lotgenotendag 10 januari 2015 Congres Vancouver 23-25 oktober 2014 Vervolg Overzicht presentatie Even voorstellen Korte achtergrond FTD FTD congres Biomarkers Achtergrond overerving Behandelingen Ander
Nadere informatieFamiliaire Hypercholesterolemie - Richtlijnen voor exacte, uniforme diagnostiek
Familiaire Hypercholesterolemie - Richtlijnen voor exacte, uniforme diagnostiek Familiaire Hypercholesterolemie (FH) is een van de meest voorkomende ernstige metabole aandoeningen die wij kennen. De incidentie
Nadere informatieMedicatiegebruik bij mensen met een verstandelijke beperking
Medicatiegebruik bij mensen met een verstandelijke beperking Congres Mind the Body 12 februari 2015 Barber Tinselboer, AVG s Heeren Loo locatie Apeldoorn Inhoud Casus Medicatie en de cliënt met een verstandelijke
Nadere informatieF.J. de Jong, E. Brusse, I.F.M. de Coo en P.A. van Doorn, feb. 2012, revisie:
Disclaimer 1 nuari 2015 De Richtlijnen van de afdeling Neurologie Erasmus MC zijn met zorg samengesteld op basis van de stand van de wetenschap ten tijde van het vaststellen van de Richtlijn. Deze Richtlijnen
Nadere informatieADCA vereniging Nederland Betrokken en veerkrachtig
ADCA vereniging Nederland Betrokken en veerkrachtig VOORWOORD Ik ben niet dronken, ik ben ziek. Dit is de kortste manier om een veel voorkomend misverstand rond ADCA als ziekte te omschrijven. De missie
Nadere informatieVasculaire cognitieve stoornissen. ! concept vci! vci poli! casuïstiek. Casuïstiek. Casuïstiek. Diagnose vasculaire dementie
eigen zaak in kantoormeubilair geheugen en concentratieklachten na TIA Vasculaire cognitieve stoornissen Geert Jan Biessels & Nenne van Kalsbeek Vascular Cognitive Impairment poli UMC Utrecht is dit een
Nadere informatieKinderneurologie.eu. www.kinderneurologie.eu. Fahr syndroom
Fahr syndroom Wat is het Fahr syndroom? Het Fahr syndroom is een aandoening waarbij er kalk gaat neerslaan in bepaalde gebieden diep in de hersenen, de zogenaamde basale kernen. Hoe wordt Fahr syndroom
Nadere informatieDiagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid
Diagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid Derde VUMC nascholingsdag 22 maart 2013 Margot Mulder, kinderarts Aangeboren slechthorendheid: Literatuur:
Nadere informatieDystonie. Movement disorders GRONINGEN He althy Ageing: moving to the next generation
Dystonie He althy Ageing: moving to the next generation WAT IS DYSTONIE? Dystonie is een bewegingsstoornis die ontstaat door een verstoorde aanspanning van de spieren. Het woord dystonie is afgeleid van
Nadere informatiePRIMAIRE ORTHOSTATISCHE TREMOR. Diepe hersenstimulatie? Fleur van Rootselaar, neuroloog AMC 12 mei 2017
PRIMAIRE ORTHOSTATISCHE TREMOR Diepe hersenstimulatie? Fleur van Rootselaar, neuroloog AMC 12 mei 2017 VROUW, 60 JAAR, PIJN BENEN EN MOE Pijn in de benen, vermoeidheid en niet kunnen staan - Al jaren last,
Nadere informatieDr. Teus van Laar UMC Groningen. 25 November 2011, Den Bosch
Dr. Teus van Laar UMC Groningen 25 November 2011, Den Bosch Waarom? Voor wie? Welke mogelijkheden? Resultaten! heden: 50.000 (RIVM) 2005-2025: 47% toename 2025: 73.500 patienten Proc, September 2002,
Nadere informatieAlgemene aspecten van erfelijkheid. Waarom is kennis over erfelijke aspecten van een ziekte belangrijk? Wanneer erfelijkheidsadvies/onderzoek?
Erfelijke nierziekten: algemene aspecten van erfelijkheid, overerving en erfelijkheidsadvies Nine Knoers Klinisch Geneticus Commissie Erfelijke Nierziekten NVN 4 november 2006 HUMAN GENETICS NIJMEGEN Inhoud
Nadere informatie6 e mini symposium Ouderenzorg
6 e mini symposium Ouderenzorg Aanvullende diagnostiek bij dementie in de 1 e lijn Suzanne Boot, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts psychogeriatrie i.o. 28-09-2015 Pagina 1 6 e Mini symposium ouderenzorg
Nadere informatieDepressie en Parkinson. Nijcare , dr. M. van Beek
Depressie en Parkinson Nijcare 14-06-2018, dr. M. van Beek Casus dhr X, 62 jaar- bij de huisarts Gehuwd, twee kinderen in puberteit, directeur groothandel. Hij loopt al een tijd wat stijf en de huisarts
Nadere informatieVoorkomende nierziekte waarbij een deel van patiënten een erfelijke vorm hebben: - nefrotisch syndroom
Diagnostiek en advies inzake erfelijkheid bij erfelijke nierziekte Elena Levtchenko kinderarts-nefroloog 4 November 2006 Mogelijke situaties Voorkomende nierziekte waarbij een deel van patiënten een erfelijke
Nadere informatieVEELGESTELDE VRAGEN OVER... Sporadische Ataxie en Multi Systeem Atrofie (MSA)
VEELGESTELDE VRAGEN OVER... Sporadische Ataxie en Multi Systeem Atrofie (MSA) Wat is sporadische ataxie? Sporadische ataxie is een term die een groep ziekten van het centraal zenuwstelsel aanduidt, die
Nadere informatieNederlandse samenvatting
136 Melanoom van de huid is kanker die uitgaat van de pigmentcellen in de huid. Melanoom bij twee of meer eerstegraads verwanten of drie tweedegraads verwanten noemen we erfelijk. Als deze vorm van kanker
Nadere informatieDe ziekte van Wilson voor patienten en familie
De ziekte van Wilson voor patienten en familie 1 / 14 Wat is de ziekte van Wilson? De ziekte van Wilson is een erfelijke aandoening waarbij koper onvoldoende door het lichaam wordt uitgescheiden. Het overschot
Nadere informatieHoe vaak gegeneraliseerde dystonie voor? Gegeneraliseerde dystonie is een zeldzame ziekte en komt ongeveer bij één op kinderen voor.
Gegeneraliseerde dystonie Wat is gegeneraliseerde dystonie? Gegeneraliseerde dystonie is een ziekte waarbij de spieren van verschillende lichaamsdelen, bijvoorbeeld een arm, een been of het gezicht een
Nadere informatieWorkshop Patiënten dag 18 mei 2019 Bewegingsstoornissen en erfelijkheid
Genetics 1 Workshop Patiënten dag 18 mei 2019 Bewegingsstoornissen en erfelijkheid Fleur Vansenne/Corien Verschuuren Klinisch genetici UMCG Erfelijkheid 2 Waar denk je aan? Genetics Wat is genetisch onderzoek?
Nadere informatieEpilepsie bij kinderen Voorstellen kind met aanvallen volgens de nieuwe classificatie en 1e stap in de behandeling. Symposium 2 juni 2018 sessie 1
Epilepsie bij kinderen Voorstellen kind met aanvallen volgens de nieuwe classificatie en 1e stap in de behandeling. Symposium 2 juni 2018 sessie 1 Marleen Arends Epilepsieconsulent Martiniziekenhuis Groningen
Nadere informatieDominante Overerving. Informatie voor patiënten en hun familie. Illustraties: Rebecca J Kent www.rebeccajkent.com rebecca@rebeccajkent.
12 Dominante Overerving Aangepaste informatie van folders geproduceerd door Guy s and St Thomas Hospital en Londen Genetic Knowledge Park, aangepast volgens hun kwaliteitsnormen. Juli 2008 Vertaald door
Nadere informatieZiekte van Parkinson. Patiënteninformatie
Patiënteninformatie Ziekte van Parkinson Informatie over (de oorzaken van) de ziekte van Parkinson, waar u dan last van kunt hebben, hoe we de diagnose stellen en wat u er zelf aan kunt doen Ziekte van
Nadere informatieSam envatting en conclusies T E N
Sam envatting en conclusies T E N Samenvatting en conclusies Samenvatting en conclusies Sinds de zeventigerjaren van de vorige eeuw zijn families beschreven met dominant overervende herseninfarcten,dementie
Nadere informatieOnderzoeksgroep Neurodegeneratieve Hersenziekten
WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK NAAR DE ROL VAN GENETICA IN JONGDEMENTIE: FAMILIES, MUTATIES EN GENETISCHE TESTEN. Christine Van Broeckhoven Neurodegeneratieve Hersenziekten Groep, Department Moleculaire Genetica,
Nadere informatieParkinson en Dementie
Parkinson en Dementie Alzheimer Café 4 februari 2019 dr. Arthur G.G.C. Korten neuroloog geheugenpolikliniek Laurentius Ziekenhuis Roermond Inhoud De ziekte van Parkinson Dementie Lewy Body Ziekte en Parkinsondementie
Nadere informatieparkinson DE NOODZAAK VAN EEN BREDE BEHANDELING EN AANPAK
parkinson DE NOODZAAK VAN EEN BREDE BEHANDELING EN AANPAK ONDERWERPEN PARKINSON, OORZAAK EN ONTSTAAN GETALLEN: HOE VAAK KOMT DEZE ZIEKTE VOOR? KLACHTEN EN VERSCHIJNSELEN BELOOP THERAPIE CONSEQUENTIES VOOR
Nadere informatieWetenschappelijk onderzoek Lewy body dementie
Wetenschappelijk onderzoek Lewy body dementie Wetenschappelijke artikelen 600 500 400 300 200 216 198 232 265 270 257 301 346 341 333 326 362 422 437 429 487 504 100 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
SAMENVATTING X-gebonden creatine transporter deficiëntie. Creatine is een natuurlijke stof die vooral in de spieren zit. De stof heeft een belangrijke rol in de energiehuishouding van de cel. Creatine
Nadere informatieDe ziekte van Parkinson. Ria Noordmans Margreeth Kooij
De ziekte van Parkinson Ria Noordmans Margreeth Kooij - Oorzaak - Verschijnselen - Symptomen - Psychische verschijnselen - Diagnose - Parkinsonisme - Medicatie - Therapieën - Met elkaar in gesprek gaan
Nadere informatieNederlandse samenvatting
ADDENDUM Nederlandse samenvatting Introductie Dhr. J., 56 jaar oud, komt naar het Vumc Alzheimercentrum omdat hij toenemende moeite heeft met het vinden van woorden. Zijn klachten ontstonden drie jaar
Nadere informatieCONVULSIES BIJ KINDEREN: EEN GEWONE KOORTSSTUIP?
CONVULSIES BIJ KINDEREN: EEN GEWONE KOORTSSTUIP? O. F. Brouwer Afdeling Neurologie Universitair Medisch Centrum Groningen EPILEPSIE Waarom ontstaat een epileptische aanval? Afwijkende prikkelbaarheid van
Nadere informatieExpertise Centrum Bewegingsstoornissen UMCG
Expertise Centrum Bewegingsstoornissen UMCG Prof Marina AJ de Koning-Tijssen Hoofd Bewegingsstoornissen Afdeling Neurologie Wat is een expertise centrum? 3 Centrum voor Zeldzame ziekten Ziekte waaraan
Nadere informatieHersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 4e Voorjaars Symposium V&VN Landelijk Netwerk Verpleegkundig Specialisten Oncologie 24 maart 2016
Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 4e Voorjaars Symposium V&VN Landelijk Netwerk Verpleegkundig Specialisten Oncologie 24 maart 2016 Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieWetenschappelijkOnderzoekin het Expertisecentrum. Tom J de Koning
WetenschappelijkOnderzoekin het Expertisecentrum Tom J de Koning Afdeling Neurologie, Genetica en Kindergeneeskunde Universitair Medisch Centrum Groningen Waaromdoenwe wetenschappelijk onderzoek? Academische
Nadere informatieVEELGESTELDE VRAGEN OVER... Episodische ataxie
VEELGESTELDE VRAGEN OVER... Episodische ataxie Wat is episodische ataxie? Episodische ataxie is een type ataxie dat tot de groep van erfelijke aandoeningen van het centrale zenuwstelsel behoort. Episodische
Nadere informatieLithium bij ouderen, wat als de nierfunctie verslechtert?
Lithium bij ouderen, wat als de nierfunctie verslechtert? KenBis Maart 2017 Anna Krikke, psychiater Inleiding Inleiding Lithium, indicaties, bijwerkingen Richtlijn Renale bijwerkingen chronisch lithium
Nadere informatieChronische Atypische Neutrofiele Dermatose met Lipodystrofie en Verhoogde temperatuur (CANDLE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/nl/intro Chronische Atypische Neutrofiele Dermatose met Lipodystrofie en Verhoogde temperatuur (CANDLE) Versie 2016 1. WAT IS CANDLE 1.1 Wat is het? Chronische Atypische
Nadere informatieAmyotrophic Lateral Sclerosis: risk factors in the genome and exposome
Perry van Doormaal Promotie 21 november 2017, UMC Utrecht Titel proefschrift: Samenvatting in het Nederlands In dit proefschrift wordt het onderzoek beschreven naar genetische factoren en omgevingsfactoren
Nadere informatieWat zijn polyq ziektes?
Wetenschappelijk nieuws over de Ziekte van Huntington. In eenvoudige taal. Geschreven door wetenschappers. Voor de hele ZvH gemeenschap. Zijn er genetische verbanden tussen neurodegeneratieve ziektes?
Nadere informatieDoelstellingen basisstage neurologie
Doelstellingen basisstage neurologie Zoals voor elke basisstage wordt het accent gelegd op vaak voorkomende problemen en op urgente problemen waarbij het van belang is ze tijdig te herkennen. Het is de
Nadere informatieSomatische comorbiditeit bij affectieve stoornissen
Somatische comorbiditeit bij affectieve stoornissen Monica Pop, Marleen van Beek & Aart Schene Afdeling Psychiatrie, Radboudumc NijCare Symposium, Nijmegen, 14 juni 2018 Hippocratische geschriften - vijfde
Nadere informatiePredictieve genetische tests
Predictieve genetische tests De ervaring bij de ziekte van Huntington Gerry Evers-Kiebooms (1) De genetica in de gezondheidszorg (2) Predictieve test voor de ziekte van Huntington (3) Predictief testen
Nadere informatieWelkom. Publiekslezing dementie 17 februari 2015 #pldementie
Welkom Publiekslezing dementie 17 februari 2015 #pldementie R.H. Chabot, neuroloog Beatrixziekenhuis Rivas Zorggroep DEMENTIE DIAGNOSE EN SYMPTOMEN Inhoud Geheugen Wat is dementie? Mogelijke symptomen
Nadere informatiezeldzame aandoeningen -rare diseases
zeldzame aandoeningen -rare diseases Kan een patiënt met een vreemde of onverklaarde klacht een zeldzame aandoening hebben? Een aandoening die ik (en vele andere artsen) niet kennen? Wat zijn zeldzame
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Dopa-responsieve dystonie
Dopa-responsieve dystonie Wat is dopa-responsieve dystonie? Dopa-responsieve dystonie is een aandoening waarbij de armen en benen van kinderen in een afwijkende stand gaan staan waardoor het bewegen moeilijker
Nadere informatieErfelijkheidsonderzoek anno 2015. Lizet van der Kolk klinisch geneticus 11-06-2015
Erfelijkheidsonderzoek anno 2015 Lizet van der Kolk klinisch geneticus 11-06-2015 Erfelijkheidsonderzoek Bij wie, hoe en waarom? Consequenties en belang voor patiënt(e) en familieleden Nieuwe ontwikkelingen
Nadere informatieZiekte van Parkinson. Jacqueline Janssen Klinisch arbeidsgeneeskundige Parkinsoncentrum
Ziekte van Parkinson Jacqueline Janssen Klinisch arbeidsgeneeskundige Parkinsoncentrum Dorsey, Lancet, 2018 Dorsey, Lancet, 2018 Dorsey, JAMA neurology, 2018 Pathofysiologie Parkinson Ziekte van Parkinson
Nadere informatieProtocol HIV neurologie. Datum: 1.6.2009. Revisie: momenteel onder revisie
Protocol HIV neurologie Auteurs: Mosch, neuroloog Datum: 1.6.2009 Revisie: momenteel onder revisie Inleiding AIDS werd voor het eerst herkend in 1981. Sindsdien heeft de incidentie epidemische proporties
Nadere informatieBewegingsstoornissen bij jong volwassenen met schizofrenie. GROUP Symposium Ypsilon en Anoiksis 22 januari 2010 J. Koning, AIOS Symforagroep
Bewegingsstoornissen bij jong volwassenen met schizofrenie GROUP Symposium Ypsilon en Anoiksis 22 januari 2010 J. Koning, AIOS Symforagroep Hoofdboodschap Ondanks de introduc/e van nieuwere types an/psycho/ca
Nadere informatieState the art: Amyotrofische Laterale Sclerose. Leonard H. van den Berg UMC Utrecht ALS Centrum Nederland
State the art: Amyotrofische Laterale Sclerose Leonard H. van den Berg UMC Utrecht ALS Centrum Nederland Amyotrofische laterale sclerose Progressieve aandoening perifeer en centraal motorisch neuron Beloop
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Palatummyoclonus.
Palatummyoclonus Wat is een palatummyoclonus? Een palatummyoclonus is een bewegingsstoornis waarbij de spieren van het zachte gehemelte onbedoeld voortdurend aanspannen en ontspannen. Hoe wordt een palatummyoclonus
Nadere informatieNRLP-12 Gerelateerde Terugkerende Koorts
www.printo.it/pediatric-rheumatology/be_fm/intro NRLP-12 Gerelateerde Terugkerende Koorts Versie 2016 1. WAT IS NRLP-12 GERELATEERDE TERUGKERENDE KOORTS 1.1 Wat is het? NRLP-12 gerelateerde terugkerende
Nadere informatieNederlandse samenvatting proefschrift Renée Walhout. Veranderingen in de hersenen bij Amyotrofische Laterale Sclerose
Nederlandse samenvatting proefschrift Veranderingen in de hersenen bij Amyotrofische Laterale Sclerose Cerebral changes in Amyotrophic Lateral Sclerosis, 5 september 2017, UMC Utrecht Inleiding Amyotrofische
Nadere informatieRecessieve Overerving
12 Recessieve Overerving Aangepaste informatie van folders geproduceerd door Guy s and St Thomas Hospital en Londen Genetic Knowledge Park, aangepast volgens hun kwaliteitsnormen. Juli 2008 Vertaald door
Nadere informatie