PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO (versie 3.3: )

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO (versie 3.3: )"

Transcriptie

1 PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO 2016 (versie 3.3: )

2 Inhoudsopgave 1. Inleiding Omschrijvingen van de producten Individuele Begeleiding Individuele Begeleiding Basis (BGI Basis) Individuele Begeleiding Speciaal (BGI specialistisch) Begeleiding Groep Begeleiding Groep Basis (BGG Basis) Begeleiding Groep Speciaal (BGG Specialistisch) Arbeidsmatige dagbesteding Arbeidsmatige dagbesteding basis en specialistisch Vervoer Kortdurend verblijf (inclusief vervoer) Ondersteuningsproducten en codes De ondersteuningsproducten De productcodes Declaratieprotocol Inleiding Principes van uurprijzen Vierwekelijkse perioden Levering ondersteuning door dienstverlener Aanlevering declaraties door dienstverlener Controle declaraties en voorlopige afrekening Reactie op uitval door dienstverlener Definitieve afrekening van Dienstverlener All-in tarieven Achterafcontroles Relatie gemeenten met hoofdaannemer en onderaannemer Versie 3.3: Pagina 2

3 5. iwmo iwmo Welke berichten iwmo-keten rond Randvoorwaarden Processchema iwmo Gebruiken van de berichtenconverter Vecozo gegevens ten behoeve van het Zorg Lokaal Termijnen waarbinnen retourberichten moeten worden verzonden Voorschrift ondersteuningstoewijzing Wmo Werkwijze rondom aanvang van de ondersteuning Werkwijze rondom einde van de ondersteuning Werkwijze rondom verandering van ondersteuning of van dienstverlener Spoedeisende ondersteuning Eigen bijdrage Registratie bijhouden t.b.v. eigen bijdrage Werkwijze CAK Versie 3.3: Pagina 3

4 1. Inleiding Dit protocol beschrijft de administratieve afspraken die zijn gemaakt tussen gecontracteerde dienstverleners en de H6 gemeenten (Lansingerland, Zoetermeer, Pijnacker-Nootdorp, Voorschoten, Leidschendam-Voorburg en Wassenaar). Onder Wmo-afspraken verstaan we alleen de ondersteuningssoorten die in 2015 zijn overgeheveld vanuit de AWBZ naar de Wmo zoals vastgelegd in de Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding. Uitgangspunt voor de administratieve afspraken in 2016 is het gebruik van iwmo-standaard versie 2.0. Dit protocol moet worden beschouwd als een werkdocument bij de Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding tussen dienstverlener en de zes gemeenten. Indien in het protocol iets niet correct opgenomen is of dat u als dienstverlener vragen heeft, meldt deze dan via het adres: toekomstsociaaldomein@lansingerland.nl. Voor de deelovereenkomst Vrij Inzetbare Voorzieningen wordt een aparte werkinstructie opgesteld. Basis voor de berichtenuitwisseling in dit protocol is het iwmo-berichtenverkeer versie 2.0. Dit berichtenverkeer is voor de volgende berichten technisch operationeel: WMO301, WMO302, WMO303, WMO304, WMO305, WMO306, WMO307, WMO308, WMO315 en WMO316. Voor de WMO berichten WMO315 en WMO316 geldt het volgende. Voor de H6-gemeenten zijn deze twee berichten nog niet in gebruik genomen. Hiervoor moet het werkproces en instructie nog opgesteld worden. Zodra dit geregeld is, worden de dienstverleners daar over geïnformeerd. Versie 3.3: Pagina 4

5 2. Omschrijvingen van de producten 2.1 Individuele Begeleiding Individuele Begeleiding Basis (BGI Basis) Individuele Begeleiding Basis is het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Indien noodzakelijk is dit op afroep beschikbaar. Onder Individuele Begeleiding Basis valt eventueel ook een deel van de persoonlijke ondersteuning die gericht is op advies, instructie en voorlichting aan de cliënt in samenhang met Individuele Begeleiding Basis maar die niet lichaam gebonden is. De Individuele Begeleiding Basis kan ook vanuit doelmatigheid worden georganiseerd in kleine groepjes. Denk hierbij bijvoorbeeld aan coaching / training op het gebied van financiën. De inhoud van het product Individuele Begeleiding Basis komt overeen met de volgende in 2014 geldende AWBZ prestaties: Begeleiding Basis H300, Begeleiding Extra H150 en Begeleiding Ondersteuning op afstand H Individuele Begeleiding Speciaal (BGI specialistisch) Individuele Begeleiding Speciaal is het bieden van ondersteuning bij langdurig tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen. Cliënten die in aanmerking komen voor gespecialiseerde begeleiding kennen complexe en zware medische problematiek veelal op psychisch gebied. Hierbij vraagt Individuele Begeleiding Speciaal in het algemeen een hoger kwalificatieniveau van de dienstverlener. De inhoud van het product Individuele begeleiding speciaal komt overeen met de volgende in 2014 geldende AWBZ prestaties: Begeleiding speciaal 1 (NAH) H152 en Gespecialiseerde Begeleiding H Begeleiding Groep Begeleiding Groep Basis (BGG Basis) Begeleiding Groep Basis betreft dagbesteding in groepsverband. Het betreft dagactiviteiten gericht op het bijhouden en/of aanleren van vaardigheden; eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. De inhoud van het product Begeleiding groep basis komt overeen met de volgende in 2014 geldende AWBZ prestaties: Dagactiviteit basis H531, Dagactiviteit VG licht H811, Dagactiviteit LG licht H831 en Dagactiviteit GGZ-LZA F Begeleiding Groep Speciaal (BGG Specialistisch) Begeleiding groep speciaal betreft dagbesteding in groepsverband. Het dagprogramma zal bijdragen aan verlichting van het sociaal isolement van de betreffende cliënt, of aan verlichting van de zorg thuis door mantelzorgers. Deze cliënten hebben vaak oriëntatie beperkingen in tijd, plaats, ruimte en persoon. Ook zijn er problemen met geheugen, denken, motivatie en concentratie in combinatie met gedragsproblemen. Er is voor deze vorm van dagbesteding vaak een intensieve inzet van begeleiding nodig. Versie 3.3: Pagina 5

6 De inhoud van het product Begeleiding Groep Speciaal komt overeen met de volgende in 2014 geldende AWBZ prestaties: Dagactiviteit midden H832, Dagactiviteit LG zwaar H833, Module cliëntkenmerk PG H533, Module cliëntkenmerk SOM ondersteunend H800, Dagactiviteit VG midden H812 en Dagactiviteit VG zwaar H Arbeidsmatige dagbesteding De arbeidsmatige dagbesteding geldt alleen voor de gemeente Zoetermeer Arbeidsmatige dagbesteding basis en specialistisch Arbeidsmatige dagbesteding is een bijzondere vorm van dagbesteding die wordt toegekend als maatwerkvoorziening. Het gaat om dagbesteding voor cliënten die vanwege beperkingen (nog) niet in staat zijn om regulier te werken of zelfstandig (zonder begeleiding) vrijwilligerswerk te verrichten. De cliënt is wel, onder begeleiding, in staat tot het verrichten van enige productieve of maatschappelijk nuttige activiteiten. Het gaat om activiteiten in de industrie, dienstverlening, horeca, kunst en creatieve sector, het produceren van kaarten, broodplankjes, het repareren van fietsen et cetera. Andere invulling is gericht op de omgeving, zoals zwerfvuil opruimen, kranten ophalen of groenonderhoud. Een groep verricht het werk dan op een externe locatie. Vaak zijn er afspraken gemaakt met bedrijven of klanten over de levering van producten of diensten. Het werk wordt afgewisseld met ontspanning om een, voor hen te hoge prestatiedruk, te voorkomen. Incidenteel wordt iemand als vrijwilliger geplaatst bij een externe organisatie. 2.4 Vervoer De verstrekking vervoer kent twee categorieën, te weten Vervoer basis en Vervoer rolstoel. Het onderdeel vervoer heeft betrekking op vervoer van en naar de begeleiding / dagbesteding en kortdurend verblijf. Het vervoer wordt alleen vergoed indien er daadwerkelijk gebruik van is gemaakt en dan per etmaal. De indicatie wordt afgegeven per etmaal. 2.5 Kortdurend verblijf (inclusief vervoer) Kortdurend verblijf, ook wel logeeropvang genoemd, is tijdelijke verblijfsondersteuning die wordt geboden ter ontlasting van de mantelondersteuning. De ondersteuning omvat de benodigde begeleiding, bescherming, alarmering, servicekosten en kosten van maaltijden. Bij kortdurend verblijf woont een cliënt thuis maar logeert hij/zij voor korte periodes, in een instelling. Kortdurend Verblijf kan worden ingezet als het noodzakelijk is de persoon te ontlasten die normaal gesproken (mantel)ondersteuning aan de cliënt levert. Daarnaast moet de cliënt zijn aangewezen op ondersteuning met permanent toezicht. Het toezicht kan gericht zijn op: het bieden van fysieke ondersteuning zodat tijdig kan worden ingegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte; het verlenen van ondersteuning op frequente en/of ongeregelde tijden, omdat de cliënt zelf niet (meer) in staat is om hulp in te roepen; het preventief ingrijpen bij gedragsproblemen (voorkomen van escalatie en gevaar). Versie 3.3: Pagina 6

7 3. Ondersteuningsproducten en codes 3.1 De ondersteuningsproducten De volgende ondersteuningsproducten worden gehanteerd. Producten Begeleiding Individueel Basis H300 Begeleiding H305 Begeleiding op afroep H150 Begeleiding extra Begeleiding Individueel Specialistisch H152 en H153 Begeleiding speciaal NAH en PSY Begeleiding Groep Basis H531 Dagactiviteit basis H811 Dagactiviteit VG licht H831 Dagactiviteit LG licht F125 Dagactiviteit GGZ-LZA Begeleiding groep specialistisch H832 en H833 Dagactiviteit LG midden en zwaar H812 en H813 Dagactiviteit VG midden en zwaar H533 Module cliëntkenmerk PG H800 Module cliëntkenmerk SOM ondersteunend Kortdurend verblijf Z996 Verpleging en verzorging V&V Z992 Verstandelijk en lichamelijk gehandicapten VG&LG Z993 Geestelijke gezondheidszorg GGZ Z994 Zintuiglijk gehandicapten ZG Vervoer basis H803, H894, H990 Rolstoelvervoer H895 45,- per uur 61,80 per uur 32,- per dagdeel 47,- per dagdeel 170,- per etmaal (inclusief begeleiding en vervoer) 7,- etmaal 18,- etmaal Versie 3.3: Pagina 7

8 Individuele Begeleiding Indicatieklassen: klasse omvang Volume gevuld door consulent in uren Volume gevuld door consulent in minuten 1 0-1,9 uur ,0 3,9 uur ,0 6,9 uur ,0 9,9 uur ,0-12,9 uur ,0 15,9 uur ,0 19,9 uur ,0 24,9 uur * De reden dat het volume gevuld wordt met hele getallen in uren dus 2 of 120 minuten en niet met 1,9 is omdat in het systeem geen decimalen gevuld kunnen worden. Op operationeel niveau is deze bepaling als volgt uitgewerkt: Over de klasse en de daaraan gekoppelde uren is in H6 verband de volgende afspraak gemaakt: In het iwmo bericht wordt geen klasse vermeld maar volume en eenheid. Het maximaal aantal uren of minuten dat geïndiceerd wordt, wordt door de consulenten in de dossiers gezet. Dit omdat wanneer gemiddelde opgenomen worden, er uitval ontstaat bij verwerking van de declaraties; Bijvoorbeeld: Er wordt in klasse 3 geïndiceerd. Dan wordt maximaal 7 uur of 420 minuten opgenomen in het dossier; Op deze manier wordt de uitval tot een minimum beperkt. Vervoer Voor vervoer wordt een apart toewijzingsbericht gestuurd via iwmo 301. Wanneer een cliënt bijvoorbeeld begeleiding / dagbesteding heeft en vervoer nodig heeft wordt er één iwmo bericht verstuurd waarin 2 opdrachten staan. Versie 3.3: Pagina 8

9 3.2 De productcodes Vertaling van gecontracteerde producten naar de i-wmo standaard: Onderstaand wordt in een tabel weergegeven hoe de contractcodes zich verhouden tot de codes voor het iwmo berichtenverkeer. De H6 gemeenten (Lansingerland, Zoetermeer, Pijnacker-Nootdorp, Voorschoten, Leidschendam-Voorburg en Wassenaar) gaan op deze manier de gecontracteerde voorzieningen registreren in hun systemen. Tabel : Voorziening (huidige productomschrijving) Productcategorie 2015 Productcode 2015 Oude AWBZ Productcategorie Functiecode Prestatiecode Productcode 2016 Voorziening (landelijke omschrijving) BGI Basis H300, H150, H A16 BGI Extra A18 BGI Specialistisch H152, H A19 Arbeidsmatige dagbesteding Basis (alleen Zoetermeer) Arbeidsmatige dagbesteding Specialistisch (Alleen Zoetermeer) Begeleiding Dagbesteding BGG Basis A03 BGG Specialistisch A04 Begeleiding regulier: inspanningsgericht (individueel) Begeleiding regulier: inspanningsgericht (op afstand) Begeleiding specialsitisch: inspanningsgericht (individueel) Begeleiding regulier:inspannings-gericht (groep) of Dagbesteding regulier: inspanningsgericht Begeleiding specialsitisch: inspanningsgericht (groep) of Dagbesteding specialistisch: inspanningsgericht Dagbesteding regulier: inspanningsgericht of Dagbesteding regulier inspanningsgericht (licht) Dagbesteding specialistisch: inspanningsgericht of Dagbesteding specialistisch inspanningsgericht (licht). Vervoer Vervoer Basis H894, H803, Vervoer regulier: inspanningsgericht 08 08A03 H900 Vervoer Rolstoel H A04 Vervoer rolstoel: inspanningsgericht Persoonlijke verzorging 03 nvt? Persoonlijke verzorging H126, H127, H136, H A03 Verblijf Persoonlijke verzorging regulier: inspanningsgericht Kortdurend verblijf incl. BGI-B Z993, H A04 Kortdurende verblijf: logeer/respijtzorg Versie 3.3: Pagina 9

10 Korte toelichting op tabel: In de tabel vermelde productcodes zijn één op één overgenomen van de productcodetabel van Zorginstituut zoals deze zijn vastgesteld voor Gedeelte van de productcodetabel iwmo-berichten zoals vastgesteld door het zorginstituut voor (versie december 2015) IWMO 2.0 WMO021 - PRODUCTCODE Versie december 2015 Code Betekenis 02A01 02A02 02A03 02A04 02A05 02A06 02A07 02A08 02A09 02A10 02A11 02A12 02A13 02A14 02A15 02A16 02A17 02A18 02A19 02A20 02A21 Begeleiding regulier: outputgericht Begeleiding specialistisch: outputgericht Begeleiding regulier: inspanningsgericht Begeleiding mantelzorg: inspanningsgericht Begeleiding specialistisch: inspanningsgericht Begeleiding regulier: outputgericht (licht) Begeleiding regulier: outputgericht (middel) Begeleiding regulier: outputgericht (middelzwaar) Begeleiding regulier: outputgericht (zwaar) Begeleiding regulier: outputgericht (extra zwaar) Begeleiding specialistisch: outputgericht (licht) Begeleiding specialistisch: outputgericht (middel) Begeleiding specialistisch: outputgericht (middelzwaar) Begeleiding specialistisch: outputgericht (zwaar) Begeleiding specialistisch: outputgericht (extra zwaar) Begeleiding regulier: inspanningsgericht (individueel) Begeleiding regulier: inspanningsgericht (groep) Begeleiding regulier: inspanningsgericht (op afstand) Begeleiding specialistisch: inspanningsgericht (individueel) Begeleiding specialistisch: inspanningsgericht (groep) Begeleiding specialistisch: inspanningsgericht (op afstand) Versie 3.3: Pagina 10

11 4. Declaratieprotocol 4.1 Inleiding Dit hoofdstuk beschrijft de afspraken en werkwijze inzake de declaratie- en afrekensystematiek op basis van prestatiefinanciering voor de producten zoals deze omschreven zijn in hoofdstuk 3. De gemeenten H6 / Zorg Lokaal behouden zich nadrukkelijk het recht voor op het aanbrengen van wijzigingen in dit hoofdstuk. Aan dit hoofdstuk kunnen door andere partijen dan de H6 gemeenten en het betrokken Zorg Lokaal geen rechten worden ontleend. De volgende onderwerpen worden behandeld in dit hoofdstuk; 2. Principes van uurprijzen 3. Vierwekelijkse perioden 4. Levering ondersteuning door dienstverlener 5. Aanlevering declaraties door dienstverlener aan gemeenten / Zorg Lokaal 6. Controle declaraties en voorlopige afrekening door gemeenten / Zorg Lokaal 7. Reactie op uitval door dienstverlener 8. Definitieve afrekening van dienstverlener door gemeenten / Zorg Lokaal Versie 3.3: Pagina 11

12 4.2 Principes van uurprijzen Binnen de inkoop en declaratie worden uurprijzen gehanteerd. Dit houdt het volgende in voor de gecontracteerde producten. Individuele Begeleiding Indicatieklassen: klasse omvang Volume gevuld door consulent in uren Volume gevuld door consulent in minuten 1 0-1,9 uur ,0 3,9 uur ,0 6,9 uur ,0 9,9 uur ,0-12,9 uur ,0 15,9 uur ,0 19,9 uur ,0 24,9 uur * De reden dat het volume gevuld wordt met hele getallen in uren dus 2 of 120 minuten en niet met 1,9 is omdat in het systeem geen decimalen gevuld kunnen worden. Bij het declareren van uren geldt dat maximaal het gemiddelde van de klasse over een periode van 4 weken gedeclareerd mag worden (art 5.3 bijlage 2 van de maatwerkovereenkomst) Dit geldt voor zowel bestaande als nieuwe cliënten. Dit betekent concreet per klasse in uren: Klassen Klasse 1 Klasse 2 Klasse 3 Klasse 4 Klasse 5 Klasse 6 Klasse 7 Klasse 8 Bereik van de klasse Gemiddelde gebruik in uren per week 0-1,9 uur 2,0 3,9 uur 4,0 6,9 uur 7,0 9,9 uur 10,0-12,9 uur 13,0 15,9 uur 16,0 19,9 uur 1 3 5,5 8,5 11,5 14, ,5 20,0 24,9 uur Versie 3.3: Pagina 12

13 Vervoer In het iwmo 301 bericht (WMO-Toewijzing) is vervoer te herkennen doordat het veld vervoer gevuld is met de waarde ja. Dit is alleen interessant als de maatwerkvoorziening begeleiding groep of verblijf wordt geïndiceerd. Maar vervoer is wel een aparte voorziening. Dit indiceren we namelijk voor de dagbestedingen apart. Kortdurend Verblijf De indicatie wordt afgegeven voor een etmaal. De kosten zijn 170,- per etmaal en bestaat uit de volgende onderdelen 3 uur Begeleiding Individueel Basis 135,- en kortdurende verblijf zelf 35,-. Wanneer de dienstverlener dit gaat opgeven aan het CAK (voor de eigen bijdrage berekening) moeten ze als eenheid 1 uur per etmaal aanleveren. Tijdelijk geen ondersteuning Het kan gebeuren dat de cliënt tijdelijk geen ondersteuning gebruikt. Dan geldt het volgende: de facturatie stopt tussentijds (binnen de indicatieperiode) als de cliënt een volledige periode van 4 weken geen gebruik maakt van de ondersteuning. De laatste periode van 4 weken van facturatie is de volledige periode (4 weken) waarin de cliënt niet heeft deelgenomen aan de begeleiding. Bij tijdelijke beëindiging van de ondersteuning wordt binnen 5 werkdagen een WMO307 bericht aan de H6 gemeenten gestuurd (zie hoofdstuk 5) is. Dit kan ook door middel van de berichtenconverter verstuurd worden. Als gedurende meer dan twee perioden van 4 weken de inhoud en doel in termen van te bereiken resultaten van de ondersteuning overeenkomt met een lagere klasse dan geïndiceerd, dan is de dienstverlener verplicht dit aan de gemeente te melden. De dienstverlener doet dit via bericht WMO307 (Beëindiging Mutatie Ondersteuning) wanneer dit operationeel is. Tot dat moment gebeurt dit middels de vastgestelde workaround. De indicatie kan vervolgens door de gemeente worden herzien. Onderstaande plaat geeft weer, hoe een 4 wekelijkse periode van tijdelijk geen ondersteuning zich verhoudt tot de vierwekelijkse perioden ten behoeve van declaratie. Versie 3.3: Pagina 13

14 4.3 Vierwekelijkse perioden Tijdens het overleg Fysieke overlegtafel maatwerkvoorziening H6 is het eerste addendum behorende bij de deelovereenkomst maatwerkvoorziening begeleiding d.d. 5 november 2014 aangenomen door zowel de dienstverleners als de H6 gemeenten. Dit addendum betreft de wijziging van de maandelijkse termijnen naar 4 wekelijks termijnen. Deze 4 wekelijkse termijnen zijn ook overgenomen in dit protocol. Voor deze 4 wekelijkse termijnen wordt aangesloten bij de periode indeling die gehanteerd wordt door diverse (semi) overheidsinstanties zoals de belastingdienst, UWV, Cordares, CAK, enz. Onderstaand de periodekalender 2016 van het CAK. Versie 3.3: Pagina 14

15 4.4 Levering ondersteuning door dienstverlener Nadat de indicatie is toegewezen (WMO301) aan een dienstverlener, wordt er vanuit de dienstverlener het WMO302 (WMO-Toewijzing-Retour) gestuurd. Daarnaast start de dienstverlener binnen 10 werkdagen met de levering van de ondersteuning. Dit wordt gemeld aan de gemeente door middel van het bericht WMO305 (WMO-Aanvang-Ondersteuning). Deze passage geldt alleen voor: Leidschendam, Voorschoten en Wassenaar. Indien de klant niet aan u is toegewezen, maar de klant op basis van zijn indicatie contact met de dienstverlener heeft opgenomen, moet de dienstverlener bevestigen dat hij de klant in ondersteuning neemt door de desbetreffende klant te accepteren in het ZorgPortaal. Versie 3.3: Pagina 15

16 4.5 Aanlevering declaraties door dienstverlener De dienstverlener levert periodiek zijn productiebestand d.m.v. een WMO303 bericht aan bij de gemeente / het Zorg Lokaal over de geleverde ondersteuning. Deze moeten binnen 3 weken na afloop van een periode worden ingediend. Dus: week 1 t/m 4 moet uiterlijk in week 7 worden aangeleverd. Indien de dienstverlener dit WMO303 bericht na deze 3 weken termijn verstuurd naar de gemeente / het Zorg Lokaal, heeft dit gevolgen voor het tijdig betalen van de declaratie. Het is voor dienstverleners in 2016 niet meer mogelijk om WMO303 berichten op te sparen. Hiermee wordt bedoeld dat het niet mogelijk is WMO303 berichten voor de periode 1, 2 en 3 tegelijkertijd te versturen in periode 4. Indien dit soort declaratieberichten binnen komen bij de gemeente, worden deze geparkeerd tot nader order en zal dit besproken worden in een overleg met de betreffende dienstverlener. De declaratie dient conform de iwmo standaard als EI-bericht te worden ingediend bij het declaratieportaal van Vecozo ( Het betreft het zogenaamde WMO303 bericht. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de meest recente vigerende versie van de externe integratie standaard van Vektis ( In de eerste helft van 2016 komt het oude WMO303-Declaratiebericht (versie iwmo1.0) te vervallen en wordt vervangen door het WMO303-F-bericht. (Hierover worden de dienstverleners nog apart geïnformeerd.) Dit is een officieel factuur bericht. De reden voor deze keuze door de H6-gemeenten is gebaseerd op de volgende criteria: o Voldoet aan de formele criteria van een factuur o o Gedetailleerdere beschrijving kan toegevoegd worden In het WMO303-F bericht kan gecrediteerd worden Zodra systeemtechnisch het WMO303-F-bericht ondersteund worden door de systemen van de gemeenten, worden de dienstverleners daarover geïnformeerd. U moet per gemeente en cliënt een declaratiebericht indienen. In dit bericht gaat het om één regel per cliënt per product en per periode van 4 weken. Dus niet meerdere regels per cliënt per periode. In het declaratiebericht kunt u de gemeentelijke code en de periode in het voorlooprecord meegeven. Versie 3.3: Pagina 16

17 Herindicatie van klanten en het opstellen en indienen van declaratieberichten. Wanneer een klant een herindicatie heeft gekregen, dan wordt er een nieuw WMO301-bericht verstuurd. Het nieuwe declaratiebericht moet daar mee matchen. Het is niet toegestaan om 1 declaratiebericht in te dienen waarvoor 2 aparte WMO301 berichten zijn verstuurd door de gemeente. Dit levert automatisch uitval op. Uniformiteit van de declaratieberichten( bestaat uit alle bij elkaar behorende gegevens) bestaat onder andere: o o o o Is gekoppeld aan één bestand; Heeft betrekking op één periode van 4 weken; Heeft één identificatieaanlevering; Bevat de declaratie / facturatie van één of meerdere verzekerde; o o Bevat per verzekerde één verzekerdenrecord; Eén verzekerde per bedrijfsregel; Meer informatie over het uniform invullen van het WMO303-bericht kunt u vinden op: Vecozo voert een aantal technische controles op het bericht uit. U ontvangt van Vecozo een retourbericht. Als uw declaratiebericht of een aantal van de declaratieregels in dat bericht, technisch niet juist zijn, wordt dit in het retourbericht aangegeven. Indien uw declaratiebericht wordt afgewezen door Vecozo beschouwen wij dit bericht als zijnde niet ingediend bij de gemeente. Nadat uw bericht technisch is gecontroleerd wordt het door Vecozo naar de gemeente of het Zorg Lokaal doorgezonden voor een inhoudelijke controle. Ook van de gemeente danwel het Zorg Lokaal ontvangt u een retourbericht. Indien er regels in uw declaratie worden afgewezen, staat dit in het retourbericht WMO304 vermeld. De gemeente of het Zorg Lokaal voert een geautomatiseerde controle uit op het declaratiebericht. De goedgekeurde declaratieregels worden verwerkt tot betaalopdrachten van de verschillende gemeente. U krijgt dus per gemeente uitbetaald. Afgekeurde regels kunt u, na correctie, opnieuw declareren. U dient de gecorrigeerde declaratie in te dienen binnen de periode van 4 weken na ontvangst van het afwijzingsbericht. Aangezien het hier een geautomatiseerd proces betreft is dit de enige mogelijkheid. Correcties kunnen niet per telefoon of mail worden doorgegeven maar dienen via het berichtenverkeer te lopen. Creditering dient u ook via Vecozo door te geven. Afgekeurde regels mogen nooit bij de cliënt in rekening worden gebracht. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de gemeente contact op met de dienstverlener. Versie 3.3: Pagina 17

18 4.6 Controle declaraties en voorlopige afrekening Er wordt een match gemaakt door de gemeente / het Zorg Lokaal tussen het declaratiebericht en hetgeen geïndiceerd is aan de klant en vastgelegd in het systeem. Er wordt gekeken of er een geldige indicatie is, of de cliënt niet verhuisd of overleden is, of de juiste ondersteuning wordt aangeleverd, en of de omvang van de ondersteuning overeenkomt met de indicatie. Afwijkingen worden geregistreerd en teruggekoppeld aan de dienstverleners. De terugkoppeling over de afwijkingen in het WMO303 bericht aan dienstverleners gebeurt door middel van het WMO304 bericht. In de deelovereenkomst maatwerkvoorziening is in artikel 5.3 van bijlage 2 het volgende opgenomen. Het is Dienstverlener toegestaan over een periode van maximaal 12 weken voor drie periodes (week 1 t/m week 12, week 13 t/m 24, week 25 t/m 36) en eenmaal over maximaal 17 weken voor een periode (week 37 t/m week 53) het gemiddelde van de klasse van de bandbreedte in uren van de klasse waarin een Inwoner is geïndiceerd, uit te nutten. Het aantal uren dat dienstverlener meer inzet dan dit gemiddelde vergoedt de gemeente niet. (Voor deze indeling is gekozen in verband met de koppeling naar de 4 weken periode en gelijk oplopen met de CAK periodekalender 2016.) Belangrijke noot: omdat bovenstaande passage structureel tot uitval leidt en daardoor de betreffende declaratie niet uitbetaald kan worden, geldt tot nadere instructie het volgende. Voor 2016 is het niet meer mogelijk om per periode van 12 of 17 weken boven het max van de betreffende klasse te declareren per periode van 4 weken. Dit komt ook omdat binnen de gemeente H6 er in 2016 voor de maatwerkvoorziening begeleiding niet maar aan het eind van het jaar een papieren correctie declaratie ingediend kan worden. De gemeenten leveren vanuit hun systeem management informatie aan het CBS (voor de CBS monitor) als deze managementinformatie in het systeem niet sluitend is, ontstaat in de rapportage van het CBS een onvolledig beeld. De H6 gemeenten willen samen met de dienstverleners en softwareleveranciers toewerken naar een structurele oplossing. De controle hierover wordt periodiek per jaar uitgevoerd. Op basis van deze controle zullen er vanuit de H6 gemeenten gesprekken plaatsvinden met de dienstverleners die boven het gemiddelde van de bandbreedte van de klasse uitkomen. Versie 3.3: Pagina 18

19 Indien zich mutaties hebben voorgedaan, wordt hiermee als volgt omgegaan in de afrekening: - Overlijden Bij overlijden stopt de betaling aan de dienstverlener, op het moment dat de persoon is overleden, tenzij anders door de gemeente is doorgegeven. Het overlijden wordt op basis van de BRP door de gemeente doorgegeven aan de dienstverlener / het Zorg Lokaal of visa versa. - Verhuizen Een mutatie van verhuizen wordt op basis van het BRP doorgegeven aan de gemeente / het Zorg Lokaal. Ook als dit binnen de gemeentegrenzen is. Bij een mutatie verhuizen buiten de gemeentegrenzen stopt de betaling aan de dienstverlener met ingang van de dag van verhuizen. - Permanente stopzetting Een permanente stopzetting stopt de betaling aan de dienstverlener met ingang van de dag van stopzetting ondersteuning. De dienstverlener meldt de permanente stopzetting middels een mutatiebericht (iwmo) aan de gemeente / het Zorg Lokaal. - Tijdelijke stopzetting Elke stopzetting moet worden doorgegeven door de dienstverlener aan de gemeente/ het Zorg Lokaal via een mutatiebericht. Er volgt een stopzetting van de betaling aan de dienstverlener. De dienstverlener meldt de aanvang van ondersteuning na een tijdelijke stopzetting aan de gemeente / het Zorg Lokaal (via een mutatiebericht). - Wijziging dienstverlener (voor Lansingerland, Pijnacker-Nootdorp en Zoetermeer) Mocht een klant overstappen naar een andere dienstverlener is de werkwijze als volgt. De klant stelt de dienstverlener op de hoogte van zijn beslissing over te stappen naar een andere dienstverlener. De oude dienstverlener meldt dit middels een mutatiebericht melding einde ondersteuning aan de gemeente. De nieuwe dienstverlener krijgt de klant automatisch toegewezen door de gemeente. - Wijziging dienstverlener (Leidschendam, Voorburg en Wassenaar) Mocht een klant overstappen naar een andere dienstverlener is de werkwijze als volgt. De klant stelt de dienstverlener op de hoogte van zijn beslissing over te stappen naar een andere dienstverlener. De oude dienstverlener meldt dit middels een mutatiebericht melding einde ondersteuning aan het Zorg Lokaal. De nieuwe dienstverlener krijgt de klant automatisch toegewezen door het Zorg Lokaal of de nieuwe dienstverlener accepteert de klant in het ZorgPortaal. Vanuit de dienstverlener zullen mutaties altijd verzonden worden via het WMO307. Op basis van dit WMO307 bericht zal de gemeente een beëindiging aanmaken. De dienstverlener ontvangt hiervan een WMO301 bericht met daarin de einddatum. Versie 3.3: Pagina 19

20 4.7 Reactie op uitval door dienstverlener De dienstverlener krijgt 14 dagen de gelegenheid om te reageren op de afgekeurde regels. De dienstverlener stuurt zijn reactie terug naar de gemeente. Dit gebeurt door het opnieuw insturen van een WMO303 bericht voor de afgekeurde regels. Versie 3.3: Pagina 20

21 4.8 Definitieve afrekening van Dienstverlener Definitieve betaling zal plaatsvinden maximaal 30 kalenderdagen na de geaccordeerde regels. Versie 3.3: Pagina 21

22 4.9 All-in tarieven Alle tarieven zijn all-in tarieven waarin alle kosten, toeslagen en belastingen - inclusief eventueel verschuldigde BTW - van de dienstverlener voor uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding, als beschreven in deze Deelovereenkomst, zijn verdisconteerd. Het is de dienstverlener niet toegestaan andere kosten aan Regio H6 in rekening te brengen of op welke wijze dan ook kosten, die op de een of andere wijze verband houden met de dienstverlening zoals beschreven in de Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding die met de H6 is afgesloten Achterafcontroles Gemeenten kunnen, ook nadat uw declaratieregels door de systemen zijn goedgekeurd, op basis van nadere controles tot de conclusie komen dat uw declaratie onrechtmatig is. Bijvoorbeeld als blijkt dat de gedeclareerde ondersteuning niet geleverd is of kwalitatief onvoldoende was. U wordt over eventuele nadere controles geïnformeerd en bij afwijzing van declaraties heeft u de mogelijkheid tot het aantekenen van bezwaar. Dit informeren willen de H6 gemeenten doen middels periodieke contractgesprekken Relatie gemeenten met hoofdaannemer en onderaannemer Het komt voor dat een hoofdaannemer (= hoofddienstverlener) werkt met een onderaannemer (= dienstverlener) voor het leveren van diensten. Hiervoor gelden de volgende afspraken in verband met het indienen van declaraties / afrekening hiervan. De dienstverlener die het toewijzigingsbericht WMO301 ontvangt is voor de H6 gemeenten en voor het verdere proces conform het iwmo-berichtenverkeer hoofdaannemer. Concreet houdt dit in, dat de gemeente met die dienstverlener het berichtenverkeer uitwisselt. De onderaannemer zal met de hoofdaannemer afspraken moeten maken over de in te zetten diensten en declaratie en facturatie. Versie 3.3: Pagina 22

23 5.1 iwmo 5. iwmo Voor de gegevensuitwisseling van de maatwerkvoorzieningen wordt gewerkt met de berichtenstandaard iwmo. Werken met istandaarden draagt bij aan een snelle en efficiënte inzet van zorg en een afname van administratieve lasten. iwmo is een landelijk vastgestelde standaard. Het is de basis van de informatie-uitwisseling in de uitvoering van de Wmo. iwmo volgt de cliënt in alle fasen van de keten: bij zorgindicatie of beschikking bij zorgtoewijzing en levering bij de toewijzing van de eigen bijdrage bij de declaratie van geleverde zorg Nadere informatie over iwmo vindt u op Welke berichten iwmo 2.0 kent de volgende berichten: Specificaties en technische ondersteuning: Berichtcode Naam WMO301 WMO-Toewijzing WMO302 WMO-Toewijzing-Retour WMO303 WMO-Declaratie / Facturatie WMO304 WMO-Declaratie / Facturatie-Retour WMO305 WMO-Aanvang Ondersteuning WMO306 WMO-Aanvang Ondersteuning-Retour WMO307 WMO-Beëindiging Mutatie Ondersteuning WMO308 WMO-Beëindiging Mutatie Ondersteuning-Retour WMO315 WMO-Verzoek om Toewijzing Ondersteuning WMO316 WMO-Verzoek om Toewijzing Ondersteuning-Retour Voor de WMO berichten WMO315 en WMO316 geldt het volgende. Voor de H6-gemeenten zijn deze twee berichten nog niet in gebruik genomen. Hiervoor moet het werkproces en instructie nog opgesteld worden. Zodra dit geregeld is, worden de dienstverleners daar over geïnformeerd. Versie 3.3: Pagina 23

24 5.3 iwmo-keten rond Technisch ondersteuning Alle berichten zoals vermeld onder paragraaf 5.2. worden technisch ondersteund. Dat wil zeggen: De berichten worden uitgewisseld via een landelijke infrastructuur via de knooppunten Inlichtingenbureau en Vecozo. Deze infrastructuur is per 1/2015 operationeel voor de berichten Toewijzing en Declaratie en hun retourberichten. Vecozo voert een technische controle uit op de uitgewisselde berichten. Er is een landelijke validatiemodule om alles berichten te valideren. Er is een testportaal beschikbaar voor het testen van het declaratiebericht. Er is een XML-conversieservice beschikbaar alle berichten. Voor vragen over de standaard en het gebruik kan contact opgenomen worden met de servicedesk van Zorginstituut Nederland. Informatie over de standaard is beschikbaar via het Kennisportaal van het Zorginstituut Nederland. Versie 3.3: Pagina 24

25 5.4 Randvoorwaarden Om met iwmo berichten te kunnen werken, moet aan een aantal randvoorwaarden worden voldaan. U (dienstverlener) heeft allereerst een AGB code nodig. Indien u nog niet over een AGB code beschikt dient u deze aan te vragen bij Vektis ( of direct bij Algemeen Gegevens Beheer (AGB) ( ). Indien u wel al een AGB code heeft dient u ervoor te ondersteuningen dat Vektis deze omvormt tot een code die is toegelaten tot de Wmo. Daarnaast dient u als dienstverlener over een Vecozo-certificaat te beschikken. Dit omdat u als dienstverlener gekoppeld wordt aan het Vecozo-schakelpunt. Zie voor meer informatie Tenslotte is het van belang dat u in staat bent om EI-berichten te ontvangen en te verzenden. Zoals boven reeds vermeld dient de software de iwmo standaard te ondersteunen. Dit is uw eigen verantwoordelijkheid als dienstverlener om dit te regelen. Versie 3.3: Pagina 25

26 5.5 Processchema iwmo Onderstaand het hoofdprocesschema inzake het iwmo berichtenverkeer het proces met en zonder Zorg Lokaal. 5.6 Gebruiken van de berichtenconverter Versie 3.3: Pagina 26

27 Berichtenconverter Wmo iwmo is de berichtstandaard die de decentralisatie van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) ondersteund. Met de standaarden, beheerd door Zorginstituut Nederland, kan in de keten informatie uitgewisseld worden. Wanneer gebruiken? Gemeenten en zorginstellingen waarvan de software op 1 januari 2016 nog niet geschikt is voor het gebruik van de iwmo- en ijw 2.0-standaarden, kunnen ervoor kiezen om gebruik te maken van de Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Het is een hulpmiddel dat input uit Excel of handmatig ingebracht naar een bericht converteert. Daarnaast kunnen gemeenten en zorgdienstverleners met de Berichtenconverter ontvangen berichten inzien in een voor hen leesbaar formaat. Ondersteuning van ze berichtspecificaties iwmo 2.0 De Berichtenconverter 2016 is eenvoudig in gebruik, heeft een gebruiksvriendelijke interface, en ondersteunt in totaal twaalf verschillende berichtspecificaties. Voor de iwmo-standaard ondersteunt de converter de berichten WMO301, WMO303, WMO304, WMO305, WMO307 en WMO315. Berichten maken Om een bericht te maken dat voldoet aan de iwmo-standaard, voeren gebruikers informatie in via de schermen of ze gebruiken een Excel-definitie. De Excel-optie geldt alleen voor de WMO303, WMO304 berichten. Na invoer kunnen berichten die door het GGK en het VSP ondersteund worden gewoon via hun infrastructuur worden verstuurd. Versie 3.3: Pagina 27

28 Berichten inlezen Om een bericht in te zien, leest de gebruiker het bericht in. De Berichtenconverter geeft de inhoud van het bericht in een leesbaar formaat weer. Validatie De Berichtenconverter voert een validatie op de technische en in de standaard opgenomen regels uit. De validatie loopt gelijk aan de controles die de validatiemodule van Zorginstituut Nederland uitvoert. De module is vrij te gebruiken. Voor meer informatie verwijzen wij u naar Berichtenconverter versie 1.7 (2015) U kunt gebruik blijven maken van de Berichtenconverter voor de 1.0-versies van de iwmo. 5.6 Vecozo gegevens ten behoeve van het Zorg Lokaal VECOZO is het communicatiepunt voor ketenpartijen in de ondersteuning die hun administratieve processen willen stroomlijnen en optimaliseren. Binnen het administratieve zorgdomein faciliteert VECOZO een digitale omgeving waarin de ketenpartijen snel, eenvoudig en veilig gegevens met elkaar kunnen uitwisselen. Zorgverzekeraars, zorgdienstverleners en per 1 januari 2015 gemeenten ( via het Gemeentelijk Gegevensknooppunt) maken gebruik van VECOZO-diensten, onder meer voor het declaratieverkeer en de berichten van zorgtoewijzing. Het Zorg Lokaal (voor de gemeenten Wassenaar, Voorschoten en Leidschendam) heeft de VECOZO gegevens nodig voor haar berichtenverkeer. Het Zorg Lokaal regelt dit zelf met de gecontracteerde dienstverleners. Versie 3.3: Pagina 28

29 5.8 Termijnen waarbinnen retourberichten moeten worden verzonden Voor de retourberichten in het berichtenverkeer gelden de volgende doorlooptijden. Berichtcode Naam Periode waarbinnen Retour bericht verstuurd moet worden na ontvangst gekoppeld bericht WMO302 WMO-Toewijzing-Retour 5 werkdagen WMO304 WMO-Declaratie / Facturatie-Retour 10 werkdagen WMO306 WMO-Aanvang Ondersteuning-Retour 5 werkdagen WMO308 WMO-Beëindiging Mutatie Ondersteuning- Retour 5 werkdagen De werkdagen gaan in, nadat de berichten zijn gedownload van het GGK of Vecozo. Voor het retourbericht WMO316, worden de dienstverleners geïnformeerd, zodra de H6 gemeenten daar een besluit over hebben genomen. Versie 3.3: Pagina 29

30 6. Voorschrift ondersteuningstoewijzing Wmo 6.1 Werkwijze rondom aanvang van de ondersteuning In de deelovereenkomst maatwerkvoorziening begeleiding staat de volgende passage aangaande het proces van de start van de ondersteuning. - De dienstverlener hanteert geen wachtlijsten. - Na ontvangst van de gemeentelijke opdrachtverstrekking voert de dienstverlener binnen 10 werkdagen een eerste gesprek met de cliënt. Vertaald naar het EI-berichten verkeer betekent dit het volgende: Het WMO301 is de gemeentelijke opdrachtverstrekking. In dit bericht worden o.a. de contactgegevens van de cliënt meegegeven zodat u contact met hem/haar op kunt nemen. De start van de ondersteuning moet u binnen 10 werkdagen aangeven door middel van een WMO305 bericht (Aanvang Ondersteuning). Het kan zijn dat u, om wat voor reden dan ook met de cliënt overeen komt dat u zelf de ondersteuning niet (meer) gaat leveren. In dat geval zult u, in overleg met de cliënt, een adequaat alternatief aanbod moeten zoeken. Vervolgens dient u de gemeente hierover te informeren door het versturen van een WMO307 bericht (Beëindiging Mutatie Ondersteuning). De gemeente zal een WMO301 (Toewijzing) naar de nieuwe dienstverlener versturen. 6.2 Werkwijze rondom einde van de ondersteuning Indien er sprake is van beëindiging van de ondersteuning dient u als dienstverlener een WMO307 (Beëindiging Mutatie Ondersteuning) te verzenden. U moet dit doen binnen 5 werkdagen na de beëindiging van de ondersteuning. Afhankelijk van de situatie kiest u voor mutatiecode 02 (overlijden), 17 (overplaatsing), 19 (levering ondersteuning of ondersteuning is beëindigd - toewijzing sluiten) of 20 (levering ondersteuning of ondersteuning is beëindigd - toewijzing aanhouden). 6.3 Werkwijze rondom verandering van ondersteuning of van dienstverlener Verandert er iets in uw ondersteuning dan dient u dit ook door middel van een WMO307 (Beëindiging Mutatie Ondersteuning) door te geven. U moet dit doen binnen 5 werkdagen na verandering van de ondersteuning. Afhankelijk van de situatie kiest u voor mutatiecode 17 (overplaatsing) of 21 (overdracht). Cliënten hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de volgende periode volgend op de periode waarin de opzegging is gedaan. Versie 3.3: Pagina 30

31 6.4 Spoedeisende ondersteuning In afwijking van de gestelde termijnen voor intake en ondersteuning wordt er onmiddellijk een Maatwerkvoorziening geboden als er sprake is van een spoedeisend geval in de zin van artikel Wmo Indien sprake is van spoed wordt door de gemeente direct telefonisch contact met de dienstverlener opgenomen. Of, indien de dienstverlener signaleert dat de inzet van spoedondersteuning nodig is, neemt deze met de gemeente contact op en kan de gemeente op de inzet van ondersteuning akkoord geven. Vervolgens zal direct een indicatiebesluit worden afgegeven. In Zoetermeer kunnen Dienstverleners kortdurende individuele begeleiding inzetten: als kortdurende interventie ter voorkoming van de inzet van een Maatwerkvoorziening Begeleiding. als interventie in situaties waarin niet duidelijk is of en welke ondersteuning nodig is. In voorkomende gevallen kan dit in de plaats komen van spoedondersteuning. Versie 3.3: Pagina 31

32 7. Eigen bijdrage 7.1 Registratie bijhouden t.b.v. eigen bijdrage U dient per persoon bij te houden welke ondersteuning feitelijk geleverd wordt. Dit is noodzakelijk ten behoeve van de eigen bijdrage oplegging. U geeft aan het CAK in geval van individuele begeleiding uitsluitend de directe contacttijd tussen dienstverlener en cliënt door. Deze is gelijk aan wat u bij de gemeente declareert. Hieronder wordt niet verstaan: activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management); coördinatie van ondersteuning op kantoor of bij verwijzers; indicatiestelling; fysiotherapie, ergotherapie; reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke. 7.2 Werkwijze CAK Om er voor te zorgen dat cliënten die ondersteuning in natura ontvangen een factuur voor de eigen bijdrage krijgen, is de aanlevering van ondersteuningsgegevens bij het CAK van cruciaal belang. De ondersteuningsgegevens dient u in vier- wekelijkse termijnen aan te leveren bij het CAK. U kunt de aanleverdata vinden op de website Het aanleveren van de ondersteuningsgegevens bij het CAK gebeurt conform artikel 5.10 van bijlage 2 in de deelovereenkomst maatwerkvoorziening begeleiding. De ondersteuningsgegevens kunt u op twee manieren aanleveren bij het CAK: Via de ondersteuning dienstverlener-standaard: bedoeld voor het aanleveren van grote hoeveelheden cliënt en productiegegevens Via de CORFU web- applicatie: deze applicatie biedt de mogelijkheid om op een eenvoudige wijze ondersteuningsgegevens per cliënt aan te leveren. Deze functionaliteit is vooral geschikt voor de wat kleinere dienstverleners. Bij het aanleveren van de ondersteuningsuren moet u een CAK productcode aangeven. Versie 3.3: Pagina 32

33 CAK productcodes H 6 gemeenten In onderstaande tabel zijn alle CAK codes opgenomen die van toepassing zijn op de Deelovereenkomst maatwerkvoorziening H6 gemeenten. Aanlevering van de gegevens loopt direct van dienstverlener naar het CAK. Uitzondering voor Zoetermeer De codes: 411, 414, 417, 426, 418, 419, 412, 413, 415, 416 zijn voor Zoetermeer niet van toepassing. De codes voor kortdurend verblijf (447), vervoer basis (438) en vervoer rolstoel wel (439). Code nieuwe cliënten Omschrijving Tarief Productcode 2016 Zoetermeer Productcode 2016 H6 403 Begeleiding basis 45 02A16 02A Begeleiding extra 45 02A18 02A Begeleiding specialistisch (NAH) 61,80 02A19 02A Begeleiding specialistisch (psy) 61,80 02A19 02A Dagactiviteit basis A Dagactiviteit VG licht A Dagactiviteit LG licht A Dagactiviteit GGZ-LZA A Dagactiviteit LG midden A Dagactiviteit LG zwaar A Module cliëntkenmerk SOM ondersteunend A Module cliëntkenmerk PG A Dagactiviteit VG midden A Dagactiviteit VG zwaar A Kortdurend verblijf A04 04A Vervoer basis 7 08A03 08A Vervoer rolstoel 18 08A04 08A04 Versie 3.3: Pagina 33

REGLEMENT EN AANSLUITINGSPROTOCOL BERICHTENVERKEER EN FACTURATIE HULP BIJ HET HUISHOUDEN WMO 2018

REGLEMENT EN AANSLUITINGSPROTOCOL BERICHTENVERKEER EN FACTURATIE HULP BIJ HET HUISHOUDEN WMO 2018 REGLEMENT EN AANSLUITINGSPROTOCOL BERICHTENVERKEER EN FACTURATIE HULP BIJ HET HUISHOUDEN WMO 2018 GEMEENTEN LANSINGERLAND EN PIJNACKER-NOOTDORP EN GECONTRACTEERDE DIENSTVERLENERS HH PROTOCOL ADMINISTRATIE

Nadere informatie

PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO (versie 3.4: )

PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO (versie 3.4: ) PROTOCOL ADMINISTRATIE H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners H6 Maatwerkvoorziening WMO 2017 (versie 3.4: 28-12-2016) Inhoudsopgave 1. Inleiding... 4 2. Omschrijvingen van de producten... 5 2.1

Nadere informatie

PROTOCOL ADMINISTRATIE Gemeente Leidschendam-Voorburg Huishoudelijke Ondersteuning (HO) WMO 2017

PROTOCOL ADMINISTRATIE Gemeente Leidschendam-Voorburg Huishoudelijke Ondersteuning (HO) WMO 2017 PROTOCOL ADMINISTRATIE Gemeente Leidschendam-Voorburg Huishoudelijke Ondersteuning (HO) WMO 2017 (versie 1.0: 27 januari 2017) Versie 1.0: 27 januari 2017 Pagina 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Omschrijvingen

Nadere informatie

Procesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging

Procesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging Procesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging Opgesteld door: Anneke Renckens WMO kantoor Pagina 1 van 6 Dit is een procesbeschrijving van het administratieve systeem van het WMO

Nadere informatie

Werkinstructies voor dienstverleners voor het aanleveren van gegevens voor de Wmo vrij inzetbare voorzieningen aan gemeente Zoetermeer

Werkinstructies voor dienstverleners voor het aanleveren van gegevens voor de Wmo vrij inzetbare voorzieningen aan gemeente Zoetermeer Werkinstructies voor dienstverleners voor het aanleveren van gegevens voor de Wmo vrij inzetbare voorzieningen aan gemeente Zoetermeer (versie 1 januari 2018) Versie 1 januari 2018 Pagina 1 Inhoudsopgave

Nadere informatie

Protocol declaratie en afrekensystematiek Maatwerk voor lokale Wmo en Jeugdhulp November 2015

Protocol declaratie en afrekensystematiek Maatwerk voor lokale Wmo en Jeugdhulp November 2015 Protocol declaratie en afrekensystematiek Maatwerk voor lokale Wmo en Jeugdhulp November 2015 Opgesteld door: Anneke Renckens Zorg-Lokaal Pagina 1 van 8 Inleiding Dit protocol beschrijft de afspraken en

Nadere informatie

Toewijzings- en declaratieprotocol Wmo BOV- en Kempengemeenten voor maatwerkvoorzieningen. begeleiding 18+

Toewijzings- en declaratieprotocol Wmo BOV- en Kempengemeenten voor maatwerkvoorzieningen. begeleiding 18+ Toewijzings- en declaratieprotocol Wmo BOV- en Kempengemeenten voor maatwerkvoorzieningen begeleiding 18+ Ingangsdatum protocol: 1 januari 2018 Inleiding Zorgaanbieders dienen voor gegevensuitwisseling

Nadere informatie

PROTOCOL ADMINISTRATIE 2019

PROTOCOL ADMINISTRATIE 2019 PROTOCOL ADMINISTRATIE 2019 Gemeente Zoetermeer en dienstverleners Vrij inzetbare voorzieningen (versie 1 januari 2019) Versie 1 januari 2019 Pagina 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 4 2. Producten en productcodes...

Nadere informatie

ADMINISTRATIEPROTOCOL H H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners Maatwerkvoorziening Wmo

ADMINISTRATIEPROTOCOL H H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners Maatwerkvoorziening Wmo ADMINISTRATIEPROTOCOL H6 2019 H6 gemeenten en gecontracteerde dienstverleners Maatwerkvoorziening Wmo (versie 0.2- geactualiseerd op 07 januari 2019) - Versie 0.1 7 januari 2019 Pagina 1 Inhoudsopgave

Nadere informatie

Protocol declaratie en afrekensystematiek Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging

Protocol declaratie en afrekensystematiek Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging Protocol declaratie en afrekensystematiek Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging Oktober 2014 Opgesteld door: Anneke Renckens WMO kantoor Pagina 1 van 8 Inleiding Dit protocol beschrijft de afspraken

Nadere informatie

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Beheerteam istandaarden Datum 2 januari 2015 Versie 1.0 Status Definitief Inhoud 1 Introductie 2 2 Installatie 4 3 Het gebruik van de Berichtenconverter

Nadere informatie

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugd bètaversie

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugd bètaversie Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugd bètaversie Beheerteam istandaarden Datum 24 december 2014 Versie 0.8 Status Concept Inhoud 1 Introductie 2 2 Installatie 4 3 Het gebruik van de Berichtenconverter

Nadere informatie

Het leveren en declareren van jeugdhulp

Het leveren en declareren van jeugdhulp Het leveren en declareren van jeugdhulp Gecontracteerde aanbieders voor jeugdhulp in de regio s Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland hebben twee formele momenten van gegevensuitwisseling met hun

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Amersfoort Adres Stadhuisplein 1, Amersfoort E-mailadres info@amersfoort.nl Telefoonnummer

Nadere informatie

Bijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders

Bijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders Bijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders Als zorgaanbieder 1 wilt u zorg leveren en bent u liever niet bezig met het uitzoeken en aanvragen van diverse zaken en de administratieve lasten

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE RAALTE. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE RAALTE. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE RAALTE Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Raalte Adres Zwolsestraat 16 E-mailadres info@raalte.nl Telefoonnummer 0572-347799 Declaratieformat

Nadere informatie

Versie Juni Voorlopige Handreiking iwmo van de gemeente Den Haag

Versie Juni Voorlopige Handreiking iwmo van de gemeente Den Haag Versie 0.4 21 Juni 2016 Voorlopige Handreiking iwmo van de gemeente Den Haag Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Toewijzing ondersteuning (Wmo301/302)... 5 2.1 Wmo301 Toewijzing ondersteuning... 5 2.2 Wmo302

Nadere informatie

Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum

Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum Programma 1. Welkom - Gemeente Arnhem 2. Introductie - WMO kantoor 3. Toelichting Administratief

Nadere informatie

Wmo. 27 / 30 maart & 1 april 2015. Presentatie declaratiemodule

Wmo. 27 / 30 maart & 1 april 2015. Presentatie declaratiemodule Wmo 27 / 30 maart & 1 april 2015 Presentatie declaratiemodule Programma 1. Welkomstwoord gemeente en Stipter 2. Toelichting op MO-platform: factuurmodule 3. GGK (ijz berichtenverkeer) / Vecozo 4. CAK aanlevering

Nadere informatie

Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen

Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen 1 Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 AGB-code in de Wmo... 4 AGB-code of erkenning

Nadere informatie

Addendum gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieders en Wmo loket

Addendum gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieders en Wmo loket Addendum gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieders en Wmo loket Aanleiding De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015) bepaalt dat de gemeente bij een aanvraag onderzoek doet naar de mate waarin

Nadere informatie

Werkinstructie declareren prestatiefinanciering vanaf 2018

Werkinstructie declareren prestatiefinanciering vanaf 2018 Werkinstructie declareren prestatiefinanciering vanaf 2018 WMO i-standaarden Gemeente Nijkerk Versie 01-2018 Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Beschikken/toewijzen... 2 2.1. Toewijzing ontvangen (301)... 2 2.2.

Nadere informatie

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Berichtenverkeer en uniforme werkwijze Wmo en Jeugd Marco Smeets (gemeente Gennep) Wilja Brokking (gemeente Venray) 22 november 2018 Digitaal communicatiepunt

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE KERKRADE. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE KERKRADE. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE KERKRADE Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Kerkrade Adres Markt 33, Kerkrade E-mailadres gemeentehuis@kerkrade.nl Telefoonnummer 14 045

Nadere informatie

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord

Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Workshop 2: Berichtenverkeer en uniforme werkwijze Wmo en Jeugd Marco Smeets (gemeente Gennep) Wilja Brokking (gemeente Venray) 16 november 2017 Berichtenverkeer

Nadere informatie

Bijlage 5 DECLARATIEPROTOCOL Wlz 2018 TEN BEHOEVE VAN DE ZORGINKOOP LANGDURIGE ZORG

Bijlage 5 DECLARATIEPROTOCOL Wlz 2018 TEN BEHOEVE VAN DE ZORGINKOOP LANGDURIGE ZORG Bijlage 5 DECLARATIEPROTOCOL Wlz 2018 TEN BEHOEVE VAN DE ZORGINKOOP LANGDURIGE ZORG 2018-2020 Zorgverzekeraars Nederland Juni 2017 Reikwijdte van het document Dit document heeft alleen betrekking op declaraties

Nadere informatie

Werkafspraken berichtenuitwisseling iwmo tussen gemeente en aanbieder

Werkafspraken berichtenuitwisseling iwmo tussen gemeente en aanbieder Werkafspraken berichtenuitwisseling iwmo tussen gemeente en aanbieder Acties voor informatiemanager, applicatiebeheerder, teamleider administratie Dit is een overzicht met de belangrijkste afspraken die

Nadere informatie

Declaratieprotocol Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor Zorgaanbieder AWBZ Juni 2014

Declaratieprotocol Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor Zorgaanbieder AWBZ Juni 2014 Declaratieprotocol Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor Zorgaanbieder AWBZ Juni 2014 Definitieve versie Declaratieprotocol juni 2014 1 Reikwijdte van het document: Alleen declaraties die via de AW319

Nadere informatie

Instructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas

Instructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas Instructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas Versie 05-03-15 1. Inleiding Deze instructie is bedoeld voor zorgverleners om declaraties in te dienen bij de gemeente Horst aan de Maas. Het

Nadere informatie

Addendum bij de overeenkomst specialistische begeleiding ZG

Addendum bij de overeenkomst specialistische begeleiding ZG Addendum bij de overeenkomst specialistische begeleiding ZG Ingangsdatum: 1 januari 2016 (na besluitvorming) Geldt tot: eindduur van de overeenkomst, namelijk 1 januari 2018 Dit addendum is bedoeld ter

Nadere informatie

Bijlage 4b Interim Declaratieprotocol voor gecontracteerde zorgaanbieders ZiN Jeugdzorg en Wmo (o.b.v. arrangementsprijzen) met bevoorschotting.

Bijlage 4b Interim Declaratieprotocol voor gecontracteerde zorgaanbieders ZiN Jeugdzorg en Wmo (o.b.v. arrangementsprijzen) met bevoorschotting. Bijlage 4b Interim Declaratieprotocol voor gecontracteerde zorgaanbieders ZiN Jeugdzorg en Wmo (o.b.v. arrangementsprijzen) met bevoorschotting. Looptijd: Dit interim declaratieprotocol geldt voor de periode

Nadere informatie

BIJEENKOMST ZORGAANBIEDERS WMO 2015 HEUVELLAND-GEMEENTEN

BIJEENKOMST ZORGAANBIEDERS WMO 2015 HEUVELLAND-GEMEENTEN BIJEENKOMST ZORGAANBIEDERS WMO 2015 HEUVELLAND-GEMEENTEN Frank Sampers, Operationeel Manager & Kristel Veugelers, Consultant WMO kantoor 10 december 2014 donderdag 20 juni 2013 AGENDA 1. Welkom en opening

Nadere informatie

Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders

Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders Informatie Deelovereenkomst In de bijlage 3 bij de deelovereenkomst van de Basisovereenkomst Inkoop Sociaal Domein is een nadere beschrijving van de productcode

Nadere informatie

Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen

Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen Handleiding zorgaanbieders betreft het declaratieproces rondom Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening contract gemeente Kampen 1 Inhoud Inleiding... 3 AGB-code in de Wmo... 4 AGB-code of erkenning Wmo...

Nadere informatie

Bijlage 2 Informatiesheet voor nieuwe zorgaanbieders

Bijlage 2 Informatiesheet voor nieuwe zorgaanbieders Bijlage 2 Informatiesheet voor nieuwe zorgaanbieders Als zorgaanbieder wilt u zorg leveren en bent u liever niet bezig met het uitzoeken en aanvragen van diverse zaken en de administratieve lasten die

Nadere informatie

Declaratieprotocol Subsidieregelingen Wlz 2015

Declaratieprotocol Subsidieregelingen Wlz 2015 Declaratieprotocol Subsidieregelingen Wlz 2015 Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor-Zorgaanbieder Wlz t.b.v. subsidieregelingen extramurale behandeling/eerstelijnsverblijf op grond van artikel 11.1.5.

Nadere informatie

Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders

Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders Opzet gegevensuitwisseling Plein en aanbieders Informatie Deelovereenkomst In de bijlage 3 bij de deelovereenkomst van de Basisovereenkomst Inkoop Sociaal Domein is een nadere beschrijving van de productcode

Nadere informatie

ADMINISTRATIEVE VRAAGSTUKKEN I N F O R M A T I E D A G I M P L E M E N T A T I E P D C

ADMINISTRATIEVE VRAAGSTUKKEN I N F O R M A T I E D A G I M P L E M E N T A T I E P D C ADMINISTRATIEVE VRAAGSTUKKEN I N F O R M A T I E D A G I M P L E M E N T A T I E P D C OPZET INFOSESSIE - Overgang van oude naar nieuwe PDC, wat zijn de gevolgen voor klanten met bestaande indicaties -

Nadere informatie

NIEUWSBRIEF Wmo begeleiding UTRECHT - JANUARI 2017-

NIEUWSBRIEF Wmo begeleiding UTRECHT - JANUARI 2017- ZUID OOST NIEUWSBRIEF Wmo begeleiding UTRECHT - JANUARI 2017- Beste zorgaanbieders, Dit is de tiende nieuwsbrief van de bestuurlijke aanbesteding Wmo begeleiding en Zorg om Tafel in Zuid Oost Utrecht.

Nadere informatie

Wmo. 27 / 30 maart & 1 april 2015. Presentatie declaratiemodule

Wmo. 27 / 30 maart & 1 april 2015. Presentatie declaratiemodule Wmo 27 / 30 maart & 1 april 2015 Presentatie declaratiemodule Programma 1. Welkomstwoord gemeente en Stipter 2. Toelichting op MO-platform: declaratiemodule 3. GGK (i-wmo berichtenverkeer) / Vecozo 4.

Nadere informatie

Piroschka Beun. Berichtenverkeer

Piroschka Beun. Berichtenverkeer Piroschka Beun Berichtenverkeer 315-bericht 316-bericht 301-bericht 302-bericht 305-bericht 306-bericht 303-bericht 304-bericht 321-bericht 322-bericht 307-bericht 308-bericht Verzoek om toewijzing ondersteuning

Nadere informatie

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2019 Versie:

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2019 Versie: Conversietabel 2019 Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2019 Versie: 1.0 www.hetcak.nl PAGINA 2 VAN 7 Inleiding U levert gegevens aan bij het CAK over geleverde zorg en ondersteuning vanuit de. De

Nadere informatie

Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten

Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten Definities Betaalbaarstelling Betaling aan een derde in opdracht van de zorgaanbieder Datum beschikbaarstelling retourinformatie

Nadere informatie

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie:

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie: Conversietabel 2018 Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie: 1.1 www.hetcak.nl PAGINA 2 VAN 7 Inleiding Ieder jaar stelt het CAK de conversietabel op. De conversietabel wordt gebruikt voor

Nadere informatie

Ondersteuning bij inrichten van administratieve processen

Ondersteuning bij inrichten van administratieve processen Ondersteuning bij inrichten van administratieve processen Versie 1.0 20 november 2014 Inhoud Managementsamenvatting wethouders en beleidsmedewerkers...1 Managementsamenvatting projectleiders en informatiemanagers...2

Nadere informatie

Uitvoeringsvarianten van iwmo

Uitvoeringsvarianten van iwmo Uitvoeringsvarianten van iwmo In 2014 is de iwmo-standaard ontwikkeld waarmee gestandaardiseerde elektronische gegevensuitwisseling mogelijk wordt tussen gemeenten en aanbieders in de nieuwe Wmo. Wat iwmo

Nadere informatie

Wet maatschappelijke ondersteuning

Wet maatschappelijke ondersteuning Wet maatschappelijke ondersteuning Maatwerkvoorziening Ondersteuning Protocol facturatie en berichtenverkeer 1 INHOUD Facturatieprotocol. Pagina 3 Berichtenverkeer Pagina 7 Versie: 17 mei 2016 2 Protocol

Nadere informatie

Implementatieplan van aanvraag tot factuur voor de nieuwe WMO

Implementatieplan van aanvraag tot factuur voor de nieuwe WMO Implementatieplan van aanvraag tot factuur voor de nieuwe WMO gegevensuitwisseling gemeenten zorgaanbieders mbt onderdeel begeleiding Werkgroep gegevensuitwisseling iwmo Peel 6.1 23-12-2014 Inleiding Ten

Nadere informatie

Handleiding facturering 8 gemeenten Achterhoek

Handleiding facturering 8 gemeenten Achterhoek Handleiding facturering 8 gemeenten Achterhoek Op dit moment ontvangen wij facturen van aanbieders voor geleverde Wmo maatwerkvoorzieningen. Omdat de facturen nog niet voldoen aan de gestelde criteria

Nadere informatie

Processtappen berichtenverkeer Wmo en Jeugd

Processtappen berichtenverkeer Wmo en Jeugd Processtappen berichtenverkeer Wmo en Jeugd Inhoud 1 Wmo Casus A: Mevrouw Van Castricum Toegang via Gemeente... 3 Beschikking en toewijzing Wmo-ondersteuning... 3 Start Wmo-ondersteuning... 3 Corrigeren

Nadere informatie

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie: 0.1.

Conversietabel Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie: 0.1. Conversietabel 2018 Voor: Zorgaanbieders en Gemeenten Datum: 2018 Versie: 0.1 www.hetcak.nl PAGINA 2 VAN 7 Inleiding Ieder jaar stelt het CAK de conversietabel op. De conversietabel wordt gebruikt voor

Nadere informatie

ijw-release 2.0 Functionele uitwerking

ijw-release 2.0 Functionele uitwerking ijw-release 2.0 Functionele uitwerking 4 juni 2015 Functionele uitwerking ijw-release 2.0 1 / 12 Inhoud 1. Inleiding 2. Uitvoeringsvarianten 2.1. Drie uitvoeringsvarianten 2.2. Nieuwe uitgangspunten 2.3.

Nadere informatie

Blad 1. Bijlage 3. Nadere beschrijving productcodes en diensten Maatwerkvoorziening Begeleiding

Blad 1. Bijlage 3. Nadere beschrijving productcodes en diensten Maatwerkvoorziening Begeleiding Bijlage 3. Nadere beschrijving product en diensten Maatwerkvoorziening Begeleiding Op basis van de prestatiebeschrijvingen opgesteld door de Nza (2013). Nza F125 Dagactiviteit GGZ-LZA (p/u.) Toeleidingtraject

Nadere informatie

WMO303 FACTSHEET BERICHTENVERKEER REGIO ZAANSTREEK- WATERLAND WMO FACTUUR/DECLARATIE

WMO303 FACTSHEET BERICHTENVERKEER REGIO ZAANSTREEK- WATERLAND WMO FACTUUR/DECLARATIE FACTSHEET BERICHTENVERKEER REGIO ZAANSTREEK- WATERLAND WMO FACTUUR/DECLARATIE WMO303 Inleiding De gemeenten in de regio Zaanstreek-Waterland gaan ervan uit dat gecontracteerde aanbieders van ondersteuning

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Schiermonnikoog Adres Nieuwestreek 5 E-mailadres Postbus20@schiermonnikoog.nl Telefoonnummer

Nadere informatie

Declaratieprotocol jeugdhulp

Declaratieprotocol jeugdhulp H-10 inkoopbureau Declaratieprotocol jeugdhulp Procesbeschrijving voor het indienen van declaraties voor jeugdhulp voor de H-10 gemeenten H-10 inkoopbureau 19-2-2015 Inhoudsopgave Context... 2 Toewijzing...

Nadere informatie

De gegevens van de contactpersoon worden niet in de catalogus vermeld, maar worden gebruikt als er vragen zijn over de inhoud van dit formulier.

De gegevens van de contactpersoon worden niet in de catalogus vermeld, maar worden gebruikt als er vragen zijn over de inhoud van dit formulier. Formulier voor: - administratieve gegevens - digitale Producten- en Dienstencatalogus Voor de dienst Maatwerkvoorziening Begeleiding in (één of meer van) de H6 gemeenten. Dit zijn: begeleiding individueel

Nadere informatie

Declaratieprotocol Forensische Zorg

Declaratieprotocol Forensische Zorg Declaratieprotocol Forensische Zorg Facturatie zorgzwaartepakketten en extramurale parameters Datum 22 augustus 2017 Status definitief Versienummer 2.0 Ingangsdatum 1 januari 2018 Colofon Afzendgegevens

Nadere informatie

Vragenlijst GEMEENTELIJKE GROENE VINK. Gemeentelijke Groene Vink

Vragenlijst GEMEENTELIJKE GROENE VINK. Gemeentelijke Groene Vink Vragenlijst GEMEENTELIJKE GROENE VINK Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente 1. Vul hieronder uw gegevens in. We gebruiken uw persoonlijke contactgegevens alleen voor onze eigen administratie. Naam

Nadere informatie

Regionaal Administratieprotocol

Regionaal Administratieprotocol Regionaal Administratieprotocol WMO en Jeugdhulp 2019 Januari 2019 versie 2 Inhoudsopgave 1 Waarom dit protocol en voor wie is dit protocol bestemd? 3 2 Globaal administratief proces Wmo- en Jeugdhulp

Nadere informatie

Protocol: omgaan met productcodelijstwijzigingen en de informatie-uitwisseling in iwmo en ijw

Protocol: omgaan met productcodelijstwijzigingen en de informatie-uitwisseling in iwmo en ijw Protocol: omgaan met productcodelijstwijzigingen en de informatie-uitwisseling in iwmo en ijw 15 november 2017 Versiebeheer Versie Datum Toelichting 2.0 15 november 2017 Deze versie omschrijft het algemene

Nadere informatie

Richtlijnen administratieve uitvoering 2016

Richtlijnen administratieve uitvoering 2016 Richtlijnen administratieve uitvoering 2016 Wmo 2015 en Jeugdwet Regio Amersfoort Pagina 1 Inhoud Inleiding... 3 A. Gebruik maken van het landelijk berichtenstelsel... 4 B. Inspanningsgerichte uitvoering

Nadere informatie

Auteurs Emiel Wanningen, Regionaal Ondersteuningsbureau WMO en Jeugdhulp Regio Nijmegen Paul Brederveld, Backoffice Zorg en Inkomen gemeente Nijmegen

Auteurs Emiel Wanningen, Regionaal Ondersteuningsbureau WMO en Jeugdhulp Regio Nijmegen Paul Brederveld, Backoffice Zorg en Inkomen gemeente Nijmegen Auteurs Emiel Wanningen, Regionaal Ondersteuningsbureau WMO en Jeugdhulp Regio Nijmegen Paul Brederveld, Backoffice Zorg en Inkomen gemeente Nijmegen Wijzigingen t.o.v. versie 1.3 - Vragen in FAQ toegevoegd

Nadere informatie

Conversietabel Voor: zorgaanbieders en gemeenten Datum: 2017 Versie: 1.0.

Conversietabel Voor: zorgaanbieders en gemeenten Datum: 2017 Versie: 1.0. Conversietabel 2017 Voor: zorgaanbieders en gemeenten Datum: 2017 Versie: 1.0 www.hetcak.nl PAGINA 2 VAN 7 Inleiding Ieder jaar stelt het CAK de conversietabel op. De conversietabel wordt gebruikt voor

Nadere informatie

Algemene voorschriften 2016 Regio Rijk van Nijmegen. Wet maatschappelijke ondersteuning Regio Rijk van Nijmegen. Jeugdhulp Regio Rijk van Nijmegen

Algemene voorschriften 2016 Regio Rijk van Nijmegen. Wet maatschappelijke ondersteuning Regio Rijk van Nijmegen. Jeugdhulp Regio Rijk van Nijmegen Algemene voorschriften 2016 Regio Rijk van Nijmegen Wet maatschappelijke ondersteuning Regio Rijk van Nijmegen Jeugdhulp Regio Rijk van Nijmegen Beschermd wonen Centrum gemeente Nijmegen Versie 25 oktober

Nadere informatie

Afspraken over het administratief proces BOV- en Kempengemeenten versie 17-02-2015

Afspraken over het administratief proces BOV- en Kempengemeenten versie 17-02-2015 PROCES OVERGANGSCLIENTEN Totstandkoming, wijziging en beëindiging van opdrachten (vastgelegd in artikel 4) Totstandkoming opdracht. Cliënten waaraan Dienstverlener op grond van de AWBZ op december 04 ondersteuning

Nadere informatie

AANBIEDERSBIJEENKOMST 30 SEPTEMBER 2014

AANBIEDERSBIJEENKOMST 30 SEPTEMBER 2014 AANBIEDERSBIJEENKOMST 30 SEPTEMBER 2014 Mar1jn Pepping Consultant WMO kantoor Theo Fleerkamp Consultant WMO kantoor donderdag 20 juni 2013 FACTSHEET WMO KANTOOR 37 KLANTGEMEENTEN 33.000 CLIENTEN DRIE AANDEELHOUDERS:

Nadere informatie

Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf

Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf Bijlage 1. Criteria ondersteuning, dagactiviteiten, kortdurend verblijf Als bedoeld in hoofdstuk 6, paragraaf 2. 1. Ondersteuning Ondersteuning thuis zijn activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid

Nadere informatie

Inmiddels hebben ruim 70 aanbieders samen met gemeente Apeldoorn de overstap gemaakt op het berichtenverkeer.

Inmiddels hebben ruim 70 aanbieders samen met gemeente Apeldoorn de overstap gemaakt op het berichtenverkeer. Factsheet Berichtenverkeer ijw 2.0 en iwmo 2.0 Inleiding In deze factsheet leest u de ontwikkelingen binnen gemeente Apeldoorn over het berichtenverkeer. Ook vindt u antwoorden op de vragen die zijn gesteld

Nadere informatie

Notitie aspecifiek toewijzen, meervoudig factureren

Notitie aspecifiek toewijzen, meervoudig factureren Notitie aspecifiek toewijzen, meervoudig factureren Aanvullende toelichting (OP266) bij bijgewerkte specificaties iwmo 2.2 en ijw 2.2 2 oktober 2017 Versiebeheer 2 oktober 2017 Versie 1.0 Notitie bij de

Nadere informatie

Bijlage 2: Uniform declaratieprotocol wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (ELV) en zorg zintuigelijk gehandicapten (ZG)

Bijlage 2: Uniform declaratieprotocol wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (ELV) en zorg zintuigelijk gehandicapten (ZG) Bijlage 2: Uniform declaratieprotocol wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (ELV) en zorg zintuigelijk gehandicapten (ZG) Definities Betaalbaarstelling Betaling aan een derde in opdracht van de zorgaanbieder

Nadere informatie

Workshop berichtenverkeer Karin Jentzsch / Harry Doornink / Ronald Noorman. 12-2-2015 workshop berichtenverkeer Samen14 1

Workshop berichtenverkeer Karin Jentzsch / Harry Doornink / Ronald Noorman. 12-2-2015 workshop berichtenverkeer Samen14 1 Workshop berichtenverkeer Karin Jentzsch / Harry Doornink / Ronald Noorman 12-2-2015 workshop berichtenverkeer Samen14 1 Programma van vandaag Welkom Karin Jentzsch Overzicht proces Ronald Noorman Proces

Nadere informatie

Formulier bij bijlage 1 Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding

Formulier bij bijlage 1 Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding Formulier bij bijlage 1 Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding Gebruik van dit formulier: Met het sluiten van de Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding vragen wij u diensten en activiteiten

Nadere informatie

Stappenplan overstap Standaarden 2.0

Stappenplan overstap Standaarden 2.0 Stappenplan overstap Standaarden 2.0 Dit stappenplan helpt u een haalbare datum te bepalen voor overstappen naar de Standaarden 2.0. Alle acties die u moet ondernemen zijn erin beschreven. Gebruik dit

Nadere informatie

Addendum 1 Behorende bij de Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding 18+ met kenmerk Bizob-2014-MH-BU-002 van september 2016

Addendum 1 Behorende bij de Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding 18+ met kenmerk Bizob-2014-MH-BU-002 van september 2016 Addendum 1 Behorende bij de Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding 18+ met kenmerk Bizob-2014-MH-BU-002 van september 2016 De ondergetekenden: 1. De gemeente Best, zetelend Raadhuisplein 1 te Best,

Nadere informatie

Handleiding administratie ambulante ondersteuning, dagbesteding en logeeropvang en hulp bij huishouden

Handleiding administratie ambulante ondersteuning, dagbesteding en logeeropvang en hulp bij huishouden Handleiding administratie ambulante ondersteuning, dagbesteding en logeeropvang en hulp bij huishouden Auteur Kaula Hamid Versie 2.1 Status Definitief Datum 19 2 2018 Datum publicatie 22 9 2017 Revisie

Nadere informatie

Declaratieprotocol Mondzorg 2015

Declaratieprotocol Mondzorg 2015 Declaratieprotocol Mondzorg 2015 Behorend bij de Overeenkomst 2015 Achmea - Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Definities Betaalbaarstelling Onder betaalbaarstelling wordt verstaan het daadwerkelijk

Nadere informatie

MEMO I-SOCIAAL DOMEIN

MEMO I-SOCIAAL DOMEIN MEMO I-SOCIAAL DOMEIN Titel: Beveiligd uitwisselen van ongestructureerde gegevens met het aanvullend bericht voor gemeenten en aanbieders Datum: 15-11-2016 Versie: 1.0 Def Inleiding Gemeenten en aanbieders

Nadere informatie

Bijlage X: Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten

Bijlage X: Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten Bijlage X: Uniforme declaratieprotocol wijkverpleging en zorg zintuigelijk gehandicapten Definities Betaalbaarstelling Betaling aan een derde in opdracht van de zorgaanbieder Datum beschikbaarstelling

Nadere informatie

1. Voorstel Declareren

1. Voorstel Declareren Aan Deelnemers Fysieke Overlegtafel - Begeleiding Van ISD Bollenstreek en gemeente Katwijk Onderwerp len aanpassing deelovereenkomst/ bijlagen/werkafspraken Begeleiding Datum Fysieke overlegtafel 26 september

Nadere informatie

1. Wetgeving, regelgeving (beleidsregels en andere regels), landelijke richtlijnen en overige bilateraal. 2. De declaratieparagraaf geldt voor:

1. Wetgeving, regelgeving (beleidsregels en andere regels), landelijke richtlijnen en overige bilateraal. 2. De declaratieparagraaf geldt voor: Uniforme Declaratieparagraaf Deze declaratieparagraaf beschrijft hieronder de volgende onderwerpen: - Artikel 1 Algemeen - Artikel 2 Controle verzekeringsrecht - Artikel 3 Declareren - Artikel 4 Declareren

Nadere informatie

Handleiding Zorgaanbieder module

Handleiding Zorgaanbieder module Handleiding Zorgaanbieder module De oplossing voor het berichtenverkeer in de Jeugd wet. Eenvoudig en simpel voor iedere zorgaanbieder Versie: 1.3 Auteur: Zorgverkeer B.V. Datum: Februari 2017 Inhoudsopgave

Nadere informatie

HEAD Congres. Persoonsvolgende inkoop begeleiding Jeugdwet & Wmo 2015 CONCEPT

HEAD Congres. Persoonsvolgende inkoop begeleiding Jeugdwet & Wmo 2015 CONCEPT HEAD Congres Persoonsvolgende inkoop begeleiding Jeugdwet & Wmo 2015 CONCEPT Aanpak inkoop begeleiding / kdv 1. Algemeen: A. 8 gemeenten B. 3.000 cliënten C. 80 aanbieders 2. Interactief proces: A. Projectteam

Nadere informatie

Toelichting productcodetabellen iwmo en ijw. 24 augustus 2015 Online vragenuur

Toelichting productcodetabellen iwmo en ijw. 24 augustus 2015 Online vragenuur Toelichting productcodetabellen iwmo en ijw 24 augustus 2015 Online vragenuur Agenda Waar voor dienen de productcodes? Uitgangspunten Toelichting op productcodetabellen Opbouw van de productcodetabellen

Nadere informatie

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet

Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Handleiding module Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Beheerteam istandaarden Datum 13 augustus 2015 Versie 1.1 Status Definitief Inhoud 1 Introductie 3 2 Installatie 5 3 Het gebruik: Berichten aanmaken

Nadere informatie

Declaratieprotocol Forensische Zorg Facturatie ZZP's en extramurale parameters

Declaratieprotocol Forensische Zorg Facturatie ZZP's en extramurale parameters Declaratieprotocol Forensische Zorg Facturatie ZZP's en extramurale parameters Versie 1.0 Datum 1 september 2015 Status definitief Colofon Afzendgegevens Contactpersoon Auteurs Directie Forensische Zorg

Nadere informatie

Automatisch berichtenverkeer TWO Jeugdhulp 22 november 2016

Automatisch berichtenverkeer TWO Jeugdhulp 22 november 2016 Automatisch berichtenverkeer TWO Jeugdhulp 22 november 2016 Welkom Paul Grob: Manager TWO Sprekers Paul Grob: Manager TWO Lauran van Kaam en Guido Uland : implementatie berichtenverkeer Karin van Gelderen:

Nadere informatie

Processtappen Jeugd-GGZ (incl. Dyslexie)

Processtappen Jeugd-GGZ (incl. Dyslexie) Processtappen Jeugd-GGZ (incl. Dyslexie) Algemeen Dit document beschrijft op welke wijze zorgaanbieders een Jeugd-GGZ toewijzing dienen aan te vragen. De wijze van het aanvragen van een toewijzing voor

Nadere informatie

Procesbeschrijving iwmo 2.3

Procesbeschrijving iwmo 2.3 Procesbeschrijving iwmo 2.3 13 juli 2018 Versiebeheer Versie publicatiedatum Omschrijving Versie 1.0 13-07-2018 Publicatie bij definitieve specificaties iwmo 2.3 Dit document is een weergave van de procesbeschrijvingen

Nadere informatie

Factsheet. Berichtenverkeer ijw 2.0 en iwmo 2.0

Factsheet. Berichtenverkeer ijw 2.0 en iwmo 2.0 Factsheet Berichtenverkeer ijw 2.0 en iwmo 2.0 Inleiding Vanaf januari 2017 gaat gemeente Apeldoorn uitsluitend werken met het berichtenverkeer. Bent u nog niet aangesloten op het berichtenverkeer, dan

Nadere informatie

Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet. Corine Bos Goes, 21 januari 2016

Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet. Corine Bos Goes, 21 januari 2016 Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet Corine Bos Goes, 21 januari 2016 Inhoud - Introductie istandaarden - Hoe werkt de Berichtenconverter? - Veelgestelde vragen Berichtenconverter istandaarden algemeen Beleid

Nadere informatie

NIEUWSBRIEF JEUGDHULP UTRECHT Extra editie december 2016

NIEUWSBRIEF JEUGDHULP UTRECHT Extra editie december 2016 ZUID OOST NIEUWSBRIEF JEUGDHULP UTRECHT Extra editie december 2016 Beste zorgaanbieders, Dit is de zevende nieuwsbrief van de bestuurlijke aanbesteding Jeugdhulp en Zorg om Tafel in Zuid Oost Utrecht.

Nadere informatie

Handleiding declareren Huisartsen 2019

Handleiding declareren Huisartsen 2019 Handleiding declareren Huisartsen 2019 Doel van deze handleiding is een overzicht te geven van alle relevante informatie over het declareren door gecontracteerde huisartsen bij Menzis en Anderzorg. Versie

Nadere informatie

Tijdelijke procedure voor het indienen van facturen bij de RIGG voor tarief-gefinancierde zorgaanbieders. (versie 1.03 dd 10 maart 2013)

Tijdelijke procedure voor het indienen van facturen bij de RIGG voor tarief-gefinancierde zorgaanbieders. (versie 1.03 dd 10 maart 2013) Tijdelijke procedure voor het indienen van facturen bij de RIGG voor tarief-gefinancierde zorgaanbieders. (versie 1.03 dd 10 maart 2013) Voor het indienen van declaraties voor jeugdhulp wordt gebruik gemaakt

Nadere informatie

Handreiking administratieve afspraken jeugdhulp Zeeland, bijlage E van de overeenkomst

Handreiking administratieve afspraken jeugdhulp Zeeland, bijlage E van de overeenkomst Handreiking administratieve afspraken jeugdhulp Zeeland, bijlage E van de overeenkomst Uitgangspunten vooraf: 1. De administratieve afspraken in deze handreiking gelden voor de gecontracteerde jeugdhulpaanbieders

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE HARLINGEN. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE HARLINGEN. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE HARLINGEN Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Harlingen Adres Voorstraat 35 E-mailadres gemeentebestuur@harlingen.nl Telefoonnummer 140517

Nadere informatie

Paragraaf en pagina Aanpassing Reden Vraag vanuit zorgaanbieder Antwoord op de vraag

Paragraaf en pagina Aanpassing Reden Vraag vanuit zorgaanbieder Antwoord op de vraag Paragraaf en pagina Aanpassing Reden Vraag vanuit zorgaanbieder Antwoord op de vraag ALGEMEEN Aantal aanpassingen in bewoording en indeling zonder inhoudelijk effect Leesbaarheid en taalgebruik, logische

Nadere informatie

Addendum Rechtmatigheid Wmo Begeleiding 2015

Addendum Rechtmatigheid Wmo Begeleiding 2015 Addendum Rechtmatigheid Wmo Begeleiding 2015 Addendum rechtmatigheid WMO 2015 19012016 1 Algemeen - Dit addendum is tot stand gekomen naar aanleiding van overleg tussen zorgaanbieders en Gemeenten. Uitgangspunt

Nadere informatie

Declaratieprotocol behorende bij Zorgovereenkomst Eerstelijns Verblijf 2017

Declaratieprotocol behorende bij Zorgovereenkomst Eerstelijns Verblijf 2017 Definities Betaalbaarstelling Betaling aan een derde in opdracht van de zorgaanbieder Datum beschikbaarstelling retourinformatie bij VECOZO Derdenbeslag Onder betaalbaarstelling wordt verstaan het daadwerkelijk

Nadere informatie

Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN. Gemeentelijke Groene Vink

Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN. Gemeentelijke Groene Vink Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Súdwest-Fryslân Adres Marktstraat 15, Sneek Telefoonnummer 14 0515 Declaratieformat Wmo

Nadere informatie