Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN. Gemeentelijke Groene Vink

Transcriptie

1 Declaratieformat GEMEENTE SÚDWEST-FRYSLÂN Gemeentelijke Groene Vink

2 Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Súdwest-Fryslân Adres Marktstraat 15, Sneek Telefoonnummer Declaratieformat Wmo Gemeente Súdwest-Fryslân wil gebruik gaan maken van het iwmo-berichtenverkeer. Type bericht Beschrijving Wordt gebruikt? Vanaf welke datum? WMO301 Toewijzing Ja Februari 2015 WMO302 Toewijzing retour Ja Februari 2015 WMO303 Declaratie Ja Februari 2015 WMO304* Declaratie retour Ja Februari 2015 WMO305 Aanvang ondersteuning Ja Later in 2015 WMO306 Aanvang ondersteuning retour Ja Later in 2015 WMO307 Beëindiging mutatie/ondersteuning Ja Later in 2015 WMO308 Beëindiging mutatie/ondersteuning retour Ja Later in 2015 WMO309 Wachtlijst - - WMO310 Wachtlijst retour - - WMO311 Indicatie - - WMO312 Indicatie retour - - WMO313 Aanvraag indicatie - - WMO314 Aanvraag indicatie retour - - * Het WMO304-bericht wordt inhoudelijk gebruikt; Declaratieformat jeugdwet Gemeente Súdwest-Fryslân wil gebruik gaan maken van het ijw-berichtenverkeer. Type bericht Beschrijving Wordt gebruikt? Vanaf welke datum? JW301 Toewijzing Ja Februari 2015 JW302 Toewijzing retour Ja Februari 2015 JW303 Declaratie Ja Februari 2015 JW304* Declaratie retour Ja Februari 2015 JW305 Aanvang jeugdhulp Ja Later in 2015 JW306 Aanvang jeugdhulp retour Ja Later in 2015 JW307 Beëindiging mutatie/jeugdhulp Ja Later in 2015 JW308 Beëindiging mutatie/jeugdhulp retour Ja Later in 2015 * Het JW304-bericht wordt inhoudelijk gebruikt. Alternatief Indien de zorgaanbieder de berichten nog niet via VECOZO kan versturen, kan er tot 1 april 2015 gebruik gemaakt worden van één van de onderstaande alternatieven: 1. De zorgaanbieder kan gebruikmaken van de Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet om berichten te maken en te lezen. De Berichtenconverter is te downloaden op 2. De zorgaanbieder kan op papier declareren en toewijzingen ontvangen. Deze dienen wel aan te sluiten op de landelijk afgesproken gegevensset en definities, zie bijlage 1. Pagina 2 5

3 Per vier weken en binnen vier weken na afloop van een periode stuurt de zorgaanbieder een factuur naar de gemeente. De gemeente betaalt na ontvangst en na controle de factuur binnen 30 kalenderdagen op de geaccordeerde regels. Pagina 3 5

4 Bijlage 1: gebruik de minimale gegevensset voor het toewijzen, declareren en registreren voor de Wmo Afzender: Ministerie van VWS Datum: 23 december 2014 Versie: 1.0 Voor de uitvoering van de Wmo maken gemeenten en aanbieders afspraken over het leveren van ondersteuning. Zij doen dit op basis van verschillende financieringsvormen, zoals subsidiëring of bekostiging op individueel cliëntniveau. Om de samenwerking van gemeenten en aanbieders te ondersteunen wordt een landelijke infrastructuur gerealiseerd onder regie van de VNG en het ministerie van VWS. Via deze infrastructuur worden op een veilige en gestandaardiseerde manier elektronische berichten uitgewisseld voor o.a. het toewijzen en declareren. Voor de gemeenten verloopt dit via het Gemeentelijk Gegevensknooppunt (GGK), voor aanbieders via VECOZO. Deze ondersteuning is gebaseerd op een landelijk vastgestelde gegevensset en daarvan afgeleide berichten voor toewijzen, declareren en factureren, aanvang dienstverlening en mutaties. De set is ook de basis voor de beleidsinformatie (Monitor Sociaal Domein). Nog geen ICT-ondersteuning? Gebruik de gegevensset! Niet alle gemeenten en aanbieders zullen vanaf 1 januari 2015 van deze elektronische voorzieningen gebruik kunnen maken. Bijvoorbeeld omdat ze nog niet zijn aangesloten op het GGK of het knooppunt van VECOZO of omdat hun applicatie voor Wmo nog niet in gebruik is genomen. Wanneer in de startfase wordt gekozen voor een andere vorm van communicatie en een andere wijze van registratie en vastleggen, dan is het belangrijk dat daarbij zo veel mogelijk wordt aangesloten op de landelijk afgesproken gegevensset. Het gebruik van de minimale gegevensset voorkomt onnodige administratieve lasten voor gemeenten en (jeugdhulp)aanbieders. Leg de toewijzingen en declaraties op basis van deze gegevensset zodanig vast dat bij de controle door de accountant de rechtmatigheid van de transacties kan worden vastgesteld. En zorg voor een veilige wijze van transport van deze gegevens tussen gemeente en aanbieder. De minimale gegevensset voor toewijzen en declareren Wmo is gebaseerd op de toewijzingsstandaard WMO301 en declaratiestandaard WMO303. Meer informatie over deze berichtenstandaarden productcategorieën die zijn opgenomen, zijn de iwmo-productcategorieën die ook in de elektronische berichten worden gebruikt.. Minimale gegevensset Wmo Gemeentecode; - AGB-code; - BSN; - Naam (achternaam, voorvoegsels en voornamen); - Adres (straatnaam, huisnummer en huisnummertoevoeging); - Woonplaats (postcode en plaatsnaam); - Indicatie geheim (adres); - Geboortedatum; - Beschikkingsnummer; - Productcategorie; - Productcode; - Ingangsdatum; - Einddatum. Als gemeenten en aanbieders kiezen voor een papieren uitwisseling van toewijzingen en declaraties dan dient naast de gegevens uit de minimale gegevensset rekening gehouden met de volgende extra gegevens. Deze zijn in lijn met de vastgestelde iwmo-berichten: Pagina 4 5

5 Voor een toewijzing (leveren vanuit gemeenten) - Geslacht van de cliënt; - Volume; - Eenheid. NB: Op geslacht na zijn de gegevens onderdeel van de minimale gegevensset. Zij gaan niet over de cliënt maar over de relatie. U moet dus twee sets leveren. Voor declaratie (leveren vanuit aanbieder) - Geslacht van de cliënt; - Indicatie cliënt overleden ja/nee; - Of de betaling moet plaatsvinden aan een servicebureau, indien ja ook de AGB-code van het servicebureau (dus naast de AGB-code van de zorgverlener); - Factuurnummer; - Declaratieperiode (begin- en einddatum); - Declaratiebedrag; - Debet/credit; - Aantal uitgevoerde producten; Tijdseenheid zorgperiode (Waarden zijn: 01 (= minuut), 04 (= uur), 14 (= etmaal (24 uur)), 16 (= dagdeel (4 uur)), 81 (= Benodigde tijdsduur)). Pagina 5 5