uitdraai van: :28

Transcriptie

1

2

3 In bijlage III treft u een uitgebreidere beschrijving aan van de hiervoor genoemde punten. Monitoring Omdat externe ontwikkelingen snel gaan en mogelijk op grond daarvan nadere bijstelling noodzakelijk kan zijn die nu niet te voorzien is, worden alle taken van de GGD grondig gemonitord. Jaarlijkse aanpassing van de uitvoering biedt gemeenten de mogelijkheid beleidsmatig de vinger aan de pols te houden en in de meerjarenbegroting in financiële zin te anticiperen op te verwachten ontwikkelingen. De monitoring zal plaatsvinden door de reeds eerder genoemde werkgroep van gemeenteambtenaren en GGD medewerkers. In deze werkgroep wordt een proactieve houding van Oosterhout voorgestaan. Wat mag het kosten? Kosten 2009 De totale toename van de kosten btp voor de regio van de 18 deelnemende gemeenten van de GR OGZ West-Brabant betreffen structureel voor 2009 : = 0,963 per inwoner. Voor 2009 betekent dit voor onze gemeente het volgende: bijdrage reeds vastgestelde beleidsbegroting GROGZ ,-- extra kosten btp ,-- Totale bijdrage voor ,-- De financiële consequenties van het nieuwe btp zijn vertaald in de voorliggende ontwerp-1 e begrotingswijziging GR OGZ voor Bekostiging 2009 In de door de raad vastgestelde gemeentelijke begroting 2009 is reeds rekening gehouden met de extra kosten die de hernieuwde vastgestelde btp met zich meebrengt. Naast de reguliere begroting GR OGZ 2009 is, vooruitlopend op de hernieuwde vaststelling btp, een budget van ,-- geraamd voor extra diensten GGD. Daarnaast is een bedrag van ,-- opgenomen voor de inspecties kindercentra door de GGD. Totaal is beschikbaar een bedrag van ,--. Het nog ongedekte tekort van 3.122,-- wordt verwerkt in de eerste concernrapportage Met betrekking tot de inspecties van de kindercentra kan nog het volgende worden opgemerkt. Van Staatssecretaris Dijksma ontvangen gemeenten sinds 2008 jaarlijks, structureel aanvullende middelen voor de inspecties van kindercentra. Voor West-Brabant wordt dit geschat op in totaal (0,252/inw.). De GGD stelt voor deze middelen vanaf 2010 in te zetten. Tot 2007 betaalde de gemeente een fors bedrag (circa ,--) voor inspecties kinderopvang, terwijl de daadwerkelijke kosten nog niet de helft bedroegen. Als het extra bedrag dat is toegevoegd aan het gemeentefonds wordt doorgesluisd naar de GGD, dreigt dezelfde situatie te ontstaan als in Dit is niet wenselijk. Het AB heeft op 25 september j.l. besloten dat een nader voorstel moet worden gedaan ten aanzien van de verdeelsleutel van de kosten voor THZ op basis van werkelijke realisatie i.p.v. een bijdrage per inwoner. Wij stellen voor in te stemmen met het inzetten van deze middelen onder de voorwaarde dat bij gewijzigde verdeelsleutel dit met terugwerkende kracht m.i.v wordt doorgevoerd. Kosten Het besluit van het AB GR OGZ tot fasegewijze opwaardering van het uitvoeringsniveau van het btp heeft tot gevolg dat voor de jaren 2010, 2011 en 2012 rekening gehouden moet worden met een jaarlijkse extra structurele bijdrage van tenminste 0,355 per inwoner. Een besluit over deze verhoging wordt thans niet genomen. Uitgegaan wordt van een taakstelling tot een bedrag binnen de financiële kaders van HET COLLEGE VAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN OOSTERHOUT, W.H. Huijbregts-Schiedon W.P.H. REDERT, burgemeester., secretaris pagina:3

4 BESLUIT VAN DE RAAD Nummer: DE RAAD VAN DE GEMEENTE OOSTERHOUT; gelezen het voorstel van het college van 19 december 2008; BESLUIT: 1. In te stemmen met het Basistakenpakket van de GGD West-Brabant In te stemmen met de 1 ste begrotingswijziging 2009 van de Gemeenschappelijke Regeling Openbare Gezondheidszorg (GROGZ) betreffende de uitvoering en financiering van het basistakenpakket van de GGD West-Brabant in In te stemmen met het inzetten van de middelen Technische Hygiënezorg onder de voorwaarde dat bij gewijzigde verdeelsleutel dit met terugwerkende kracht m.i.v wordt doorgevoerd. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 20 januari DE RAAD VOORNOEMD,, voorzitter., griffier. pagina:4

5 Indeling Basistakenpakket 2009 tot en met 2012 op hoofdlijnen BIJLAGEI Hoofdgroep 1 Infectieziektebestrijding Algemene infectieziektebestrijding Tuberculosebestrijding Integrale bestrijding seksuele overdraagbare aandoening Hoofdgroep 2 Jeugdgezondheidszorg Vaccinaties Screening: preventief logopedisch onderzoek Preventieve gezondheidsonderzoeken en vervolgonderzoek Monitoring en advisering op basis van dossiers Gezondheidsinformatie aan jeugdigen en ouders (maatwerk) Zorgstructuren gericht op jeugd Hoofdgroep 3 Epidemiologie Epidemiologisch onderzoek en advies bevolking Epidemiologisch onderzoek op verzoek (maatwerk) Hoofdgroep 4 Integrale beleidsadvisering Adviseren en ondersteunen gemeenten bij het lokale en regionale volksgezondheidsbeleid Hoofdgroep 5 Preventieprogramma s Publieksinformatie en documentatie Preventieprogramma s bevolking Preventieprogramma s bevolking (maatwerk) Hoofdgroep 6 Medische milieukunde Medische Milieukunde Hoofdgroep 7 Technische hygiënezorg Technische hygiënezorg kindercentra Advisering risicovolle instellingen THZ Hoofdgroep 8 Openbare geestelijke gezondheidszorg Psychosociale hulpverlening bij rampen Meldpunt GGD/Complexe zorgvragen Vangnet Complexe zorgvragen Verbinding met de lokale steunsystemen (MASS) Hoofdgroep 9 Forensische geneeskunde Lijkschouw 24-uurs bereikbaarheid Hoofdgroep 10 Bevolkingsonderzoeken Baarmoederhalskankeronderzoek Bevolkingsonderzoek borstkanker Onderstreept = Taken/taakgroepen waarvan de uitvoering zich onder de norm bevindt. Schuin gedrukt = Taken/taakgroepen waarvoor voor 2009 intensivering wordt voorgesteld. pagina:5

6 BIJLAGE III Voor 2009 wordt voorgesteld het huidige basistakenpakket op de volgende onderdelen uit te breiden: Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) Het aantal kwetsbare mensen met complexe problematiek in West-Brabant groeit. In 2005, 2006 en 2007 werden bij het Meldpunt Complexe Zorgvragen/Meldpunt GGD 194, 285 en 325 verschillende cliënten gemeld. De specifieke sociaal-medische expertise van de GGD West-Brabant is noodzakelijk voor een eerste opvang van de beoogde kwetsbare doelgroep (vangnetfunctie). Voor de West-Brabantse gemeenten vormen Maatschappelijke Steunsystemen (MASS-en) nadrukkelijk de natuurlijke grondslag voor de OGGZ. Gemeenten vervullen zelf de regierol. De GGD West-Brabant is, net als andere OGGZ-partijen, een essentieel onderdeel van de lokale MASS-en. Via de lokale MASS-en kan bij het Meldpunt GGD binnen gekomen OGGZ-casuïstiek naar de lokale keten worden toegeleid (voor de juiste zorgverlening of maatschappelijke opvang), waarbij tevens de specifieke sociaal-medische expertise van de GGD West-Brabant kan worden benut. Op met name het Meldpunt GGD en de verbinding tot aan de lokale situatie (deelname MASS-en) is taakversterking dringend nodig. Technische Hygiënezorg (THZ) THZ staat voor het voorkomen van veiligheids- en hygiëneproblemen bij risicogroepen met als doel overdracht van micro-organismen, leidend tot infectieziekten te voorkomen. Met risicogroepen wordt onder andere gedoeld op (kleine) kinderen, maar er moet ook gedacht worden aan groepen als ouderen of bezoekers van tattoo- & piercingshops. De uitvoering van THZ als basistaak voor de GGD richt zich op 2 onderdelen, die beiden ook wettelijk verplicht zijn: a. het jaarlijks per gemeente uitvoeren van een onderzoek naar de aanwezigheid van in het kader van THZ risicovolle instellingen (denk aan scholen, verpleeghuizen of tattoo- & piercingshops). De gemeente krijgt jaarlijks van de GGD een advies op maat over het beperken van de desbetreffende risico's. b. het verrichten van inspectiebezoeken bij kindercentra, het uitwerken van de rapportage en advisering aan de hand van een checklist. Dit alles is gebaseerd op landelijke richtlijnen en wet- en regelgeving in het kader van hygiëne en veiligheid. Ad a) aan deze wettelijk verplichte taak is door gemeenten tot nu toe geen invulling gegeven. Ad b) de verwachting is dat landelijk het aantal kindercentra stijgt met 40% over 4 jaar. Voor West-Brabant zijn er in 2005, 2006 en 2007 respectievelijk 107, 206 en 326 inspecties uitgevoerd. Voor 2008 en 2009 bedraagt de prognose respectievelijk 360 en 392 inspecties. Inzet JGZ in Zorg(advies)teams ofwel ZAT s: Landelijk is al aangegeven dat, om de verbinding tussen het onderwijsveld en het (toekomstig) Centrum Jeugd& Gezin (CJG) te borgen, op scholen een goede zorgstructuur aanwezig dient te zijn, met daarbij een optimale verankering van de expertise van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ). De scholen zijn immers een essentiële vindplaats voor risico- en zorgsignalen bij jeugdigen, die zo snel mogelijk van de juiste preventie moeten worden voorzien of naar het juiste zorgtraject moeten worden toegeleid. In 2006 is de GGD West-Brabant gestart met het ontwikkelen van risicogericht werken binnen de JGZ. Het is derhalve van essentieel belang als JGZ en met name reeds op schoolniveau, zo vroeg mogelijk betrokken te zijn bij eventuele risicokinderen om voor hen vroegtijdig het juiste traject in te zetten. De basistaken van de JGZ dienen te worden voorzien van de randvoorwaarde om deel te nemen aan zorgstructuren als Zorg(advies)teams of ZAT s. Infectieziektenbestrijding: Onder infectieziektenbestrijding wordt verstaan het voorkomen, uitbannen en zoveel mogelijk terugdringen van bekende of nieuwe (b.v. Q-koorts) infectieziekten door het onderzoeken en verifiëren van een signaal, melding of vraag en het treffen van passende maatregelen. Specifieke risicogroepen bevinden zich in bijvoorbeeld verpleeghuizen, asielcentra, scholen of kinderdagverblijven. pagina:6

7 Een bijzonder, maar met het oog op de openbare volksgezondheid zeer essentieel domein binnen de infectieziektenbestrijding, zijn de seksueel overdraagbare aandoeningen ofwel SOA. Het toenemende aantal SOA dat, ook in West-Brabant, wordt gevonden onderstreept het belang van een krachtigere aanpak. Van de jongeren in de regio West-Brabant die seksueel contact hebben, vrijt meer dan de helft wel eens onveilig. Ook baart het toenemende aantal Chlamydia-infecties, leidend tot onvruchtbaarheid bij vrouwen, grote zorg. Preventieactiviteiten zijn zowel collectief, dat wil zeggen gericht op risicogroepen zoals drugsgebruikers, prostituees, prostituanten en homoseksuelen, als individueel gericht op vroegtijdig onderkennen van aard en ernst van de aandoening en behandeling. Op verschillende taakonderdelen van de infectieziektenbestrijding is versterking nodig, zoals op het gebied van preventie (sterkere risicogroepbenadering) en oefening op repressie (wat te doen bij een grootschalig(er) uitbraak van infectieziekten?). pagina:7

8 !! "#$$%!&$'() *+, *!--- *, *!.+ // // &"0 &" &" &" '6783') ( 4/ *1,00 *!2 *1, *!2 // // // // // // *1,1. *!1 *1,1. *!1 // // // // // // (89 )3 #3% ) *21, *!11 *+, *!.+ *+, *!.+ *+, *!.+ *+, *!.+ (:48/ ;: *2, *!++- *2, *!+ *2, *!+ *2, *!+ *2, *!+ ;<=3= *+, *! * *! &"000 &" &" &" &" &" " 45 """>) *+, *! * *! &"000 &" &" &" &" &" BIJLAGE II Vanuit het gekozen mechanisme sturen op inhoud een financiële doorkijk over de jaren 2009 tot en met 2012 (de weergegeven bedragen zijn de kosten (in totaalbedrag en in BPI) die er structureel jaarlijks bijkomen) * = Voorgesteld wordt in 2010 te evalueren en nader te beoordelen wat inhoud en omvang (en dus kosten) van de basistaak OGGZ moeten zijn. ** = Voor deze kosten ontvangen gemeente extra gelden boven het gemeenteaccres van het rijk (Dijksma-gelden). Deze bijdrage bedraagt 0,252/inw. *** = Alhoewel voor 2009 voor deze twee taken geen normalisering wordt voorgesteld kan monitoring voor een volgend jaar mogelijk alsnog leiden tot een aanvullend bedrag.