De GGD Hollands Midden nader belicht Sjaak de Gouw 26 juni 2013

Transcriptie

1 De GGD Hollands Midden nader belicht Sjaak de Gouw 26 juni 2013

2 Inhoud Kerngegevens RDOG Hollands Midden Wettelijk kader GGD Hollands Midden Korte bespreking producten (basistaken en overige taken) Enkele thema s Reguliere en opgeschaalde zorg (GROP) Bezuinigingen Beleidsaspecten programma 2014 Doorkijkje tot 2020

3 Kerngegevens RDOG HM Gemeenschappelijke regeling 25 gemeenten. Omvat GGD, RAV en GHOR Regio, plicht en naam GR GGD omschreven in wet. GHOR in opdracht van en gefinancierd door Veiligheidsregio. RAV gefinancierd door verzekeraars. Omzet miljoen euro, waarvan Programma GHOR Ambulancezorg GGD 930 medewerkers Bedrag 2 miljoen 22 miljoen 40 miljoen Bijdrage Leiderdorp aan basistaken in ,-- Inzoomen op Wet Publieke Gezondheid en sector GGD

4 Wet Publieke Gezondheid (sinds 1 januari 2012) College van B&W verantwoordelijk voor publieke gezondheid Onderscheid tussen (9) bevorderingstaken en (3) uitvoeringstaken Voor deze taken een GGD in stand houden Enkele taken binnen jeugdgezondheidszorg kunnen ook door andere organisaties worden uitgevoerd De GGD om advies vragen bij bestuurlijke beslissingen met belangrijke gevolgen voor de volksgezondheid Een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen met daarin doelen, geplande activiteiten en beoogde resultaten GGD derhalve gemeentelijke dienst met overheidsopdracht Uitwerking van met name uitvoeringstaken in Besluit Publieke Gezondheid

5 Basistaken en overige taken Dagelijks Bestuur (2006): taken die we moeten, willen of kunnen Basistakenpakket omvat wettelijke taken (taken die moeten) en wordt regelmatig door bestuur (en landelijk) herijkt Daarnaast basistaken om andere redenen (bijvoorbeeld meldpunt Zorg & Overlast, basiszorgcoördinatie Kwetsbare Kinderen) Overige taken van zeer verschillende aard. Algemeen Bestuur toetst verhouding van overige taken tot opdracht en basistaken van GGD Budget basistaken 2013: 23 miljoen euro Resulteert in bijdrage per inwoner Zuid-Holland Noord: 28,24 Budget overige taken: 17 miljoen euro

6 Relatieve omvang basistaken

7 Beoogde maatschappelijke effecten Programmabegroting vergt omschrijving maatschappelijke effecten: Bevorderen gezondheid algemene bevolking Bescherming bevolking tegen gezondheidsbedreigingen uit milieu Beschermen en monitoren gezondheid kwetsbare groepen Bevorderen gezondheidsbevorderende inrichting van de omgeving Voorkoming grotere problemen maatschappelijk kwetsbaren Beperken gebruik van zorgvoorzieningen Beperken gebruik van WMO Verkleining sociaaleconomische gezondheidsverschillen

8 Sector Algemene gezondheidszorg kosten voor Leiderdorp ,- Infectieziektebestrijding drie deelproducten (AIB, TBC, SOA) Medische milieukunde (vijf deeltaken) Technische Hygiënezorg Overige taken binnen AGZ: Lijkschouw BOPZ online (in opdracht veiligheidsregio) Huisverbod online GGD Rampenplan

9 Sector Onderzoek, Beleid en Gezondheidsbevordering Kosten voor Leiderdorp ,- Epidemiologie Advisering gezondheidsbeleid Gezondheidsbevordering en publieksinformatie Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, waaronder Meldpunt Zorg & Overlast, dat is gecombineerd met: Convenanten voorkoming huisuitzettingen Steunpunt huiselijk geweld Zorgcoördinatie huisverbod In dit kader intensieve relatie in intermediair tussen politie, OM, GGZ, verslavingszorg, maatschappelijk werk en maatschappelijke opvang Leiderdorp: huisverboden gem. 5 p.j., meldingen gem 52 p.j.

10 Sector Publieke zorg voor jeugd Kosten ,-, per kind 78,- Vooral contactmomenten (18 in totaal) Onderzoek & registratie Rijksvaccinatieprogramma Advisering van ouders Doorverwijzing Verder onderzoek en meldingen Daarnaast extra individuele zorg Zorgteams in het onderwijs Overige producten: Toezicht kinderopvang (additioneel gefinancierd) Basiszorgcoördinatie kwetsbare kinderen Logopedie

11 (grotere) overige taken (aanvullende gefinancierd) Sociaal-medische advisering Forensische geneeskunde Reizigersadvisering Steunpunt huiselijk geweld OGGZ-taken van centrumgemeenten Coördinatoren Centra voor Jeugd en Gezin Verwijsindex jeugd Virtueel centrum voor jeugd en gezin

12 Reguliere en opgeschaalde zorg (GROP)

13 Bezuinigingen 1 10% in periode Vermindering overhead Regionaal werken per Inhoudelijke keuzes Sector totaal AGZ 2,20% 5% 1,50% 8,70% OBG 2,20% 5% 4% 1,20% 12,40% PZJ 1,32% 0,14% 0,14% 6,00% 1,00% 8,60% totaal 9,72%

14 Bezuinigingen 2 Inhoudelijke keuzes in 2011 op grond van: Wettelijke voorschriften Opvattingen inspectie Juridische consequenties Maatschappelijke effecten Taak mogelijk als overige taak uitvoeren Bestuur heeft op grond hiervan afkappunten per sector vastgesteld (totaal 9,8% in 2017) Periode tot 2017 nodig vanwege Regionaal werken met ingang van nieuw bestuur (zie volgende dia) Uit financiële ruimte eerst frictiekosten ijgz betalen (2,3 miljoen euro) Natuurlijk verloop kost tijd Nieuwe bezuinigingen leiden tot hardere afkappunten

15 Bezuinigingen 3 Vermindering overhead per door: Stroomlijning procedures Vereenvoudigen administratie Meer werkzaamheden in sectoren Adequate automatisering Vergt wel lagere verantwoordingseisen van gemeenten Regionalisatie levert structureel ,- op door: Drie financiële administraties naar één; Reorganisatie van de subregionaal werkende sectoren Schaalvoordelen van harmonisatie van alle producten, waardoor één BPI voor hele werkgebied

16 Beleidswijzigingen programma 2014 Relatief beleidsarm, omdat er meerjarenbesluit is voor wat betreft taken en financiën; Niet vooruitlopen op effecten decentralisaties, omdat gemeenten aan zet zijn; Wel besluit over harmonisatie jeugdgezondheidszorg Geharmoniseerde basistaken (prenatale zorg, BKK) Wijze van financiering JGZ Invulling nieuw contactmoment jarigen Effecten nullijn 2014 pas te bepalen als loonontwikkeling bekend is Keuzes in pakket vragen expliciete uitspraak van gemeenten, omdat opdracht van gemeenten wordt uitgevoerd

17 Doorkijkje naar 2020 Herijking basistakenpakket JGZ (risico-gestuurd) SEGV nemen niet af, alleen maar toe Jeugd krijgt het niet makkelijker, maar moeilijker Belang preventie en overheidsverantwoordelijkheid op politieke agenda? NPP Relatie met veiligheidsregio en nieuwe politieregio s Groter belang gemeenten bij gezonde bevolking vanwege decentralisaties Meer eigen verantwoordelijkheid en eigen keuze burgers Scherpere monitoring vanuit rijk en inspectie Nieuwe uitdagingen (psychische problemen, weerbaarheid, gezonde keuze, antibiotica-resistentie, relatie veterinaire sector)