DHC morfologie Wendy Stevens, Mariëlle Wondergem en Ellen Kramer
|
|
- Agnes van der Velde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 DHC morfologie 2016 Wendy Stevens, Mariëlle Wondergem en Ellen Kramer
2 Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: M.J. Wondergem VU medisch centrum Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Ik heb de volgende mogelijke belangenverstrengelingen: Type van verstrengeling / financieel belang Naam van commercieel bedrijf Ontvangst van subsidie(s)/research ondersteuning: Ontvangst van honoraria of adviseursfee: Lid van een commercieel gesponsord speakersbureau : Financiële belangen in een bedrijf (aandelen of opties): Andere ondersteuning (gelieve te specificeren): Wetenschappelijke adviesraad:
3 Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: W.B.C. Stevens Radboud Universitair Medisch Centrum Nijmegen Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Ik heb de volgende mogelijke belangenverstrengelingen: Type van verstrengeling / financieel belang Naam van commercieel bedrijf Ontvangst van subsidie(s)/research ondersteuning: Ontvangst van honoraria of adviseursfee: Lid van een commercieel gesponsord speakersbureau : Financiële belangen in een bedrijf (aandelen of opties): Andere ondersteuning (gelieve te specificeren): Wetenschappelijke adviesraad:
4 Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: P.A. Kramer Isala, Zwolle Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Ik heb de volgende mogelijke belangenverstrengelingen: Type van verstrengeling / financieel belang Naam van commercieel bedrijf Ontvangst van subsidie(s)/research ondersteuning: Ontvangst van honoraria of adviseursfee: Lid van een commercieel gesponsord speakersbureau : Financiële belangen in een bedrijf (aandelen of opties): Andere ondersteuning (gelieve te specificeren): Wetenschappelijke adviesraad:
5 Jonge man, 32 jaar Patiënt 1 Bij bloedbank laag Hb gevonden Huisarts bevestigt laag Hb en vindt lage trombo en verwijst naar hematoloog
6 Hematoloog Anamnese: weinig klachten, wat moe de laatste tijd en bleek LO: bleke man, lever/ milt niet palpabel, geen klieren
7 Patiënt 1-vervolg- Hematoloog: laboratoriumonderzoek: Bepaling Uitslag Hb 6,3 MCV 105 Leukocyten 3,0 Lymfocyten 1,8 Neutrofielen 1,2 Trombocyten 79 LDH 310
8 Beenmerg
9 Beenmerg
10 Beenmerg
11 Beenmerg
12 Beenmerguitslag Hypercellulair beenmergaspiraat met dysplasie in alle cellijnen, meest uitgesproken in de megakaryopoiese. Percentages dysplasie: megakaryopoiese: 90%, erytropoiese: 23% en granulopoiese: 18%. Er is een toename van de erytropoiese (64%). Geen toename van blasten (1%). Geen Auerse staven gezien.
13 Verder onderzoek Cytogenetica: complex afwijkend Moleculaire diagnostiek: geen afwijkingen Flowcytometrie: geen aanwijzingen voor dysplasie, namelijk geen toename van blasten, geen aberranties, geen rijpingsstoornissen
14 Vraag 1 Wat is uw diagnose? 1. MDS, RCMD 2. MDS, RAEB-1 3. MDS-RA 4. MDS, RAEB-II
15 Vraag 1 Wat is uw diagnose? 1. MDS, RCMD 2. MDS, RAEB-1 3. MDS-RA 4. MDS, RAEB-II
16 Beloop Patiënt verslechtert in 3 maanden snel Hb daalt verder Trombopenie meer uitgesproken (30)
17 Vraag 2 U prikt een nieuw beenmerg, wat vraagt u aan? 1. Cytogenetica, flowcytometrie, morfologie 2. Morfologie alleen snelle beoordeling op %blasten 3. Morfologie beoordeling + kleuringen 4. Morfologie en cytogenetica
18 Vraag 2 U prikt een nieuw beenmerg, wat vraagt u aan? 1. Cytogenetica, flowcytometrie, morfologie 2. Morfologie alleen snelle beoordeling op %blasten 3. Morfologie beoordeling + kleuringen 4. Morfologie en cytogenetica
19 Beenmerg Sudan Black
20 Beenmerg Sudan Black
21 Wat is nu uw diagnose? 1. MDS, RCMD 2. MDS, RAEB-I 3. MDS-RA 4. MDS, RAEB-II Vraag 3
22 Wat is nu uw diagnose? 1. MDS, RCMD 2. MDS, RAEB-I 3. MDS-RA 4. MDS, RAEB-II Vraag 3 Patiënt wordt nu behandeld als AML Moraal van het verhaal: hypercellulariteit leidt soms tot fletse kleuren waardoor Auerse staven worden gemist, doe dan een Sudan black of kleur opnieuw
23 Ik zie, ik zie
24 Ik zie, ik zie casus 1
25 Slecht gedifferentieerd Enige positieve kleuring: keratine 7 carcinoom
26 Ik zie, ik zie casus 2
27
28 Melanoom In het verleden melanoom op oorschelp, waarvoor re-excisie en lymfekliertoilet Nu pancytopeen
29 Patiënt 2 Mw B, 19 jaar RvK: anemie VG: 2010 analyse EBV, toen bij toeval gevonden anemie Geduidt als ijzergebrek bij menstruaties 2012 intermitterende icterus: Gilbert Klachten: moe en duizelig
30 laboratoriumwaarden Hb 6.1 mmol/l Leucocyten 6.7 x 10 9 /l Trombocyten 311 x 10 9 /l MCV 90 fl Bilirubine 40 μmol/l Ferritine 209 μmol/l Differentiatie:
31
32 Vraag 4 Wat bepaalt u vervolgens? 1. ijzerstatus 2. vitamine B12 en foliumzuur 3. reticulocyten en haptoglobine 4. zink
33 Vraag 4 Wat bepaalt u vervolgens? 1. ijzerstatus 2. vitamine B12 en foliumzuur 3. reticulocyten en haptoglobine 4. zink
34 IJzerverzadiging 79% Reticulocyten 48.5 x 10 9 /l Haptoglobine 0.73 g/l Foliumzuur en vit B12 normaal
35 Vraag 5 Wat nu? 1. Coombs test 2. EBV serologie 3. Beenmergonderzoek 4. gastroscopie
36 Vraag 5 Wat nu? 1. Coombs test 2. EBV serologie 3. Beenmergonderzoek 4. gastroscopie
37 Beenmerg:
38
39
40
41
42 Vraag 6 Wat nu? 1. Flowcytometrie en cytogenetica met vraagstelling MDS 2. Methylmalonzuur bepalen 3. Soluble CD25 ivm hemofagocytose 4. Genetisch onderzoek
43 Vraag 6 Wat nu? 1. Flowcytometrie en cytogenetica met vraagstelling MDS 2. Methylmalonzuur bepalen 3. Soluble CD25 ivm hemofagocytose 4. Genetisch onderzoek
44 Diagnose Bleek CDA type 2 (van de 4) Homozygote of compound heterozygote mutatie van SEC23B Leeftijd diagnose 4 mnd-65 jr, mediaan 16 jr Merendeel krijgt splenomegalie Splenectomie kan soms weer transfusieonafhankelijkheid geven
45 Ik zie, ik zie
46 Ik zie, ik zie, casus 3 Monteferrario et al, NEJM 2014;370(3):245
47 Grey platelets
48 Ik zie ik zie, casus 4
49 Ewing sarcoom
50 Ik zie, ik zie, casus 5
51 Leishmania
52 Patiënt 3 Vrouw 62 Voorgeschiedenis: Hypothyreoidie, hypertensie 2011 vernauwing bij coloscopie i.v.m. diverticulits, laag gradige poliep, buikwand breuk Anamnese: Geen B-symptomen Lichamelijk onderzoek: geen bijzonderheden geen palpabele klieren geen vergrote milt
53 Patiënt 3 Aanvullend laboratorium onderzoek Hb 8.1 mmol/l Leuk 30 x 10 9 /l Dif: neutrofiel 8% Lymfocyten: 88% Monocyten: 4% Trombo 132 x 10 9 /l
54 Patiënt 3, perifeer bloed X 40 Olie x 63
55 Vraag 7 Wat is de volgende stap? 1. Beenmergonderzoek 2. Immuun fenotypering perifeer bloed 3. Beeldvormend onderzoek 4. Geen, ik weet de diagnose
56 Vraag 7 Wat is de volgende stap? 1. Beenmergonderzoek 2. Immuun fenotypering perifeer bloed 3. Beeldvormend onderzoek 4. Geen, ik weet de diagnose
57
58
59 Patiënt 3 Immuun fenotypering: CD45+/SS- CD3- ccd3+ CD4+ CD8- CD2+ CD5+ CD7+ HLADR- CD38+ CD56- CD16- CD57- CD127+ CD25- TCRab- CD1- TdT-.
60 Vraag 8 Wat is uw diagnose? 1. Chronische lymfatische leukemie 2. T-prolymfocytenleukemie 3. B-prolymfocytenleukemie 4. Small lymfocytic lymphoma
61 Vraag 8 Wat is uw diagnose? 1. Chronische lymfatische leukemie 2. T-prolymfocytenleukemie 3. B-prolymfocytenleukemie 4. Small lymfocytic lymphoma Cytogenetisch aanvullende gegevens: Karyotypering; 46,XX[1] Interfase FISH: TCL1 (14q32) rearrangement aanwezig [85/100]
62 Ik zie, ik zie
63 Ik zie, ik zie, casus 6
64 Ik zie, ik zie casus 6
65 Ik zie, ik zie, casus 6
66 M. Gaucher Man middelbare leeftijd, ziekte van Gaucher en multiple myeloom
67 Ziekte van Gaucher Deficiëntie van lysosomaal glucocerebrosidase Glucocerebrosidase splitst glucocerebroside in glucose en lipiden Bij deficiëntie: stapeling van glucocerebroside en andere glycolipiden in de lysosomen van de macrofagen Diagnose: mutatie aantonen Verschillende vormen: neuropathisch en non neurpathisch
68 Gaucher Verschillende vormen, verschillende presentaties Type 3: presentatie op de kinderleeftijd, zeer zeldzaam, langzaam voortschrijdende aantasting van de hersenen Type 1, meest voorkomende: veel verschillende klinische kernmerken en symptomen, soms pas op volwassen leeftijd ontdekt, soms symptoomloos Algemeen kenmerk: splenomegalie
69 Patiënt 4 Vrouw, 60 jaar Wordt verwezen in verband met moeheid, blauwe plekken en is erg bleek Lab: Hb: 6,2; MCV: 76; leukocyten: 1,2 (neutro: 0,4; lymfo: 0,8); tromboyten: 38; LDH: 260
70 Beenmerg
71 Beenmerg
72
73
74 Moleculaire diagnostiek en cytogenetica Cytogenetisch onderzoek: 46XX, normaal vrouwelijk karyotype Overig: EVI-1 overexpressie, overige moleculaire diagnostiek liet geen afwijkingen zien
75 Vraag 9 Van welke maligniteit is hier sprake: 1. AML, EVI1+ 2. AML NOS 3. AML met lymfatische blasten 4. AML, megakaryoblastenleukemie
76 Vraag 9 Van welke maligniteit is hier sprake: 1. AML, EVI1+ 2. AML NOS 3. AML met lymfatische blasten 4. AML, megakaryoblastenleukemie
77 Ik zie, ik zie
78 Ik zie ik zie casus 7
79 Zegelcarcinoom Oudere dame met pancytopenie, diffuse intravasale stolling en blastaire cellen perifeer
80 Ik zie ik zie casus 8
81 Ik zie, ik zie, casus 8
82 Malaria
83 Malaria Hb 6.2 mmol/l Trombo 65 x 10 9 /l
84
85 Plasmodium ovale (subspecies walkerii) In Burundi geweest
86 Patiënt 5 Man, 44 jaar Leuco 438 x 10 9 /l Ht 0.31, Hb ntb Trombo 36 x 10 9 /l Differentiatie:
87
88
89 Denkt u AML of ALL? 1. AML 2. ALL 3. Geen flauw idee Vraag 10
90 Denkt u AML of ALL? 1. AML 2. ALL 3. Geen flauw idee Vraag 10
91
92 Denkt u AML of ALL? 1. AML 2. ALL 3. Geen flauw idee Vraag 11
93 Denkt u AML of ALL? 1. AML 2. ALL 3. Geen flauw idee Vraag 11
94 Vraag 12 Wat verwacht u bij cytogenetisch/moleculair onderzoek? 1. Normaal karyotype want is waarschijnlijk NPM-1 positief (cup like cells) 2. t(9;22) gezien leucocytose 3. FLT3ITD gezien leucocytose 4. Geen van bovenstaande
95 Vraag 12 Wat verwacht u bij cytogenetisch/moleculair onderzoek? 1. Normaal karyotype want is waarschijnlijk NPM-1 positief (cup like cells) 2. t(9;22) gezien leucocytose 3. FLT3ITD gezien leucocytose 4. Geen van bovenstaande
96 flowcytometrie
97 Vraag 13 Uw diagnose? 1. T-ALL 2. AML 3. B-ALL 4. B cel lymfoom
98 Vraag 13 Uw diagnose? 1. T-ALL 2. AML 3. B-ALL 4. B cel lymfoom Bleek t(4;11), MLL 11q23 positief
99 Ik zie, ik zie
100 Ik zie, ik zie casus 9
101 Carcinoomcellen
102 Ik zie, ik zie Casus 10 BM x40 BM x 20
103 Neuroblastoom
104 Man 62 jr Patiënt 6 Voorgeschiedenis: blanco Anamnese: Langzaam ontstane vermoeidheid, nachtzweten +, geen koorts of infecties Lichamelijk onderzoek: Geen klieren palp, milt tot 14 cm onder de ribbenboog
105 Patiënt 6 Aanvullend laboratorium onderzoek Hb 7,4 mmol/l Leuko 57,7 x 10 9 /l Dif: neutro 10% Lymfocyten: 90% Trombo 109 x 10 9 /l LDH 497 U/l
106 Perifeer bloed Olie x63 x40
107 Vraag 14 Wat voor een aanvullende diagnostiek 1. immuun fenotypering perifeer bloed 2. beenmerg 3. Beeldvorming 4. geen extra onderzoek noodzakelijk
108 Vraag 14 Wat voor een aanvullende diagnostiek 1. immuun fenotypering perifeer bloed 2. beenmerg 3. Beeldvorming 4. geen extra onderzoek noodzakelijk
109
110
111
112
113 Immuun fenotypering: Patiënt 6 CD19+, CD20+, CD22+, CD5+, Ig kappa +, HLA-DR+, CD231, CD24+, CD11c -, CD25-, CD103-, CD 79b+, CD10-, FMC7-, IgM ++, IgD +.
114 Vraag 15 Uw diagnose: 1. Splenic marginal zone lymphoma 2. B-prolymfocyten leukemie 3. Small lymphocytic lymphoma 4. Anders
115 Vraag 15 Uw diagnose: 1. Splenic marginal zone lymphoma 2. B-prolymfocyten leukemie 3. Small lymphocytic lymphoma 4. Anders
116 Morfologisch T-PLL versus B- PLL T-PLL B- PLL
117 Ik zie, ik zie
118 ik zie, ik zie, casus 11
119 Ik zie, casus 11
120
121 Kleincellig longcarcinoom
122 Ik zie, ik zie, Casus 12
123 Mononucleolis infectiosa
124 Patiënt 7 Man, 57 jaar, komt bij de huisarts vanwege vermoeidheid, nachtzweten en temperatuursverhoging, kan zijn werk als vrachtwagenchaffeur niet volhouden, Lichamelijk onderzoek: lever en milt g.b. Wel klieren in hals en grote klier in rechter lies.
125 laboratoriumonderzoek Bepaling Uitslag Hb 7,8 MCV 92 Leukocyten 12,8 Neutrofiele granulocyten 4,2 Lymfocyten 8,6 Trombocyten 53 Reticulocyten 18 LDH 325 Haptoglobine <0.05
126
127
128 Vraag 16 Welk onderzoek is als eerste geïndiceerd? 1. MRI, PET-CT en beenmergonderzoek 2. Fenotypering lymfocyten bloed 3. Beenmergonderzoek 4. Geen van alle, afwachten en over 3 maanden een vervolg consult
129 Vraag 16 Welk onderzoek is als eerste geïndiceerd? 1. MRI, PET-CT en beenmergonderzoek 2. Fenotypering lymfocyten bloed 3. Beenmergonderzoek 4. Geen van alle, afwachten en na 3 maanden vervolgconsult
130
131
132
133 Vraag 17 Wat is hier aan de hand? 1. Reactief beeld 2. Technisch probleem: slechte compensatie 3. Er zou sprake kunnen zijn van een B-cel maligniteit 4. Er is sprake van een B-cel maligniteit
134 Vraag 17 Wat is hier aan de hand? 1. Reactief beeld 2. Technisch probleem: slechte compensatie 3. Er zou sprake kunnen zijn van een B-cel maligniteit 4. Er is sprake van een B-cel maligniteit
135 Vraag 18 Van welke 2 maligniteiten is hier meest waarschijnlijk sprake? 1. BCLL met mantelcellymfoom 2. BCLL met prolymfocyten leukemie 3. Mantelcellymfoom met prolymfocytenleukemie 4. Mantelcellymfoom met B-ALL
136 Vraag 18 Van welke 2 maligniteiten is hier meest waarschijnlijk sprake? 1. BCLL met mantelcellymfoom 2. BCLL met prolymfocyten leukemie 3. Mantelcellymfoom met prolymfocytenleukemie 4. Mantelcellymfoom met B-ALL
137 Nadere analyse B-cellen Immers, er lijken 2 populaties B-cellen aanwezig die beide kappa+ zijn Iets sterker Kappa+ monoklonaal Iets zwakker kappa+, monoklonaal
138 Immers: De grotere CD19+ cellen zijn sterker kappa+ en de kleinere cellen zwakker kappa+
139 Patiënt 8 Man, 74 jaar, enkele kliertjes in de hals, is afgevallen en huisarts verwijst hem voor een cytologische punctie van een klier
140 Ongeveer 70% B-cellen: wat is er aan de hand???
141 Beloop Gezien deze uitslag wordt patiënt verwezen naar de hematoloog, ondertussen snel progressieve trombopenie Ondertussen eveneens snel progressieve lymfadenopathie Bij eerste consult direct typering bloed
142
143 Analyse B-cellen bloed
144 Vraag 19 Is hier sprake van een afwijkende B-cel populatie? 1. Nee, CD5+ B-cellen zijn reactief 2. Nee, de B-cellen zijn polyklonaal 3. Ja, CD5+ B-cellen mogen niet in bloed voorkomen 4. Ja, niet alle B-cellen mogen CD5+ zijn
145 Vraag 19 Is hier sprake van een afwijkende B-cel populatie? 1. Nee, CD5+ B-cellen zijn reactief 2. Nee, de B-cellen zijn polyklonaal 3. Ja, CD5+ B-cellen mogen niet in bloed voorkomen 4. Ja, niet alle B-cellen mogen CD5+ zijn
146 Vraag 20 Wat is uw vervolg onderzoek? 1. Geen, er zijn geen afwijkingen 2. Cytogenetica op chromosomale afwijkingen 3. Klonaliteitsbepaling op DNA-niveau 4. MRI: aantal klieren en localisatie is belangijker dan klonaliteit
147 Vraag 20 Wat is uw vervolg onderzoek? 1. Geen, er zijn geen afwijkingen 2. Cytogenetica op chromosomale afwijkingen 3. Klonaliteitsbepaling op DNA-niveau 4. MRI: aantal klieren en localisatie is belangijker dan klonaliteit
148 IgH genherschikking
149 Conclusie Biclonale maligniteit: de ene maligne B-cel is kappa+, de andere is lambda+
150 Ik zie, ik zie
151 Ik zie ik zie casus 12
152 Ik zie ik zie casus 12
153 Burkitt lymfoom
154 Patiënt 9 Dhr X, EHBO Pijn op de borst, gebruikt hiervoor ibuprofen Gestopt met drinken (>10 E /dg) 5 dg geleden Al langer moe Tachycard 140/min, BP 110/60 mm Hg Hb < 2.5 mmol/l Leuco 26.8 x 10 9 /l Trombo 239 x 10 9 /l
155 Vraag 21 Wat nu? (Meerdere antwoorden toegestaan) 1. Kruisbloed afnemen 2. Transfunderen met gefiltreerde ery s 3. Zuurstof 4. Reticulocyten en coombs bepalen 5. IJzerstatus bepalen
156 Vraag 21 Wat nu? (Meerdere antwoorden toegestaan) 1. Kruisbloed afnemen 2. Transfunderen met gefiltreerde ery s 3. Zuurstof 4. Reticulocyten en coombs bepalen 5. IJzerstatus bepalen
157 Reticulocyten 332 x 10 9 /l MCV 102 fl Ferritine 35 μg/l Ijzerverzadiging 10 % TYBC 55 Coombs negatief Differentiatie:
158
159
160 Vraag 22 Aan welke diagnose denkt u? 1. ijzergebreksanemie 2. Coombs negatieve hemolyse 3. Myelodysplasie 4. Gemengde deficientie 5. Anders nl
161 Vraag 22 Aan welke diagnose denkt u? 1. ijzergebreksanemie 2. Coombs negatieve hemolyse 3. Myelodysplasie 4. Gemengde deficientie 5. Anders nl
162 Vraag 23 Wat gaat u doen? 1. Beenmergonderzoek 2. Vitamine B12 en foliumzuur bepalen 3. gastroscopie
163 Vraag 23 Wat gaat u doen? 1. Beenmergonderzoek 2. Vitamine B12 en foliumzuur bepalen 3. gastroscopie
164
165
166
167
168 Vraag 24 Aan welke diagnose denkt u nu? 1. ijzergebreksanemie 2. gecombineerde deficientie 3. myelodysplasie 4. iets anders namelijk:.
169 Vraag 24 Aan welke diagnose denkt u nu? 1. ijzergebreksanemie 2. gecombineerde deficientie 3. myelodysplasie 4. iets anders namelijk:.
170 Beloop Op afdeling opeens enorme hoeveelheid melena geloosd. Patient bleek achteraf toch ook eerder grote hoeveelheden vreemd ruikende ontlastig gehad te hebben.
171 Foto gastroscopie PA diagnose: GIST
172 Patiënt 10 Man 62 jr Voorgeschiedenis: 2014 dec: reumafactor negatieve oligo-artiritis Anamnese Sinds 4 wkn doof gevoel in de kin, ontsteking van de kies verder geen klachten de laatste periode Lichamelijk onderzoek Matig ziek, Cor syst soufle, abd geen splenomegalie, lever tikt iets aan geen klieren palp in hals oksels en liezen
173 Patiënt 10 Aanvullend laboratorium onderzoek Hb 5,5 mmol/l Leuk 10,9 x 10 9 /l Trombo 42 x 10 9 /l LDH 1632 U/l
174 pb x40 Perifeer bloed Pb olie x 63
175 Wat wilt als volgend onderzoek: Vraag Echo abdomen 2. PET-scan 3. Beenmerg 4. Immuun fenotypering perifeer bloed 5. Geen aanvullend onderzoek nodig
176 Wat wilt als volgend onderzoek: Vraag Echo abdomen 2. PET-scan 3. Beenmerg 4. Immuun fenotypering perifeer bloed 5. Geen aanvullend onderzoek nodig
177
178
179 Immuun fenotypering: Patiënt 10 CD45+/SS CD19+ Iglambda+ CD10+- CD20+ CD38+ HLADR+ CD23- FMC7+ CD79b+ IgM++ IgD- CD22+ CD24+ CD43+ CD81+ CD200- CD180- CD305-.
180 Vraag 26 Welke aanvullende informatie wilt u nog hebben: 1. PET-scan 2. Histologisch biopt 3. Geen aanvullende diagnostiek noodzakelijk
181 Vraag 26 Welke aanvullende informatie wilt u nog hebben: 1. PET-scan 2. Histologisch biopt 3. Geen aanvullende diagnostiek noodzakelijk
182 BM olie x63 beenmerg BM x40
183 Casus 3 Beenmerg biopt: tumorcellen kleuren sterk aan in de CD20 en CD79a kleuringen en matig in de CD10. TdT, CD34, bcl2 en bcl6 zijn negatief FISH: geen translocatie (18q21), geen t(8;14)(q24;q32), geen t(8q24)
184 Wat is uw diagnose? Vraag Burkitt lymfoom 1. Leukemisch DLBCL 1. ALL
185 Wat is uw diagnose? Vraag Burkitt lymfoom 1. Leukemisch DLBCL 1. ALL
186 Patiënt 10
187 Patiënt 11 Man, 64 jaar, wordt verwezen door de huisarts naar de neuroloog in verband met plotseling ontstaan van insulten De neuroloog vraag de internist in consult vanwege een lymfocytose De internist vraagt een fenotypering van bloed
188
189
190
191
192 Wat is hier aan de hand? Vraag Er is een folliculair lymfoom, CD10+, kappa+ 2. Er is een T-cel lymfoom, CD4+ CD8+ 3. Er is een rijpe B-cel maligniteit én een CD 10+ B-cel maligniteit 4. Er is een rijpe B-cel maligniteit én een CD10+ myeloïde maligniteit
193 Wat is hier aan de hand? Vraag Er is een folliculair lymfoom, CD10+, kappa+ 2. Er is een T-cel lymfoom, CD4+ CD8+ 3. Er is een rijpe B-cel maligniteit én een CD 10+ B-cel maligniteit 4. Er is een rijpe B-cel maligniteit én een CD10+ myeloïde maligniteit
194 Conclusie 2 maligniteiten: B-lymfoblastair lymfoom/ leukemie: bleek BCR/ABL positief te zijn Rijpe B-cel maligniteit, bleek bij pathologie cycline D1 positief: mantelcellymfoom, ondanks CD5-negatief
195 Verklaring CD19+ cellen waren ook CD13 en CD33 positief Dit waren de CD45 sterkere cellen, dus de Kappa+ Lymfoom cellen CD45 zwakke B-cellen waren CD10+
196 Patiënt 12 Vrouw, 33 jaar komt bij de huisarts vanwege moeheid en blauwe plekken Huisarts vindt een trombopenie Bepaling Uitslag Hb 7,8 Leukocyten 5,2 Neutrofiele granulocyten 2,1 Lymfocyten 3,1 Trombocyten 5
197 Beloop Trombopenie bleek steroïdresistent Er wordt een beenmergpunctie verricht:
198
199
200
201
202
203 Beenmergonderzoek Zeer celrijk beenmerg met 53% lymfocyten verspreid en daarnaast velden lymfocyten Goed prolifererende granulopoiese en erytropoiese Geen dysplasie Megakaryopoiese ontbreekt vrijwel helemaal (in 6 preparaten 1 megakaryocyt gevonden)
204 Vraag 29 Wat is nu uw vervolgonderzoek 1. Fenotypering lymfocyten beenmerg 2. Fenotypering MDS beenmerg 3. Fenotypering lymfocyten bloed 4. Fenotypering MDS bloed
205 Vraag 29 Wat is nu uw vervolgonderzoek 1. Fenotypering lymfocyten beenmerg 2. Fenotypering MDS beenmerg 3. Fenotypering lymfocyten bloed 4. Fenotypering MDS bloed
206 Screening beenmerg 1
207
208
209
210
211 Vraag 30 Wat is uw diagnose? 1. Er is een T-ALL 2. Er is een B-ALL 3. Er is een CD10+ B-NHL 4. Reactieve B-cel lymfocytose
212 Vraag 30 Wat is uw diagnose? 1. Er is een T-ALL 2. Er is een B-ALL 3. Er is een CD10+ B-NHL 4. Reactieve B-cel lymfocytose
213 Vraag 31 Wat is de verklaring voor de trombopenie? 1. MDS gezien de fenotypering 2. Auto-immuuntrombopenie omdat er bij fenotypering een lymfoom gevonden is 3. Auto- immuuntrombopenie gezien de reactieve B-cel lymfocytose 4. Geen verklaring, nader onderzoek is gewenst
214 Vraag 31 Wat is de verklaring voor de trombopenie? 1. MDS gezien de fenotypering 2. Auto-immuuntrombopenie omdat er bij fenotypering een lymfoom gevonden is 3. Auto- immuuntrombopenie gezien de reactieve B-cel lymfocytose 4. Geen verklaring, nader onderzoek is gewenst
215 Vervolg Voorlopige diagnose amegakaryocytaire trombopenie wordt gesteld Uitsluiten: beginnende aplasie Nader labonderzoek: milde hemolyse PNH onderzoek werd ingezet Cytogenetica werd ingezet
216
217
218 Vraag 32 Wat is nu uw diagnose 1. Auto-immuuntrombopenie bij lymfoom 2. Reactieve auto-immuuntrombopenie 3. Diagnose PNH is met zekerheid gesteld 4. PNH kloon aanwezig, svp vervolgen
219 Vraag 32 Wat is nu uw diagnose 1. Auto-immuuntrombopenie bij lymfoom 2. Reactieve auto-immuuntrombopenie 3. Diagnose PNH is met zekerheid gesteld 4. PNH kloon aanwezig, svp vervolgen
220 Einde
221 Einde THNX Mariëlle Wendy Ellen
DHC morfologie Wendy Stevens, Mariëlle Wondergem en Ellen Kramer
DHC morfologie 2016 Wendy Stevens, Mariëlle Wondergem en Ellen Kramer Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: M.J. Wondergem
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap
Acute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap Moderator Judith van Deursen 1st author / speaker Leonie van der Burg, fellow hematologie VUmc Co-authors Dr. M. van Marwijk
Nadere informatieCasus 1. Man, 52 jaar. Pancytopenie. Hb: 5,4 WBC: 3,8 granulo s 1.68 Plt: 98 LDH: 450. Casus 1
Casus 1 Man, 52 jaar. Pancytopenie Hb: 5,4 WBC: 3,8 granulo s 1.68 Plt: 98 LDH: 450 Casus 1 Difje Casus 1 Wat is de volgende stap? Vit B12 / foliumzuur Bloedkweek Beenmerg aspiraat Direkte antiglobuline
Nadere informatieChronische lymfoproliferatieve aandoeningen
Lessenreeks Hematologie Chronische lymfoproliferatieve aandoeningen Caroline Brusselmans & Mieke Develter LAG chronische lymfoproliferatieve aandoeningen chronische lymfoproliferatieve aandoeningen chronische
Nadere informatieCasus 11. Geen klinische gegevens ingevuld Man, 45 Jaar. Hb: 8,9 WBC: 25,2. Plt: 159 MCV 89,1. Neutro s 13,6 Mono s: 2,52. Casus 6
Casus 11 Geen klinische gegevens ingevuld Man, 45 Jaar Hb: 8,9 MCV 89,1 WBC: 25,2 Neutro s 13,6 Mono s: 2,52 Plt: 159 Casus 6 Bloed uitstrijkje Casus 6 Wat nu? Anamnese Beenmergonderzoek t(9;22) Bloedkweek
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatiePresentatie Een 24-jarige vrouw presenteert zich met hypermenorrhoea, veel hematomen en bloedneuzen. Haar vorige menstruatie verliep normaal.
CASUS 2 Presentatie Een 24-jarige vrouw presenteert zich met hypermenorrhoea, veel hematomen en bloedneuzen. Haar vorige menstruatie verliep normaal. Lichamelijk onderzoek Bleek, veel hematomen, veel bloed
Nadere informatieFEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT
Nadere informatieEen patiënte met ongebruikelijke blasten. Dr. Kirsten van Lom, afd. Hematologie Dr. King H. Lam, afd. Pathologie
Een patiënte met ongebruikelijke blasten Dr. Kirsten van Lom, afd. Hematologie Dr. King H. Lam, afd. Pathologie Patiënte, 64 jr. Uitstrijk perifeer bloed, beenmergaspiratie en beenmergbiopt bij verdenking
Nadere informatieQuickTime en een TIFF (LZW)-decompressor zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. QUIZ
QUIZ Vraag 2 Meerkleurenfluorescentie: Compensatie belangrijk. Hoe ziet deze compensatie eruit? 1 A: juist B: te veel C: geen 2 A: juist B: te weinig C: geen 3 A: te veel B: geen C: juist 4 A: te weinig
Nadere informatieVraag Acute B-cel leukemie 3. Chronisch B-cel leukemie CD19+
Vraag 11 1. Normaal 2. Acute B-cel leukemie 3. Chronisch B-cel leukemie 4. Lymfoom 5. AML 6. CML 7. T-ALL 8. T-NHL CD19+ Vraag 11 Antwoord 7 T-ALL CD10-FITC/CD20-PE heeft in beenmerg ook een stereotype
Nadere informatieLeukemie/Lymfoom Immunofenotypering. bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle
Leukemie/Lymfoom Immunofenotypering bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle Woord vooraf: 1. De minimale panels zijn leidend in de beoordeling. 2. Pre-analytische fase wordt in MUSE-rapport
Nadere informatiePapendal Ellen Kramer; Isala, Zwolle. Mars van t Veer; Addenbrooke s, Cambridge, UK
Beenmergdiagnostiek Papendal 2014 Ellen Kramer; Isala, Zwolle Marielle Wondergem; VUMC, Amsterdam Mars van t Veer; Addenbrooke s, Cambridge, UK Patient 1a: Mevr N 66 jr Leuco 140 x10 9 /l Thrombo 62 x10
Nadere informatieCasus 4: Perifeer bloed: erytroblasten: 600/100 leukocyten
22.06.2011 RBM 2011 Casus 4: Perifeer bloed: erytroblasten: 600/100 leukocyten Casus 4: Nederlands tijdschrift voor hematologie Casus 4 Hoeveel blasten in het NEC heb je nodig voor de diagnose erytroleukemie/aml-
Nadere informatieWORKSHOP ANEMIE. een Maastrichtse aanpak. Michel van Gelder internist-hematoloog
WORKSHOP ANEMIE een Maastrichtse aanpak Michel van Gelder internist-hematoloog met dan aan: Sacha Zeerleder(hematoloog, AMC) & Arno Gingele(1 e jaarsaios, MUMC) Na deze Workshop ben je ONGETWIJFELD in
Nadere informatieBlasten in perifeer bloed
Man 50 jaar Chronische lymfatische leukemie, RAI stadium 0, zonder criteria van actieve ziekte waarvoor wait and see beleid diep veneuze trombose. 2 dagen later: presentatie op SEH in verband met veel
Nadere informatieTechnische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten. 31 maart 2016 Kirsten van Lom
Technische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten 31 maart 2016 Kirsten van Lom Technische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten De beenmergpunktie Preparaten maken Kleuren De
Nadere informatieTrombocytose. Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog ZNA Stuivenberg ZNA Medisch Centrum Regatta 3 juni 2014
Trombocytose Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog ZNA Stuivenberg ZNA Medisch Centrum Regatta 3 juni 2014 Casus 1 Vrouw, 25 jaar Laboratoriumonderzoek hemoglobine 11,2 g/dl 11,0-14,4 hematocriet 0,341
Nadere informatieTherapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie. Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium
Therapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium Casus 8-jarig meisje wordt gezien door huisarts - Sinds een week bleek
Nadere informatieMyelodysplasie. Ellen Kramer, Isala Zwolle 7 maart 2013
Myelodysplasie Ellen Kramer, Isala Zwolle 7 maart 2013 WHO, afgrenzing met andere beelden Kenmerken van MDS, algemeen Beenmerg cellulariteit doorgaans toegenomen, soms normocellulair, soms hypocellulair
Nadere informatieIs er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen
Is er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen Opbouw Casus Bespreking literatuur Hypothesen met betrekking tot casus Voorgeschiedenis: 1957
Nadere informatieHematologie: werken in teamverband!
Hematologie: werken in teamverband! Hematologie Zeer intense samenwerking tussen clinicus, klinisch bioloog, anatomopatholoog en cytogeneticus is cruciaal Aan hand van twee casussen willen we het zorgpad
Nadere informatieDiagnostische score van flowcytometrie in MDS
Diagnostische score van flowcytometrie in MDS Marisa Westers Afdeling Hematologie, VU Medisch Centrum, Amsterdam Flowcytometrie bij MDS MDS is een maligniteit diagnose MDS heeft verstrekkende en levenslange
Nadere informatieKlinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen S. Boerman. Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen S. Boerman Geen (potentiële) belangenverstrengeling Hemofagocytair syndroom klinische presentatie, behandeling en complicaties S. Boerman, AIOS St
Nadere informatieSynergie: cytologie+immunologie+histologie
Synergie: cytologie+immunologie+histologie Grieks: synergia,samenwerking De meeropbrengst die ontstaat bij het samengaan van delen ten opzichte van de som van die delen. Wikepedia Wat is de meeropbrengst
Nadere informatie2. Perifere B- cel tumoren Monoklonale lichte ketens (IHC, PCR) FISH, Karyotypering B- cel merkers: CD20, CD79a, PAX5
PATHOLOGIE MALIGNITEITEN I. NON- HODGKIN LYMFOMEN 1. Precursor B- en T- cel lymfomen B- cel: 0-3 jaar, B- ALL (geen tumormassa) T- cel: Jongetje 10 jaar, Mediastinale massa, Daaropvolgende weken: leukemisch,
Nadere informatieOnze partners Symposium Chronische Nierschade 29 oktober 2012
Onze partners Symposium Chronische Nierschade 29 oktober 2012 1 Anemie bij chronische nierinsufficiëntie Analyse en behandeling bij de oudere patient Greetje Velema, huisarts Mariëlle de Vreede, hematoloog
Nadere informatieRBM terugkommiddag Huishoudelijke mededelingen. 22 juni 2011
RBM terugkommiddag Huishoudelijke mededelingen 22 juni 2011 Huishoudelijke mededelingen Volgende terugkommiddag januari 2012, datum volgt Algemeen mailadres: RBM@erasmusmc.nl Adreswijzigingen of contactpersonen
Nadere informatieHOVON Educational Hodgkin lymfoom Biologie & Pathologie
HOVON Educational Hodgkin lymfoom Biologie & Pathologie Moderatoren W.J. Plattel, Dr. M. Hoogendoorn Speaker Dr. Arjan Diepstra Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van
Nadere informatieNeoplastische proliferatie van mestcellen
Mastocytose 4580403 Mastocytose Neoplastische proliferatie van mestcellen Symptomen : Constitutioneel: moe gewichtsverlies koorts, zweten Huid (pruritus, urticaria, dermatografie) Buikpijn, GI-problemen,
Nadere informatiesamenstelling Nieuw in de loop van 2019 Rik Brooimans (ErasmusMC) Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) Alice Gerrits (Zwolle) Alice Gerrits (Zwolle)
samenstelling Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) maakt beoordeling scorelijst Alice Gerrits (Zwolle) casus leverancier Andries Bloem (UMCU) Huib Storm (Leeuwarden) Els Moreau (Roesselaere, België) Michel
Nadere informatieWelkom in Meander Medisch Centrum. Informatieavond non-hodgkinlymfoom en stamceltransplantatie 25 november 2014
Welkom in Meander Medisch Centrum Informatieavond non-hodgkinlymfoom en stamceltransplantatie 25 november 2014 Indolent non Hodgkin lymfoom en chronischlymfatischeleukemie Van oorzaaktot (nieuwe ontwikkelingen
Nadere informatieRichtlijn Chronische Lymfatische Leukemie. Arnon Kater, Sabina Kersting, Rogier Mous
Richtlijn Chronische Lymfatische Leukemie Arnon Kater, Sabina Kersting, Rogier Mous 26 januari 2017 Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam:
Nadere informatiehet anemieprotocol in de eerstelijn
Interpreteren en becommentariëren van uitslagen: het anemieprotocol in de eerstelijn Dr. ing. M.P.G. Leers, klinisch chemicus PAOKC Consultverlening NVKC 2013 Anemie Hb concentratie < ondergrens ref.waarde
Nadere informatieT-cel lymfoom en beenmergcytologie. Jeanette Doorduijn Hematoloog Erasmus MC Rotterdam
T-cel lymfoom en beenmergcytologie Jeanette Doorduijn Hematoloog Erasmus MC Rotterdam Patient 22 jarige man Zwelling in hals links 15 kg afgevallen, periode met nachtzweten, maar gestopt, geen koorts Periode
Nadere informatieWelkom. Bloedwaarden. Hematondag 3 oktober 2015. Jan de Jong, arts np
Welkom Bloedwaarden Jan de Jong, arts np Hematondag 3 oktober 2015 Laboratoriumonderzoek Programma Getallen zijn maar getallen Rol laboratoriumonderzoek Normale waarden Veel voorkomende bepalingen Lab
Nadere informatieKlinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen M. Roeven
Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen M. Roeven Geen (potentiële) belangenverstrengeling Azacitidine, een gekke oorzaak van crazy paving M. Roeven; M. Cruijsen; W. van der Velden, Casus
Nadere informatieLaboratoriumonderzoek bij vraagstelling/behandeling anemie
Laboratoriumonderzoek bij vraagstelling/behandeling anemie 12 februari 2013 Dr. Anja Leyte Dr. Simone Smits Anemie Anemie: Hb lager dan de ondergrens van de referentiewaarde Man: 8.5-11.0 mmol/l Vrouw:
Nadere informatieBelangenverklaring. In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)
Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: AC Abrahams UMC Utrecht Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Ik heb de volgende
Nadere informatieInterpretatie labo-resultaten
Interpretatie labo-resultaten hematologie Sylvia Snauwaert, MD PhD Overzicht A. Trombocytopenie B. Leucocytose Bespreking casussen A. Trombocytopenie Man, 63 jaar, routinebloedafname, asymptomatisch Help
Nadere informatieMyelodysplastisch syndroom
Myelodysplastisch syndroom Dr. A.H.E. Herbers Hematoloog-Oncoloog 7 februari 2018 Myelodysplastisch syndroom Masterclass 7/2/18 Myelodysplastisch syndroom= MDS Opbouw presentatie: Meeste informatie is
Nadere informatieCasus jaar oud kind Massa in het caecum van 4 cm
Casus 1 11 jaar oud kind Massa in het caecum van 4 cm Mib1/Ki67 BCL6 CD20 BCL2 Kwis groep 1a A. Hoe noemen we dit karakteristiek morfologisch beeld? B. Waaruit is het cytologisch samengesteld? C. Hoe
Nadere informatieKind met onbegrepen anemie. Matthieu Bosman, klinisch chemicus i.o. MMC Veldhoven
Kind met onbegrepen anemie Matthieu Bosman, klinisch chemicus i.o. MMC Veldhoven Kennisplatform Transfusiegeneeskunde Regio Zuidoost, 31-03-2016 Kliniek en lab dag 1 Kind van 3 jaar komt op SEH. 3 weken
Nadere informatieEen zuigeling met een infectie
Een zuigeling met een infectie Katja Heitink-Pollé, kinderarts, hematoloog-oncoloog WKZ en Flevoziekenhuis Masja de Haas Sanquin Casus Meisje van 6 maanden oud 3e kind van Surinaamse ouders Reden van komst:
Nadere informatieChronische myeloproliferatieve aandoeningen
Lessenreeks Hematologie Chronische myeloproliferatieve aandoeningen Chronische myeloproliferatieve aandoeningen (1) Chronische myeloproliferatieve aandoeningen (2) - overproductie van 1 of meerdere myeloïde
Nadere informatieDe route van Oost naar West
De route van Oost naar West Samenwerking in nazorg na allogene stamceltransplantatie van patiënten uit de regio Twente en Achterhoek duopresentatie Tineke Duyts, verpleegkundig specialist MST Theo Nering
Nadere informatieNormocytaire anemie. Dr. Paul Berendes, arts klinische chemie ASZ Dr. Peter Westerweel, internist-hematoloog ASZ
Normocytaire anemie Dr. Paul Berendes, arts klinische chemie ASZ Dr. Peter Westerweel, internist-hematoloog ASZ Workshop Albert Schweitzer Anemie Symposium 3 juli 2013 DD anemie (NHG) Evidence-based aanpak?
Nadere informatieKlinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Claudia Ootjers
Dhr O., 60 jaar Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Claudia Ootjers Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen Claudia Ootjers Geen (potentiële) belangenverstrengeling Klinische Dag NVvH 2 Relevante
Nadere informatieChronische Lymfatische Leukemie. anno 2015
Chronische Lymfatische Leukemie anno 2015 Marten R. Nijziel, internist-hematoloog Máxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Hematon Leukemiedag Soesterberg, 3 oktober 2015 Wat is CLL? Wat is nodig voor
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2009
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2009 Aan de 45e rondzending namen 60 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieNeutropenie bij ABVD. Mirjam Oudshoorn. Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker
Neutropenie bij ABVD Mirjam Oudshoorn Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam:
Nadere informatieCMV, EBV, Toxoplasma. Diagnostiek. Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog
CMV, EBV, Toxoplasma Diagnostiek Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog Man, 50 jaar Sinds 8d uit Thailand, 1 maand verblijf (nieuwe partner aldaar) Branderig gevoel ter hoogte van
Nadere informatieSKML rondzending FISH MYC, BCL2 en BCL6 translocatie detectie (2016.2)
SKML rondzending FISH MYC, BCL2 en BCL6 translocatie detectie (2016.2) Elise van der Logt Week van de pathologie Workshop Hematologie 28-03-2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieHEMOPATHOLOGIE HFDST 1: NORMALE ARCHITECTUUR EN IMMUUNRESPONS IN HET LYMFOÏDE WEEFSEL 3
HEMOPATHOLOGIE Geen histologische foto's op examen! Prof. van den Oord INHOUDSOPGAVE HFDST 1: NORMALE ARCHITECTUUR EN IMMUUNRESPONS IN HET LYMFOÏDE WEEFSEL 3 1. INLEIDING 3 1.1. AFWIJKINGEN IN BLOED IN
Nadere informatieFlowcytometrie in MDS Marisa Westers
Flowcytometrie in MDS Marisa Westers Amsterdam Standaardisatie van flowcytometrie in MDS 2005 start werkgroep Flow in MDS binnen de Nederlandse Vereniging voor Cytometrie 8 deelnemende laboratoria VU Medisch
Nadere informatieWOORD VOORAF: 1. Verzending van de monsters: De verzending van de testmonsters wordt verzorgd door door E. Marijt, LUMC.
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2010 Aan de 47e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatiePacman eats everything... Marie-José Claessen UMCU
Pacman eats everything... Marie-José Claessen UMCU Casus - presentatie I Casus presentatie I 58- jarige man Voorgeschiedenis o.a.: Oktober - november 2011 Sint Elsewhere : kortademigheid, lymfadenopathie,
Nadere informatieFolliculair lymfoom Diagnostiek en Behandeling. Rondzending beenmerg morfologie Marie Jose Claessen
Folliculair lymfoom Diagnostiek en Behandeling Rondzending beenmerg morfologie 07 01 2014 Marie Jose Claessen Casus I 45 jarige vrouw (1968). Verwijsbrief: Palpabele zwelling hals. Uitslag punctie: Cytologie:
Nadere informatieSplenomegaliebij een Eritrese vluchteling. Isaie Reuling 17 Januari 2017
Splenomegaliebij een Eritrese vluchteling Isaie Reuling 17 Januari 2017 Introductie Toename vluchtelingen in NL Toename acute tropische infectieziekten 1 Ook toename chronische tropische infectieziekten!
Nadere informatieErfelijke rode bloedcelafwijkingen: diagnostiek en kliniek. A.J. (Adriaan) van Gammeren KCHL Amphia Ziekenhuis, Breda,
Erfelijke rode bloedcelafwijkingen: diagnostiek en kliniek A.J. (Adriaan) van Gammeren KCHL Amphia Ziekenhuis, Breda, Casus TB, anamnese Nederlandse jongen, 5 jaar oud Blanco voorgeschiedenis Sinds 7 dagen
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE BEENMERGONDERZOEK
ISSN 0778-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN
Nadere informatieONBEHEERDE AFDRUK. Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid. Pagina 1 van 10. Alleen geldig op: vrijdag 17 april 2015
LUMC\4. Zorgondersteunend\LSH ONBEHEERDE AFDRUK Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid Versie 20 Publicatiedatum woensdag 26 maart 2014, 16:16:08 Status Gepubliceerd
Nadere informatieBloed. Presentatie: Peter Elgersma
Bloed. Presentatie: Peter Elgersma Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband houden met bloed 1. Inleiding De ontwikkeling van
Nadere informatieKlinische Dag. 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker. (potentiële) belangenverstrengeling
Klinische Dag 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Diagnostiek en behandeling ernstige aplastische anemie bij volwassenen NVvH werkgroep aplastische anemie
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
Acute myeloïde leukemie Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Normale bloedcelvorming Acute myeloïde leukemie (AML) Klonale proliferatie van immature hematopoëtische
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2011
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2011 Aan de 48e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieWie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten
Wie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten Christa Homburg Sanquin Diagnostiek, hoofd laboratorium Immunocytologie Namens nomenclatuurcommissie, Leu/Ly typering, sectie IMCD
Nadere informatieIn het algemeen duidt een RPI < 2 op onvoldoende tijd of vermogen van het beenmerg om te reageren op de anemie.
Mededelingen MDC-Amstelland voor (huis)artsen en verloskundigen. november 2011 MDC-Amstelland is sinds 1 juli j.l. een feit, maar hiermee zijn nog niet alle bepalingen met de daarbij behorende referentiewaarden
Nadere informatieanemie 1.1 Overzicht van de anemieën 1.2 Congenitale anemieën 1.3 Verworven anemieën
I N H O U D hoofdstuk 1 anemie 13 1.1 Overzicht van de anemieën 13 1.2 Congenitale anemieën 16 1.2.1 De thalassemieën 16 1.2.2 Sikkelcelanemie 19 1.2.3 Andere hemoglobinopathieën 22 1.2.4 Aangeboren membraanafwijkingen
Nadere informatiePraktijkgericht onderzoek Optimalisatie transitiemomenten voor de patiënt in de zorgketen autologe stamceltransplantatie
Praktijkgericht onderzoek Optimalisatie transitiemomenten voor de patiënt in de zorgketen autologe stamceltransplantatie Moderator L. Luppens, MSc 1st author / speaker S. van der Linden - Dorrestein, MSc
Nadere informatieSKML-sectie Pathologie CD15 CD30 CD79a PAX5
SKML-sectie Pathologie 2013.4 CD15 CD30 CD79a PAX5 Robert Hoedemaeker Pathan, Rotterdam A Lever B Tonsil C Tumor I D Tumor II E Tumor III Weefsels op het glaasje Weefsels op het glaasje A Lever B Tonsil
Nadere informatieGENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 officieuze coördinatie
GENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 "Artikel 33bis. 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen." "K.B. 31.8.2009" (in werking 1.11.2009) "A." + "
Nadere informatieAllemaal Beestjes. Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017
Allemaal Beestjes Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017 Voorgeschiedenis Vrouw, 68 jaar Diabetes type 2 (1995), hypertensie (2010), chronische nierinsuffiëntie (2012) Presentatie op de SEH In de nacht
Nadere informatieMYELODYSPLASTISCH SYNDROOM. Wat is Myelodysplastisch Syndroom (MDS)?
MYELODYSPLASTISCH SYNDROOM Wat is Myelodysplastisch Syndroom (MDS)? De benaming Myelodysplastisch Syndroom (MDS), ook wel myelodysplasie genoemd, staat voor een groep van beenmergstoornissen waarbij de
Nadere informatieHAPLO-identieke transplantaties
HAPLO-identieke transplantaties Moderator ineke Duyts Speaker Michel van Gelder Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: Michel
Nadere informatieHairy cell leukemie. Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc
Hairy cell leukemie Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc Wie krijgen leukemie? Elk jaar krijgen in Nederland rond de 1500 mensen leukemie Ongeveer 750 acute leukemie Bij de anderen gaat het om chronische
Nadere informatieEen donatie met een staartje
Een donatie met een staartje Jaap van Hellemond Dept. Medische Microbiologie & Infectieziekten Erasmus MC & Havenziekenhuis Rotterdam Met medewerking van en dank aan Havenziekenhuis, Rotterdam Emmaline
Nadere informatieModerator: Dr. B.J. Biemond. 3 rd speaker: Prof.dr. E. Vellenga
Moderator: Dr. B.J. Biemond 3 rd speaker: Prof.dr. E. Vellenga Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: E. Vellenga Organisatie: Universitair
Nadere informatieDe moleculaire diagnostiek van B-NHL: detectie van breuken met behulp van FISH
De moleculaire diagnostiek van B-NHL: detectie van breuken met behulp van FISH Philip Kluin, UMCG, Daphne de Jong, VUMC Yvonne van Norden, HOVON en Alle deelnemers HOVON kwaliteitsronde De oorsprong en
Nadere informatieReflecterend testen in de huisartsenpraktijk. Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici
Reflecterend testen in de huisartsenpraktijk Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici Wat kunt u verwachten? Wat is reflecterend testen? Waarom reflecterend testen? Voorbeelden uit de praktijk.
Nadere informatieBloedingscores en het voorspellen van bloedingen
Bloedingscores en het voorspellen van bloedingen Moderator Prof. dr H.C.J. Eikenboom Spreker Prof. dr H.C.J. Eikenboom Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Belangenverklaring In overeenstemming met de regels
Nadere informatieWHO classificatie AML RBM 15-januari 2009
WHO classificatie AML 2008 RBM 15-januari 2009 AML > 20% blasten in beenmerg of bloed uitzondering AML met t(8;21), inv(16),t(16;16) of t(15;17) Promonocyten worden bij de blasten gerekend AML with recurrent
Nadere informatieCasuïstiek (Primair) Cerebraal (gelokaliseerd) lymfoom
Casuïstiek (Primair) Cerebraal (gelokaliseerd) lymfoom Moderator Jacqueline Viejou 1st author / speaker Maaike de Ruijter Verpleegkundig specialist hematologie i.o. Spaarne Gasthuis Hoofddorp Belangenverklaring
Nadere informatieNut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk
Nut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk Moderator P.J. Lugtenburg speaker Jeanette Doorduijn Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieHET BLOEDBEELD IN HEMATOLOGISCHE MALIGNITEITEN. Heidi Castryck 12 februari 2013
HET BLOEDBEELD IN HEMATOLOGISCHE MALIGNITEITEN Heidi Castryck 12 februari 2013 Indeling Myeloproliferatieve aandoeningen Myelodysplastisch syndroom en akute myeloïde leukemie Lymfoproliferatieve aandoeningen
Nadere informatieBloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips
Bloedwaarden Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014 door Joost Lips Aanvraag bloedonderzoek Bloedafname Bewerking afgenomen bloed (1) Kleuren van
Nadere informatieEssentiële trombocytose: bloeden of stollen?
Essentiële trombocytose: bloeden of stollen? Moderator B.J. Biemond 1st author / speaker S. Slot Co-authors A.W. Rijneveld, S. Zweegman Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie
Nadere informatieKWAADAARDIGE AANDOENINGEN VAN DE LYMFOIDE WEEFSELS
KWAADAARDIGE AANDOENINGEN VAN DE LYMFOIDE WEEFSELS 1. SECONDAIRE TUMOREN OF METASTASEN = uitgezaaide tumorale haarden bij voorkeur carcinomas (adenoca, spino) = epitheliale tumoren 2. PRIMAIRE TUMOREN
Nadere informatiePolyglobulie. Moderator Dr. B.J. Biemond, Dr. G.J. Timmers. 1st author / speaker Dr. Peter A.W. te Boekhorst
Polyglobulie Moderator Dr. B.J. Biemond, Dr. G.J. Timmers 1st author / speaker Dr. Peter A.W. te Boekhorst Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)
Nadere informatieK.B B.S Erratum B.S In werking
K.B. 18.6.2017 B.S. 29.6.2017 + Erratum B.S. 14.7.2017 In werking 1.8.2017 Artikel 33bis GENETISCHE ONDERZOEKEN Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 18.3.2011 In werking 1.5.2011 B.S. 30.3.2011 Artikel 33bis GENETISCHE ONDERZOEKEN Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen.
Nadere informatieZorg dat je niet indot
Zorg dat je niet indot Moderator Ineke van der Jagt 1st author / speaker Annet Duin, RZA Co-authors Bram Bexkens Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieReeks 13 Vergeten Organen Avond 5: Het bloed Prof.dr. Schouten
Reeks 13 Vergeten Organen Avond 5: Het bloed Prof.dr. Schouten Hematologie voor de Dummies Gezondheidsuniversiteit PSC MSC plt ery mono neutro eo baso LSC Blympho T lympho PSC SCF MSC IL3 LSC GM-CSF MPL
Nadere informatieRichtlijn verworven aplastische anemie
Richtlijn verworven aplastische anemie Stijn Halkes Afdeling hematologie LUMC Subwerkgroep aplastische anemie Nederlandse Vereniging voor Hematologie Belangenverklaring In overeenstemming met de regels
Nadere informatieHooggradige B-cellymfomen met MYC-, BCL2- en/of BCL6- afwijkingen. dr. Lianne Koens Patholoog AMC, Amsterdam
Hooggradige B-cellymfomen met MYC-, BCL2- en/of BCL6- afwijkingen dr. Lianne Koens Patholoog AMC, Amsterdam l.koens@amc.uva.nl Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieBLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie
BLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie INLEIDING perifere bloedcelmorfologie rondzending: doel en opzet enkele resultaten de menselijke maat: morfologie:
Nadere informatieIntegrale diagnostiek van hematologische maligniteiten in bloed en beenmerg
Integrale diagnostiek van hematologische maligniteiten in bloed en beenmerg Wat de afdeling Hematologie VU medisch centrum u, in nauwe samenwerking met de afdelingen Klinische Genetica en Pathologie, te
Nadere informatiePET-CT. Moderator Rosa Veldhoen. 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige
PET-CT Moderator Rosa Veldhoen 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige Afdeling nucleaire geneeskunde en radiologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieAcute megakaryoblasten leukemie
Acute megakaryoblasten leukemie 4 de Hematomorfologie symposium Microscopisch beenmerg onderzoek in de dagelijkse praktijk Rotterdam, 22 maart 2012 Auke Beishuizen Overzicht presentatie Inleiding Casus
Nadere informatie