u deze activiteiten verrichtte en hoeveel tijd u daar gemiddeld op zo n dag mee bezig was?

Transcriptie

1 GEZONDHEIDSENQUETE GEZO14B (B versie) Leesbare versie: Bewegen, Ongevallen BLOK BEWEGEN Neem in uw gedachten een nrmale week in de afgelpen maanden. Wilt u aangeven heveel dagen per week u deze activiteiten verrichtte en heveel tijd u daar gemiddeld p z n dag mee bezig was? Wn/werk verkeer (heen en terug) Lpen van/naar werk f schl Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Fietsen van/naar werk f schl Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Neem in uw gedachten een nrmale week in de afgelpen maanden. Wilt u aangeven heveel uur u gemiddeld per week met deze activiteit bezig was? Lichamelijke activiteit p werk f schl Licht en matig inspannend werk (zittend/staand werk, met af en te lpen, zals bureauwerk f lpend werk met lichte lasten) uur per week Zwaar inspannend werk (lpend werk f werk waarbij regelmatig zware dingen meten wrden pgetild) uur per week Neem in uw gedachten een nrmale week in de afgelpen maanden. Wilt u aangeven heveel dagen per week u deze activiteiten verrichtte en heveel tijd u daar gemiddeld p z n dag mee bezig was? Huishudelijke activiteiten Licht en matig inspannend huishudelijk werk (staand werk, zals kken, afwassen, strijken, kind eten geven/in bad den en lpend werk, zals stfzuigen, bdschappen den) Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Zwaar inspannend huishudelijk werk (vler schrbben, tapijt uitklppen, met zware bdschappen lpen) Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Neem in uw gedachten een nrmale week in de afgelpen maanden. Wilt u aangeven heveel dagen per week u deze activiteiten verrichtte en heveel tijd u daar gemiddeld p z n dag mee bezig was? Vrije tijd Wandelen Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten

2 Fietsen Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Tuinieren Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Klussen/de het zelven Aantal dagen per week:.. dagen Gemiddelde tijd per dag:..uur.. minuten Welke sprt(en) beefent u? (bijvrbeeld fitness/cnditietraining, tennis, hardlpen, vetbal). >>Maximaal 4 sprten pschrijven<< >>Als u niet aan sprt det kunt u de vraag verslaan dr p vlgende te klikken<< Sprt 1 Sprt 2 Sprt 3 Sprt 4 Heveel dagen per week det u aan sprt 1? Heveel tijd bent u gemiddeld p z n dag met sprt 1 bezig? Heveel weken per jaar det u aan sprt 1? Heveel dagen per week det u aan sprt 2? Heveel tijd bent u gemiddeld p z n dag met sprt 2 bezig? Heveel weken per jaar det u aan sprt 2? Heveel dagen per week det u aan sprt 3? Heveel tijd bent u gemiddeld p z n dag met sprt 3 bezig? Heveel weken per jaar det u aan sprt 3? Heveel dagen per week det u aan sprt 4? Heveel tijd bent u gemiddeld p z n dag met sprt 4 bezig? Heveel weken per jaar det u aan sprt 4?

3 BLOK ONGEVALLEN Heeft u in de afgelpen 12 maanden, dus sinds 12 maanden, een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel pgelpen bij: >>Letsel pgelpen dr vergiftiging f verrzaakt dr dieren telt mee, maar letsel pgelpen dr pzettelijk geweld van andere mensen telt niet mee<< Een verkeersngeval? >>Een verkeersngeval tijdens het werk telt hier niet mee<< Ja nee Een ngeval p f tijdens het werk? >>Een verkeersngeval telt k mee<< Ja nee Een ngeluk in en m het huis? Ja nee Een ngeval tijdens het sprten? Ja nee Een ngeval tijdens een andere vrijetijdsactiviteit? Ja nee [Indien u een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een verkeersngeval ] U heeft aangegeven dat u de afgelpen 12 maanden een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een verkeersngeval. De vlgende vragen gaan hierver. He vaak heeft u in de afgelpen 12 maanden letsel pgelpen bij een verkeersngeval? De vlgende vragen gaan ver het verkeersngeval waarbij u het ernstigste letsel heeft pgelpen. Heeft u medische hulp gehad als gevlg van dit ngeval? Ja, u werd pgenmen in het ziekenhuis f andere kliniek, waar u minstens één nacht verbleef Ja, u werd in een ziekenhuis f andere kliniek behandeld, maar u hefde niet een nachtte blijven Ja, van een arts, verpleger f andere hulpverlener buiten een ziekenhuis f kliniek, zals een huisarts Nee, u heeft geen cnsult f behandeling gehad Aan welk lichaamsdeel heeft u het ernstigste letsel pgelpen? Hfd Hersenen Arm Schuder Pls Sleutelbeen Hand Vingers Rmp, inclusief ribben Been Knie Enkel Vet

4 Teen Heup f bekken Anders [Indien u een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval p f tijdens het werk ] U heeft aangegeven dat u de afgelpen 12 maanden een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval p f tijdens het werk. De vlgende vragen gaan hierver. He vaak heeft u in de afgelpen 12 maanden letsel pgelpen bij een ngeval p f tijdens het werk? De vlgende vragen gaan ver het ngeval p f tijdens het werk waarbij u het ernstigste letsel heeft pgelpen. Heeft u medische hulp gehad als gevlg van dit ngeval? Ja, u werd pgenmen in het ziekenhuis f andere kliniek, waar u minstens één nacht verbleef Ja, u werd in een ziekenhuis f andere kliniek behandeld, maar u hefde niet een nacht te blijven Ja, van een arts, verpleger f andere hulpverlener buiten een ziekenhuis f kliniek, zals een huisarts Nee, u heeft geen cnsult f behandeling gehad Aan welk lichaamsdeel heeft u het ernstigste letsel pgelpen? Hfd Hersenen Arm Schuder Pls Sleutelbeen Hand Vingers Rmp, inclusief ribben Been Knie Enkel Vet Teen Heup f bekken Anders [Indien u een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval in en m het huis ] U heeft aangegeven dat u de afgelpen 12 maanden een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeluk in en m het huis. De vlgende vragen gaan hierver. He vaak heeft u in de afgelpen 12 maanden letsel pgelpen bij een ngeluk in en m het huis? De vlgende vragen gaan ver het ngeluk in en m het huis waarbij u het ernstigste letsel heeft pgelpen.

5 Heeft u medische hulp gehad als gevlg van dit ngeval? Ja, u werd pgenmen in het ziekenhuis f andere kliniek, waar u minstens één nacht verbleef Ja, u werd in een ziekenhuis f andere kliniek behandeld, maar u hefde niet een nacht te blijven Ja, van een arts, verpleger f andere hulpverlener buiten een ziekenhuis f kliniek, zals een huisarts Nee, u heeft geen cnsult f behandeling gehad Aan welk lichaamsdeel heeft u het ernstigste letsel pgelpen? Hfd Hersenen Arm Schuder Pls Sleutelbeen Hand Vingers Rmp, inclusief ribben Been Knie Enkel Vet Teen Heup f bekken Anders [Indien u een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval tijdens het sprten ] U heeft aangegeven dat u de afgelpen 12 maanden een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval tijdens het sprten. De vlgende vragen gaan hierver. He vaak heeft u in de afgelpen 12 maanden letsel pgelpen bij een ngeval tijdens het sprten? De vlgende vragen gaan ver het ngeval tijdens het sprten waarbij u het ernstigste letsel heeft pgelpen. Heeft u medische hulp gehad als gevlg van dit ngeval? Ja, u werd pgenmen in het ziekenhuis f andere kliniek, waar u minstens één nacht verbleef Ja, u werd in een ziekenhuis f andere kliniek behandeld, maar u hefde niet een nachtte blijven Ja, van een arts, verpleger f andere hulpverlener buiten een ziekenhuis f kliniek, zals een huisarts Nee, u heeft geen cnsult f behandeling gehad Tijdens de beefening van welke sprt is het letsel ntstaan? Aan welk lichaamsdeel heeft u het ernstigste letsel pgelpen? Hfd Hersenen Arm Schuder Pls Sleutelbeen

6 Hand Vingers Rmp, inclusief ribben Been Knie Enkel Vet Teen Heup f bekken Anders [Indien u een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval tijdens een vrijetijdsactiviteit ] U heeft aangegeven dat u de afgelpen 12 maanden een verwnding, blessure f ander lichamelijk letsel heeft pgelpen bij een ngeval tijdens een vrijetijdsactiviteit. De vlgende vragen gaan hierver. He vaak heeft u in de afgelpen 12 maanden letsel pgelpen bij een ngeval tijdens een vrijetijdsactiviteit? De vlgende vragen gaan ver het ngeval tijdens een vrijetijdsactiviteit waarbij u het ernstigste letsel heeft pgelpen. Heeft u medische hulp gehad als gevlg van dit ngeval? Ja, u werd pgenmen in het ziekenhuis f andere kliniek, waar u minstens één nacht verbleef Ja, u werd in een ziekenhuis f andere kliniek behandeld, maar u hefde niet een nachtte blijven Ja, van een arts, verpleger f andere hulpverlener buiten een ziekenhuis f kliniek, zals een huisarts Nee, u heeft geen cnsult f behandeling gehad Aan welk lichaamsdeel heeft u het ernstigste letsel pgelpen? Hfd Hersenen Arm Schuder Pls Sleutelbeen Hand Vingers Rmp, inclusief ribben Been Knie Enkel Vet Teen Heup f bekken Anders