Vragenlijst dagindeling en interesses ouderen

Transcriptie

1 Deze vragenlijst kan wrden gebruikt als richtlijn en ndersteuning bij een interview aan uderen ver de dagindeling en interesses. Vragenlijst dagindeling en interesses uderen Deze vragenlijst is pgezet naar aanleiding van een prject m fysieke en sciale activiteiten bij uderen te stimuleren. Om te nderzeken he we deze mensen kunnen mtiveren en he dit prject in hun dagelijks leven zal passen hebben we deze vragenlijst pgezet. Deze vragenlijst is gericht p uderen bven de 70 jaar. Graag willen we u een aantal vragen stellen ver uw dagindeling, interesses en fysieke/mentale gezndheid. De vragenlijst is vlledig anniem. Graag willen we u alvast bedanken vr uw deelname. Algemene vragen Wat is uw geslacht? Man / Vruw Wat is uw gebrtejaar? Wat is uw burgerlijke staat? Gehuwd / geregistreerd partnerschap Samenwnend Ongehuwd, nit gehuwd geweest Gescheiden, gescheiden levend Weduwe, weduwnaar Wat is uw wnsituatie? Eigen wning Eigen wning bij zrginstelling In zrginstelling Bij familie Anders namelijk: 1

2 Dagindeling en alledaagse activiteiten He zag uw dag er gisteren uit? Was dit een nrmale dag f had u een speciale gelegenheid? Als u een speciale gelegenheid had, he zag uw dag er eergister dan uit? Denk aan vragen zals: Bent u gister ng ergens naarte geweest? Is er ng iemand p bezek geweest? Bdschappen den Winkelen Huishudelijke klusjes Heeft u een huishudelijke hulp? Z ja, he vaak per week kmt hij/zij langs? Huisdier verzrgen Wat vr huisdier heeft u? Laat u deze zelf uit? Familie p bezek Vrienden p bezek <1x per maand / 2x per maand / 1x per week / >1x per week <1x per maand / 2x per maand / 1x per week / >1x per week Activiteiten van kleinkinderen bezeken Oppassen p de kleinkinderen Uitrusten / middagdutje den Zitten en nadenken / piekeren Naar de kapper Naar de biblitheek Een museum bezeken Welk museum heeft u vr het laatst bezcht? Met het penbaar verver weg Uit eten Op vakantie gaan Waar gaat u dan naarte? 2

3 Activiteiten en Interesses Geef per activiteit aan f u deze ng zelf det, niet meer det f nit heeft gedaan. Muziek luisteren Welke muziek luistert u dan? CD van Radi Anders Televisie kijken Welk prgramma heeft u het laatste gekeken? Dcumentaire ver natuur / geschiedenis / Reality-serie (ver echte persnen) Cmedy Talentenjacht (Hllands gt tallent, The vice) Sapserie (GTST, Divrce, Bld and Beautiful) Actualiteitenrubriek (Nieuwsuur, Eenvandaag) Kunstprgramma (Tussen kunst & Kitsch) Detectiveserie (mrdvruw) Quiz (De slimste mens) Praatprgramma (Pauw en Witteman) Sprtprgramma Films, Genre: Anders Cmputeren Wat det u dan p de cmputer? Spelletjes, zals Filmpjes kijken, zals Scial media, namelijk Anders, namelijk De krant lezen Een tijdschrift lezen Welk tijdschrift leest u dan? Een bek lezen Welk bek heeft u als laatst gelezen f leest u nu? Welk genre leest u graag? Rman Thrillers, Spannend Detective Humr Fantasy, Science Fictin Anders, Wandelen Gaat/ging u dan alleen wandelen? Waarm gaat u nu niet meer? 3

4 Fietsen Gaat/ging u dan alleen fietsen? Waarm gaat u nu niet meer? Sprten Welke sprt beefend(e) u? Glf Jeu de bules Tennis Biljarten Vlksdansen Anders, namelijk Zwemmen Fitness-/ gymefeningen Waarm bent u gestpt met sprten? Handenarbeid Welke vrm van handenarbeid det/deed u? Breien Hutbewerken Haken Beeldhuwen Naaien Anders, namelijk Blemschikken Waarm bent u gestpt? Hbby uitefenen Wat is/was uw hbby? Verzameling Instrument bespelen Ftgrafie Vissen Kken Vgels kijken Bt varen Anders, namelijk Tekenen/schilderen Waarm bent u gestpt? Bing / Kienen He vaak det/deed u dit? Gaat/Ging u alleen? Waarm gaat u nu niet meer? Puzzelen / denksprt Vrijwilligerswerk Wat det u als vrijwilligerswerk? Actief binnen een vereniging Welke vereniging? En wat is uw functie daar? 4

5 Zijn er ng activiteiten die u det maar niet vernemd zijn? Welke 5 activiteiten vind u het belangrijkste / leukste m te den? Dit mgen k activiteiten zijn die u nu niet meer det. Als u de activiteit niet meer det, waarm is dit dan z?

6 Fysieke/Mentale gezndheid Deze vragen gaan ver uw situatie van de afgelpen maand. Het gaat niet m tijdelijke prblemen van vrbijgaande aard. (De vragen zijn afkmstig uit de TFI) Als u het niet prettig vind m een vraag te beantwrden dan is dit natuurlijk niet verplicht. Lichamelijke cmpnenten Velt u zich lichamelijk geznd? 0 ja 0 nee Waarm wel/niet? Bent u de afgelpen peride veel afgevallen znder 0 ja 0 nee dit zelf te willen? (veel is: 6 kg f meer in de afgelpen 6 maanden f 3 kg f meer in de afgelpen maand) Krijgt u hulp van een (medische) verzrger? 0 ja 0 nee Z ja, he vaak kmt hij/zij langs en waarvr? Heeft u prblemen in het dagelijks leven dr...slecht lpen? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen?...het slecht kunnen bewaren van uw evenwicht? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen?...slecht hren? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen?...slecht zien? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen?...weinig kracht in uw handen? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen? 6

7 ...lichamelijke meheid? 0 ja 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen? Psychische cmpnenten Heeft u klachten ver uw geheugen? 0 ja 0 sms 0 nee Z ja, kunt u een vrbeeld nemen? Heeft u zich de afgelpen maand smber geveld? 0 ja 0 sms 0 nee Z ja, kunt u aangeven waarm? Heeft u zich de afgelpen maand nerveus f angstig 0 ja 0 sms 0 nee geveld? Z ja, kunt u aangeven waarm? Kunt u ged mgaan met prblemen? 0 ja 0 nee Sciale cmpnenten Wnt u alleen? 0 ja 0 nee Mist u wel eens mensen m u heen? 0 ja 0 sms 0 nee Ontvangt u vldende steun van andere mensen? 0 ja 0 nee 7

8 Opmerkingen 8