Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:"

Transcriptie

1 Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be IVT-IT Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd wrden via myhandicap.belgium.be Vraf Om een elektrnische aanvraag te kunnen den is het belangrijk m de vlgende gegevens van de persn bij de hand te hebben: - Het rijksregisternummer van de aanvrager - De naam en vrnaam van de behandelende arts van de aanvrager - Het bankrekeningnummer van de persn Identificatie van de persn Persnlijke gegevens 1. Rijksregisternummer De gegevens wrden autmatisch ingevuld (naam, adres, samenstelling gezin, ) 2. Is je pstadres hetzelfde als je fficiële adres? Indien neen, wat is je pstadres? Land Pstcde Gemeente Straat Nummer 3. Cntactgegevens Geef ns je cntactgegevens en duid k aan via welk kanaal je het liefst dr ns wil gecntacteerd wrden. Als wij bijkmende infrmatie van ju ndig hebben, zullen we je via dat kanaal cntacteren. 3.1 Via welk kanaal wil je het liefst dr ns gecntacteerd wrden? Brief Telefn 1

2 Een persnlijk gesprek Andere 3.2 Type van telefnnummer Vaste lijn GSM 3.3. Telefnnummer (landcde / zne / nummer) adres 3.5. In welke taal wil je aangesprken wrden? Duits, Frans, Nederlands Extra cntactgegevens 1. Geef de vrnaam en familienaam van je huisarts f specialist Opgelet: het is belangrijk dat de behandelend arts ver recente medische infrmatie beschikt, indien dit niet het geval is maakt de aanvrager best z snel mgelijk een afspraak met zijn huisarts 2. Heb je een wettelijk vertegenwrdiger? Indien ja: Rijksregisternummer Titel He wil de wettelijk vertegenwrdiger gecntacteerd wrden dr nze dienst? Brief Telefn Een persnlijk gesprek Andere Telefnnummer (landcde / zne / nummer) : adres In welke taal wil de wettelijk vertegenwrdiger aangesprken wrden? Indien geen rijksregisternummer van de wettelijk vertegenwrdiger gekend is gelieve dan de gegevens van de wettelijk vertegenwrdiger p te geven: Vrnaam Achternaam Gebrtedatum Adres 2

3 Pstcde Gemeente Straat Nummer Busnummer 3. Wil je iemand aanduiden m je te helpen met de aanvraag? Indien ja: dkter familielid sciaal werker iemand uit mijn mgeving andere Rijksregisternummer Titel He wil de cntactpersn gecntacteerd wrden dr nze dienst? Brief Telefn Een persnlijk gesprek Andere Telefnnummer (landcde / zne / nummer) : adres In welke taal wil de cntactpersn aangesprken wrden? Nederlands, Frans, Duits Indien geen rijksregisternummer van de cntactpersn gekend is gelieve dan de gegevens p te geven: Vrnaam Achternaam Gebrtedatum Adres Pstcde Gemeente Straat Nummer Busnummer 3

4 Betalingsinfrmatie Wat is het nummer van je zichtrekening (spaarrekening is niet tegelaten) waarp we eventuele betalingen mgen verschrijven? Opgelet: het rekeningnummer met p juw naam staan f je met minstens mede-eigenaar zijn van deze rekening. IBAN Je persnlijke situatie Je huishuden 1. Verblijf je mmenteel in een instelling f een zrginrichting? Ja - Neen 1.1. Wat is de naam van de instelling f zrginrichting waar je verblijft? Land Pstcde Gemeente Straat Nummer Telefnnummer adres 2. Heb je kinderen ten laste? Ja Neen 3. Heb je een kind/kinderen vr wie je kinderbijslag krijgt? Ja Neen 4. Heb je een kind/kinderen vr wie je nderhudsgeld krijgt? Ja - Neen 5. Heb je een kind/kinderen vr wie je nderhudsgeld betaalt? Ja -Neen Huidige en vrige jbs Op basis van je laatste f huidige jb kunnen wij een beeld krijgen van de vaardigheden die je hebt verwrven. We huden geen rekening met jbs die je minder dan 6 maanden uitefent f hebt uitgeefend, mdat we ervan uit gaan dat de peride dan te krt is m vldende vaardigheden te kunnen verwerven. 1. Wat mschrijft het best je huidige situatie? Betaald werk Niet betaald werk Zelfstandige Student Gepensineerd huisman/huisvruw Invaliditeit werkls dr andere reden andere 2. Als je niet meer werkt, wanneer ben je gestpt met werken? (MM/JJJJ) 4

5 3. Als je ng nit hebt gewerkt f gestpt bent met werken, is dit mwille van gezndheidsredenen? 3.1. Indien ja, m welke gezndheidsprblemen ben je gestpt met werken? 4. Heb je hiervr ng een ander type werk uitgeverd gedurende minstens 6 maanden? 4.1. Indien ja, wat was de aard van deze jb? 5. Welke diplma s f certificaten heb je behaald tijdens je studies f pleidingen? 6. Is het ndig dat je een aangepaste werkplaats hebt m je huidige jb te kunnen behuden? Of werk je in een beschutte werkplaats? Indien ja, welke aanpassingen heb je ndig? 7. Welke rganisatie helpt je bij het behuden van je huidige jb f een jb te vinden? VDAB Actiris Je inkmsten 1. Wat is je belangrijkste brn van inkmsten p dit mment? Andere inkmsten Arbeidsngeval Berepsziekte Geen inkmsten inkmen als zelfstandige ln f wedde nderhudsgeld pensien Vergeding vr ziekte f invaliditeit werklsheidsvergeding 2. Is (een deel van) je inkmen nlangs weggevallen? Z ja, sinds wanneer? Z neen, is er een verhging van je inkmen drdat je gezinssamenstelling is gewijzigd? 5

6 3. Krijg jij (f je partner) een vergeding vr een ngeval (schadelsstelling)? Of heb jij (f je partner) een vergeding aangevraagd en is de aanvraag ng in behandeling? Ja - Neen Infrmatie ver je gezndheidstestand Wij nderzeken de impact van je handicap p je dagdagelijkse activiteiten, zals petsen, eten, je wassen en aankleden, cntacten nderhuden, Ziektes en beperkingen 1. Wat zijn je grtste gezndheidsprblemen f beperkingen? 2. Is je gezndheidstestand de vrbije 3 maanden veranderd? Zja, wat is de datum van de verandering? Situaties waarin we het dssier priritair behandelen In bepaalde zeer precaire situaties zullen wij het dssier versneld afhandelen en meestal p stukken beslissen. Op stukken betekent dat wij een beslissing nemen p basis van de infrmatie die je ns hebt drgestuurd, en je niet meer met langskmen vr een nderzek in één van nze medische centra. Situaties waarin we het dssier priritair behandelen 1. Krijg je in het ziekenhuis regelmatig raditherapie f chemtherapie? 2. Krijg je naar aanleiding van raditherapie f chemtherapie dagelijks verzrging aan huis dr verplegers f verzrgenden? 3. Lijd je aan een snel evluerende ernstig degeneratieve neurlgische aandening? Je binnenshuis en buitenshuis verplaatsen We gaan hier na wat de impact van je handicap is p je mgelijkheden m je te verplaatsen. Je duidt telkens aan welke meilijkheden je hebt: geen, weinig, grte fwel nmgelijk m uit te veren. Als de meilijkheden zich niet cnstant hebben vrgedaan de afgelpen 30 dagen, dan duid je aan wat ver het algemeen je meilijkheden waren. 1. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m zelfstandig te stappen znder hulp van iemand en p vlak terrein, znder te stppen en p een nrmaal temp? 6

7 Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 2. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m: een trap p te gaan, een hindernis te vermijden f je evenwicht te bewaren? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 3. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m zelfstandig de weg te vinden, znder hulp van iemand anders? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 4.Beschrijf welke hulp je ndig hebt m te kunnen stappen Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving Kken en bdschappen den vr jezelf We gaan na wat de impact van je handicap is p je mgelijkheden m bdschappen te den en te eten. Je duidt aan welke meilijkheden je hebt: geen, weinig, grte fwel nmgelijk m uit te veren. Als de meilijkheden zich niet cnstant hebben vrgedaan de afgelpen 30 dagen, dan duid je aan wat ver het algemeen je meilijkheden waren. 1. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m zelfstandig bdschappen te den, te kken f te eten? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 7

8 2. Beschrijf welke hulp je ndig hebt m bdschappen te kunnen den en/f te eten Je wassen en kleden We gaan na wat de impact van je handicap is p je mgelijkheden m je te wassen, te kleden en naar het tilet te gaan. Je duidt telkens aan welke meilijkheden je hebt: geen, weinig, grte fwel nmgelijk m uit te veren. Als de meilijkheden zich niet cnstant hebben vrgedaan de afgelpen 30 dagen, dan duid je aan wat ver het algemeen je meilijkheden waren. 1. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m je te wassen, je aan- en uit te kleden? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 2. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m het tilet te gebruiken? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 3. Beschrijf welke hulp je ndig hebt m je te kunnen wassen (aan de lavab, nder de duche f in bad), en/f m je aan- en uit te kleden Je wning nderhuden We gaan na wat de impact van je handicap is p je mgelijkheden m het huishuden te den. Je duidt aan welke meilijkheden je hebt: geen, weinig, grte fwel nmgelijk m uit te veren. Als de meilijkheden zich niet cnstant hebben vrgedaan de afgelpen 30 dagen, dan duid je aan wat ver het algemeen je meilijkheden waren. 8

9 1. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m je wning te nderhuden? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 2. Beschrijf welke hulp je ndig hebt m je wning te kunnen nderhuden Cmmuniceren met anderen We gaan na wat de impact van je handicap is p je mgelijkheden m te cmmuniceren. Je duidt aan welke meilijkheden je hebt: geen, weinig, grte fwel nmgelijk m uit te veren. Als de meilijkheden zich niet cnstant hebben vrgedaan de afgelpen 30 dagen, dan duid je aan wat ver het algemeen je meilijkheden waren. 1. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m cntact te leggen en te nderhuden met een nbekend persn? En welke meilijkheden heb je gehad m zijn f haar beheften en emties te begrijpen? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 2. Gedurende de laatste 30 dagen, welke meilijkheden heb je gehad m iemand anders te zien, te hren f te begrijpen? Geen meilijkheden, geen bijzndere hulpmiddelen ndig Beperkte tt matige meilijkheden, matig gebruik van bijzndere hulpmiddelen Grte meilijkheden, uitgebreid gebruik van bijzndere hulpmiddelen Onmgelijk znder hulp van derden, znder pvang in een aangepaste vrziening f znder vlledig aangepaste mgeving 3.Beschrijf welke hulp je ndig hebt m met anderen te kunnen cmmuniceren Meer infrmatie ver de impact van je ziekte f beperking 9

10 1. Welke activiteiten kan je niet meer den mwille van je gezndheidsprblemen en hebben een negatieve invled p je welzijn? Als deze ng niet in de vrige vragen aan bd zijn gekmen, kan je ze hier beschrijven. Denk hierbij k aan wat persnen van dezelfde leeftijd en in nrmale gezndheidstestand wel kunnen den. 2. Beschrijf in je eigen wrden wat de gevlgen zijn van je ziekte f beperking p je dagdagelijkse activiteiten, als die in de vrige vragen ng niet aan bd zijn gekmen Testemming Duid aan f je akkrd gaat met nze vrwaarden. Als jij je testemming geeft, zullen wij als we bijkmende infrmatie ndig hebben, rechtstreeks cntact pnemen met je arts, rganisaties f persnen die te maken hebben met je aanvraag. Het kan gaan m financiële f medische infrmatie. Als je geen testemming geeft, kan het zijn dat we nvldende infrmatie hebben m je dssier te kunnen behandelen. 10

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben: Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be THAB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd

Nadere informatie

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben: Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be Parkeerkaart Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch

Nadere informatie

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben: Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be VKB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd

Nadere informatie

Regeling Financiële Ondersteuning Topsport- Student Stenden Hogeschool Profileringsfonds

Regeling Financiële Ondersteuning Topsport- Student Stenden Hogeschool Profileringsfonds AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vr chrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Tpsprt- Student Stenden Hgeschl Prfileringsfnds

Nadere informatie

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde

Nadere informatie

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde

Nadere informatie

Aanvraagformulier bijzondere bijstand 2015

Aanvraagformulier bijzondere bijstand 2015 Aanvraagfrmulier bijzndere bijstand 2015 INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: Pstcde en

Nadere informatie

Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzondere Omstandigheden Profileringsfonds

Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzondere Omstandigheden Profileringsfonds AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vr chrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzndere Omstandigheden Prfileringsfnds

Nadere informatie

Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding

Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding Vrstelfrmulier vr een Kninklijke nderscheiding Wie wilt u vrdragen vr een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt vrdragen. Persnsgegevens Vrnamen (vluit): Tussenvegsel(s): Achternaam: Geslacht

Nadere informatie

Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning

Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning Inschrijvingsfrmulier: Kandidaat vr een sciale kpwning In te vullen dr Wnpunt Mechelen: initialen medewerker:... Aanmeldingdatum:... Aanmeldingsuur:... Uw persnlijke infrmatie (kper 1) Persnlijke infrmatie

Nadere informatie

Speciaal voor mantelzorgers heeft Surplus een instrument ontwikkeld dat u inzicht geeft in uw persoonlijke situatie.

Speciaal voor mantelzorgers heeft Surplus een instrument ontwikkeld dat u inzicht geeft in uw persoonlijke situatie. VRAGENLIJST Zrgt u vr een naaste? De mee en ntvang gratis tips. Speciaal vr mantelzrgers heeft Surplus een instrument ntwikkeld dat u inzicht geeft in uw persnlijke situatie. Als u de vragenlijst invult,

Nadere informatie

Paasvakantie 2013. Basisscholen Drongen

Paasvakantie 2013. Basisscholen Drongen Paasvakantie 2013 Basisschlen Drngen De basisschlen van de deelgemeente Drngen rganiseren een netverschrijdende vakantiepvang. We rganiseren in de 2 e Idee Kids vzw. week van de paasvakantie themaweken

Nadere informatie

HET IKG-SYSTEEM. informatiebrochure voor gezinnen

HET IKG-SYSTEEM. informatiebrochure voor gezinnen HET IKG-SYSTEEM infrmatiebrchure vr gezinnen INHOUDSTABEL 1. Inkmensgerelateerde kinderpvang f het ikg-systeem?... 4 1.1. Wat is het IKG-systeem?... 4 1.2. Wel f niet instappen in het IKG-systeem?...

Nadere informatie

Sollicitatieformulier Teamleider dagelijks beheer SLAC. via aanwerving

Sollicitatieformulier Teamleider dagelijks beheer SLAC. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Teamleider dagelijks beheer SLAC (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke

Nadere informatie

Gemeente Vaals. Voorstelformulier voor een gemeentelijke onderscheiding

Gemeente Vaals. Voorstelformulier voor een gemeentelijke onderscheiding Gemeente Vaals Vrstelfrmulier vr een gemeentelijke nderscheiding Wie wilt u vrdragen vr een gemeentelijke nderscheiding? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt vrdragen. Persnsgegevens Vrnamen (vluit):

Nadere informatie

INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind)

INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind) INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind) 1 INFO KINDEROPVANG Naam: 3Wplus Kinderpvang Adres: Brusselsesteenweg 617, 1731 Zellik Mallebt Huizingen A. Vaucampslaan 80, 1654 Huizingen

Nadere informatie

UW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum

UW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum UWW DOSSIERBEHEERDER cntact: telefn: fax: : Aanvraa ag Met dit frmulier kunt u aanvragen als: werknemer (f ambtenaar) zelfstandige werklze invalide gepensineerde Bezrg deze aanvraag ten vregste 4 maanden

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Ingenieur gebouwtechnieken. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Ingenieur gebouwtechnieken. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Ingenieur gebuwtechnieken (statutair, weddenschaal A1a-A3a) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens

Nadere informatie

Inkomenstarief: - aanpassing voorschot vanaf tweede kwartaal antwoord op enkele veelgestelde vragen

Inkomenstarief: - aanpassing voorschot vanaf tweede kwartaal antwoord op enkele veelgestelde vragen 1 Inkmenstarief: - aanpassing vrscht vanaf tweede kwartaal 2016 - antwrd p enkele veelgestelde vragen Aan: rganisatren met subsidies inkmenstarief 21 maart 2016 Beste rganisatr, Kind en Gezin berekende

Nadere informatie

Als u een toelichting wilt geven, op één van uw antwoorden, dan kunt u dat aan het einde van de vragenlijst doen.

Als u een toelichting wilt geven, op één van uw antwoorden, dan kunt u dat aan het einde van de vragenlijst doen. VRAGENLIJST Beste mantelzrger, Deze vragenlijst is bedeld vr u. Dr het invullen van bijgaande vragenlijst krijgt u inzicht in de rzaken van uw belasting. Het maakt u bewust van uw situatie. In de vragenlijst

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Consulent loket kinderopvang. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Consulent loket kinderopvang. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Cnsulent lket kinderpvang (cntractueel, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens

Nadere informatie

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis 72095942000 VZW Psych. Centrum Caritas Caritasstraat 76 9090 MELLE Telichting bij het dcument pnameverklaring bij pname in een psychiatrisch ziekenhuis U kan als patiënt een aantal keuzes in verband met

Nadere informatie

Verzoek tot inschrijving masteropleidingen ibmg 2012-2013

Verzoek tot inschrijving masteropleidingen ibmg 2012-2013 Verzek tt inschrijving masterpleidingen ibmg 2012-2013 Let p: alleen vlledig ingevulde inschrijvingsverzeken wrden in behandeling genmen. Je kunt uiterlijk t/m 31 juli 2012 een verzek tt inschrijving indienen

Nadere informatie

VOOR AL UW VRAGEN EN PROBLEMEN KAN U IN EERSTE INSTANTIE TERECHT BIJ ONS KANTOOR.

VOOR AL UW VRAGEN EN PROBLEMEN KAN U IN EERSTE INSTANTIE TERECHT BIJ ONS KANTOOR. De Neve Advieskantr inf@deneveadvieskantr.be - Tel: 051/60 63 60 - Fax: 051/63 52 30 - www.deneveadvieskantr.be Financieel verzicht - Vragenlijst vr de cliënt ( = verzekeringnemer): Naam: Vrnaam: Vr welke

Nadere informatie

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam. Beste klant, Allereerst hartelijk dank m uw visumaanvraag te laten behandelen dr de firma traveldcs. Wij zullen alles in het werk stellen m uw visumaanvraag z vlt mgelijk te laten verlpen. Naar aanleiding

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Landmeter-expert. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Landmeter-expert. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Landmeter-expert (knelpuntberep, statutair, weddenschaal A1a-A3a) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Deskundige (digitale) communicatie. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Deskundige (digitale) communicatie. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Deskundige (digitale) cmmunicatie (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke

Nadere informatie

Wolthuisweg 5 8091 EB Wezep e-mail: info@skgo.nl. Naam en voornaam ouder/verzorger 2: vader / moeder * vader / moeder * ...

Wolthuisweg 5 8091 EB Wezep e-mail: info@skgo.nl. Naam en voornaam ouder/verzorger 2: vader / moeder * vader / moeder * ... Stichting Kindcentrum Oldebrek Wlthuisweg 5 8091 EB Wezep e-mail: Naam en vrnaam uder/verzrger 1: vader / meder *... Naam en vrnaam uder/verzrger 2: vader / meder * Vrletters: Vrletters: Gebrtedatum: Burgerservicenummer

Nadere informatie

1. Gegevens aanvrager Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die mee verhuizen)

1. Gegevens aanvrager Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die mee verhuizen) Datum aanvraag: Dssiernummer: Centrale Lijst 1. Gegevens aanvrager Tekmstige referentiehuurder Straat: Gemeente: Gebrteplaats: Telefn / Gsm: Nummer: Natinaliteit: Gebrtedatum: Burgerlijke stand: Berep:

Nadere informatie

Je bent zwanger! Gefeliciteerd!

Je bent zwanger! Gefeliciteerd! Zwangerschapsbegeleiding Je bent zwanger! Gefeliciteerd! Om je zwangerschap z ged mgelijk te kunnen begeleiden, hebben wij gegevens van je ndig. Een aantal gegevens kun je al vrafgaand aan de eerste cntrle

Nadere informatie

Herinnering Opvolging Tewerkstellingsfonds (VAP dagen)

Herinnering Opvolging Tewerkstellingsfonds (VAP dagen) DIENST BELEIDSCOÖRDINATIE Brussel, 23 april 2013 VSKO/DB/13.07 Cntact: Hans De Becker, hans.debecker@vsk.be, 02 507 08 39 Rudi Warsn, rudi.warsn@vsk.be, 02 529 04 00 Meesters-, vak- en dienstpersneel (PC

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Jobcoach. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Jobcoach. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Jbcach (cntractueel, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens Mevr. Dhr. Vrnaam:

Nadere informatie

In onze praktijken wordt u als eerste te woord gestaan door één van onze assistentes.

In onze praktijken wordt u als eerste te woord gestaan door één van onze assistentes. Geachte mijnheer/mevruw, Wij heten u van harte welkm als patiënt van de SHG! In nze praktijken wrdt u als eerste te wrd gestaan dr één van nze assistentes. Om de vergang van uw huidige huisarts naar uw

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Onthaalmedewerker Toerisme Leuven stad Leuven. Onthaalmedewerker Abdij van Park AGSL. via aanwerving

Sollicitatieformulier. Onthaalmedewerker Toerisme Leuven stad Leuven. Onthaalmedewerker Abdij van Park AGSL. via aanwerving Sllicitatiefrmulier Onthaalmedewerker Terisme Leuven stad Leuven (statutair, weddenschaal C1-C3) Onthaalmedewerker Abdij van Park AGSL (cntractueel, weddenschaal C1-C3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR HET HUREN VAN EEN SOCIALE WONING

AANVRAAG VOOR HET HUREN VAN EEN SOCIALE WONING AANVRAAG VOOR HET HUREN VAN EEN SOCIALE WONING In te vullen dr het OCMW Derden cde Inschrijvingsnummer Ingeschreven p Datum inschrijvingsbewijs 1. Gegevens van de aanvrager 1. GGEVENS VAN DE AANVRAGER

Nadere informatie

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam. Beste klant, Allereerst hartelijk dank m uw visumaanvraag te laten behandelen dr de firma traveldcs. Wij zullen alles in het werk stellen m uw visumaanvraag z vlt mgelijk te laten verlpen. Naar aanleiding

Nadere informatie

info@geelsehuisvesting.be

info@geelsehuisvesting.be Lket: Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag 9.00 uur 12.00 uur 9.00 uur 12.00 uur 14.00 uur 18.30 uur Telefn: 014/58 01 55 Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag 11.00 uur 19.00 uur 9.00 uur 16.00

Nadere informatie

LOGBOEK van: klas: 1

LOGBOEK van: klas: 1 LOGBOEK van: klas: 1 Inhudspgave Inleiding en inhud van het lgbek Wat is de maatschappelijke stage? Delen van de maatschappelijke stage Waar de je maatschappelijke stage? Kaders waarbinnen de maatschappelijke

Nadere informatie

EXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: De Horizon Aalst. Adresgegevens: Molendreef 57 9300 Aalst

EXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: De Horizon Aalst. Adresgegevens: Molendreef 57 9300 Aalst EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: De Hrizn Aalst Adresgegevens: Mlendreef 57 9300 Aalst 2) Dmein van expertise: Lgpedie, cmmunicatie: begeleiding, behandeling & diagnstiek 3) Beschrijving

Nadere informatie

Sollicitatieformulier. Beleidsadviseur Toegankelijkheid. aanwerving bij vzw DiversLeuven een extern verzelfstandigd agentschap van de Stad Leuven

Sollicitatieformulier. Beleidsadviseur Toegankelijkheid. aanwerving bij vzw DiversLeuven een extern verzelfstandigd agentschap van de Stad Leuven Sllicitatiefrmulier Beleidsadviseur Tegankelijkheid (cntractueel, PC 389 - L1) aanwerving bij vzw DiversLeuven een extern verzelfstandigd agentschap van de Stad Leuven GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2015

AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2015 Tegemetkming chrnisch zieken en Inwners van de gemeente Wudenberg met een laag inkmen en die chrnisch ziek f gehandicapt zijn, ntvangen mgelijk een financiële bijdrage. In dit aanvraagfrmulier staan de

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER WONINGRUIL VOOR WONING VAN WOONBEDRIJF IEDER1

AANVRAAGFORMULIER WONINGRUIL VOOR WONING VAN WOONBEDRIJF IEDER1 AANVRAAGFORMULIER WONINGRUIL VOOR WONING VAN WOONBEDRIJF IEDER1 U heeft een andere huurder gevnden die graag met u van wning wil ruilen en u heeft cntact gehad met Wnbedrijf ieder1 m te vragen f uw wning

Nadere informatie

Wie zijn we? Brochure Zorggroep Kans

Wie zijn we? Brochure Zorggroep Kans Wie zijn we? Zrggrep KANS is een zrginstelling die ptimale zrg, begeleiding en huisvesting biedt aan zwel jngvlwassenen met psychiatrische strnissen en daarmee samenhangende gedragsprblematiek, als aan

Nadere informatie

Anamneseformulier Gezondheidstest

Anamneseformulier Gezondheidstest Anamnesefrmulier Gezndheidstest LET OP: Vr de kwaliteit van de gezndheidstest is het van belang m het anamnesefrmulier vlledig en naar waarheid in te vullen. Het is mgelijk m meerdere antwrden in te vullen.

Nadere informatie

BUDGETPLAN JEUGDHULP. Hebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neemt u dan contact op met uw contactpersoon van de Toegang.

BUDGETPLAN JEUGDHULP. Hebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neemt u dan contact op met uw contactpersoon van de Toegang. BUDGETPLAN JEUGDHULP Vr u ligt het budgetplan Jeugdhulp. U vult dit budgetplan in als u zelf de ndersteuning vr uw kind/een minderjarige wilt cördineren met een persnsgebnden budget (pgb). In dit budgetplan

Nadere informatie

U heeft ons verzocht, om gezamenlijk, een gedegen voorstel ten aanzien van uw hypotheek uit te brengen.

U heeft ons verzocht, om gezamenlijk, een gedegen voorstel ten aanzien van uw hypotheek uit te brengen. Vragenfrmulier Klant Beeld U heeft ns verzcht, m gezamenlijk, een gedegen vrstel ten aanzien van uw hyptheek uit te brengen. Onze bedrijfsfilsfie is, m samen met nze relaties, een inventarisatie te maken

Nadere informatie

Wij verzoeken u de toelichting voor het invullen van het formulier goed te lezen.

Wij verzoeken u de toelichting voor het invullen van het formulier goed te lezen. Wij verzeken u de telichting vr het invullen van het frmulier ged te lezen. Op basis van de dr u aangegeven reismgelijkheden van de leerling en p basis van het verversadvies van schl en eventuele andere

Nadere informatie

Belangrijk Lees dit eerst!

Belangrijk Lees dit eerst! AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID Belangrijk Lees dit eerst! Waarvr dient dit frmulier? Dit frmulier vult u in als u tijdens de peride waarin u arbeidsngeschikt

Nadere informatie

Stel uw inkomen zeker, sluit een arbeidsongeschiktheidsverzekering af

Stel uw inkomen zeker, sluit een arbeidsongeschiktheidsverzekering af Stel uw inkmen zeker, sluit een arbeidsngeschiktheids af Eindelijk geniet u van een heerlijke skivakantie. En natuurlijk verkmt het u niet, want u bent een ervaren skiër. Maar laat dat ngeluk nu net in

Nadere informatie

Intake instrumenten HorecaVakPunt. A. Vragenlijst nieuwe leerling

Intake instrumenten HorecaVakPunt. A. Vragenlijst nieuwe leerling Intake instrumenten HrecaVakPunt A. Vragenlijst nieuwe leerling Je wilt graag een leerwerkplaats in ns bedrijf. Dat stellen wij p prijs en daarm hebben we graag een sllicitatiegesprek met ju. Om het gesprek

Nadere informatie

Kinderbijslag na de leerplicht - Studenten

Kinderbijslag na de leerplicht - Studenten Dienst vr de bijzndere Sciale Zekerheidsstelsels Afzender DIBISS Jzef II-straat 47 BE-1 BRUSSEL dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantr BRUSSEL verzendingsdatum ns kenmerk aanvraag

Nadere informatie

Aanmeldformulier cursus

Aanmeldformulier cursus Aanmeldfrmulier cursus Cursus Prijs Gegevens Deelnemer Geslacht Achternaam* Vrletter(s)* Repnaam* Man / Vruw Gebrtedatum* Gebrtegemeente* Gebrteland* Burgerservicenummer* Berep / Functie Adresgegevens

Nadere informatie

Aanmeldformulier voor Partnerschap Vernieuwing Bouw

Aanmeldformulier voor Partnerschap Vernieuwing Bouw Aanmeldfrmulier vr Partnerschap Vernieuwing Buw ALGEMENE GEGEVENS OVER DE ORGANISATIE 1. Naam van de rganisatie 2. Ingangsdatum partnerschap 3. Cntactgegevens algemeen Pstbusnummer Pstcde + plaats Straatnaam

Nadere informatie

Reglement Vlaams-Nederlandse Journalistenbeurs Onderzoeksbeurs & Uitwisseling 2016

Reglement Vlaams-Nederlandse Journalistenbeurs Onderzoeksbeurs & Uitwisseling 2016 Reglement Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeurs Onderzeksbeurs & Uitwisseling 2016 In 2016 kennen de Vlaamse en Nederlandse verheid pnieuw de Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeur(zen) (VNJB) te aan Nederlandse

Nadere informatie

Voorwaarden voor Woningruil van Woonbedrijf

Voorwaarden voor Woningruil van Woonbedrijf Vrwaarden vr Wningruil van Wnbedrijf Lees deze ged dr vrdat u de wningruil aanvraagt. Het del van wningruil is dat twee f meer partijen elkaars wning in gebruik willen nemen met als del permanente bewning;

Nadere informatie

Samenvatting reglement mantelzorgpremie per gemeente (bijlage 2)

Samenvatting reglement mantelzorgpremie per gemeente (bijlage 2) Samenvatting reglement mantelzrgpremie per gemeente (bijlage 2) Mantelzrgpremie Kenniscentrum mantelzrg Vr wie: Vr iedere MZ die de zrg pneemt binnen de vertruwde mgeving van de zrgbehevende Vrwaarden

Nadere informatie

Veel gestelde vragen huurbeleid 18 oktober 2012

Veel gestelde vragen huurbeleid 18 oktober 2012 Veel gestelde vragen huurbeleid 18 ktber 2012 Algemeen: 1. Waarm kmt er een nieuw huurbeleid? Een aantal ntwikkelingen heeft ervr gezrgd dat wij ns huurbeleid hebben aangepast. Deze ntwikkelingen zijn:

Nadere informatie

Intakeformulier Bewindvoering & Inkomensbeheer

Intakeformulier Bewindvoering & Inkomensbeheer Intakefrmulier Bewindvering & Inkmensbeheer Plus Bewindvering Pstbus 8931 1006 JC Amsterdam Tel: 0636492591 Email: inf@plusbewindveringnl Website: wwwplusbewindveringnl Intake frmulier Plus Bewindvering

Nadere informatie

Oproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers

Oproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers Oprep erkenning en subsidiëring van grepsgericht aanbd pvedingsndersteuning dr vrijwilligers In het kader van het versterken van aanbd pvedingsndersteuning in de Huizen van het Kind lanceert Kind en Gezin

Nadere informatie

Aanmeldformulier. Gehuwd / geregistreerde partnerschap Ongehuwd Gescheiden

Aanmeldformulier. Gehuwd / geregistreerde partnerschap Ongehuwd Gescheiden Aanmeldfrmulier Gegevens rechthebbende (rechthebbende is degene die nder bewind gesteld gaat wrden) Gebrtenaam (gehuwden meisjesnaam vermelden) : Vrnamen : Vrletters : Natinaliteit : Adres (straat en huisnr)

Nadere informatie

Vragenlijst voor (kandidaat-) werkgevers van huisbedienden

Vragenlijst voor (kandidaat-) werkgevers van huisbedienden Organisatie vr Clandestiene Arbeidsmigranten Grupe de Recherches Interdisciplinaires sur l Amérique latine (GRIAL) de l Université cathlique de Luvain Vragenlijst vr (kandidaat-) werkgevers van huisbedienden

Nadere informatie

Kinderopvang Bowi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST. Naam Kind :

Kinderopvang Bowi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST. Naam Kind : Kinderpvang Bwi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST Naam Kind : INHOUDSOPGAVE Schriftelijke vereenkmst Deel 1... 3 1. Cntactgegevens Kinderpvang Bwi vzw (= rganisatr)... 4 Administratieve zetel :...

Nadere informatie

Jij bent de centrale contactpersoon en staat in contact met de permanentieverantwoordelijke van Rode Kruis-Vlaanderen.

Jij bent de centrale contactpersoon en staat in contact met de permanentieverantwoordelijke van Rode Kruis-Vlaanderen. CHECKLIST IN NOOD Jij bent de centrale cntactpersn en staat in cntact met de permanentieverantwrdelijke van Rde Kruis-Vlaanderen. Juw vrnaamste taak is dan k INFORMEREN de ndige infrmatie verzamelen en

Nadere informatie

Inlichtingenformulier

Inlichtingenformulier Inlichtingenfrmulier (altijd vegen bij een aanvraag m Bijzndere Bijstand / Meedenregeling / Participatieteslag / Cmputerregeling / Kwijtschelding gemeentelijke belastingen) Belangrijk Als de frmulieren

Nadere informatie

Beleidsregels voorziening jobcoaching Participatiewet 2015

Beleidsregels voorziening jobcoaching Participatiewet 2015 Beleidsregels vrziening jbcaching Participatiewet 2015 1-7-2015 Jbcaching Reginale beleidsregels jbcaching Participatiewet regi Achterhek Inleiding Jbcaching gaat ver het ndersteunen van mensen bij het

Nadere informatie

Jeugdkatern www.kapelle-op-den-bos.be. Vakantieaanbod jeugd zomer 2015. Kleuter- en sportweek, Speelpleinwerking en inclusieve, BKO t Klawieterke

Jeugdkatern www.kapelle-op-den-bos.be. Vakantieaanbod jeugd zomer 2015. Kleuter- en sportweek, Speelpleinwerking en inclusieve, BKO t Klawieterke bijlage bij infkanaal mei 2015 zmervakantie 2015 Vakantieaanbd jeugd zmer 2015 Kleuter- en sprtweek, Speelpleinwerking en inclusieve, BKO t Klawieterke Jeugdkatern www.kapelle-p-den-bs.be Sprt Kleutersprtweek

Nadere informatie

Klachtenregeling. Bureau Bloei - Valeriaan SP Nootdorp KvK

Klachtenregeling. Bureau Bloei - Valeriaan SP Nootdorp KvK Klachtenregeling Bureau Blei - Valeriaan 8-2631 SP Ntdrp - 015-8891964 - www.bureaublei.nl - inf@bureaublei.nl - KvK 55250955 1 Inhud 1. Intrductie... 3 2. Uitgangspunten... 4 3. Begripsmschrijvingen...

Nadere informatie

Aanvraag tegemoetkoming scholingskosten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan

Aanvraag tegemoetkoming scholingskosten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan Aanvraag tegemetkming schlingsksten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 Met dit frmulier kunt u een tegemetkming in de schlingsksten aanvragen als nderdeel van begeleidingstrajecten

Nadere informatie

Geef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt!

Geef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt! Geef een jngere een kans met een instapstage, mdat werk werkt! Brussel Infrmatiedcument werkgever 2014-2015 Wil je een schlverlater met maximaal een diplma secundair nderwijs, kansen bieden m nze sectr

Nadere informatie

D i e n s t v e r l e n i n g s d o c u m e n t

D i e n s t v e r l e n i n g s d o c u m e n t D i e n s t v e r l e n i n g s d c u m e n t Ons kantr hudt zich bezig met financiële dienstverlening en heeft zich gespecialiseerd in schade- en levensverzekeringen en is daarbij actief p de zakelijkeen

Nadere informatie

Maatschappelijke Stage

Maatschappelijke Stage Maatschappelijke Stage 2 Inhud 1. Wat is MAS? 1.1 MAS algemeen. 1.2 MAS p het Gren van Prinstererlyceum 1.3 Deadlines 2. Stage zeken 2.1 De stage cördinatr p schl. 2.2 Masactief 3. De frmulieren 3.1 Aanvraagfrmulier

Nadere informatie

Beschermd Wonen met een pgb onder verantwoordelijkheid van gemeenten

Beschermd Wonen met een pgb onder verantwoordelijkheid van gemeenten Beschermd Wnen met een pgb nder verantwrdelijkheid van gemeenten Een factsheet vr cliënten, cliëntvertegenwrdigers en familievertegenwrdigers 1 februari 2016 Sinds 1 januari 2015 valt Beschermd Wnen (vrheen

Nadere informatie

Werkinstructie. Contractering Huisartsen 2015

Werkinstructie. Contractering Huisartsen 2015 Werkinstructie Cntractering Huisartsen 2015 Belangrijkste pmerkingen met betrekking tt de digitale cntractering U sluit uw cntract af via de website van DSW. U lgt in met uw individueel VeCZ certificaat,

Nadere informatie

Checklist aangifte inkomstenbelasting 2014

Checklist aangifte inkomstenbelasting 2014 Checklist aangifte inkmstenbelasting 2014 Persnlijke gegevens Deze gegevens vindt u grtendeels p het vrblad van uw aangiftefrmulier f p de uitndiging tt het den van aangifte. Stuur het vrblad van de aangifte

Nadere informatie

IK GA OP SPORTKAMP EN BEREID ME VOOR

IK GA OP SPORTKAMP EN BEREID ME VOOR IK GA OP SPORTKAMP EN BEREID ME VOOR De Sprthal Lstraat 48 A 2220 Heist-p-den-Berg tel 015 75 86 57 fax 015 75 86 51 sprtheist@heist-p-den-berg.be www.heist-p-den-berg.be 1 Grepsindeling De kinderen wrden

Nadere informatie

HOEVEEL BETAAL JE in een opvanglocatie met inkomenstarief?

HOEVEEL BETAAL JE in een opvanglocatie met inkomenstarief? HOEVEEL BETAAL JE in een pvanglcatie met inkmenstarief? VOOR DE OPVANG VAN JE BABY OF PEUTER Als je kind pgevangen wrdt in een pvanglcatie met inkmenstarief dan vind je hier alle inf. Inkmenstarief is

Nadere informatie

Naam Klachtenprocedure SZZ versie 1.0 vastgesteld 25-6-2014 Door RvB evaluatie 25-6-2015 Door RvB

Naam Klachtenprocedure SZZ versie 1.0 vastgesteld 25-6-2014 Door RvB evaluatie 25-6-2015 Door RvB Alle zrgberderijen van SZZ zijn aangeslten bij de Federatie Landbuw en Zrg (www.zrgberen.nl). De Federatie heeft vr de cliënten van haar leden een nafhankelijke klachtencmmissie ingericht. SZZ vindt het

Nadere informatie

Vragenformulier Klanten Profiel

Vragenformulier Klanten Profiel Vragenfrmulier Klanten Prfiel U heeft ns verzcht, m gezamenlijk, een gedegen vrstel ten aanzien van uw hyptheek uit te brengen. Onze bedrijfsfilsfie is, m samen met nze relaties, een inventarisatie te

Nadere informatie

Omgaan met kindermisbruik in onderwijs of internaat

Omgaan met kindermisbruik in onderwijs of internaat 2010-09-17 Omgaan met kindermisbruik in nderwijs f internaat 1 Inleiding De vrbije maanden werd de Kerk gecnfrnteerd met verschillende klachten rnd kindermisbruik dr haar geestelijken. Smmige geestelijken

Nadere informatie

Inschrijfformulier nieuwe leerling

Inschrijfformulier nieuwe leerling Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het bevlkingsregister.

Nadere informatie

Checklist aangifte inkomstenbelasting 2013

Checklist aangifte inkomstenbelasting 2013 Checklist aangifte inkmstenbelasting 2013 Persnlijke gegevens Deze gegevens vindt u grtendeels p het vrblad van uw aangiftefrmulier f p de uitndiging tt het den van aangifte. Stuur het vrblad van de aangifte

Nadere informatie

De aandachtspuntenlijst

De aandachtspuntenlijst De aandachtspuntenlijst Wat is de aandachtspuntenlijst? De aandachtspuntenlijst is een verzicht van nderwerpen die aan de rde kunnen kmen tijdens een afspraak met de neurlg. Onderwerpen waarver u meer

Nadere informatie

Sollicitatieformulier

Sollicitatieformulier Sllicitatiefrmulier Adviseur digitale cmmunicatie (statutair, weddenschaal A1-A3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke

Nadere informatie

Verklaring ouders bij inschrijving kind

Verklaring ouders bij inschrijving kind Stambeknummer: Verklaring uders bij inschrijving kind Vader, meder, vgd van Naam leerling (fficiële naam): Gebrtedatum: Gebrteplaats: Verklaart hierbij dat zijn/haar kind alleen in de Sint-Gerlfsschl,

Nadere informatie

EXPERTISESTEEKKAART. Deze activiteiten zijn tot stand gekomen in samenwerking met therapeuten van het V.O.C. Rozenweelde.

EXPERTISESTEEKKAART. Deze activiteiten zijn tot stand gekomen in samenwerking met therapeuten van het V.O.C. Rozenweelde. EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: BLO Znnehart Adresgegevens: Sprtlaan 18 8211 Aartrijke 2) Dmein van expertise: Activiteiten: basale stimulatie en sensrische activiteit 3) Beschrijving

Nadere informatie

Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzondere Omstandigheden Profileringsfonds

Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzondere Omstandigheden Profileringsfonds AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vr chrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Overige Bijzndere Omstandigheden Prfileringsfnds

Nadere informatie

Schriftelijke overeenkomst tussen organisator en contracthouder

Schriftelijke overeenkomst tussen organisator en contracthouder Schriftelijke vereenkmst tussen rganisatr en cntracthuder Vlgende afspraken kmen tt stand tussen: 1. De rganisatr gezinspvang- en grepspvang: van VZW kinderpvang Wieltjeshve met secretariaat te Menen,

Nadere informatie

Voorwaarden voor deelname en verklaring van vertrouwelijkheid. I. Voorwaarden voor deelname

Voorwaarden voor deelname en verklaring van vertrouwelijkheid. I. Voorwaarden voor deelname Vrwaarden vr deelname en verklaring van vertruwelijkheid I. Vrwaarden vr deelname 1- De "Prijs Karel Van Miert vr Studenten" wrdt uitgereikt aan een student(e) aan één van de hgeschlen f universiteiten

Nadere informatie

Geef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt!

Geef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt! Geef een jngere een kans met een instapstage, mdat werk werkt! Vlaanderen Infrmatiedcument werkgever 2014-2015 Wil je een schlverlater znder diplma secundair nderwijs, kansen bieden m nze sectr te leren

Nadere informatie

Aanduiding van een vertegenwoordiger (artikel 14 1 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt)

Aanduiding van een vertegenwoordiger (artikel 14 1 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt) Aanduiding van een vertegenwrdiger (artikel 14 1 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt) Ik, (vrnaam en naam van de patiënt), duid hierbij nderstaande persn aan als mijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier subsidieregeling woonboten

Aanvraagformulier subsidieregeling woonboten Klant, Markt & Relaties Planadvies & Vergunningen v.201102 Aanvraagfrmulier subsidieregeling wnbten De aanvraag wrdt ingediend p grnd van de Subsidieregeling rilering wnbten AGV, 22 mei 2008, nr. AB 08/018;

Nadere informatie

Tijdig indienen: Vraagt u de vergunning minimaal drie weken voor de gewenste datum van in gebruik namen aan.

Tijdig indienen: Vraagt u de vergunning minimaal drie weken voor de gewenste datum van in gebruik namen aan. AANVRAAG VERGUNNING in gebruik name gemeente grnd Telichting vergunning in gebruik name gemeente grnd Aanvraag vergunning: Op grnd van artikel 2:10 van de Algemene plaatselijke verrdening 2013 is het verbden

Nadere informatie

ORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS

ORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS ORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS 1. Gegevens rganisatie - Naam rganisatie : - Juridisch statuut : - Maatschappelijke zetel : - Telefnnummer en eventueel emailadres : - Omschrijving sciale delstelling : 2.

Nadere informatie

VOEL OOK DE MAGIE VAN KINDEROPVANG EN NATUUR!

VOEL OOK DE MAGIE VAN KINDEROPVANG EN NATUUR! Ontwikkeling van kinderen, stagnatie van de ntwikkeling en drverwijzen Wij prberen er vr te zrgen dat kinderen zich bij nze pvang plezierig velen en zich kunnen ntwikkelen. Om te kunnen berdelen f dit

Nadere informatie

Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die de woning mee zullen betrekken) Naam & voornaam:

Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die de woning mee zullen betrekken) Naam & voornaam: cvba-s Vlkshaard Datum aanvraag: Ravensteinstraat 12 9000 Gent Dssiernummer: tel.: 09/233.12.43 / fax: 09/265.83.96 www.vlkshaard.be Centrale Lijst: sciale.dienst@vlk.wnnet.be Tekmstige referentiehuurder

Nadere informatie

INSCHRIJVINGSFORMULIER VOOR EEN SOCIALE HUURWONING

INSCHRIJVINGSFORMULIER VOOR EEN SOCIALE HUURWONING INSCHRIJVINGSFORMULIER VOOR EEN SOCIALE HUURWONING Klantnummer: ABC/IW WOONHAVEN ANTWERPEN VULT DIT VAK IN Inschrijvingsnummer: Mutatie renvatie Mutatie ratinele bezetting Aantal slaapkamers huidige wning:..

Nadere informatie

GEMEENTE HALDERBERGE

GEMEENTE HALDERBERGE GEMEENTE HALDERBERGE TOELICHTING AANVRAAGFORMULIER WMO Om uw aanvraag in behandeling te kunnen nemen zijn wij verplicht uw gegevens te cntrleren. Daarm vragen wij u m kpieën van de gevraagde stukken bij

Nadere informatie

Patiënt Specifieke Klachten, PSK Beurskens, 1996

Patiënt Specifieke Klachten, PSK Beurskens, 1996 Patiënt Specifieke Klachten, PSK Beurskens, 1996 Telichting vr de fysitherapeut Del De PSK kan wrden tegepast m inzicht te krijgen in de activiteiten waar een patiënt meite mee heeft als gevlg van zijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier Bijzondere Bijstand

Aanvraagformulier Bijzondere Bijstand Aanvraagfrmulier Bijzndere Bijstand Alle gegevens die u p dit frmulier invult wrden gecntrleerd. De bijgevegde bewijsstukken gebruiken wij hiervr. Deze bewijsstukken wrden k vr cntrle uitgewisseld met

Nadere informatie