Ouderengeneeskunde in de specialisten opleiding
|
|
- Geert de Wilde
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ouderengeneeskunde in de specialisten opleiding Rianne van der Meer, klinisch geriater Noor de Leede, AIOS chirurgie Inhoudsopgave Presentatie ouderengeneeskunde Test je kennis van de ouderengeneeskunde! Ouderen in het ziekenhuis Functionaliteit Kennis van de ouderengeneeskunde GHZ presenteert: Ouderengeneeskunde in het specialistenonderwijs 2 1
2 Kahoo.it PIN 4 2
3 Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 1. Hoe groot is het percentage wereldbevolking >60 jaar in 2020? 25% 5 1. De grijze golf Gem. levensverwachting in 150 jaar van jaar Komende 50 jaar: verwachting: mannen van 78,8 naar 84,5 jaar. vrouwen van 82,7 naar 87,4 jaar In 2020: 25% wereldbevolking > 60 jaar Nu: 2,5 miljoen 65-plussers 4,5 miljoen in
4 Regionale cijfers Groei populatie ouderen in Midden-Holland Leeftijdsklasse % Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 2: hoeveel procent van de acuut opgenomen 70+ patiënten is overleden na 3 maanden? 20%! De Gelder et. al., NJoM, APOP study
5 Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 3. Wat is de gemiddelde ligduur van een 80-plusser in een algemeen ziekenhuis? 6 dagen 9 3. Opname ouderen in het ziekenhuis Tussen: 2005 en 2014: > 80 jaar: in Nederland opname: 4,5% 5,4% > 80 jaar: verwijzing ziekenhuis: 9,0% 10,6% Opnameduur > 80 jaar: van 12 dagen naar 15 dagen gemiddeld in 2015 Cijfers GHZ: 2017: aantal pt >65 jaar: 9384 pt, is 46,7% van totaal. Gemiddelde ligduur: jr: 4,4 dagen en > 80 jaar: 5,7 dagen Haas et al, Trends in hospital and intensive care admissions in the Netherlands attributable to the very elderly in an ageing population. Critical Care (2015) 19:
6 Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 4. Welk percentage van de ouderen komt slechter uit het ziekenhuis? 30-60% Kwetsbaarheid 6
7 4. Functionaliteit Functieverlies tijdens opname: > 70 jaar: 35%-50% functie verlies tijdens opname jr: 30% functie-achteruitgang, >80 jr: 60% functie-achteruitgang Hoe kun je functionaliteit bij ouderen behouden? Covinsky et al, Loss of independence in activities of daily living in older adults hospitalized with medical illnesses: increased vulnerability with age. Am. Geriatr. Soc Apr;51(4): Chodos et al, Hospitalization-Associated 13 disability in adults admitted to a safety-net hospital J Gen Intern. Med. Buurman et al, Functionaliteit: Valpreventie Cijfers: 2-25% van de opgenomen patiënt maakt een val door hogere morbiditeit en kosten 33% van de 65plussers valt > 1 keer per jaar wat in 10% van de vallen leidt tot serieus letsel. Multifactoriële interventie gericht op val-risicofactoren. Intensief bewegingsprogramma Voedingsinterventie Medicatie afbouw op basis van medicatiebeoordeling Kennisoverdracht aan patiënten. Organisatie- en omgevingsgerichte interventies Richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen 14 7
8 4. Functionaliteit: Mobiliteit Wall Voeding Vraag 5. Hoeveel % van de opgenomen ouderen is ondervoed? 18-33% ondervoede ouderen in ziekenhuis Richtlijn ondervoeding; Meijers
9 Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 6. Hoe vaak wordt acute verwardheid herkend door artsen? Herkennen van delier Delier = acute verwardheid door een onderliggende oorzaak Prevalentie: In ziekenhuis: prevalentie 18-37%, op de IC tot 80%! Onderdiagnostiek: 33-75% UK: 50% wel door psychiaters, niet door andere specialisten herkend Afhankelijk van setting! Snijders vs niet-snijders CBO-richtlijn delier ; Teodorczuk et al, Improving recognition of delirium in clinical practice: a call for action. BMC Geriatr. 2012; 12:
10 19 6. Delier Zeer nare ervaring voor patiënt en familie Delier geassocieerd met: Grotere kans op complicaties Hogere mortaliteit Grotere kans op opname verpleegtehuis Langere opnameduur US: Kosten: elke dag na overleving delier: 2,5x hoger tot een jaar na delier CBO-richtlijn delier ; Teodorczuk et al, Improving recognition of delirium in clinical practice: a call for action. BMC Geriatr. 2012; 12:
11 6. Delier Ernstiger beloop: Hogere leeftijd ICU opname Kamerwisselingen tijdens ziekenhuisverblijf Afwezigheid van klok, kalender, leesbril of familie! Behandeling: Oriëntatie bevorderen! Familie participatie/ vrijwilligersproject Veiligheidsmaatregelen (M&M) Evt medicatie Richtlijn delier 21 Test je kennis van de ouderengeneeskunde Vraag 7. Welk percentage aan medicatie-gerelateerde opnames bij ouderen zou te voorkómen zijn geweest? 44% 22 11
12 7. Polyfarmacie Opnames: 2,4% van alle ziekenhuisopnames 5,6%-10% van de acute opnames. IPCI/Harm: 44% mogelijk vermijdbaar! Medicatie: Bloedverdunners, bloeddrukverlagers, prednison, psychiatrische medicatie, diabetesmedicatie HARM-wrestling rapport; 2008: IPCI 2006 & HARM onderzoek Hoe gaan we de zorg voor ouderen verbeteren? Kennis en kunde over kwetsbare ouderen inzetten; Bv. Structurele ortho-geriatrische medebehandeling, screeningstesten op de SEH (APOP), geriatrische screening bij ouderen met kanker Echter de noodzaak is er dat elke specialist meer kennis heeft! Gaan we het hart opereren, maar geeft dit geen verbetering van de conditie, omdat patiënt nauwelijks kan lopen? Doen we een heupoperatie, maar sterft de patiënt 6 weken later aan de complicaties hiervan? Of doen we het niet en wordt patiënt bedlegerig en krijgt hij nare doorligwonden? Geven we 20x radiotherapie ivm blaaskanker, maar ontregelt deze patiënt psychisch volledig door alle ritten naar het ziekenhuis die het dagelijks ritme verstoren? 24 12
13 Achtergrond Kortom: ziekenhuisopname niet (slechts) goed voor oudere patiënt Veel kennis ouderenzorg al aanwezig in ziekenhuizen Echter niet altijd bij alle juiste personen Aandacht nodig geriatrische problematiek op afdeling Met name peri-operatieve zorg Kennis van valkuilen en specifieke risico s voor de oudere patiënt Integrale zorg van hoog niveau voor oudere patiënt Landelijke prioriteit 2011 Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS): ouderenzorg is landelijke prioriteit preventie van onnodige achteruitgang lichamelijk, psychisch en sociaal 2011 College Geneeskundige Specialismen (CGS) projectplan Verankering van integrale ouderenzorg in de medische vervolgopleidingen doel: eind 2016 alle opleiders van relevante specialismen hun artsen in opleiding tot specialist (AIOS) opleiden in de zorg voor kwetsbare ouderen Brondocument CGS project Ouderenzorg in de medische vervolgopleiding oktober 2013 (en met name Tabel 1) 26 13
14 Implementatie in specialistenopleiding Landelijke projectgroep KNMG Opstellen brondocument met tips Workshops De grootste impact in het vergroten van bewustzijn en kennis leverden de online courses over zorg voor kwetsbare ouderen In 2016 volgden >2000 aios en geneeskundig specialisten een van de courses Uit eerste evaluaties blijkt dat kennis, gedrag en attitude met betrekking tot de zorg voor kwetsbare ouderen zijn verbeterd 27 Verankering van integrale ouderenzorg in medische vervolgopleidingen, Eindrapportage CGS-project, CGS 216 Waar hebben we het dan over? In de e course: Kwetsbaarheid Verwardheid Functionele achteruitgang Polyfarmacie Shared decision making Geriatric Giants Immobiliteit Instabiliteit Incontinentie Intellectuele achteruitgang 14
15 Brondocument laaghangend fruit Feiten over ouderen E-learning Elkaar aanspreken op agisme Herkennen kwetsbaarheid MDO s Geriatric Giants Funtionele achteruitgang Vaak multifactoriele oorzaken/problemen Effect van kwetsbaarheid op eigen medisch handelen Symptomen kunnen anders zijn Problemen cognitie (delier!), visus, gehoor Belang heteroanamnese Brondocument CGS project Ouderenzorg in de medische vervolgopleiding oktober 2013 (en met name Tabel 1) 29 Brondocument minimale kennis Samenwerking 1e en 2e lijn Verwijzen en ontslag met duidelijke informatie Risico s ziekenhuisopname Delier, functionele achteruitgang, vallen, bijwerkingen medicatie, ondervoeding Polyfarmacie Veranderde farmacodynamiek en kinetiek Risicovolle geneesmiddelen kennen (van eigen vakgebied) 30 15
16 En nu in 2018?! Blijvende achterstand bij huidige en toekomstige professionals van veel beroepsgroepen Twee aspecten komen wel voor ieder specialisme overeen: 1. De focus op proactief handelen in plaats van reactief. 2. Een gemene deler van kennis en vaardigheden voor elk vakgebied. 31 Canbetter thema s in specialistenopleiding Document: Van CanMeds naar Canbetter 4 thema s: Ouderenzorg Patiëntveiligheid Medisch leiderschap Doelmatigheid 16
17 En nu naar het Groene Hart Ziekenhuis 33 Plan betere integratie ouderenzorg GHZ Specialisme-overstijgend programma bieden aan specialisten/ AIOS/ PA s (en ANIOS, verpleegkundigen, co-assistenten) Een jaar lang in de spotlight E-learning: e-infuse.com: peri-operatieve traject bij kwetsbare ouderen: vanaf 24 september voor alle specialisten Thema-avonden, onderwijs momenten en aandacht op afdelingen Bestaande onderwijsmomenten benutten Meenemen in bijeenkomsten samen met de eerstelijn Snijdend en beschouwend aspect apart vanwege zorgvraag 17
18 Ouderenzorg onderwijs in het GHZ Start met 2 ambassadeurs (Geriater/AIOS chirurgie) De personen met kennis en kunde van de ouderenzorg hierbij betrekken: Geriaters Internist ouderengeneeskunde Verpleegkundig specialisten geriatrie Apothekers Psychiaters Dietisten Fysiotherapeuten Specialist ouderengeneeskunde uit de regio Navraag bij AIOS welke onderwerpen missen Startbijeenkomst maandag gehad! 35 Onderwerpen onderwijs GHZ Het ouder wordende brein Psychiatrie, apathie, delier, vrijheidsbeperkende maatregelen Aandacht voor functiebehoud Vallen, voeding, polyfarmacie, mobiliteit Acute ouderenzorg Acute bewustzijnsdaling, overvulling & vochtbeleid, nierfunctiestoornis Wel of niet behandelen Advance care planning; Uitkomst na reanimatie (beleidsgesprek voeren), palliatieve zorg, moreel beraad 18
19 Werkgroepen Hoe is het ouderen-onderwijs in uw ziekenhuis/opleiding geregeld? Welke onderwerpen horen zeker in het ouderengeneeskunde onderwijs voor de specialisten/ in de specialistenopleiding? Welke manieren van onderwijs zouden AIOS aanspreken? Hoe is kennis voor ouderenzorg beter in de dagelijkse praktijk te integreren? Hoe kunnen we de kennis en kunde van de vakspecialisten op het gebied het meest efficiënt inzetten voor de zorg van kwetsbare ouderen? Hoe zorgen we dat elke specialist basiskennis van de ouderengeneeskunde heeft? En welke stappen gaan we regionaal hiervoor nemen? Hoe en waar bespreken we in onze ziekenhuizen het reanimatie beleid? En bij patienten die we opnemen vanaf de SEH?
20 Verder lezen? Verankering van integrale ouderenzorg in medische vervolgopleidingen, Eindrapportage CGS-project, CGS 216 Brondocument CGS project Ouderenzorg in de medische vervolgopleiding oktober 2013 (en met name Tabel 1) Van CanMEDS naar CanBetter (PDF) - CanBetter_2015.pdf 39 20
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg. Alle aios. Expert in ouderenzorg. Enkeling. Minimale basiskennis over ouderenzorg
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg Opbouw kennis, vaardigheden en attitude Het CGS project heeft zich het volgende doel gesteld: aandacht voor ouderenzorg in alle medische vervolgopleidingen.
Nadere informatieGoede zorg rondom het levenseinde. De rol van de opleidingen Frank Smeenk, longarts Catharina ziekenhuis
Goede zorg rondom het levenseinde De rol van de opleidingen Frank Smeenk, longarts Catharina ziekenhuis Overzicht Inleiding Opleiding 2000 heden Huidige ontwikkeling opleidingen Overzicht Inleiding Opleiding
Nadere informatieKwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Sophia de Rooij
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Sophia de Rooij 2 Mw C. Bundel-Katz 3 Mw C. Bundel-Katz 4 Mw C. Bundel-Katz 5 Mw C. Bundel-Katz 6 Mw C. Bundel-Katz Voelt zich na een korte wandeling in haar tuin niet
Nadere informatieHET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN Ouderen in het ziekenhuis: wat weten we? Marieke J. Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap UMC Utrecht Lector Ouderenzorg Hogeschool Utrecht HOEVEEL MENSEN BREKEN ER PER
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieFactsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare. ouderen
Factsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare ouderen Inhoudsopgave Factsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Gevolgen van een delier 3 Preventieve maatregelen 4 Inzet van geschoolde vrijwilligers
Nadere informatieDilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden. Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater
Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater Programma Inleiding Casuistiek, in groepen Centrale terugkoppeling Inzicht vanuit geriatrisch
Nadere informatieKwetsbare ouderen lekker goed gevoed. NVZ Themaconferentie kwetsbare ouderen Nancy Janssen, diëtist Ziekenhuis Gelderse Vallei
Kwetsbare ouderen lekker goed gevoed NVZ Themaconferentie kwetsbare ouderen Nancy Janssen, diëtist Ziekenhuis Gelderse Vallei 2016-06-23 VMS kwetsbare ouderen Screeningsbundel voor een vroegtijdige herkenning
Nadere informatieWat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts Wat is er anders? Presentatie Leeftijd specifieke ziekten /co-morbiditeit Minder fysiologische
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatievalpreventie Sophia E. de Rooij internist-geriater 03 april 2008
valpreventie Sophia E. de Rooij internist-geriater 03 april 2008 Mw Grijpstuiver, 75 jaar oud Vroeger Nu de kans op een val is groot! - ongeveer driekwart van alle letsels, opgelopen bij een privéongeval,
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieSpeciale aandacht voor ouderen tijdens een opname
Speciale aandacht voor ouderen tijdens een opname In Haaglanden Medisch Centrum (HMC) zijn op verschillende afdelingen oudere patiënten opgenomen. Het blijkt dat bij een ziekenhuisopname regelmatig een
Nadere informatieOp weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s
Het Erasmus MC neemt sinds 2008 deel aan het landelijke Veiligheidsprogramma van VMSzorg en wil hiermee een bijdrage leveren aan het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade bij patiënten. Als onderdeel
Nadere informatieRust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn
Rust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn Bewegen: de geest! Bewegen: het lichaam! 1: De enige zekerheid in ons beroep is de constante verandering
Nadere informatieDe Oudere Patiënt op de SEH. Dr. Y. Schoon Geriater en Afdelingshoofd SEH AZO-scholingsavond Ouderen en Acute Zorg 9 maart 2016
De Oudere Patiënt op de SEH Dr. Y. Schoon Geriater en Afdelingshoofd SEH AZO-scholingsavond Ouderen en Acute Zorg 9 maart 2016 Agenda Epidemiologie/ dubbele vergrijzing SEH Radboudumc Huidige problematiek
Nadere informatieUitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen)
Opgesteld door Stichting Transmurale Zorg info@transmuralezorg.nl Uitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen) Stichting Transmurale Zorg heeft 2 focusgroepen georganiseerd rondom de
Nadere informatieHandreiking Online Course
Handreiking Online Course Aanleiding Van de 70-plussers die in het ziekenhuis worden opgenomen, komt 35 procent slechter functionerend uit het ziekenhuis. (Covinsky et al., 2003) KNMG standpunt sterke
Nadere informatieSelectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies Dr. Jita Hoogerduijn Kenniscentrum Innovatie van Zorgverlening Hogeschool Utrecht Jita.hoogerduijn@hu.nl Mw Anna Smit
Nadere informatieHandreiking Online Course Ouderenzorg Perioperatief traject
Handreiking Online Course Ouderenzorg Perioperatief traject Pilot November 2015 Aanleiding Van de 70-plussers die in het ziekenhuis worden opgenomen, komt 35 procent slechter functionerend uit het ziekenhuis.
Nadere informatieKetenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieWorkshop Ouderenzorg 26 juni 2014
Workshop Ouderenzorg 26 juni 2014 Programma Inhoudsverdieping Frailty Verenigingen aan het woord: Heelkunde, Interne geneeskunde, Anesthesiologie, Neurologie In subgroepen werken aan brondocument Wat is
Nadere informatieLast, but not least. De geriatrische patiënt op de SEH. Yvonne Schoon. Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen
Last, but not least De geriatrische patiënt op de SEH Yvonne Schoon Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen Epidemiologie Groeiende zorgconsumptie ouderen Prognose zorgconsumptie in regio Nijmegen Multimorbiditeit
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieKwetsbare ouderen en een geplande ziekenhuisopname. Expertisecentrum ouderengeneeskunde
Kwetsbare ouderen en een geplande ziekenhuisopname Expertisecentrum ouderengeneeskunde Algemeen Door de toenemende vergrijzing van de bevolking is inmiddels 34% van de patiënten die in het ziekenhuis worden
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieDe WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis
De WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 3 Impact van een acute ziekenhuisopname
Nadere informatieOuderen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis
Algemeen Ouderen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis Inleiding Binnenkort wordt u opgenomen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Het kan ook zijn dat u onverwacht bent opgenomen in het ziekenhuis. De arts heeft
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
Nadere informatieCognitieve beperkingen & delier
Cognitieve beperkingen & delier Introductie Uit eerder onderzoek blijkt dat 16-40% van oudere patiënten op de SEH cognitieve beperkingen hebben Oorzaken: Dementie Delier Depressie Klinisch ziek zijn hypoperfusie
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieTijdelijke verwardheid (delier) Ondervoeding Vallen Fysieke beperkingen
Kwetsbare ouderen Het Van Weel Bethesda ziekenhuis zet zich extra in voor de zorg aan ouderen van 70 jaar en ouder. Het ziekenhuis volgt een landelijk Veiligheidsprogramma (VMS) gericht op Kwetsbare Ouderen.
Nadere informatieGeriatrie Topzorg voor ouderen. Robuuste ouderenzorg. Jos Verkuyl, geriater Martini Ziekenhuis. Symposium 28 okt 2016
Geriatrie Topzorg voor ouderen Robuuste ouderenzorg Jos Verkuyl, geriater Martini Ziekenhuis Symposium 28 okt 2016 Onderwerpen Geriatrie Martini Ontwikkelingen Geriatrie Intern Extern Casus 80-jarige
Nadere informatieGeautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc Jorrit Harms OSV: Dr. Kees van Boven Inhoud Achtergrond
Nadere informatieDe WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk
De WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 2 Ons huidige zorgsysteem is niet goed ingericht
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg. Avond 1
Leergang Ouderenzorg Avond 1 Disclosure belangen sprekers: Nellie Jans kaderarts oudergeneeskunde in opleiding Suze Teunissen praktijkconsulent Agaath Vreeling kaderarts oudergeneeskunde (Potentiële) Belangenverstrengeling:
Nadere informatieStappenplan Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare. ouderen
Stappenplan Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare ouderen Inhoudsopgave Introductie 3 Stap 1 Voorbereiding 5 Bepaal taak en rolverdeling 5 Kies patiëntengroep en afdeling 5 Bevorder deskundigheid
Nadere informatieSpeciale aandacht voor ouderen tijdens een opname
Speciale aandacht voor ouderen tijdens een opname Informatie voor patiënten F1037-3505 november 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieLandelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019
Longitudinale leerlijn Ouderengeneeskunde Deel 2: Nederlandse Internisten Vereniging Inhoud Longitudinale leerlijn Ouderengeneeskunde 3 Motivatie 3 Opbouw leerlijn 3 Leerdoelen 3 Vaardigheden 4 Leermiddelen
Nadere informatieVerpleegkundig consulent
Geriatrie Verpleegkundig consulent www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl GER008 / Verpleegkundig consulent / 01-07-2013 2 Verpleegkundig consulent
Nadere informatieKlassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie Klassiek Symptomen 1:1 Ziekte Klassiek Geriatrische ziekte uiting Waarom? Ziektebeloop: Patiënten met bv. kanker, hartfalen, dementie. Lorenz KA Ann Int
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde
Landelijk Diabetes Congres 2016 Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieOnderzoeksvoorstel. sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study
Onderzoeksvoorstel sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study Snelle herkenning van patiënten at risk en gerichte behandeling kan veel leed voorkomen. (Hoogerduijn 2010) Opleiding : Masteropleiding
Nadere informatieMultidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten
Multidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten S. Festen en P. de Graeff, internist ouderengeneeskunde Symposium waardegedreven zorg in de praktijk 10-01-2019 Vergrijzing Besluitvorming
Nadere informatiedrs. A.W.A. van der Neut
Richtlijn Kwetsbare Ouderen Richtlijn Versie: 1 Auteur(s): prof. dr. S.E.J.A. de Rooij drs. A.W.A. van der Neut Documentnr: AUTORISATIE Naam: S. de Rooij Datum: 01-04-2018 Inhoud 1. Doel...1 2. Toepassingsgebied...1
Nadere informatieGeriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten. Beter beslissen? Beter behandelen?
Geriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten Beter beslissen? Beter behandelen? Prof. Dr. Kees Punt Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Nadere informatieDienst geriatrie Interne liaison. Informatiebrochure voor de patiënt en de familie
Dienst geriatrie Interne liaison Informatiebrochure voor de patiënt en de familie INLEIDING Een ziekenhuisopname is voor kwetsbare oudere patiënten risicovol vanwege hun verhoogde kans op complicaties
Nadere informatieWhat matters to you? IC nivo. National institutes of health, USA. Nivo van zorg. Nederland, CBO 2006 12-5-2015
Beeld van een Intensive care Internationale / locale kwaliteitseisen Intensive Care JJ Koeijers St. Elisabeth Hospitaal Internist-Intensivist-Acute geneeskundige 10-5-2015, quality of care Inhoud Intensive
Nadere informatieWORKSHOP: DE ROL VAN DE OPENBAAR APOTHEKER IN 2025
WORKSHOP: DE ROL VAN DE OPENBAAR APOTHEKER IN 2025 INSPIRE klantenevenement 14 november 2013 Inhoud Farmacie 2013 Workshop scenario analyse Toekomstbeeld VJA Praktijkvoorbeelden Visiedocument Jonge Zorgverleners
Nadere informatieWELKOM! 1 vrijdag 7 oktober 2016
WELKOM! 1 Programma 18.00 Voeding op leeftijd Aspecten van voeding en metabolisme op oudere leeftijd Ingrid Gisbertz, MDL arts voedingsteam 18.20 Als gewoon eten niet meer lukt; indicaties en procedure
Nadere informatie3.3 Delirium. herkend wordt. Onduidelijk is in hoeveel procent het delirium niet, of niet volgens de gangbare richtlijnen, behandeld wordt.
3.3 Delirium Delirium is waarschijnlijk de meest voorkomende neuropsychiatrische stoornis in het algemeen en academisch ziekenhuis, met een prevalentie van 15 tot 50 procent bij opgenomen oudere patiënten.
Nadere informatie10 e Post O.N.S. Meeting. Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL
10 e Post O.N.S. Meeting Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL 10 e Post O.N.S. Meeting Cancer care in different ages, leeftijdspecifieke zorg vraagt kennis en kunde One fits all Cijfers
Nadere informatieLevenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning
symposium Vroegtijdige Zorgplanning 9 juni 2016 Levenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning dr. Anne Beyen Geriater RZ Heilig Hart Tienen Cure model : gevolgen voor (oudere)
Nadere informatieINDIVIDUELE PROFILERING
INDIVIDUELE PROFILERING EN ACTUELE THEMA S IN DE MEDISCHE VERVOLGOPLEIDING Op weg naar de specialist van de toekomst Inhoudsopgave 2 1. Inleiding 4 1.1 Gezondheidszorg in verandering 4 1.2 Vakoverstijgende
Nadere informatieInhoud. Carolien de Croon, Specialist Ouderengeneeskunde/ d Kaderarts GRZ i.o. Sireen Hendriks Franssen, Verpleegkundig Specialist i.o.
Delier in de Geriatrische i Revalidatiezorg Carolien de Croon, Specialist Ouderengeneeskunde/ d Kaderarts GRZ i.o. Sireen Hendriks Franssen, Verpleegkundig Specialist i.o. UKON workshop 7 april 2016 Inhoud
Nadere informatieDe geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie
De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier
Nadere informatieTransmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver
Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver Rachel van Knippenberg, klinisch geriater Chantal van het Zandt en Raymond Kersten, huisartsen Inhoud Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen
Nadere informatieWelkom in het Jeroen Bosch Ziekenhuis
Welkom in het Jeroen Bosch Ziekenhuis Delier Vakgroep geriatrie vanaf juni 2014. Bovenste rij: Astrid van Strien, Janet Bootsma, Karen Keijsers, Truuke Kamminga. Onderste rij: Rob van Marum, Cees Wouters,
Nadere informatieSAMENWERKEN. PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg. Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
SAMENWERKEN PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde Inleiding Zorgcontinuüm Ouderenzorg PlusPunt Ouderenzorg Knelpunten en Succesfactoren Vragen? Nieuwe
Nadere informatieGids voor de. oudere patiënt. behandeling van de. voor huisartsen en andere verwijzers. Tijd en aandacht voor ouderen
Gids voor de behandeling van de oudere patiënt voor huisartsen en andere verwijzers Tijd en aandacht voor ouderen Voorwoord In dit boekje vindt u informatie over de klinisch geriater. Het is speciaal bedoeld
Nadere informatieeffec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten?
effec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten? Sophia de Rooij internist- ouderengeneeskunde & klinisch geriater UMCG & AMC sejaderooij@gmail.com conclusie - inhoud- 1 dokter 4 mensen
Nadere informatieAPOP op de opnameafdeling
APOP op de opnameafdeling Ouderen op de SEH Toename van ouderen op de spoedeisende hulp Ouderen hebben een grotere kans op ongewenste uitkomsten zoals functionele achteruitgang tijdens opname of het ontwikkelen
Nadere informatieGERIATRISCHE TRAUMA UNIT (GTU)
GERIATRISCHE TRAUMA UNIT (GTU) Inleiding In deze folder vindt u algemene informatie over wat u tijdens de opname kunt verwachten. Deze informatie is een aanvulling op de informatie die u van de arts of
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieontwikkelingen en uitdagingen voor de NIV
ontwikkelingen en uitdagingen voor de NIV waar liggen deze uitdagingen? in de NIV in de FMS in de maatschappij clubje van bumperklevers goed nieuws en slecht nieuws eerst maar het slechte nieuws we zijn
Nadere informatieDE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING. Ingeborg Kuper. Klinisch Geriater. AVL/MC Slotervaart
DE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING Ingeborg Kuper Klinisch Geriater AVL/MC Slotervaart PERSONALIZED MEDICINE Tumorspecifieke kenmerken Patient kenmerken
Nadere informatieOuderengeneeskunde. Volumebeheersing door. Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde
Ouderengeneeskunde Volumebeheersing door kwaliteit en samenwerking Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde Vergrijzing Dubbele vergrijzing Bevolking veroudert Daling van de sterfte en toename
Nadere informatieWAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN
WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN Studiedag werkgroep PST 08 februari 2019 Mathias Demuynck (geriater) Aurélie Van Lancker (geriatrisch verpleegkundige) WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE
Nadere informatieFunctieprofielen Belang en landelijke implementatie. Dewi Stalpers PhD, RN-ICU
Functieprofielen Belang en landelijke implementatie Dewi Stalpers PhD, RN-ICU Wie ben ik? Van 2003-2011: IC-verpleegkundige St. Antonius Ziekenhuis en Gezondheidswetenschappen (ibmg) Van 2011-2016: promotietraject
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans
1 Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans vergoot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen,opname
Nadere informatieWORKSHOP 21ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015
WORKSHOP 21 ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015 H.Tefsen, MANP verpleegkundig specialist hoofd-hals oncologie J. de Heij-van den Tweel, hoofd- hals/oncologieverpleegkundige
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017
De oudere patiënt met kanker Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017 De oudere patiënt met kanker Hoe groot is het percentage patiënten 65 jaar waarbij de diagnose kanker wordt gesteld?
Nadere informatieConsultatief team geriatrie
Consultatief team geriatrie Consultatief team geriatrie U ontvangt deze folder omdat u bent bezocht door een lid van het Consultatief Team Geriatrie. Wie zijn wij? Het team bestaat uit twee verpleegkundig
Nadere informatieKwaliteitsaspecten en normering keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis 2019 versie 12 sept. 2018
Kwaliteitsaspecten en normering keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis 2019 versie 12 sept. 2018 De 8 kwaliteitsaspecten van het keurmerk zijn bedoeld om ziekenhuizen aanknopingspunten te bieden voor verdere
Nadere informatieKwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I. HHM Hegge Internist geriater
Kwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I HHM Hegge Internist geriater Hippocratus 460 BC tot 377 BC 82 jr Titian 1484 tot 1576 92 jr Ouder worden Hans Rosling BBC Levensverwachting op 25 jr 2005 2008
Nadere informatieVerstandig Kiezen. Professor Suzanne Geerlings Opleider interne geneeskunde
Verstandig Kiezen Professor Suzanne Geerlings Opleider interne geneeskunde am Hoe zijn wij in het AMC gestart? Projectplan 2x via mail, via COC en van Corry den Rooyen: Wil jij boegbeeld zijn? Je kunt
Nadere informatieEenzaamheid bij ouderen Brede conferentie Transformatie 6 maart Rianne van der Meer, klinisch geriater Groene Hart Ziekenhuis
Eenzaamheid bij ouderen Brede conferentie Transformatie 6 maart 2018 Rianne van der Meer, klinisch geriater Groene Hart Ziekenhuis Eenzaamheid bij ouderen Casus Ouderen en eenzaamheid Eenzaamheid herkennen
Nadere informatieWat kunnen we doen bij patiënten met een delier (acute verwardheid)?
Wat kunnen we doen bij patiënten met een delier (acute verwardheid)? Voorkomen is beter dan genezen! (deel 1) Delier is een zeer ernstige situatie, preventie kan een hoop ellende voorkomen. In dit artikel
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen
Ondervoeding bij ouderen Caroline Boomkamp Klinisch geriater Bernhoven Inhoud Definities Screening en assessment Prevalentie Oorzaken Gevolgen Behandeling van ondervoeding Definitie geriatrische patiënt
Nadere informatieGeriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian
Geriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian Pruijsers-Lamers, Verpleegkundig Specialist Cardiologie
Nadere informatieValgerelateerde ziekenhuisopnamen bij ouderen in Nederland. [Trends in Fall-Related Hospital Admissions in Older Persons in the Netherlands]
Valgerelateerde ziekenhuisopnamen bij ouderen in Nederland [Trends in Fall-Related Hospital Admissions in Older Persons in the Netherlands] Klaas A. Hartholt; Nathalie van der Velde; Casper W.N. Looman;
Nadere informatieblijf staan valpreventie in verzorgingshuizen
blijf staan valpreventie in verzorgingshuizen Valongelukken in verzorgingshuizen - de cijfers Jaarlijks raken ongeveer 3600 bewoners van verzorgingshuizen zodanig verwond dat ze op een Spoedeisende Hulpafdeling
Nadere informatieEen geïnformatiseerde tool om individuele behandeling beter te kunnen analyseren en aan te passen (STRIP Assistent) Paul Jansen, Geriater klinisch
Een geïnformatiseerde tool om individuele behandeling beter te kunnen analyseren en aan te passen (STRIP Assistent) Paul Jansen, Geriater klinisch farmacoloog Ephor, UMC Utrecht Conflicterende belangen:
Nadere informatieMasterclass Patiëntveiligheid III: Kwetsbare ouderen en preventie van risico s
Masterclass Patiëntveiligheid III: Kwetsbare ouderen en preventie van risico s Onderdeel van 4 sessies om Iedere patiënt altijd veilig op uw afdeling waar te maken 17 april 2012 19 juni 2012 25 september
Nadere informatieBesluit van <datum> houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme klinische geriatrie
Besluit van houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme klinische geriatrie (Besluit klinische geriatrie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op
Nadere informatieKoorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Nadere informatieBetter in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen. zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws
Better in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws Wie werkt er samen met een diëtist? Wie houdt rekening met voeding bij de behandeling? Slaat
Nadere informatieKwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie?
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie? S N E L L E H E R K E N N I N G & B E H A N D E L I N G O P M A A T J u l i e t t e P a r l e v l i e t K l i n i s c h g e r i a t e r & o n d
Nadere informatieBetter in, better out Peri-operatieve zorg voor kwetsbare ouderen en hoe vind je die?
Better in, better out Peri-operatieve zorg voor kwetsbare ouderen en hoe vind je die? Susan Pruijsen, huisarts Els Lambooij, internist-ouderengeneeskunde Judith Wilmer, klinisch geriater http://www.youtube.com/watch?v=lc3jokgni5u
Nadere informatieInleiding. A Case finding B Multifactoriële C Multifactoriële. Transfer van informatie bij ontslag
Inleiding Het College van Geneesheren voor de dienst Geriatrie heeft in het kader van kwaliteitsverbeterende initiatieven de laatste jaren gewerkt rond het gebruik van assessment instrumenten. Aan de hand
Nadere informatieVerslag multidisciplinair overleg
2012 Verslag multidisciplinair overleg Renate Agterhof S1002628 Spaarne ziekenhuis 27-5-2012 Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 2 1. Betrokken disciplines bij het MDO... 3 2. Belang van een MDO tussen de
Nadere informatieVroegsignaleren van medicatiegerelateerde problemen in de thuiszorg
Vroegsignaleren van medicatiegerelateerde problemen in de thuiszorg Dr Carolien Sino Hogeschool Utrecht Instituutsdirecteur-Onderzoeker Carolien.sino@hu.nl Voorstellen onderwijs Promotie zorgpraktijk onderzoek
Nadere informatie