Zijn we Sneller Beter? Waar staan we nu, 10 jaar na het rapport van Peter Bakker
Sneller Beter Waar kunnen logistieke technieken de zorg helpen om kosten te verlagen Nieuw Waar kunnen logistieke technieken de zorg helpen
24 ziekenhuizen Sneller Beter Onderdeel Budget Potentieel Besparing Ziekenhuizen 11.900 2.500 21% Goederenlogistiek 1.000 150 15% Farma 4.300 850 20% Totaal 17.200 3.500 20,3% Bron: Sneller Beter Financieel Inkoop Vastgoed Care Kwaliteit van zorg Niet meegenomen
Aanpak Interviews koepelorganisaties, Zorgorganisaties Professionals Eigen ervaringen Deskresearch Veel, heel veel rapporten CBS en andere databanken Internet en andere media
Toen & Nu Verschil ministerie (70 miljard) en CBS is toevoeging van GGD, kinderopvang, Arbozorg Onderdeel 2003 2013 Verandering Totaal 63.197 94.228 +49,1% Cure 36.183 53.916 +49,0% Care 24.571 37.033 +50,7% Beleid & beheer 3.895 5.608 +44,0% Bron: CBS
Enkele cijfers Onderdeel eenheid 1965 2003 2010 Inwoners 1.000 12.212 15.424 16.575 Kosten zorg 1.000.000 10.529 63.197 87.342 Levensverwachting 1 72,7 76,1 82,7 Medewerkers 1.000 725 965 1.305 Verpleegdagen 1.000 21.459 15.778 10.587 65+ 1.000 1.163 2.034 2.538 Medische beroepen 1 14.978 36.298 44.373
Taskforce Naar betere en betaalbare zorg Taskforce Beheersing Zorguitgaven - 2012 Curatieve zorg gevoelig voor indicatieverruiming De aard van de zorg verandert: deze is meer gericht op lichtere gevallen De zorg voor jongere leeftijdsgroepen is sterker gegroeid in 2006 2008 Sinds 2001 is de groei van de zorguitgaven versneld Productiviteitswinst is groter in de curatieve zorg dan in langdurige zorg Grenzen door verzekeraars om zorgkosten te beheersen, zijn deels oorzaak van zorgkostenstijging > Ruimte wordt benut Ontwikkeling medische technieken Meer behandeling mogelijk Effecten druk op samenleving merkbaar in groei GGZ
Kwaliteit Uitbreiding kwaliteitsbeleving Verwachting (o.a. Internet) Individualisatie Secundaire processen (voeding, wachttijd) Technische kwaliteitsaspecten Medicijntrouw (16.000 vermijdbare ziekenhuisopnamen) Vermijdbare schade Explosie diagnostische mogelijkheden
Kwaliteit Kwaliteit van zorg is het belangrijkste beleidsuitgangspunt Savant: 50.000 contactmomenten per week! 99,95% betrouwbaarheid = 1.250 incidenten per jaar Kwaliteit Kosten Preventie Controle Faalkosten
Ontwikkeling proceskosten Van Naar
Maximaal flexibiliseren, tegen lagere kosten Klant wordt veeleisender, dus noodzaak tot ontkoppeling!
Structuur 1 2 10 11 12 Verzorgen 3 14 Verhelpen 4 9 6 Voorkomen 8 7 5 13 15 OR trainingsdagen 7 & 8 april 2011 12
Voorkomen Verhelpen Verzorgen Gezond leven incidentbeperking Proceskosten Materiaalkosten Werkdruk verlaging Controles & regels
Wat is er gedaan Programma Sneller Beter In voor zorg Lean processen Zorgpaden Inkoopcombinaties
Wat staat er al op de agenda Richtlijnen voor bezettingsnormen Opleidingsplan samen met o.a. Actiz Strengere controle en maatregelen onbehoorlijk bestuur Normen voor overhead Schrappen van zorgtaken Werkdruk verhogen Meer schakels = complexere processen Minder procesgestuurd
Kostenopbouw 100 75 Overig Vastgoed 94 miljard 87,4 miljard 6 12 18 Materiaal -12% -6% -11% 5,3 11,3 16,0 proces doelmatigheid supply chain management 50 25 26-15% 22,1 Indirect minder controle & regels verbetering proceskwaliteit 0 32 32,7 Direct 2013 +2,3% (-4%+6,5%)
Samenvatting Veel gedaan, veel op de agenda Huidige initiatieven hebben veel risico s Kostenreductie is een doel geworden Overheid gericht op kwaliteit van administratie Focus op kwaliteit van processen > lagere kosten 8 miljard boven op lopende projecten
Aanbevelingen Organisatie 1. Kwantitatief onderzoek samen met de VU 2. Combineren van alle initiatieven / inrichten centraal platform 3. Creëren breed draagvlak 4. Procesgerichtte werkgroep (betrek de professional ) 5. Opleiden in procesdenken en verandermanagement Uitvoering 1. Verdeel besparing in: 1. Concrete bezuinigingen : 4,6 miljard 2. Extra directe medewerkers : 2 miljard (=15% meer handen aan het bed) 3. Voorkomen van zorg : 2 miljard 2. De laatste 2 zorgen op termijn (5-10 jaar) voor een extra kostendaling in de zorg van 6-9 miljard, bij een verbeterde kwaliteit van leven en zorg.
Programma van de dag Plenair Jan Vissers Lizette Berkx Pieter Vlot Aad Koster Jack van der Veen Onderwerp Stand van zaken Benchmark O.K. UMC s Praktijkcase ketendenken De transitie = kansen voor ketens Veranderen in de keten
Jan Vissers
Programma van de dag paralelsessies ronde 1 Onderwerp Het gemarkeerde palliatieve zorgpad Praktijkcase ketensamenwerking Scenariosimulatie in de zorg Pilot: Fins succes getest in Nederland Lean Leiderschap Succes van lean wordt bepaald door echt leiderschap Betere zorg dankzij de patiënt zelf Digitale Autoanamnese, de patiënt aan het stuur Sprekers IJsselland ziekenhuis Liesbeth Struik, Carolien Hoogstede VU TWB Procomp VU MC Danny Bloem Kjeld Aij Cavari Clinics Rene van Dijk
Programma van de dag paralelsessies ronde 1 Onderwerp Uniforme barcodering Praktijkcase veiligheid op de O.K. Zorglogistiek in de praktijk Praktische voorbeelden en resultaten Haast maken als je tijd hebt Ervaar het zelf in een interactief rolenspel Sprekers Bernhoven ziekenhuis Jan Vink Zonderland zorglogistiek Maartje Zonderland Vreeland organisatieadviseurs Jaap Beerens & Fred Kremer Kennisplein Ga de discussie aan bij de rondetafel Jan Scheffer