Integratie van jeugdgezondheidszorg, jeugdzorg en jeugd GGZ in de wijkteams: een meerwaarde voor kind en gezin?

Transcriptie

1 Integratie van jeugdgezondheidszorg, jeugdzorg en jeugd GGZ in de wijkteams: een meerwaarde voor kind en gezin? Paul van der Velpen, directeur Public Health & GGD Amsterdam Calixte Veerman, arts M&G, jeugdarts KNMG Marleen Johannes, arts M&G, jeugdarts KNMG

2 Disclosure: geen

3 Preventie en jeugdhulp in het Ouder- en Kindteam Amsterdam Jeugdgezondheidszorg en jeugdhulp, inclusief cliëntondersteuning, (L)VB, jeugd-ggz 22 wijkteams 4 VO teams 1 MBO team OKT-assistenten, doktersassistenten, ouder-en kindadviseurs, jeugdartsen en jeugdpsychologen

4

5 Doelen jeugdgezondheidszorg Primaire preventie: o.a. screening en vaccinatie, stimulering gezond gedrag Secundaire preventie: vroegtijdig signaleren en snelle toeleiding naar hulp door optimale samenwerking Collectieve preventie door signalering trends, wetenschappelijk onderzoek en advisering t.a.v. beleid

6 Bereik JGZ Amsterdam Leeftijd aantal % 0-4 jarigen ,0 5 jarigen ,8 10 jarigen ,8 14 jarigen ,3 16 jarigen 9.033

7 Ontwikkelingen en innovatie JGZ GGD Amsterdam: dienstverlening, producten en processen Flexibilisering contactmomenten Digitale innovaties Online plannen en ouderportaal Onderzoek: Epidemiologie, Big Data, Sarphati Amsterdam, etc.

8 Flexibilisering contactmomenten JGZ GGD Amsterdam, anno contactmomenten 0-18 jaar: 9 geflexibiliseerd (op maat / op indicatie / risicotaxatie) 2 contactmomenten speciaal onderwijs vaccinatiecampagnes: 9 jarigen, 12-jarige meisjes MBO: ZAT, extra zorg, contact op maat

9 Waarom is gekozen voor JGZ in sociale wijkteams?

10 Transitie Jeugdzorg Gedwongen hulp Zware hulp Lichte hulp Dragende samenleving Crisishulp Behandeling Individuele preventie Universele preventie Jeugdpreventiewijzer Stelt hoge eisen aan kwaliteit van preventie!

11 JGZ wil populatiegericht werken Kernkwaliteiten van jeugdverpleegkundige het best passend bij invulling van functie ouder-en kindadviseur 0-5 jarigen Aanpak Gezond Gewicht Dus meer inzet JGZ in de leeftijd 0-5 jarigen, wijken en scholen waar dit nodig is: meer zelfsturend en flexibel

12 JGZ wil zo integraal mogelijk werken samenwerking en toeleiding binnenteams met professionals met verschillende expertise, zowel psychologen als ouder en kind adviseurs vanuit verschillende beleidsterreinen met korte lijnen, minder overdracht momenten kruisbestuiving van kennis en expertise door casuïstiek overleggen

13 Passend onderwijs OKT functioneert als één aanspreekpunt voor onderwijs Jeugdhulpverlening en jeugdgezondheidszorg kunnen meer afstemmen in het kader van passend onderwijs. Logistiek Gemeenschappelijke scholingen Gemeenschappelijke aansturing van personeel

14 Casus meisje S Meisje van 12 jaar met morbide obesitas graad III, BMI 40, onder controle bij kinderarts. Afgelopen jaren BMI steeds gestegen Lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten. Moeder en meisje weinig gemotiveerd. Meisje maakt matte en passieve indruk

15 Casus vervolg: acties Jeugdarts en jeugdverpleegkundige overleggen met de kinderarts Broer wordt door jeugdverpleegkundige bij de begeleiding betrokken. Deze gaat met zus sporten S gaat naar kamp O in de vakantie S gaat twee keer per week naar Topscore op school S wordt na overleg met kinderarts, jeugdarts en jeugdverpleegkundige verwezen naar de jeugdpsycholoog van het OKT

16 Decursus Jeugdpsycholoog start een motiveringstraject en gaat samen met S sporten om meer contact te krijgen Jeugdpsycholoog en jeugdverpleegkundige zijn samen met S en moeder bij de controles met de kinderarts en de diëtiste

17 Uitdelen casus en uiteengaan in groepen Welke voordelen en kansen en welke knelpunten en risico s zien jullie hier?

18 Inventarisatie voordelen/ nadelen, kansen/ risico s

19 Ervaringen JGZ in het OKT veel investeringen in samenwerking dilemma s

20 Risico s integratie JGZ in wijkteams I Niet uitvoeren van een gemeenschappelijk gedragen visie: Meer aandacht en waardering voor behandeling dan preventie Gebrek aan sturing en kaders door: Zelfsturende teams Wie beslist wanneer, waarover op strategisch niveau? Wie is waar verantwoordelijk voor op uitvoerend niveau?

21 Risico s integratie JGZ in wijkteams II Verschillen in aansturing van professionals nodig door: verschillen in kernkwaliteiten professionals: diagnostici versus behandelaars verschillen in prestatie-indicatoren: Jeugdgezondheidszorg bereik: hoeveel kinderen per leeftijd en wijk gezien? productie: aantal kinderen gescreend Jeugdhulpverlening productie: aantal trajecten van behandeling toeleidingnaar zorg: hoeveel, waarvoor en naar wie? (kwalitatief en kwantitatief) registratie dossier: alles aantalmultidisciplinaire overleggen en verwijzingen (kwantitatief en kwalitatief) registratie dossier: deels

22 Risico s integratie JGZ in wijkteams II Positie JGZ in de knel kwaliteit diagnostiek Niveauverschillen tussen de professionals: kwaliteit zorg niet uniform kernkwaliteiten onvoldoende benut Stagnatie innovatie basispakket JGZ Taken voor JGZ die niet onder het basispakket vallen: o verhoogde werkdruk door onervarenheid o juridische consequenties Meer aandacht voor proces dan voor inhoud

23 Maar ook kansen! Nauwe samenwerking tussen JGZ, Epidemiologie & Gezondheidsbevordering binnen de GGD Amsterdam: onderzoek: epidemiologie en effectevaluatie gezondheidsbevordering beleidsadvisering Samenwerking nu ook tussen wijkteam en E&G mogelijk

24 Maar ook kansen! Samenwerking tussen JGZ en MGGZ bij GGD Amsterdam Zicht op kinderen en gezinnen die buiten de boot vallen, illegalen Zicht op kinderen van ouders met psychiatrische problemen Opvang van vluchtelingen Nu ook snelle link met wijkteams!

25 Maar ook kansen! Samenwerking JGZ met afdeling infectieziekten en tbc bij GGD Amsterdam Inspectie kinderdagverblijven Uitbraken op scholen Samenwerking met forensisch artsen en JGZ Letselbeoordelingen

26 Maar ook kansen! Veilig thuis valt per 1 januari 2016 onder de GGD Amsterdam. Korte lijnen tussen JGZ en Veilig thuis.

27 Maar ook kansen! Samenwerking tussen huisartsen en kinderartsen en JGZ Nu ook contact met jeugdhulpverlening van wijkteam sneller en adequater mogelijk Echter: jeugdhulp zet in op directe relatie, wat wordt dan de positie van JGZ?

28 Tips?

29 Conclusies Theoretisch veel voordelen: link tussen wijkteams en de public health en (para)medische zorg Veel hangt af van de aansturing in de praktijk op diversiteit in achtergrond en professionaliteit, de verschillen in prestatie-indicatoren Alleen succes als taken en verantwoordelijkheden duidelijk omschreven worden

30 Dank voor uw bijdrage en aandacht