9301 BC Rden www.cjgnrdenveld.nl inf@cjgnrdenveld.nl Zrgrute -9 maanden en gebrtezrg (verlskundigenpraktijken en kraamzrgrganisaties) Versie 16 ktber 2012 Inhud 1. Inleiding CJG en zrgrutes 2. Meldcde kindermishandeling en huiselijk geweld 3. Criteria zrgrutes 4. Uitgangspunten 5. Interne zrgstructuur: Signaleren en (eerste) berdeling 6. Externe zrgstructuur: Teleiding naar het CJG 7. Overige afspraken 1. Inleiding Del van het Centrum vr Jeugd en Gezin (CJG) is het bieden van snelle, effectieve en afdende hulp aan kinderen/jngeren en hun uders/pveders: een sluitende aanpak, waarbij de cördinatie van zrg een essentieel nderdeel is. Als leidraad m te kmen tt deze sluitende aanpak is het Drents Ketenmdel Jeugd en Gezin gehanteerd. De zrgrutes zals beschreven in dit dcument hebben betrekking p de verlskundigenpraktijken en kraamzrgrganisaties, in dit dcument: de vindplaats. Het betreft de zrgrutes van kinderen en (aanstaande) uders in deze vindplaatsen (daar waar kinderen en uders kmen) die geen kernpartner in het CJG zijn, maar belangrijke samenwerkingspartner van het CJG. Kernpartners in het CJG zijn: Icare JGZ -9 maanden - 4 jarigen GGD JGZ 4-19 jarigen NrderMaat (Schl) Maatschappelijk Werk Bureau Jeugdzrg Stichting Welzijn in Nrdenveld 2. Meldcde kindermishandeling en huiselijk geweld Iedereen die werkt met kinderen f vlwassenen, met van het ministerie van Vlksgezndheid, Welzijn en Sprt werken met een meldcde. Deze meldcde huiselijk geweld en kindermishandeling is bedeld vr prfessinals. Het is een stappenplan dat zij kunnen gebruiken als ze vermedens van mishandeling hebben. Deze kmt vereen met de meldcde van de verlskundigenpraktijken en p hfdlijnen met die van de kraamzrgrganisaties. De meldcde kent 5 stappen en is geïntegreerd in nderliggende zrgrute: Stap 1: in kaart brengen van signalen. Stap 2: cllegiale cnsultatie en zndig raadplegen van het advies- en Meldpunt Kindermishandeling f het Steunpunt Huiselijk Geweld. Stap 3: gesprek met de cliënt. Stap 4: wegen van het geweld f de kindermishandeling. Stap 5: beslissen: hulp rganiseren f melden.
9301 BC Rden www.cjgnrdenveld.nl inf@cjgnrdenveld.nl 3. Criteria vr zrgrutes Eenvudig te hanteren (keep it simple). Duidelijkheid; verantwrdelijkheden en bevegdheden meten helder zijn. Snelheid van handelen met bevrderd wrden als dit in het belang van het kind is. Het CJG draagt zrg vr terugkppeling naar de signaleerder en indien ndig naar de huisarts in afstemming met de uder(s)/pveders f de jngere. De terugkppeling gaat ver dat het signaal pgepakt is en in principe niet ver f er en wat de zrg is. 4. Uitgangspunten Zrgen ver kinderen en/f uders wrden zveel mgelijk direct besprken met (tekmstige) uders. Deze cntacten met uders wrden vastgelegd. Krt en bndig registreren inclusief een datum. Ouders hebben inzagerecht in deze registratie, zver dit binnen de wettelijke kaders valt. De samenwerking met het CJG wrdt standaard in het infrmatiebekje/brchure/de website van de vindplaats vermeld. Er is per vindplaats een vast cntactpersn vanuit het CJG en bij vakantie f ziekte een vaste vervanger. Dit is de JGZ verpleegkundige -9 maanden - 4 jaar. De prcesmanager van het CJG fungeert als achterwacht. De cntactpersn van het CJG (in dit dcument: de CJG-er) heeft p reguliere basis verleg ten beheve van: - Infrmatie vrziening - Adviezen - Ondersteuning en cnsult - Overdracht en terugkppeling De vindplaatsen zijn p de hgte van de vrlichtingsactiviteiten die p aanvraag vanuit het CJG kunnen plaatsvinden 1. De aanmelding naar het CJG gebeurt bij vrkeur via een warme verdracht vanuit de vindplaatsen. Een warme verdracht betekent dat er mndeling cntact is. Ouders dienen p de hgte te zijn. De uders/pveders zijn zelf verantwrdelijk en wrden in een z vreg mgelijk stadium betrkken bij een hulpverleningsplan (maar als de veiligheid van het kind en/ f de uders in gevaar is wrdt ingegrepen). De prfessinals in de vindplaatsen beheersen de kunst van het signaleren. De training Meldcde (die wrdt verzrgd dr Bureau Jeugdzrg Drenthe) wrdt aangebden aan degenen die zich hierin willen bekwamen. Vanwege de krtdurende aanwezigheid van de vindplaatsen in het gezin, vindt er altijd verdracht plaats naar de CJG-er. En vice versa bij een eerder kind. De uders dienen p de hgte te zijn. Het CJG brengt de situatie van het kind en f gezin verder in kaart en draagt zrg vr het inzetten van de juiste interventie. Het CJG nderhudt zdanige cntacten met Bureau Jeugdzrg dat indien indicatiestelling vr zrgvrmen ndig is, deze snel afgegeven kan wrden dr BJZ. Het CJG en de vindplaatsen leveren samen met de uders de daarvr bendigde infrmatie aan. 1 Het CJG Nrdenveld biedt k een zgenaamde tienermedergrep.
9301 BC Rden www.cjgnrdenveld.nl inf@cjgnrdenveld.nl 5. Interne zrgstructuur: Signaleren en (eerste) berdeling Situatie: Er is een signaal bij de verlskundige f kraamverzrgster (in het vervlg van dit dcument de gebrtezrg verlener f wel GZV-er) STAP 1 (MELDCODE STAP 1) De GZV-er signaleert tijdens het cntact een prbleem f heeft twijfels f vragen ver de gezinssituatie f pveding van het kind. En legt de zrgsignalen vast in feitelijk waarneembaar gedrag van de uder in het dssier van meder. STAP 2 (MELDCODE STAP 2) De GZV-er meldt en bespreekt de signalen binnen 8 dagen met cllega s binnen de ketenzrg. Tip: bevraag elkaar p feitelijk waarneembaar gedrag! Tip: daar waar het m hele simpele dingen gaat, hud het dan simpel en ga direct een gesprekje met de (aanstaande) uders aan en rapprteer. STAP 3 Naar aanleiding van de melding van de GZV-er zal de cllega in de keten (cllega) verlskundige, de leidinggevende kraamzrgrganisatie f de CJG-er zelf, de (aanstaande) uder en/f het kind bserveren. Vervlgens vindt een terugkppeling in de keten plaats en wrdt de afweging gemaakt f dit signaal verder besprken met wrden f niet. Tip: andere gen kijken mee. STAP 4 (MELDCODE STAP 3) De GZV-er besluit dat het signaal met de uders besprken met wrden. STAP 5 A. Wanneer het signaal een aanstaande uder betreft, ndigt de GZV-er de aanstaande uder(s) uit vr een gesprek. Bij dit gesprek is k altijd een cllega uit de keten aanwezig. In het gesprek wrdt besprken p welke manier gewerkt kan wrden aan het signaal. Afhankelijk van het signaal is er een aantal mgelijkheden: extra cntactmmenten met de GZV-er, cnsult/verwijzing arts/gynaeclg, (alvast) extra cntactmment(en) met de kraamzrgrganisatie f de CJG-er. De GZV-er blijft zicht huden p het signaal. B. Het signaal wrdt met de uders besprken tijdens het afsluitingsgesprek van de GZV-er. Bij dit gesprek zijn in ieder geval de GZV-er, de verlskundige en de CJGer aanwezig. Tijdens dit gesprek tevens wrdt het verdrachtsfrmulier van de GZV-er besprken en verhandigd aan de CJG-er. De CJG-er maakt ter plekke een afspraak met de uders vr een vervlggesprek p krte termijn, uiterlijk binnen 1 week. 6. Externe Zrgstructuur: Verder vanuit het CJG STAP 6 Het vervlggesprek is een nadere kennismaking tussen uders en CJG-er. Er is vldende ruimte vr uders m vragen te stellen. In dit gesprek wrdt k het signaal besprken en welke vervlgstappen gezet kunnen wrden.
9301 BC Rden www.cjgnrdenveld.nl inf@cjgnrdenveld.nl STAP 7 (MELDCODE STAP 4) A. De uders geven aan dat zij zelf een actie gaan ndernemen. De uders en de CJG-er maken een afspraak ver wanneer een terugkppeling wrdt gedaan ver deze actie. Of: B. De CJG-er levert maatwerk en stelt een zrgplan p. Wanneer er ng geen hulp f cnsultatie ndig is van een andere discipline, gebeurt dit binnen de eigen expertise. Afhankelijk van het signaal kan dat bijvrbeeld zijn: een (serie) huisbezek(en) intern cnsult dr de CJG-er bij de jeugdarts, cnsultatiebureau arts De CJG-er registreert de inspanning krt en bndig in het EKD. STAP 8 Afhankelijk van het signaal vindt eventueel teleiding naar het Multi Disciplinair Team (MDT) van het CJG plaats. Dit gebeurt na akkrd van de uders indien: A. De CJG-er na bespreking van het signaal in de keten wil dat er andere disciplines meekijken. B. Het inzetten van de eigen expertise heeft plaatsgevnden, maar ntereikend blijkt te zijn en het meekijken van andere disciplines wenselijk is. Het Aanmeldfrmulier CJG (vrheen GCT) wrdt ingevuld dr de CJG-er. STAP 9 (MELDCODE STAP 5) Binnen het MDT wrdt een zrgplan pgesteld en besprken met de uders. In het zrgplan staat helder mschreven wat er wrdt gedaan en wat de vrtgang is. De vindplaats die het signaal aan de rde stelde, kan gevraagd wrden m input vr het plan. Indien de hulp uitgeverd wrdt dr meerdere rganisaties (bij meervudige prblematiek) zal het MDT Cördinatie van Zrg inzetten. Vanuit deze Cördinatie van Zrg wrdt samen met de uders dr 1 team, vr 1 kind/gezin, 1 gezamenlijk hulpverleningsplan pgesteld. 7. Overige afspraken 1. De vindplaats maakt zich zrgen maar de uders staan niet pen vr hulp Indien de GZV-er zich zrgen maakt ver de ntwikkeling van het (ngebren) kind en de uders staan niet pen vr hulp kan: De GZV-er de casus anniem inbrengen bij de CJG-er vr cnsultatie en advies De GZV-er het AMK bellen ter cnsultatie en advies. Indien de GZV-er zich blijvend zrgen maakt ver het (ngebren) kind en/f de veiligheid in het geding is en de uders ng steeds geen hulp willen: Det de (leidinggevende van de) GZV-er een melding bij het AMK bij vermeden van kindermishandeling (cnfrm de Meldcde en het prtcl kindermishandeling van de eigen rganisatie). Dit met gemeld wrden aan de uders. Of
9301 BC Rden www.cjgnrdenveld.nl inf@cjgnrdenveld.nl De CJG-er die al betrkken is bij de zrgen ver het kind, det een melding bij het AMK. 2. Urgentie Bij het gevel van urgentie bij de GZV-er, neemt de (leidinggevende van de) GZV-er in verleg met de uder, telefnisch cntact p met de CJG-er en vindt er binnen 24 uur een eerste verleg plaats tussen de CJG-er en de uder. 3. Crisis In geval van crisis (acuut gevaar) belt de (leidinggevende van de) GZV-er naar: - de Crisisdienst van Bureau Jeugdzrg Drenthe (0522-279946) - 112 (.a. plitie) - de huisarts Rden, 16 ktber 2012 Geesje Fkkens, kraamzrg Het Grene Kruis Renate de Jng, kraamzrg Het Grene Kruis Sita Mulder, Isis kraamzrg Margriet Huizinga, De Kraamvgel Nicline van der Vlist, verlskundigenpraktijk Madelief Sanne Frieling, verlskundigenpraktijk Ma Lune Margreet Tinge, Icare, JGZ-verpleegkundige 0-4 jaar Nini Bierling, Icare JGZ- verpleegkundige 0-4 jaar Hanneke Cats, Icare JGZ- verpleegkundige 0-4 jaar Wieke de Jng, prjectleider CJG Nrdenveld Christien Langeler, prcesmanager Cördinatie van Zrg CJG Nrdenveld