Verslag vergadering LMN P 6 nvember 2013 Aanwezig: Dr. Peiffer, Dr. Van Winghem endcrinlgen Dr. De Smet nefrlg Dr. Dewachter, Dr. Piryns, HPO Els Breckx, Carmen Schaalje, Nrtje Segers, Daisy Van Calster educatren Tanja Callewaert - diëtiste Ann Van de Wuwer ZTP Verntschuldigd: Dr. Pattyn, Dr. Reyntjens, Lieve Sak, Veerle Vansant Aanvang 21 u. De vergadering werd geleid dr Ann van de Wuwer. 1. Gedkeuring verslag 4 september 2013 Brief uitndiging cnsult bij endcrinlg Een afspraak maken al vr het vlgende jaar p mment van cnsult is meestal rganisatrisch niet mgelijk bij het begin van een kalenderjaar. Stelt zich daarbij de vraag dat pten deze afspraak zich ng herinneren na een jaar. Wanneer de pt bij de educatr kmt vragen k zij f de pt al bij de endcrinlg is geweest en vermelden dit in het verslag naar de HA. Is het mgelijk m aan dit verslag een standaard brief te linken die p een bepaalde datum vanuit het DLO verstuurd wrdt naar de pt m hen aan de vrwaarden van het ZTC te herinneren? Op dagbekje zal een etiket wrden gekleefd met "nieuwe afspraak endcrinlg maken vr.. /.. /..." Verslag gedgekeurd. 2. Apthekers: begeleidingsgesprekken Vanaf 1 ktber 2013 kan een aptheker een patiënt die een behandeling tegen astma start, een gepersnaliseerde begeleiding aanbieden. Dat gebeurt tijdens twee begeleidingsgesprekken, waarvr de aptheker een hnrarium mag aanrekenen. Er wrdt cntact pgenmen met Kristel Van Dijck m hierrnd te verleggen m tt een eenduidige bdschap te kmen aan pten van arts en aptheker. 3. LMN en de tekmst Op 2 ktber 2013 werd p het RIZIV de presentatie van de resultaten van het nderzek ver de ZT dr prf. Leys gegeven. Vlgende punten kwamen naar vren: de resultaten vr de registratie van gegevens van Achil vr de artsen zijn deze week
klaar. Ze kunnen dan dr de individuele HA geraadpleegd wrden. De resultaten wrden niet publiek gemaakt. Een cnclusie ver de resultaten vlgt later. De gegevens van pten die autmatisch vanuit Medidc werden geïmprteerd in Achil zijn verkeerdelijk p een testversie terecht gekmen en niet verwerkt in Achil. Via Zrgtraject kwam melding dat artsen resultaten kunnen raadplegen. Nieuwsbrief wrdt gemaakt eerstdaags m artsen p de hgte te brengen. Dat het ZT Diabetes vereenvudigd met en zal wrden was vr Claire Janssens duidelijk. Of er een uitbreiding kwam naar andere diabetespten: kn ze niet p antwrden. Eind ktber kmen de vrstellen van Dr. Janssens en haar team p de Medicmut. In nvember zal elk LMN een nieuw cntract krijgen vr 2014. In deze tekst zullen aanpassingen staan naar taken van LMN tv in 2009. Financiering vr 2014: vr persneel k. Vr werkingsmiddelen in dezelfde grtterde maar meer gedetailleerd. De artsen zullen jaarlijks meten gaan registreren maar he en wanneer is ng niet geweten. De eerste gesprekken tussen federaal en gewesten zijn nu gestart m verheveling van bevegdheden te bespreken maar het RIZIV zu de LMN's ng graag 4 jaar zien verder gaan. Het initiatief m het pstarten van een LMN bij de HAK te leggen is een middel maar geen garantie m HA vldende actief in het verhaal te betrekken en actief de delstellingen van een ZT te verspreiden. Multidisciplinaire zrg wrdt meer en meer het pad dat men vr chrnische zrg zal inslaan. Multidiscipliniare zrg: Het zu zinvl zijn de artsen hierver inzicht te laten krijgen naar het he en het waarm deze aanpak vanuit de verheid pgelegd wrdt. Mmenteel is er veel scepsis. De ZT lijken administratief heel cmplex maar in praktijk valt het best mee. De rutine kmt er niet in m de ndige stappenplannen administratief te gebruiken. Artsen ( nn believers) haken erp af. De behefte tt samenwerking is grt maar in de praktijk niet z eenvudig. De gevestigde huisartsen zijn hiermee minder vertruwd dan de pas afgestudeerde artsen. Kunnen we artsen een framewrk chrnische zrg aanbieden? Welke prcedures met men vlgen? Kunnen we de dienst geriatrie hierin betrekken? Sciale diensten, OCMW s? SELs spelen een belangrijke rl in rganisatie MDO (multidisciplinair verleg). Is dit vldende gekend bij artsen? He ziet het landschap eruit? Wrdt ver nagedacht dr dr. Dewachter wat errnd zu kunnen gerganiseerd wrden vr de HA m hen z kapstkken aan te reiken p weg naar multidiscipliniare zrg. 4. VDV De plaatselijke afdeling van de VDV Lier / Duffel werd pnieuw pgestart. Zij plannen een infavnd spelers in het veld (Titel staat ng niet vast). Deze infavnd zal drgaan in februari. Het is de bedeling dat 3 sprekers de rl van hun werking in het begeleiden van persnen met diabetes telichten, en he deze initiatieven elkaar aanvullen. Vral is het de bedeling de mensen hierin de weg te wijzen. - Zrgtraject - Cnventie: dr. Van Winghem
- Dhr. Stijn De Ceukelier: directeur Vlaamse Diabetes Vereniging Daisy Van Calster, educatr en Ann Van de Wuwer, ZTP zullen vr LMN P ver de ZT spreken. Datum dinsdag 11 februari 2014. 5. Stand van zaken Navrmingen PUK 24/10/13 Het blijft nuttig te fcussen. Dcumenten ZT werden tegelicht dr dr. Reyntjens. dcumenten pstart en pvlging ZT + nierzrgbekje is rndgestuurd met inf. Geen bijkmende exemplaren aangevraagd tt nu. dieet vr pt met ZT CNI Organisatie: LMN Dijle en Nete, Mrtsel en Pallieterland. Werd p 25/09/2013 in vergadering met nefrlgen en huisartsen besprken: cnsensus vldende interesse ndig vanuit de diëtisten 20 pers. 20 vrinschrijvingen. Cursus wrdt gerganiseerd in 2014. Het wrdt een 3-delige cursusreeks (3 avndsessies). Waarvan de 3 e avnd multidisciplinair: huisartsen en hai s zullen dan k uitgendigd wrden. Timing: vrjaar 2014 (niet in schlvakanties). Lcatie: de sessies kunnen in de 3 LMN s plaatsvinden, 1 per LMN Bewijs van deelname vr de diëtisten, evtl. vermelding p sciale kaart met diëtist met bijznder interesse vr CNI. Accreditering aanvragen vr de huisartsen. De diëtisten van LMN Zuiderkempen zijn k geïnteresseerd m navrming te vlgen. Wrdt met 3 LMN s besprken f we het lkaal huden f uitbreiden. Vereniging van diëtisten wil activiteit p hun website vermelden bij de reginale activiteiten. cra: verpleegkundigen in WZC 21 en 22/11 gesprekken zullen starten naar haalbaarheid en interesse. Wrdt vervlgd. veranderingsmanagement 23/11/2013 gaat dr p 23/11: inschrijvingen zijn afgelpen. Vr LMN P neemt Ann VdW deel. Nierpas Is uitgesteld tt vrjaar 2014.
Geen linken met Vitalink. Vitalink: gegevens centraal p server. Zrgverleners krijgen naargelang hun berep tegang tt bepaalde gegevens. In eerste fase : medicatie. Vlgende fase: sumehr= een samenvatting van het EMD. Kppeling met Vaccinet wrdt gemaakt. Ok patiënten krijgen tegang via Mycarenet. Rept wel vragen p naar privacy, verantwrdelijkheid vr update van gegevens, 6. Varia - Vitalink zrgtrajecten: Engagementsverklaring mtrent elektrnische cmmunicatie zrgtrajecten. Werkgrep ZTP rnd electrnische cmmunicatie wil de bevegde minister van de Vlaamse verheid en het RIZIV vragen dit prject rnd elektrnische cmmunicatie rnd de huidige maar k tekmstige zrgtrajecten financieel te ndersteunen. Elektrnische cmmunicatie is ndig m de multidisciplinaire samenwerking efficiënter te maken en te cncretiseren. Als bewijs aan verheid en RIZIV dat dit gedragen en ndersteund wrdt dr "alle" LMN en dat het LMN dit systeem van gegevensdeling en cmmunicatie met de betrkken actren van de huidige en tekmstige zrgtrajecten wensen te gebruiken. LMN P staat achter dit initiatief. 7. Rndvraag Dagprfielen: Ervaring van educatr: de ndzaak aan dagprfielen wrdt sms ntkracht dr huisartsen. De pt zegt dat de HA zegt dat 1/d vldende is. Wat het vr de educatr meilijker maakt de pt te vertuigen van het maken van een dagprfiel. Endcrinlgen zijn vrstander van een diagnaal prfiel. Dit geeft crrectere waarden. Bij het maken van een dagprfiel det de pt p die dag zijn best. Cnsultatie bij een diëtiste: Cnsultatie bij een diëtiste in het kader van de ziekteverzekering kst 19,23( 30 minuten). Cnsultatie bij een diëtiste buiten de ziekteverzekering kst gemiddeld 25,00 ( 30 minuten). Het verschil zit in al f niet btw. Nmenclatuur= vrij van btw. Buiten de ziekteverzekering is btw verplicht. Verder geen wettelijke richtijnen. Vanuit de berepsvereniging vr diëtisten wrdt er gestreefd naar minimum tarieven maar dit is geen evidente materie. Ezetrl: Vraag van firma (MSD) dat er een dcument ntwikkeld wrdt zdat HA Ezetrl kan vrschrijven. Specialist met bij bitherapie in het verslag vermelden dat Ezetrl ndig is. Dit is wettelijk vldende. Er wrdt geen apart dcument pgesteld.
Vlgende vergaderingen in 2014 1 ste wensdag van de npare maanden: 8 januari 12 maart ( 1 e wensdag= krkusvakantie) 7 mei 3 september 5 nvember Einde 22.45 u. Vlgende vergadering wensdag 8 januari 2014 Lier, 15 nvember 2013 Ann Van de Wuwer