Cachingsgesprek met gebruikers Sympsium Perinatale perikelen De Bakermat Dr. Sabine Van Baelen Academisch Centrum vr Huisartsgeneeskunde
Randvrwaarden Persn met er klaar vr zijn met het zelf echt willen met in staat zijn de verandering uit te veren Schneider et al., 2000
Randvrwaarden Zrgverlener Vertruwensrelatie tussen beide partijen Invelende, ndersteunende maar neutrale huding Kennis ver mtiverende gespreksvering Verslaving = chrnische ziekte Geen mrele verrdeling Geen sterke verwijzing naar eigen verantwrdelijkheid Vlkw et al., 2010
Mtiveren van patiënten Gedragsverandering gebeurt in fasen Prchaska en Di Clemente, 1998 Veranderen is een circulair prces Drayctt en Dabbs, 1998 Krtdurende interventies: FRAMES Thmas et al., 2007
Mtiveren van patiënten Gedragsverandering gebeurt in fasen Veranderen is een circulair prces Krtdurende interventies: FRAMES
Fasen van gedragsverandering - Circulair Vrbeschuwing Oit zal ik minder drinken Beschuwing Ik zu meten stppen met drinken nu ik zwanger ben Beslissingsfase Beslissing, ng geen cncrete verandering Actiefase Cncrete maatregelen, vb. afspraak maken, geen alchl kpen Cnslidatie f Herval
Fasen van gedragsverandering Interventies en cmmunicatie van de hulpverlener wrden bepaald dr de fase waarin de persn zich bevindt dr de mate waarin de persn klaar is vr gedragsverandering.
Cmmunicatie in fasen (Vr) beschuwingsfase: Vb.: vr- en nadelen bespreken van veranderen en niet-veranderen Beslissing en Actiefase: Vb.: Aanmedigende huding, met g vr mgelijk herval, herval is nrmaal Cnslidatie f Herval Blijvende aanmediging, herval is geen mislukking
Mtiveren van patiënten Gedragsverandering gebeurt in fasen Veranderen is een circulair prces Krtdurende interventies: FRAMES
Krtdurende interventies Del: patiënt mtiveren tt gedragsverandering Gemakkelijk in te buwen in een cnsultatie Geen éénmalig gebeuren, herhaling 6 interventies die je kan den, niet telkens allemaal
Krtdurende interventies: FRAMES F: Feedback: Individuele feedback ver persnlijke risic s Vb. Persnlijk risic van het huidig druggebruik Patiënt zelf cnclusies laten trekken. Vb. dr infrmatie persn zelf laten besluiten dat misbruik met stppen
FRAMES R: Respnsability: Patiënt is verantwrdelijk vr eigen gedrag en kan keuze maken ver eigen gebruik. Persnlijke cntrle laten behuden. Vb. Niemand kan vr ju beslissen
FRAMES A: Advice: Duidelijk infrmatie geven ver risic van persnlijk middelenmisbruik. Advies geven ver psitieve gevlgen van stpzetten van middelenmisbruik. Besef van persnlijk risic én besef van eigen keuze.
FRAMES M: Menu f ptins - Keuzemgelijkheden: Keuzemgelijkheden vertellen aan de patiënt Zelf een strategie laten kiezen die het meest geschikt is. Dit vergrt het gevel van cntrle, de eigen verantwrdelijkheid en de mtivatie
FRAMES E: Empathy: Empathische huding van de hulpverlener verbetert de reactie p de interventie. Vb.: Ik begrijp dat dit heel meilijk vr je is
FRAMES S: Self efficacy: Vertruwen van de persn verhgen zdat zij gelven dat ze kunnen veranderen. Zelf laten verwrden wat en he ze gaan veranderen. Vb.: Vertel eens wat je anders kan den
Valkuilen vr de zrgverlener Prblemen van de persn vernemen. Zij heeft een prbleem, en mag het niet p andere schuders leggen. Afkeer ervaren mdat men levensstijl van de patiënt niet begrijpt.
Valkuilen vr de zrgverlener Wie niet hren wil met velen Extreme negatieve f psitieve gevelens bij de hulpverlener Niet tijdig stellen van grenzen Hulpverlener wil cnflict vermijden, heeft sms zelfs angst vr patiënt. Als men neen bedelt, k neen zeggen. Uitleg geven ver de weigering mag, maar het is geen nderhandelen.
Interessante praktijkinstrumenten www.vad.be ASSIST, meetinstrument ntwikkeld dr WHO Wegwijzers naar bijzndere nden Over kwaliteit van zrg en cmmunicatie, De Lepeleire en Keirse, acc, 2013