Motiverende gespreksvoering

Transcriptie

1 Motiverende gespreksvoering rondom regels Fase-passend reageren 25 april 2011, Bert Bakker, Ekklesia Training & Advies 1

2 Hoe reageer je B: X, denk je aan je afspraak om je depot vanmiddag te halen. X: Ik ga niet. Van die..depots voel ik me niet fijn. B: 2

3 Hoe reageer je B: X, het is al 8 uur geweest. Om half 9 moet je op je werk zijn. X: Ik voel me waardeloos. Ik kan vandaag niet werken. B: 3

4 Hoe reageer je B: X, jij zou vandaag afwassen. Je hebt de vloer niet droog gedweild. X: Laat Y dat maar doen. Ik heb mijn hele leven al keihard gewerkt. B: 4

5 Hoe reageer je Wissel kort uit met degene naast je 5

6 Fasen in verandering Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren Terugvalpreventie 6

7 Fasen in verandering Fase 1 Fase 2 Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren Terugvalpreventie 7

8 Schat fase niet juist in WEERSTAND Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren Terugvalpreventie 8

9 Probleem rondom een regel: cliënt zit in (voor)overweegfase Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren Terugvalpreventie 9

10 WEERSTAND cliënt in Vooroverweeg- of overweegfase: Ziet belang volstrekt niet of is ambivalent Terugvalpreventie Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren 10

11 Wat zou MG kunnen bieden Verandertaal ontlokken: Zelfmotiverende uitspraken zijn goede voorspellers van veranderd gedrag 11

12 Motiverende gespreksvoering Weerstandstaal of Behoudstaal vermijden: 2x pleiten voor in stand houden of tegen verandering in gesprek van 45 minuten Significant minder kans op verandering 12

13 Cliënt in (voor)overweging: Overtuigen << kans verandering Fase 1 Fase 2 Terugvalpreventie Voor- Overweegfase Cliënt heeft geen probleembesef Overweegfase Enerzijds wil cliënt wel.., maar Beslisfase Cliënt wil anders en zoekt naar een plan Cliënt voert het plan uit Actiefase Onderhoudfase Verankeren 13

14 Passend begeleiden in de Voor-overweegfase Informatie geven Verbanden leggen Een besef van urgentie proberen te laten ontstaan/vergroten Bezorgdheid vergroten Problemen presenteren in plaats van oplossingen 14

15 Passend begeleiden in de overweegfase Socratische leraar Afwegen voor- en nadelen Verkennen verschillende opties en hun effecten Verandervermogen en persoonlijke effectiviteit vergroten 15

16 MG: Basishouding Geest van MGV ezelsbruggetje SOA Samenwerken [coöperatief] Ontlokken deskundigheid en verlangen cliënt [evocatief] Autonomie [De cliënt is verantwoordelijk voor haar weg] 16

17 Motiverende gespreksvoering Uitgangspunten van MGV als ander ambivalent is: DROMO Druk empathie uit Reparatiereflex onderdrukken Ontwikkel discrepantie Meebewegen met weerstand Ondersteun persoonlijke effectiviteit 17

18 Motiverende gespreksvoering Geest en Uitgangspunten van MGV leiden tot GIDSEN als begeleidingsstijl GIDSEN wordt onderscheiden van: Richting geven Volgen 18

19 Basistechnieken MG ORBS-U: Open vragen stellen Reflectief luisteren Bevestigen Samenvatten met het oog op Uitlokken van verandertaal 19

20 Basistechniek 1: Reflectief luisteren Een reflectie is: Statement en directief [toon ipv ] Interpretatie door hulpverlener Geen vraag!!! Begrip laten zien/horen i.p.v vragen of je begrepen hebt. 20

21 Basistechniek 1: Reflectief luisteren Luisterlab: A [start]: Iets in mijn werk wat me voldoening geeft is.. B: zet deur open + reflecties C: klopt als reflectie lukt 21

22 Omgaan met weerstand Eenvoudige reflectie Uitvergrotende reflectie Dubbelzijdige reflectie Focus verleggen Benadrukken persoonlijke keuze en controle 22

23 Omgaan met weerstand Herinner je een weerstandsopmerking uit je caseload Eenvoudige reflectie 23

24 Omgaan met weerstand Herinner je een weerstandsopmerking uit je caseload Uitvergrotende reflectie 24

25 Omgaan met weerstand Herinner je een weerstandsopmerking uit je caseload Focus verleggen 25

26 Omgaan met weerstand Herinner je een weerstandsopmerking uit je caseload Benadrukken persoonlijke keuze en controle 26

27 Motiverende gespreksvoering Regels: Fase-passend reageren 1. Wat wil ik vasthouden? 2. Wat wil ik mogelijk verder uitwerken 27

28 In 2-tallen A: Wat ik wil vasthouden is en wat ik mogelijk verder wil uitwerken is B: reflectie + (op enig moment) open vraag Hoe? B: rond af met samenvatting 28

29 Verder uitwerken? Bekijk de demonstratiedvd of schaf een boek aan: zie Doe een (verdiepende of toegesneden ) training. Voor info mail [email protected] 29