Motiveren tot gezond gedrag. Melanie van Hoeve

Transcriptie

1 Motiveren tot gezond gedrag Melanie van Hoeve

2 Agenda Directief of niet. sustain talk en change talk Motiverende vaardigheden. Oefenen

3 Doelstelling Optimaal kunnen inzetten van leefstijl interventies ter bevordering van gedragsverandering. Benutten van een IZP om patiënten te betrekken bij hun veranderproces. Motiverende vaardigheden optimaliseren.

4 Motiverende gespreksvoering Twee principes: Onvoorwaardelijke acceptatie Constructieve zelfconfrontatie

5 Onvoorwaardelijke acceptatie Een relatie gebaseerd op: Samenwerking en gelijkwaardigheid Eigen verantwoordelijkheid Vrijheid gedragskeuze én Zonder oordeel op gedrag

6 Constructieve zelfconfrontatie Voor verandering helpt een confrontatie: Niet met opvattingen en belangen van hulpverlener Wel met tegenstrijdigheden in eigen gedrag

7 Ambivalentie

8 Stages of Change Terugval Voorbeschouwing Overpeinzing Nieuw gedrag Besluitvorming Actie Voorbereiding

9 Bereidheid Belang Vertrouwen

10 Agenda bepalen Gewicht Medicatie Roken Voeding Stress Beweging Alcohol School Computertij d

11 In tweetallen Keuze laten maken Samen bepalen wat anders kan Waar ben je tevreden over? Wat houdt je bezig?

12 Reflecteren = Ondertitelen Hoe geef je de onderliggende boodschap terug.

13 Beelden i.p.v. woorden Beeld over je rol naar patienten. Spreker vertelt a.h.v. kaart. Luisteraar reflecteert (op dieper niveau) Welke 2 kanten hoor je? Volgende ronde in nieuwe 2 tallen.

14 Verschillende niveaus Op inhoud Op gevoel Op betekenis Versterkte reflectie Dubbelzijdige reflectie

15 Aandachtspunten Begrip gelijk geven Non-verbaal Waardevrij en respectvol Oprecht en nieuwsgierig

16 Quiz Trainer als patiënt. OV, GV, S, B, ER, CR punt per goed antwoord.

17 Reflectie coach Twee personen in gesprek Iets waar je over twijfelt Wat je de komende jaren wilt doen Trainer coacht de interviewer Deelnemers observeren niveau van reflecties

18 Vragen voor de coach Wat zegt x? Reflectie op inhoud Wat voor type is x? Reflectie op waarden en belang Welke 2 kanten hoor je? Dubbelzijdige reflectie

19 Bewust onbekwaam Onbewust onbekwaam Bewust Onbekwaam Onbewust bekwaam Bewust bekwaam

20 Weerstand. Eigen situatie: Waardoor irritatie? Wat voel en wat doe je? Wat maakt het erger? Wat maakt het minder?

21 Wat geeft weerstand? Moeten, dwingen Stellig en autoritair gedrag Onverschilligheid Ongevraagd advies Betweters Opdringen, zonder overleg

22 Wat helpt Luisteren Benoemen Oprecht excuus Dialoog Begrip

23 Praktijk oefening Uitspraken verzamelen. Wat is er daarvoor gebeurd? Wat kun je doen om het erger te maken? Wat zou een effectieve reactie zijn?

24 Oefenen met de acteur Reflectierondje op weerstand Opening naar ambivalentie-onderzoek Vanuit agendasetting naar score Reflectiecoach; 3 vragen Vanuit dubbelzijdig naar verandering DARN-C en verandervragen

25 Ambivalentie onderzoek Acteur als patiënt 4 deelnemers onderzoeken ambivalentie Inschatten bereidheid tot veranderen Evaluatie: Wat zorgt voor SQ handhaven? Wat roept op tot veranderen?

26 Reflectierondje!

27 Situaties Mevrouw na CVA, 48 jaar, voor gewichtsvermindering en begeleiding in het stoppen met roken. Ik moet afvallen van Dr. X maar dat wil ik niet. Ik wil alleen niet aankomen nu moet ik ook nog stoppen met roken. Balen hoor. Ik kan het toch niet. En nu denk ik: als ik stop met roken dan gaat mijn gewicht omhoog en dat wil ik ook niet.

28 Situaties (2) Een 50 jaar oude man met een verontrustende kuch; aanhoudende verkoudheid en gaat dagen missen op zijn werk. Familiair belast. Ik voel me prima en heb een druk leven. Zo lang ik alles nog kan doen wat ik wil, maak ik me nergens zorgen over. En ach zo schadelijk is mijn rookgedrag niet.

29 Situaties (3) Vrouw met hyperventilatieklachten, 56 jaar, verwezen voor ademhalings- en ontspanningsoefeningen. Niet lullen,maar poetsen is haar lijfspreuk. Het wordt tijd dat ik weer aan het werk kan, al 2 dagen thuis en dat bevalt me niet. Maar ja die aanvallen komen altijd op momenten dat je er net niet op zit te wachten. Kunnen we het niet oplossen met een pilletje ofzo?

30 Veranderen? Ontlok veranderuitspraken Voorkom weerstand WEERSTAND CHANGE TECHNIEKEN PRINCIPES SPIRIT

31 DARN-CAT Desire; wat is het verlangen? Ability: welke mogelijkheden Reasons: wat is belangrijkste reden? Need: wat heeft iemand nog nodig? Commitment: wat gaat iemand doen? Activation en Taking Steps

32 Reageren op verandertaal Bevestigen - Positief op actie Reflecteren Selectieve reflecties Exploreren Verdiepende vragen

33 Meer mogelijkheden Voor en tegen bespreken Doelen/waarden en tegenstrijdigheden onderzoeken Extremen uitvragen Vooruit en achteruit kijken Derde stoel Paradox: huidige situatie verdedigen

34 Wissel oefening Twee hulpverleners, 1 patiënt = acteur, 1 getuige H P H G

35 Leren van elkaar Hulpverlener en Patiënt, 2 Kriticasters H K P K

36 Feedbackronde Wat ging goed? Wat was lastig? Waar wil je verder in bekwamen? Tips voor elkaar

37 Afsluitoefening Patiënt coach coach hulpverlener

38 Wrap up! Luister Observeer Verwerk Experimenteer

39 Veel plezier!