VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

Transcriptie

1 VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

2 PROGRAMMA DAGDEEL 1 Veranderingen in de langdurige zorg Introductie diagnosticeren volgens NANDA Hoe ga je het gesprek aan? Belemmeringen/ Overtuigingen Oefenen a.d.h.v. meegenomen casus

3 VERANDERINGEN LANGDURIGE ZORG

4

5 (HER) INDICEREN Indiceren volgens normenkader V&VN Vanuit ZVW eis: indicatie door HBO- opgeleide verpleegkundigen Zorg Thuis wil samenwerking tussen Verpleegkundigen niveau 4 en 5 bij indicatiestelling Wijkverpleegkundige is eindverantwoordelijk en moet accorderen

6 NANDA INTERNATIONAL North American Nursing Diagnosis Association International 13 domeinen 219 Verpleegkundige diagnosen Diagnose = onderbouwde interpretatie van beoordelingsgegevens Cliënt heeft gelijkwaardige rol in de beoordeling van de situatie

7 METHODISCH WERKEN STAP 1: Verzamel gegevens ( NANDA- anamnese) STAP 2: Stel de zorgvraag en zorgbehoefte vast (Diagnosen) STAP 3: Formuleer zorgdoelen (NOC) STAP 4: Stel interventies vast (NIC) STAP 5: Voer het zorgplan uit STAP 6: Evalueer met de cliënt en stel het zorgplan bij HANDLEIDING OP MIJN VIERSTROOM

8 HET GESPREK AAN GAAN! Belemmeringen? Overtuigingen?

9 GESPREK: INHOUD EN STRUCTUUR Doel van het gesprek toelichten NANDA- anamnese invullen met cliënt en/of mantelzorger Vragen stellen Luisteren, Samenvatten, Doorvragen Motiverende gespreksvoering Zelfredzaamheidsmeter invullen Netwerk in kaart brengen Voorlopige diagnose bespreken

10 VRAGEN STELLEN Gesloten vragen Open vragen Suggestieve vragen Doorvragen Retorische vragen Reflectieve vragen

11 ACTIEF LUISTEREN Doorvragen Verdiepen in de ander Geen oordeel, advies, mening Samenvatten Als ik je vraag naar mij te luisteren, en jij denkt dat je iets moet doen om mijn problemen op te lossen, dan laat je mij in de steek, hoe vreemd dat ook mag lijken.

12 LUISTEREN, SAMENVATTEN, DOORVRAGEN Samenvatten Ordening Verheldering Controle Sturing Samenvatten van Inhoud Gevoel

13 RESULTAAT Per domein: Samenvatting met nadruk op wensen, behoeften en zelfredzaamheid Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen Volledig mobiliteitstekort Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen Risico op acute verwardheid Mogelijke diagnose bespreken met cliënt en overeenstemming bereiken

14 ZELFREDZAAMHEID

15 MOTIVERENDE GESPREKSVOERING ROEP Reparatiereflex onderdrukken Onderzoeken Empathie Positief bekrachtigen

16 COMMUNICATIESTIJLEN Volgen Gidsen Richting geven Vaardigheden Luisteren Vragen stellen Informatie geven

17 AAN HET WERK! Maak 3-tallen Geef elkaar een korte presentatie van je cliëntsituatie Loop adhv de casus het anamnesekader door Zoek diagnosen op in het boek

18 EN NU IN DE PRAKTIJK!

19 VOLGENDE BIJEENKOMST Terugkoppeling van gesprekken Diagnose stellen Doelen en interventies vaststellen Afstemming met wijkverpleegkundige

20 HAND OUT EN ANDERE INFORMATIE Ga hiervoor naar:

21 EVALUATIE

22

23 VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

24 PROGRAMMA DAGDEEL 2 Terugkoppeling van gesprekken Diagnose stellen PES Resultaat vaststellen NOC Interventies bepalen NIC Cliëntagenda Afstemmen met wijkverpleegkundige

25 TERUGKOPPELING GESPREKKEN

26 VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE Gegevens verzameld Aandachtspunten, mogelijke diagnosen Wat vindt de cliënt/mantelzorg?

27 PES P = probleem E = etiologie S = symptomen NANDA P = label E = samenhangende factoren S = Bepalende kenmerken

28 ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50%) Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = aversie tegen voedsel verwoording van misselijkheid kokhalzen

29 Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50%) Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Overbelasting van de mantelzorgverlener E = Ernst van de ziekte Toenemende zorgbehoefte S = Vermoeidheid Verstoorde slaap Ongeduld

30 RISICODIAGNOSE Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op vochttekort E = oude leeftijd geneesmiddelen (diuretica)

31 Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie

32 AAN HET WERK! Voorlopige verpleegkundige diagnosen stellen volgens PES Checken: Klopt het? Bijstellen? Bespreek in 3- tallen en bevraag elkaar kritisch!

33 PAUZE

34 ZORGDOEL NOC NOC = Nursing Outcomes Classification Doelen Resultaten

35 DOEL P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = Aversie tegen voedsel Verwoording van misselijkheid Kokhalzen NOC = Misselijkheid en braken: bestrijding Indicatoren Past preventieve maatregelen toe Geeft aan dat misselijkheid, kokhalzen en braken onder controle zijn

36 DOEL P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie NOC = Weefselconditie: huid en slijmvliezen Indicatoren Weefseldoorbloeding

37 INTERVENTIES NIC = Nursing Interventions Classification Acceptabel voor cliënt Verpleegkundig domein Gericht op behalen resultaat Uitvoerbaar (randvoorwaarden) Eenduidig (uit boek halen!) En.wat kan de cliënt zélf of anderen doen?

38 CLIËNTAGENDA Wijze waarop de actie uitgevoerd wordt Tijdstippen en frequentie van de acties Wie de actie uitvoert Plaats van de handeling Ingezette (hulp) middelen Welke richtlijnen en protocollen Waarin is de cliënt zelfredzaam en waarbij is hulp gewenst?

39 AAN HET WERK! Doelen/resultaten formuleren NOC Interventies vaststellen NIC Gebruik NOC/NIC Bespreek in 3-tallen en help elkaar!

40 EN NU. IN DE PRAKTIJK! Afstemmen met wijkverpleegkundige: definitieve diagnose indicatie

41 EVALUATIE

42 SUCCES!