Adviseur deskundigheidsbevordering, NISB Hoofddocent Instituut Sport en Bewegingsstudies, HAN

Transcriptie

1 Een kennismaking ki met motiverende gesprekvoering Ingrid Broeders Adviseur deskundigheidsbevordering, NISB Hoofddocent Instituut Sport en Bewegingsstudies, HAN 1

2 Ervaring delen Vertel over een voldoening schenkend moment in het begeleiden van een cliënt / collega. Hoe is het je gelukt om deze verandering in zijn /haar gedrag te realiseren? 2

3 Vaardigheden ontwikkelen Wat gebeurt er in de hersenen? Informatie over neuroplasticiteit waar MI op aansluit Tot ca. 25 jaar: hersenen ontwikkelen nieuwe gedragspatronen Daarna is verandering lastiger te leren Wel is het mogelijk verbindingen te leggen tussen aanwezige patronen MI complimenteren en terugblikken naar succesvolle (stappen in) gedragsveranderingg g Het lymbisch systeem bevordert dit proces Dit systeem wordt gestimuleerd door complimenten / positieve feedback/ beloning 3

4 Fixed Mind-set Statisch Open Mind-set Dynamisch Wil niet veranderen en heeft daarom de neiging i om. Uitdagingen.. te vermijden Wil graag veranderen en heeft daarom de neiging i om... aan te gaan Hindernissen.. te vermijden.. als uitdaging te zien Inspanning.. te zien als zinloos.. te zien als een weg tot beheersingee Feedback.. te zien als negatief.. te zien als leermoment Succes van anderen.. zich bedreigd te voelen.. als inspiratie te zien Terugval Gedragsbehoud 4

5 Oefening: Hoe open is jouw mindset? Scoor jezelf op een schaal van 1 tot t 10: Ik heb de neiging om uitdagingen aan te gaan Ik zie hindernissen als uitdaging Ik zie inspanning als een weg tot beheersing Ik vind feedback een leermoment Ik zie succes van anderen als inspiratie 5

6 Opdracht: stoelendans Casus: - J. de Graaf denkt na over (meer) gaan bewegen. BMI = 27 - J. de Graaf is door de huisarts naar jou verwezen voor de BeweegKuur - Vandaag komt hij/zij voor het eerst bij jou op het spreekuur De cliënt is beknopt geïnformeerd over de beweegkuur Instructie: werk in groepen van max. 6 personen 1 persoon speelt De Graaf (vul de rol naar eigen wens realistisch in) de overige cursisten spelen samen de rol van 1 leefstijladviseur Je bent vrij om alle interventies toe te passen die je wilt Start t bij het verwelkomen van de cliënt.. 6

7 It s dancing, not wrestling 7

8 Het huis van M.I. Omgaan met weerstand Uitnodigen Tot verandertaal Basistechnieken Uitgangspunten Geest 8

9 De geest van Motivational Interviewing i Coöperatief Evocatief Respect voor de autonomie van je cliënt Je gaat zonder oordeel in gesprek met je cliënt. De keuze voor wel of niet veranderen en de keuze voor de soort behandeling ligt bij de cliënt! 9

10 De uitgangspunten van Motivational Interviewing i De reparatiereflex onderdrukken De eigen beweegredenen van de cliënt begrijpen en onderzoeken Empatisch luisteren De cliënt positief bekrachtigen Weerstand òf verandering is het resultaat van de interactie tussen cliënt en LSA 10

11 De vier basistechnieken De 4 basistechnieken: ORBS Open vragen Reflectief luisteren Bevestig en ondersteun Samenvatten 11

12 (O) Stel open vragen WAT- HOE- WAAR- WANNEER? Voorbeelden: Wat kan ik voor u betekenen? Wanneer zijn uw klachten ontstaan? Waar wilt u het vandaag over hebben? Wat zijn voor u nu de belangrijkste vragen? Hoe is het verlopen deze laatste weken? 12

13 (R) Reflectief luisteren Reflectief leren luisteren is als eerste reflectief leren denken: Wat wordt er werkelijk bedoeld? Wat leeft er, wat speelt er, wat gaat er in iemands hoofd om? Een reflectieve uitspraak roept minder weerstand op dan een vraag. Het verschil is soms subtiel, maar maakt veel verschil; Het zijn uitspraken die getuigen van begrip. 13

14 Reflectief luisteren Voorbeelden: Je voelt je alsof Het klinkt kt alsof je Je vraagt je af Je Dus je 14

15 (B) Bevestig & ondersteun Voorbeelden: Ik waardeer dat je hier bent gekomen; het is vast niet makkelijk geweest, maar je hebt het toch gedaan! Dat is een goed idee. Je bent zeker een doorzetter, want je bent al heel lang met dit probleem bezig, en je blijft zoeken naar oplossingen. Dat is vast heel moeilijk voor je geweest. 15

16 Bevestig & Ondersteun Niet te veel, niet te weinig! 16

17 (S) Samenvatten Het geven van samenvattingen heeft diverse functies De 3 elementen, die bij MI een goede samenvatting kunnen vormen, zijn: 1. De voordelen 2. De nadelen 3. En een uitnodiging verder te exploreren ( en verder? ) 17

18 Stages of Change Transtheoretical Model, Prochaska / Diclemente 1.Pre-contemplatie 2. Contemplatie 3. Voorbereiding 4. Actie 5. Gedragsbehoud 18

19 Vanmorgen groot nieuws!!!!! Gebruik mobiele telefoon veroorzaakt kaalheid! Schade vooral bij versturen van SMSberichten: na 10 jaar begint haaruitval, na 15 jaar is 90% kaal. Vraag: Wat doet u? 19

20 Wat doet u? 1. Ik blijf gewoon SMS-en; 2. Ik twijfel: misschien beter om toch minder gebruik te maken van SMS; 3. Ik wil wel minder SMS-en, maar hoe pak ik dat aan? 4. Ik stop direct met SMS-en. 20

21 Stages of Change en acties van de LSA De patiënt ziet het probleem niet en houdt af. De patiënt ziet het probleem en houdt af. De patiënt ziet het probleem en wil het proberen. Ga in gesprek over doelen, prikkel en geef informatie, na toestemming. Exploreren ambivalentie, uitnodigen tot verandertaal. Versterk de motivatie om te veranderen. Maak en instrueer het (Beweeg)Plan. 1Precontemplatie 1.Pre-contemplatie 2. Contemplatie 3. Voorbereidingsfase Leren om te gaan met nieuwe gedragsbarrières 4. Actiefase Voorkom terugval, borg de verandering 5. Gedragsbehoud 21

22 Bepaal het juiste tempo Te vaak zit de coach al in de trein terwijl de cliënt nog op het perron staat 22

23 Afsluiting Wat neem je mee van vandaag naar je werk / praktijk van morgen? Dank je wel voor je aandacht en actieve e bijdrage! 23