Routine Outcome Monitoring & Motiverende Gespreksvoering. Maarten Merkx

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Routine Outcome Monitoring & Motiverende Gespreksvoering. Maarten Merkx"

Koenraad van den Brink
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Routine Outcome Monitoring & Motiverende Gespreksvoering Maarten Merkx

2 Programma Routine Outcome Monitoring. Motiverende Gespreksvoering Terugkoppelen resultaten.

3 ROM Routine Outcome Monitoring Terugkoppeling van uitkomsten gedurende de lopende individuele behandeling aan behandelaren en cliënten, met als doel het bijsturen van de lopende behandeling. Routine Outcome Management Terugkoppeling van geaggregeerde uitkomsten van groepen patiënten aan teams en managers, met als doel het bijsturen van behandelbeleid op

4 Wetenschappelijk onderzoek ROM Diagnostiek Snelle en accurate indicatiestelling (t 0 ) Behandeling Sneller bijstelling van de behandeling (t 1 - t 2 - t n ) Vaak betere uitkomsten In de GGZ: ROM leidt tot minder psychische klachten (ca 75% vd studies) Voorkomen van treatment failures Objectieve communicatie tussen cliënt en behandelaar Carlier et al. (2012). Tijdschrift voor psychiatrie, 54(2), Lambert et al. (2011). Journal of Clinical Psychology 68(2),

5 Wetenschappelijk onderzoek ROM Het is effectief: bij cliënten die niet reageren op behandeling als ROM resultaten ook daadwerkelijk besproken worden met de cliënt Carlier et al. (2012). Tijdschrift voor psychiatrie, 54(2), Lambert et al. (2011). Journal of Clinical Psychology 68(2),

6 Definitie Motiverende gespreksvoering Miller, W.R., Rollnick, S. (2013) Motivational Interviewing. Helping people change. Third edition. New York Guilford Press Een op samenwerking gerichte, doelgerichte gespreksstijl met bijzondere aandacht voor uitspraken van cliënt die gaan over verandering. Gericht op het versterken van de persoonlijke motivatie voor en de commitment aan een bepaald doel te versterken door het ontlokken van uitspraken die gaan over verandering.

7 Wetenschappelijk onderzoek MGV Effectief bevonden in de behandeling van problematisch middelengebruik, stoppen met roken, En ook ter bevordering van therapietrouw, medicatiegebruik en opvolgen van gedragsadviezen, zoals bij hypertensie en diabetes.

8 Wetenschappelijk onderzoek MGV..en ook als voorbereiding op psychotherapie, bij daders van seksueel geweld, problemen met eetgedrag, cannabisgebruik bij jongeren, ruziënde echtparen, en bij invoering bij waterzuivering in Afrika, verandering van schoolprestatie interfererend gedrag bij scholieren en implementatie geprotocolleerd werken.

9 Verandertaal Uitspraken die betrekking hebben op: o o o o o o o Willen Kunnen Redenen Noodzaak Commitment Actie Stappen zetten

10 Verandertaal Mensen worden in het algemeen eerder overtuigd door de redenen die ze zelf hebben ontdekt en opgesomd, dan door de redenen die door anderen genoemd worden. Blaise Pascal,

11 Gespreksvaardigheden Open vragen Reflectief luisteren Bevestigen Samenvatten Informatie, feedback en advies geven (met toestemming)

12 Verandertaal uitlokken Ontlokkende open vragen Naar uitersten vragen Meetlat Vooruitkijken Terugkijken Doelen en waarden verkennen Hamvragen

13 ROM in combinatie met MGV ROM effectief is als resultaten besproken worden Opbouw Kortdurende Motiverende Interventies: Verzamelen objectieve informatie Resultaten terugkoppelen aan cliënt Bespreken met cliënt waarbij uitlokken verandertaal centraal staat ROM geschikt voor het uitlokken verandertaal Uitlokken verandertaal geschikt om ROM effectief te laten zijn. ROM en MGV versterken elkaar.

14 Brief Symptoms Inventory (BSI) Somatische klachten (SOM) Cognitieve klachten (COG) (symptomen OCD en concentratieverlies) Interpersoonlijke gevoeligheid (INT) Somberheidsklachten (DEP) Angstklachten (ANG) Hostiliteit (HOS) Fobische klachten (FOB) (symptomen agorafobie) Paranoïde gedachten (PAR) (achterdocht en miskenning) Psychoticisme (PSY) (positieve symptomen en teruggetrokken gedrag)

15 Sociale angst: vrouw 43 jaar, teamleider, sinds verandering van functie problemen Aanmeldingsklachten: Angst om negatief beoordeeld te worden Wantrouwen naar anderen Concentratieproblemen Moeheid, malaise, slaapproblemen Lichamelijke klachten Verhoogd spanningsniveau MINI: Sociale Angst. Behandeling vlgns protocol Mulkens & Bögels (2011) Taakconcentratietraining (4 zittingen) Cognitieve gedragstherapie (8 zittingen)

16 Brief Symptoms Inventory (BSI) Scoreverloop BSI intake tussen cut-off score

Vergelijkbare documenten

DOORBRAAKPROJECT ROM. Het begin van het einde. Williams,

DOORBRAAKPROJECT ROM. Het begin van het einde. Williams, DOORBRAAKPROJECT ROM Het begin van het einde Williams, 151124 Doorbraakproject ROM Project Trimbos-instituut in opdracht van het Landelijk Platform GGZ, de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie, het