Motiverende Gespreksvoering

Transcriptie

1 Motiverende Gespreksvoering It s dancing; not wrestling Van behandelaar naar coach Genezen vs gedrag Genezen vraagt om een onderzoekende,beslissende en directieve houding Gedrag vraagt om een uitlokkende, reflectieve en stimulerende houding 3 communicatie stijlen 1. VOLGEN 2. GIDSEN 3. RICHTING GEVEN / INSTRUCTIE 1

2 3 Vaardigheden 1. VRAGEN 2. LUISTEREN 3. INFORMATIE GEVEN Instructie Managen, voorschrijven, leiden, de wegwijzen, vertellen/uitleggen, grenzenstellen, de leidingnemen, authoriteitinzetten, heersen, de teugels in de hand nemen, het commando op je nemen, sturen, bepalen, instructiegeven, opleggen, voorschrijven,... Volgen Meegaan met, toestaan, reageren, vertrouwenhebben in, ingaan op, opletten, tot je nemen, invoelen, begrijpen, spiegelen, observeren, kijken, luisteren... 2

3 Gidsen Aanmoedigen, ondersteunen, uitdagen, meenemen, vergezellen, samen, autonomieverztevigen, uitlokken (van gedachten, gevoelens en alternatieven), begeleiden,... Denk aan iemand die erg veel invloed heeft gehad op je leven op het moment dat je een belangrijke beslissing moest nemen. Wat zijn de belangrijkste karaktertrekken van deze persoon. Schrijf de drie belangrijkste op.. 3

4 Wat zegt dit over de belangrijkste eigenschappen van jezelf als zorgverlener? Motivational Interviewing Een directieve persoonsgerichte gespreksstijl, waarmee je verandering in gedrag vanuit interne motivatie en verantwoordelijkheid kunt bevorderen (accepteren). Dit creëer je door de ambivalentie over de verandering te helpen verhelderen en te helpen oplossen. Referenties: Britt, 2003; Emmons, 2001; Miller, 2004; Resnicow, 2001; Scales, 2003 Motivational Interviewing Verandertaal Weerstand Gesprekstechnieken Principes Geest / Basishouding 4

5 Geest van MI De basis is gelijkwaardigheid en coöperatief Zelfonderzoek klant / autonomie staat centraal Evocatie versus educatie Principes van MI 1. De reparatiereflex onderdrukken 2. De ander zijn/haar eigen beweegredenen doen onderzoeken en begrijpen 3. Empathisch luisteren 4. Positief bekrachtigen Technieken binnen MI 1. Stel effectieve vragen 2. Reflectief luisteren 3. Geef samenvattingen 4. Ontlok verandertaal 5

6 Reparatie reflex Goed willen doen. Human beings seem to have a built-in desire to set things right it is common when we see something awry, to want to fix it. See someone going astray and the righting reflex kicks in to set them back on the right path. Miller & Rollnick MI2 Videotape Simulatie. 4,5 minuten Voor de muziek uit lopen en confronteren: een voorbeeld van een niet zo werkzaam consult. Gebaseerd op: Health Behaviour Change: A Guide for Practitioners (1999) Stephen Rollnick, Pip Mason & Chris Butler, Churchill Livingstone, Edinburgh. De arts: neemt aan, omdat de patient een hartaanval heeft gehad, dat hij hoog gemotiveerd is tot verandering van z n rook-, drink- en eetgedrag. probeert openlijk de patient te overtuigen met zijn expertise. stelt onmiddellijke actie voor, voortkomend uit oprecht medeleven. laat z n frustratie en teleurstelling zien. heeft geen oog voor de reeds genomen stappen richting verandering. De patient: wordt als gevolg daarvan defensief en toont weerstand. voelt zich in z n worsteling niet begrepen door de arts. vertrekt MINDER gemotiveerd dan hij was voordien! 6

7 Confronterende houding van de arts I know what s best for you, so you should do as I say. Defensieve houding van de patient You don t seem to understand. I ll do as I choose. Voordelen van verandering Nadelen van Nadelen van niet Voordelen van niet Ambivalentie am bi va lent (bn.) 1 tegelijkertijd twee verschillende, bep. positieve en negatieve, waarden hebbend => dubbel, tweeslachtig am bi va len tie (de ~ (v.), ~s) 1 het tegelijkertijd of na elkaar aanwezig zijn van tegengestelde waarden 2 [psych.] het tegelijkertijd aanwezig zijn en tot uiting komen van tegengestelde strevingen Ambivalentie Ambivalentie Ik wil wel of Ik wil niet Geen verandering Verandering Nadelen van niet Voordelen van niet Nadelen van Voordelen van 7

8 Oefening ambivalentie Veranderscore Het pleidooi voor verandering komt veel te vaak uit de verkeerde mond! 8

9 Verandertaal 1. Wensen Ik wil dat! 2. Mogelijkheden Ik kan dat! 3. Redenen Ik heb daar een goede reden voor! 4. Urgentie - Noodzaak Ik doe dat als! Zoals uitgesproken door de klant Dank voor uw aandacht 9