SPORT Highway to Heaven?

Transcriptie

1 INTRO

2 SPORT Highway to Heaven? 5 februari 2010 Tom Teulingkx, sportarts, Westerlo

3 DOOD OP DE GRASMAT SERGINHO MARC-VIVIEN FOE MIKLOS FEHER

4 Enkele jonge sporters bezwijken aan een hartkwaal In 2004 sterven opvallend veel topsporters door een zwak hart. Vooral in het wielrennen vallen slachtoffers. Geen enkele andere sport is zo belastend voor het hart. Maar "een plotse hartdood is nooit het eerste teken", waarschuwt hartspecialist Johan Van Lierde. "Er gaan altijd signalen aan vooraf." Tim Pauwels veldrijden veldrijden-22jaar johan Sermont-wielrennen wielrennen-21jaar Stive Vermaut-wielrennen wielrennen-28jaar Frederiek Nolf-wielrennen wielrennen-21jaar

5 De marathon van Detroit eist drie doden ma 19/10/ :07 Een marathon lopen is niet altijd goed voor de gezondheid. Drie mannen, jong en oud, overleden maandag in die van Detroit. Wat de doodsoorzaak is, is niet bekend. "Nochtans waren de loopomstandigheden ideaal", klinkt het. Broer Jan Leyers overleden tijdens marathon Amsterdam Schotland rouwt om 'Uncle Phil' Motherwell-kapitein Phil O'Donnell (35) overlijdt na hartaanval op het veld Het Schotse voetbal is in een diepe rouw gedompeld na de plotse dood, op het veld, van de 35-jarige aanvoerder van Motherwell, Phil O'Donnell. 'Uncle Phil' laat een vrouw en vier kinderen na. Amerikaanse basketspeler sterft tijdens de rust Hartaanval velt Mexicaanse international van 31 buitenland - De Mexicaanse international Antonio de Nigris (31) is onverwacht overleden, wellicht aan de gevolgen van een hartaanval.

6 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

7 plotse dood tijdens sport: INCIDENTIE Jonge mannen: 0,75/ Jonge vrouwen : 0,13/ Middelbare mannen: 6/

8 Sudden cardiac death and PHYSICAL ACTIVITY Review IOC - Lausanne Bille K et al., EJCPR; 13:

9 CAUSES of death: autopsy results J. Pool, 1986 in Sports Cardiology, Exercise in health and disease, Eds R. Fagard & I Bekaert, 1986, pp

10 SUDDEN DEATH in athletes: an update (review( review) Between 1 and 5 cases of SCD per 1 million athletes occur annually Fatal arrhytmia: : most common mechanism Major mechanism: < 35 yrs old: > 35 yrs old: Defined and heriditary cardiovascular disorders Hypertrophic cardiomyopathie Coronary artery anomalies Atherosclerotic cardiac disease Futterman LG et al. Sports Med 1998; 26+:

11 Prodromal Symptoms Northcote R. et al., 1986 in Sports Cardiology, Exercise in health and disease, Eds R. Fagard & I Bekaert, 1986, pp

12 Risk factors in subjects who died of CHD (n=59) Northcote R. et al., 1986 in Sports Cardiology, Exercise in health and disease, Eds R. Fagard & I Bekaert, 1986, pp

13 CONCLUSIONS Plotse dood en sport: zeer zeldzaam Risico stijgt met intensiteit inspanning en leeftijd Vrouwen hebben zeer laag risico <35j: erfelijk >35J coronaire atheromatose Geen intensieve sport indien risicofactoren (erfelijk of verworven) of klachten

14 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

15 Sporten is gezond!?

16 Sporten=gezond=bewezen

17 Sporten=gezond : PREVENTIEF Hypertensie Coronaire hartaandoeningen CVA Gewicht cholesterol Diabetes type 2 Osteoporose Kanker (darm( darm-borst-prostaat,...) Geheugen, zelfredzaamheid, valpreventie

18 Sporten=gezond: CURATIEF Revalidatie na hartinfarct Diabetes Chronisch gewrichtslijden Chronisch longlijden mentaal

19 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

20 Sportmedische keuring!! (sport)arts Anamnese(familiaal familiaal-persoonlijk-medicatie) Onderzoek (hart( hart-longen-bloeddruk ECG!! Plotse dood vermijden Bloedname (+urinestaal) (inspanningstest) ( ev doorverwijzing naar arts-specialist specialist) Vanaf 40 jaar: ook onderzoek bij cardioloog bloeddruk-bewegingsstelsel)

21

22

23 Electro-cardiogram cardiogram anno 1912

24 Electro-cardiogram cardiogram (ECG) anno 2009

25

26 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

27

28

29

30

31

32

33 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

34 Trainen met hartslagmeter

35 Prijs hartslagmeters Vanaf 25 euro Tot 830 euro ://

36 Garmin edge

37 Train hartveilig = Lage intensiteit!

38 trainen met hartslagmeter paul van den bosch

39

40 Instellen van hartslagmeter

41 Anaerobe-Aerobe Aerobe drempel A. Definitie anaerobe drempel (=overslagpols): intensiteit van inspanning (snelheid) waarboven melkzuur zich begint op te hopen in de spieren en het bloed aanvoer melkzuur> afvoer drempel hoger= conditie beter

42 Anaerobe-aerobe drempel B. Bepalen drempel: 1/ theoretisch: : 2 methodes 2/ praktisch : maximale inspanningstest =gouden standaard

43 Anaerobe-Aerobe Aerobe drempel 1/ theoretische bepaling: maximale pols 70-80%(220 80%(220-leeftijd) nadeel: conditieniveau

44 Anaerobe-Aerobe Aerobe drempel 1/ theoretische bepaling :Karvonen: HFtraining= HFrust + (trainingsintensiteit x (HFmax-HFrust)) bv man 40 jaar: 80% ( ) + 60= = 156

45 Anaerobe-Aerobe Aerobe drempel 2/ Praktische bepaling =maximale inspanningstest gouden standaard

46 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

47 Fietstest looptest

48

49

50 Lactaat(melkzuur) meting

51

52

53 5 TRAININGSZONES Zone 1 recuperatie 50-65% Zone 2 extensieve uithouding 65-70% Zone 3 Intensieve uithouding 70-80% Zone 4 anaerobe training 80-90% Zone 5 weerstandstraining >90%

54 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

55 Wat te doen bij hartstilstand? Overlevingskans=5% No panic! Cursus EHBO: reanimatie nieuwe richtlijnen : 30/2 Defibrillator=levensreddend ICD

56 Rijden zonder helm kost Nuyens euro di 13/01/09 - De renners van Rabobank lopen maar beter in de pas, want de Nederlandse wielerploeg heeft een heus boetesysteem uitgedokterd. Als Nick Nuyens bijvoorbeeld zonder zijn helm traint, kost hem dat euro. Hij kan ook beter zijn fiets poetsen.

57 FABIO CASARTELLI (18 JULI de etappe col de portet d aspet)

58 What do you call a cyclist who doesn't wear a helmet? An organ donor. David Perry

59 Medicatie en sport! B-Blokkers: : hartritme vertragen! Statines (anticholesterol): spierpijn Diuretica: vochtafdrijving deshydratatie Benzodiazepines (slaapmiddelen) Opgepast : verboden producten:

60 indeling Cijfers en wetenschappelijk onderzoek Is sporten gezond? Zijn we gezond genoeg om te sporten? Sportmedische keuring Werking van het hart Sporten met hartslagmeter Sportlab inspanningstesten Tips Take home message

61 Take home messages Plotse dood = zeldzaam Plotse dood ~ geslacht-leeftijd leeftijd-intensiteitintensiteit sport Laat u medisch goed keuren met ECG >40jaar of risicofactoren : advies cardioloog Fiets hartveilig met hartslagmeter Luister naar uw lichaam ken uw grenzen Draag een helm! Wees niet bang! Fietsen is gezond!

62 VRAGEN???